Trypanosoma rhodesiense

Содержание
  1. Сонная болезнь – что это такое, симптомы и лечение
  2. Описание заболевания
  3. Патогенез африканского трипаносомоза
  4. Кто находится в группе риска
  5. Основные биологические особенности африканского трипаносомоза
  6. Строение трипаносом
  7. Стадии заболевания
  8. Формы африканской сонной болезни
  9. Симптоматика заболевания
  10. Симптомы гемолимфатической стадии
  11. Клиническая картина при поражении ЦНС
  12. Диагностические мероприятия
  13. Как лечить сонную болезнь
  14. Как предотвратить африканский трипаносомоз
  15. Сонная болезнь (трипаносомоз, болезнь Шагаса): симптомы, что вызывает сонную болезнь, переносчики
  16. Портрет на столе
  17. Как предупредить развитие трипаносомоза?
  18. Распространённость [ править | править код ]
  19. Африканский трипаносомоз (сонная болезнь): причины, симптомы и диагностика, лечение заболевания
  20. Причины появления болезни
  21. Места и процесс заражения
  22. Морфология паразитов
  23. Географическое распространение трипаносомоза
  24. Методы диагностики болезни
  25. Способы лечения паразитарного заболевания
  26. Лечение на гемолимфатической стадии
  27. Лечение при менингоэнцефалитической стадии
  28. Профилактические меры
  29. Трипаносома (сонная болезнь): что это, симптомы и лечение
  30. Факторы риска
  31. Разновидности заболевания
  32. Сонная болезнь: возбудитель, симптомы, лечение трипаносомоза
  33. Особенности африканской сонной болезни
  34. Возбудитель и переносчик
  35. Распространенность
  36. Кто в группе риска
  37. Формы, стадии и симптомы сонной болезни
  38. Чем опасен трипаносомоз
  39. Диагностика
  40. Характеристика трипаносомы брюсейского, морфология, биологический цикл, симптомы / биология
  41. Общие характеристики
  42. Открытие
  43. генетика
  44. «Сонная болезнь» и глобальное потепление
  45. Филогения и таксономия
  46. Трипомастиготная форма
  47. Эпимастиготная форма
  48. Кинетосома
  49. Биологический цикл
  50. У хозяина (человека или другого млекопитающего)
  51. На лету це-це (вектор)
  52. Симптомы инфекции
  53. Первый этап
  54. Второй этап
  55. диагностика
  56. лечение
  57. ссылки

Сонная болезнь – что это такое, симптомы и лечение

Trypanosoma rhodesiense

Африканский трипаносомоз (другое название сонная болезнь) – заболевание, которое распространено только на территории Африки.

Возбудитель заболевания – трипаносома, которая передается мухой цеце и некоторыми животными, которые выступают в роли промежуточных хозяев.

Недуг встречается больше, чем в 30 странах Африки от юга к Сахаре, исключительно в тех регионах, где обитает муха-переносчик.

Описание заболевания

Сонная болезнь – это трансмиссивное паразитарное заболевание. Оно развивается в организме человека, при попадании основного возбудителя , Trypanosoma brucei gambiense. Муха цеце рода Глоссина переносит этой форму паразитарной жизни, «подсаживая» возбудителя в человеческое тело при укусе.

Диагностировать и проводить последующую терапию заболевания крайне тяжело.

Обусловлено это особой клинической картиной, длительным инкубационным периодом, слишком продолжительным и неоднозначным по формам течениям недуга. Более того, клиническая картина во многом зависит еще и от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Патогенез африканского трипаносомоза

Как только происходит инокуляция паразитарной формы, местно возникает специфическая реакция в виде интенсивного зуда. В последствие формируется особое уплотнение , шанкр. В ближайшее время он дополняется еще и регионарной лимфаденопатией.

Паразит проникает в кровь и лимфоретикулярную формацию. С током крови Trypanosoma brucei gambiense путешествует по организму.

На поздних этапах заболевания паразит проникает в ЦНС, где в силу его активности развивается менингоэнцефалит. Патологические изменения наблюдаются не только в головном мозге, но и в других структурах – в сердце и серозных оболочках.

Кто находится в группе риска

Муха Цеце обитает только Тропической Африке. Существует целый ряд рисков, которые могут сделать одну популяцию гораздо восприимчивее к возбудителю, чем другую. К примеру, африканские жители в деревнях и индивидуальных селениях находятся в наибольшей опасности.

К другим факторам риска относят:

  • Социальные события (митинги, гражданские войны, мирные пикеты, общественные сборы),
  • Миграция животных, в телах которых паразитирует возбудитель,
  • Миграция населения,
  • Не соблюдение правил безопасности,
  • Не соблюдение предписаний местных программ, направленных на борьбу с переносчиками и проведение профилактических мероприятий по заражению самой Trypanosoma brucei gambiense.

По оценкам специалистов, в 1986 году свыше 75 миллионов людей жили в районах, где наблюдался особо высокий риск заражения африканским сонным недугом. Случаи заражения были зафиксированы в 35 странах континента.

Уровень смертности от трипаносомоза зашкаливает. Согласно официальной статистике он равен 40 тысячам человек на год.

Основные биологические особенности африканского трипаносомоза

Основной хозяин данной паразитарной формы жизни – человек. Дополнительный хозяин – свинья, реже крупный рогатый скот. У переносчика есть одна важная особенность – наличие хитинизированного выступающего хобота. Он способен повреждать даже очень твердые эпидермальные полотна. Например, у слона или носорога.

Другая важная особенность – муха цеце отличается невероятной продолжительность и растяжимость кишечных стенок. Это позволяет ей высасывать кровь в таком большом количестве, что телу насекомого приходится увеличиваться в десятки раз.

Мухи нападают днем. Обычно переносчик атакует в условиях дикой природы. Однако некоторые формы могут обитать и в поселениях.

Способны пить кровь насекомые и женского, и мужского пола. Жизненный цикл трипаносомы африканской довольно сложный. Изначально возбудитель попадает в кишку мухи цеце в момент, когда насекомое прокусывает кожицу и начинает сосать кровь у животных. Почти 95% трипаносом погибают в теле мухи цеце. Выжившие единицы размножаются в заднем сегменте кишки.

Сонная болезнь у человека возникает тогда, когда возбудитель проникает в кровь при укусе цеце. Перед этим в переносчике трипаносомы развиваются около 25 дней (максимум 35 дней). Оптимальные условия для передачи возбудителя – от 24 до 37 градусов по Цельсию.

Примечательно, что если возбудитель попал в организм насекомого, муха цеце будет переносить трипаносомоз на протяжении всей своей жизни, без ущерба для собственного существования.

Строение трипаносом

Тело трипаносом узкое и продолговатое. У возбудителя есть жгутики и особая мембранная структура. Когда приходит время спада паразитемии тело трипаносомы значительно укорачивается, становится более широким, жгуты укорачиваются тоже. Длина тела не превышает 28 мкм

Стадии заболевания

Африканская сонная болезнь может быть представлена тремя стадиями. Рассмотрим каждую из них:

  • Кожная стадия. Папула на месте укуса формируется на протяжении нескольких дней. Максимальный период – 2 недели. Трипаносомный шанкр, который формируется, когда возбудитель сонной болезни кусает свою жертву, выглядит, как красный узелок, плотный по своей структуре. Шанкр зафиксирован у половины пациентов, которые относятся к европеоидной расе в момент заболевания,
  • Гемолитическая сонная болезнь. Симптомы возникают через 1 , 6 месяцев или 2 , 5 недель после встречи с переносчиком. Пациенты страдают от лихорадки, интенсивной цефалгии, озноба, выраженных болей в суставах и мышечном полотне. У светлокожих пациентов могут отмечаться следы эритемотозной сыпи. Еще одна особенность – тотальное увеличение лимфатических узлов,
  • Форма ЦНС. Различают гамбийскую и родезийскую форму. Из-за того, что в патологический процесс вовлечены структуры ЦНС, пациенты сразу же начинают ощущать невыносимую головную боль, резкий спад в когнитивных способностях, сонливость, переходящую в атаксию и коматозное состояние. Если не лечить заболевание, летальный исход наступает в течение нескольких месяцев. В случае инфицирования вызвал переносчик сонной болезни T. b. Gambiense, медленная агония растягивается на несколько лет. В итоге пациент умирает в коме от дефицита питания и развития вторичных инфекций или других осложнений.

Формы африканской сонной болезни

В зависимости от того, какой возбудитель африканской сонной болезни стал провокатором недуга, различают две формы данного заболевания. Рассмотрим их более подробно:

  • Trypanosoma brucei gambiense – трипаносома африканская, встречающаяся в 20 странах Африки на западе и в центре континента. Подобная форма паразитарного заболевания зафиксирована в 97% случаев всех случаев развития сонной болезни.Человек может годами «вынашивать» возбудителя, даже не подозревая о нависшей опасности. Болезнь может начать свое стремительное развитие в любой момент, поражая структуры ЦНС,
  • Trypanosoma brucei rhodesiense – возбудитель сонной болезни.Случаи заболевания фиксировались в 13 странах Африки на юге и востоке. Заболевание представлено в виде острого инфекционного процесса. Первые признаки возникают через несколько недель с момента инфицирования. Болезнь также тяжко поражает нервную систему.

Есть еще одна особая разновидность трипаносомоза. Она характерна для стран Латинской Америки. Ученые быстро нашли ответ на вопрос, какой организм вызывает американский трипаносомоз – особый возбудитель, относящийся к подроду Trypanosoma, но его считают совершенно иной формой паразитов, нежели африканские трипаносомы.

Симптоматика заболевания

Симптомы сонной болезни на разных стадиях отличаются. При появлении шанкра на коже туловища и конечностей возникают трипаниды , это разные по размеру и интенсивности пигментирования розовые и фиолетовые пятна. У африканцев они не заметны. Но сонной болезнью страдают люди, вне зависимости от возраста, расовой принадлежности и пола.

Когда шанкр сформировался или уже исчез, в крови активно циркулируют возбудители. Постепенно возникают другие симптомы. Лихорадка начинается с резкого подъёма температуры до 38 градусов. Однако фиксировали случаи, когда у пациента был жар до 41 градуса по Цельсию.

Период лихорадки чередуется с периодами апирексии. Такое состояние может длиться несколько недель. Спустя некоторое время у пациентов сильно увеличиваются лимфатические сосуды. К примеру, заднешейные лимфатические формации могут достигать внушительных размеров. Сначала узлы мягкие, но затем твердеют.

Симптомы гемолимфатической стадии

На данном этапе пациента тревожат следующие симптомы:

  1. Выраженная слабость,
  2. Стремительная потеря веса,
  3. Выраженная тахикардия,
  4. Боли в крупных суставах,
  5. Болевой синдром в мышечном полотне,
  6. Уртикальная сыпь,
  7. Веки сильно отекшие,
  8. Увеличивается печень и селезенка.

На более поздних этапах развивается кератит, иридоциклит, помутнение роговицы. В запущенных случаях деликатные структуры роговиц подвергаются сильному рубцеванию. Нарастают симптомы апатии, слабости. Иногда подобное состояние длится годами.

Клиническая картина при поражении ЦНС

Как только трипаносомы преодолевают гематоэнцефалический барьер, возникают симптомы, характерные для стадии поражения ЦНС. Излюбленные места локализации возбудителя – варолиев мост, продолговатый мозг, лобные доли полушарий головного мозга.

Новые симптомы:

  • Сонливость,
  • Нейропсихические сбои,
  • Нарушение психического статуса,
  • Тремор,
  • Судороги, перерастающие в паралич.

Диагностические мероприятия

Зная, что такое сонная болезнь, ни один человек не будет игнорировать проблему. Однако диагностировать заболевание не всегда легко.

Характерная клиника может у опытного врача вызвать мысли об африканской сонной болезни. Чтобы идентифицировать паразита, необходимо провести анализ спинномозговой жидкости. Это даст возможность оценить степень поражения нервных структур и разработать самую корректную схему лечения.

Определить паразитов помогут следующие исследования:

  • 1CATT (card agglutination test),
  • Иммунофлуоресценция непрямого типа,
  • Иммуно-ферментный анализ,
  • Метод иммунного анализа лизосом возбудителя.

Как лечить сонную болезнь

Успех лечения зависит от того, насколько быстро и точно был поставлен диагноз. Все лекарства для лечения сонной болезни довольно токсичные сами по себе, а прием сложный и длительный. При первой стадии заболевания используют такие препараты:

  • Пентамидин (используют для терапии заболевания T.b. gambiense),
  • Сурамин (практикуют для лечения паразитарной болезни, вызванной T.b. rhodesiense),
  • Меларсопрол (используют и при гамбийской, и при родезийской форме),
  • Нифуртимокс (эффективен в лечении американском формы трипаносомоза).

Как предотвратить африканский трипаносомоз

Комплекс профилактических мероприятий сводится к следующим аспектам:

  1. Оздоровление очагов сонной болезни,
  2. Общественная профилактика,
  3. Индивидуальная профилактика,
  4. Борьба с переносчиком и самим возбудителем.

Важную роль играет систематическое обследование тех людей, которые входят в потенциальную группу риска. Обследования должны быть тщательными и регулярными – не реже 1 раза на 2 года.

Оптимальное время для проведения исследования – перед началом и сразу же после окончания сезона высокой вероятности заражения.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni/parazity-v-organizme/chto-takoe-sonnaya-bolezn-i-kak-ee-lechit

Сонная болезнь (трипаносомоз, болезнь Шагаса): симптомы, что вызывает сонную болезнь, переносчики

Trypanosoma rhodesiense

Сонная болезнь распространена в странах африканского континента южнее Сахары. Каждый год острое инфекционное заболевание уносит жизни десятков тысяч людей.

В Анголе, Южном Судане, Уганде, Камеруне, Танзании, Чаде и в Демократической республике Конго периодически возникают масштабные эпидемии.

В некоторых селениях Демократической республики Конго, Анголы и Южного Судана во время последней эпидемии инфекция поразила каждого второго жителя. На этих территориях смертность от сонной болезни превышает смертность от СПИДа.

Портрет на столе

На столе в рабочем кабинете доктора Уилфрида Мутомбо – портрет мужчины по имени Тендай. Он умер 10 лет назад. «Я не могу его позабыть, — говорит Мутомбо. — Днем и ночью его страшная смерть не выходят у меня из головы. Но больше всего я боюсь, что когда-нибудь все же забуду о нем, – а значит, предам и его, и дело всей моей жизни».

Цель жизни доктора – создать таблетку от страшной сонной болезни, таблетку эффективную и безопасную, совсем не такую, как те изуверские лекарства, которыми он лечил бедного Тендая. Именно для этого доктор держит на столе рядом с фотографией жены и детей этот портрет.

Как предупредить развитие трипаносомоза?

С целью предупреждения заболевания инфекцией следует придерживаться следующих не сложных мер:

  • использовать специальные препараты-инсектициды, отпугивающие насекомых;
  • систематически уничтожать мух цеце;
  • регулярно делать прививки;
  • во время работы использовать защитные средства, покрывающие открытые участки кожи;
  • избегать мест повышенной концентрации насекомых;
  • изолировать заразившихся от контакта с другими людьми;
  • регулярно повышать иммунитет организма.

Так как трипаносомоз передаётся через инфицированных насекомых, следует оградить больных от контакта с насекомыми. Если этого не сделать, неинфицированная муха может всосать его кровь и, в дальнейшем, передать болезнь родственникам занедужившего или его соседям.

При минимальных проявлениях симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью специалистов, которые проведут своевременную диагностику и назначат лечение. Однако, ввиду низкого качества медицинской помощи в большинстве африканских стран это осложняет борьбу с вирусом.

Распространённость [ править | править код ]

Вспышки болезни регулярно происходят в некоторых регионах Тропической Африки; доля населения, входящая в группу риска, составляет примерно 70 миллионов человек, проживающих в 36 странах.

[6] В 2010 году эта болезнь вызвала 9000 смертей; уровень смертности понизился по сравнению с данными 1990 года (34000 смертельных случаев). [7] По оценкам, в настоящий момент заражено около 30000 человек, из них 7000 были заражены в 2012 году.

[3] Более 80% этих случаев зарегистрированы в Демократической Республике Конго.

[3] В недавнем прошлом произошло три крупных эпидемии: одна происходила с 1896 по 1906 год, начавшись в Уганде и Впадине Конго, а другие две — в 1920 и 1970 годах, в нескольких африканских государствах. [3] Другие животные, например, коровы, могут переносить эту болезнь и заражаться ей. [3]

Африканский трипаносомоз (сонная болезнь) является одним из наиболее известных паразитарных заболеваний человека и животных. Ежегодно данная болезнь приводит к гибели тысяч пациентов, несмотря на достижения современной медицины.

Источник: https://kcdc.ru/bolezni/sonnaya-bolezn-vozbuditel.html

Африканский трипаносомоз (сонная болезнь): причины, симптомы и диагностика, лечение заболевания

Trypanosoma rhodesiense

Одной из болезней, передающихся от животных человеку, является африканский трипаносомоз, или, по-другому, сонная болезнь. Это заболевание, носящее паразитарный характер, которое в основном встречается в Африке.

Возбудителем недуга является паразит из класса простейших – Trypanosoma. Заражение человека осуществляется путем укуса мухи цеце, инфицированной ранее от другого человека или животного, имеющего в организме этого паразита.

Причины появления болезни

Как уже было сказано, возбудителем сонной болезни является трипаносома, которая, в свою очередь, может быть трех видов:

  • гамбийская трипаносома;
  • родезийская трипаносома;
  • Trypanosoma brucei.

Первый вариант возбудителей инфекции вызывает заболевание западноафриканской сонной болезни у людей. Родезийская трипаносома является возбудителем восточноафриканской сонной болезни. Третий возбудитель поражает диких и домашних животных.

Статистика утверждает, что на сегодня данной болезнью инфицированы около 70 тысяч людей в странах Африки, находящихся на юге от пустыни Сахара. Наиболее крупные вспышки эпидемии были зафиксированы в начале и середине XX века.

Места и процесс заражения

Обычно заражение гамбийской трипаносомой происходит путем укуса мухой цеце преимущественно в местах, расположенных в близости от водоемов. Поражение возбудителем сонной болезни восточноафриканского типа часто наблюдается среди вырубленных лесов и саванн.

Гамбийская трипаносома в основном поражает человека, тогда как родезийский паразит одинаково инфицирует как животных, так и людей. Считается, что болезнь редко передается от одного человека к другому, однако заболевший все же представляет опасность.

Попадая в организм мухи цеце, трипаносомы размножаются в ее слюнных железах. После укуса на коже появляется маленький шрам: так паразит попадает в кожу, а далее в течение 2 недель недуг распространяется в кровеносную систему человека.

Морфология паразитов

Возбудители болезни африканский трипаносомоз – одноклеточные организмы, которые имеют вытянутое тельце с поверхностной мембраной и закрепленным на ней жгутиком. В связи с тем, что данный паразит не может существовать без хозяина во внешней среде, он поселяется в организме человека или животного.

Жизненный цикл трипаносомы сложный, и когда микроорганизм находит постоянного хозяина, то лишается характерного жгута на тельце, если же паразит обитает в организме переносчика, жгутик присутствует.

Географическое распространение трипаносомоза

Данная болезнь гамбийского типа регистрируется на африканском континенте в странах западной части, родезийский трипаносомоз – в странах восточной части Африки. Наиболее частые вспышки эпидемии наблюдаются в Нигерии и Танзании; в странах Судан и Южная Родезия болезнь практически отсутствует даже при обитании мухи цеце.

Патология широко распространена среди населения сельского типа – простых рабочих, рыбаков, охотников, лесорубов. Особенно велик риск заражения от переносчика в период засушливости.

По статистике, чаще всего заболеванию подвержены мужчины, нежели женщины – это связано с профессиональной деятельностью и постоянной потребностью пребывания в очагах заражения.

Среди животных паразиты, принесенные туда инфицированной мухой, могут обитать в организме крупного рогатого скота, антилоп. Кроме того, зараженное насекомое может сразу же после инфицирования перенести паразита в организм человека, не дав трипаносоме развиться в своем теле.

Методы диагностики болезни

После обращения к врачу-инфекционисту тот назначает определенные анализы и методы исследования организма на выявление паразитов. Наблюдение осуществляется в несколько этапов:

  1. Выполнение скрининга. На данном этапе проводятся серологические тесты на определение возбудителей инфекции, проверяются другие клинические признаки болезни.
  2. Диагностика на присутствие паразитов.
  3. Выявление стадии болезни.

В начальной стадии болезни паразита можно обнаружить в месте укуса. При родезийском типе заболевания его находят в периферической крови, при гамбийском типе – выполняя пункцию шейных лимфоузлов. Если же присутствуют симптомы поражения центральной нервной системы, то выявить паразитов таким методом не удастся, здесь будет необходим анализ ликвора.

Под многократным увеличением специалисты рассматривают каплю крови или спинномозговую жидкость, взятую у больного человека и смешанную с цитратом натрия. Тельце паразитов приобретает голубую окраску, а жгутик – красную.

Если такой метод не дает конкретных результатов, врачи прибегают к заражению белых мышей материалом, взятым у больного пациента. У грызунов на 3 день обнаруживаются паразиты в крови.

Способы лечения паразитарного заболевания

Во время выявленная сонная болезнь может гарантировать полное выздоровление. На благоприятный исход нужно надеяться при обнаружении трипаносомоза на ранней стадии и при удовлетворительном состоянии организма. На успешность терапии влияет возраст пациента.

Лечение различными препаратами зависит от того, на какой стадии болезни находится человек. Кроме того, доктор учитывает степень поражения центральной нервной системы и устойчивость возбудителей к действию препарата. Перед тем как начать принимать лекарства, важно определить индивидуальное наличие побочных эффектов на организм.

Лечение на гемолимфатической стадии

На ранней стадии заболевания трипаносомозом гамбийского типа пациентам назначают «Сурамин» или «Эфлорнитин»:

  1. «Сурамин» является антипротозойным лекарственным средством, противогельминтным препаратом. Это средство синтетического происхождения, эффект от действия которого направлен на устранение паразитов. Данное вещество вводят постепенно в кровь больного человека через вену. В широтах нашей страны «Сурамин» применяется редко. Побочные эффекты, которые может вызвать препарат, – зуд, дерматозы и крапивница. Кроме того, были обнаружены и более негативные реакции – анафилактический шок и обморок.
  2. «Эфлорнитин» гораздо более эффективен при гамбийском типе заболевания. Продается как в таблетках, так и в ампулах. Наиболее действенен данный препарат при внутривенном введении в организм.

В качестве дополнительного препарата или замещения назначают «Пентамидин». Данное средство является токсичным для многих видов паразитов.

Африканский трипаносомоз родезийского типа лечится теми же препаратами на гемолимфатической стадии.

Лечение при менингоэнцефалитической стадии

При западноафриканской сонной болезни на поздней стадии развития врачи назначают тот же «Эфлорнитин», который имеет усиленное воздействие.

Африканская сонная болезнь на поздней стадии лечится с помощью «Меларсопрола». Этот препарат назначается при серьезных поражениях нервной системы. Изготовленный с применением элемента мышьяка, препарат надежно избавляет организм от трипаносом.

После первичного приема токсичность средства пропадает через несколько дней, и «Меларсопрол» взаимодействует с белками в организме пациента. Выводится данный препарат с мочой и калом, вместе с которым выходят разрушенные возбудители болезни.

У некоторых пациентов может наблюдаться непереносимость «Меларсопрола», тогда врач может назначить «Трипарсамид» в сочетании с «Сурамином».

Статистика показывает, что «Эфлорнитин» наиболее эффективен при любых стадиях поражения трипаносомозом гамбийского типа. С его помощью было вылечено 90 % заболевших из 600 человек с поздней стадией болезни.

Профилактические меры

Проживание в опасных районах африканского континента, где повсеместно распространен африканский трипаносомоз, во много раз повышает вероятность быть инфицированным. Чтобы предотвратить заражение, следует соблюдать некоторые меры предосторожности, среди которых:

  • использование репеллентов, отпугивающих насекомых;
  • ношение светлой одежды, которая закрывает все участки тела и не оставляет насекомым доступа;
  • уничтожение переносчика заболевания (в частности мухи цеце);
  • скрининговая диагностика населения в тех районах, где существует высокая опасность заражения.

Кроме того, людям, постоянно находящимся в очагах заболевания, рекомендуется делать прививку пентамидина раз в полгода – таким образом можно предупредить болезнь.

Согласно данным, существует партнерская программа, благодаря которой поставляются лекарства в страны с высоким риском заболевания трипаносомозом. Данное партнерство благотворно влияет на уменьшение количества случаев поражения сонной болезнью.

Всемирная организация здравоохранения с каждым годом усиливает меры контроля в проблемных зонах Африки, при этом укрепляя систему эпидемиологического надзора и осуществляя уничтожение опасных переносчиков заболевания.

Источник:

Трипаносома (сонная болезнь): что это, симптомы и лечение

Трипаносома – одноклеточная бактерия, паразитирующая в теле человека. Во время жизненного цикла она сменяет двух хозяев. Во внешней среде бактерия неактивна.

В качестве промежуточного хозяина паразит выбирает кровососущее насекомое, чаще всего это триатомовый клоп или муха цеце.

В пищеварительном канале насекомого трипаносома проводит 20 дней, по мере своего развития продвигаясь по направлению к слюнным железам. Если инфицированная муха или клоп укусит человека, опасные бактерии проникнут в его тело.

Первые 10 дней трипаносома находится под кожей, затем через лимфатическую систему проникает в кровь и передвигается в поисках области постоянного обитания. Паразит может закрепиться в:

  • Тканях сердечной мышцы.
  • Спинном мозге.
  • Лимфоузлах.
  • Внутренних органах.

Далее бактерия активно размножается путем деления, что приводит к интоксикации и повреждению тканей организма. Для питания особи используют кровяные клетки, серозную жидкость и ткани мозга. Находясь в теле конечного хозяина, трипаносома вырабатывает способность к мутации, что позволяет ей противостоять иммунной системе человека или животного.

Бактерия изменяет связи между аминокислотами и тем самым преобразует собственную гликопротеиновую оболочку. К тому времени как иммунная система снова приступит к выработке антител, паразиты успеют существенно увеличить свою популяцию.

Факторы риска

Место обитания мухи цеце – африканский континент. Наибольшему риску подвержено сельское население. По официальной статистике число заболевших ежегодно достигает 40 тысяч человек. Реальные цифры значительно выше. География заражения может расширяться под влиянием следующих факторов:

  1. Добровольная или вынужденная миграция населения.
  2. Невыполнение профилактических мер организациями здравоохранения, в ходе которых производится контроль популяции насекомых, основных переносчиков заболевания.
  3. Перемещение особей крупного рогатого скота.

Разновидности заболевания

Африканский трипаносомоз разделяют на две клинические формы: родезийский и гамбийский. Второй вариант является наиболее распространенным. Им поражено около 97% зараженных. Болезнь может протекать бессимптомно, вызывая серьезные поражения органов и систем.

Родезийская форма напротив, отличается быстрым развитием, у больных страдает центральная нервная система.

Источник: https://niikelsoramn.ru/pitanie-i-diety/afrikanskij-tripanosomoz-sonnaya-bolezn-prichiny-simptomy-i-diagnostika-lechenie-zabolevaniya.html

Сонная болезнь: возбудитель, симптомы, лечение трипаносомоза

Trypanosoma rhodesiense

Сонная болезнь (африканский трипаносомоз, летаргический энцефалит) – это паразитарное заболевание, которое вызывают простейшие Trypanosoma. Переносят трипаносом мухи цеце.

Болезнь так называют потому, что она вызывает нарушения цикла сна. Трипаносомоз широко распространен на африканском континенте южнее Сахары. Болезнь тяжело поддается диагностике и лечению.

Специфическая профилактика не разработана.

Особенности африканской сонной болезни

Трипаносомы передаются трансмиссивным путем, с укусом летающих насекомых. Муха цеце (род Glossina) заражается не только от человека, но и от теплокровного животного. Эти насекомые предпочитают жаркий, влажный климат. Поэтому болезнь встречается только на тропических континентах.

Возбудитель и переносчик

Переносчик сонной болезни живет в регионах Африки к югу от пустыни Сахары. Только некоторые виды цеце могут передавать трипаносом, поскольку не во всех регионах, где обитают эти мухи, люди болеют трипаносомозом. Насекомое распространяет инфекцию на протяжении всей своей жизни.

Возбудитель сонной болезни относится к классу простейших (Protozoa).

Жизненный цикл трипаносомы проходит в организме промежуточного и основного хозяев. Муха заражается инвазивной формой паразита – трипомастиготой. После укуса мухи инфекция попадает в кровь и начинается активно размножаться.

Летаргический энцефалит передается не только при укусе мухи. Зарегистрированы также другие пути заражения:

  • вертикальный – от матери к ребенку через плаценту;
  • механический – от других насекомых;
  • гемотрансфузионный – после переливания зараженной крови;
  • половой – после сексуального контакта.

Распространенность

Трипаносомоз распространен в 36 странах Африки, по данным ВОЗ. Благодаря активной борьбе с этим заболеванием, его частота и распространенность значительно сократилась. Эпидемии прошли в Конго, Анголе, Уганде, Малави, Танзании, Чаде, Камеруне, Южном Судане и в других африканских странах.

Эпидемия трипаносомоза опережала в факторах смертности даже СПИД. К счастью, в 2015 году было зарегистрировано рекордно маленькое число заболевших – 2804.

Кто в группе риска

Рискуют заболеть летаргическим энцефалитом все жители и гости Тропической Африки. Самый высокий риск заразиться трипаносомой у людей, работающих в аграрной сфере, рыболовле и охоте. Часто болеют животноводы, поскольку муха цеце распространена в сельских районах.

Африканский трипаносомоз опасен для туристов. Поэтому приезжим желательно избегать регионов с повышенной влажностью (болотистые местности).

Формы, стадии и симптомы сонной болезни

Различают 2 типа африканского трипаносомоза:

  • Trypanosoma brucei gambiense встречается в западной части Африки. Больше 90% случаев трипаносомоза связано с этим типом паразита. Симптомы появляются спустя многие годы после инфицирования. К сожалению, первые признаки появляются, только когда инфекция проникает в ЦНС. Часто повреждения головного мозга уже необратимы. Человек для этой трипаносомы является основным хозяином.
  • Trypanosoma brucei rhodesiense была найдена на востоке Африки. Она вызывает 3-10% от всех случаев летаргического энцефалита. Паразит быстро развивается, поэтому первые симптомы появляются уже спустя несколько дней после заражения. Для этого паразита человек – промежуточный хозяин. Основная «цель» этого подвида трипаносом – одомашненные и дикие животные.

Выделяют особый вид сонной болезни – американский трипаносомоз (болезнь Шагаса). Эти паразиты передаются триатомовыми клопами. Распространены они в Южной Америке.

Симптомы сонной болезни отличаются на разных стадиях. На месте попадания трипаносомы в организм (ранка от укуса мухи) формируется шанкр (трипанома). Это узел, внешне напоминающий чирей.

Обычно он очень болезненный. Проходит самостоятельно, после себя оставляет шрам. Вместе с трипаномой на теле появляется специфическая сыпь – большие вишневые пятна (трипаниды).

Также отекают конечности и лицо.

Стадии сонной болезни:

  1. Гемолимфатическая. В эту фазу возбудитель размножается в подкожной клетчатке, лимфе и крови. Для этой стадии характерна лихорадка, боль и увеличение заднешейных лимфоузлов, недомогание, головная боль, зуд и болевые ощущения в суставах. Иногда наблюдаются нарушения ритма сердца из-за выраженной интоксикации. Длительность ранней стадии – от нескольких месяцев до нескольких лет.
  2. Неврологическая. Это терминальная (последняя, смертельная) стадия летаргического энцефалита. Она начинается после внедрения паразитов в головной мозг. Появляется искажение сна. Сонливость возникает днем. Заснуть можно даже во время выполнения простой домашней работы. В дальнейшем изменяется походка, речь становится неразборчивой, усиливается слюноотделение, появляется тремор языка и конечностей. Люди в эту фазу заболевания апатичные, сонные. На терминальной стадии присоединяются эпилептические приступы и судороги. Эти признаки являются предвестниками комы и летального исхода.

Если трипаносомоз не лечить, человек умирает.

Чем опасен трипаносомоз

Трипаносомоз очень медленно, но неуклонно прогрессирует. Интоксикация вызывает аритмию. Трепетание и фибрилляция желудочков без немедленной помощи могут привести к летальному исходу.

Когда возбудитель сонной болезни проникает в головной мозг, изменения становятся необратимы. Повреждение ЦНС сопровождается эпилепсией, судорожным синдромом, нарушением или спутанностью сознания.

Без лечения летальный исход наступает в 99% случаев. Прогноз зависит от формы летаргического энцефалита и от сроков начала лечения.

Диагностика

Сонную болезнь диагностируют в несколько этапов:

  1. Выявление потенциальных больных. Скрининговое обследование проводят в эндемичных по трипаносомозу регионах. Собирают жалобы (на начальных этапах они обычно отсутствуют), анамнез (укус насекомого), а также проводят анализ крови на антитела.
  2. Определение стадии трипаносомоза. Обычно это спинномозговая пункция. Если возбудителя выявят в ликворе (спинномозговой жидкости), это значит, что наступила неврологическая стадия сонной болезни.

Обследование на сонную болезнь рекомендуют провести сразу после укуса мухи цеце. Рано начатое лечение повышает прогноз на выживаемость.

Характеристика трипаносомы брюсейского, морфология, биологический цикл, симптомы / биология

Trypanosoma rhodesiense

Trypanosoma brucei Это внеклеточный простейший паразит. Принадлежит к классу Kinetoplastidae, роду семейства Trypanosomatidae Trypanosoma. Есть два подвида, которые вызывают два различных варианта африканского трипаносомоза человека или также называют “сонной болезнью”.

Trypanosoma brucei подвид. gambiense, вызывает хроническую форму и в 98% случаев находится в западной и центральной Африке к югу от Сахары. Trypanosoma brucei подвид. rhodesiense является причиной острой формы, присутствующей в центре и на востоке к югу от Сахары.

Оба варианта этого заболевания были зарегистрированы в тех странах Африки к югу от Сахары, где обнаружена муха цеце, Glossina spp, вектор или передающий агент Т. Брюсей.

Третий подвид, Trypanosoma brucei подвид. brucei, вызывает аналогичное заболевание у домашних и диких животных, называемое нагана.

«Сонная болезнь» угрожает более чем 60 миллионам человек в 36 странах Африки к югу от Сахары. Ежегодно происходит от 300 000 до 500 000 случаев, из которых от 70 000 до 100 000 умирают. Заражение мухой цеце охватывает территорию в 10 миллионов квадратных километров, одну треть суши Африки.

Всемирная организация здравоохранения признает значительное сокращение числа новых случаев африканского человеческого трипаносомоза в последние годы. Это связано с постоянством национальных и международных инициатив по борьбе с этим заболеванием..

индекс

  • 1 Общая характеристика
    • 1.1 Открытие
    • 1.2 Генетика
    • 1.3 «Сонная болезнь» и глобальное потепление
  • 2 Филогения и таксономия
  • 3 Морфология
    • 3.1 Триомастиготная форма
    • 3.2 Эпимастиготная форма
    • 3.3 Кинетосома
  • 4 Биологический цикл
    • 4.1 У хозяина (человека или другого млекопитающего)
    • 4.2 В мухе цеце (вектор)
  • 5 Симптомы инфекции
    • 5.1 Первый этап
    • 5.2 Второй этап
    • 5.3 Диагностика
  • 6 Лечение
  • 7 ссылок

Общие характеристики

Это называется «сонная болезнь», потому что она вызывает инверсию естественного цикла сна пациента. Человек спит днем ​​и не спит ночью. Это продукт серии психических и неврологических нарушений, которые заболевание вызывает в поздней стадии..

Открытие

Трипаносомоз животных или нагана является важным заболеванием крупного рогатого скота в Африке. Он идентифицировал себя Trypanosoma brucei в качестве причинного агента в 1899 году. Это был Дэвид Брюс, расследовавший крупную вспышку наганы в Зулуланде.

Позднее Альдо Кастеллани идентифицировал этот вид трипаносомы в крови и спинномозговой жидкости людей с «сонной болезнью».

Между 1902 и 1910 годами были выявлены два варианта заболевания у людей и их причинный подвид. Как животные, так и люди могут действовать как резервуары паразитов, способных вызывать заболевание у людей..

генетика

Геном ядра Trypanosoma brucei он состоит из 11 диплоидных хромосом и ста микрохромосом. Всего у него 9,068 генов. Геном митохондрий (кинетопласт) состоит из многочисленных копий кольцевой ДНК.

«Сонная болезнь» и глобальное потепление

Африканский трипаносомоз человека считается одним из 12 инфекционных заболеваний человека, которые могут усугубиться в результате глобального потепления..

Это связано с тем, что при повышении температуры окружающей среды площадь, подверженная мухе, увеличивается. Glossina sp. При заселении мухи новыми территориями она унесет с собой паразита.

Филогения и таксономия

Трипаносома брюсей рпринадлежит к королевству Protista, группа Excavata, тип Euglenozoa, класс Kinetoplastidae, отряд Trypanosomatida, семейство Trypanosomatidae, род Trypanosoma, поджанр Tripanozoon.

Этот вид имеет три подвида, которые вызывают различные варианты «сонной болезни» у людей (Т. б. подвид. gambiense и Т. б. подвид. рhodesiense) и у домашних и диких животных (Т. б. подвид. brucei).

Трипомастиготная форма

Trypanosoma brucei представляет собой удлиненный одноклеточный организм длиной 20 мкм и шириной 1-3 мкм, форма, структура и состав мембраны которого меняются на протяжении всего жизненного цикла.

У него есть две основные формы. Трипомастиготная форма базального тела кзади от ядра и длинного жгутика. Эта форма в свою очередь принимает подтипы в течение жизненного цикла. Из них короткий или коротенький подтип (slumpy на английском), он толще и его жгутик короткий.

Эпимастиготная форма

Вторая основная форма – эпимастигот базального тела перед ядром и жгутик, несколько короче предыдущего.

Клетка покрыта слоем переменного гликопротеина поверхности. Этот слой изменяет гликопротеины своей поверхности и, таким образом, предотвращает атаку антител, генерируемых хозяином..

Иммунная система вырабатывает новые антитела для атаки на новую конфигурацию слоя, и слой снова меняется. Это то, что называется антигенной вариацией.

Кинетосома

Важной особенностью является наличие кинетосомы. Эта структура состоит из конденсированной митохондриальной ДНК, расположенной внутри единственной присутствующей митохондрии. Эта большая митохондрия расположена у основания бедствия.

Биологический цикл

Жизненный цикл Trypanosoma brucei чередуется между мухой цеце как вектором и человеком как хозяином. Чтобы развиваться у таких разных хозяев, протозун претерпевает важные метаболические и морфологические изменения от одного к другому.

На лету Trypanosoma brucei обитает в пищеварительном тракте, а у человека – в крови.

У хозяина (человека или другого млекопитающего)

Trypanosoma brucei Он приходит в трех основных формах на протяжении всего цикла. Когда муха кусает человека или другого млекопитающего, чтобы извлечь его кровь, она впрыскивает из слюнных желез в кровоток непролиферативную форму простейшего, называемую метациклической..

Попав в кровоток, он превращается в пролиферативную форму, называемую тонкой кровью (стройный на английском).

Стройная форма крови Trypanosoma brucei он получает свою энергию от гликолиза глюкозы, присутствующей в крови. Этот метаболический процесс осуществляется в органелле под названием гликозома. Эти трипаносомы размножаются в разных жидкостях организма: крови, лимфе и спинномозговой жидкости.

По мере того как количество паразитов в крови увеличивается, они снова начинают переходить в нераспространенную форму. На этот раз это более толстый вариант с более коротким жгутиком, называемым пухлой кровью (приземистый).

Трипаносомы клубневой крови адаптированы к условиям пищеварительной системы мухи. Они активируют свои митохондрии и ферменты, необходимые для цикла лимонной кислоты и дыхательной цепи. Источником энергии является не глюкоза, а пролин.

На лету це-це (вектор)

Вектор или передающий агент Trypanosoma brucei это муха це-це, Glossina spp. Этот род объединяет от 25 до 30 видов мух гематофагов. Их легко отличить от обыкновенной мухи по их особенно длинному хоботку и полностью сложенным крыльям в покое..

Когда муха цеце кусает зараженного млекопитающего хозяина и извлекает кровь, эти короткие формы крови проникают в вектор.

Попадая в пищеварительный тракт мухи, короткие формы крови быстро дифференцируются в проциклические пролиферативные трипаносомы.

Они умножаются на двойное деление. Они покидают пищеварительный тракт мухи и уходят в слюнные железы. Они превращаются в эпимастиготы, которые прикреплены к стенам злом.

В слюнных железах они размножаются и превращаются в метациклические трипаносомы, готовые снова быть привиты в кровеносную систему млекопитающего..

Симптомы инфекции

Инкубационный период этого заболевания составляет 2-3 дня после укуса мухи. Неврологические симптомы могут возникнуть через несколько месяцев в случае T. b. подвид.  gambiense. Если это о Т. б. подвид. rhodesiense, это может занять годы.

Первый этап

«Сонная болезнь» имеет две стадии. Первая называется ранняя стадия или гемолимфатическая фаза, она характеризуется наличием Trypanosoma brucei только в крови и лимфе.

В этом случае симптомы включают лихорадку, головные боли, мышечные боли, рвоту, опухшие лимфатические узлы, потерю веса, слабость и раздражительность.

На этом этапе болезнь можно спутать с малярией.

Второй этап

Так называемая поздняя стадия или неврологическая фаза (энцефалитное состояние) активируется с приходом паразита в центральную нервную систему, обнаруживаемую в спинномозговой жидкости. Здесь симптомы выражаются в виде изменений в поведении, спутанности сознания, нарушения координации, изменения цикла сна и, наконец, комы.

Развитие заболевания продолжается с циклом до трех лет в случае подвида gambiense, заканчивая смертью. Когда подвид присутствует rhodesiense, смерть наступает от нескольких недель до нескольких месяцев.

Из случаев, не подвергшихся лечению, 100% умирают. 2-8% излеченных случаев также умирают.

диагностика

Диагностическая стадия – обнаружение в крови инфекционной формы, а именно трипаносомы крови..

Посредством микроскопического исследования образцов крови выявляется специфическая форма паразита. В энцефалитной фазе люмбальная пункция необходима для анализа спинномозговой жидкости.

Есть несколько молекулярных методов для диагностики наличия Trypanosoma brucei.

лечение

Емкость, которая имеет Trypanosoma brucei Постоянно изменяющаяся конфигурация его наружного слоя гликопротеинов (антигенная вариация) очень затрудняет разработку вакцин против “сонной болезни”.

Там нет профилактической химиотерапии и мало или нет перспективы вакцины. Четыре основных препарата, используемых для лечения африканского трипаносомоза человека, являются токсичными.

Меларсопрол является единственным препаратом, который эффективен при обоих вариантах заболеваний центральной нервной системы. Тем не менее, он настолько токсичен, что убивает 5% пациентов, получающих его..

Эфлорнитин, один или в сочетании с нифуртимоксом, все чаще используется в качестве первой линии терапии заболевания, вызванного Trypanosoma brucei подвид. gambiense.

ссылки

  1. Фенн К. и К.Р. Мэттьюс (2007). Клеточная биология дифференцировки Trypanosoma brucei. Современное мнение в микробиологии. 10: 539-546.
  2. Fernández-Moya SM (2013) Функциональная характеристика РНК-связывающих белков RBP33 и DRBD3 как регуляторов экспрессии генов Trypanosoma brucei. ДОКТОРАЛЬНАЯ ТЕЗА. Институт паразитологии и биомедицины “Лопес-Нейра”. Редакционный университет Гранады, Испания. 189 р.
  3. Гарсия-Сальседо JA, D Pérez-Morga, P Gijón, V Dilbeck, E Pays и DP Nolan (2004) Дифференциальная роль актина в течение жизненного цикла Trypanosoma brucei. EMBO Journal 23: 780-789.
  4. Кеннеди П.Г. (2008) Сохраняющаяся проблема африканского трипаносомоза у человека (сонная болезнь). Анналы неврологии, 64 (2), 116-126.
  5. Мэтьюс К.Р. (2005). Клеточная биология развития Trypanosoma brucei. J. Cell Sci. 118: 283-290.
  6. Welburn SC, EM Fèvre, PG Coleman, M Odiit и I Maudlin (2001). Сонная болезнь: рассказ о двух болезнях. ТЕНДЕНЦИИ в паразитологии. 17 (1): 19-24.

Источник: https://ru.thpanorama.com/articles/biologa/trypanosoma-brucei-caractersticas-morfologa-ciclo-biolgico-sntomas.html

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: