Leishmania mexicana

Содержание
  1. Лейшманиоз у собак – опасность заболевания для питомца, как происходит заражение, симптомы патологии
  2. Как происходит заражение собаки лейшманиозом
  3. Симптомы и диагностика заболевания
  4. Лечение лейшманиоза у собак
  5. Лейшмания: жизненный цикл развития, строение, характеристика стадий, виды и фото
  6. Строение лейшмании
  7. Основные разновидности паразитов
  8. Время жизни паразитов
  9. Инвазивная стадия и жизнеспособность паразита
  10. Болезни и признаки их развития
  11. Длительность развития заболевания в организме
  12. Симптомы поражения
  13. Кто подвержен заболеванию?
  14. Профилактика лейшмании
  15. Проявление осторожности
  16. В чем заключается опасность?
  17. Лейшманиоз (лейшманиоз кожи)
  18. Лейшманиоз кожный антропонозный
  19. Лейшманиоз кожный зоонозный
  20. Кожный лейшманиоз Старого Света
  21. Кожный лейшманиоз Нового Света
  22. Кожно-слизистый лейшманиоз
  23. Диффузный кожный лейшманиоз
  24. Внутрикожная проба с лейшманином
  25. Патоморфология кожи
  26. Посев
  27. Мазки-отпечатки
  28. Аспирационная биопсия
  29. 5 фактов о лейшмании: формы существования, место паразитирования, меры предупреждения
  30. Определение
  31. Жизненный цикл
  32. Лейшманиоз кожный и висцеральный. Возбудители, симптомы, признаки Фото
  33. Переносчик
  34. Лейшманиозы
  35. Пути передачи и формы лейшманиоза
  36. Индийский висцеральный лейшманиоз (кала-азар)
  37. Симптомы висцерального лейшманиоза
  38. Диагностика

Лейшманиоз у собак – опасность заболевания для питомца, как происходит заражение, симптомы патологии

Leishmania mexicana

Патологиям, паразитарной этиологии, подвержены все собаки, независимо от пола, возраста и особенностей организма. Паразитарным инвазионным заболеванием, несущим серьезную опасность, является лейшманиоз.

Вызывают патологические изменения в организме домашнего питомца – простейшие. Промежуточные хозяева паразитарных микроорганизмов – грызуны, а переносчики – комары и москиты. В связи с этим, лейшманиоз имеет сезонность. Течение патологии может быть острым или же хроническим.

При развитии острой формы лейшманиоза, собаку редко удается спасти. Важно отметить, что лейшманиоз представляет собой зооантропоноз, заболевание, которому подвержены как животные, так и человек.

Как происходит заражение собаки лейшманиозом

На сегодняшний день определено два основных типа патологии – кожная и висцеральная, вызываемые разными формами лейшманий. Развитие облегченной, кожной формы патологии, провоцируют паразиты Leishmania tropica, локализующиеся в области эпидермального слоя клеток.

Внутренняя форма заболевания, провоцируется Leismania dovani.

Этот вид лейшманий поражает глубокие структуры, провоцируя нарушения в работе кроветворного органа – селезенки, происходят серьезные изменения в функциональных особенностях печеночных структур, костного мозга и крови. Паразитарные микроорганизмы настолько малы, что в одной клетке собаки или же человека, может находиться несколько десятков лейшманий.

Основной переносчик инфекции – кровососущие летающие насекомые (комары и москиты). Паразиты проникают в кровяное русло или кожные покровы животного при укусе.

Москиты и комары, также как блохи и клещи, прежде чем начать насыщаться кровью «донора», впрыскивают в ранку специфический секрет для предотвращения свертываемости крови.

Именно в этой, так называемой слюне, содержится большое количество паразитов.

Период от момента проникновения паразитарных микроорганизмов в кровь животного до начала появления характерных клинических признаков варьируется от нескольких недель до 6 месяцев. В группу риска по инфицированию относят молодых животных до 2-х лет.

Кожная форма лейшманиоза протекает легче, относительно висцерального типа заболевания.

От кожной формы животные не погибают. В тоже время, внутренний лейшманиоз, приводит к гибели не только животного, но и при инфицировании, человека.

При своевременно начатом лечении риск летального исхода достигает 20%. Если же собаке не будет оказана своевременная помощь, риск гибели возрастает в несколько раз.

Симптомы и диагностика заболевания

Период инкубации паразитов в организме зависит от общего состояния организма и может длиться от нескольких недель до полугода. Описаны случаи развития лейшманиоза спустя 3 года после заражения. Если клинического проявления патологии нет, но инфицирование произошло, собака в таком случае является переносчиком заболевания.

В зависимости от формы заболевания, клинические признаки будут различаться. При острой форме висцерального лейшманиоза, наблюдаются следующие изменения:

  • резкое повышение температурных показателей тела, вплоть до развития лихорадочных состояний;
  • сильная вялость и апатия любимца, отказ от активных прогулок;
  • гиперемия слизистых оболочек глаз, изменение ширины глазной щели (сужение), наблюдаются выделения гнойного экссудата из глаз;
  • возникновение участков алопеции, сухость и шелушения на кожном покрове;
  • проблемы с нормальным дыханием в результате образования язвенных поражений на слизистой оболочке носовых ходов;
  • воспаление лимфоузлов;
  • диспепсические расстройства, наличие в каловых массах прожилок крови;
  • увеличение в размере печени и селезенки;
  • изменение оттенка видимых слизистых оболочек – бледность;
  • проблемы с мочеиспусканием – частые позывы в туалет, большие порции урины на фоне полидипсии.

Острая форма лейшманиоза представляет серьезную опасность для жизнедеятельности организма. При отсутствии своевременного лечения, собака гибнет через несколько суток после начала проявления клинической картины.

Причиной выступают дегидратация (обезвоживание) и истощение организма.

Хроническая форма заболевания, спровоцированная паразитарными микроорганизмами, характеризуется вялотекущей клинической картиной.

Владельцы собак могут не подозревать о наличии патологических изменений. Длительность протекания хронического лейшманиоза составляет несколько лет.

В подавляющем большинстве случаев, организм успешно борется с данной формой болезни, наступает полное выздоровление.

Кожная форма лейшманиоза, проявляется сыпью папулезного типа. Высыпания диагностируются в области ушных раковин, спинки носа и глаз.

Через несколько дней после появления сыпи, возникают язвенные поражения, всегда сопровождающиеся сильным зудом. Кожа в месте поражения утолщается, возникают трещины, причиняющие животному боль.

Внутренние органы при кожной форме лейшманиоза остаются не тронутыми. Патология чаще характеризуется хроническим течением и не приводит к гибели животного.

При острой форме лейшманиоза, существует высокий риск развития осложнений. Собака может потерять зрение, отмечаются нарушения в работе почек, печени, респираторного тракта. Уровень лейкоцитов в крови снижается, делая организм питомца чувствительным к патогенным бактериям и грибкам.

Точная постановка диагноза осуществляется только в условиях стационара ветеринарной клиники. Врач обязательно учитывает эпизоотическую обстановку в регионе, собирает анамнез и назначает ряд клинических исследований.

Необходимыми методами диагностики при подозрении на лейшманиоз у собаки, являются мазки из участков поражений. При подозрении на висцеральный лейшманиоз, рекомендуется проведение пункции костного мозга и лимфатических узлов.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики, исключающей наличие демодекоза у животного. Возбудитель лейшманиоза выявляют при помощи цитологических лабораторных методик.

Важно принимать к сведению, что во всем мире порядка 12 миллионов человек, зараженных лейшманиозом. Каждый год 2 миллиона инфицируются заболеванием и более 350 миллионов проживают в местах с повышенным риском.

Заражение человеческого организма происходит при укусах инфицированных комаров или москитов. В связи с тем, что путь передачи возбудителя только трансмиссивный, от больной собаки человек не может заразиться.

После того, как человек переболел лейшманиозом и успешно выздоровел, формируется стойкий постоянный иммунный ответ.

Лечение лейшманиоза у собак

В ветеринарной практике для лечения диагностированного лейшманиоза, используются лекарственные средства на основе сурьмы пятивалентной. Дозировку и вид медикаментозного средства, определяет исключительно ветеринарный специалист, основываясь на индивидуальных характеристиках организма животного и общего состояния.

Меры профилактики заражения лейшманиозом у животных, включают в себя следование основным правилам:

  • использование для обработки кожного покрова животных специальных репеллентов;
  • регулярная обработка жилого помещения от москитов и комаров специальными инсектицидными препаратами;
  • профилактический ежегодный осмотр у ветеринарного специалиста.

Своевременная диагностика и адекватно назначенное лечение, повышает шансы на полное выздоровление собаки при острой форме течения висцерального лейшманиоза. Риски летального исхода высоки при низкой резистентности организма и запущенной форме патологии.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/ivethelp/leishmanioz-u-sobak-opasnost-zabolevaniia-dlia-pitomca-kak-proishodit-zarajenie-simptomy-patologii-5f2d3ab4c3a7544e754a5079

Лейшмания: жизненный цикл развития, строение, характеристика стадий, виды и фото

Leishmania mexicana

Лейшмания – разновидность простейших паразитов (протистов), которые приводят к развитию у человека лейшманиозы.

Такому заболеванию каждый год подвергается около 12 миллионов человек из стран с влажными и теплыми климатическими условиями.

Ареал распространения паразитов и их переносчиков – страны тропического и субтропического климата, к примеру, Афганистан, Саудовская Аравия, Перу, Бразилия, Сирия, Иран, а также Эфиопия, Судан, Непал и Индия.

Строение лейшмании

В чем особенности патогенов? Болезнь лейшмания обладает двумя главными морфологическими формами – амастиготы и промастиготы, обладающие отличительным строением и разными особенностями цикла развития и распространения. Амастигота – начальная стадия развития микроорганизма.

Такая лейшманическая форма инфекции на начальном этапе своего развития обладает округлой формой. Микроорганизмы легко определяются под микроскопом при проведении обследования биологического материала, взятого от пациента в лаборатории. Для этого врачи берут эпителиальные клетки.

Чаще всего именно амастигот можно увидеть на фото лейшмании, как на картинке, представленной ниже.

Промастигота – лептомонадная форма микроорганизма. Строение лейшмании отличается жгутиками, обеспечивающими ее подвижность. Такую веретеновидную форму микроорганизма довольно трудно определить при проведении лабораторного обследования, так как она встречается лишь в организме насекомого-переносчика заболевания либо в условиях искусственной среды.

Основные разновидности паразитов

Врачи выделяют около 30 основных видов простейших паразитов такого типа, но к самым распространенным и отрицательно действующим на организм человека относят следующие виды лейшмании:

  • Leishmania tropica (делится на два подвида) – Leishmania tropica major (форма, распространяемая в странах Нового Света) и Leishmania tropica minor (форма, которая встречается чаще всего на территории стран Старого Света);
  • класс лейшмании Leishmania donovani (второе название – Leishmania infantum);
  • Leishmania mexicana;
  • Leishmania braziliensis и остальные разновидности паразитов, которые распространяются по разным климатическим областям планеты.

Лейшмания доновани – это возбудитель висцерального лейшманиоза, при этом форма тропика (минор или же мажор) приводит к появлению кожной болезни. Морфология у каждого отдельного вида схожа.

Время жизни паразитов

Жизненный цикл лейшмании может сильно отличаться. К примеру, облигатная форма микроорганизмов, которая не может существовать отдельно от организма своего обладателя, способна свободно размножаться только в клетках носителя, паразитируя. Жизненный цикл лейшмании предполагает последовательно нескольких носителей – москита, а также млекопитающих (в эту группу входит и сам человек).

Паразит сначала проникает в пищеварительный тракт самки москита после того, как она укусила уже больного млекопитающего. Совместно с кровью микроорганизмы сохраняются внутри организма насекомого и начинают активно размножаться в верхнем отделе кишечника.

По прошествии недели активного развития и роста микроорганизмы блокируют пищеварительный тракт москита. В результате этого насекомому приходится срыгивать содержимое тракта во время укуса. Совместно с содержимым кишечника лейшмании проникают в организм человека и начинают размножаться и развиваться уже в новом носителе.

Именно так и проходит замкнутый круг проникновения паразитов в организм носителей.

Инвазивная стадия и жизнеспособность паразита

В момент укуса человека пораженным насекомым в кровь будущего хозяина проникают промастиготы – инвазивная стадия прогрессирования, при которой паразиты на начальном этапе поглощаются гранулоцитарными лейкоцитами человека. Внутри нейтрофилов инвазии на некоторое время прекращают свое развитие.

После распада нейтрофилов активируется иммунная система человека, при которой лейшмании поглощаются макрофагами. Внутри макрофага, а также отдельных ретикуло-эндотелиальных клеток осуществляется главный жизненный цикл лейшмании, при котором морфология микроорганизмов меняется на форму амастигота.

Начинается процесс стремительного размножения инфекции.

Общая жизнеспособность паразитов внутри макрофагов обеспечивается паразитофорной вакуолью, в которой микроорганизмы питаются ее содержимым и сохраняют жизненный цикл в течение последующего дня. По окончании жизненного цикла лейшмании на участке поражения формируется инфильтрат, в состав которого входят макрофаги, плазматические, а также лимфоидные клетки.

Болезни и признаки их развития

Наличие паразитов приводит к появлению у человека такого заболевания, как лейшманиоз. Болезнь дополнительно делится на три основных вида:

  • кожный – в роли инфекции выступает лейшмания тропическая;
  • кожно-слизистый – возбудителем считается лейшмания бразиленсис;
  • висцеральный – возникает при распространении в организме млекопитающего микроорганизма donovani.

Кожная форма лейшмании активно развивается и размножается на открытых участках тела человека. Главным признаком такой болезни считается формирование на теле человека по прошествии 3-5 недель после заражения папул неправильной формы, которые после изменяются до изъязвленных участков с неровными границами и острыми краями.

Длительность развития заболевания в организме

Болезнь в зависимости от состояния иммунитета носителя может продолжаться разный отрезок времени – от нескольких недель до нескольких месяцев. Если иммунная система сильно страдает и не способна активно сопротивляться микроорганизмам, то могут происходить рецидивы.

После устранения папулы участок кожи восстанавливается, но на нем сохраняется внешне неприятный рубец.

Кожно-слизистый лейшманиоз, возникший в результате лейшмании braziliensis, распространяется не только на открытые места тела, но также поражает слизистые оболочки (чаще всего верхние дыхательные пути).

Висцеральная форма лейшмании поражает, как правило, внутренние органы человека. Сильнее всего страдают печень, селезенка и толстый кишечник. Болезнь приводит к осложнениям, которые заключаются в увеличении размера органа и уплотнении его тканей.

Симптомы поражения

Диагностика лейшмании осуществляется, исходя из клинической картины:

  • инкубационный период, который может продолжаться всего несколько недель либо 3-10 месяцев;
  • состояние пациента значительно осложняется длительной лихорадкой, увеличением и снижением температуры тела, чувством жара и ознобом конечностей;
  • проблемы с функцией всасывания у кишечника, диспепсические расстройства, анемия (состояние, характерное для висцеральной лейшмании);
  • если лейшмания кожного типа, то на теле человека появляется характерная сыпь, по прошествии какого-то времени превращающаяся в заметные рубцы.

Часто при плохой иммунной защите заболевание осложняется и проходит на фоне гнойной инфекции кожных и слизистых оболочек, сильной кровоточивости, а также сепсиса. Тяжелые формы заболевания лейшмания в некоторых случаях приводят к смерти пациента. Однако летальный исход наступает очень редко и лишь в случае, когда пациент на протяжении долгого времени игнорирует лечение.

При лечении заболевания для борьбы с паразитами используют различные комбинации лекарственных препаратов – антисептические средства и антибиотики, важные для остановки процесса распространения болезнетворных микроорганизмов на участке инфицирования. Также применяются специальные медикаменты с сурьмой в составе и лекарствами иммуномодулирующего действия.

Кто подвержен заболеванию?

Прямой зависимости между полом, возрастом либо социальным положением человека при поражении лейшманиозом не установлено.

Но сильнее всего от такого заболевания страдают бедные слои населения, которые не могут позволить себе питаться здоровой пищей с большим количеством питательных веществ и минералов.

Организм таких людей не обладает достаточным иммунитетом и количеством жизненных сил, чтобы осуществить нормальную борьбу с развивающейся инфекцией.

Если иммунная система человека сильна и устойчива к заболеваниям, то излечение, как правило, происходит быстрее. При хорошей защите организма и правильном лечении прогноз врачей благоприятен.

Профилактика лейшмании

Чтобы предотвратить начало эпидемии, важно осуществлять комплексную профилактику, которая будет заключаться в активном соблюдении основных санитарно-эпидемиологических норм и проведении карантинных исследований по дератизации и дезинфекции мест проживания людей.

Превентивные меры включают ограничения в общении с зараженными людьми, применение специальных репеллентов и других средств для отпугивания вредных насекомых – переносчиков болезни, а также создание механических преград от москитов, проникающих в жилище человека через открытые окна.

Проявление осторожности

По статистике больше одного миллиарда людей являются носителями неприятных паразитов. Некоторые люди даже не знают о том, что заражены опасными микроорганизмами.

Выявить наличие в организме паразитов при недерматологической форме лейшмании можно лишь по одному характерному признаку – наличие неприятного запаха из полости рта.

Для этого следует спросить у близких, пахнет ли у вас изо рта (до того, как почистить рот). Если да, то вероятность наличия в организме паразитов доходит до 99 процентов.

  • Поражение лейшманиозом провоцирует у человека сильные расстройства психики, быструю утомляемость, частую смену настроения. В будущем начинаются более опасные болезни.
  • У мужчин паразиты провоцируют развитие следующих состояний: простатит, аденому, цистит, песок и камни в почках и мочевом пузыре, а также импотенцию в раннем возрасте.
  • У женщин: воспаления яичников и болевые ощущения. Женщины-носители страдают от фибромы, миомы, фиброзно-кистозной мастопатии, воспалительного процесса в надпочечниках и почках, а также заболеваний сердечно-сосудистой системы.

При наличии такого заболевания не следует сразу же спешить в аптеку и покупать дорогие препараты, которые по словам фармацевтов помогут устранить опасность. Многие медикаменты не приносят никакого эффекта, а вместе с этим наносят серьезный вред организму человека. При первых признаках поражения важно немедленно обратиться к врачу и начать лечение.

В чем заключается опасность?

Вызывают лейшманию комары, а также москиты. После того как самка москита, пораженная паразитами, укусила человека, на протяжении месяца продолжается инкубационный период уже в теле носителя.

При кожной лейшмании у пациента начинается активный процесс деструкции кожных покровов. После заживления на коже остаются неприятные и сильно заметные рубцы.

Такая инфекция опасна тем, что может привести к началу туберкулезного кожного лейшманиоза, который спровоцирует летальный исход.

Распространение инфекции на кожно-слизистых покровах может привести к сильной деформации пораженных тканей и хрящей, что приведет к формированию полипов. Чаще всего болезнь распространяется на органы дыхания: трахеи, носоглотку, гортань.

Самым опасным является висцеральный лейшманиоз у человека. Болезнь может на протяжении длительного времени проходить в латентной форме, поэтому пациент даже не будет знать о наличии поражения. От инфекции такого типа в большей степени страдают внутренние органы человека, а именно селезенка и печень.

Большое скопление насекомых-переносчиков наблюдается в городской черте рядом с мусорными свалками и в сырых подвалах домов. В естественных условиях москиты живут поблизости с норами, пещерами, гнездами птиц и логовами диких животных.

Источник: https://FB.ru/article/432273/leyshmaniya-jiznennyiy-tsikl-razvitiya-stroenie-harakteristika-stadiy-vidyi-i-foto

Лейшманиоз (лейшманиоз кожи)

Leishmania mexicana

Лейшманиоз кожный – трансмиссивное заболевание кожи, вызванное лейшманиями (Leishmania tropica), эндемичное для стран с жарким и теплым климатом.

Синонимы:

  • leishmaniosis;
  • кожный лейшманиоз Старого Света — болезнь Боровского;
  • кожный лейшманиоз Нового Света — американский кожный лейшманиоз;
  • висцеральный лейшманиоз — калаазар.
  • язва ашхабадская,
  • язва пендинская.
  • Антропонозный кожный лейшманиоз (городской, сухой, поздно изъязвляющийся); разновидность — туберкулоидный кожный лейшманиоз.
  • Зоонозный кожный лейшманиоз (сельский, влажный, остро некротизирующийся).
  • Кожный лейшманиоз Нового Света.
  • Кожно-слизистый лейшманиоз.
  • Диффузный кожный лейшманиоз.
  • Висцеральный лейшманиоз

Лейшмании – одноклеточные паразитические жгутиковые простейшие.

Жизненный цикл возбудителя

В своем жизненном цикле лейшмании проходят две стадии —

  • безжгутиковую (амастиготы), паразитирующую внутриклеточно в макрофагах кожи, слизистых оболочек,
  • жгутиковую (промастиготы). паразитирующую в просвете кишечника беспозвоночного переносчика (москитов).

В кишечнике москитов и в культуре лейшмании существуют в виде промастигот — веретенообразных, снабженных жгутиком микроорганизмов длиной 10— 15 мкм (внеклеточная форма).

Попадая в клетки ретикулоэндотелиальной системы млекопитающих, они превращаются в безжгутиковых круглых или овальных амастигот длиной 2—3 мкм (внутриклеточная форма).

 Видовую принадлежность лейшмании определяют по виду москита-переносчика, спектру изоферментов, плавучей плотности ДНК кинетопласта, с помощью моноклональных антител, гибридизационного и рестрикционного анализа ДНК.

Амастиготы овоидной формы размером 2–5 мкм, при окраске по Романовскому–Гимзе имеют голубоватую цитоплазму, крупное красно‑фиолетовое ядро и палочковидный кинетопласт. При попадании амастнгот в кишечник москита происходит их быстрая трансформация в промастиготы – жгутиковые формы.

Промастиготы подвижны веретеновидной формы длиной 12–20 мкм, шириной 1–3,5 мкм. Размножаясь в кишечнике москита, они продвигаются вперед и через 4–5 дней скапливаются в преджелудке, прикрепляясь к его стенке. Через 5–10 дней после заражения москит уже способен передать возбудителя новому хозяину при очередном кормлении со слюной.

Кожный лейшманиоз распространен в основном в Средиземноморье, на Ближнем и Среднем Востоке, полуострове Индостан, где отмечаются эпидемии этого заболевания: очаги антропонозного лейшманиоза наблюдаются в Закавказье, Средней Азии. Сезон заражения связан с периодом лёта москитов. Среди местного населения болеют главным образом дети, среди приезжих – люди любого возраста.

Источником возбудителей антропонозного кожного лейшманиоза является больной человек,
зоонозного – мелкие млекопитающие (песчанки), переносчики – москиты рода Phlebotomus, особенно Phlebotomus papatasii, для которых норы грызунов служат местом обитания и количество которых резко увеличивается в оазисах и обводненных пустынях.

Заболеваемость зоонозным кожным лейшманиозом резко возрастает в июне–сентябре.

На месте внедрения возбудителя развивается гранулема – лвйшманиома, которая проходит стадию инкубации, пролиферации (бугорок), деструкции (язва) и репарации (рубцевание).

  В результате суперинфекции могут возникнуть несколько лейшманиом последовательно или одновременно (при множественных укусах). По лимфатическим путям из первичного очага до регионарного лимфатического узла появляются бугорки обсеменения, лимфангиты.

Заболевание может приобрести хроническое рецидивирующее течение в виде появления мелких сливающихся бугорков в области рубца (туберкулоидный лейшманиоз) .

Гистологически в первые 6–8 мес инфильтрат гранулемы состоит из эпителиоидных и гистиоцитарных элементов, гигантских клеток и содержит много лейшманий; в поздней стадии преобладают лимфоидные и плазматические клетки, лейшманий редки. При зоонозном варианте в центре обширного инфильтрата развивается некроз, вокруг которого формируется лейкоцитарный вал. Лейшманий в рубце могут обнаруживаться через 2 года после заживления язв. После заболевания остается стойкий иммунитет.

Кожный лейшманиоз протекает циклично:

  • первичная лейшманиома (стадия бугорка, изъязвления, рубцевания),
  • последовательная лейшманиома (ранняя, поздняя),
  • диффузно‑инфильтрирующая лейшманиома
  • и туберкулоид  (по Н. Ф. Родякину).

Лейшманиоз кожный антропонозный

Лейшманиоз кожный антропонозный  имеет инкубационный период 2–8 мес (редко до 5 лет). Первичная лейшманиома в виде гладкого медленно растущего буровато‑красного бугорка через 6 мес достигает 1–2 см в диаметре.

Затем его поверхность начинает шелушиться и через 5–10 мес изъязвляется (язва округлая, окружена приподнимающимся инфильтратом, отделяемое скудное, серозно‑гнойное, ссыхается в бурую корку). Вокруг язвы могут появиться бугорки обсеменения, изредка лимфангиты.

Через 1 год (иногда более) инфильтрат уменьшается, язва рубцуется.

У пожилых людей при локализации поражения на стопах, кистях могут развиться последовательные диффузно‑инфильтрирующие лейшманиомы с небольшими изъязвлениями, не оставляющими заметных рубцов.

Туберкулоидная форма наблюдается чаще на лице в области постлейшманиозного рубца. Бугорки 1–3 мм к диаметре желтовато‑бурой окраски расположены изолированно или сливаются в бугорковые инфильтраты, часть бугорков изъязвляется, они покрываются коркой и рубцуются. Общее состояние не нарушено.

Лейшманиоз кожный зоонозный

Лейшманиоз кожный зоонозный  отличается более коротким инкубационным периодом – обычно 1–4 нед (не более 2 мес), быстрым ростом и превращением бугорка в элемент типа фурункула с мощным воспалительным инфильтратом, нечеткими границами, отеком.

Центральная часть его быстро подвергается некрозу с образованием кратерообразной язвы с гнойным отделяемым. Вокруг основной возникают новые язвы, характерны также лимфангиты вокруг язв, лимфаденит. Процесс сопровождается болезненностью, развитием отеков стоп, голеней.

Через 3–6 мес процесс заканчивается рубцеванием.

Диагноз ставят на основании

  • эпидемиологических,
  • анамнестических,
  • клинических данных и
  • микробиологических данных (обнаружение амастигот в мазках-отпечатках или в биопсийном материале, рост промастигот в культуре).

Материал для исследования берут из нераспавшегося бугорка или инфильтрата вокруг язвы. Для этого, сдавив участок инфильтрата, делают поверхностный надрез эпидермиса и соскоб ткани с окрашиванием мазка по методу Романовского–Гимзы.

Лейшмании находят в макрофагах и внеклеточно (при туберкулоидном варианте они выявляются в очень небольшом количестве), при отрицательном результате проводят гистологическое исследование или производят заражение белых мышей.

Первичный очаг — лейшманиома — возникает в месте укуса москита.

Кожный лейшманиоз Старого Света

— Антропонозный кожный лейшманиоз (Leishmania tropica). Одиночная сухая язва (обычно на лице). В месте укуса возникает папула (бугорок), которая медленно растет и изъязвляется (см. рис. 31-1). Рубцевание длится 1—2 года. После заживления по краям рубца иногда появляются дочерние лейшма-ниомы (это туберкулоидный кожный лейшманиоз).

Зоонозный кожный лейшманиоз (Leishmania major). Множественные язвы с обильным отделяемым (рис. 31-2).

В местах укусов возникают красноватые папулы (бугорки), часть из которых рассасывается, а остальные быстро увеличиваются в размерах и превращаются в узлы (рис. 31-2 и 31-3).

Вскоре центральная часть узла некротизируется, и образуется кратерообразная язва с подрытыми краями, неровным дном и серозно-гнойным отделяемым, ссыхающимся в корки (симптом вулкана, рис. 31-2).

«Узлы-айсберги»: узлы со всех сторон окружены мощным инфильтратом и имеют хорошо выраженный подкожный (эндофитный) компонент. Дочерние лейшманиомы («бугорки обсеменения») появляются в пределах 2 см от первичного очага. Они гладкие, без корок, имеют в диаметре 2—5 мм.

Через несколько месяцев начинается заживление язвы; эпителиза-ция идет от центра к периферии. Остается атрофический гиперпигментиро-ванный рубец неправильной формы.

Через месяцы или годы после заживления по краям рубца могут возникнуть мелкие плотные бугорки (это туберкулоидный кожный лейшманиоз, длительность которого достигает 60 лет).

Кожный лейшманиоз Нового Света

— Язва чиклеро (Leishmania mexicana). Маленькая плотная красноватая папула (бугорок), которая обычно изъязвляется и покрывается коркой (рис. 31-4). Размеры язвы достигают 3—12 см; края приподнятые.

Вместо изъязвления иногда появляются бородавчатые разрастания. Осложнения — лимфангиит и регионарный лимфаденит. Лейшманиомы на ушной раковине не заживают годами, приводя к разрушению хряща.

Лейшманиомы на кистях и голове обычно не изъязвляются и рассасываются самостоятельно.

Кожно-слизистый лейшманиоз

— Эспундия (Leishmania brasiliensis). Одна или несколько язв на ногах, которые заживают самостоятельно. Спустя месяцы или годы возникают метастатические очаги в носоглотке или в промежности. Проявления: заложенность носа, носовые кровотечения, болезненные обезображивающие язвы (рис. 31-5).

Диффузный кожный лейшманиоз

Картина напоминает лепроматозную проказу.
Форма. Лейшманиомы часто имеют овальную форму, причем длинные оси совпадают с линиями Лангера (рис. 31-2).
Локализация. Зоонозный кожный лейшманиоз: открытые участки тела, голени, лодыжки; лицо страдает только у детей.
Слизистые.

 Кожно-слизистый лейшманиоз возникает через 3—10 лет после кожного лейшманиоза Нового Света у 30% больных. Симптомы: воспаление, отек, изъязвление слизистой носа; насморк; носовые кровотечения. Перфорация носовой перегородки; разрушение слизистой и хряща носовых раковин.

Поражение губ, глотки, миндалин, языка и дна рта, иногда — гортани, трахеи и бронхов. Гиперплазия, гранулематозное воспаление и кровоточивость слизистых; разрушение хрящей. Нарушения дыхания, жевания и глотания, истощение.
Другие органы. Кожный лейшманиоз Старого Света: регионарный лимфаденит.

Висцеральный лейшманиоз:
поражение костного мозга, печени и селезенки.

Внутрикожная проба с лейшманином

В природных очагах не используют. При диффузном кожном лейшманиозе реакция отрицательная.

Патоморфология кожи

Внутри макрофагов находят амастигот длиной 2—4 мкм (тельца Лейшмана—Донована). Инфильтрат из лимфоцитов и плазматических клеток. При окраске по Райту или Гимзе видны голубая цитоплазма амастигот, крупное красное ядро, палочковидный рубиновый кинетопласт.

Посев

Лейшманий выращивают на среде Нови— Мак-Нила—Николля при 22—28°С. Для посева используют биопсийный материал. Через 21 сут вырастают подвижные промастиготы.

Мазки-отпечатки

Внутри макрофагов различимы темное уплощенное ядро и палочковидный кинетопласт амастиготы.

Аспирационная биопсия

Позволяет обнаружить амастигот в макрофагах.

Рисунок 31-1.

Рисунок 31-1. Кожный лейшманиоз Старого Света: антропонозный тип. На щеке — одиночный красно-бурый узел, в центре которого около месяца тому назад началось изъязвление. Узел возник в месте укуса москита.

Рисунок 31-2.

Рисунок 31-2. Кожный лейшманиоз Старого Света: зоонозный тип. Множественные красно-бурые узлы появились на спине в местах укусов москитов. Некоторые из них превратились в кратерообразные язвы с углублением в центре, покрытым коркой. Это — симптом вулкана.

Рисунок 31-3.

Рисунок 31-3. Кожный лейшманиоз Старого Света: зоонозный тип. Красноватые бугорки на кистях и стопах у супружеской пары, вернувшейся из поездки по Израилю. У жены был такой же бугорок на лице. Все элементы рассосались через 2—3 месяца.

Рисунок 31-4.

Рисунок 31-4. Кожный лейшманиоз Нового Света: язва чиклеро. Глубокая язва на ушной раковине в месте укуса москита. В Центральной и Южной Америке эта форма заболевания встречается чаще всего.

Рисунок 31-5.

Рисунок 31-5. Кожно-слизистый лейшманиоз: эспундия. Болезненная, обезображивающая язва; разрушение носа. (Публикуется с разрешения доктора Eric Kraus)

Зоонозный кожный лейшманиоз со следующими болезнями:

Укусы насекомых, импетиго, фурункул, карбункул, эктима, сибирская язва, контагиозный пустулезный дерматит, ложная коровья оспа, туляремия, гранулема купальщиков, туберкулез кожи, третичный сифилис (гумма), фрамбезия, споротрихоз, североамериканский бластомикоз, керион, миаз, дракункулез, контагиозный моллюск, бородавки, телеангиэктатическая гранулема, язва Бурули, гранулема инородного тела, кератоакантома, базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи, метастазы в кожу, лимфомы, лейкоз.

Антропонозный кожный лейшманиоз, туберкулоидный кожный лейшманиоз со следующими болезнями:

Туберкулезная волчанка, проказа, саркоидоз, эозинофильная гранулема лица, лимфоцитарная инфильтрация Джесснера, доброкачественная лимфоплазия кожи, дискоидная красная волчанка, псориаз, обыкновенные угри, розовые угри, флегмона, рожа, келоидные рубцы, гранулематоз Вегенера,

  • мономицин – по 250 000 ЕД внутримышечно 3 раза в сутки через каждые 8 ч, на курс 7 000 000‑9 000 000 ЕД,
  • могут быть также использованы
    • глюкантим (60 мг/кг внутримышечно № 15),
    • секнидазол (500 мг 4 раза в сутки в течение 3 нед, затем 2 раза в сутки еще 3 недели),

а также

  • солюсурьмин,
  • метациклин,
  • доксициклин,
  • антималярийные препараты (в том числе для обрабатывания невскрывшихся лейшманиом);
  • криодеструкция,
  • лазеротерапия.
  • 2‑3% мономициновая мазь.

Профилактика заключается

  • в ликвидации мест выплода москитов,
  • противомоскитной обработке (очаговая дезинсекция) дома. усадьбы,
  • истреблении песчанок (при зоонозном типе),
  • индивидуальных средствах зашиты от москитов (пологи, сетки, обработка репеллентами);
  • прививки за 3 мес до выезда в очаги лейшманиоза.

Источник: https://dyagnoz.ru/lejshmanioz-kozhi

5 фактов о лейшмании: формы существования, место паразитирования, меры предупреждения

Leishmania mexicana

В чем особенности патогенов? Болезнь лейшмания обладает двумя главными морфологическими формами – амастиготы и промастиготы, обладающие отличительным строением и разными особенностями цикла развития и распространения. Амастигота – начальная стадия развития микроорганизма.

Такая лейшманическая форма инфекции на начальном этапе своего развития обладает округлой формой. Микроорганизмы легко определяются под микроскопом при проведении обследования биологического материала, взятого от пациента в лаборатории. Для этого врачи берут эпителиальные клетки.

Чаще всего именно амастигот можно увидеть на фото лейшмании, как на картинке, представленной ниже.

Промастигота – лептомонадная форма микроорганизма. Строение лейшмании отличается жгутиками, обеспечивающими ее подвижность. Такую веретеновидную форму микроорганизма довольно трудно определить при проведении лабораторного обследования, так как она встречается лишь в организме насекомого-переносчика заболевания либо в условиях искусственной среды.

Определение

Лейшманиоз — это инфекционное паразитарное заболевание. Возбудителем выступают простейшие микроорганизмы Leishmania. Это общая группа простейших, всего насчитывается около 20 видов, для человека опасными являются 17 разновидностей.

Микроорганизмы попадают в клетки кожи или внутренних органов, и там паразитируют. Несмотря на то, что лейшманиоз считается забытым заболеванием, случаи заражения регулярно отмечаются в 88 странах мира.

Большая часть стран относится к развивающимся, 13 из списка — беднейшие страны мира.

Жизненный цикл

Лейшмании – представительницы семейства трипаносоматид и являются облигатными паразитами.

Стадии жизненного цикла определяются присутствием следующих хозяев:

  1. Промежуточный хозяин (насекомые).
  2. Окончательный (позвоночный) хозяин.

Кратко рассмотрим, какова схема жизненного цикла данных микроорганизмов. Насекомые заражаются инфекцией, высасывая кровь носителя. Вместе с кровью в пищеварительный орган данного насекомого проникают и паразиты.

Эти микроорганизмы за сутки превращаются из безжгутиковых в жгутиковые, а уже приблизительно через неделю они приступают к размножению. Паразитарные микроорганизмы скапливаются в глотке бесхребетного и перекрывают его пищеварительный орган.

Когда зараженное насекомое кусает животное либо человека, жгутиковые микроорганизмы из глотки старого хозяина попадают в кожный покров нового. В коже происходит их смена в безжгутиковую форму.

Пути заражения лейшманиозом разнообразны: люди, дикие животные, собаки, грызуны, укусы комаров.

Внимание! Собака, зараженная паразитами, отличается истощенностью, видимыми язвами на теле, на голове, наблюдается шелушение кожи. В некоторых случаях данная болезнь может привести к смерти животного.

Лейшманиоз кожный и висцеральный. Возбудители, симптомы, признаки Фото

Leishmania mexicana

Это род паразитических одноклеточных животных. В организме теплокровного животного они находятся в стадии безжгутиковой внутриклеточной формы. В организме переносчика и на питательных средах существуют в жгутиковой форме.

Жизненный цикл лейшманий протекает со сменой хозяев — позвоночного животного или человека и москита.

Москит (переносчик заболевания) — это мелкое двукрылое насекомое величиной 1,2-3,7 мм. Он заражается при кровососании инфицированного позвоночного животного или человека. В кишечнике насекомого лейшмании развиваются, размножаются и в течение недели превращаются в заразные формы, которые концентрируются в передних отделах кишечника и хоботке москита.

При повторном кровососании заразные формы (промастиготы) от москита попадают в кровь позвоночного хозяина, поглощаются иммунными клетками. Там они развиваются и размножаются. Клетки, переполненные паразитами, разрушаются, паразиты захватываются другими клетками, где процесс размножения повторяется.

В теплых странах москиты активны круглый год. Это сумеречные и ночные насекомые. В течение 2-3 недель жизни самки питаются кровью и 2-3 раза откладывают яйца.

Основным природным резервуаром паразита являются грызуны и представители семейства псовых.

Переносчик

Заболевание встречается у позвоночных, чаще – у людей и грызунов. Его единственный переносчик – москит. Заражение происходит в момент его укуса.

В странах Нового Света переносчик болезни – кровососущий двукрылый москит Lutzomyia, а в Старом Свете – Phlebotomys. Оба эти москита схожи с обычными комарами. Переносчик Lutzomyia ведет ночной образ жизни, а Phlebotomys может заразить человека лихорадкой паппатачи.

Лейшманиоз встречается у позвоночных, чаще – у людей и грызунов. Его единственный переносчик – москит.

Переносчик заболевания не только заражает других, но и сам страдает от лейшманиоза. У москитов эти простейшие блокируют пищеварительный тракт. Комар не может глотать, поэтому в момент укуса отрыгивает промастиготы в ранку будущего хозяина. Москит, который укусил больного человека или животное, становится переносчиком.
https://youtu.be/https://www..com/watch?v=hbz3fuoayqA

Лейшманиозы

Существует несколько видов лейшманиоза.

Заболевания, характерные для Европы, Азии, Африки:

  • индийский висцеральный (кала-азар),
  • средиземноморско-среднеазиатский,
  • детский висцеральный,
  • зоонозный (сельский) кожный,
  • антропонозный (городской) кожный,
  • мексиканский кожный.

Для Америки характерны свои виды лейшманиоза:

  • мексиканский (язва Чиклеро),
  • перуанский (Ута),
  • гвианский (лесная фрамбезия),
  • панамский,
  • кожно-слизистый (эспундия).

Пути передачи и формы лейшманиоза

Лейшманиоз вызывают семнадцать видов паразитов рода Leishmania.

Переносчиками инфекции являются москиты. Очаги лейшманиоза чаще встречаются в Африке и Южной Америке.

Москиты инфицируются, питаясь кровью больных животных, а затем переносят ее людям.

Выделяют две основные формы заболевания:

  • Кожный лейшманиоз – поражаются кожа и подкожные ткани;
  • Висцеральный лейшманиоз – поражается ретикуло-эндотелиальная система.

Каждая из этих форм, в свою очередь, подразделяется на зоонозы и антропонозы.

Кожный лейшманиоз представлен болезнью Боровского, ашхабадской, пендинской язвами, эфиопским кожным лейшманиозом, багдадским фурункулом.

Зоонозные висцеральные лейшманиозы: лихорадка дум-дум, детский кала-азар, носоглоточный лейшманиоз.

Антропонозный висцеральный лейшманиоз – индийский кала-азар.

Индийский висцеральный лейшманиоз (кала-азар)

Этот вид заболевания распространен в Индии, Бангладеш, Непале, северо-восточной части Китая, в Кении, Сомали, Судане, Уганде, Эфиопии.

Чаще болеют дети 5-9 лет. Переболевшие приобретают стойкий и длительный иммунитет. Повторные заболевания практически не регистрируются. У больных СПИДом лейшманиоз приобретает злокачественное течение и приводит к гибели.

В месте укуса зараженного москита, который является переносчиком заболевания, на коже образуется опухоль. Лейшмании, размножаясь, проникают в лимфатические узлы, затем перемещаются в селезенку, костный мозг, печень, лимфатические узлы кишечника и других внутренних органов.

В результате нарушается работа этих органов и они увеличиваются в размерах. В наибольшей степени поражается селезенка, прогрессирует анемия, которая усугубляется поражением костного мозга.

В ряде случаев у больных развивается так называемый посткала-азарный кожный лейшманиоз — появление на коже лица и других частей тела узелков и пятнистых высыпаний, которые содержат лейшмании. Эти образования сохраняются долгие годы, и больной продолжает оставаться источником заражения на долгое время.

Симптомы висцерального лейшманиоза

Инкубационный период составляет от 3 недель до 12 месяцев, в редких случаях может достигать до 2-3 лет. Начинается заболевание постепенно.

В период развития заболевания наблюдаются:

  • волнообразная лихорадка,
  • увеличение селезенки,
  • увеличение печени,
  • увеличение лимфатических узлов,
  • диарея,
  • потемнение кожи,
  • кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки,
  • носовые и желудочно-кишечные кровотечения.

При пальпации печень и селезенка плотные, безболезненные.

У ВИЧ-инфицированных заболевание протекает злокачественно и сопровождается невосприимчивостью специфических лечебных препаратов.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основе характерных симптомов и подтверждают лабораторными исследованиями.

Лейшмании обнаруживаются в мазках пунктата костного мозга, селезенки или печени. В периферической крови лейшмании находят крайне редко.

Источник: https://alternativa-mc.ru/bolezni/lejshmanioz-vozbuditel.html

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: