Дыхание при обструктивном бронхите

Содержание
  1. Особенности проявлений и течение обструктивного бронхита у ребенка
  2. Причины заболевания
  3. Признаки обструктивного бронхита
  4. Рецидивирующий обструктивный бронхит
  5. Почему возникает и как лечится обструктивный бронхит у взрослых и детей?
  6. Общая характеристика патологии
  7. Острый и хронический обструктивный бронхит
  8. Причины
  9. Симптомы обструктивного бронхита
  10. Диагностика
  11. Лечение обструктивного бронхита
  12. Общие рекомендации, диета
  13. Медикаментозная терапия
  14. Комаровский про обструктивный бронхит у ребенка
  15. Прогноз, осложнения
  16. Профилактика
  17. Обструктивный бронхит — серьёзная преграда для дыхания
  18. Причины обструктивного бронхита
  19. Развитие болезни
  20. Питание
  21. Обструктивный бронхит у взрослых
  22. Причины возникновения обструкции бронхов
  23. Медицинские факторы:
  24. Социально-экономические факторы:
  25. Экологические факторы:
  26. Виды обструктивного бронхита
  27. Как лечить обструктивный бронхит
  28. Показания к стационарному лечению
  29. Преимущества небулайзеров при введении лекарственных средств по поводу ХОБЛ

Особенности проявлений и течение обструктивного бронхита у ребенка

Дыхание при обструктивном бронхите

Обструктивный бронхит у ребенка на сегодняшний день достаточно распространенное и серьезное заболевание дыхательной системы, которое возникает в раннем и дошкольном возрасте (от 0 до 5 лет).

Это воспаление бронхов, которое сопровождается их спазмом и нарушением проходимости, из-за чего ребенку трудно дышать.

Поэтому необходима своевременная диагностика и лечение заболевания, что значительно снижает риск осложненного течения болезни и вероятность возникновения повторных бронхитов с бронхообструктивным синдромом.

Частые обструктивные бронхиты в раннем детстве – это высокая вероятность возникновения бронхиальной астмы.

Если ребенку поставлен диагноз обструктивный бронхит – лечение нужно начинать без промедления и под контролем врача

Что такое обструктивный бронхит

Данная патология представляет собой воспаление и отек в респираторном тракте, чаще крупных и средних бронхах со значительным уменьшением их просвета и повышением секреции вязкой слизи.

Бронхообструктивный синдром многократно осложняет течение острого бронхита у детей
Кроме этого тяжесть обструктивного бронхита у грудничков обусловлена определенными анатомическими и функциональными особенностями респираторного тракта.

К ним относятся:

  • маленький диаметр просвета бронхов;
  • особенности строения диафрагмы;
  • податливость хрящей бронхов и костных структур грудной клетки;
  • гиперпродукция вязкой слизи в связи большим количеством бокаловидных клеток в нижних отделах респираторного тракта;
  • быстрое развитие отека, связанное с активным кровоснабжением бронхов;
  • несовершенство иммунологических механизмов и нервной регуляции бронхов и бронхиол. 

Именно эти факторы и провоцируют затруднение дыхания с возникновением крайне неприятных и сложных симптомов болезни, особенно у малышей до трех лет.

Поэтому многие мамы на приеме у педиатра жалуются, что у ребенка не проходит обструктивный бронхит или отмечаются его частые рецидивы.

Причины заболевания

Основной причиной развития этого заболевания у ребенка являются инфекционные факторы:

  • патогенные микроорганизмы и простейшие;
  • вирусы;
  • грибковая микрофлора.

Часто причиной развития воспаления в бронхах является сочетание нескольких инфекционных агентов

К неинфекционным причинам развития данной патологии относятся:

  • пассивное курение является одним из факторов возникновения частых рецидивирующих обструктивных бронхитов у детей;
  • неблагоприятные экологические факторы играют большую роль в возникновении спазма бронхов и частых бронхитов;
  • напряженная психологическая обстановка в семье, частые стрессы считается одним из факторов возникновения бронхообструктивного синдрома при воспалении бронхов;
  • частый плач, длительный сон с преимущественным пребыванием на спине в первом полугодии жизни вызывает гиповентиляцию легких и склонность к обструкции в будущем;
  • нарушение микроклимата в помещении, где постоянно находится  ребенок, оптимальных режимных моментов (влажная уборка, проветривание, избыточное использование бытовой химии) часто провоцирует спазм бронхов.

Склонность к аллергическим реакциям – наиболее частый фактор возникновения бронхита с бронхоспазмом, а его частые рецидивы расценивается как предастма.

К провоцирующим факторам, облегчающим проникновение инфекционного агента в бронхи ребенка, относятся:

  • повышенная реактивность бронхов или их незрелость;
  • пороки развития органов респираторного тракта;
  • рахит, анемия, различные виды диатезов;
  • перинатальная патология нервной системы;
  • увеличение вилочковой железы;
  • врожденные или приобретенные иммунодефициты;
  • хронические очаги инфекции в носоглотке.

ОРВИ и ОРЗ, перенесенные малышом в первом полугодии жизни, могут провоцировать частые обструктивные бронхиты у ребенка

Признаки обструктивного бронхита

Это заболевание чаще всего возникает как осложнение респираторных вирусных инфекций (парагриппа, риносинцитиальной или аденовирусной инфекции).

Это связано со спусканием воспаления в нижние отделы дыхательной системы, активацией продукции слизи и развитием спазма гладких мышц бронхиального дерева.

Первым проявлением обструктивного бронхита у детей является сильный малопродуктивный кашель с вязкой мокротой

При прогрессирующей обструкции бронхов кашель усиливается на фоне выраженного воспаления и отека в бронхах.

В связи с этим у ребенка кашель после обструктивного бронхита может быть длительным даже на фоне лечения.

У детей раннего возраста раздражающий кашель вызывает частые срыгивания, отказ от еды и капризность.

Кашель при бронхите с бронхоспазмом у детей до года нарушает общее самочувствие и сон

Кроме выраженного кашля к основным признакам болезни относятся:

  • появление хрипов и свиста во время дыхания;
  • одышка и удушье – на вдохе малыш напрягается, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура (втягиваются межреберные промежутки, область яремной ямки), синеет носогубной треугольник
  • кашель, который приобретает постоянный и изматывающий характер, иногда сопровождается рвотой;
  • учащение частоты дыхания – до полугода более 60 раз в минуту, от 6 до 12 месяцев – чаще 50 раз, от года до пяти лет – более 40 раз.

Также наблюдается выраженная слабость, капризность, температура при обструктивном бронхите у ребенка может повышаться до 38-39 С.

Родители малышей до года должны знать, что появление у малыша свистящего дыхания, которое сопровождается капризностью и беспокойством – это прямое показание для немедленной госпитализации в медицинское учреждение.

Цена промедления в данной ситуации –  кислородное голодание и возможное развитие изменений в клетках мозга и сердце, что может стать причиной опасных осложнений.

Если прослушать ребенка с помощь фонендоскопа можно услышать клокотание и свистящие множественные рассеянные хрипы

При появлении этих симптомов у ребенка нужно немедленно обратиться к специалисту – только врач может назначить правильное лечение в каждом конкретном случае.

Рецидивирующий обструктивный бронхит

Бронхит с бронхообструктивным синдромом в любом возрасте протекает значительно тяжелее простого воспаления бронхов.

После перенесенного одного эпизода воспалительного процесса в бронхах возможны его повторения и ребенок часто болеет обструктивным бронхитом, а спазм и отек при следующих эпизодах развиваются быстрее.

При частых воспалениях респираторного тракта страдает иммунная система ребенка, отмечается значительное снижение иммунитета и при последующих рецидивах отмечается обструктивный бронхит без температуры у ребенка.

Родители должны знать, что при появлении проявлений нарушения дыхания на фоне повторного эпизода бронхита нужно сразу обратиться к лечащему врачу.

В данном случае инструкция специалиста должна выполняться точно и в полном объеме (без замены лекарств на более дешевые аналоги, с соблюдением доз и длительности терапии).

При самолечении обструктивный бронхит может вызвать возникновение хронических заболеваний бронхолегочной системы

Бронхит с бронхообструктивным синдромом может протекать тяжело, особенно у детей первого года жизни и часто является предрасполагающим фактором развитию бронхиальной астмы.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: https://zen.yandex.ru/media/mirmam/osobennosti-proiavlenii-i-techenie-obstruktivnogo-bronhita-u-rebenka-5dc7d26e418cd54d70f2850f

Почему возникает и как лечится обструктивный бронхит у взрослых и детей?

Дыхание при обструктивном бронхите
08.12.2018

Обструктивный бронхит имеет воспалительное происхождение и может протекать остро либо переходить в хроническую форму. Лечение обычно подразумевает консервативный подход, основанный на медикаментозной терапии. Снизить риск заболевания помогут меры профилактики, в том числе вторичные для избегания рецидивов. Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?

Общая характеристика патологии

Обструктивный бронхит является диффузным воспалением и означает резкий бронхиальный спазм. Воспалительный процесс подразумевает вовлечение мелких и средних бронхов, перибронхиальной ткани.

При обструктивном бронхите нарушается движение ресничек мерцательного эпителия, что провоцирует морфологические изменения слизистой оболочки бронхов. В результате меняется состав бронхиального секрета, развивается мукостаз и блокада мелких бронхов. На этом фоне нарушается вентиляционно-перфузионное равновесие.

Изменение состава секрета бронхов подразумевает, что неспецифические факторы местного иммунитета уменьшаются в количестве. Это относится к интерферону, лизоциму, лактоферину. Именно за счет них обеспечивается противовирусная и противомикробная защита организма.

Снижение бактерицидных свойств бронхиального секрета совместно с его вязкостью и густотой обеспечивает хорошую питательную среду для патогенных микроорганизмов. Формирование клинической картины обструктивного бронхита связано также с активизированными холинергическими факторами вегетативного отдела нервной системы. На этом фоне развиваются бронхоспастические реакции.

Острый и хронический обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит может быть острым или хроническим. Продолжительность острой формы патологии обычно составляет 1-3 недели. Большинство эпизодов болезни приходится на зимний период, а клиническая картина напоминает простуду.

Если острая форма заболевания диагностируется 3 или более раз за год, то его считают рецидивирующим. Если симптоматика болезни сохраняется более 2 лет, то обструктивный бронхит считается хроническим. В этом случае наблюдаются периодические обострения. Подробнее о симптомах проявления хронического обструктивного бронхита и способах его лечения расскажет следующая статья.

Острая форма обструктивного бронхита свойственна детям раннего возраста. Хроническое заболевание чаще поражает мужчин.

Причины

Заболевание обычно является инфекционным, так как вызывают его различные патогенные микроорганизмы. Бактериальное происхождение болезни часто связано со стафилококками, стрептококками, пневмококками. Если заболевание имеет вирусную природу, то причиной может быть аденовирус, грипп, парагрипп. Реже патологию вызывают микоплазмы, хламидии.

Риск развития острого обструктивного бронхита повышают следующие факторы:

  • пониженный иммунитет;
  • частые эпизоды ОРВИ;
  • склонность к аллергии;
  • генетическая предрасположенность.

Хроническая форма заболевания чаще наблюдается у взрослых людей преимущественно мужского пола, что обусловлено следующими факторами риска:

  • курение, в том числе пассивное;
  • алкогольная зависимость;
  • вредные условия труда (контакт с тяжелыми металлами – кадмием, кремнием);
  • загрязненный атмосферный воздух (наиболее опасна двуокись серы).

Хронический обструктивный бронхит протекает волнообразно, то есть попеременно наблюдаются периоды затишья и острые фазы болезни. Обострения заболевания могут спровоцировать следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • физическая нагрузка;
  • респираторная инфекция;
  • некоторые медикаменты;
  • декомпенсированная стадия сахарного диабета.

Симптомы обструктивного бронхита

Клиническая картина заболевания зависит от характера его течения.

Выделяют несколько общих проявлений болезни:

  • недомогание;
  • повышенная температура;
  • удлинение выдоха, затрудненное дыхание, его учащение;
  • кашель;
  • сопутствующие симптомы, свойственные простуде – слезотечение, насморк, боль в горле.

Для острого обструктивного бронхита свойственно острое начало. Клиническая картина включает проявления инфекционно-токсического характера:

  • повышение температуры до субфебрильных показателей;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • диспепсические расстройства: болезненные ощущения в эпигастрии, вздутие, тошнота, ощущение переполненного желудка, раннее насыщение.

Одно из основных проявлений острого обструктивного бронхита – кашель. Он может быть сухим или влажным. Кашель бывает навязчивым, усиливается в ночные часы, не приносит облегчения, нередко развивается одышка. При вдохе раздуваются крылья носа, а при дыхании приходится задействовать вспомогательную мускулатуру – плечевой пояс, шейные мышцы, брюшной пресс.

При тяжелом течении болезни может развиться дыхательная недостаточность. В этом случае клиническая картина дополняется следующими симптомами:

  • бледность кожных покровов, возможен цианоз – синюшный оттенок;
  • учащенное поверхностное дыхание;
  • вынужденное нахождение в сидячем положении с опорой на руки.

Основными проявлениями хронического обструктивного бронхита являются кашель и одышка. В острой фазе наблюдается значительное количество мокроты гнойного или слизисто-гнойного характера. При стихании острого периода выделения бывают слизистыми, а их количество незначительно.

Кашель беспокоит больного постоянно, дыхание становится свистящим. Если у пациента имеется артериальная гипертония, то возможно эпизодическое кровохарканье.

Одышка обычно развивается постепенно, но в некоторых случаях является первым проявлением болезни. Степень ее тяжести может кардинально отличаться у разных пациентов, что связано с тяжестью заболевания, сопутствующими патологиями. В одних случаях наблюдается легкая нехватка воздуха, в других развивается тяжелая дыхательная недостаточность.

При хроническом обструктивном бронхите наблюдается удлинение вдоха, в дыхание вовлекаются дополнительные мышцы. Появляются свистящие хрипы, которые слышны на расстоянии. Вены шеи набухают, характерно изменение формы ногтевых пластин – такое проявление называют симптомом часовых стекол.

Диагностика

Диагностику обструктивного бронхита начинают с общего осмотра и сбор анамнеза болезни. Клиническое значение свойственно затруднению вдоха, шумному дыханию со свистом, субфебрильной температуре, кашлю.

Обязательно проводят аускультацию. Выслушивание шумов позволяет выявить у пациента хрипы и их характер. Дальнейшая диагностика строится на лабораторных и инструментальных методах:

  • Анализы крови. Клинический анализ выявляет повышенное количество лейкоцитов и возросшую скорость оседания эритроцитов. С помощью микробиологического исследования выявляют возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотику. Может потребоваться также ПЦР-диагностика – данный метод позволяет выявить возбудителя болезни, материалом для анализа может быть кровь или мокрота.
  • Рентген грудной клетки. Такое исследование является общим, так как для обструктивного бронхита не характерны специфичные изменения. Чаще выявляется, что легочный рисунок усилен, иногда деформируются корни легких, вздувается легочная ткань. Рентген назначают также в целях дифференциальной диагностики, чтобы исключить локальное или диссеминированное поражение легких, а также выявить сопутствующие патологии.
  • Бронхоскопия. Такое исследование является эндоскопическим и позволяет визуализировать трахеобронхиальное дерево. Делается это с помощью бронхоскопа – специального оптического прибора.
  • Бронхография. Данная методика является рентгеноконтрастной. Взрослым такое исследование проводят под местной анестезией, детям делают наркоз.
  • Спирометрия. Данная методика является функциональным тестом. Пациенту необходимо во время диагностики максимально сильно вдыхать и выдыхать, чтобы специалист мог оценить функциональные способности легких. Такое исследование уместно для взрослых и детей старше 5 лет.
  • Пикфлоуметрия. Это функциональное исследование позволяет измерить пиковую скорость формированного выдоха.
  • Пневмотахография. С помощью данной методики измеряют объемно-скоростные потоки воздуха во время спокойного и форсированного дыхания.
  • Функциональная проба с ингаляционным бронходилататором. Такой препарат расширяет бронхи, что позволяет исследовать обратимость обструкции.

Диагностика обструктивного бронхита проводится не только с целью его выявления и определения особенностей течения, но и для исключения заболеваний, которые могут иметь схожие проявления. Это относится к туберкулезу легких, бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни, раку, легочной тромбоэмболии.

Диагностика хронического обструктивного бронхита позволяет определить его стадию. Для оценки тяжести течения болезни рассматривают объем форсированного выдоха за первую секунду – ОФВ1. В соответствии с полученными значениями выделяют следующие стадии болезни:

  1. I стадия. В этом случае ОФВ1 сокращается вдвое.
  2. II стадия. ОФВ1 менее 49% от нормального объема, но более 35%.
  3. III стадия. В этом случае ОФВ1 составляет менее 34% от нормального значения.

Лечение обструктивного бронхита

В лечении заболевания практикуется консервативный подход. Основан он на медикаментозной терапии, дополнительно требуется соблюдать общие рекомендации и правильно питаться.

Можно ли использовать средства народной медицины в лечении обструктивного бронхита — узнаете здесь.

Общие рекомендации, диета

Важным условием лечения обструктивного бронхита является отказ от вредных привычек. На период медикаментозной терапии алкоголь должен быть строго исключен.

Важно регулярно проветривать помещение и поддерживать достаточную влажность – слишком сухой и спертый воздух усугубляет кашель и одышку, затрудняет дыхание. При обострении болезни пациенту положен постельный режим.

Питаться при обструктивном бронхите нужно дробно. Рекомендуется разбить суточный рацион на 5-6 небольших порций. Переедание и голодание следует исключить.

С питанием должно поступать достаточное количество витаминов, поэтому необходимо употреблять свежие овощи и фрукты, зелень, молочную продукцию. Тяжелую пищу, острые блюда, маринады и копчености следует исключить.

Важным моментом является соблюдение питьевого режима. Жидкость должна быть умеренно теплой. Газированные напитки, крепкий чай, кофе, квас следует исключить. Полезно щелочное питье.

Медикаментозная терапия

Особенности медикаментозного лечения обструктивного бронхита зависят от его причины. Если заболевание носит вирусную природу, то необходима соответствующая терапия – применение Интерферона, Рибавирина.

Если бронхиальная обструкция значительно выражена, то прибегают к спазмолитикам – Папаверину, Дротаверину. Могут потребоваться также бронхолитические медикаменты в форме ингаляций – Сальбутамол, Гидробромид, Орципреналин.

Аналогичные препараты применяются в лечении бронхиальной астмы.

К бронхолитикам относится также Эуфиллин, который выпускается в таблетках, нормализует дыхательную функцию и может применяться у детей (дозировка рассчитывается по весу).

Для борьбы с кашлем назначают муколитические препараты. Популярным медикаментом этой группы является Амброксол, который можно применять даже у новорожденных детей (в форме таблеток препарат противопоказан до 6 лет).

В лечение обструктивного бронхита может быть включена антибактериальная терапия, но требуется она не всем пациентам.

Препарат подбирается после микробиологического исследования мокроты, которое позволяет выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотику. Прибегают чаще к макролидам, фторхинолонам, тетрациклинам, цефалоспоринам.

Нередко назначают также препарат пенициллинового ряда Аугментин. Данный антибиотик представлен комбинацией Амоксициллина и клавулановой кислоты. Детям до 12 лет он противопоказан.

Антибактериальная терапия обычно проводится в течение 1-2 недель. Одновременно с ней обязателен прием пробиотиков типа Линекса или Лактобактерина.

Комаровский про обструктивный бронхит у ребенка

О том, почему появляется обструктивный бронхит у детей и как правильно его лечить, рассказывает самый популярный педиатр нашей страны Олег Евгеньевич Комаровский:

Прогноз, осложнения

Прогноз обструктивного бронхита зависит от его формы, тяжести, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений. Значение имеет также состояние иммунной системы, возраст пациента, своевременность лечения и соблюдение предписаний врача.

При остром обструктивном бронхите прогноз благоприятен. Заболевание хорошо поддается лечению и может быть полностью излечено. При аллергической предрасположенности есть риск рецидивов с последующим развитием бронхиальной астмы или астматического бронхита.

Менее благоприятен прогноз, если заболевание перешло в хроническую форму. Отягчается прогноз также у пациентов пожилого возраста, курящих.

Прогноз хронического обструктивного бронхита зависит от его стадии. Заболевание I стадии незначительно отражается на качестве жизни. Противоположная ситуация наблюдается при хроническом обструктивном бронхите II стадии, в этом случае пациенту необходимо систематически наблюдаться у пульмонолога. Заболевание III стадии требует стационарного лечения и постоянного контроля.

Осложнения обычно возникают при хроническом обструктивном бронхите. Такая форма болезни несет риск развития легочного сердца, эмфиземы легких, дыхательной недостаточности, амилоидоза.

Профилактика

Снизить риск развития обструктивного бронхита можно с помощью следующих профилактических мер:

  • укрепление иммунитета;
  • отсутствие вредных привычек;
  • исключение потенциально опасных факторов окружающей среды и труда;
  • избегание переохлаждений;
  • своевременное лечение любых заболеваний, особенно вирусного или бактериального происхождения;
  • правильное питание;
  • своевременная коррекция аллергии;
  • достаточное поступление витаминов с пищей, в сезонные пики инфекционных заболеваний рекомендован дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов.

Обструктивный бронхит является воспалительным заболеванием и может иметь острое или хроническое течение. Важно своевременно и грамотно лечить эту патологию, так как она несет риск тяжелых осложнений, которые могут привести даже к летальному исходу.

Источник: https://telemedicina.one/organy-dyhaniya/obstruktivnyj-bronhit.html

Обструктивный бронхит — серьёзная преграда для дыхания

Дыхание при обструктивном бронхите

Обструктивный бронхит — наличие проблем с бронхиальной проходимостью, вследствие чего, у воздуха пропадает возможность свободного доступа в лёгкие.

Бронхи становятся местом обширного скопления густой слизи, что является веской причиной для затруднения дыхания.

Другими словами, развивается обструкция. Бронхиальная обструкция, есть не что иное, как неожиданно-молниеносный спазм бронхов, причиной возникновения которого, являются многочисленные факторы, имеющие различный характер происхождения (инфекционный, неинфекционный).

Характерным отличием от обычного бронхита считается то обстоятельство, что патологические изменения затрагивают всю толщину бронха.

В результате, наблюдается его существенное сужение, возникает отёк. Бронхиальное дерево полностью подвергается поражающему воздействию.

Причины обструктивного бронхита

Перечень инфекционных факторов, которые несут ответственность, за возникновение бронхообструкции включает:

  • аденовирусы
  • микоплазму
  • риновирусы

Ключевым неинфекционным фактором принято считать аллергию. Список аллергенов, способных спровоцировать болезнь весьма обширный:

  • сладости, консервированные продукты, полуфабрикаты, напитки
  • лекарственные препараты, биологически активные добавки
  • пыльца растений
  • домашняя пыль
  • шерсть животных

Малыши в возрасте до пяти лет, наиболее подвержены острому обструктивному бронхиту, поскольку их бронхолёгочная система в данном возрасте недостаточно развита.

Кроме того, значимую роль, играет привычка детей дышать ртом.

К сожалению, некоторые родители, игнорируют частую кожную сыпь, возникающую после того, как ребёнок съел новые для него продукты питания.

Отсутствует должная реакция на сезонный насморк.

Подобное поверхностное отношение к этой проблеме, ими объясняется тем, что симптоматика проблемного состояния минимальна, а, следовательно, экстренного лечения не требуется.

Категорически с этим не согласен, поскольку даже при слабом, хроническом протекании аллергического процесса, весьма велик риск увеличения чувствительности организма.

Помимо аллергии, факторами риска являются:

  • систематические заболевания ОРВИ
  • пассивное курение — родителям обязательно следует об этом помнить
  • врождённые пороки развития бронхов
  • крайне ослабленный иммунитет
  • полное отсутствие умеренных спортивных нагрузок
  • склонность к малоподвижному образу жизни

Самое важное — своевременно определить причину обструкции, предпринять все необходимые меры для скорейшего её устранения.

Когда причиной обструктивного бронхита явилась вирусная инфекция, то в лечение, необходимо сделать акцент на укрепление иммунитета. Не забывать против простуды осуществлять систематический приём противовирусных препаратов, прописанных иммунологом.

Если точно установлено, что основной виновник возникших проблем с дыханием — аллергия, то требуется незамедлительно создать в быту гипоаллергенные условия. Кроме того, рекомендуется провести аллергопробы.

Развитие болезни

Старт обструктивного бронхита идентичен ОРЗ, ничем особенным не выделяясь, весьма схож с обыкновенной простудой. Вероятно появление кашля, причём во время первых дней болезни, характер его проявления ненавязчивый, интенсивность минимальная. Присутствует насморк, наблюдаются болевые ощущения в горле.

С увеличением «мощности» кашля наблюдается рост показателей температуры до отметки 38 градусов. По мере развития болезни, кашель заявляет о себе приступами. Облегчения не возникает, поскольку слизь чрезвычайно вязкая, плохо отделяемая.

Максимальные проблемы, воспалённые бронхи испытывают в ночные часы. Стоит отметить, что при обструктивном бронхите, характер кашля отличается многообразием проявления: сухой, свистящий мокрый.

В такой ситуации, даже не прибегая к помощи фонендоскопа, опытный врач, по дыханию больного, способен обнаружить в какой момент, бронхиальный спазм наиболее ярко выражен. Хрипы, одышка — все эти признаки отчётливо прослушиваются.

Токсины, активно выделяемые патологическими бактериями, обладают способностью стремительного распространения. Наблюдается выпот, происходит опухание слизистой. В результате — бронхиальный просвет сокращается. В виду сужения просвета, создано существенное препятствие, затрудняющее скорейший выход наружу скопившейся в бронхах мокроты, слизи.

Далее, негативный сценарий стремительно набирает обороты. Поражённые бронхи становятся отличной «стартовой площадкой» для зарождения воспалительного процесса, сопровождающегося выделением гистамина.

Возникающая мокрота чрезвычайно густая, отделяется с большим трудом.

Если проигнорировать момент своевременного начала лечения, то достаточно быстро, патологическое состояние именуемое обструкция надолго оккупирует бронхи больного, приняв хронический характер.

Гораздо более сложней, ситуация развивается, когда больной — ребёнок, а основной причиной обструктивного бронхита признана аллергическая реакция.

В данной ситуации, показательным первичным симптомом является чрезвычайно сильный кашель, которому непременно сопутствует весьма характерный свист, отчётливо прослушиваемый во время выдоха.

Активность ребёнка стремительно уменьшается, его одолевает вялость, он становится малоподвижным. Болит голова, общее состояние крайне ослабленное. Кроме того, весомое беспокойство могут доставлять болевые ощущения в груди.

Характерная отличительная особенность аллергического обструктивного бронхита — чёткая взаимосвязь старта болезни с переменами или изменениями, происходящими вокруг больного.

Например, в доме появилось новое домашнее животное, был приобретён какой-либо предмет интерьера (ковёр, мебель).

Достаточно велика вероятность развития у ребёнка одышки, под которой подразумеваются проблемы с дыханием, при нагрузках различной степени тяжести.

Однако стоит заметить, что от сердечной одышки, имеется существенное отличие. Ребёнок не испытывает никакого желания спать в состояние сидя. Скорей наоборот, наиболее удачным положением для сна является — лёжа на животе, что обусловлено более качественным отхождением мокроты.

Питание

Во время обструктивного бронхита, рекомендовано увеличить потребление жидкости, до 2.5-3 л. за день. Обязательным условием успешного лечения является строгое соблюдение гипоаллергенной диеты. При этом отмечу, что питательный рацион должен быть разнообразным, полноценным, соответствовать возрасту больного.

Перечень продуктов, которые должны подвергнуться строгому запрету весьма внушительный:

  • продукты, содержащие консерванты, красители
  • сладости, газировка
  • йогурты, молочные сырки
  • колбасная продукция
  • цитрусовые

Существенному ограничению подлежит всё жирное и жаренное. Под запретом фрукты красные и оранжевые, с осторожностью относитесь к мёду.

В заключение, ещё один важный момент. Чем подобная форма бронхита отличается от астмы?

При бронхите, в большинстве случаев отмечается устойчивое повышение температуры, наблюдается кашель, имеется одышка, хрипы. Всё это — специфическая реакция организма на вирусы, поэтому возникает жар, как результат борьбы с ними.

К сожалению, если человек систематически болеет обструктивным бронхитом, при этом имея аллергическую предрасположенность, то в дальнейшем велика вероятность возникновения бронхиальной астмы.

В любом случае, следует систематически придерживаться основных правил профилактики: уделять должное внимание оздоровлению своего организма, умеренным занятиям физической культурой, побольше бывать на свежем воздухе.

Своевременно интересуйтесь своим здоровьем, до свидания.

Источник: https://life5plus.ru/domashnij-doktor/bolezni-organov-dy-haniya-uha-gorla-i-nosa/obstruktivnyj-bronhit.html

Обструктивный бронхит у взрослых

Дыхание при обструктивном бронхите

Обновление: Сентябрь 2019

Обструктивный бронхит у взрослых – диффузное поражение бронхов, вызванное длительным раздражением и воспалением, при котором происходит сужение бронхов, сопровождающееся затруднением выхода наружу скапливающейся слизи, мокроты.

При бронхоспазмах, которые присущи этому заболеванию, возникает затруднение дыхания, отдышка, хрипы, не связанные с поражением других систем и органов. Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к нарушению вентиляции легких.

Причины возникновения обструкции бронхов

Факторы, влияющие на развитие обструктивного бронхита:

Медицинские факторы:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания и нарушение носового дыхания, очаги инфекции в верхних дыхательных путях — бронхит, пневмония
  • Повторяющиеся вирусные инфекции и заболевания носоглотки
  • Опухоли трахеи и бронхов
  • Гиперреактивность дыхательных путей
  • Генетическая предрасположенность
  • Склонность к аллергическим реакциям
  • Травмы и ожоги
  • Отравления

Социально-экономические факторы:

  • Курение, пассивное курение (см. видео из чего делают сигареты)
  • Злоупотребление алкоголем
  • Неблагоприятные условия проживания
  • Пожилой возраст

Экологические факторы:

  • Длительное воздействие на слизистую бронхов физических раздражителей, находящихся во внешней среде – аллергены, такие как пыльца некоторых растений, домашняя пыль, шерсть животных и пр.
  • Наличие химических раздражителей в воздухе на производстве или в быту – неорганическая и органическая пыль, пары кислот, озон, хлор, аммиак, кремний, кадмий, сернистый газ и пр. (см.

    влияние бытовой химии на здоровье).

Виды обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит —  острая форма бронхообструкции для взрослых не характерна, так как чаще всего острый обструктивный бронхит бывает у детей до 4 лет.

Однако, у взрослых наблюдается первичный обструктивный бронхит — вследствие присоединения нескольких факторов риска, описанных выше, развивается воспалительный процесс.

На фоне ОРВИ, гриппа, пневмонии, при неадекватном лечении и при других провоцирующих факторах возможно начало развития обструкции. При остром обструктивном бронхите основные симптомы у больных следующие:

  • Сначала наблюдается катар верхних дыхательных путей
  • Сильный сухой кашель, с трудноотделяемой мокротой
  • Приступы кашля особенно усиливаются ночью
  • Затрудненное дыхание, с шумом на выдохе
  • Температура субфебрильная, не выше 37,5 – это отличает острый обструктивный бронхит от простого острого бронхита, при котором обычно высокая температура.

Острая бронхообструкция излечима, но если она приобретает хроническую форму, это может стать прогрессирующим необратимым заболеванием.

Хронический обструктивный бронхит —  это прогрессирующая обструкция бронхов в ответ на различные раздражители. Нарушение бронхиальной проходимости условно подразделяют на: обратимое и необратимое. Признаки, с которыми больные обычно обращаются к врачу:

  • Сильный кашель, с выделением утром скудной мокроты слизистого характера
  • Одышка, вначале появляется только при физической нагрузке
  • Свистящее, затрудненное дыхание
  • Мокрота может приобретать гнойный характер в период присоединения прочих инфекций и вирусов и расценивается как рецидив обструктивного бронхита.

Со временем при необратимом хроническом процессе заболевание прогрессирует, и промежутки между рецидивами становятся короче. При хроническом течении следует

Как лечить обструктивный бронхит

Лечение обструктивного бронхита должно быть с активным участием пациента в лечебном процессе. По возможности стоит устранить негативные факторы, провоцирующие прогрессирование заболевания – это в первую очередь отказ от курения, стремление вести максимально здоровый образ жизни, если основная причина развитии обструкции бронхова производственная вредность – желательна смена работы.

Бронхорасширяющая терапия. Она состоит из трех групп лекарственных средств:

  • Антихолинергические препараты. Самый эффективный и известный из них Ипратропиум бромид в дозированных аэрозолях – Атровент. Действие ингаляционных препаратов происходит медленно в течение примерно часа и продолжается 4-8 часов. Дневная дозировка 2-4 ингаляции 3-4 раза.
  • Бета — 2-агонисты. Эти лекарственные препараты рекомендуется применять 3-4 раз в сутки. Если у больного не яркая выраженность симптомов заболевания, то ими можно пользоваться только в качестве профилактики непосредственно перед физической нагрузкой. Самые известные препараты: Беротек, сальбутамол.
  • Метилксантины. Широко распространено использование пролонгированных теофиллинов, их используют 1 -2 раза в сутки. Самый известный из таких препаратов Теопэк. Раствор эуфиллина вводится только в стационарах по показаниям. Необходима осторожность при лечении метилксантинами больных с сердечной недостаточностью.

Мукорегуляторные средства. Для улучшения отхождения мокроты, в случаях нарушения ее выделения применяют Ацетилцистеин, Амброксол или Лазолван (см. список всех отхаркивающих средств от кашля).

Антибактериальная терапия. В случаях присоединения бактериальной инфекции, при наличии гнойной мокроты и признаков общей интоксикации назначают антибиотики при бронхите широкого спектра действия на 7-14 дней. В ингаляциях антибиотики не используют. Если у больного хронический обструктивный бронхит, лечение антибиотиками профилактически, во избежание обострений, не проводят.

Кортикостероиды. Их применение ограничено, и системные кортикостероиды назначаются только при тяжелой дыхательной недостаточности. Возможно, использование ингаляционных гормонов, поскольку побочные эффекты при таком применении значительно снижаются.

Лечебная дыхательная гимнастика. Тренировка дыхательной мускулатуры показана всем больным хроническим обструктивным бронхитом. Это и занятия гимнастикой по Стрельниковой, и дыхание Бутейко, и использование дыхательного тренажера Фролова.

Показания к стационарному лечению

  • Обострение хронического обструктивного бронхита, которое не купируется при амбулаторном лечении (сохраняется кашель с гнойной мокротой, одышка, нарастают признаки дыхательной недостаточности)
  • Дыхательная недостаточность, развившаяся остро.
  • Присоединение воспаления легких.
  • Признаки сердечной недостаточности при развитии легочного сердца.
  • Потребность в бронхоскопии.

Преимущества небулайзеров при введении лекарственных средств по поводу ХОБЛ

Лекарственные средства для лечения обструктивного бронхита целесообразно применять в виде ингаляций. Наиболее часто в быту с этой целью используют небулайзеры. Их преимущества заключаются в следующем.

  • Лекарство распыляется в виде мелких частиц в составе аэрозоля, за счет чего возрастает глубина проникновения вещества в дыхательных путях.
  • Простота использования у детей и стариков (не надо координировать ингаляцию с вдохом, чему трудно научить маленького ребенка или пожилого).
  • Небулайзер позволяет вводить высокие дозы лекарства и может использоваться для купирования приступов удушья.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/obstruktivnyj-bronxit-u-vzroslyx/

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: