Дыхательная аппаратура на скорой помощи видео

Содержание
  1. Чем «нафарширован» реанимобиль? Один день в гараже скорой помощи
  2. Здесь рождаются и ночуют машины скорой помощи
  3. Чем нафарширован реанимобиль и сколько он на самом деле стоит?
  4. Ночные смены и образцовая трезвость. Работа водителя скорой изнутри
  5. Водитель скорой помощи: «Я никуда не спешу»
  6. Партнерский спецпроект.  ЧУП «БелТрансСпутник», УНП 190604746
  7. Аппараты ИВЛ. Обзор и особенности
  8. Аппарат ИВЛ – принцип действия
  9. Современные аппараты искусственной вентиляции лёгких
  10. Классификация аппаратов ИВЛ
  11. Высокочастотные (ВЧ) струйные аппараты ИВЛ
  12. Выбор аппарата ИВЛ
  13. Современные подходы к ИВЛ
  14. Аппарат ИВЛ: принцип работы, клинические показания
  15. Рис. 1. Применение аппарата ИВЛ
  16. Рис. 2 Принцип работы аппарата ИВЛ
  17. Клинические показания к ИВЛ
  18. Классификация высокотехнологичных аппаратов ИВЛ
  19. Рис. 3 Высокочастотный аппарат ИВЛ
  20. Частная (платная) скорая медицинская помощь
  21. Комплектация машин скорой помощи
  22. Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса “С”
  23. Курс первой помощи: как помочь пострадавшему выжить и где этому научиться
  24. Основной алгоритм оказания первой помощи
  25. Первая помощь при затрудненном дыхании
  26. Первая помощь при ожогах
  27. Первая помощь при инсульте
  28. Первая помощь при кровотечениях
  29. Первая помощь при инфаркте
  30. Первая помощь при отравлениях
  31. Первая помощь при эпилепсии
  32. Первая помощь при тепловом ударе

Чем «нафарширован» реанимобиль? Один день в гараже скорой помощи

Дыхательная аппаратура на скорой помощи видео

Понаблюдать за работой скорой помощи изнутри хочется многим, но для большинства людей единственная возможная точка обзора открывается с больничной каталки.

В партнерстве с компанией «БелТрансСпутник» Onliner рассказывает о мире реанимобилей, дефибрилляторов, ночных дежурств и публикует интервью водителя скорой, который работает по 12 часов в сутки, доставляя бригаду неотложки на вызов, а тяжелых пациентов — в реанимацию.

Здесь рождаются и ночуют машины скорой помощи

Главный комплекс предприятия «Минсксанавтотранс», которое сдает в аренду медицинский транспорт, находится в неприметной трехэтажке на Петруся Бровки, 25, среди самой большой промзоны в центре города.

Именно здесь рождаются и умирают машины неотложки, здесь они ночуют и проводят отпуск, «лечатся» от недугов и просто стоят в ожидании смены.

В перерывах между вызовами кареты скорой стоят в гараже на подстанции, а на ночь и выходные отправляются на стоянку предприятия «Минсксанавтотранс».

В обойме предприятия около 600 автомобилей. Ими пользуются 107 учреждений здравоохранения, не считая станций скорой помощи. Грузовики применяются в больницах для хозяйственных нужд и в качестве уборочной техники, микроавтобус — для перевозки группы пациентов, а небольшие легковушки — для доставки врачей по вызову на дом.

Один из интересных агрегатов — автомобиль для приемного покоя в больнице. У задней двери установлен гидролифт для передвижения маломобильных пациентов. Машина создана на базе модели «Газель-бизнес».

Обновление автопарка происходит постоянно, в прошлом году он пополнился 42 новыми неотложками. Средний возраст кареты скорой помощи — 3,3 года.

Чем нафарширован реанимобиль и сколько он на самом деле стоит?

Не всякая машина неотложки является реанимобилем, но каждая оснащена оборудованием для оказания экстренной помощи. Автомобиль реанимационной бригады «нафарширован» более сложным оборудованием, которое вместе с «бортом» по цене сопоставим с трехкомнатной квартирой в Минске: есть образцы за $100 тыс. Причем медицинская техника в совокупности может оказаться дороже самого «мотора».

— Реанимобиль создается на основе базовой модели микроавтобуса марок Peugeot, Renault, Citroen, — рассказывает Иван Бунчук, главный инженер КУП «Минсксанавтотранс».

— По нашему заказу сертифицированные заводы-изготовители комплектуют автомобиль каталками, носилками, колясками, сиреной, сигнальными маяками, системой подачи кислорода и электричества в салон. Все остальное — за медучреждениями.

Они сами закупают аппаратуру и подключают ее в наш автомобиль, прошедший сертификацию и испытанный на полигоне в Липках.

Машина скорой помощи имеет компактный размер из-за низких козырьков в отделениях некоторых больниц. «Минсксанавтотранс» ограничивает высоту автомобилей во время закупок, чтобы бригаде скорой не пришлось везти пациента на каталке к приемному покою.

Перед нами автомобиль неотложки, с которым работает бригада интенсивной терапии.

Здесь есть вся необходимая аппаратура для оказания экстренной медицинской помощи, в том числе для проведения реанимационных мероприятий: дефибриллятор для искусственного запуска сердца, аппарат искусственной вентиляции легких, электрический отсасыватель, электрокардиограф, реанимационная сумка и сумка укладка с лекарствами. В ящиках под потолком — запасные медицинские изделия.

На крышу скорой помощи крепятся проблесковые маяки и подсветка, чтобы осветить вход в салон.

Сам салон, помимо медицинской техники, оборудован осветительными приборами, обогревателем и кондиционером, а в кабине водителя есть пульт включения сирены и маяков.

Решение воспользоваться сигнализацией принимает старший медицинский работник бригады скорой и оставляет отметку об этом в путевом листе.

Как работает бригада скорой помощи — смотрите в нашем видеорепортаже:

Финальный штрих — навигаторы, видеорегистраторы и GPS-трекеры, без которых на вызов не отправляется ни одна машина скорой помощи. Если с назначением первых двух все более-менее ясно, то у трекеров очень много скрытых функций и смыслов.

Во-первых, система GPS-трекинга позволяет диспетчерам скорой помощи отследить, где находится бригада интенсивной терапии, реанимационная, детская, фельдшерская бригады, и направить на вызов самую близкую машину нужного профиля.

Во-вторых, предприятие «Минсксанавтотранс» использует эту систему для проверки показаний спидометра, пробега, а главное — чтобы отследить время прибытия на вызов и любые отклонения от маршрута.

— Есть стандартное время, за которое бригада скорой помощи должна прибыть к больному с момента получения ею вызова: по городу это 15 минут, 30 — в иных населенных пунктах, — говорит Иван Бунчук.

— Когда автомобиль опаздывает к пациенту (не важно, поступила ли жалоба от больного), с помощью GPS-трекера мы прослеживаем его маршрут. Если водитель не смог доехать вовремя в силу внешних обстоятельств, вина с него снимается.

Если отклонился от маршрута, начинается разбор причин. И в случае доказательства вины водителя к нему принимаются меры.

регистратор борется с нарушителями по обе стороны объектива: в случае ДТП он позволяет выявить виновного, при отклонении от маршрута — собрать видеоматериал, а также сражается с хамством на дорогах и нерадивыми «паркунами».

— Приезжает водитель на вызов, видит, что двор заставлен машинами. И если имело место нарушение ПДД, эта информация с видеорегистратора отправляется в соответствующие службы: либо в ЖЭС, либо в Госавтоинспекцию. То же самое с ДТП, в которые скорая помощь попадает не по своей вине. Для всего этого существует видеорегистратор.

Ночные смены и образцовая трезвость. Работа водителя скорой изнутри

Рабочий день водителя неотложки начинается в медпункте, где он проходит тест на трезвость. Даже одна сотая промилле служит причиной для недопуска к рейсу, если же в крови водителя обнаружено от 0,3 промилле, встает вопрос о привлечении его к ответственности вплоть до увольнения.

Режим работы водителя скорой помощи нельзя назвать удобным: две дневные смены по 12 часов, затем две ночные смены по 12 часов и два выходных.

Шофер неотложки вырабатывает около 200 рабочих часов в месяц, что значительно превышает баланс рабочего времени. Ему положен увеличенный отпуск, надбавка за вредные условия труда, ночные часы и стаж работы на скорой помощи.

Как нас уверили на предприятии «Минсксанавтотранс», средняя зарплата водителя выходит в районе 1200 рублей.

— Работа сложная и очень ответственная, — считает Иван Бунчук. — Водитель скорой имеет право отступать от некоторых пунктов ПДД, но не имеет права попадать в аварии по своей вине.

Если он спровоцировал ДТП, помимо административных мер, принимаемых работниками Госавтоинспекции, его ждет разбирательство в Службе безопасности движения нашего предприятия.

Она проводит расследование, составляет представление о вине водителя и тяжести его нарушения, выясняет причины и обстоятельства произошедшего: например, если в салоне был тяжелый больной, срочность может смягчить вину водителя. Только при систематических нарушениях ПДД работник может быть уволен.

— Далеко не все водители скорой когда-нибудь попадали в ДТП, — продолжает Иван Иванович. — Около 15—20% награждаются знаком отличия за работу без аварий. Вместе со значком они получают материальное вознаграждение.

Водитель скорой помощи: «Я никуда не спешу»

Ни престиж, ни относительно высокая зарплата не делают работу в неотложке одинаково желанной для всех водителей. Иногда по прошествии всего двух месяцев с момента трудоустройства человек кладет заявление на стол. Основные причины — изматывающие ночные смены. Гораздо реже люди уходят из-за того, что чувствуют груз ответственности за жизнь больного или падают в обморок при виде крови.

О своей работе коротко и скромно согласился рассказать Эдуард Касперович, водитель неотложки с 6-летним стажем за спиной.

— До того как устроиться в скорую, я работал шофером в МЧС и должен сказать, что на скорой гораздо спокойней. В МЧС совсем другая специфика: огромная неповоротливая машина, труднопроходимые дворы. Автомобиль неотложки поменьше, полегче, более маневренный, управляемый.

К счастью, за 6 лет работы я ни разу не угодил в ДТП. Ни разу пациент не умер в дороге. Попадались тяжелые больные, но их всегда удавалось довезти. Смерть в дороге — это вообще очень редкое явление. Я слышал о таких случаях, но даже не из первых уст.

Я бы не сказал, что работа выматывает мне нервы. Привык. У меня такой стаж вождения, что во время езды с мигалкой даже пульс не учащается. Я дома могу понервничать, но когда сажусь за руль, все проблемы выбрасываю из головы и просто еду на вызов.

Когда-то по молодости я был любителем быстрой езды, но теперь совсем не тянет погонять. С возрастом проходит этот драйв, каждый человек остепеняется. Сказали ехать быстрее — едешь быстрее. А так — зачем лишние неприятности? Чем больше будешь летать, тем больше устанешь. Лично я никуда не спешу. И правила соблюдаю, потому что я такой же участник дорожного движения, как и все.

Все автомобили Минской Скорой помощи используют Систему спутникового контроля транспорта  «БелТрансСпутник».

Система может помочь сократить расходы транспортных компаний на 15-40% за счет считывания с двигателя точного расхода топлива, выявления подлинного пробега и оптимального выстраивания маршрута с учетом пробок.

«БелТрансСпутник» оценивает экономичность езды, составляет рейтинг водителей и указывает на конкретные ошибки в управлении авто.

Доступ к Системе: 17,5 руб./авто/месяц + НДС

Звоните: 8-017-284-05-09

Партнерский спецпроект.  ЧУП «БелТрансСпутник», УНП 190604746

Источник: https://auto.onliner.by/2019/01/24/neotlojka

Аппараты ИВЛ. Обзор и особенности

Дыхательная аппаратура на скорой помощи видео

Аппарат искусственной вентиляции лёгких (аппарат ИВЛ) — медицинское оборудование для принудительного проведения дыхательного процесса в случае его недостаточности или невозможности его осуществления естественным путём. Они называются также респираторами.

Аппарат ИВЛ – принцип действия

Аппарат искусственной вентиляции лёгких подаёт в лёгкие под давлением воздушную смесь с необходимой концентрацией кислорода в требуемом объёме и с соблюдением нужной цикличности.

Аппарат ИВЛ состоит из компрессора, приспособлений для подачи и вывода газовой смеси с системой клапанов, группы датчиков и электронной схемы управления процессом.

Переключение между фазами вдоха (инспирацией) и выдоха (экспирацией) происходит по заданным параметрам – времени или давлению, объёму и потоку воздуха.

В первом случае производится только принудительная (контролируемая) вентиляция, в остальных – аппарат ИВЛ поддерживает спонтанное дыхание пациента.

Аппарат искусственной вентиляции лёгких может подключаться к пациенту:

  • инвазивным способом, при котором воздух нагнетается через интубационную трубку, вводимую в дыхательные пути, или через трахеостому;
  • неинвазивным путём — через маску.

Аппарат ИВЛ бывает ручным, называемым также мешком Амбу, и механическим.

Ручной аппарат ИВЛ

Механический аппарат ИВЛ

Аппарат искусственной вентиляции лёгких обеспечиваются воздушной смесью из:

  • центральной системы газоснабжения медицинского учреждения;
  • баллона сжатого воздуха;
  • миникомпрессора;
  • кислородного генератора.

Аппарат ИВЛ должен подавать пациенту смесь газов, подогретую до нужной температуры и с необходимой влажностью.

Современные аппараты искусственной вентиляции лёгких

Нынешние аппараты ИВЛ – это медицинское оборудование с высокой технологичностью. Они оказывают пациенту  респираторную поддержку не только по объёму, но и по давлению и составу подаваемого газа.

В настоящее время аппараты искусственной вентиляции лёгких имеют максимальную синхронизацию с респираторным состоянием пациента. Они автоматически управляются по линиям обратной связи с его организмом.

Электронный блок аппарата искусственной вентиляции лёгких фиксирует управляющие сигналы из дыхательного центра продолговатого мозга.

Они идут к диафрагме по диафрагмальному нерву и регистрируются датчиками аппарата ИВЛ высокой чувствительности, располагаемым в области кардии (сфинктера, отделяющего пищевод от желудка).

Аппараты искусственной вентиляции лёгких оснащаются тревожной сигнализации, срабатывающей при выходе контролируемых параметров за допустимые пределы и при неполадках оборудования.

Классификация аппаратов ИВЛ

Аппараты искусственной вентиляции лёгких классифицируются по ГОСТ 18856-81.

По возрасту пациента:

  • для детей старше 6 лет и взрослых (1-3 группы);
  • для детей младше 6 лет (4 группа);
  • для младенцев (новорожденных и грудного возраста – до 1 года) (5 группа).

По способу действия:

  • наружного действия;
  • внутреннего действия;
  • электростимуляторы дыхания.

По типу приводааппараты искусственной вентиляции лёгких делятся на приборы с:

  • ручным;
  • электрическим;
  • пневматическим;
  • комбинированным приводом.

По предназначению:

  • стационарные;
  • транспортные (мобильные).

Стационарный ИВЛ

Мобильный ИВЛ

По типу управляющего устройства аппараты искусственной вентиляции лёгких могут быть

  • немикропроцессорными и
  • микропроцессорными (интеллектуальными).

По способам управления инспираторной фазой и переключения фаз дыхательного цикла (триггерования и циклирования) – ппараты ИВЛс контролем по:

  • давлению;
  • потоку;
  • объему;
  • времени.

По сфере применения аппараты искусственной вентиляции лёгких бывают общего и специального назначения.

Высокочастотные (ВЧ) струйные аппараты ИВЛ

Приведённая выше классификация не распространяется на этот отдельный класс аппаратов искусственной вентиляции лёгких. ВЧ струйный аппарат ИВЛ – медицинское оборудование высокоспециализированное, которое может обеспечить как ВЧ струйную вентиляцию (с частотой цикла более 60 раз в минуту), так и сочетанную ИВЛ.

Возможная баротравма легких предупреждается контролем по давлению.

Осложнений в результате осушения и переохлаждения дыхательных путей не может быть, поскольку все современные аппараты ВЧ струйной ИВЛ оснащены встроенными системами увлажнения и обогрева подаваемой газовой смеси.

Негативное действие недостатка или переизбытка кислорода во вдыхаемом воздухе и углекислого  газа – в выдыхаемом исключено системами контроля и дозирования.

Выбор аппарата ИВЛ

Аппараты искусственной вентиляции лёгких общего назначения должны быть во всех клиниках, осуществляющих длительную или повторно-кратковременную процедуру в отделениях и палатах

  • интенсивной терапии;
  • реанимации;
  • послеоперационных;
  • анестезиологии.

Респираторы необходимы и при проведении амбулаторного лечения дыхательной недостаточности отдельных групп пациентов в неосложнённой форме.

Аппараты искусственной вентиляции лёгких специального назначения используются:

  • в родовых блоках для оживления новорожденных;
  • при оказании скорой помощи;
  • при бронхоскопии;
  • при наркозе.

Аппаратами ИВЛ должны быть оснащены все службы неотложной и скорой помощи. Для выездной медицинской службы следует приобретать простые устройства для оказания экстренной помощи,  например портативные ИВЛ.

Аппараты искусственной вентиляции лёгких для стационаров надо выбирать, ориентируясь на показатели высокой надёжности, длительности бесперебойной работы (2-3 месяца и более), многофункциональности.Особо ответственным должен быть выбор аппарата ИВЛ для центров и отделений охраны материнства и детства.

https://www.youtube.com/watch?v=oquvjdmqZIE\u0026list=PL8wwzx3h8edDwUNYMhV1btMJm1Sc7Vtnl

Более подробно о том, как грамотно выбрать аппарат искусственной вентиляции легких читайте в статье: Как выбрать аппарат ИВЛ?

Современные подходы к ИВЛ

Источник: https://www.rumex.ru/information/apparaty-IVL-obzor-i-osobennosti-90

Аппарат ИВЛ: принцип работы, клинические показания

Дыхательная аппаратура на скорой помощи видео

При произношении таких словосочетаний как «аппарат ИВЛ», «искусственная вентиляция», большая часть обычных людей рисуют для себя в голове очень большое и шумное устройство, позволяющее поддерживать дыхание человека. На самом деле, на сегодняшний день, габариты и вес таких аппаратов может существенно различаться. Так, например, вес портативного аппарата ИВЛ составляет приблизительно 1,5 кг.

Рис. 1. Применение аппарата ИВЛ

Многие пациенты испытывают беспокойство по поводу работы аппарата ИВЛ, и это достаточно обосновано в связи с тем, что безопасность и наибольшая эффективность функционирования аппарата достигается благодаря правильному выбору и настройке прибора.

Группа пациентов, которая может поддерживать дыхательные функции организма в домашних условиях, как правило, останавливает свой выбор на портативных устройствах и производят их настройку исходя из назначений медицинских специалистов.

Необходимость аппарата ИВЛ возникает при остановке дыхания (для респираторной поддержки) или при возникновении одышки.

При выборе аппарата ИВЛ пациентам необходимо обратить внимание на несколько основополагающих моментов, среди которых — возможность насыщения воздуха кислородом, поскольку одна группа приборов производит введение кислорода только под высоким давлением, а другая часть устройств подключается к кислородным концентраторам, однако процесс их настройки несколько более сложный.

В связи с технологическим прогрессом, доступность аппаратов ИВЛ для домашнего применения увеличивается с каждым днем, но перед осуществлением покупки такого рода оборудования необходима консультация врача.

Рис. 2 Принцип работы аппарата ИВЛ

Аппарат ИВЛ состоит из нескольких основных частей таких как компрессор, электронные схемы, датчики, система клапанов.

Прибор способствует поступлению газовой смеси с необходимой и допустимой концентрацией кислорода в легкие пациента под давлением.

В процессе его функционирования должна быть соблюдена цикличность воздуха, переключение инспирации и экспирации должно производиться с соблюдением потока, объема и давления воздуха при определенных временных параметрах.

На этапе инспирации производится контролируемая вентиляция, в остальных случаях прибор осуществляет поддержку инстинктивному дыханию пациента.

Подключаться аппарат ИВЛ может двумя способами: инвазивным и неинвазивным. При неинвазивном способе подключения подача воздуха осуществляется по трубке и выводится через маску, при инвазивном же способе подключения воздушная смесь подается по интубационной трубке, введенной в трахеостому или дыхательные пути.

Клинические показания к ИВЛ

В тяжелых случаях, когда состояние больного невозможно детально обследовать или отсутствует необходимое оснащение медицинского учреждения, основными показаниями к искусственной вентиляции являются:

  • остро развившееся нарушение ритма дыхания, патологические ритмы;
  • отсутствие самостоятельного дыхания (апноэ);

Данные пункты являются абсолютными показаниями к ИВЛ. Остро возникшие нарушения дыхательного ритма свидетельствуют о глубоких нарушениях центральной регуляции дыхания.

Исключением являются больные с сердечной недостаточностью и диффузным атеросклеротическим поражением головного мозга.

В данном случае достаточно часто возникает дыхание типа Чейна — Стокса, которое получается устранить фармакологическими препаратами.

  • учащение дыхания более 40/мин., в случае, не связанном с гипертермией (t тела более 38,5°С) или выраженной не устраненной гиповолемией;

Данное показание является относительным. Значение 40 — условное, однако его принимают за рубеж, при наступлении которого с легкостью может наступить декомпенсация самостоятельного дыхания.

  • клинические проявления нарастающей гипоксемии и/или гиперкапнии.

В случае их сохранения после использования консервативных методов (кислородная терапия, обезболивание, восстановление дыхательных путей).

Данные проявления можно считать одними из самых важных критериев.

Благодаря динамическому наблюдению можно выявить и определить степень выраженности основных симптомов, особенное значение, как правило, придают нарушениям сознания и психики, которые являются свидетельством гипоксической энцефалопатии.

В отдельных случаях настоящие симптомы регрессируют после восстановления дыхательных путей, обезболивания и кислородных ингаляций. В случае же быстрого нарастания гипоксической клиники, не следует ожидать положительных эффектов от консервативных мероприятий, и необходима ИВЛ.

Классификация высокотехнологичных аппаратов ИВЛ

Современные высокотехнологичные аппараты ИВЛ позволяют осуществлять поддержку дыхания больным по составу, давлению и объему поступающего кислорода. Кроме того, современные устройства могут синхронизировать состояние больного и поступление воздуха: управляющие сигналы направляются в диафрагму по диафрагмальному нерву после чего датчики прибора их фиксируют.

https://www.youtube.com/watch?v=hxKscHEpux4\u0026list=PL8wwzx3h8edDwUNYMhV1btMJm1Sc7Vtnl

Еще одним важным критерием является наличие во всех современных аппаратах сигнализации, срабатывающей в случае поломки или возникновении неконтролируемых ситуаций.

Классификация приборов производится по следующим группам:

  • возраст пациента,
  • разделяется на пять групп: с 1 по 3 — для детей старше 6 лет и взрослых; 4 группа — дети до 6 лет; 5 группа — новорожденные до 1 года.

Способ действия:

  • внутренний;
  • наружный;
  • с использованием дыхательных электростимуляторов;

Тип привода:

  • электрический;
  • ручной;
  • пневматический;
  • комбинированный.

Предназначение:

  • стационарные;
  • портативные (переносные).

Сфера применения:

  • Специального медицинского назначения.
  • Применяются для поддержания жизни новорожденных, оказания неотложной помощи, проведения бронхоскопии и т. д.
  • Общего медицинского назначения.
  • Необходимы для лечебных учреждений, осуществляющих терапию, анестезию, реанимацию и т. д.

Тип управляющего устройства:

  • микропроцессорные (интеллектуальные);
  • мемикропроцессорные.

Рис. 3 Высокочастотный аппарат ИВЛ

Одним из наиболее важных медицинских приборов является высокочастотный струйный аппарат ИВЛ, который позволяет производить обеспечение как высокочастотной струйной вентиляцией (циклическая частота более 50 мин), так и нормочастотной, и сочетанной ИВЛ.

Благодаря контролю давления, аппарат позволяет предотвратить возможность возникновения легочной баротравмы, а новейшие специальные системы способствуют насыщению поступающего воздуха влагой, что позволяет исключить риск осушения или переохлаждения организма пациента.

На сегодняшний день, наличие аппаратов ИВЛ необходимо как в службах скорой и неотложной помощи, так и в стационарных отделениях.

Источник: https://stormoff.ru/mediacenter/articles/article_249/

Частная (платная) скорая медицинская помощь

Дыхательная аппаратура на скорой помощи видео

Автомобиль для скорой помощи – представляет собой такой транспорт, который оборудован специально и комплектуется необходимыми средствами для оказания человеку помощи.

И каждая машина скорой должна иметь правильную комплектацию и быть надежной. От этих факторов зависят во многом человеческие жизни.

Надо сказать, что комплектация скорой помощи всегда включает в себя удобные кресла, на которых располагается медперсонал.

Комплектация машин скорой помощи

Всегда входят в комплектацию носилки. Есть в машине полки, на которых можно разместить оборудование и медикаменты. Непременно должна быть в такой машине хорошая звукоизоляция и теплоизоляция. В машине скорой должны располагаться на потолке источники света, непременно должен быть прозрачный люк.

Всегда в рабочем состоянии у транспорта должен быть глушитель, чтобы выхлопные газы не отравляли самого водителя и медицинский персонал, а также пациента. Двери должны всегда быть раздвижными. Есть разные классы скорой. И в зависимости от класса отличается оснащение.

  1. Класс А – подходит для мониторинга, а также перевозки пострадавших и больных.
  2. Класс В – позволяет больным проводить терапию еще до приезда в больницу, а также осуществлять мониторинг состояния больного.
  3. Класс С – это настоящий реанимационный кабинет.

Надо сказать, что в таких машинах есть аппарат для вентиляции легких, штатив для капельниц, аппарат для наркоза, небулайзер, реанимационные и акушерские наборы, дефибриллятор, комплект шин, электрокардиограф.

Некоторые компании поставляют сразу автомобили с полной комплектацией, и они изначально продуманы были как машины скорой помощи. Полная комплектация скорой помощи крайне важна и многие клиники выбирают именно такие укомплектованные машины. Но машина выбирается исходя из конкретного случая. Когда диспетчер принимает вызов, он определяет, насколько тяжелое состояние у пациента.

Итак, давайте рассмотрим, какой может быть комплектация скорой помощи, если это класс С.

Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса “С”

Список оборудования:

  • Дефибриллятор “Аксион” российского производстваДефибриллятор с монитором и полным техническим оснащением (электроды для детей и взрослых, встроенное печатное устройство, функционал для измерения давления и т. д.)
  • Электрокардиограф “Валента” с 12 каналамиЭлектрокардиограф с тремя каналами и автоматической системой управления (возможность подключения к девайсам, индикатор отображения данных, запись всех снятых показаний, отображение электрокардиограммы с последующей обработкой данных)
  • IMEC 8 для измерения частоты пульсаПереносной инструмент для считывания показаний электрокардиограммы с функциями подключения к девайсам, измерения температуры тела, артериального давления, и пульса. Удобное и компактное устройство для со встроенным монитором для отображения частоты пульса как у детей, так и у взрослых.
  • Устройство для наркоза методом ингаляцииАппарат используется в комплекте с газовым баллоном, ёмкостью свыше 1 л. Оснащён автоматической системой контроля уровня подачи кислорода. Оснащен функцией ограничения концентрации анестетика не более 70%. Исправно выполняет свои функции как при объединении с аппаратом искусственной вентиляции лёгких, так и без него
  • Устройство для искусственной вентиляции лёгкихАппарат для искусственной вентиляции лёгких с удобной системой управления и навигации. Портативный и легко управляемый аппарат для улучшения проходимости воздуха в лёгких как у детей, в возрасте от 1-го года, так и у взрослых. Также в комплект входит трубки для вентиляции лёгких у детей и взрослых, а также ингаляционная маска
  • Устройство для проведения кислородной терапии КРИ-1 и КРИ-2Может использоваться как в комплекте с препаратом для искусственной вентиляции лёгких, так и без него. Используется только вместе с кислородными баллонами, а также специальными сумками (кофрами). Работают только в комплекте с газовыми баллонами, ёмкостью не менее 1-го литра
  • Обеззараживающий облучатель, который может работать при любых условиях, в том числе и в присутствии обслуживающего персонала
  • Устройство для определения состава крови, дающее возможность вычислить концентрацию метаболитов, электролитов, тропонина и других составляющих крови. Также используется для регулирования времени свёртывания крови, с этой целью оснащён целым набором специальных картриджей.
  • Лекарственные препараты тоже присутствуют в достаточно большом списке. Это и адренометики, и средства антисептические, антибиотики, анестетики, бронхолитики, витамины, транквилизаторы и многое другое. Должны всегда быть в комплектации скорой помощи перевязочные материалы. Инвентарь включает подушку и одеяло, а также полотенца.

Когда Вы обращаетесь в частную скорую помощь, Вы можете быть уверены в том, что оснащение ее самое полное. И предназначена подобная машина для того, чтобы уже в ней врачи начали спасать пациента, провели все необходимые мероприятия и довезли благополучно больного до больницы, где ему уже будут оказывать дальше медицинскую помощь.

Источник: https://03medhelp.ru/komplektaciya-skoroj-pomoshhi/

Курс первой помощи: как помочь пострадавшему выжить и где этому научиться

Дыхательная аппаратура на скорой помощи видео

© Korawat Tainjun / EyeEm / Getty

Автор Виктория Базоева

31 августа 2020

Ежегодно тысячи людей по всему миру выживают после чрезвычайных происшествий, потому что рядом оказался человек, прошедший курс первой медицинской помощи или хотя бы знакомый с ее основами. Возможно, и вы сможете спасти чью-то жизнь, прочитав эту статью.

Хорошие курсы первой помощи [1] — это, как правило, два полных дня практических и теоретических занятий с завершающим блоком из смоделированных ситуаций, в которых нужно действовать быстро и четко. Как бы ни были полезны курсы, выкроить два дня в рабочем графике сложно, поэтому в этом тексте приведены основные принципы первой помощи, но они ни в коем случае не отменяют и не заменяют курсы.

Самая распространенная ошибка тех, кто хочет помочь, — неправильный порядок действий и ненужная самодеятельность. Задача того, кто оказывает помощь, — не спасти человека, а сделать все возможное, чтобы он дождался медиков в относительной безопасности. Так, без врача крайне не рекомендуется давать человеку никаких препаратов, даже если они кажутся вам безобидными или вы пользуетесь ими сами.

Основной алгоритм оказания первой помощи

Половина успеха при первой помощи — это правильная очередность действий [2].

Первое — оцените ситуацию: количество пострадавших и их состояние, обстоятельства происшествия, окружение, удаленность от ближайшей поликлиники или больницы. Это поможет вам оценить риски и корректно описать врачам обстановку.

Второе и самое важное — прежде чем оказывать первую помощь пострадавшим, убедитесь, что нет никакой опасности лично для вас. Как бы цинично ни звучало, но вы сильно поможете медикам, если им придется оказывать помощь одному человеку, а не двум.

Третье — сперва помогайте тем, чья жизнь находится под угрозой (человек не дышит, он без сознания, вы не можете прощупать пульс, вы видите кровь, бьющую фонтаном, и так далее). Если не помочь этим людям прямо сейчас, они могут умереть в течение нескольких минут. Хорошо, если в этот момент кто-то еще может вызвать спасательные службы, пока вы оказываете помощь.

Затем помогайте тем, кто находится в критическом и тяжелом состоянии, и далее по убыванию тяжести.

Если человек самостоятельно дышит и вы не видите угрозы немедленной смерти и не замечаете травм, которые можно усугубить переворачиванием, то лучшее, что можно сделать, — это перевернуть пострадавшего в безопасное положение [3] и дождаться приезда врачей рядом с ним.

Если человек не дышит и пульса нет, немедленно начинайте сердечно-легочную реанимацию и, если есть такая возможность, отправьте кого-то на поиски дефибриллятора (пользоваться им совсем несложно [4] и неопасно).

: как запомнить действия при сердечно-легочной реанимации

Четвертое — вызовите спасательные службы [5], [6] единый телефон по России — 112. При вызове четко и спокойно сообщите диспетчеру:

  • количество пострадавших;
  • тяжесть их состояния;
  • примерный возраст;
  • точное местонахождение;
  • обстоятельства происшествия;
  • кто и как оказывает помощь на месте;
  • как с вами можно связаться. Не кладите трубку, пока ее не повесит диспетчер.

Пятое — приступайте непосредственно к помощи тяжело пострадавшим. Чтобы не запутаться, запомните мнемоническое правило БРАТАН: безопасность, реакция, анализ дыхания, телефон 112, автоматический дефибриллятор, непрямой массаж сердца.

А лучше посмотрите видео:

Замечательно, если вы потратите немного времени и после прочтения этого текста пересмотрите свои аптечки: базовую [7], автомобильную, домашнюю [8], детскую [9], походную и другие [10]. Они помогут вам в критической ситуации.

Первая помощь при затрудненном дыхании

  • Убедитесь, что дыхательные пути и язык человека не опухают стремительно.
  • Если эти симптомы присутствуют, это анафилактический шок.
  • Немедленно вызовите скорую помощь.
  • Уточните у пострадавшего, нет ли у него с собой лекарств.

    Антигистаминные препараты или прописанная врачом шприц-ручка с адреналином могут оказаться у людей, которые знают о своих аллергиях.

Если человек просто подавился и закашлялся, не стучите его по спине (особенно важно — никогда не стучите маленьких детей по спине, перевернув их вниз головой: это чревато переломом позвоночника), просто дайте откашляться и принесите воды.

Куда серьезнее ситуация, когда человек судорожно пытается вдохнуть, но молчит. Это значит, что инородное тело перекрыло дыхательные пути и необходимо совершить маневр Хаймлиха (кроме беременных женщин). Если вы подавились в одиночестве, можете сделать маневр Хаймлиха самому себе.

: как помочь человеку, если он закашлялся

: маневр Хаймлиха, как помочь освободить дыхательные пути от инородного предмета

: маневр Хаймлиха самому себе

Первая помощь при ожогах

  • При нехимических ожогах [11] как можно скорее остудите обожженную поверхность под ледяной водой, пока не станет легче, в течение десяти минут минимум (осторожнее: если площадь ожога очень высока, возможна гипотермия).
  • Если ожоги очень сильные (или находятся на лице, руках и ногах), вызывайте скорую помощь.
  • Охлаждая поврежденную часть тела, аккуратно снимите одежду и украшения, если это возможно и ткань не прилипла к ожогу.
  • Покройте не перетягивая ожог пищевой пленкой или любым другим чистым непушистым гладким материалом.
  • Никогда не мажьте обожженную часть тела маслом, жирными кремами или лосьонами: они создают пленку на поверхности ожога, которая не позволяет ему остывать.

В случае солнечного ожога [12] остудите поверхность, примите обезболивающее, намажьте пострадавшее место смягчающим лосьоном или гелем алоэ и пейте больше воды.

https://www.youtube.com/watch?v=iQyzUTzo42g

Никогда не вскрывайте пузыри от ожогов — травмированные ткани особо восприимчивы к инфекциям.

Первая помощь при инсульте

Чем раньше будет оказана помощь при инсульте, тем ниже вероятность осложнений.

Очень важно заметить первые признаки [14]: попросите человека улыбнуться и высунуть язык (если улыбка несимметричная или ее вообще нет, а язык кривой — это тревожный симптом), попросите поднять обе руки (если они или одна из них не слушается — это повод для волнения), назвать свое имя, сегодняшнюю дату и год (человек с инсультом будет отвечать неверно или речь будет спутанная). Если симптомы есть, срочно вызывайте скорую помощь. До приезда медиков больного следует уложить на горизонтальную поверхность, расстегнуть одежду, вынуть зубные протезы (при наличии) и обеспечить приток свежего воздуха в помещение.

Первая помощь при кровотечениях

  • Оцените объем кровопотери.
  • При сильном кровотечении незамедлительно вызывайте скорую помощь.
  • Убедитесь, что дыхательные пути свободны.
  • Наденьте перчатки и защитный щиток для лица, если они у вас есть.
  • Проверьте, нет ли в ране посторонних предметов или застрявшей одежды, если что-то есть, не давите на этот предмет и не вытаскивайте его.
  • Если в ране ничего нет, давите на рану рукой в перчатке или стерильной салфеткой, пока кровотечение не прекратится.
  • Перевяжите рану крепко.
  • Если кровотечение возобновилось, наложите еще одну повязку, не снимая первой, и давите на нее.
  • Если часть тела (например, палец) отделился от тела, осторожно поместите ее в пластиковый мешочек или заверните в пищевую пленку.

    Затем заверните в одежду и поместите в контейнер со льдом (важно, чтобы сама часть тела не соприкасалась со льдом).

  • Немедленно обратитесь к врачу.

: помощь при сильной кровопотере

Первая помощь при инфаркте

  • Проверьте, есть ли у пострадавшего симптомы инфаркта: боль в центральной части груди, ощущение давления и сжатия за грудиной, боль, отдающая от сердца к другим частям тела.
  • Вызовите скорую помощь и сообщите, что у пациента подозрение на инфаркт.
  • Уточните у больного, принимает ли он сердечные препараты и есть ли они у него с собой.
  • Усадите человека в комфортное для него положение. Постоянно проверяйте, не ухудшается ли его состояние.
  • Если человек теряет сознание, откройте ему дыхательные пути и начинайте сердечно-легочную реанимацию. Воспользуйтесь наружным дефибриллятором, если он есть поблизости.
  • Помните, что инфаркт также может случиться и без предшествующих симптомов [15].

    В таком случае немедленно вызывайте скорую помощь и начинайте сердечно-легочную реанимацию.

: как освободить дыхательные пути

Первая помощь при отравлениях

  • Установите, чем и в каком количестве конкретно отравился человек, и сразу же вызовите скорую помощь, сообщив ей всю информацию [16].
  • Не давайте человеку пить или есть до приезда медиков, если диспетчер скорой помощи не скажет вам сделать это.
  • Не пытайтесь вызвать рвоту.

    Не пытайтесь провести легочную реанимацию «изо рта в рот» во избежание попадания токсина в ваш организм. Если человека вырвало, соберите рвоту для медиков — это поможет установить причину отравления.

  • Не оставляйте человека одного: может начаться рвота, из-за которой человек захлебнется.

  • Обратите внимание на состояние человека и следите за красными флагами: потеря сознания, необычайная ажитация, трудности с дыханием, судороги, вялость и заторможенность.
  • Пока вы ждете медиков, удалите все, что осталось во рту человека. Если отравление произошло чем-то, на чем есть этикетка, — прочтите инструкцию, что делать в случае отравления.
  • Тщательно промойте пострадавшему кожу, глаза и руки, если токсин попал в них. Работайте в перчатках.
  • Если человек не дышит и без сознания, начинайте сердечно-легочную реанимацию.
  • Если ваш ребенок проглотил батарейку, ваша задача — максимально быстро, в течение полутора часов, сделать ему рентген, чтобы определить местоположение батарейки.

    Если она застрянет в пищеводе, то быстро спровоцирует химический ожог. В этом случае врачи должны ее вытащить [16].

При отравлении угарным газом необходимо вынести пострадавшего на свежий воздух [17].

Первая помощь при эпилепсии

Судороги чаще всего случаются при эпилепсии, но причин может быть множество: алкогольное отравление, травма, гипогликемия и другие. Если у человека случились эпилептические судороги, помните правило трех S: Stay (оставайтесь рядом), Safe (обеспечьте безопасность), Side (положите пострадавшего на бок).

  • Оставайтесь с человеком до конца судорог.
  • Обеспечьте ему безопасное окружение.
  • Уложите его на бок, чтобы он не поранился.
  • Снимите и уберите все, что может его травмировать: украшения, очки, тяжелые или острые предметы.
  • Ослабьте воротник одежды, галстук, ремень.
  • Подложите под голову свернутую одежду.

Вызывайте скорую помощь, если:

  • это первые судороги в жизни человека;
  • судороги длятся дольше пяти минут;
  • человек тяжело дышит или с трудом ходит после судорог;
  • судороги идут одна за одной;
  • это беременная женщина;
  • у пострадавшего диабет или другие сопутствующие заболевания;
  • судороги случились в воде;
  • человек травмировался во время судорог.

Первая помощь при тепловом ударе

  • Немедленно отнесите человека в тень.
  • Постарайтесь охладить его, например обмахиванием или влажным обтиранием.
  • Дайте человеку негазированной прохладной воды в большом количестве.
  • Если пострадавшему не становится лучше в течение 30 минут после начала помощи, он не потеет, у него спутанное сознание, он тяжело дышит, находится без сознания или если у него судороги — вызывайте скорую помощь.

Источник: https://style.rbc.ru/health/5f4ca5939a79472e137efffb

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: