Folfirinox отзывы

Содержание
  1. FOLFIRI схема химиотерапии: folfiri состав, побочные явления и отзывы о химиотерапии Фолфири
  2. Какие лекарства входят в схему FOLFIRI
  3. Чем отличается FOLFIRI от FOLFOX
  4. В каких клинических ситуациях применяется режим folfiri
  5. Список литературы
  6. Химиотерапия рака поджелудочной железы в Израиле – современные подходы
  7. Химиотерапия рака поджелудочной железы в Израиле
  8. Препараты химиотерапии при раке поджелудочной железы в Израиле
  9. Химиолучевая терапия
  10. Химиотерапия при раке поджелудочной железы после хирургии
  11. Химиотерапия при распространенном раке поджелудочной железы в Израиле
  12. Как назначается FOLFIRINOX?
  13. Химиотерапия нейроэндокринных опухолей
  14. Потенциальные побочные действия химиотерапии рака поджелудочной железы
  15. Вероятность инфицирования
  16. Воспаление в полости рта
  17. Диарея
  18. Плохое самочувствие (тошнота), рвота
  19. Выпадение волос
  20. Изменения кожного покрова
  21. Боль в руках и ногах (ладонно-подошвенный синдром)
  22. Онемение или покалывание в руках или ногах (невропатия)
  23. Высокоэффективная химиотерапия при раке поджелудочной железы в Асаф ха-Рофэ | Больница АсафХаРофэ
  24. Как проходит химиотерапия при раке поджелудочной железы?
  25. Каковы побочные эффекты химиотерапии при раке поджелудочной железы?
  26. Химиотерапия при раке поджелудочной железы после операции по удаление опухоли
  27. Когда начинается химиотерапия при раке поджелудочной железы?
  28. Химиотерапия при неоперабельной опухоли
  29. Химиотерапия при раке поджелудочной железы первой линии
  30. Гемцитабин
  31. FOLFIRINOX
  32. Наб-паклитаксел с гемцитабином
  33. GemCap: гемцитабин с капециатибом
  34. Терапия второй линии
  35. Химиотерапия при раке поджелудочной железы до операции в больнице Асаф-ха-Рофэ
  36. Химиолучевое лечение
  37. Химиопрепараты при раке поджелудочной железы
  38. Осмотры во время химиотерапии при раке поджелудочной железы
  39. Лекарства для лечение рака поджелудочной железы
  40. Вторая линия химиотерапии
  41. Целевая терапия
  42. Фолфиринокс – новые результаты адъювантной терапии
  43. Что включает в себя модифицированная схема лечения Фолфиринокс?
  44. Эффективность схемы mFolfirinox доказана на базе 77 медицинских центров
  45. Схема Фолфиринокс как альтернатива классической химиотерапии
  46. Химиотерапия рака поджелудочной железы
  47. Для стадий 0-IB
  48. Схемы для стадии IIA
  49. Схема для стадий IIB и III
  50. Схемы для стадии IV
  51. Побочные эффекты химиотерапии рака поджелудочной железы
  52. Химиотерапия РПЖ в клиниках Бельгии

FOLFIRI схема химиотерапии: folfiri состав, побочные явления и отзывы о химиотерапии Фолфири

Folfirinox отзывы

Схема FOLFIRI стоит в первом ряду терапии распространённого колоректального рака, тем не менее, традиционно противопоставляется другой часто используемой при раке кишечника комбинации FOLFOX, где иринотекан заменён на оксалиплатин. Похожи по составу, но не одинаковые в действии и применении.

Разберёмся, в каком случае предпочтение одной схемы можно считать оптимальным выбором.

Какие лекарства входят в схему FOLFIRI

Несомненное первенство в химиотерапии карцином желудочно-кишечного тракта отдано фторурацилу (ФУ), без этого антиметаболита или его фармацевтических аналогов невозможно лечение.

Результативность фторурацила определяется не только его дозой, но и способом введения — струйно шприцем за несколько минут или очень медленно, буквально, «по капле в час» в течение нескольких дней через специальную систему — инфузомат, не ограничивающую движений.

Для повышения активности фторурацила, и что важно, без усугубления однонаправленных токсических поражений, применяют фолинат кальция (лейковорин). Лейковорин не цитостатик, не «химия», но усиливает повреждающее действие ФУ на опухолевые клетки. Его тоже вводят капельницами не менее 2 часов.

Третий компонент схемы FOLFIRI иринотекан добывают из растения камптотека остроконечная, которую китайцы за лекарственные свойства называют «деревом жизни». Иринотекан и один эффективен при раке кишки, но лучший результат демонстрирует при присоединении к фторурацилу с лейковорином.

Все препараты вводятся последовательно в один день:

  • полтора часа капельница с иринотеканом,
  • затем двухчасовое введение лейковорина,
  • быстрая через шприц инъекция ФУ,
  • далее на долгие 46 часов пациента «приковывают» к инфузомату со значительно более высокой дозой фторурацила.

И так каждые две недели.

Чем отличается FOLFIRI от FOLFOX

От схемы FOLFOX комбинация FOLFIRI отличается всего одним цитостатиком — оксалиплатином, практически не эффективным в одиночку.

Многочисленные клинические исследования показали, что обе схемы равно увеличивают продолжительность жизни больных кишечным раком и одинаково значительно способны уменьшить проявления болезни.

Схемы взаимозаменяемы, при устойчивости рака к одной, несколько курсов по второй комбинации даёт позитивный результат.

Существенные различия — в побочных реакциях: FOLFIRI повреждает слизистые оболочки, FOLFOX — нервные окончания, и обе подавляют «белое» кроветворение. Но оксалиплатин вредит периферическим нервам медленно, от курса к курсу «убивая» их ткани, опять-таки не у всех 100% пролеченных и не «на все сто», а очень индивидуально.

Лекарственные мукозиты при FOLFIRI способны надолго отключить пациента от программы противоопухолевого лечения, отложить начало следующего этапа — операции, а также увеличить вероятность и процент послеоперационных осложнений. Поэтому схема FOLFOX применяется до и после операции, а FOLFIRI — только когда операция в первоначальных планах не стоит.

В каких клинических ситуациях применяется режим folfiri

Можно назначить комбинацию с иринотеканом во всех ситуациях, когда требуется качественная и эффективная помощь при первично распространённом раке толстой кишки, не подлежащем хирургическому лечению, или при метастазировании после первичного лечения колоректального рака.

Схема FOLFIRI поможет, если FOLFOX оказалась бессильна и процесс прогрессирует. Обе комбинации можно «сливать» в одну FOLFOXIRI, поскольку фторурацил с лейковорином составляют ядро обеих, а оксалиплатин с иринотеканом «не пересекаются» токсическими реакциями.

Комбинация лекарств не мешает использованию таргетных противоопухолевых из группы моноклональных антител, в первую очередь, бевацизумаба, а также цетуксимаба с панитумумабом. Применение другой группы моноклональных антител, уменьшающих сосудистую сеть раковой опухоли, афлиберцепта и рамуцирумаба разрешается исключительно с FOLFIRI.

Не рекомендуют схему с иринотеканом для профилактической — адъювантной химиотерапии.

Клиническая практика показала, что результат лечения лучше, если больной раком толстой кишки обязательно получит в разных сочетаниях все активные препараты: фторурацил, иринотекан и оксалиплатин. Только в последние годы онкологи поняли, когда и с чего надо начинать, что за чем должно следовать.

Реальная жизнь сложнее текстов гайдлайнов, предлагая нетрадиционные осложнения и сугубо индивидуальные реакции на лечение. Со всеми каверзами успешно справляются онкологи нашей клиники, им в помощь — знания и умения врачей других специальностей, а вместе весь медицинский коллектив помогает пациентам жить лучше и дольше.

Список литературы

  • Давыдов М.И., Аксель Е.М. /Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2014 г.//Издательская группа РОНЦ, 2016
  • Di Lauro L., Fattoruso S.I., Giacinti L., et al./ Second-line chemotherapy with FOLFIRI in patients with metastatic gastric cancer (MGC) not previously treated with fluoropyrimidines // J Clin Oncol 2009, № 27, Suppl 15
  • Falcone A., Cremolini C., Masi G., et al./ FOLFOXIRI/bevacizumab (bev) versus FOLFIRI/bev as first-line treatment in unresectable metastatic colorectal cancer (mCRC) patients (pts): Results of the phase III TRIBE trial by GONO group// J Clin Oncol. 31, 2013, abstr 3505
  • Tournigand C., Andre T., Achille E. et al./ FOLFIRI followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer: a randomized GERCOR study// J Clin Oncol, 2004, № 22

Источник: https://www.euroonco.ru/terms-from-a-z/folfiri

Химиотерапия рака поджелудочной железы в Израиле – современные подходы

Folfirinox отзывы

Химиотерапия применяет в борьбе с онкологией цитостатические средства. Обычно ее задействуют в лечении рака поджелудочной железы в Израиле. Команда врачей, работающая с пациентом в процессе планирования – выборе препаратов, дозировки, графика химиотерапии – учитывает индивидуальные особенности организма каждого пациента. Также могут быть привлечены другие виды лечения.

Для большинства больных онколог является основным врачом. Онкологи в израильских клиниках специализируются на диагностике рака, на проведении химиотерапии, иммунотерапии, таргетной терапии.

Они тесно работают с пациентом и остальной командой врачей, выбирают варианты лечения цитостатическими средствами, основываясь на индивидуальных особенностях и потребностях организма. Онкологи стремятся подобрать правильный химиопрепарат либо их комбинацию для каждого больного.

С этой целью применяют специальные тесты, такие как молекулярное профилирование опухоли, чтобы выбрать соответствующе сочетание препаратов и уменьшить уровень потенциальной токсичности.

Если Вы нуждаетесь в высокопрофессиональных медицинских услугах, наша компания, КЦ «Tlv.Hospital», может организовать проведение химиотерапии рака поджелудочной железы в Израиле в кратчайшие сроки и по приемлемой стоимости.

Перечень наших услуг включает выбор врачей, профилирующего лечебного центра, планирование и контроль процесса диагностики и лечения, подбор жилья, устные и письменные переводы, трасфер и пр.

Специалисты центра «Tlv.Hospital» работают на рынке услуг медицинского туризма 11 лет, сотрудничают с 7 медицинскими центрами страны.

Химиотерапия рака поджелудочной железы в Израиле

Если химиотерапия становится частью общего плана лечения, онколог координирует весь процесс, дозы и график. Осуществляет контроль результативности, вносит изменения по мере необходимости.

Химиотерапию при раке поджелудочной железы назначают:

  • как основное лечение неоперабельного (местно-распространенного или метастатического) рака;
  • с целью ослабить болевые ощущения и контролировать проявления онкологии на поздних стадиях;
  • после хирургического вмешательства, чтобы избавить организм от оставшихся злокачественных клеток, а также для снижения вероятности рецидива;
  • для того чтобы уменьшить величину опухоли перед хирургией или облучением.

Обычно химиотерапия при раке поджелудочной железы носит системный характер, что означает распространение лекарств через кровоток по всему организму и уничтожение злокачественных клеток.

Иногда лечение цитостатиками назначают в то же время, что и радиотерапию. Такой вид лечения называется химиолучевой терапией.

Определенные виды цитостатических средств дают в виде таблеток, но большая их часть поступает в организм внутривенно. Для этой цели используют капельницы, центральный катетер, систему PICC line (центральный венозный катетер, который имплантируют).

Некоторые химиопрепараты поступают в организм непрерывно с помощью маленького портативного насоса, который прикрепляется к центральному катетеру или системе PICC line. Контролируемое количество лекарства проникает в кровоток в течение определенного времени. Это дает возможность получать лечение амбулаторно и меньше времени находиться в клинике.

Неважно, в какой форме поступают медикаменты в организм в виде таблеток или внутривенно, они всасываются в кровь и разносятся по всему телу, уничтожая злокачественные клетки, где бы они ни находились.

Химиотерапия при раке поджелудочной железы обычно включает несколько сеансов.

После каждой процедуры следует период покоя на несколько недель, чтобы организм мог восстановиться, поскольку данный вид лечения наносит определенное нежелательное воздействие на организм.

Период терапии и восстановления составляет цикл. Количество последних определяется используемыми препаратами, ответом организма на лечение. Большинство пациентов цитостатики получают амбулаторно.

Препараты химиотерапии при раке поджелудочной железы в Израиле

В ходе лечения этого вида онкологии используют следующие виды цитостатических средств и их комбинации:

  • гемцитабин (гемзар);
  • 5-фторурацил (5-фу);
  • 5-фторурацил и лейковорин;
  • 5-фторурацил и цисплатин (Paraplatin р-р);
  • 5-фторурацил, иринотекан (Camptosar) и оксалиплатин (Элоксатин);
  • FOLFIRINOX – лейковорин, 5-фторурацил, иринотекан и оксалиплатин;
  • гемцитабин и цисплатин;
  • гемцитабин и паклитаксел (Abraxane).

Если нет реакции на одни препараты, могут быть использованы другие.

Химиолучевая терапия

В одно и то же время пациент получает химиотерапию и облучение. Это повышает эффективность терапии в целом. Химиолучевую терапию могут рекомендовать после операции, перед хирургией или как основное лечение при местно-распространенных опухолях. Чаще всего применяется препарат 5-фторурацил.

Химиотерапия при раке поджелудочной железы после хирургии

Длительность такого лечения обычно составляет порядка шести месяцев. Наиболее часто применяется гемцитабин, назначается внутривенно в течение 30 минут. Терапия проводится 1 раз в неделю на протяжении 21 дня с последующим отдыхом каждую четвертую неделю. Эти четыре недели составляют цикл, и, как правило, назначается 6 циклом лечения.

Также после операции применяется фторурацил (5-ФУ), внутривенно. Иногда рекомендуется таблетированная форма фторурацила, которая называется капецитабин.

Обратиться к врачам клиники

Химиотерапия при распространенном раке поджелудочной железы в Израиле

Чаще всего рекомендуется гемцитабин. Иногда назначают комбинацию из трех химиопрепаратов – FOLFIRINOX, которую составляют фолиевая кислота (лейковорин), фторурацил (5-ФУ), иринотекан и оксалиплатин.

По результатам одного их исследований было обнаружено, что схема FOLFIRINOX более эффективно при лечении местно-распространенного и распространенного рака поджелудочной железы, чем стандартная терапия гемцитабином.

Тем не менее, FOLFIRINOX вызывает гораздо более тяжелые побочные действия, чем гемцитабин, поэтому подходит только пациентам, которые имеют хорошее общее состояние здоровья и способны справиться с нежелательными последствиями терапии.

Как назначается FOLFIRINOX?

Каждый цикл лечения длится в течение двух недель. В первый день каждого цикла пациент получает фолиевую кислоту, 5-ФУ, иринотекан и оксалиплатин внутривенно.

После этого медсестра устанавливает портативный насос к системе PICC line или центральному катетеру, и пациент может покинуть клинику. С помощью насоса в организм непрерывно поступает 5-ФУ в течение следующих двух дней.

Затем следует отдых на протяжении 11 дней. Может быть назначено до 12 циклов лечения в течение примерно шести месяцев.

Применяют также другие комбинации препаратов, в некоторых случаях в рамках клинических испытаний. В израильских медицинских центрах проводятся исследования таргетных препаратов, направленные на повышение результативности лечения.

Если имеют место метастазы в печени, иногда задействуют внутриартериальную химиотерапию. Цитостатики поступают непосредственно в злокачественное образование, расположенное в печени. Таким образом, разрушаются патологические клетки, и минимизируется ущерб для здоровых тканей.

Химиотерапия нейроэндокринных опухолей

Лечение цитостатиками при данных видах опухолей применяют редко. В основном используют комбинации двух и более химиопрепаратов.

Чаще всего назначают адриамицин и занозар. Иногда рекомендуют доксил – липосомальную форму доксорубицина. Препарат обладает липидной оболочкой, благодаря которой уменьшаются побочные эффекты.

Применяют также иные цитостатические средства: фторурацил (5-ФУ), детицен, темозоломид (Temodar®). Последние исследования выявили эффективность комбинации темозоломида и талидомида или темозоломида и капецитабина.

Потенциальные побочные действия химиотерапии рака поджелудочной железы

Цитостатические средства способны спровоцировать определенные нежелательные последствия, но вместе с тем улучшить самочувствие, облегчить симптомы, вызванные заболеванием. У большинства пациентов отмечаются некоторые последствия лечения, но их успешно контролирую в медицинских центрах Израиля посредством лекарств. И они обычно исчезают после окончания терапии.

Команда врачей, работающая с пациентом, применяет различные современные методики для того, чтобы предупредить или контролировать нежелательные последствия химиотерапии рака поджелудочной железы. К примеру, до лечения цитостатиками могут быть прописаны медикаменты, которые сгладят острые проявления.

Программа лечения, в рамках которой используется несколько химиопрепаратов, приводит к более серьезным побочным эффектам, чем применение одного лекарства.

Врач уведомит пациента в израильской клинике, чего ожидать от терапии. Ниже приведены основные нежелательные последствия, а также некоторые способы по их уменьшению и контролю.

Вероятность инфицирования

Лечение цитостатиками уменьшает число лейкоцитов, которые помогают организму бороться с инфекцией. Их сниженный уровень (нейтропения) повышает склонность к инфекциям. Следует обязательно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов: боли в горле, кашля, частого мочеиспускания, диареи; озноба; общего недомогания; повышенной температуры тела (более 37,5).

Для лечения инфекции назначают антибиотики. Перед курсом цитостатических средств берут анализ крови для проверки нормального уровня лейкоцитов. Иногда химиотерапию при раке поджелудочной железы откладывают, если их содержание остается низким.

Воспаление в полости рта

Данное состояние вызывают некоторые химиопрепараты. Обильное питье, правильный уход принесет пользу. Врач может назначить средства для полоскания рта и лекарства, направленные на профилактику и лечение инфекции.

Диарея

Химиотерапия рака поджелудочной железы часто провоцирует данный симптом. Его обычно успешно контролируют посредством препаратов. Однако применение схемы FOLFIRINOX становится причиной более тяжелой степени диареи. Важно пить много жидкости.

Плохое самочувствие (тошнота), рвота

Некоторые химиотерапевтические препараты способны стать причиной этих симптомов. Для их предотвращения врач выписывает противорвотные средства. Некоторые из них вызывают запор, поэтому важно сообщить доктору, если возникает такая проблема.

Выпадение волос

Гемцитабин и фрорурацил в редких случаях приводят к истончению волос. Их выпадение чаще встречается, если применяется схема FOLFIRINOX. Волосы отрастут после того, как лечение закончится. Врач даст рекомендации, как справиться с данной проблемой.

Изменения кожного покрова

Цитостатические препараты могут стать причиной сыпи, сухости и зуда кожи. По мере необходимости доктор выпишет лекарства, облегчающие состояние.

В процессе химиотерапии рака поджелудочной железы и спустя несколько месяцев кожа будет очень чувствительной к солнцу, поэтому ожог можно получить гораздо легче, чем обычно. Важно будет пользоваться с кремом с высоким фактором защиты от солнца (SPF 30 или выше), а также прикрывать открытые места одеждой и шляпой.

Боль в руках и ногах (ладонно-подошвенный синдром)

У некоторых людей лечение фторурацилом (5-фу) или капецитабином может привести к покраснению, сухости и болям ладоней рук и подошв ног. Состояние становится лучше, когда лечение заканчивается.

Онемение или покалывание в руках или ногах (невропатия)

Оксалиплатин (препарат, который используется в FOLFIRINOX) способен вызвать данные симптомы. Пациенту становится сложно справляться с мелкими предметами. Состояние улучшается после окончания лечения. Но у некоторых людей покалывание и онемение может сохраняться на протяжении ряда месяцев.

Большая часть нежелательных последствий химиотерапии при раке поджелудочной железы являются временными и исчезают после ее окончания.

Израильские врачи используют ведущие протоколы химиотерапии и практикуют доказательную медицину. В ряде случаев задействуют инновационные разработки, как мировые, так и принадлежащие израильским ученым.

Получить программу лечения

Источник: https://tlv.hospital/onkologiya-rak-podzheludochnoy-zhelezy/himioterapiya-raka-podzheludochnoy-zhelezy.html

Высокоэффективная химиотерапия при раке поджелудочной железы в Асаф ха-Рофэ | Больница АсафХаРофэ

Folfirinox отзывы

Один из самых распространенных способов лечения этого вида онкологии является химиотерапия, использующая цитостатические препараты в борьбе с раком. Здоровые клетки растут и делятся контролируемым образом, но развитие раковых клеток выходит из-под контроля, образуя опухоли. Цитостатические средства направлены на повреждение и уничтожение патологических клеток.

Химиотерапия при раке поджелудочной железы является системным лечением, это означает, что попадая в кровоток, препараты достигают раковых клеток по всему организму.

Но вместе с тем, воздействие оказывается и на здоровые клетки, которые быстро делятся – волосы, кожу, костный мозг, слизистую оболочку пищеварительной системы.

Следствием терапии являются побочные эффекты, большая часть которых можно успешно контролировать, состояние пациента улучшается, когда лечение заканчивается.

Проведение химиотерапии в больнице Асаф-ха-Рофэ высокоэффективно благодаря:

  • применению современных протоколов лечения;
  • правильному подбору дозировки цитостатиков;
  • использованию менее токсичных медикаментов нового поколения;
  • применению различных методик, уменьшающих нежелательные явления терапии.

Записаться на консультацию

В медицинском центре Асаф-ха-Рофэ применяют различные цитостатики, их выбор обусловлен типом опухоли, расположением ее, распространением злокачественного процесса, общим состоянием здоровья пациента.

Мы предоставляем информацию для больных с экзокринным раком поджелудочной железы, он встречается у 9 из 10 человек – в 95% случаев.

Химиотерапия при раке поджелудочной железы применяется в следующих ситуациях:

  1. До и после хирургического вмешательства, направленного на удаление злокачественного процесса.
  2. Когда болезнь дала метастазы на близлежащие структуры – кровеносные сосуды вокруг железы (местно-распространенный рак).
  3. Если вторичные очаги появились в других частях тела (распространенный или метастатический рак).
  4. В качестве самостоятельного метода или в сочетании с облучением.

Цитостатические средства назначаются следующим образом: один химиопрепарат, два или три в комбинации, либо в комплексе с радиотерапией (химиолучевое лечение).

Как проходит химиотерапия при раке поджелудочной железы?

В каждом отдельном случае программа лечения разрабатывается индивидуально в больнице Асаф-ха-Рофэ. Онколог подбирает оптимальные химиотерапевтические препараты и точные дозы, которые обусловлены площадью поверхности тела, которая рассчитывается с применением роста и веса.

Химиопрепараты вводятся внутривенно (в виде инъекции или инфузии), в виде таблеток или комбинация обозначенных способов. Внутривенная химиотерапия выполняется в специализированном отделении, амбулаторно, без госпитализации, в различных случаях требуется пребывание в стационаре.

Курс химиотерапии проводится циклами, каждый из которых включает один или несколько сеансов лечения и в период отдыха, обеспечивающий организму восстановление до следующего цикла. Циклы продолжительностью в две, три или четыре недели являются наиболее распространенными.

Каждый человек по-разному реагирует на данное лечение, и пациент в больнице Асаф-ха-Рофэ находится под тщательным контролем на протяжении полного курса терапии. Перед началом каждого цикла проводяться анализы крови, чтобы проверить уровень лейкоцитов и тромбоцитов. При низком их количестве сроки химиотерапии меняют. Кроме того, выполняются другие виды проверок.

Получить консультацию врача

Каковы побочные эффекты химиотерапии при раке поджелудочной железы?

Химиотерапевтические препараты становятся причиной побочных эффектов, но на каждого воздействуют по-разному. У большого количества людей возникают те или иные нежелательные последствия, необычное явление – развитие всех возможных побочных действий. Сочетание нескольких цитостатиков увеличивает количество побочных действий.

В больнице Асаф-ха-Рофэ успешно применяются различные способы управления данными нежелательными последствиями. Например, назначаются противорвотные средства, направленные на борьбу с тошнотой и рвотой. Важно принимать лекарство строго по назначению.

Команда врачей в больнице подробно расскажет пациенту, какие побочные эффекты возможны при приеме конкретных цитостатических препаратов.

Если возникают сложности в управлении некоторыми последствиями лечения, возможна замена дозы химиопрепаратов, чтобы улучшить состояние.

К примеру, если цикл терапии откладывается несколько раз в связи с низкими уровнями лейкоцитов, дозу цитостатиков могут изменить.

Возможно, самым значительным побочным эффектом является воздействие на костный мозг, который вырабатывает клетки крови. Это может спровоцировать низкие уровни:

  • эритроцитов (анемия), что станет причиной усталости и одышки;
  • тромбоцитов (тромбоцитопения), что может привести к кровотечениям;
  • лейкоцитов (нейтропения), что ослабит организм и повысит вероятность инфекций.

Пациент будет регулярно сдавать анализы крови при химиотерапии, чтобы проверить уровни клеток.

Другой возможный побочный эффект тромбоз (тромбоз глубоких вен или ТГВ). Развивается редко. Но рак поджелудочной железы увеличивает его вероятность, а химиопрепараты еще больше повышают риск. К симптомам тромбоза относят отек, покраснение или боль в руках или ногах, затрудненное дыхание (если тромб в легких). Тромбоз – серьезное нежелательное последствие, но его успешно лечат.

Иногда развивается редкий или неизвестный побочный эффект под действием цитостатиков. Это необычное явление, но если это произойдет, медицинская команда в больнице Асаф-ха-Рофэ сделает все возможное, чтобы вылечить Тромбоз.

Заказать бесплатный звонок

Химиотерапия при раке поджелудочной железы после операции по удаление опухоли

Если пациент перенес хирургическую операцию, в ходе которой было удалено злокачественное образование, онколог обсудит с больным преимущества химиотерапии после оперативного вмешательства. задача – снизить шанс возврата заболевания.

Наиболее часто применяется препарат гемцитабин. Также используется капецитабин, в редких случаях 5-фторурацил (5-ФУ) может быть одним из вариантов альтернативного лечения.

Клинические испытания подтвердили эффективность этих препаратов.

Когда начинается химиотерапия при раке поджелудочной железы?

Необходимо, чтобы пациент выздоровел после операции, прежде чем начинать курс химиотерапии. Необходимо оправиться от каких-либо осложнений, таких как инфекции или кровотечение.

Должна зажить рана, чтобы отсутствовали признаки инфекции – боль, воспаление, покраснение. Пациент должен находиться в состоянии принимать пищу и напитки, должна нормально возобновиться работа кишечника и в целом физическая активность человека. Химиотерапия при раке поджелудочной железы начинается, с 12 недели после операции, её проведение планируется в течение шести месяцев.

Химиотерапия при неоперабельной опухоли

Если у пациента местно-распространенный рак поджелудочной железы, операция по удалению опухоли является маловероятной.

Но иногда химиотерапия или химиотерапия с облучением (химиолучевая терапия) могут быть использованы для того чтобы уменьшить величину злокачественной опухоли, замедлить рост раковых клеток и облегчить симптомы.

У некоторых больных данные методы сокращают размер злокачественного образования настолько, чтобы было возможно провести операцию.

Когда рак достиг поздних стадий, могут быть проведены паллиативные процедуры. Химиотерапию задействуют, чтобы замедлить рост опухоли и ослабить признаки болезни. Задача – не избавить от заболевания, а помочь людям продлить жизнь и улучшить ееё качество.

Медицинская команда в больнице Асаф-ха-Рофэ предложит пациенту доступные и наиболее подходящие варианты лечения. Существует возможность участия в клинических испытаниях по тестированию других химиотерапевтических препаратов или химиотерапии в сочетании с иными методами лечения.

Химиотерапия при раке поджелудочной железы первой линии

Первые химиопрепараты называются терапией первой линии. Их выбор обусловлен рядом вещей, в том числе физической формой пациента, медицинской историей, результатами анализов крови, личными предпочтениями.

Гемцитабин

Гемцитабин является широко применяемым препаратом. Это эффективное средство для контроля панкреатического рака и улучшения симптомов. Гемцитабин назначается один или в комбинации с другими лекарствами.

Применяется при местно-распространенном и метастатическом раке поджелудочной железы. Также рекомендуется в качестве лечения после операции по удалению опухоли.

Назначается отдельно или в комплексе с другими лекарственными средствами, чтобы повысить эффективность лечения.

Больным, которые слабо физически подготовлены, рекомендуют один гемцитабин в связи со сниженной способностью справиться с последствиями комбинированного лечения. Пациентам с лучшим уровнем физической подготовки может быть предложен гемцитабин в сочетании с другими препаратами.

FOLFIRINOX

Схема препаратов под названием FOLFIRINOX (лейковорин, 5-фторурацил, иринотекан и оксалиплатин) подходит больным с общим хорошим состоянием здоровья, чтобы преодолеть последствия приема нескольких разных цитостатиков. По результатам одного клинического исследования, выявленно, что пациенты с раком поджелудочной железы, принимающие FOLFIRINOX, прожили на 4 месяца дольше, чем те, кто принимал один гемцитабин.

FOLFIRINOX вызывает больше побочных эффектов, чем гемцитабин. Хотя по результатам другого исследования, больные, которым назначена схема FOLFIRINOX, имели более высокое качество жизни. Врачи используют разные версии FOLFIRINOX, чтобы улучшить состояние пациента.

Наб-паклитаксел с гемцитабином

Недавнее исследование показало, что люди с раком поджелудочной железы, которые принимали наб-паклитаксел (Abraxane®) в сочетании с гемцитабином жили в среднем на два месяца дольше, чем те, кто принимал гемцитабин.

Данную комбинацию химиопрепаратов рекомендуют на поздних стадиях местно-распространенного рака поджелудочной железы.

GemCap: гемцитабин с капециатибом

Это еще один вариант химиотерапии при раке поджелудочной железы. При метастатическом процессе данную схему стали применять меньше после того, как был введен наб-паклитаксел. Также GemCap рекомендуется при местно-распространенном раке.

Терапия второй линии

Когда лечение цитостатиками перестает работать должным образом, задействуют другие химиопрепараты, чтобы постараться контролировать болезнь дольше. Такое лечение называется химиотерапией второй линии.

Применяются различные варианты в зависимости от конкретной ситуации.

Итоги одного из недавно проведенных клинических исследований показали, что пациенты, которые сначала проходили лечение с помощью гемцитабина, ответили на второй линии на комбинацию оксалиплатина и 5-фу.

Для пациентов со слабым общим состоянием здоровья и более высоким риском развития побочных эффектов может быть предложен капецитабин (или 5-фу) после гемцитабина.

Больным, которые проходили лечение FOLFIRINOX в качестве первой линии терапии и достаточно здоровы для дальнейшего лечения, может быть рекомендован гемцитабин (с или без капецитабина).

Химиотерапия при раке поджелудочной железы до операции в больнице Асаф-ха-Рофэ

Иногда лечение цитостатиками назначают до операции, так называемая неоадъювантная терапия. Химиотерапия предоставляется отдельно или в сочетании с облучением.

Цель состоит в том, чтобы сократить размер опухоли и повысить шансы оперативного вмешательства. Это может быть целесообразно для тех, кто является пограничным кандидатом на операцию.

Ученые продолжают изучать доказательства эффективности химиотерапии до хирургии.

Химиолучевое лечение

Химиотерапию иногда рекомендуют в сочетании с лучевой терапией. Назначается меньшая доза цитостатика вместе с суточной дозой облучения. Задача состоит в том, чтобы химиопрепараты повысили чувствительность раковых клеток к лучевой терапии, сделали её эффективнее.

Химиолучевое лечение рекомендуется пациентам в больнице Асаф-ха-Рофэ, которые являются пограничными кандидатами для хирургии. Также применяется при местно-распространенном раке, который ответил на химиотерапию, но достаточно не сократился для операции.

Химиопрепараты при раке поджелудочной железы

Главные препараты, используемые в больнице Асаф-ха-Рофэ для лечения данного заболевания, перечислены ниже.

  • Гемцитабин (Gemzar®)
  • FOLFIRINOXНаб-паклитаксел (Abraxane®)
  • Фторурацил (5-ФУ)
  • Капецитабин (Xeloda®)
  • Оксалиплатин (Элоксатин ®)

Осмотры во время химиотерапии при раке поджелудочной железы

Перед началом каждого цикла обработки пациент посещает онколога. Сдает анализы крови, чтобы врач был удостоверин в безопасности дальнейшего лечения. Тесты включают:

  • полный анализ крови;
  • проверку функции почек;проверку работы печени;
  • опухолевые маркеры.

Обратиться к врачам клиники

Контролируется вес на протяжении всего лечения. Также больной проходит рутинный медицинский осмотр. При местно-распространенном и метастатическом раке назначается КТ каждые три месяца, чтобы проверить реакцию организма на лечение.

Изучая результаты исследований, онколог будет опрашивать о самочувствии пациента, чтобы создать полную картину. К примеру, после химиотерапии больной может чувствовать себя намного лучше, хотя снимки не показывают изменений. Или могут возникнуть побочные эффекты, которые означают, что дозу лечения еобходимо изменить.

Также врач опрашивает о нежелательных последствиях терапии, которые пациент пережил во время последнего цикла лечения.

Часто врачи рекомендуют вести краткий дневник, где больной указывает побочные эффекты, как долго они длились, насколько сильными были и пр.

Их оценивают от 0 до 4, где 0 – отсутствие побочного эффекта и 4 – это тяжелые, угрожающие жизни негативные явления. Онколог задаёт специальный список вопросов, чтобы выяснить, как пациент справился с химиотерапией.

Для увеличения эффективности лечения врач должен знать о количестве побочных эффектов и степени интенсивности в течение лечения.

Используя эту информацию, он будет решать, следует ли изменить дозу химиотерапевтического препарата или назначить лекарства для контроля негативных последствий лечения. Уменьшение дозы может помочь больному продолжить лечение.

В качестве альтернативы иногда откладывают химиотерапию, чтобы дать больше времени организму оправиться от побочных эффектов.

После того, как будут получены анализы крови, врач скажет, сможет ли пациент приступить к следующему циклу лечения.

Получить программу лечения

Источник: https://asafharofe.ru/oncologia/rak-podjeludochnoy-jelezi/himioterapiya-pri-rake-podzheludochnoy

Лекарства для лечение рака поджелудочной железы

Folfirinox отзывы

» » » Все о раке » » » Лечение

При обнаружении на ранней стадии, рак поджелудочной железы, имеет гораздо больше шансов быть успешно излеченным, чем на 3-4 стадии – тогда годичная выживаемость не превышает 20%.

Тем не менее, в Израиле есть методы лечения, которые могут помочь контролировать заболевание для пациентов с раком поджелудочной железы на поздней стадии, чтобы помочь им жить дольше – это называется паллиативная терапия. В последние несколько лет, две определенные комбинации химиотерапии используются в качестве новых стандартов медицинской помощи при раке поджелудочной.

 Первый из них представляет собой сочетание препаратов – схема FOLFIRINOX (5-FU, лейковорин [Wellcovorin], иринотекан [Camptosar], и оксалиплатин). Однако, из – за тяжелых побочных эффектов этот режим эффективен только для пациентов, которые находятся в хорошем физическом состоянии и не получили ранее терапию.

  Вторая схема представляет собой комбинацию гемцитабина плюс  альбумин наб-паклитаксела (Abraxane). Обе схемы – FOLFIRINOX и гемцитабин / наб-паклитаксел, как было выявлено, способствуют удлинению жизни пациентов, прекращают или остановливают рост опухоли, и сдерживают болезнь от ухудшения в течение более длительного времени, чем монотерапия с одним только гемцитабином.

Выбор, какая комбинация для лечения рака поджелудочной выбирается в зависимости от расположения опухоли и часто зависит от опыта онколога работе с препаратами, а также различных побочных эффектов.

Вторая линия химиотерапии

Если лечение не помогает или перестает действовать, чтобы контролировать рост рака, (это называется первичная устойчивость к химиопрепаратам), или лечение может перестать работать в определенный момент (иногда называемый вторичная, или приобретенная резистентность).

 В таких ситуациях, пациентам может быть предложена альтернативная схема разными препаратами, если общее состояние здоровья пациента хорошо.

 Например, одно исследование показало, что комбинация 5-ФУ и оксалиплатин является эффективной для некоторых пациентов, в качестве второй линии терапии после того как они уже получили лечение с гемцитабином.

Препараты, одобренные для поджелудочной железы

  • Альбуминсвязанного паклитаксел (Abraxane ®)
  • Adrucil (Фторурацил)
  • Afinitor (Эверолимус)
  • Эфудекс (Фторурацил)
  • Эрлотиниб гидрохлорид
  • Эверолимус
  • ​Irinotecan – Иринотекан (Camptosar ®)
  • Docetaxel (Таксотер ®)
  • Флюороплекс (Фторурацил)
  • Фторурацил
  • Гемцитабин гидрохлорид
  • Гемзар (гемцитабин гидрохлорид)
  • Оксалиплатин (Eloxatin ®)
  • Капецитабин (Кселода ®)
  • Митомицин С
  • Mitozytrex (Митомицин С)
  • Mutamycin (Митомицин С)
  • Сунитиниб малат
  • Сутент (Сунитиниб малат)
  • Паклитаксел (Таксол ®)
  • Тарцева (Ерлотиниба гидрохлорид)
  • 5-фторурацил (5-ФУ)
  • Цисплатин

Схемы лечения рака поджелудочной постоянно меняется, так как врачи изучают новые комбинации для улучшения излечения пациентов.

Целевая терапия

Целевая терапия является одним из видов лечения, который употребляет медикаменты или другие вещества, чтобы определить и атаковать конкретные раковые клетки, не вредя нормальным клеткам. В лечении рака поджелудочной железы применяются: тирозинкиназы ингибиторы (ИТК) ориентированые препараты, которые блокируют сигналы, необходимые для роста опухолей.

 Эрлотиниб является одним из видов иммунотерапии, используемой для лечения рака поджелудочной железы. Целевые терапия лечение, которое предназначается для конкретных генов раковых автора, белки или окружающей среде тканей, что способствует росту рака и выживания. Этот тип лечения блоков рост и распространение раковых клеток, ограничивая повреждение нормальных клеток.

Последние клинические испытания, прошедшие год назад, обнаружили, что новый препарат наб-паклитаксел, которые реализуются как ABRAXANE, способствует удлинению срока жизни в среднем на два месяца, с выживанием от 6,7 месяцев до 8,5 месяцев при распространенном раке поджелудочной.

 Выживаемость за первый год таких пациентов выросла с 22 процентов до 35 процентов и на за два года средний срок жизни вырос в два раза – с 4 процентов до 9 процентов.

Другой вид таргетной терапии эрлотинибом утверждается в США (FDA) для пациентов с раком поджелудочной железы в сочетании с гемцитабином. Эрлотиниб блокирует действие рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), белка, который может стать ненормальным и помочь раковым клеткам расти и распространяться. Побочные эффекты эрлотинибом включают сыпь на коже, похожий на акне . Поговорите с вашим врачом о возможных побочных эффектов для конкретного лекарства и как его можно контролировать.
Узнайте у нас, есть ли в Израиле необходимое вам лечение. Мы будем рады вам помочь.Для приобретения необходимого вам лекарства, пожалуйста заполните форму для связи. Мы свяжемся с вами в течении часа, пожалуйста, подготовьте ваш рецепт на необходимый препарат, мы сообщим вам точную стоимость с пересылкой из Израиля.
Оставьте ваши контакты и мы перезвоним в течении часа (в рабочее время), пишите нам на имейл info@is-med.com.

5161 | Ищите: поджелудочная, опухоль поджелудочной, рак поджелудочной, лечение рака в Израиле, лечение в Израиле
2012-07-03
IS-med

Всего комментариев: 0

Источник: http://oncoru.com/publ/treatment/pancreas/3-1-0-87

Фолфиринокс – новые результаты адъювантной терапии

Folfirinox отзывы

В новом исследовании комбинированная схема лечения Фолфиринокс (FOLFIRINOX) или модифицированный Фолфиринокс (mFOLFIRINOX) показали впечатляющие результаты выживаемости пациентов c неметастатической аденокарциномой протоков поджелудочной железы (PDAC) после хирургической резекции, и общее состояние которых оценивается как хорошее.

Что включает в себя модифицированная схема лечения Фолфиринокс?

Данный протокол является частью адъювантного лечения, и включает в себя комбинацию следующих лекарств:

  • оксалиплатин
  • лейковорин
  • иринотекан
  • 5-фторурацил

Адъюватнтая терапия злокачественных клеток по схеме Фолфиринокс показывает значительное увеличение жизни при аденокарциноме поджелудочной железы (максимум – 4,5 года) :

  • ♦ Медиана общей выживаемости составила 54,5 месяца с mFOLFIRINOX, по сравнению с 35 месяцами с гемцитабином;
  • ♦ Медиана безрецидивной выживаемости составила 21,6 мес против 12,8 мес соответственно.

На данный момент, исследование и лечение с помощью этой схемы проводится во многих клиниках мира, в том числе и в Израиле.

Сама схема mFOLFIRINOX была утвержден FDA (Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США) в 2015 году  в качестве второй линии лечение при раке поджелудочной железы и показывает лучшие результаты, которые когда либо были получены при адъювантом лечении карциномы поджелудочной железы.

Модифицированный вариант протокола Фольфиринокс не содержит болюс фторурацила, не вызывает побочных действий на ЖКТ и оказывает такое же лечебное воздействие, как и оригинальная схема.

Эффективность схемы mFolfirinox доказана на базе 77 медицинских центров

По словам Тьерри Конрой, доктора медицинских наук и директора медицинского онкологического института Lorraine в Нанси, Франция, комбинация препаратов адъюватной терапии по схеме Фолфринокс оказалась настолько эффективной, что теперь стандартная химиотерапия гемцитабином у таких пациентов отходит на второй план.

Само исследование, спонсорами которого являются UNICANCER (Франция), Национальный институт рака Франции и Канадское общество по борьбе с раком, проходило в 77 медицинских центрах Франции и Канады. В нем приняло участие 493 пациента. После операции по резекции они были поделены на две группы случайным образом — группа с классическим приемом гемцитабина или модифицированной схемы Фолфиринокс.

В сравнении схем mFolfirinox и классической схемы лечения, в группах:

  • Медиана общей безрецидивной выживаемости — 30,4 – 17,0 (месяцев)
  • Медиана трехлетней безрецидивной выживаемости — 39,7% — 21,4%
  • Общая трехлетняя выживаемость — 63,4% против 48,6%
  • Трехлетняя специфическая выживаемость — 66,2% — 51,2%
  • Случаи рака 3-4 степени — 76% — 53%
  • Смерти — 0 — 1

Этот новый стандарт лечения уже активно внедряется ведущими онкологами Израиля и применяется к пациентам с хорошим общим состоянием.

Результаты долговременного исследования протокола Фолфиринокс, который сейчас находится в фазе 3 клинического изучения, и результаты которого уже были обнародованы на ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии (ASCO) в 2018 году, показывают увеличение выживаемости на 15% за три года. Сейчас изучается возможность использования схемы mFolfirinox в качестве неоадъювантной и передоперационной химиотерапии.

Схема Фолфиринокс как альтернатива классической химиотерапии

Несмотря на мрачный прогноз, которым известна карцинома поджелудочной железы, обнадеживающий итог показывает увеличение средней выживаемости до 4,5 лет, что больше чем в два раза, по сравнению со стандартным протоколом химиотерапии гемцитабином. Этот протокол также является более экономным вариантом.

«Ранее схема Фолфринокс больше использовалась у пациентов с удаленными метастазами и доказала свою эффективность, а использование модифицированного варианта FOLFIRINOX в адъювантом лечении у пациентов с операбельным раком поджелудочной железы показывает еще больший эффект, –  подтверждает Даниэль Лабоу, доктор медицинских наук и заведующий отделением хирургии клиники Maunt-Sinai, – это позволяет изменить прогноз на более благоприятный и дать более современную и эффективную схему лечения».

Данная комбинация препаратов иммунотерапии и хирургическая операция при карциноме поджелудочной железы уже сейчас становится золотым стандартом лечения в клиниках Израиля под руководством лучших хирургов-онкологов.

Главной проблемой при стандартном лечении химиотерапией гемцитабином и фторпиримидином является появление рецидивов у 71-76% пациентов в течение двух лет, поэтому настало время поиска более эффективных схем и кардинальных изменений в этой области.

Источник: Medscape/ Best Survival Ever in Resectable Pancreatic Cancer/ Roxanne Nelson, BSN, RN, June 04, 2018.

Источник: https://www.resultmed.com/%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%B8%D0%B7%D1%80%D0%B0%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B9-%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%8B/onkologiya/mfolfirinox/

Химиотерапия рака поджелудочной железы

Folfirinox отзывы

Химиотерапевтическое лечение онкологического заболевания — это воздействие на злокачественный процесс препаратами, замедляющими или останавливающими рост опухоли, а также препаратами, выборочно убивающими атипичные клетки.

Химиотерапия при раке поджелудочной железы применяется и как дополнение к хирургическому лечению и как основное лечение при неоперабельных и метастазирующих формах.

Лечение рака в Европе и, разумеется, в Бельгии проводится по протоколам, утвержденным ESMO (European Society for Medical Oncology).

При операбельном раке существует два варианта назначения курса — адъювантная и неоадъювантная терапия.

  1. Адъювантная терапия — это дополнительный курс, проводимый после операции. Его задача уничтожение или остановка развития очагов опухоли, незатронутых операцией, и метастазов.
  2. Неоадъювантная терапия — это курс, проводимый перед хирургическим лечением. Его задача уменьшить размеры опухоли перед операцией и, возможно, улучшить состояние больного для подготовки его к операции. В этом случае курс обычно дополняется лучевой терапией.

Использование химиотерапии на разных стадиях болезни имеет свои особенности.

Для стадий 0-IB

При начальных стадиях заболевания химиотерапия используется как вспомогательное лечение, как дополнение к оперативному вмешательству. При этом используется только адъювантная терапия.

Препарат первого выбора — гемцитабин в виде монотерапии. Препарат второго выбора — 5 фторурацил (5-FU). Использование этих препаратов позволяет увеличить продолжительность жизни и у тех пациентов, у которых новообразование удалось удалить полностью, и у тех больных, у которых отмечено поражение соседних тканей на микроуровне.

Эффективность и гемцитабина и 5-FU на этой стадии одинакова. Однако первый характеризуется гораздо лучшей переносимостью и меньшим числом побочных эффектов. Выбор препарата осуществляется врачом в индивидуальном порядке.

Схемы для стадии IIA

На этой стадии при операбельном раке головки поджелудочной железы помимо адъювантной может назначаться и неоадъювантная химиотерапия. При поражении злокачественным процессом других органов и тканей (местнораспространенный РПЖ) назначается комплексная терапия.

На сегодняшний день утвержденного протокола для неоадъювантных схем  в Евросоюзе, а, соответственно, и в Бельгии не разработано. Исследования эффективности такого лечения еще не завершены. Использовать или нет такой вариант, врач решает в индивидуальном порядке. Так как в некоторых случаях лучше немедленно прооперировать пациента, нежели проводить курс терапии.

Также если во время проведения неоадъювантного курса у больного диагностируются метастазы — операцию не проводят. Лечение же продолжают по схеме, предусмотренной для распространенного РПЖ.

Схема для стадий IIB и III

На этой стадии РПЖ часто представлен неоперабельными формами. Однако неоадъювантная терапия в некоторых случаях позволяет добиваться уменьшения размера опухоли и перевода ее в операбельное состояние. В большинстве же случаев химиотерапия на этой стадии становится основным методом лечения.

Препарат первого выбора опять же гемцитабин. Исследовались также различные комбинации гемцитабина с другими препаратами, но практически все они не смогли показать большего уровня эффективности в сравнении с монотерапией.

Единственный вариант с доказанной большей эффективностью — это сочетание гемцитабина и паклитаксела. Но это сочетание обладает и высоким уровнем токсичности, что ограничивает использование такого протокола случаями метастатического РПЖ.

В качестве альтернативы гемцитабину используется также схема FOLFIRINOX. Это сочетание трех химиотерапевтических препаратов — 5FU, оксалиплатин и иринотекан. Этот протокол показал хорошую эффективность при отсутствии должного эффекта у гемцитабина. Поэтому FOLFIRINOX показан тем пациентам,  у кого на фоне терапии гемцитабином отмечается продолжение роста новообразования.

Но стоит отметить, что ввиду большего числа и выраженности побочных эффектов этот протокол используется у пациентов младше 75 лет при относительно нормальном общем состоянии и без нарушений функции печени.

Схемы для стадии IV

На этой стадии терапия сводится к поддерживающему лечению, задача которого продлить жизнь и по возможности снизить симптоматику, помогая дольше сохранить дееспособность.

 Паллиативная химиотерапия при раке поджелудочной железы IV стадии в целом проводится по тем же схемам, что и для III стадии.

Но не реже одного раза в 8 недель следует оценивать состояние больного для возможной коррекции лечения.

Минимальный уровень оценки — это клинический осмотр + УЗИ. Ультразвуковое исследование помимо оценки размеров самого новообразования позволяет обнаруживать наличие асцита, который свидетельствует о распространении процесса в брюшной полости.

Основу лечения составляет гемцитабин. Нередко в данном случае он используется в комбинации с паклитакселом. В том случае если наблюдается выраженный прогресс опухоли, тактику меняют и переводят больного на протокол FOLFIRINOX. Если же в качестве первого выбора была комбинация FOLFIRINOX, то при ухудшении общего состояния больного обычно переводят на гемцитабин.

Также в этой фазе химиотерапию на основе гемцитабина в Европе нередко дополняют таргетной терапией эрлотинибом. Это позволяет продлить жизнь больного еще на некоторый период. Однако высокая стоимость при относительно невысокой эффективности не дают возможность рекомендовать данную схему большей части пациентов.

Побочные эффекты химиотерапии рака поджелудочной железы

Количество и выраженность побочных эффектов во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента — возраста, общего состояния и т.д. В целом при монотерапии  побочных эффектов меньше и выражены они слабее, чем при комбинированном использовании (FOLFIRINOX).

Прием гемцитабина часто вызывает симптоматику простудного заболевания — подъем температуры, разбитость, общая слабость. Также могут наблюдаться тошнота, рвота, изменения в картине крови.

FOLFIRINOX в первую очередь приводит к падению уровня лейкоцитов в крови, что обуславливает повышенный риск развития вторичной инфекции.

Также к числу наиболее частых побочных эффектов этой схемы относят:

  • диарею;
  • тошноту;
  • язвенный стоматит;
  • фотофобию;
  • анемию;
  • выпадение волос.

Химиотерапия РПЖ в клиниках Бельгии

Прохождение курса химиотерапии при раке поджелудочной железы в бельгийских клиниках имеет ряд преимуществ.

  1. Цена курса с учетом всех процедур ниже, нежели в клиниках Германии или Израиля.
  2. Стоимость пребывания в стационаре в комфортабельной и оборудованной всем необходимым палате также достаточно комфортна и выгодно отличается от других европейских стран.
  3. Гемцтабин в некоторых случаях может быть заменен на Капецитабин, который лучше переносится. В Бельгии накоплен обширный опыт в использовании такого более щадящего лечения, при этом стоимость курса изменяется незначительно.
  4. Поскольку основной способ введения препаратов при химиотерапии РПЖ внутривенный, пациенту, для снижения травматичности и для удобства, устанавливают специальный катетер, позволяющий избежать ежедневных венопункций.
  5. Все пациенты независимо от выбранной тактики лечения получают дополнительную терапию, направленную на снижение выраженности побочных эффектов.
  6. Пациенты находятся под постоянным наблюдением врачей смежных специальностей — кардиологов, дерматологов, иммунологов и др. Что дает возможность быстро и профессионально реагировать на различные изменения самочувствия и принимать правильные меры для его улучшения.

Курс современной химиотерапии при раке поджелудочной железы можно пройти в более чем десятке различных медицинских центров. Самые известные и авторитетные из которых — это:

В каждом из этих медицинских центрах вас встретит доброжелательный персонал — врачи с многолетним опытом и большим багажом знаний, а также медсестры с искренним желанием сделать ваше пребывание в клинике комфортным.

Онкологические клиники в Бельгии — это особая уютная, почти дружеская, атмосфера, так необходимая онкобольным.

Узнайте, как пройти курс химиотерапии в бельгийской клинике, задав нам вопрос через форму обратной связи или позвонив по телефону, указанному на сайте.

Источник: https://BelHope.ru/napravleniyamediciny/onkologiya-diagnostika-i-lechenie-raka/rak-podzheludochnoy-zhelezy/himioterapiya-raka-podzheludochnoy-zhelezy

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: