L формы хламидий

Содержание
  1. Хламидии — общее описание
  2. Морфологические и тинкториальные свойства хламидий
  3. Культивирование хламидий
  4. Антигенная структура хламидий
  5. Цикл развития хламидий
  6. Факторы патогенности хламидий
  7. Экология и резистентность хламидий
  8. Хламидиоз
  9. Воспалительные заболевания матки и придатков при хламидиозе
  10. Хламидийный перигепатит
  11. Уретральный синдром при хламидиозе
  12. Хламидиоз у беременных
  13. Эпидемиология
  14. Конъюнктивит с включениями
  15. Пневмония
  16. Венерическая лимфогранулема
  17. Эпидемиология венерической лимфогранулемы
  18. Клиническая картина венерической лимфогранулемы
  19. Хламидиоз: причины, симптомы, лечение
  20. Виды хламидиоза
  21. Основные пути и причины заражения хламидиозом
  22. Заболевания, которые могут вызывать хламидии
  23. Симптомы хламидиоза
  24. Диагностика
  25. Иммунофлюоресцентный метод
  26. Цитология
  27. ПЦР
  28. Посев на хламидии
  29. Лечение
  30. Особенности лечения хламидиоза
  31. Схемы и препараты для лечения хламидиоза – Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы
  32. Опасность хламидиоза
  33. Выбор препаратов при лечении хламидиоза
  34. Будьте осторожны
  35. Схема лечения хламидиоза
  36. Антибактериальная терапия
  37. Альтернативная схема лечения хламидиоза
  38. Местная терапия
  39. Препараты для защиты кишечной флоры
  40. Иммуномодулирующая терапия
  41. Для чего нужны пробиотики
  42. Популярные препараты – рейтинг антибиотиков
  43. Сопутствующие медикаменты: схема лечения хронического хламидиоза
  44. Осложнения и последствия самолечения

Хламидии — общее описание

L формы хламидий

Хламидии — это мелкие грамотрицательные кокковидные паразитические бактерии, относящиеся к порядку Chlamydiales, семейству Chlamydiaceae. В настоящее время в это семейство входят два рода, различаемые по антигенной структуре, внутриклеточным включениям и чувствительности к сульфонамидам: Chlamydia (Chlamydia trachomatis): Chlamydophila (Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci).

Название “хламидия” (от греч. chtamys — мантия) отражает наличие оболочки вокруг микробных частиц.

Все виды хламидии обладают общими морфологическими особенностями, общим групповым антигеном, разобщенным циклом размножения. Хламидии рассматриваются как грамотрицательные бактерии, которые потеряли способность синтезировать АТФ. Они являются облигатными внутриклеточными энергетическими паразитами.

Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae отнесены к патогенным для человека микроорганизмам и являются возбудителями антропогенных хламидиозов. В зависимости от вида возбудителя и входных ворот (дыхательные пути, мочеполовая система) выделяют респираторные и урогенитальные хламидиозы.

Описано более 20 нозологических форм, вызванных Chlamydia trachomatis, среди них трахома, конъюнктивит, паховый лимфогранулематоз, синдром Рейтера, урогенитальные хламидиозы, вызываемые Chlamydia trachomatis инфекции, по оценкам ВОЗ занимают второе место среди заболеваний, передаваемых половым путем, после трихомонадных инфекции. Ежегодно во всем мире регистрируется около 50 млн заболевших.

Chlamydophila pneumonia вызывает тяжелую пневмонию, заболевание верхних дыхательных путей. Высказываются предположения об участии Chlamydophila pneumonia в развитии атеросклероза и бронхиальной астмы.

Chlamydophila psittaci является причиной орнитоза (пситтакоза) — зоонозного заболевания.

Морфологические и тинкториальные свойства хламидий

Хламидии — мелкие грамотрицательные бактерии шаровидной или овоидной формы. Не имеют жгутиков и капсулы. Основным методом выявления хламидий является окраска по Романовскому-Гимзе. Цвет окраски зависит от стадии жизненного цикла: элементарные кольца окашиваются в пурпурный цвет на фоне голубой цитоплазмы клетки, ретикулярные тельца окрашиваются в голубой цвет.

Строение клеточной стенки напоминает таковую грамотрицательных бактерий, хотя имеются отличия. Она не содержит типичною пептидогликана: в его составе полностью отсутствует N-ацетилмурамовая кислота.

В состав клеточной стенки входит наружная мембрана, которая включает в себя ЛПС и белки Несмотря на отсутствие пептидогликана, клеточная стенка хламидий обладает ригидностью.

Цитоплазма клетки ограничена внутренней цитоплазматической мембраной.

Анализ наружной мембраны (НМ) хламидий показал, что в ее состав входят ЛПС, основной белок наружной мембраны (МОМР). А также богатые цистеином белки Ompl и OmpЗ, связанные с внутренней поверхностью НМ.

ЛПС и МОМР Chlamydia psittaci и Chlamydia trachomatis, в отличие ог МОМР Chlamydia pneumoniae, локализуются на наружной поверхности клетки.

Здесь же располагаются белки Omp Chlamydia psittaci и Chlamydia pneumoniae с молекулярной массой 90-100 кД.

Хламидий полиморфны, что связано с особенностями их репродукции. Уникальный (двухфазный) цикл развития хламидий характеризуется чередованием двух различных форм существования — инфекционной формы (элементарные тельца — ЭТ) и вегетативной формы (ретикулярные, или инициальные, тельца — РТ).

Микроорганизмы содержат РНК и ДНК. В РТ РНК в 4 раза больше, чем ДНК. В этих содержание эквивалентно.

Ретикулярные тельца могут быть овальной, полулунной формы, в виде биполярных палочек и коккобацилл, размером 300-1000 нм. Ретикулярные тельца не облагают инфекционными свойствами и, подвергаясь делению, обеспечивают репродукцию хламидий.

Элементарные тельца овальной формы, размером 250-500 нм, обладают инфекционными свойствами, способны проникать в чувствительную клетку, где и происходит цикл развития. Они обладают плотной наружной мембраной, что делает их устойчивыми во внеклеточной среде.

Культивирование хламидий

Хламидии, являясь облигатными паразитами, на искусственных питательных средах не размножаются, их можно культивировать только в живых клетках.

Они являются энергетическими паразитами, так как не способны самостоятельно аккумулировать энергию и используют АТФ клетки-хозяина.

Культивируют хламидий в культуре клеток HeLa, McCoy, в желточных мешках куриных эмбрионов, организме чувствительных животных при температуре 35 °С.

Антигенная структура хламидий

Хламидии имеют антигены трех типов: специфический антиген (общий у всех видов хламидии) — ЛПС; инфоспецифический антиген (различный у всех видов хламидии) — белковой природы, расположенный в наружной мембране; типоспецифический (различный у сероваров Chlamydia trachomatis) — ЛПС, плодящийся в клеточной стенке микроорганизма; вариантоспецифический антиген белковой природы.

Серовары А, В, и С называются глазными, так как они вызывают трахому, серовары D, Е, К, О, Н, I, J, К (гениальные) являются возбудителями урогенитального хламидиоза и его осложнений, серовар L — возбудитель венерических лимфогрануломатозов. Возбудитель респираторного хламидиоза Chlamydia pneumoniae имеет 4 серовара: TWAR, AR, RF, CWL. Chlamydia psittaci имеет 13 сероваров.

Клеточный тропизм хламидий

Chlamydia trachomatis имеет тропизм к слизистой оболочке эпителия урогенитального тракта, причем может оставаться локально на ней или распространяться по всей поверхности ткани. Возбудитель венерической лимфогранулемы имеет тропизм к лимфоидной ткани.

Chlamydia pneumoniae размножается в альвеолярных макрофагах, моноцитах и эндотелиальных клетках сосудов; возможно также системное распространение инфекции.

Chlamydia psittaci вызывают инфекцию в различных типах клеток, включая мононуклеарные фагоциты.

Цикл развития хламидий

Цикл развития хламидий продолжается 40-72 часа и включает две различные по морфологическим и биологическим свойствам формы существования.

На первом этапе инфекционного процесса происходит адсорбция элементарных телец хламидий на плазмолемме чувствительной клетки хозяина при участии электростатических сил. Внедрение хламидий в клетку происходит путем эндоцитоза. Участки плазмолеммы с адсорбированными на них ЭТ инвагинируются в цитоплазму с образованием фагоцитарных вакуолей. Этот этап длится 7-10 ч.

Далее в течение 6-8 ч происходит реорганизация инфекционных элементарных телец в метаболически активные неинфекционные, вегетативные, внутриклеточные формы — РТ, которые многократно делятся.

Эти внутриклеточные формы, представляющие собой микроколонии, называются хламидийными включениями. В течение 18-24 ч развития они локализованы в цитоплазматическом пузырьке, образованном из мембраны клетки хозяина.

Во включении может содержаться от 100 до 500 ретикулярных телец хламидий.

На следующем этапе в течение 36-42 ч происходят созревание (образование промежуточных телец) и трансформация ретикулярных телец путем деления в элементарных тельцах. Разрушая инфицированную клетку. Элементарные тельца выходят из нее. Находящиеся внеклеточно, элементарные тельца через 40-72 часа проникают в новые клетки хозяина, и начинается новый цикл развития хламидий.

Помимо такого репродуктивного цикла, в неблагоприятных условиях реализуются и другие механизмы взаимодействия хламидий с клеткой хозяина. Это деструкция хламидий в фагосомах, L-подобная трансформация и персистенция.

Трансформированные и персистируюшие формы хламидий способны реверсировать в исходные (ретикулярные) формы с последующим преобразованием в элементарные тельца.

Вне клеток хозяина метаболические функции сведены к минимуму.

Факторы патогенности хламидий

Адгезивные свойства хламидий обусловлены белками наружной мембраны клеток, которые обладают также антифагоцитарными свойствами. Кроме того, микробные клетки имеют эндотоксины и продуцируют экзотоксины.

Эндотоксины представлены ЛПС, во многом аналогичными ЛПС грамотрицательных бактерий.

Термолабильность субстанции составляют экзотоксины, они присутствуют у всех и вызывают гибель мышей после внутривенного введения.

У хламидий обнаружено наличие секреторной системы III типа, через которую происходит инъекция хламидийных белков в цитоплазму клетки хозяина, как составной элемент инфекционного процесса.

Белок теплового шока (HSP) обладает свойствами вызывать аутоиммунные реакции.

Экология и резистентность хламидий

Хламидии — весьма распространенные микроорганизмы. Они выявлены более чем у 200 видов животных, рыб, амфибий, моллюсков, членистоногих. Сходные по морфологии микроорганизмы обнаружены и у высших растений. Главные хозяева хламидии — человек, птицы и млекопитающие.

Возбудитель хламидиозов неустойчив во внешней среде, весьма чувствителен к действию высокой температуры и быстро погибает при высушивании. Инактивация его при 50 °С наступает через 30 мин, при 90 °С — через 1 мин. При комнатной температуре (18-20 °С) инфекционная активность возбудителя снижается через 5-7 сут.

При 37 °С наблюдается падение вирулентности на 80% за 6 часов пребывания в термостате. Низкая температура (-20 °С) способствует длительному сохранению инфекционных свойств возбудителя.

Хламидии быстро погибают под воздействием УФ-облучения, от контакта с этиловым эфиром и 70% этанолом, под действием 2% лизола за 10 мин, 2% хлорамина.

Источник: https://www.evaveda.com/spravochnye-materialy/parazity/bakterii/hlamidii-obshhee-opisanie/

Хламидиоз

L формы хламидий

В большинстве случаев хламидийный цервицит протекает бессимптомно, но при тщательном осмотре шейки матки в зеркалах патологические изменения обнаруживают у 30–50% больных хламидийным цервицитом. Видны слизисто–гнойные выделения из канала шейки матки.

Характерны также отек эктопических участков цилиндрического эпителия и кровоточивость слизистой при малейшей травме, например, при взятии мазка тампоном. При цитологическом исследовании мазка с шейки матки при хламидийном цервиците обнаруживают много нейтрофилов, а также плазматические клетки, атипичные лимфоциты, макрофаги.

Биопсия шейки матки при хламидиозе выявляет лимфоплазмоцитарную инфильтрацию в подслизистом слое, часто – фолликулярный цервицит.

Воспалительные заболевания матки и придатков при хламидиозе

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) – одна из важных причин воспалительных заболеваний матки и придатков.

У многих женщин с диагностированным лапароскопически сальпингитом эта бактерия была единственным микроорганизмом, выделенным из содержимого маточных труб.

Значительное повышение титра антител к Chlamydia trachomatis при воспалительных заболеваниях матки и придатков подтверждает ее этиологическую роль.

Из канала шейки матки Chlamydia trachomatis проникает в полость матки и маточные трубы. Вслед за хламидийным цервицитом развиваются эндометрит, хламидийный сальпингит и, наконец, пельвиоперитонит.

Обычно у женщин с подтвержденным лапароскопически сальпингитом имеется и цервицит со слизисто–гнойными выделениями, а при биопсии эндометрия у большинства из них обнаруживают признаки хламидийного эндометрита.

Хламидийный эндометрит наблюдается и в отсутствие сальпингита: примерно у 40 – 50% женщин с цервицитом эндометрий инфильтрирован плазматическими клетками. У таких больных обычно наблюдаются маточные кровотечения, ноющие боли внизу живота, болезненность матки при пальпации.

 При хламидийном сальпингите все симптомы, в том числе болезненность придатков, выражены значительно слабее, чем при гонококковом. У ведущих половую жизнь женщин, страдающих цервицитом, даже легкая болезненность матки и придатков указывает на воспалительное заболевание.

Данные серологических исследований подтверждают, что трубному бесплодию часто предшествует хламидиоз.

Поскольку у многих бесплодных женщин, имеющих антитела к Chlamydia trachomatis, воспалительные заболевания матки и придатков в анамнезе отсутствуют, полагают, что причиной непроходимости маточных труб может быть бессимптомный хламидийный сальпингит. Внематочная беременность тоже часто бывает обусловлена хламидийным сальпингитом.

Хламидийный перигепатит

Перигепатит – (синдром Фитц–Хью–Куртиса) изначально был описан как осложнение гонореи. Однако у 75% больных перигепатитом либо выделяют Chlamydia trachomatis, либо обнаруживают антитела к ней – то есть чаще он встречается именно при хламидиозе.

Хламидийный перигепатит следует заподозрить у молодой женщины, ведущей половую жизнь, при появлении клинической картины, сходной с холециститом (лихорадка и боль в правом подреберье с острым или подострым началом). Симптомы сальпингита при этом могут быть невыраженными.

Обычно обнаруживают высокий титр антител к Chlamydia trachomatis.

Уретральный синдром при хламидиозе

У молодых женщин с частым, болезненным мочеиспусканием и стерильной лейкоцитурией (то есть в отсутствие уропатогенных бактерий, например, Escherichia coli и Staphylococcus saprophyticus) чаще всего выявляют Chlamydia trachomatis.

Хламидия трахоматис обнаруживается в мочеиспускательном канале и в отсутствие симптомов уретрита.

Почти у 25% женщин, лечащихся в кожновенерологических клиниках от хламидиоза, Chlamydia trachomatis удается выделить только со слизистой мочеиспускательного канала.

Хламидиоз у беременных

Данные о роли Chlamydia trachomatis в этиологии преждевременных родов и послеродового эндометрита противоречивы. Неясно, обусловлена ли хотя бы часть случаев данным возбудителем.

Эпидемиология

По данным ряда исследований, хламидийным цервицитом страдают 5–25% беременных. От половины до двух третей, рождаемых этими женщинами детей, заражаются Chlamydia trachomatis во время родов.

Приблизительно у половины зараженных детей развивается конъюнктивит с включениями.

Кроме того, у многих из них Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) обнаруживается в носоглотке, прямой кишке и влагалище (иногда, в отсутствие лечения – на протяжении более 1 года). У 10% развивается пневмония.

Конъюнктивит с включениями

Конъюнктивит с включениями у новорожденных начинается остро и часто сопровождается обильным слизисто–гнойным отделяемым. Инкубационный период при хламидиозе обычно длительнее, чем у гонококкового конъюнктивита, и составляет 5–14 сут (при гонорее – 1–3 сут).

Однако ни длительность инкубационного периода, ни клиническая картина не позволяют отличить хламидийный конъюнктивит от других бактериальных конъюнктивитов новорожденных. Для проведения дифференциального диагноза требуются лабораторные исследования.

Помимо Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) и Neisseria gonorrhoeae, возбудителями могут оказаться Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и вирус простого герпеса.

В соскобе с конъюнктивы, окрашенном по Гимзе, часто находят эпителиальные клетки с цитоплазматическими включениями, но этот метод диагностики менее чувствителен, чем выделение Chlamydia trachomatis в культуре клеток и определение ее антигенов.

Окраска по Граму позволяет обнаружить Neisseria gonorrhoeae и Haemophilus influenzae (мелкие грамотрицательные палочки), но в подобных случаях обязателен посев отделяемого из глаз. В благополучных по трахоме странах Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) изредка вызывает у детей заболевание глаз, похожее на трахому.

Пневмония

Хламидия трахоматис вызывает у грудных детей особую форму пневмонии. По данным недавних эпидемиологических исследований, перенесшие ее дети впоследствии чаще болеют бронхитом и бронхиальной астмой.

Венерическая лимфогранулема

Венерическая лимфогранулема – передающаяся половым путем хламидийная инфекция, которую вызывает Хламидия трахоматис серотипов L1, L2 и L3.

У  мужчин Венерическая лимфогранулема проявляется эрозией или язвой на наружных половых органах с последующим лимфангиитом и гнойным регионарным лимфаденитом. У женщин венерическая лимфогранулема может протекать в форме геморрагического проктита с регионарным лимфаденитом.

Острая стадия Венерической лимфогранулемы почти всегда сопровождается нарушением общего состояния, лихорадкой, лейкоцитозом, но системные осложнения (например, менингоэнцефалит) редки.

После латентного периода продолжительностью в несколько лет при Венерической лимфогранулеме развиваются поздние осложнения – слоновость половых органов, стриктуры и свищи мочеиспускательного канала и прямой кишки, рубцовые деформации полового члена

Эпидемиология венерической лимфогранулемы

Венерическая лимфогранулема обычно передается половым путем, но описаны также контактный и контактно–бытовой пути передачи. Известны и случаи заражения лабораторного персонала.

 При работе с инфицированным материалом (особенно при гомогенизации и обработке ультразвуком) необходимо соблюдать меры предосторожности. Венерическая лимфогранулема менее заразна, чем гонорея и сифилис.

Ранние проявления Венерической лимфогранулемы у мужчин распознаются значительно чаще, чем у женщин, которые обычно обращаются к врачу по поводу поздних осложнений.

Клиническая картина венерической лимфогранулемы

Инкубационный период при венерической лимфогранулеме длится от 3 сут до 3 нед. По его окончании появляется первичный очаг инфекции – безболезненная везикула, папула или язва с мягким дном.

У мужчин он обычно локализуется на половом члене, у женщин – на половых губах, задней стенке влагалища, уздечке половых губ. Через несколько дней первичный очаг заживает без образования рубца. На первичный очаг инфекции при венерической лимфогранулеме обращают внимание менее трети больных мужчин и почти никто из больных женщин.

Однако даже у тех, кто обращается к врачу на этой стадии болезни, диагноз, как правило, ставят позднее. В ряде случаев первичный очаг инфекции локализуется на слизистой мочеиспускательного канала или канала шейки матки.

Хламидия трахоматис серотипов L1, L2, и L3 иногда обнаруживают в отделяемом из язв половых органов, а у больных с паховым лимфаденитом – в мазках из мочеиспускательного канала (у мужчин) и канала шейки матки (у женщин).

Из первичного очага возбудитель венерической лимфогранулемы по лимфатическим сосудам проникает в регионарные лимфоузлы. От места внедрения хламидий зависит локализация лимфаденита. Если это половой член, вульва или заднепроходный канал, страдают паховые лимфоузлы; прямая кишка – параректальные и внутренние подвздошные; влагалище или шейка матки – подвздошные, запирательные и параректальные.

У мужчин при венерической лимфогранулеме обычно наблюдается паховый синдром. Через 2 – 6 нед (изредка – через несколько месяцев) после предполагаемого заражения увеличиваются и становятся болезненными поверхностные паховые лимфоузлы.

У двух третей больных поражение одностороннее, при этом часто пальпируются ипсилатеральные глубокие паховые и подвздошные лимфоузлы. Пораженные лимфоузлы сначала между собой не спаяны, но по мере развития периаденита они сливаются в единый конгломерат, появляется флюктуация.

 Покрывающая лимфоузлы кожа неподвижна, воспалена, истончена. В конце концов бубоны вскрываются с образованием многочисленных свищей.

 Симптом борозды (воспаленный конгломерат поверхностных паховых лимфоузлов разделен надвое углублением, которое соответствует паховой связке) встречается при венерической лимфогранулеме нередко, но не является патогномоничным.

И паховый, и ректальный синдромы при венерической лимфогранулеме сопровождаются нарушением общего состояния. При ректальном синдроме возможны лихорадка, озноб, головная боль, симптомы раздражения мозговых оболочек, потеря аппетита, миалгия, артралгия. В сочетании с ними лимфаденит иногда ошибочно расценивают как лимфому.

 Осложнения венерической лимфогранулемы встречаются редко и включают артрит, серозный менингит, менингоэнцефалит, конъюнктивит, гепатит и узловатую эритему. Хламидия трахоматис выделяют из спинномозговой жидкости.

У лабораторного персонала, который, по–видимому, заражался воздушно–пылевым путем, наблюдались поражение лимфоузлов средостения, пневмония и экссудативный плеврит.

Нелеченный проктит при венерической лимфогранулеме может осложниться парапроктитом (подкожным или ишиоректальным, с наружными свищами), прямокишечно–влагалищными и прямокишечно–пузырными свищами. В развитии этих осложнений могут играть роль вторичные бактериальные инфекции.

 Одно из поздних осложнений венерической лимфогранулемы – стриктура прямой кишки, которая обычно располагается на расстоянии 2 – 6 см от заднего прохода, то есть пальпируется при ректальном исследовании.

Стриктуры протяженностью в несколько сантиметров при физикальном и рентгенологическом исследованиях могут быть ошибочно приняты за рак прямой кишки.

Венерическая лимфогранулема изредка протекает как хроническое прогрессирующее поражение полового члена, мошонки и мочеиспускательного канала с изъязвлением, фиброзом и образованием свищей.

Сопутствующая обструкция лимфатических сосудов приводит к слоновости половых органов.

Стриктура мочеиспускательного канала обычно затрагивает его перепончатую и предстательную части и приводит к хронической задержке мочи.

Источник: https://center-hc.ru/zabolevaniya-kotorie-mi-lechim/hronicheskie-infekcii/bakterialnie-infekcii/hlamidioz

Хламидиоз: причины, симптомы, лечение

L формы хламидий

Хламидиоз — инфекционное заболевание, которое передается половым путем и негативно воздействует, как на мужской, так и на женский организм. Это одно из самых распространенных инфекционных патологий в мире.

Виды хламидиоза

Chlamydia trachomatis — возбудитель хламидиоза, который представляет собой грамотрицательный микроорганизм облигатного типа. Хламидии крайне широко распространены. По некоторым данным процент инфицированных людей во всем мире превышает 60%.

В силу неблагоприятных обстоятельств (частые приемы антибиотиков) возбудители хламидиоза могут преобразовываться в L-формы, то есть фактически «впадать в спячку». При этом симптомы заболевания отсутствуют, конфликт с иммунной системой практически отсутствует. Внутриклеточное паразитирование происходит на протяжении длительного времени. 

В период подавления защитных сил организма, когда по каким-то причинам иммунная система не справляется со своими функциями, хламидии начинают активно размножаться. Вскоре появляются первые симптомы, в тканях стремительно развивается патологический процесс. Различают следующие серотипы Chlamydia trachomatis:

  1. A,B,Ba,C (поражают ткани человеческого организма, вызывая трахому);
  2. D,E,F,G,H,I.J (провоцирует поражение слизистой оболочки глаз, а также вызывает целый комплекс урогенитальных патологий у мужчин и женщин);
  3. L1,L2,L3 (провокаторы венерической лимфогранулемы).

Основные пути и причины заражения хламидиозом

Самый распространенный способ попадания хламидий в организм человека — во время сексуального контакта. Инфекции могут развиваться, как после вагинального секса, так и вследствие анального контакта.

Также довольно распространен путь передачи хламидиоза от матери к ребенку. Во время родоразрешения, ребенок, проходящий естественным путем по родовому каналу матери, заражается хламидиозом. У новорождённых в скором времени появляются признаки конъюктивита и воспалительных процессов легочной ткани.

Инфицирование в быту маловероятно из-за ряда специфических особенностей возбудителя. Хламидии не могут длительное время находиться вне человеческого организма.

Чтобы инфекция начала активно развиваться, необходимо довольно большое количество патогенных микроорганизмов.

Это возможно при половом контакте (длительное взаимодействие с тканями прямой кишки или влагалища), но не в условиях быта (сидение на унитазе после инфицированного, использование одного полотенца, пребывание в сауне или бассейне).

Заболевания, которые могут вызывать хламидии

Возбудители хламидиоза могут вызывать множество различных заболеваний.

Самые распространенные заболевания:

  1. Уретрит;
  2. Цистит;
  3. Цистоуретрит;
  4. Парауретрит (воспалительные процессы парауретральных желез и ходов);
  5. Орхит;
  6. Эпидидимит;
  7. Простатит;
  8. Фуникулит;
  9. Инфекция, поражающая бульбоуретральные железы;
  10. Вульвит у женщин;
  11. Воспаление слизистой оболочки шейки матки;
  12. Бартолинит у женщин;
  13. Урогенитальный кольпит;
  14. Эндометрит (часто являющийся причиной бесплодия).

Тотальное или локальное воспаление органов репродуктивной системы ведет к возникновению эрозий и спаек. Ткани необратимо деформируются в 60% всех случаев инфицирования хламидиями. Поэтому нелеченный или недолеченный хламидиоз может стать причиной необратимого бесплодия.

Симптомы хламидиоза

Рассматривая ключевые симптомы хламидиоза, необходимо четко разграничивать три основных формы инфекции:

  • Хламидиоз женщин;
  • Заболевания у мужчин (поражения уретры);
  • Оральный хламидиоз.

Пациенток могут беспокоить следующие проявления, свидетельствующие о факте заражения хламидиями:

  1. Кровоточивость матки и шейки при любых, самых незначительных вмешательствах;
  2. Выделения гнойно-слизистого характера;
  3. Внезапные кровотечения и мазания вне зависимости от дня менструального цикла;
  4. Специфические выделения из шейки матки;
  5. Проблемы с мочеиспусканием;
  6. Болезненные ощущения внизу живота.

При хламидиозе у мужчин возникают такие патологические проявления:

  1. Выделения слизи и гноя из мочеиспускательного канала (уретры);
  2. Дискомфорт при мочеиспускании;
  3. Частые позывы к мочеиспусканию;
  4. Болезненные ощущения в мошонке;
  5. Подергивание тканей;
  6. Дискомфорт в зоне промежности.

Оральный хламидиоз проявляется таким перечнем симптомов:

  1. Заложенность носа;
  2. Наличие густой липкой слизи в носоглотке;
  3. Наличие неприятного запаха;
  4. Болезненность тканей при тактильном контакте;
  5. Cнижение чувствительности рецепторов на языке;
  6. Шелушение, отек, трещины на языке.

В некоторых случаях проявления хламидиоза несущественны или вовсе отсутствуют. Хламидии вызывают «классические» симптомы, схожие с банальным воспалением, которое часто пациенты пытаются лечить самостоятельно. В итоге плачевные последствия «залеченного» заболевания проявляются позже в виде простатитов, сальпингоофоритов, эндометритов и других заболеваний, которые ведут к бесплодию.

Системные проявления хламидиоза напротив — слишком явно ощущаются пациентом и не могут быть проигнорированы. Для заболевания характерна триада:

  1. Уретрит;
  2. Конъюнктивит;
  3. Реактивный артрит.

Для экстрагенитальных форм инфекции хламидиоза характерны частые рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей, частые ОРВИ и простуды, при которых возникает сильный кашель с большим отхождением мокроты.

Если процесс заражения происходил при половом контакте через прямую кишку, у пациентов возникают проктиты. В данном случае наблюдаются характерные выделения именно из ануса. При этом пациент жалуется на аноректальные боли.

Диагностика

Для диагностики хламидиоза в современной медицине используются различные методы диагностики. Рассмотрим основные из них:

Иммунофлюоресцентный метод

ИФА — популярный метод выявления инфекции хламидиоза. Суть исследования: клеточный материал, изъятый у пациента, обрабатывают специальным раствором, который содержит антитела к данному возбудителю. Затем материал окрашивается специальным красителем. При соответствующей подсветке удается рассмотреть фракции обнаруженных микроорганизмов.

Цитология

Исследование клеточного состава взятого биоматериала.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция — метод ПЦР, который считается наиболее информативным и надежным. Результаты получают спустя 24 — 48 часов. При этом, ложные результаты могут быть только в том случае, если взятие биологического материала или его обработка были проведены не по правилам.

Посев на хламидии

Кроме того, что этот метод позволяет определить тип и вид возбудителя, также возможно узнать, к какому типу антибактериальных средств устойчивы или не устойчивы микроорганизмы, спровоцировавшие хламидиоз. 

Лечение

Хламидиоз требует комплексного лечения, при котором антибактериальная терапия комбинируется с иммуномодуляторами, витаминными препаратами и местными противовоспалительными средствами. В каждом конкретном случае врач подбирает антибиотик, к которому наиболее чувствителен возбудитель, разрабатывает схему с соответствующей дозировкой.

Лечение, как правило, длительное. Пациенту, у которого обнаружили хламидиоз, необходимо регулярно принимать ферментные препараты, адаптогены, витаминные комплексы, гепатопротекторы. При этом важно не забывать о пробиотиках, так как при длительном приеме антибиотиков возможно нарушение кишечной микрофлоры.

Важную роль для лечения играют процедуры местного санирования пораженных тканей. Практикуются инстилляции лекарственных средств в мочеиспускательный канал, лечебные клизмы (при анальной форме), использование свечей, тампонов с лекарствами и суппозиториев.

При заболевании хламидиозом также эффективны методы физиотерапевтического воздействия (ультразвук, магнитотерапия, инфракрасное излучение, лечение токами переменной частоты, электрофорез и ионофорез).

Особенности лечения хламидиоза

Эффективность лечения во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, запущенности самого заболевания, а также способа введения лекарственного препарата. Наиболее приоритетными считаются внутривенный и внутримышечный способы введения препаратов. Лечение проходит быстрее за счет предельно высокой биодоступности фармакологических веществ.

Часто хламидии комбинируются с сифилисом, гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом, гарднеллезом. При тотальной иммуносупресии (снижении иммунитета) у женщин формируются тотальные кандидозы, трудно поддающиеся лечению.

 При сочетании хламидий и других патогенных микроорганизмов, лечение антибиотиками часто приводит к тому, что хламидиоз не излечивается, а переходит в «спящий режим». Человек становится бессимптомным носителем заболевания.

Поэтому очень важно провести своевременную диагностику не только хламидиоза, но и других ЗППП и назначить адекватное лечение выявленных заболеваний.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/hlamidioz/

Схемы и препараты для лечения хламидиоза – Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

L формы хламидий

Прежде, чем начать лечить хламидиоз у женщин и у мужчин антибактериальными препаратами, давайте разберём, что же такое хламидиоз.

Хламидиоз – это группа инфекций, преимущественно передающихся половым путём. Вызывается внутриклеточными паразитами – хламидиями. Наиболее распространённый тип хламидий – Chlamydia trachomatis.

Именно эти хламидии поражают мочеполовую систему, как у женщин, так и мужчин. Но также данная инфекция может поражать и другие органы человека (прямую кишку, легкие, глаза, брюшину, печень, поджелудочную железу и даже суставы).

Вот почему хламидиоз занимает первое место среди всех инфекций.

Опасность хламидиоза

Хламидиоз очень коварен – он может впадать в “спячку”, так называемую L-форму и передаваться клеткам при размножении. Клиника и осложнения хламидийной инфекции у женщин и мужчин включает в себя:

  1. Сальпингоофорит (воспаление придатков матки) и сальпингит (воспаление маточных труб). Такое воспаление может привести к кистам и тубоовариальным образованиям, которые лечатся только оперативно; стать причиной бесплодия и внематочной беременности.
  2. Кольпит (восполнение слизистой влагалища).
  3. Цервицит (восполнение шейки матки), эрозия шейки матки. Заболевание часто повышает риск рака шейки матки.
  4. Эндометрит (восполнение эндометрия). Повышает риск самопроизвольного прерывания беременности.
  5. Бартолинит (восп. большой железы преддверия). Такое воспаление приводит к образованию кисты бартолиновой железы и абсцессу (вскрытие кисты).
  6. Конъюнктивит с включениями.
  7. Генерализованный хламидиоз с поражением органов дыхания, сердца, печени и желудочно-кишечного тракта.
  8. Перитонит.
  9. Артрит.
  10. Поражение кожи и слизистой.
  11. Уретрит (поражение уретры).
  12. Простатит (воспаление простаты).
  13. Эпидидимит.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

Для лечения при урогенитальном хламидиозе не нужен большой список антибактериальных препаратов. Подбор правильного комплекса препаратов и адекватной схемы лечения даст полноценный результат. К обязательному обследованию и лечению подлежат все половые партнёры. Но прежде чем приступать к лечению, необходимо знать по каким критериям составляется схема.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Это копеечное средство окажет лучшую профилактику глистов…

Хламидиоз делится на две формы:

  1. Свежий (до 2-х мес.), т.е. активный воспалительный процесс.
  2. Хронический (более 2-х мес.). Для каждой формы составляется своя схема лечения.

Схема лечения так же зависит от инкубационного периода хламидиоза, который колеблется от 5 до 30 д. (в среднем 21 д.). За весь период происходит до 6 вспышек активного размножения хламидии. И поэтому длительность лечения должно составлять в среднем 21 день, чтобы пересечь все вспышки.

Препараты для лечения хламидиоза у женщин и мужчин подбираются исключительно врачом. Самолечение может привести не только с неэффективности, но и ухудшить состояние организма. После полного обследования и сдачи анализов (ПЦР, ИФА, бак. посев на чувствительность и прочие) врач подбирает схему с учётом всех данных и результатов анализов.

Схема лечения хламидиоза

Дозировки подбираются индивидуально. Лечение женщин и лечение мужчин с хламидиозом примерно одинаковое. Как и чем лечить хламидиоз у женщин? В чем особенности лечения хламидиоза у женщин? Какие препараты и схема «сработает» лучше всего? Ответ на этот вопрос читайте ниже.

Антибактериальная терапия

Основная схема лечения:

  • Доксициклин (юнидокс-солютаб, доксибене, вибрацин) – относится к тетрациклинам. Назначается по 200 мг 1-ый приём, далее по 100 мг 2-3 раза в день, 10-20 дней (в среднем 7 дней);
  • Азитромицин (сумамед, зомакс, хемомицин) – относится макролидам. Назначается по 2 таб. по 500 мг в 1-ый день, далее по 500 мг 1 раз в день на 2, 5, 7 день лечения или по 1 г 1 раз в день на 1, 7 дни лечения;
  • Джозамицин (вильпрафен) – относится к макролидам. По 500 мг 3 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).

Альтернативная схема лечения хламидиоза

  • Кларитромицин (клацид, фромилид) – относится к макролидам. По 500 мг 2 раза в день, 10-14 дней (в среднем 7 дней).
  • Эритромицин (эрацин) – относится к макролидам. По 500 мг 4 раза в день на 10 дней.
  • Офлоксацин (заноцин, таривид, офлоксин) – относится к фторхинолонам. По 200-400 мг 2 раза в день на 10-14 дней, после пищи (в среднем 7 дней).
  • Ципрофлоксацин (цифран, ципринол, ципробай, ципробид) – относится к фторхинолонам.

    Назначается в/в капельно по 500 мг 2 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).

Местная терапия

  • Тетрациклиновая мазь – по 1-3% 2 раза в день на 10-20 дней, тампоны.
  • Эритромициновая мазь – по 1% 2 раза в день 10-20 дней, тампоны.

  • Далацин (можно крем и свечи) – 2%-ый крем назначается по 5 мг 1 раз в день на ночь вагинально, свечи – по 1-ой на ночь вагинально.
  • Свечи: Бетадин, Гексикон, Лактагель, Вагилак, так же назначаются по 1-ой на ночь во влагалище. В некоторых случаях можно и ректально.

Препараты для защиты кишечной флоры

  • Хилак – Форте – по 30-40 мл 2- 3 раза в день на 14 дней.
  • Линекс – 1-2 капсулы 3 раза в день, 10-14 дней.
  • Нормазе – 5-10 мг 3-5 р. в день.
  • Дуфалак – 5-10 мг 3-5 р. в день.

Отдельно следует выделить энзимы – вобэнзим – 3 таб. 3 раза в день, 14 дней.

Иммуномодулирующая терапия

  • Генферон, виферон – можно применить в виде свеч вагинально или ректально.
  • Полиоксидоний – противовоспалительный и иммономоделирующий препарат. Применяется внутривенно, в таблетках и в виде свеч. Эффективнее вводить внутривенно капельно 5-10 инфузий через день.

Кроме того применяются:

  1. Физиотерапия: ВЛОК, МЛТ.
  2. Средства гигиены: эпиген комплекс – 2-3 р. в день на весь курс лечения.
  3. Противогрибковые препараты: флюкостат, дифлюкан – однократно по 150 мг или по 50 мг 1 р. в день, 7 дней.

Данные препараты можно применить и при лечении хламидиоза у мужчин.

Для чего нужны пробиотики

Пробиотики защищают и восстанавливают микрофлору кишечника, так же выводят токсины из организма.

Лечение пробиотическими препаратами в процессе и после длительного приёма сильнодействующих антибиотиков является обязательным. Во время антибактериальной терапии в первую очередь страдает кишечная флора.

Антибиотики, попадая в организм, распознают и уничтожают чужеродные и вредоносные микробные клетки.

При разрыве эти клетки выделяют сильные токсины, которые поражают кишечник, вызывая диарею и дисбактериоз в кишечнике. Из прямой кишки дисбактериоз может перейти во влагалище, приводя к нарушению микрофлоры влагалища. В свою очередь дисбиоз во влагалище вызывает активизацию бактерий, которые приводят к воспалению.

При хламидийной инфекции подбирают следующие пробиотики.

  1. Бификол – по 5 доз 3 р. в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
  2. Лактабактерин – по 5 доз 3 раза в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
  3. Бифидобактерин – по 5 доз 3 раза в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
  4. Бифиформ – по 2-3 капс. в сутки до 21 дн.
  5. Ацилакт – по 5 доз 2 раза в день, 14-21 дней, за полчаса до еды.
  6. Бактисубтил – 1 капсула 2-3 раза в день на 7-14 дней, за час до еды.

Популярные препараты – рейтинг антибиотиков

Схема лечения урогенитального хламидиоза весьма обширна и препаратов для лечения очень много. Можно бесконечно перечислять список антибактериальных лекарств, но все же среди них существуют наиболее или наименее популярные таблетки от хламидиоза.

В настоящее время одним из наиболее эффективных антибактериальных препаратов для лечения хламидиоза считаются макролиды, их назначают в самые первые дни лечения.

Схема лечения состоит из двух (по 10 дней) или трёх (по 7 дней) антибактериальных препаратов разных рядов, что даёт полноценную эффективность при лечении.

  1. Джозамицин и Макропен – макролидные средства нового поколения. Огромный плюс – имеют наименьшее количество побочных эффектов. Назначается по 500 мг 3 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).
  2. Азитромицин – занимает второе место. Назначается по 2 табл. по 500 мг в 1-ый день, далее по 500 мг 1 раз в день на 2, 5, 7 день лечения или по 1 г 1 раз в день на 1,7 дни лечения.
  3. Доксициклин – пусть и считается одним из самых полярных препаратов, но имеет большое количество побочных эффектов. Назначается по 200 мг 1-ый приём, далее по 100 мг 2-3 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).
  4. Клацид – наиболее часто назначаемый врачами, но наименее популярный препарат. Назначается по 250 мг 2-3 раза в день, 7-14 дн.
  5. Цефтриаксон – наименее популярный антибиотик с широким спектром действия. Назначается по 1 инъекции в сутки, 7-10 дней
  6. Кларитромицин – менее популярный препарат. Назначается 500 мг 2 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).
  7. Эритромицин – считается высокоэффективным средством для лечения хламидиоза. Назначается по 500 мг 4 раза в сутки на 10 дней.
  8. Рулид – менее популярный препарат. Назначается по 150 мг 2 раза в день в течение 2-х недель.

Сопутствующие медикаменты: схема лечения хронического хламидиоза

После активного поражения организма хламидией, теряются защитные силы, и организм становится лёгкой добычей для других инфекций и вирусов, поэтому на этой стадии необходимо лечение, стимулирующее защитную функцию организма. Схема лечения делится на три этапа:

  1. Подготовительный – назначаются иммуностимуляторы, энзимный, ванночки, в течение 7 дней.
  2. Основной этап – комплексная терапия. Лечение длится 14-21 д. (См. выше).
  3. Реабилитация – этап восстановления, назначаются препараты для восстановления функции печени, пробиотики, физиотерапия. Лечение длится 14 д.

Подбор препаратов:

  • Циклоферон – внутримышечно по 2 мл 1 раз в день по схеме: на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 17, 20 и 23 сутки.
  • Итерлок – по 500 МЕ в сутки внутримышечно, 14 д.
  • Реаферон – по 1 мл в сутки, внутримышечно, 14 д.
  • Лаферон – по 1 млн. МЕ в сутки, внутримышечно, вечером, 10 инъекций на курс.
  1. Противогрибковые препараты.
  • Флуконазол (флюкостат, дифлюкан) – либо однократно по 150 мг либо по 50 мг в сутки, 7 дней.
  • Нистатин – по 500.000 ЕД 2-3 р/д, 10-14 д. Средняя дозировка по 4 млн в сутки.
  • Итраконазол – по 100 мг в сутки, 10-15 д.
  • Тербинафин – по 250 мг 2 р/д, 10-14 д.
  • Кетоконазол – по 200 мг в сутки, 10-15 д.
  • Карсил – по 1 табл. 3 р/д, в течение месяца.
  • Фосфоглив – п 1-2 капс. 3-4 р/д, в течение месяца.
  • Эссенциале форте – по 2 капс. 3 р/д, в течение месяца.
  • Бификол – по 5 доз 3 р/д, 14-21 день, за 30 мин. до еды.
  • Лактабактерин – по 5 доз 3 р/д, 14-21 день, за 30 мин. до еды.
  • Бифидобактерин – по 5 доз 3 р/д, 14-21 день, за 30 мин. до еды.
  • Бифиформ – по 2-3 капс. в сутки до 21 дня (см. выше).
  • Вобэнзим – по 3 таб. 3 р./д, 14 дней или по 1 табл. 3 р/д , в течение месяца.

Осложнения и последствия самолечения

Многие пытаются лечиться сами, читая в интернет или слушая соседей или друзей. Основу лечения у врача, составляет индивидуальный поход к каждому пациенту.

Самолечение не только снижает эффективность, но и приводит к опасным побочным эффектам: острые боли в животе, тошнота, рвота, нарушение стула, боли в области сердца, тахикардия, увеличение или снижение давления, кровотечение и анемия, резкое ухудшение самочувствия, анафилактический шок, нарушение функции почек и печени и т.д.

Самолечение опасно непоправимыми последствиями, а в некоторых случаях и летальным исходом. Прежде чем лечится, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Хламидиоз, конечно плохо и опасно, но не стоит его лечить огромным количеством лекарственных средств. Грамотная комплексная схема лечения с антибиотиками и противовирусными препаратами, подобранная врачом, может дать вылечить хламидийную инфекцию.

Постоянный контроль лечащего врачом, значительно повышает эффективность проведенного лечения и увеличивает полное выздоровление. Для предотвращения рецидивов, оба партнёра должны лечиться одновременно. Лечить хламидиоз у мужчин можно теми же средствами от хламидиоза, что и у женщин.

На момент лечения партнёры должны избегать полового акта, что ещё больше повышает эффективность от лечения.

Источник: https://IvsParazit.ru/prochie/chem-lechit-hlamidioz.html

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: