Fish исследование что это

Содержание
  1. FISH-диагностика плода и ее применение в планировании беременности и для выявления хромосомной патологии
  2. Что такое «FISH-метод»?
  3. Как применяют FISH-диагностику плода?
  4. Достоинства анализа FISH-методом
  5. Где можно сделать диагностику FISH-методом
  6. Fish анализ: что это такое и подготовка к тесту
  7. Что такое Fish-анализ?
  8. Симптомы, при которых рекомендуется исследование
  9. Подготовка к тесту и алгоритм его проведения
  10. Что показывают результаты анализа?
  11. Достоинства и недостатки метода диагностики
  12. Исследование хромосом методом FISH
  13. Что такое FISH?
  14. Гибридизация
  15. Флюоресцентная маркировка
  16. Фиш анализ при раке молочной железы
  17. Методы диагностики онкологии груди
  18. Как проводится исследование
  19. Что показывает фиш — исследование
  20. Плюсы и минусы фиш-анализа
  21. FISH-анализ в онкологии в Москве, анализ-FISH при раке молочной железы в Европейской клинике
  22. Зачем нужен FISH-анализ?
  23. Когда назначается FISH тест
  24. Подготовка к тесту и алгоритм его проведения
  25. Достоинства и недостатки FISH теста
  26. Что такое фиш тест спермограмма
  27. Показаниями для проведения FISH анализа сперматозоидов являются:
  28. FISH – исследование для дифференциальной диагностики
  29. Фиш анализ при раке молочной железы (fish тест, исследование, реакция) | Ассута
  30. Фиш тест при раке молочной железы – механизм развития онкологии
  31. Виды анализов
  32. Как проходит фиш тест при раке молочной железы – руководство для пациента

FISH-диагностика плода и ее применение в планировании беременности и для выявления хромосомной патологии

Fish исследование что это

Инвазивные методы пренатальной диагностики позволяют не только заглянуть в будущее и достоверно предсказать ожидают ли еще неродившегося малыша заболевания, связанные с внутриутробными пороками развития, но и выяснить характер и причины врожденных патологий.

Однако любая информация имеет ценность лишь тогда, когда является своевременной. Если речь идет о состоянии развития плода, скорость получения результатов анализов приобретает жизненно-важное значение.

Поэтому, FISH-метод, позволяющий оценить наличие у эмбриона наиболее часто встречающихся аномалий развития в максимально короткие сроки, весьма востребован в генетической диагностике.

Что такое «FISH-метод»?

FISH– аббревиатура, в расшифровке которой кроется суть технологии выявления хромосомных аномалий – fluorescence in situ hybridization – флюоресцентной гибридизации в «домашней» среде.

Этот прием, предложенный в конце 70-х годов прошлого века Дж. Голлом и М.-Л. Пардью, основан на возможности восстановления последовательности расположения фрагментов нуклеиновых кислот (ДНК или РНК) после их денатурации.

Авторы разработали метод, позволяющий с помощью гибридизации in situ искусственно созданных меченых ДНК-проб (зондов) и цитогенетического материала, взятого на анализ, выявить количественные и качественные отклонения интересующих хромосом.

В конце прошлого века, после успешного применения для окрашивания ДНК-зондов флуоресцентных красителей, FISH-метод получил свое название и с тех пор интенсивно совершенствуется и вариатизируется.

Современные методики FISH-анализа стремятся к тому, чтобы обеспечить возможность получения максимально полной информации для анализа забранного генетического материала за одну процедуру гибридизации.

Дело в том, что единожды после гибридизации можно оценить лишь ограниченное количество хромосом одного и того же цитогенетического материала. Способность же к повторной гибридизации ДНК-цепочек снижается от раза к разу.

Поэтому, на данный момент в генетической диагностике наиболее часто метод гибридизации in situ применяется для быстрого ответа на вопросы об имеющихся, наиболее распространенных анеуплоидий по 21, 13, 18 хромосомах, а также по половым хромосомам X, Y.

Для проведения анализа FISH-методом подходят любые тканевые или клеточные образцы. 

В пренатальной диагностике, это могут быть образцы крови, эякулята, фрагменты хориона, амниотическая жидкость или пуповинная кровь плода.

Быстрота получения результатов обеспечивается тем, что клетки, полученные из забранного на анализ материала, не нужно культивировать в питательных средах, добиваясь их деления до нужного количества, как при классическом способе кариотипирования.

Отобранный материал проходит специальную подготовку для получения концентрированной чистой клеточной суспензии. Далее проводят процесс денатурации ДНК-пробы и нативных ДНК исследуемого образца до одноцепочечного состояния и процесс гибридизации, во время которого окрашенные ДНК-зонды инкубируются с ДНК образца.

Таким образом, визуализируются искомые (окрашенные) хромосомы в клетке, оценивается их количество, строение генетических структур и т.п. Рассмотреть светящиеся цепочки ДНК позволяет окуляр особого флуоресцентного микроскопа.

В настоящее время FISH-метод широко используется в диагностических целях для выявления генетических заболеваний, хромосомных аберраций в репродуктивной медицине, онкологии, гематологии, в биологической дозиметрии и т.п.

Как применяют FISH-диагностику плода?

В сфере репродуктивной медицины FISH-метод, как один из приемов молекулярной цитогенетической диагностики, используется на всех этапах.

  • В период планирования беременности парой.

Для определения кариотипа будущих родителей – проводится единожды, так как геном человека неизменен в течение всей жизни.

Кариотипирование пары перед зачатием ребенка поможет выявить являются ли родители носителями генетических патологий, передающихся по наследству, в том числе скрытых. А также общее состояние генома будущих мамы и папы, которое может повлиять на успешность зачатия малыша и вынашивания беременности.

Диагностика FISH-методом в данном случае зачастую выступает как дополнительное обследование к классическому кариотипированию, при выявлении хромосомных патологий в исследуемом материале (венозной крови родителей), если есть подозрение на мозаицизм.

Дообследование FISH-методом позволит достоверно подтвердить или опровергнуть наличие подозреваемой аномалии в клетках будущего родителя.

Показано при трудностях с репродукцией в паре по «мужскому фактору». Анализ спермы FISH-методом позволит оценить уровень аномальных по хромосомному набору сперматозоидов, а также определить является ли мужчина носителем генетических заболеваний, сцепленных с полом.

Если пара в дальнейшем прибегнет к зачатию с помощью ЭКО, FISH-анализ эякулята позволит отобрать наиболее качественные сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки.

Для предимплантационной генетической диагностики (ПГД). По результатам исследований кариотипа родителей определяются возможные хромосомные, генетические абберации, которые могут быть переданы эмбриону.

Благодаря возможностям FISH-диагностики, исследование генетического здоровья образовавшихся эмбрионов можно осуществить в считанные часы до переноса в полость матки, чтобы обеспечить наступление беременности заведомо здоровым плодом.

Кроме того, возможности ПГД позволяют определить половую принадлежность эмбрионов, а, следовательно, «заказать» пол будущего ребенка, если это необходимо.

  • В период вынашивания беременности.

В пренатальной диагностике: анализ плодовых клеток, полученных с помощью биопсии ворсин хориона, амниоцентеза или кордоцентеза, методом FISH медицинские центры обычно предлагают в дополнение к классическому генетическому исследованию клеток плода (кариотипированию).

Этот метод незаменим, когда необходимо быстрое получение ответа о наличии у плода наиболее распространенных хромосомных пороков: трисомии по 21, 18, 13 хромосомах, аббераций в хромосомах X и Y, иногда также анеуплоидий по 14 (или 17),15, 16 хромосомам.

Достоинства анализа FISH-методом

Проведение генетического анализа FISH-методом, хоть и остается на сегодняшний день вспомогательным методом диагностики хромосомных патологий, однако целесообразность его проведения обуславливают неоспоримые преимущества:

  • скорость получения результатов, касающиеся тестируемых хромосом – в течение нескольких часов – не более 72-х.

Это может быть важно, если от диагноза генетиков зависит судьба беременности;

  • высокая чувствительность и достоверность метода FISH–успешное проведение анализа возможно на ничтожно малом количестве биоматериала – достаточно одной клетки, погрешность результатов при этом, не более 0,5%.

Это может быть важно при ограниченном количестве клеток в исходном образце, например, при плохом их делении.

  • возможность проведения диагностики FISH-методом на любом сроке беременности (с 7-ой недели) и по любому биологическому образцу: фрагменты хориона, амниотическая жидкость, плодная кровь и т.п.

Где можно сделать диагностику FISH-методом

В Москве FISH-метод для пренатальной диагностики хромосомных отклонений плода применяют в следующих медицинских центрах:

Наименование медицинского учрежденияСтоимость процедуры, руб
Клиника «Мать и Дитя» Савеловская (ранее «Клиника Здоровья»)10 000 (амниоцентез с FISH-анализом)
Лаборатория «Геномед»8 000 (за одну пару хромосом)
ФГБНУ “Медико-Генетический Научный Центр”11 000 (за две пары хромосом)

Как правило, клиники предлагают услугу FISH-диагностики в рамках полного кариотипирования плода путем инвазивного вмешательства за дополнительную плату. И, как правило, будущие родители согласны доплатить, ведь благодаря FISH-методу уже через пару суток можно узнать о своем малыше самое главное

Источник: https://in-waiting.ru/fish-diagnostika-hromosomnoj-patologii-ploda.html

Fish анализ: что это такое и подготовка к тесту

Fish исследование что это

Рак молочной железы занимает первое место по уровню смертности населения среди других видов онкологии. Это связано с трудностью его выявления на ранних стадиях развития.

Один из современных методов подтверждения злокачественного поражения молочной железы на начальных стадиях – фиш-анализ, практикуемый с 1980 года.

Он выявляет наличие злокачественных опухолей в тканях молочной железы с точностью 93%.

Что такое Fish-анализ?

Фиш -тест определяет генетические аномалии, провоцирующие развитие онкологии. С его помощью врачи прогнозируют продолжительность жизни больногои определяют целесообразность проведения химиотерапии.

По результатам теста врачи узнают, положительной или отрицательной является онкология по отношению к гену HER 2.

При активации рецепторов этого гена происходит неконтролируемое деление раковых клеток в тканях молочной железы.

Тест совмещает в себе преимущества цитологических и новейших молекулярных методов определения рака груди. Он не только дифференцирует здоровые и онкологические клетки, но и находит единичные мутировавшие хромосомы среди тысяч других с нормальным генотипом.

Симптомы, при которых рекомендуется исследование

Тест является дорогостоящим, поэтому его назначают пациентам только при наличии особых показаний. Список симптомов, при которых рекомендуется прохождение теста:

  • наличие уплотнений в тканях молочной железы;
  • болезненные ощущения при пальпации соска или его ареолы;
  • появление выделений из сосков, не связанных с лактацией;
  • втянутость соска;
  • сморщивание кожи на молочной железе.

Перейдите в раздел Врачи, чтобы выбрать специалиста, кто поможет разобраться в сложившейся проблеме и даст действенный медицинский совет.

Подготовка к тесту и алгоритм его проведения

Подготовка к обследованию включает в себя отмену приема препаратов за 2 месяца до назначенной даты. На момент забора крови у девушек не должно быть менструаций и беременности. За 2-3 дня до анализа пациентам нужно отказаться от потребления спиртных напитков и жирной пищи.

Тестирование при онкологии молочной железы выполняется в несколько этапов:

  1. Проведение IHC (иммуногистохимического анализа). Он подразумевает исследование образца опухоли под микроскопом. Основная цель иммуногистохимического анализа – обнаружение гена HER2 в тканях злокачественного новообразования. Результаты анализа оцениваются по шкале от 0 до 3 баллов. Показатель от 0 до 1 свидетельствует об отсутствии гена HER2 в биологическом материале. Дополнительного проведения Fish -теста в таком случае не потребуется. Если показатель превысил 1 балл, то дополнительные методы диагностики будут необходимы.
  2. Фиш – тест. В кровь больного вводят элементы молекулы ДНК, обозначенные красителем. Они встраиваются в ДНК человека и дают информацию о месте амплификации HER2. Врачи сравнивают степень распространения гена HER 2 в месте предполагаемого злокачественного новообразования с тем же показателем на здоровом участке молочной железы.

Запишитесь к доктору на приём на сайте Доктор Онлайн, и получите квалифицированную помощь врачей в виде профессиональной консультации специалистов с 15 летним стажем работы.

Что показывают результаты анализа?

Исследование может дать один из двух возможных результатов:

  1. Положительный, при котором скорость деления гена HER2 происходит в 2 и более раза быстрее. В этом случае пациенту будет назначено интенсивное лечение.
  2. Отрицательный – ген HER2 не учувствует в процессе деления онкоклеток и не катализирует развитие опухоли. В таком случае врачи будут иметь дело с вялотекущим раком молочной железы.

Fish- тест определяет поведение гена HER2. Это информация важна при составлении схемы терапии рака молочной железы. При положительных результатах анализа пациентам назначается препарат Герцептин, купирующий ген HER2. Без данных теста невозможно определить скорость деления раковых клеток и подобрать результативную схему лечения.

С помощью исследования онкологи прогнозируют дальнейший рост опухоли. Эта информация играет важную роль в построении подходящей схемы терапии опасного заболевания. Онкологи, полагаясь на результаты теста, определяют необходимость применения тяжелых методов борьбы с раком (лучевого облучения или химиотерапии).

Достоинства и недостатки метода диагностики

Тест, как и другой диагностический метод, имеет свои преимущества и недостатки. К списку достоинств анализа можно отнести:

  1. Чувствительность метода. Он способен обнаружить цитогенетические отклонения в биологическом материале на ранней стадии опухолевого преобразования клеток.
  2. Быстрое получение результата. Анализ занимает в среднем от 1 до 3 рабочих дней. Благодаря этому будет сэкономлено драгоценное время для лечения рака молочной железы.
  3. Меньший риск допущения ошибок персоналом по сравнению с другими способами диагностики рака молочной железы. Тест имеет упрощенную детекцию аберраций.
  4. Невысокие требования к чистоте исследуемого биологического материала.

Тест имеет и ряд существенных недостатков:

  1. Недостаточная распространенность анализа из-за его дороговизны. Высокая стоимость исследования связана с тем, что наборы для теста на российском рынке выпускаются только одной фирмой – монополистом.
  2. Неустановленный стандарт интерпретации полученных результатов.
  3. Длительный ручной процесс пробоподготовки.
  4. Небольшое количество специалистов, подготовленных к работе с Fish -тестом.

Fish – тест – быстрый и информативный способ диагностики рака груди на ранних стадиях развития. Исследование позволяет онкологам составить корректную схему лечения и увеличить продолжительность жизни больного.

Источник: https://doctor-online.help/fish-analiz-chto-eto-takoe-i-podgotovka-k-testu.html

Исследование хромосом методом FISH

Fish исследование что это

FISH – один из удивительнейших «инструментов» молекулярной биологии XXI века.

В преимплантационной диагностике исследовательская техника FISH применяется для выявления хромосомных аномалий или нарушений парности хромосом в клетках эмбриона, только что полученного методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Если аномалий или признаков анеуплоидии (нарушения парности, нехватки хромосомных пар) не обнаружено, то «искусственный» эмбрион признается жизнеспособным. Его можно имплантировать в матку будущей матери.

FISH позволяет также проследить половые признаки в наборе хромосом эмбриона. Это дает возможность определить пол будущего ребенка еще до фактического наступления беременности (если считать ее началом имплантацию внетелесно зачатого эмбриона в матку).

Что такое FISH?

Аббревиатура расшифровывается так: Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung, или флюоресцирующая гибридизация in-situ. Расшифровка, скорей всего, ничего не говорит несведущему читателю. Поэтому разберем сложное понятие по частям, оставив недопереведенное «in-situ» напоследок.

Гибридизация

В молекулярной биологии у этого термина совершенно особое значение, не имеющее ничего общего со скрещиванием видов в «обычной» биологии.

Гибридизация – это молекулярно-генетический прием, применяемый для оценки состояния ДНК и РНК исследуемых клеток. Он основан на соединении отдельных цепочек нуклеиновых кислот в единую молекулу. Таким образом проверяется комплементарность (взаимное соответствие) молекул или их фрагментов друг другу.

При полной комплементарности цепочки легко и быстро объединяются в общую молекулу. Медленное объединение говорит о недостаточной комплементарности.

Некомплементарность цепочек как раз и обусловлена хромосомными аномалиями (нарушениями порядка расположения хромосом на тех или иных участках), непарностью хромосом или отсутствием некоторых пар.

«Инструментом» для измерения комплементарности является температура, при которой цепочки ДНК гибридизируются в общую молекулу. Для этого требуется сначала нагреть препарат нуклеиновой кислоты, а затем, смешав его с другим нагретым препаратом, охладить.

При нагреве водородные связи между цепочками ДНК или РНК исчезают, образуются одноцепочечные фрагменты молекул. Смешанные препараты двух ДНК или РНК (или ДНК – РНК) охлаждаются.

При охлаждении водородные связи между комплементарными основаниями быстро восстанавливаются, образуется единая, гибридная молекула ДНК (РНК или ДНК – РНК). При недостатке комплементарности процесс идет дольше, некомплементарные фрагменты остаются неприсоединенными.

Следовательно, чем выше температура гибридизации, тем гармоничней и правильней хромосомные строения клеток. Чем ниже температура, тем больше аномалий в хромосомах. На основе анализа некомплементарных остатков можно установить конкретные аномалии или участки анеуплоидии.

Флюоресцентная маркировка

Для анализа комплементарности гибридизирующей молекулы ДНК (или РНК) применяются особые генетические зонды (или ДНК-зонды), которые, конечно же, тоже имеют мало общего со своими «тезками», используемыми, например, в хирургии.

Генетические зонды это синтезированные и специально помеченные одноцепочечные ДНК (реже РНК) с заранее установленными свойствами комплементарности.

При гибридизации они сливаются с определенными генетическими фрагментами, подтверждая таким образом их комплементарность.

Расположение зондов в гибридизированной молекуле свидетельствует о нормальном или дефектном строении первоначального хромосомного материала, из которого собрано это «искусственное сооружение».

Генетические зонды помечают, в частности, светящимися (флюоресцирующими) веществами, что делает их заметными под объективом специального флюоресцентного микроскопа.

Применение различных красителей для нескольких зондов позволяет производить одновременный анализ различных генетических структур, например, выявлять участки хромосом с двумя наложенными друг на друга генами и прочие аномалии.

В настоящее время при проведении единого анализа генетические зонды метят пятью-шестью различными красителями, иногда даже семью.

In-situ значит «у себя дома»

Первоначальная техника гибридизации была громоздкой. Извлеченные ДНК денатурировались в особых термобуферах, смешивались в центрифуге с другими денатурированными фрагментами. Гибридизация также проводилась лабораторно, «в химической посуде».

Современная техника позволяет проводить анализы in-situ, то есть «на месте», «у себя дома», в первоначальных генетических структурах, а не в лабораторно изготовленных препаратах. Объектами исследования стали сами ядра клеток (извлеченных при биопсии полярных телец, бластомеров, поверхностных клеток бластоцисты).

Наблюдение за генетическим материалом прямо в ядрах клеток ускоряет процесс, делает его более «чистым», свободным от внешних влияний и повреждений, которые не исключены при изготовлении лабораторных препаратов.

Существуют, однако, и проблемы, указывающие на непреодолимые границы данного метода. Единой гибридизацией невозможно «охватить» весь набор хромосом в клетках.

Необходимы обычно две-три последовательные гибридизации, позволяющие исследовать 12-15 хромосомных пар (а их у человека 23). Способность к дальнейшей гибридизации у цепочек ДНК после каждой их регибридизации постепенно снижается.

Это не позволяет проводить гибридизацию «сколько угодно раз», для исчерпывающего анализа одного и того же генетического материала.

Источник: https://www.wp-german-med.ru/preimplantatsionnaya-diagnostika/1534-issledovanie-khromosom-metodom-fish.html

Фиш анализ при раке молочной железы

Fish исследование что это

Рак молочной железы (РМЖ) — распространенный вид онкологии и, к сожалению, пока не разработано ни одного способа терапии, дающего полную гарантию излечения. Поэтому лучший выход для больного — профилактика и своевременная диагностика РМЖ. Фиш — анализ при раке молочной железы — это наиболее современный метод исследования, позволяющий направить лечение пациента по наиболее верному пути.

Методы диагностики онкологии груди

Несмотря на огромный накопленный опыт в изучении и лечении этого заболевания, медицина до сих пор не в состоянии указать внешние факторы, вызывающие злокачественную опухоль молочной железы.

Ни один из известных канцерогенов не удается достоверно связать с возникновением этой болезни. Современные способы диагностики в целом дают неплохие результаты и позволяют с высокой точностью определить наличие либо отсутствие заболевания и стадию развития.

Однако не все они дают исчерпывающую информацию, позволяющую точно назначить лечение.

  1. Общий анализ крови — проверяется уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и гемоглобин. Первые два показателя при онкологии увеличиваются, последний, наоборот, понижается. Однако этот анализ позволяет судить лишь о наличии определенных проблем в организме. Поставить точный диагноз «рак молочный железы» с его помощью нельзя, особенно на раннем этапе развития опухоли.
  2. Биохимия — определяет уровень ферментов и электролитов, что позволяет судить о наличии метастазов. Однако эти данные не всегда объективны. Также это исследование показывает наличие в крови некоторых онкомаркеров, которые помогают отследить наличие раковой опухоли и ее дислокацию.
  3. Спектральный анализ позволяет определить наличие рака с вероятностью более 90%, в том числе и на ранней стадии.Метод основан на изучении крови под инфракрасным излучением, что позволяет определить ее молекулярный состав.
  4. Биопсия — производится путем забора образца ткани из груди и дальнейшего цитологического анализа, который определяет наличие раковых клеток и их количество, которое зависит от степени развития заболевания.
  5. Генетический анализ определяет предрасположенность пациента к образованию рака груди.Он проводится путем обнаружения в крови определенных генов, отвечающих за передачу рака от поколения к поколению.

Однако новейшим и эффективным методом исследования на сегодняшний день является так называемый FISH (фиш) тест. Расшифровка аббревиатуры в переводе с английского звучит как «внутриклеточная флуоресцентная гибридизация».

Метод фиш — тестирование является относительно новым — он используется с 1980 года. Однако несмотря на сложность и высокую цену, он успел заслужить положительные отзывы как от врачей, так и от пациентов, которые благодаря ему успешно избавились от рака.

Как проводится исследование

За рост клеток молочной железы в человеческом организме отвечает ген под названием HER2. Название в переводе с английского означает Человеческий Эстрогенный Рецептор — 2. В норме рецепторы этого гена вырабатывают HER2 — белок, который регулирует деление клеток железы.

Раковая опухоль (как правило, это карцинома) при зарождении «обманывает» этот ген, заставляя его наращивать дополнительную ткань, которая будет использоваться опухолью для своего развития. Эта аномалия проявляется примерно в 30% случаев и характеризуется термином «амплификация».

Таким образом организм больного сам помогает развиваться онкологии. Если этот процесс не остановить, то даже самые современные и мощные методы лечения могут не помочь пациенту.

Исследование амплификации гена HER2 проводится обычно в два этапа:

  • IHC (иммуногистохимический тест);
  • непосредственно FISH — анализ (флуоресцентная гибридизация).

Под местным наркозом пациенту проводят биопсию — забор образцов тканей, которые отправляется в специализированную лабораторию.

Сначала обычно проводится иммуногистохимия — микроскопический анализ образца ткани раковой опухоли. Он определяет принципиальное наличие гена HER2 в опухолевой ткани. Это исследование значительно дешевле, чем фиш-тест, а также проще и быстрее проводится. Однако при этом оно не дает столь точных сведений.

Результат определяется в цифрах от нуля до трех баллов. Если результат меньше либо равен единице, то ген HER2 в опухоли отсутствует и необходимости в дальнейшем исследовании нет.

От двух до трех баллов — пограничное состояние, свыше трех — злокачественное образование находится в процессе роста и необходимо приступать ко второму этапу диагностики.

Фиш-исследование при раке молочной железы производится следующим образом: в кровь вводятся элементы молекул ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты), помеченные специальным красителем.

Эти маркеры встраиваются в молекулы ДНК пациента и определяют, имеет ли место амплификация HER2 и каков ее уровень.

Анализ проводится в реальном времени, врач сравнивает скорость деления гена в месте предполагаемой опухоли со скоростью деления обычного участка молочной железы.

Что показывает фиш — исследование

При раке молочной железы FISH исследование может дать следующие результаты:

  • реакция положительная — скорость деления гена HER2 в опухолевой ткани превосходит нормальную в два раза и выше,в таком случае необходима дополнительная терапия;
  • реакция отрицательная — HER2 не участвует в процессе деления раковых клеток и, если опухоль все же имеется, этот ген не будет катализировать ее развитие.

Таким образом анализ позволяет определить неправильное поведение гена HER2 и скорректировать лечение, применив параллельно терапию, направленную на подавление этого гена. В настоящее время для этого применяется препарат Герцептин.

Если своевременно не провести фиш-тест или не обратить внимание на его результаты, у врача не будет данных о поведении HER2. В таком случае лечение будет назначено без учета возможной агрессивной деятельности этого гена. Скорее всего результата такая терапия не принесет — опухоль и далее будет агрессивно развиваться.

Кроме описанного выше, слежение за поведением гена HER2 дает онкологам понимание степени агрессивности опухоли и возможность спрогнозировать скорость ее роста и распространения.

Это играет очень важную роль в построении лечения пациента.

Определяется, есть ли необходимость в назначении тяжелого лечения (например, облучение или химия), или достаточно будет гормональной терапии, имеет ли смысл хирургическое вмешательство или оно необязательно.

Плюсы и минусы фиш-анализа

Как и любой другой метод диагностики, FISH-исследование имеет положительные и отрицательные стороны.

Однако несмотря на некоторый скептицизм, связанный, возможно, с новизной данной методики, она имеет неоспоримые плюсы:

  1. Исследование проводится быстро — результат бывает готов уже через несколько дней, в то время как другие способы диагностики занимают до нескольких недель.

    Этот момент бывает крайне важен в вопросе борьбы с онкологией.

  2. Кроме исследования рака молочной железы, анализ позволяет узнать предрасположенность того или иного пациента к онкологии любого органа брюшной полости.

    Пациенту предоставляется подробный отчет, руководствуясь которым он может в дальнейшем проходить обследования для профилактики возможного развития рака.

  3. В силу специфики фиш-анализа, при помощи его можно обнаружить самые незначительные генетические аномалии, которые не поддаются диагностике другими методами.
  4. В отличие от некоторых других видов исследований, фиш-тест безопасен для пациента.

    Кроме биопсии, он не требует никаких дополнительных травмирующих воздействий.

Часть онкологов считают эффективность фиш-теста спорной. Они опираются на проведенные исследования, которые не выявили существенного преимущества этого метода перед более дешевым IHC-исследованием.

Также к минусам фиш-теста относят следующие факторы:

  • дороговизна исследования;
  • из-за того, что внедряемые в ДНК маркеры несколько специфичны, их нельзя применять на некоторых участках хромосом;
  • анализ выявляет не все генетические повреждения, что может привести к диагностическим ошибкам.

В целом несмотря на критику, фиш-анализ является самым быстрым и точным из методов диагностики карциномы груди. Немаловажно и то, что он позволяет прогнозировать развитие и некоторых других видов онкологии.

Любой рак проще всего поддается лечению на ранних стадиях развития. К сожалению, по иронии судьбы, большинство из известных видов злокачественных образований крайне трудно диагностируются на ранних стадиях.

Кроме того, многие из применяемых методов диагностики занимают много времени и не дают полностью объективной картины.

Фиш-анализ не только дает самую точную картину по состоянию опухоли, но также позволяет уберечь пациента от разрушительных для организма форм лечения (например, химиотерапии), так как определяется степень агрессивности опухоли и, соответственно, вероятность возникновения метастазов.

Источник: http://BolezniKrovi.com/rak/diagnostika/fish-analiz.html

FISH-анализ в онкологии в Москве, анализ-FISH при раке молочной железы в Европейской клинике

Fish исследование что это

Рак молочной железы является самым частым онкологическим заболеванием у женщин. Поэтому данной проблеме уделяется очень много внимания со стороны врачей и ученых. На сегодняшний день методы диагностики рака молочной железы существенно изменились и усовершенствовались. Одним из таких методов является флуоресцентная гибридизация in situ или FISH (фиш).

Зачем нужен FISH-анализ?

Рак молочной железы может иметь различный гормональный статус, который очень важно определить для подбора дальнейшего лечения. Выделяют несколько биологических маркеров опухоли, одним из которых является рецептор HER2-neu. Он отвечает за рост и деление клеток.

Примерно в 25-30% случаев рака молочной железы отмечается увеличение экспрессии данного гена, который кодирует одноименный белок HER2-neu. В связи с этим, клетки начинают бесконтрольно делиться, а сама опухоль становится агрессивной и характеризуется неблагоприятным прогнозом.

Зная эту особенность, ученые смогли разработать специальный лекарственный препарат. Это моноклональное антитело, которое позволяет «заблокировать» белок HER2-neu и снизить агрессивность рака молочной железы.

Однако для того, чтобы этот препарат оказался эффективным, необходимо точно определить, что у конкретного пациента имеется повышенная экспрессия белка HER2-neu в опухолевой ткани. Эту задачу как раз и призван решить фиш тест.

Когда назначается FISH тест

Определить статус HER2-neu в клетках рака молочной железы можно разными способами. Наиболее простым и дешевым является иммуногистохимическое исследование. Однако в части случаев оно не дает точного ответа. При анализе результатов, врач определяет статус HER2-neu в баллах или плюсах (+).

  • 0-1+ — результат негативный.
  • 2+ — статус не определен.
  • 3+ — статус позитивный.

FISH тест назначается при неопределенном результате иммуногистохимического исследования (2+). В этом случае нельзя достоверно оценить экспрессию гена, следовательно, нельзя быть уверенным, что пациенту поможет соответствующее лечение.

На сегодняшний день не существует FISH-тестов, позволяющих проводить раннюю диагностику рака молочной железы. Это исследование показано тем женщинам, у которых уже опухоль выявлена, удалена и которым требуется подобрать лечение.

Подготовка к тесту и алгоритм его проведения

Для того чтобы провести FISH исследование, необходимо получить образец опухолевых клеток. Как правило, к тому моменту, когда женщине назначается данный анализ, она уже прошла все необходимые диагностические процедуры, в том числе биопсию. Однако в некоторых случаях требуется повторное проведение биопсии молочной железы, о чем врач предупредит заранее.

На следующем этапе обязательно проводится иммуногистохимическое исследование. Во-первых, оно более дешевое и простое, во-вторых, оно тоже с большой точностью может помочь определить статус HER2-neu в молочной железе. Если результат иммуногистохимии оценивается в 2+, то материал отправляется на FISH исследование.

Тест проводится на таком же материале молочной железы, который использовался при проведении иммуногистохимии. Метод FISH подразумевает использование ДНК-зондов, которые связываются с определенными мишенями в клетке. Для того чтобы зонд можно было визуализировать, его помечают специальными флуоресцентными красителями.

При оценке статуса HER2-neu интерес представляет 17 хромосома, на которой расположен ген, который кодирует данный белок.

В процессе проведения FISH теста можно оценивать как количество хромосом, так и количество копий гена в клетках рака молочной железы.

Для этого ткань проходит пробоподготовку и помечается ДНК-зондом, после чего врач оценивает срез под флуоресцентным микроскопом и дает свое заключение.

Достоинства и недостатки FISH теста

В настоящее время метод FISH позволяет с высокой точностью определить HER2-статус опухоли молочной железы и подобрать необходимое лечение.

Такая необходимость возникла с разработкой лекарственного препарата Трастузумаб (Герцептин).

Согласно исследованиям, при назначении его на ранних стадиях рака молочной железы удается снизить вероятность рецидива заболевания на 50%, а показатели смертности — на 30%, что является очень хорошим результатом.

Препарат оказывает действие только на те клетки рака молочной железы, которые отличаются высокой гиперэкспрессией HER2-neu. В остальных случаях Герцептин будет неэффективен. Среди других достоинств, которыми обладает тест FISH, можно отметить относительно быстрые сроки выполнения анализа (около 2-3 дней), высокую чувствительность и специфичность.

Для проведения FISH теста требуется дорогостоящее оборудование (флуоресцентный микроскоп) и расходные материалы, поэтому его пока предлагают лишь крупные клиники и диагностические центры. Кроме того, стоимость самого исследования также является высокой, но при этом полностью оправдывает себя.

Тест FISH — это один из методов современной диагностики рака молочной железы, который применяется только в специфических ситуациях. Несмотря на высокую точность, его не требуется назначать всем пациентам подряд, но при наличии показаний, этот метод может существенно помочь в выборе метода лечения и улучшить прогноз при раке молочной железы.

Источник: https://www.euroonco.ru/glossary-a-z/analiz-fish-pri-rake-molochnoj-zhelezy

Что такое фиш тест спермограмма

Fish исследование что это

FISH анализ спермы это экспертная диагностика хромосомного набора ряда в мужских половых клетках при помощи флюоресцентных зондов.

  • выявить изменения количества хромосом в ядрах мужских гамет
  • определить частоту спермиев с хромосомными аномалиями.

Объектом анализа в данном случае являются не морфологические особенности сперматозоида, а их генетическая (хромосомная) составляющая.

FISH анализ спермы проводится для диагностики генетического фактора мужского неплодия.

С помощью метода FISH можно определить, является ли хромосомный набор сперматозоидов нормальным, то есть, существует ли набор из 23 хромосом, свойственных для сперматозоида.

страдающих бесплодием мужчин

встречается генетический фактор

около 2000 генов

контролируют нормальное развитие и поддержание репродуктивной функции у мужчин

Одна из причин мужского бесплодия генетический фактор.

Генетические нарушения, которые могут привести к мужскому бесплодию:

  • структурные и числовые аномалии кариотипа мутации генов, участвующих в сперматогенезе
  • хромосомные нарушения в спермиях

FISH (флуоресцентная in situ гибридизация)

молекулярно-цитогенетический метод, при помощи которого идентифицируется конкретная хромосома или часть хромосомы в исследуемом материале.

FISH позволяет анализировать хромосомные аномалии в ядрах не только клеток, находящихся на стадии метафазы, но и интерфазных соматических и половых клеток (сперматозоидах).

13, 18, 21, X и Y хромосомы

исследуются при проведении FISH анализе спермы

Хромосомный набор сперматозоида

Ядро сперматозоида содержит 22 аутосомы и 1 половую (Х или У) всего 23 хромосомы

Гаплоидный (одинарный) набор хромосом является отличительной особенностью именно половых клеток ооцита и сперматозоида

В процессе оплодотворения генетический материал яйцеклетки (23 хромосомы) соединяется с генетическим материалом сперматозоидов (23 хромосомы).

Зигота, которая получается в процессе слияния половых клеток, имеет полноценный (диплоидный) набор хромосом, в количестве 46

Половые клетки (гаметы) содержат по одной копии половых хромосом:

  • яйцеклетка в норме содержит только одну копию хромосомы Х.
  • сперматозоид может нести или Х, или У хромосому.

Анеуплоидии

(численные изменения хромосомного набора), которые могут быть выявлены при FISH анализе сперматозоидов:

  • нулисомия – отсутствие одной из хромосом
  • дисомия наличие двух одинаковых хромосом.

Наиболее часто встречающиеся виды анеуплоидий при FISH анализе спермы:

  • две 18-х хромосомы в наличии
  • двойные Х-хромосомы
  • одна из половых хромосом отсутствует.

Показаниями для проведения FISH анализа сперматозоидов являются:

  • возраст мужчины старше 45 лет
  • нарушения сперматогенеза (олигозооспермия, азооспермия, тератозооспермия)
  • первичное или вторичное мужское бесплодие.
  • невынашивание беременности, выкидыши на ранних сроках, замершие беременности у супруги
  • случаи беременности с хромосомными аномалиями плода
  • многочисленные неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения
  • пациенты, проживающие в неблагоприятных экологических регионах, либо работающие на вредных производствах.
  • онкологические больные после курса химиотерапии

Чем хуже качество спермы вплоть до азооспермии, тем выше риск присутствия хромосомных аномалий в сперматозоидах.

Сперматозоиды с хромосомными аномалиями могут участвовать в оплодотворении и являться причиной формирования эмбриона с нарушением кариотипа, неудачной имплантации и фетальных пороков развития плода.

Принцип FISH метода (флуоресцентной гибридизации in situ)

  • используются короткие последовательности ДНК, называемые зондами, которые являются комплементарными по отношению к последовательностям ДНК, представляющим объект изучения
  • зонды гибридизируются (связываются) с комплементарными участками ДНК и благодаря тому, что они помечены флуоресцентной меткой, позволяют определить наличие (количество) хромосом/участков конкретных хромосом.

В отличие от других методов изучения хромосом, требующих деления клетки, FISH можно выполнять на интерфазных ядрах, благодаря чему достигается гибкость метода.

При проведении FISH анализа спермы используются ДНК-зонды:

локус-специфические – позволяют идентифицировать определенные участки конкретной хромосомы,

центромерные – специфически связываются с альфасателитными участками исследуемых хромосом.

Методика проведения FISH диагностики сперматозоидов в клинике IVMED

Этапы исследования:

1 – подготовка препаратов проводится после получения эякулята, включает отбор сперматозоидов, их фиксацию и деконденсацию хроматина

2 – предгибридизационная подготовка препарата и нанесение проб CEP 18/X/Y и LSI 13/21 на орпделенные зоны гибридизации

3 – гибридизация с последующей постгибридизационной обработкой и детекцией флуоресцентных сигналов под флуоресцентным микроскопом, который оборудован набором специальных фильтров.

Для выявления уровня хромосомных аномалий в мужских половых клетках в клинике IVMED проводится анализ

источник

FISH – исследование для дифференциальной диагностики

Современный метод цитогенетического анализа, позволяющий определять качественные и количественные изменения хромосом (в том числе транслокации и микроделеции) и используемый для дифференциальной диагностики злокачественных заболеваний крови и солидных опухолей.

Флуоресцентная гибридизация in situ

Fluorescence in-situ hybridization

Флуоресцентная гибридизация in situ.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Образец ткани, образец ткани в парафиновом блоке.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH, от англ. fluorescence in—situ hybridization) – это один из самых современных методов диагностики хромосомных аномалий. Он основан на использовании ДНК-проб, меченных флуоресцентной меткой.

ДНК-пробы представляют собой специально синтезированные фрагменты ДНК, последовательность которых комплементарна последовательности ДНК исследуемых аберрантных хромосом. Таким образом, ДНК-пробы различаются по составу: для определения разных хромосомных аномалий используются разные, специфические ДНК-пробы.

ДНК-пробы также различаются по размеру: одни могут быть направлены к целой хромосоме, другие – к конкретному локусу.

В ходе процесса гибридизации при наличии в исследуемом образце аберрантных хромосом происходит их связывание с ДНК-пробой, которое при исследовании с помощью флуоресцентного микроскопа определяется как флуоресцентный сигнал (положительный результат FISH-теста).

При отсутствии аберрантных хромосом несвязанные ДНК-пробы в ходе реакции «отмываются», что при исследовании с помощью флуоресцентного микроскопа определяется как отсутствие флуоресцентного сигнала (отрицательный результат FISH-теста). Метод позволяет оценить не только наличие флуоресцентного сигнала, но и его интенсивность и локализацию.

Таким образом, FISH-тест – это не только качественный, но и количественный метод.

Источник: https://f-help.ru/chto-takoe-fish-test-spermogramma/

Фиш анализ при раке молочной железы (fish тест, исследование, реакция) | Ассута

Fish исследование что это

Пройти фиш анализ при раке молочной железы предлагает клиника Ассута. Флуоресцентная гибридизация, иначе именуемая ФИШ (FISH) – генетический тест, дающий представление о природе опухоли.

Изучая новообразование методом ФИШ, врач узнает, является ли рак положительным или отрицательным по отношению к гену HER2. Присутствующие в клетках организма копии гена стимулируют рост атипичных раковых клеток.

После пройденной диагностики, врач сможет составить наиболее детальный план лечения.

Современный лабораторный комплекс клиники Ассута проводит ФИШ (FISH) анализ для оценки раковых патологий груди:

  • Уникальное тестирование дает точное представление о характере опухоли, ее особенностях.
  • Частный госпиталь располагает мощными ресурсами для достижения результата.
  • У нас работают лучшие врачи Израиля, диагностика и терапия проводятся по индивидуальным схемам.

Позвоните, чтобы узнать, как оформиться на лечение. Восстановите здоровье в крупнейшем госпитале на территории Ближнего Востока.

Записаться на консультацию

Фиш тест при раке молочной железы – механизм развития онкологии

Рецепторы гена HER2 отвечают за выработку HER2 белков, которые являются рецепторами, присутствующими в злокачественных клетках. При активизации рецепторов в раковые клетки поступает сигнал о необходимости деления и размножения. В норме HER 2 рецепторы регулируют рост клеток молочной железы, поддерживая баланс здоровья в тканях.

Однако доказано, что ген HER 2 избыточно вырабатывается в одном из пяти случаев онкологии. Это означает, что вместо одной копии гена у человека присутствует ген от каждого родителя. Это объясняет избыток HER рецепторов в организме, вызывая бесконтрольный и агрессивный рост опухоли.

Пройти фиш анализ при раке молочной железы необходимо для того, чтобы узнать, насколько причина развития патологии в организме связана с аномальным продуцированием рецепторов.

Вы должны знать, является ли тип рака HER2 положительным или отрицательным. Существуют методы лечения, специально разработанные для рецепторов HER 2 положительного рака груди.

Анализ позволяет не терять время на поиск результативных методов воздействия.

Когда проводится fish реакция при раке молочной железы, врач использует профильные окрашивающие вещества для визуализации хромосомных нарушений. Нанесенный на изучаемые ткани раствор дает возможность увидеть аномалии. Преимуществом ФИШ анализа является то, что с его помощью можно обнаружить генетические отклонения, которые слишком малы для изучения под микроскопом альтернативными методами.

Еще одно достоинство тестирования – результаты пациент получает на руки спустя несколько дней в то время, как другие методы дают расклад лишь через несколько недель. Кроме определения злокачественной опухоли молочной железы фиш тест используется в диагностике раковой патологии мочевого пузыря, при определении лейкозов.

Виды анализов

Для выяснения положительной или отрицательной природы HER2 врачи клиники Ассута направляют пациента на тестирование в собственную лабораторию. Различают два типа тестов:

  • Иммуногистохимия – IHC выявляет большое количество белка. Во время испытания патолог изучает ткани под микроскопом, используя специальные окрашивающие вещества. Дальнейшие испытания не требуются при 1+ результате или 0 показателе. Результат 2+ считается неопределенным, при котором необходимо пройти дальнейшее тестирование. Результат 3+ подтверждает негативный сценарий.
  • МОГ тест (гибридизация) – следующий шаг при подозрении на онкологию. Важно, чтобы анализ проводил опытный патолог, что позволит исключить ошибки при расшифровке полученных результатов. Существует два основных типа теста – фиш исследование при раке молочной железы и метод светлого поля. Положительный фиш тест является окончательным методом диагностики.

Очень редко fish анализ бывает неопределенным или двусмысленным. При таком стечении обстоятельств требуется еще одна биопсия и новая фиш реакция при раке молочной железы для подтверждения диагноза.

Как проходит фиш тест при раке молочной железы – руководство для пациента

Для грамотной диагностики статуса HER 2 врач проводит биопсию, в процессе которой изымает образцы измененных патологией тканей. В большинстве случаев используется местная анестезия, чтобы нейтрализовать дискомфорт. В дальнейшем извлеченная ткань направляется на исследование в лабораторию, где с ней работает патолог.

Очень важно, чтобы лаборатория являлась авторитетной в медицинской среде, потому что от правильности постановки диагноза напрямую зависит жизнь пациента. Доказано, что fish тест при раке молочной железы – безопасная процедура. Он не требует много времени, отдельных процедур кроме биопсии и дополнительной травматизации тканей.

Почему изначально проводится IHC тестирование? Это проще и доступнее. Однако, если анализы неубедительны, тестирование ФИШ обязательно к проведению. В редких случаях возможна повторная биопсия с забором проб. Но это, действительно, происходит крайне редко.

Если анализ fish при раке молочной железы показал положительный HER2 результат, вам будет назначено эффективное лечение HER2 положительного рака. Несмотря на то, что это агрессивная форма патологии, перспективы для людей с таким диагнозом в последние годы значительно улучшились.

Это связано с новыми и эффективными методами лечения рака груди в Израиле, нацеленными на HER 2 рецепторы.

Источник: https://msassuta.com/otdeleniya/onkologiya/rak-grudi/diagnostika-raka-grudi-v-izraile/fish-analiz-pri-rake-molochnoi-zhelezy

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: