M cremaster мышца

Кремастерный рефлекс у мужчин: норма или патология? – Кладезь медицинской мудрости

M cremaster мышца

Рефлексы выступают способом суммарного выражения общей рефлекторной деятельности. Они проявляются и у животных, и у человека.

При патологиях нервной системы они могут меняться, задерживаться или полностью исчезать — все зависит от характера заболевания.

Так, основным способом воздействия на мужскую эрекцию является стимуляция периферических нервов, вызывающая кремастерный рефлекс – один из пяти генитальных рефлексов. Не многие знают, что он собой представляет.

Характеристика и описание проблемы

Кремастерный рефлекс сокращение мышцы, что поднимает яичко в ответ на раздражение, спровоцированное поглаживанием кожи на внутренней части бедра.

В результате этого яичко, которое расположено на той же стороне, поднимается в сторону пахового канала. Такое явление является физиологическим, оно аналогично тому, что наблюдается при половом возбуждении.

Данное явление имеет большое значение для поддержания нормальной жизнедеятельности организма.

Кремастерный рефлекс у женщин называется по-другому. Немецкий врач Гейгель описал в своих трудах ингвинальный рефлекс, который аналогичен тому, что появляется у мужчин, но приводит к сокращению мышцы в области пупартовой связки.

Медики при проведении диагностики изучают кремастерный рефлекс для выявления наличия неврологических нарушений, которые могут стать причиной нарушения половой функции.

Что влияет на выраженность рефлекса?

Половая жизнь каждого человека имеет несколько составляющих:

  1. Сексуальное влечение.
  2. Возбуждение.
  3. Эрекция.
  4. Оргазм.

За протекание данных реакций несут ответственность следующие системы организма:

Также за нормальное протекание процессов отвечают: общее состояние организма, психика, структура и деятельность половых органов.

Если какое-то звено этой цепи повреждается, то наблюдается нарушение половой функции, что несет за собой не только физиологический, но и психологический дискомфорт.

Патология

Существуют некоторые отклонения в течение данного физиологического процесса:

  1. Повышенный кремастерный рефлекс, который часто путают с такими патологиями, как крипторхизм и эктопия яичка.
  2. Пониженный рефлекс или его полное отсутствие, возникающее из-за повреждения нервных волокон спинного мозга или его оболочек.

Кремастерный рефлекс у детей

Часто у детей наблюдается врожденный ложный крипторхизм – способность яичка самостоятельно перемещаться в паховый канал из мошонки в результате повышенной функциональности особой мышцы.

У мальчиков яички начинают формироваться еще период внутриутробного развития. На восьмом месяце беременности женщины они начинают перемещаться в мошонку, а после рождения должны там находиться. При врожденной повышенной деятельности кремастера, яички у детей могут перемещаться вверх при замерзании, испуге или при осмотре доктором.

Данное явление встречается нередко, в этом случае повышенный кремастерный рефлекс лечения не требует, так как не считается патологией. Его принято считать нормальным вариантом развития половых органов у детей. Такое явление может наблюдаться как у новорожденных, так и у старших детей. Обычно он усиливается в возрасте от двух до семи лет и проходит самостоятельно по мере взросления ребенка.

Мышца, отвечающая за перемещение яичка

Кремастерный рефлекс появляется за счет сокращения кремастерной мышцы. Она имеет большое значение для терморегуляции яичка, защищает его от повреждений, а также транспортирует эякулят. Мышца сокращается во время полового возбуждения, подтягивая яички к паховому каналу.

Перемещение спермы происходит через длинный проток, который зависит от степени опущения яичка, то есть, чем сильнее оно опущено, тем тяжелее будет происходить транспортировка эякулята вверх.

Кремастерный рефлекс, возникающий благодаря сокращению мышцы, продвигает яичко вверх, транспортный путь становится короче, он приобретает горизонтальное положение, облегчая продвижение спермы.

А при нарушении рефлекса может произойти неполный подъем яичка, в результате чего придатки не полностью освободятся от эякулята.

Также кремастерная мышца, поднимая и опуская яичко, способствует соблюдению постоянной температуры в мошонке.

В моменты опасности или переохлаждения у мужчин также развивается кремастерный рефлекс. При половом возбуждении повышается тонус мышцы, она поднимает яичко, сдавливает вены, что от него отходят, и тем самым увеличивает кровоснабжение яичек и полового члена на 50 %, способствуя активации всех процессов, что происходят в них.

Заключение

Кремастерный рефлекс имеет огромное значение для нормальной жизнедеятельности организма. Благодаря этому явлению осуществляются многие физиологические процессы.

Нередко мужчины жалуются медикам на нарушение половой функции. В данном случае доктор рекомендует пройти обследование для определения причины появления патологии и при этом изучается и степень проявления кремастерного рефлекса.

Родители должны помнить о том, что такой рефлекс является нормальной физиологической реакцией у детей до семи лет, поэтому не нужно прибегать к хирургическому вмешательству или иному методу терапии. Такое явление проходит самостоятельно.

Обычно названный рефлекс ослабляется или полностью отсутствует при поражении одного из сегментов спинного мозга (L2). Изучив все необходимые рефлексы у пациента и проведя иные диагностические мероприятия, врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Кремастерный рефлекс у мужчин: норма или патология? — советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru

Источник: https://AllMedNews.ru/kremasternyi-refleks-y-myjchin-norma-ili-patologiia/

Крипторхизм – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

M cremaster мышца

Крипторхизм – это состояние, при котором яички (тестикулы, семенники) во время внутриутробного развития не достигли дна мошонки.

  Встречаемость крипторхизма в мире среди всех новорожденных мальчиков зависит от степени доношенности плода. Так, число случаев выявления неопустившихся яичек у доношенных детей мужского пола составляет 3,4-4,2%.

Среди недоношенных мальчиков эта цифра выше и колеблется в районе 30-35%.

К факторам, повышающим риск неопущения яичек на дно мошонки, относят состояние матери во время беременности, ее поведение, анатомические особенности плода, препятствующие нормальной миграции яичек:

  1. Хромосомные изменения генома плода (синдром Дауна, мутации гена GTD).
  2. Недоношенность. У всех недоношенных мальчиков с массой тела 910 г и менее яички не опущены в 100% случаев. Однако по мере роста и набора массы они занимают свое физиологическое положение, соответствующее степени развития организма.
  3. Перенесенные во время беременности инфекции. Риск крипторхизма у ребенка повышается, если мать при вынашивании плода болела краснухой, гриппом, токсоплазмозом. Также риск рождения мальчика с неопущенными яичками возрастает у беременных с сахарным диабетом и расстройствами функций щитовидной железы.
  4. Вероятность крипторхизма увеличивает употребление нестероидных противовоспалительных средств.
  5. Препятствуют опущению яичек и ряд механических факторов: недостаточная длина семенного канатика и сосудов тестикул, фиброзные перетяжки на пути миграции яичек, сужение пахового канала, не заросший вагинальный отросток брюшины.
  6. Недостаточная стимуляция лютеинизирующим гормоном и тестостероном.

Необходимо различать истинный крипторхизм и эктопию яичек. При истинном крипторхизме яичко располагается на физиологическом пути внутриутробной миграции: абдоминальная ретенция (яичко располагается забрюшинно в брюшной полости до входа в паховый канал), инвагинальная ретенция (задержка яичка непосредственно в просвете пахового канала).

Эктопия – отклонение миграции яичка от своего физиологического пути. Различают следующие варианты расположения яичек: поверхностная паховая эктопия (на апоневрозе наружной косой мышцы стенки живота), под лонным сочленением (под лобком), под кожей бедра, в промежностной области, перекрестная эктопия (попадание яичка в противоположную мошонку).

Причиной отсутствия яичек в мошонке может быть повышенный кремастерный рефлекс (cremaster – мышца, поднимающая яичко). Этот рефлекс проявляется во время прикосновения к коже внутренней части бедра.

Во время осмотра отсутствие одного яичка и явное увеличение размеров опустившегося яичка могут свидетельствовать об отсутствии или атрофии одного яичка. Для подтверждения этого необходимо проводить дальнейшие обследования.   

Симптомы

nestivahospital.com

При крипторхизме главным диагностическим признаком, подтверждающим диагноз, является отсутствие яичек в мошонке (в случае исключения псевдокрипторхизма).

В результате задержки яичек в брюшной полости, паховом канале или эктопии в первую очередь из-за высокой температуры погибает сперматогенный эпителий, что приводит к дальнейшему бесплодию.

Также неопущенные яички постепенно атрофируются, в результате чего нарушается продукция андрогенов (мужских половых гормонов). В норме тестостерон стимулирует развитие вторичных мужских половых признаков.

При недостатке андрогенов и отсутствии лечения происходит феминизация: отсутствие волос на лице, широкий таз, рост волос на лобке, отложение жира по женскому типу, геникомастия, высокий голос, возможны инфантилизм и евнухоидизм.

Однако при одностороннем неопущении яичка за счёт гипертрофии второго семенника уровень андрогенов остаётся адекватным, поэтому развитие организма в пубертатном периоде проходит по общепринятым нормам.

Диагностика

gazeta-rvs.ru

При диагностике крипторхизма большое внимание уделяют анамнезу жизни ребенка, течению беременности, а для исследования тестикул пациента используют методы физикальной диагностики (осуществляемые с помощью органов чувств врача).  

Причинами отсутствия яичка в мошонке могут быть истинное неопущение тестикул, ретрактильное (подвижное) яичко, эктопия яичка, атрофия или отсутствие яичек.

Для исключения или подтверждения пседокрипторхизма проводят следующие манипуляции: врач, размещая свою ладонь на паховой области, сдвигает её в сторону ног, таким образом яички оказываются в мошонке.

При раздражении кожи внутренней части бедра вызывается кремастерный рефлекс, из-за чего яички прячутся в паховых канал. Эта манипуляция позволяет отличить увеличенные лимфатичексие паховые узлы от неопустившихся яичек.

Для диагностики крипторхизма применяют ультразвуковые и доплерографические исследования. При помощи УЗИ уточняют локализацию неопущенного яичка, определяют размеры тестикул и их однородность строения, что важно при исключении злокачественных новообразовний в яичке.

С помощью доплеровского исследования определяют кровенаполняемость текстикул.

При крипторхизме систолическая скорость кровотока (во время сокращения сердца) находится на уровне показателей нижней границы нормы, а диастолическая скорость (во время паузы между сокращениями) резко снижена.

Для визуализации внутрибрюшной задержки яичек применяются не только методы ультразвуковой диагностики, но и компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс, избирательная флебография. Однако отсутствие визуализации тестикул вышеописанными способами не является показанием к заключению об отсутствии яичек в брюшной полости. 

Лечение

medic.ua

Хирургическая терапия

При пальпируемых яичках (псевдокрипторхизм) проводятся орхидофуниколизис и орхидопексия. Орхидофуниколизис – избавление семенного канатика от мышцы, поднимающей яичко, путем ее пересечения. Орхидопексия – прикрепление яичек к окружающим тканям мошонки с помощью наложения швов для предотвращения вхождения тестикул в паховых канал. Эффективность данного лечения составляет 92%.

При непальпируемом яичке стоит проводить ревизию паховой области, т.к. нахождение яичек в этой области наиболее вероятно. При отсутствии семявыносящего протока и сосудов необходимо провести поиски тестикул в брюшной полости.

При внутрибрюшной локализации яичек применяют малоинвазивные лапороскопические методы низведения яичка. Обычно такие хирургические вмешательства проводят по методике двухэтапной операции Флауер-Стефанс с интервалом между первым и вторым этапами в 6 месяцев. Сохранность яичка при проведении двухэтапной операции составляет 90%, при одноэтапном хирургическом лечении всего лишь 50%.

Лечение также зависит от возраста. У мальчиков старше 10 лет при обнаружении одного неопущенного яичка в брюшной полости проводится орхиэктомия (удаление яичка). В случае, когда у мальчиков младше 10 лет обнаруживается одно яичко в брюшной полости, проводится двухэтапная операция Флауер-Стефанса.

Лекарственная терапия

Процесс опущения яичек регулируется гормонами. Поэтому в качестве консервативной терапии возможно применение человеческого хорионического гонадотропина или релизинг-гормона гонадотропина. Эффективность данного лечения составляет всего лишь 20%. Такой низкий процент успешно проведенной терапии объясняется следующими факторами:

  1. Причиной неопущения яичек не является недостаточная гормональная стимуляция.
  2. Высотой стояния яичек. Чем выше расположены неопустившиеся тестикулы, тем меньше эффективность гормонального лечения.

По совету европейской ассоциации урологов гормональная терапия в качестве основного способа лечения не рекомендуется. Её можно проводить до возраста 12-18 месяцев. Позже из-за риска потери способности к деторождению и нарушения образования андрогенов показано только хирургическое лечение. 

Лекарства

keto-mojo.com

Человеческий хорионический гонадотропин – гормон, продуцирующийся в плаценте и выводящийся вместе с мочой, откуда может быть выделен. Оказывает гонадотропное –  преимущественно лютеинизирующее – действие на мужские и женские гонады.

Рилизинг-гормон гонадотропин – лекарственное средство, стимулирующее продукцию в передней доле гипофиза гонадотропного гормона.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Народные средства

zakupi.club

Лечение крипторхизма средствами народной медицины малоэффективно. Осложнения болезни при отсутствии подходящей терапии заставляют всех без исключения следовать рекомендациям врачей, используя методы традиционной медицины.

Однако при применении лекарственной терапии у мальчиков до года возможно использование дополнительных средств. К ним относятся: расслабляющие солевые ванны, ванны с ромашкой, компрессы, снимающие спазм.

При расслаблении мышц стенки живота, образующих паховый канал, низведение яичка будет проходить быстрее. После приёма таких ванн возможно опущение яичка в мошонку при повышенном кремастерном рефлексе.

В этом случае о наблюдаемой картине и периодическом опущении яичек в мошонку необходимо сообщить лечащему врачу, т.к. предоставленные данные влияют на выбранную ранее тактику лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=xPBIPDnG4AE

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники

  1. Урология: учебник / А.В. Строцкий [и др.] ; под ред. А.В. Строцкого. − Минск: Новое знание, 2018. − 224 с.
  2. Крипторхизм: Учеб.-метод. пособие / И.А. Скобеюс– Мн.: БГМУ, 2015. – 24 с.
  3. Детская урология / S. Tekgul, H. Riedmiller, E. Gerharz, P. Hoebeke, R. Kocvara, R. Nijman, Chr. Radmayr, R.

    Stein – Европейская ассоциация урологов, 2011. – 82 с.

  4. Лекция Рязанского государственного медицинского университета “Плановая хирургия (крипторхизм, паховые грыжи, водянка, варикоцеле)”.
  5. Оперативная урология: (Руководство) / Под ред. О-60 Н. А. Лопаткина, И. П. Шевцова.— Л.: Медицина, 1986.-480 с, ил.

Ваши отзывы и комментарии о лечении

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/kriptorhizm

Кремастерный рефлекс у мужчин: норма или патология?

M cremaster мышца

Рефлексы выступают способом суммарного выражения общей рефлекторной деятельности. Они проявляются и у животных, и у человека.

При патологиях нервной системы они могут меняться, задерживаться или полностью исчезать – все зависит от характера заболевания.

Так, основным способом воздействия на мужскую эрекцию является стимуляция периферических нервов, вызывающая кремастерный рефлекс – один из пяти генитальных рефлексов. Не многие знают, что он собой представляет.

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: