Двусторонняя вестибулопатия

Содержание
  1. Вестибулопатия, симптомы и лечение вестибулопатии в Москве
  2. Этиология вестибулярных нарушений
  3. Вестибулопатия может принимать различные формы:
  4. Как симптом, лабиринтопатия возникает при наличии следующих заболеваний
  5. Симптомы вестибулопатии
  6. Диагностика
  7. Лечение вестибулопатии в домашних условиях
  8. Стационарное лечение
  9. Осложнения
  10. Профилактика вестибулопатии
  11. Лечение вестибулопатии в НИКИО
  12. Вестибулопатия – диагностика и лечение в Клинике А.Н. Бакланова
  13. Причины
  14. Формы вестибулопатии и симптомы
  15. Лечение
  16. Лекарственная терапия
  17. Хирургическое лечение
  18. Профилактика
  19. Вестибулопатия — что это такое?
  20. Формы вестибулопатии
  21. Симптомы заболевания
  22. Заболевания, провоцирующие вестибулопатию
  23. Лечение заболевания
  24. Профилактика заболевания
  25. :
  26. Вестибулопатия
  27. Острое впервые возникшее длительное вращательное головокружение
  28. Головокружение, вызываемое провоцирующим фактором
  29. Рецидивирующее приступообразное спонтанное головокружение 
  30. Хроническое постоянное головокружение (нарушение равновесия) 
  31. Вестибулопатия — симптомы и лечение синдрома
  32. Краткая информация
  33. Виды и симптомы синдрома
  34. Проявления вертеброгенной вестибулопатии
  35. Проявления острой периферической вестибулопатии
  36. Проявления посттравматической вестибулопатии
  37. Общие симптомы
  38. Виды диагностических мероприятий
  39. Особенности неврологического обследования
  40. Как лечат вестибулопатию
  41. Принцип медикаментозной терапии
  42. Принцип вестибулярной реабилитации
  43. Заключение
  44. : Несколько упражнений для развития вестибулярного аппарата

Вестибулопатия, симптомы и лечение вестибулопатии в Москве

Двусторонняя вестибулопатия

За ориентацию человека в пространстве и сохранение равновесия в вертикальном положении отвечает вестибулярный аппарат. Нарушение его функционирования сопровождается спутанностью сознания, головокружением, неспособностью человека находиться в стоячем положении и носит название «вестибулопатия» (лабиринтопатия).

Этиология вестибулярных нарушений

Расстройство вестибулярного аппарата, потенциально, может возникнуть в любом возрасте и независимо от социального положения человека. В некоторых случаях болезнь является врожденной.

Местом локализации патологического процесса служит внутреннее ухо, точнее, его часть, состоящая из трех дуг, расположенных по отношению друг к другу под углом 90 градусов – вестибулярный аппарат.

Жидкость, которая содержится в них, распределяется по каналам в зависимости от гравитации, положения тела человека в пространстве, силы притяжения и других физических факторов, воздействующих на тело человека в пространстве.

В головной мозг поступают импульсы, «подсказывающие» частям тела как двигаться. Нарушение функционирования вестибулярного аппарата приводит в вестибулопатии.

Лабиринтопатия проявляется как отдельный синдром, или же, как симптом психоневрологического расстройства организма. Во втором случае лечение вестибулопатии становится гораздо более проблематичным, учитывая сложность диагностики и параллельную терапию основного заболевания.

Вестибулопатия может принимать различные формы:

  • Острая периферическая вестибулопатия является результатом воспаления, локализованного в области нервного узла внутреннего уха. Воспаление может быть следствием инфекционно-аллергического агента запущенной формы или же иметь вирусную этиологию.
  • Посттравматическая вестибулопатия возникает при черепно-мозговых травмах, протекающих с повреждением барабанных перепонок, сотрясением и повреждением ганглиев головного мозга.
  • Вертеброгенная вестибулопатия сопровождается патологическими процессами, протекающими в шейном отделе позвоночника: остеопорозом, остеохондрозом, и другими заболеваниями.

Поражение органов равновесия происходит в результате смещения позвонков с ущемлением нервных волокон и сосудов, появлением межпозвоночной грыжи у взрослых.

Как симптом, лабиринтопатия возникает при наличии следующих заболеваний

  • Болезнь Меньера. Его возникновение связано с патологическими изменениями внутреннего уха и сопровождается шумом в ушах и частыми головокружениями, тошнотой. Постепенно у больного ухудшается слух.
  • Лабиринтит локализуется в перепончатом лабиринте и носит воспалительный характер и характеризуется наличием периодических головокружений.
  • Инфаркт лабиринта вызывает нарушение слуха больного и дает сбой в функционировании вестибулярного аппарата. Чаще страдают пожилые люди, но инфаркт лабиринта может возникнуть и у молодых людей с сосудистыми нарушениями.
  • Вестибулярный нейронит является результатом герпетического поражения нервных волокон. Симптомы болезни проявляются периодически, во время весеннего и осеннего обострения. У пациента возникает тошнота, рвота и головокружение. Но симптомы купируются через пару недель с наступлением ремиссии герпетической инфекции.
  • Мигрень имеет схожую симптоматику с вестибулопатией, однако слух у страдающего мигренью остается без изменений.
  • Патологические процессы в перепончатом лабиринте могут стать следствием различных заболеваний ЦНС.

Симптомы вестибулопатии

Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от формы вестибулопатии.

  • Вертеброгенная вестибулопатия характеризуется длительными головокружениями и ощущением неустойчивости головы. У больного возникает дискомфорт при попытке сфокусировать взгляд на движущихся предметах. Иногда возникают спонтанные приступы вращения глазами при попытке резко повернуть голову, но продолжительность приступа обычно не превышает 30 секунд.
  • Острая периферическая форма болезни сопровождается такими же длительными головокружениями и приступами с вращением глазами, что и вертеброгенная. Но к этому присоединяется необоснованное чувство страха и тошнота вкупе с рвотой. Пациенту трудно ориентироваться в пространстве и его часто беспокоит шум в том ухе, в котором локализуется патологический процесс.
  • Когда вестибулопатия является результатом травмы, наблюдаются все классические признаки (головокружение, тошнота и рвота, спонтанные движения глазных яблок), к которым присоединяется новый симптом: при ходьбе больной не может твердо устоять на ногах и его походка носит неустойчивый характер.

В тех случаях, когда патология перепончатого лабиринта – часть симптоматики основного заболевания, трудно выделить отличительные черты на фоне остальных признаков. В данном случае успешное лечение вестибулопатии зависит от правильной диагностики и профессионализма врача.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра у специалиста соответствующего профиля. После поверхностного осмотра врач назначает обследования для уточнения диагноза и определения тяжести заболевания.

  • Неврологическое обследование базируется на проверке нервных стволов глазного яблока и функционального состояния мышц лицевого черепа. С целью проверки состояния мозжечка используется пальценосовая проба, позволяющая оценить степень нарушения координации движений.
  • МРТ или обследование с помощью магнитно-резонансного томографа дает возможность определить состояние шейных мышц, костей и суставов шейного отдела позвоночника.
  • Проверка состояния внутреннего уха, ушного прохода и барабанной перепонки.

На основании результатов обследования врач ставит диагноз и назначает лечение.

Лечение вестибулопатии в домашних условиях

Самолечение при любой болезни не приносит значительных результатов. Лечение вестибулопатии в домашних условиях в принципе невозможно, учитывая неспособность больного ухаживать за собой. Но и близким пациента не рекомендуется делать попытки самостоятельно вылечить его. Подобные действия могут лишь усугубить болезнь, но никак не устранить заболевание.

Стационарное лечение

Курс лечения вестибулопатии состоит из трех этапов: лекарственная терапия, вестибулярная реабилитация и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

  • Применение лекарств необходимо для купирования приступов головокружения, тошноты и рвотных позывов. Положительный эффект появляется при применении вестибулярных супрессантов и противорвотных средств. Но продолжительность приема препаратов не должна превышеть трех суток, учитывая снижение вестибулярной компенсации при более длительном применении.

Устранение симптомов не говорит об исчезновении заболевания. Эффективное лечение вестибулопатии возможно лишь при проведении вестибулярной реабилитации.

  • Вестибулярная реабилитация – вид ЛФК специфического характера, способствующий ускорению адаптации к разбалансировании вестибулярного аппарата различными патологиями. Благодаря нейропластичности ЦНС, постепенно, вестибулярный аппарат заново учится воспринимать рассогласованную информацию, которая ранее выводила его из строя.
  • Вестибулярная гимнастика включается в лечение сразу же, как только пациенту становится лучше на фоне лекарств. Упражнения подбираются специалистом индивидуально, в зависимости от состояния больного. Цель – сенсорное рассогласование с помощью движений глаз, головы и туловища. Упражнения доставляют его исполнителю большой дискомфорт в самом начале, но, спустя время, около 80% больных чувствуют значительное улучшение, а у трети пациентов наступает полная ремиссия.
  • Хирургическое лечение вестибулопатии требуется при сосудистых патологиях, вызывающих стойкий спазм сосудов. Во время операции пересекаются сосудодвигательные волокна на стороне поражения. Результат: улучшение кровообращения в участках ЦНС, несущих ответственность за равновесие и координацию.

Оперативный метод достаточно молодой, его применяют лишь с 2007 года, но травматичность минимальна и процент успеха составляет не менее 70%.

Осложнения

Вестибулопатия осложняется гнойным лабиринтитом, что чревато переходом болезни в менингит и даже, в редких случаях, летальным исходом. При нал чии воспалительного процесса во внутреннем ухе при лабиринтопатии следует серьезно отнестись к обследованию у отоларинголога для избежания осложнений.

Профилактика вестибулопатии

Профилактические мероприятия довольно просты и носят, скорее, общий характер, чем специфический. Тем не менее, они рекомендованы как для предотвращения возникновения вестибулопатии, так и для исключения возможного рецидива.

  • Полноценное питание и постоянное занятие физическими упражнениями.
  • Правильное планирование дня с рациональным соотношением рабочего дня и часов отдыха.
  • Лечение возникающих болезней бактериального и инфекционного генеза на начальных этапах развития.
  • Немедленное обращение к врачу при подозрении на рецидив вестибулопатии.

Лечение вестибулопатии в НИКИО

Несмотря на тяжесть симптомов, прогноз болезни благоприятный. В большинстве случаев пациент излечивается полностью, поэтому не стоит волноваться при обнаружении у себя признаков вестибулопатии.

Следует незамедлительно обратиться за помощью в специализированную клинику. Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И.

Свержевского в Москве оснащен самым современным оборудованием, а врачи обладают многолетним опытом, что позволяет нашим пациентам рассчитывать на полное обследование и ускорение выздоровления

Источник: https://nikio.ru/%D0%B2%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%B1%D1%83%D0%BB%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%8F/

Вестибулопатия – диагностика и лечение в Клинике А.Н. Бакланова

Двусторонняя вестибулопатия

Так называют нарушение в работе вестибулярного аппарата в любом возрасте. Может быть вызвано: болезнями внутреннего уха, головного мозга, органов зрения, реакцией на приём определенных медикаментов, процессами старения.

Проявляется целым комплексом симптомов: головокружения, пространственная дезориентация, спутанное сознание, страх, тошнота, рвота.

Поражение органов равновесия часто происходит в результате смещения позвонков с защемлением нервных волокон и сосудов, появлением межпозвоночной грыжи.

Все эти патологии успешно лечат в Центре нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. На все ваши вопросы мы ответим по телефону +7 (499) 746-99-50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений, представленную ниже.

Нередко к вестибулопатии относят врожденную патологию вестибулярного аппарата. Эти дети тяжело реагируют на поездки в транспорте, катание на качелях, подъем на лифте. Что не мешает им танцевать, удерживать равновесие. С возрастом у них происходит формирование условного рефлекса, когда головокружения появляются заранее, до начала движения.

Патологический процесс локализуется во внутреннем ухе. В той его части, где расположены три дуги, расположенные под углом 90 градусов друг к другу – вестибулярный аппарат. Жидкость в них распределяется по каналам в зависимости от гравитации, движения тела, силы притяжения и других физических факторов. В головной мозг поступают импульсы, «говорящие» частям тела как двигаться.

Причины

  • Периодические головокружения, связаны с нарушением внутреннего уха. Часто бывает у больных в возрасте, с нарушенным обменом веществ, вследствие неврита или черепно-мозговой травмы.
  • Регулярные головокружения и патологии слуха возможны при лабиринтах различного происхождения (воспаления, отит).
  • Инфаркт лабиринта – отмирание органа от недостатка его кровоснабжения. Возможен у пожилых, с наличием атеросклероза сосудов или гиперкоагуляции.
  • Головокружение после травматических повреждений мембран лабиринта. Возможны при кровоизлиянии в среднем ухе или разрыве барабанной перепонки. Возникают после ныряния, натуживания, сильного кашля.
  • Болезнь Меньера. Происходит поражение внутреннего уха. Приступ может длится от часа до суток, несколько раз в день или пару раз в год. Характерны: сильные головокружения, светочувствительность, звукобоязнь, шум в ушах, тошнота, рвота, мелькание мушек в глазах, расстройство речи, давящие ощущения в барабанных перепонках и тугоухость с одной стороны.
  • Вестибулярный неврит. Вызывается вирусными инфекциями. Бывает вместе с внезапными сильными и длительными головокружениями (несколько дней), тошнотой и рвотой, ощущениями тревоги, страха, нарушением в равновесии и непроизвольным частым морганием.
  • Вертебробазилярная недостаточность. Отсутствует равновесие, ориентация в пространстве. Наблюдается раздвоение изображения, слабость и онемение рук и ног.
  • Остеохондроз, остеопороз, нестабильное состояние позвонков, компрессионные процессы в нервных корешках или позвоночных артериях при протрузии или межпозвоночной грыже.
  • Приступы мигрени; тромбозы и кровоизлияния; отравления, вследствие интоксикации антибиотиками или медикаментами; ряд невротических расстройств; при ряде профессиональных заболеваний (постоянный шум или вибрация при работе).

Формы вестибулопатии и симптомы

  • острая периферическая вестибулопатия – следствие инфекционно-аллергического или вирусного воспаления в области нервного узла внутреннего уха. Характерны длительные головокружения и приступы вращения глазами, необоснованный страх, тошнота и рвота. Нарушается пространственная ориентация.
  • посттравматическая вестибулопатия — появляется при черепно-мозговых травмах, с повреждением барабанных перепонок, сотрясением и травматизацией ганглиев головного мозга. Наблюдаются: головокружение, тошнота и рвота, спонтанные движения глазных яблок, нарушено равновесие при движении, неустойчивая походка.
  • вертеброгенная вестибулопатия сопровождается изменениями шейного отдела позвоночника. Сфокусировать взгляд на движущихся предметах бывает дискомфортно, появляются спонтанные приступы вращения глазами при попытке резко повернуть голову. Приступы длятся не более 30 секунд.

Лечение

Самолечение и лечение вестибулопатии в домашних условиях недопустимо. Это может усугубить болезнь. Рекомендовано стационарное лечение под наблюдением врача.

Курс лечения вестибулопатии состоит из этапов:

Лекарственная терапия

— Применяются вестибулярные супрессанты и противорвотные средства. Продолжительность приема препаратов не более трех суток.

Рекомендовано применять антибиотики, когда вестибулярные нарушения вызваны вирусным или инфекционным заболеванием внутреннего или среднего уха и препаратов, для улучшения кровообращения в головном мозге: танакан, гинкго билоба, бетасерк.

Вестибулярная реабилитация – особый вид ЛФК для ускорения адаптации к разбалансированию вестибулярной системы. Упражнения подбираются специалистом индивидуально, в зависимости от состояния больного. Цель – сенсорное рассогласование с помощью движений глаз, головы и туловища.

Сначала упражнения доставляют большой дискомфорт, но спустя время, большинство больных чувствуют значительное улучшение, а у трети пациентов наступает полная ремиссия.

Кроме этого используются: массаж, физиопроцедуры, тренировки на электротренажерах, сеансы мануальной терапии;

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение вестибулопатии требуется при сосудистых патологиях, вызывающих стойкий спазм сосудов.

При опасном травматическом повреждении мембран лабиринта, кровоизлиянии или инфаркте лабиринта. Во время операции пересекаются сосудодвигательные волокна на стороне поражения.

В результате улучшается кровообращения в участках ЦНС, несущих ответственность за равновесие и координацию.

Вестибулопатия может осложняться гнойным лабиринтитом, что чревато переходом болезни в менингит и даже, летальным исходом. При наличии воспалительного процесса во внутреннем ухе, следует серьезно отнестись к обследованию у отоларинголога для избежания осложнений.

Профилактика

  • Сбалансированный рацион питания и постоянное занятие физическими упражнениями
  • Здоровый образ жизни
  • Правильное планирование дня, рациональное соотношение рабочего времени и отдыха
  • Полноценный сон
  • Незамедлительное лечение возникающих бактериальных и инфекционных заболеваний
  • Своевременное обращение к врачу при малейшем подозрении на рецидив вестибулопатии

В случаях, когда патология перепончатого лабиринта – часть симптоматики основного заболевания, трудно выделить отличительные черты на фоне остальных признаков. В данном случае успешное лечение вестибулопатии зависит от правильной диагностики и профессионализма врача

Понедельник – Пятница10:00 – 18:00
Суббота – ВоскресеньеВыходной

Источник: https://backlanov.ru/vestibulopatiya/

Вестибулопатия — что это такое?

Двусторонняя вестибулопатия

Вестибулопатия – это комплекс симптомов, возникающий в результате нарушения функционирования вестибулярного аппарата.

Характеризуется данный недуг частыми головокружениями, спутанностью сознания, неустойчивой походкой, дезориентацией. Может сопровождаться учащенным сердцебиением, паническими атаками, тошнотой и/или рвотой, скачками артериального давления, повышенным потоотделением, бледностью или покраснением кожных покровов.

Формы вестибулопатии

В зависимости от этиологии вестибулопатии, в медицине различают следующие ее формы:

  1. Вертеброгенная. Данный вид патологии может развиваться в результате возникновения патологических процессов в шейном отделе позвоночника. Образование патологического процесса происходит в процессе развитии различных болезней шейного отдела, к примеру, остеохондроза и остеопороза. Кроме этого, развитие синдром вестибулопатии связано с нестабильностью позвонков: зажатия артерий, нервов, как следствие наличия межпозвонковой грыжи.

    Вертеброгенная форма

  2. Острая периферическая форма. Как правило, недуг возникает в результате развития воспалительного процесса, который протекает во внутреннем ухе. Такое вестибулярное нарушение может возникать независимо от возраста у женщин и мужчин. Острая периферическая форма заболевания является следствием протекающих в организме вирусных или инфекционно-аллергических патологических процессов.
  3. Посттравматическая. Данная форма патологии возникает под воздействием нескольких факторов: сотрясения головного мозга, травматического повреждения мембран, вследствие которого происходит кровоизлияние в область среднего уха и повреждение ушной перепонки. Также причиной развития этой формы заболевания являются последствия, вызванные декомпрессией.

Симптомы заболевания

Ветеброгенная форма нарушений функционирования вестибулярного аппарата сопровождается следующими симптомами:

  • Ощущение неустойчивости головы;
  • Головокружение, которое может продолжаться продолжительное время;
  • Спонтанно возникающее головокружение;
  • Дезориентация в пространстве;
  • Шум в пораженном ухе;
  • Панические атаки;
  • Тошнота, нередко сопровождающаяся рвотными позывами;
  • Внезапно возникающее вращение глазами;
  • Частое возникновение приступов спонтанного характера, которые заключаются в непроизвольном бесконтрольном вращении глазами.

Такие симптомы могут наблюдаться у человека при резком вращении головой. Приступ имеет непродолжительный характер и продолжается не более 20 секунд.

Заболевания, провоцирующие вестибулопатию

В медицине известно множество причин возникновения вестибулопатического процесса. Спровоцировать данный недуг могут не только заболевания, связанные с проблемами в мозговой активности или во внутреннем ухе, но и прием определенных препаратов. Нередко к подобным патологическим нарушениям приводят изменения, связанные со старением организма в целом.

Наиболее частой причиной развития вестибулярных нарушений являются следующие заболевания:

  • Вестибулярный нейронит. Заболевание развивается в случае повреждения нерва вирусной инфекцией (герпеса). Наиболее часто болезнь возникает осенью или весной, в период, когда ослаблен иммунитет. Симптомами вестибулярного нейронита являются: частое головокружение, тошнота, приступы рвоты. Такое состояние может быть довольно продолжительным – нескольких недель, после чего симптомы постепенно начнут исчезать. Данное заболевание нередко протекает на фоне позиционного головокружения.
  • Доброкачественное позиционное головокружение. Заболевание проявляется в кратком, но довольно интенсивном эпизодическом головокружении, которое возникает в процессе изменения положения головы. Также оно может возникать после перенесенных травм головы, невритов и возрастных изменений организма.
  • Лабиринтит. Эта болезнь характеризуется острым воспалением в перепончатом лабиринте, вызванным вирусами или бактериями. При наличии вирусной инфекции у больного наблюдается головокружение, аналогичное как при вестибулоатаксии, сочетающееся с кохлеовестибулопатией.
  • Лабиринтопатия (инфаркт лабиринта). Данный недуг характеризуется внезапной потерей вестибулярной функции и слуха, как правило, ему подвержены пожилые люди. Лица в более молодом возрасте имеют в анамнезе такое заболевание только при наличии атеросклеротических заболеваний или гиперкоагуляции.
  • Болезнь «выгрузки». Проявляется недуг после высадки человека из любого транспортного средства (автомобиля, лодки). Сопровождается головокружением и не перестает даже после возвращения в стабильную среду.
  • Болезнь Меньера. Болезнь характеризуется проблемами с внутренним ухом. Проявляется недуг в следующих формах: шум, ощущение давления в ушах, тугоухость, а также эпизодические головокружения. Состояние может сопровождаться несколько часов тошнотой и рвотой.
  • Мигрень. Приступы часто схожи с симптомами болезни Меньера, но в данном случае нарушение слуха наблюдается не так часто. Недуг сопровождается головокружением, светобоязнью, шумом в ушах.
  • Другие заболевания, связанные с интоксикацией лекарственными препаратами, травмами головы; заболевания опорно-двигательного аппарата и ЦНС.

Лечение заболевания

Лечение вестибулярного синдрома назначается специалистом только после полного обследования больного и установки точного диагноза. Методы терапии при вестибуляции и назначение лекарственных препаратов зависит от причин возникновения заболевания, симптомов и индивидуальных особенностей организма.

К общим рекомендациям относятся:

  • Прием вестибулолитиков на основе скополамина и платифиллина;
  • Антибиотиков (если вестибулярные нарушения спровоцированы инфекционными или вирусными заболеваниями внутреннего либо среднего уха);
  • Прием сосудистых препаратов, которые улучшают кровообращение в мозге (бетасерк, танакан, гинкго билоба и пр.).

В периоды ремиссии назначают:

  • Сеансы мануальной терапии (ограничение для случаев, когда может быть спровоцирован приступ вестибулопатии);
  • Массаж;
  • Герудотерапию;
  • Рефлексотерапию;
  • Физиопроцедуры;
  • Магнитотерапию;
  • Упражнения на электротренажерах;
  • Специальный курс ЛФК и другие методы.

Проведение вестибулярной гимнастики допустимо в случаях, когда у пациента стабильное состояние ремиссии.

Побороть синдром головокружения можно с помощью проверенных народных средств, которые часто в комплексе с медикаментозным лечением оказывают стойкий, положительный эффект.

Синдром вестибулопатии с применением хирургического вмешательства лечится достаточно редко. Как правило, это редкие случаи травматического повреждения мембран, инфаркта или кровоизлияния лабиринта, особо опасные для жизни пациента. Также хирургическое лечение вестибулопатии необходимо при сосудистых патологиях, вызывающих спазм сосудов.

При помощи операции восстанавливаются сосудодвигательные волокна на области поражения, как результат – существенное улучшение кровообращения в участках, несущих ответственность за координацию и равновесие.

Данный метод оперативного вмешательства достаточно молодой, его с успехом применяют с 2007 года. При его использовании травматичность минимальна, а процент успеха составляет более 70%.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия при данном заболевании довольно просты и носят общий характер. Тем не менее, они направлены в качестве рекомендаций для предотвращения возникновения вестибулопатии и исключения возможного рецидива.

В целях профилактики вестибулопатии рекомендуется:

  • Сбалансированное полноценное питание;
  • Регулярное употребление витаминно-минеральных комплексов;
  • Регулярное занятие физическими упражнениями;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Лечение возникающих болезней инфекционного и бактериального генеза на ранних этапах развития;
  • Правильное планирование дня;
  • Полноценный отдых и сон;

При появлении первых симптомов, связанных с потерей координации в пространстве, нужно незамедлительно обратиться к специалисту для полного обследования.

:

[]https://www..com/watch?v=TZCaqPsindc[/]

Источник: https://pnevmonii.net/bolezni-uha/vestibulopatiya

Вестибулопатия

Двусторонняя вестибулопатия

➰Головокружение вращательного характера;

➰нарушение равновесия, вегетативные симптомы (тошнота, рвота, учащение сердцебиения и др.);

➰затуманенность зрения при движениях головы 

основные клинические симптомы вестибулопатии.

Вестибулопатия НЕ является диагнозом. Под этим термином понимают группу заболеваний и патологических синдромов, связанных с нарушением работы различных отделов вестибулярной системы.

Лечением вестибулопатий занимаются врачи со специализацией СУРДОЛОГ- ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГ.

Периферическое вестибулярное поражение условно можно разделить на 4 синдрома:

Острое впервые возникшее длительное вращательное головокружение

Длится 1-5 дней, сопровождается тошнотой и рвотой, нарушением равновесия. 

Улучшение наступает постепенно в течение 4-6 недель (иногда дольше). Возникнув однажды, практически никогда не рецидивирует.

Является результатом резкого нарушения функции периферических вестибулярных структур с одной стороны (травма лабиринта, лабиринтит, вестибулярный нейронит).

В зависимости от причины могут быть дополнительные симптомы. Напр.,при лабиринтите – воспалительные изменения среднего уха, нарушение слуха.

Головокружение, вызываемое провоцирующим фактором

〰️Позиционное головокружение〰️

вращательное головокружение, отсутствует в покое и возникает при изменениях положения головы. Наиболее часто возникает вследствие ДППГ.

〰️Головокружение вследствие воздействия громких звуков или резкого изменения давления в среднем ухе〰️

Короткие эпизоды, пациенты не всегда идентифицируют их как истинные головокружения, а могут трактовать как ощущение шаткости в ответ на громкие звуки или изменение давления (чихание, спуск-подъем на лифте, во время взлета и посадки на самолете и др.).

Дополнительно может присутствовать хронический гнойный средний отит, травма головы в недавнем прошлом, снижение слуха или его изменение (например выраженная аутофония, выслушивание звуков собственного тела).

Рецидивирующее приступообразное спонтанное головокружение 

Длится от нескольких минут до суток, эпизоды возникают внезапно без видимых причин, периодически повторяются. 

После приступа самочувствие быстро восстанавливается.

В сочетании с характерным изменением слуха синдром характерен для болезни Меньера, а также может встречаться при вестибулярной мигрени.

Хроническое постоянное головокружение (нарушение равновесия) 

Пациент испытывает постоянную неустойчивость, усиливающуюся при поворотах головы и в темноте, на неровной поверхности, но при этом сидя и лежа симптоматика отсутствует.

Чаще всего характерно для двухстороннего симметричного нарушения функции вестибулярных рецепторов, реже- при одностороннем хроническом снижении вестибулярной функции, когда в силу разных причин, мозг не адаптируется к новым условиям (наличию одного, а не двух вестибулярных аппаратов).

Так как за жалобой на головокружение может крыться целый спектр заболеваний разнообразного происхождения, для диагностики необходима консультация специалистов различного профиля. 

Для диагностики таких заболеваний как, например ДППГ или вестибулярный нейронит порой бывает достаточно проведения клинических диагностических тестов на приеме у ЛОР-врача. При других- необходимы специализированные методы исследования вестибулярной и слуховой функции.

Лечение заболеваний внутреннего уха сопровождающихся головокружением зависит того, что за проблема лежит в основе.

В каких-то случаях необходима медикаментозная терапия, в других – лечение основано на методах физической вестибулярной реабилитации.

Вестибулярная реабилитация состоит из специальных упражнений, которые врач индивидуально подбирает пациенту, усложняя программу по мере улучшения различных показателей работы вестибулярной системы.

Решение о хирургическом лечении заболеваний внутреннего уха принимают врачи сурдологи–отоларингологи и отохирурги. Существует лишь небольшой спектр заболеваний, при которых хирургическое лечение является первоочередным.

К таким заболеваниям можно отнести фистулы лабиринта, в т.ч. и синдром дегисценции верхнего полукружного канала, некоторые формы отосклероза. Операции при таких заболеваниях как б-нь Меньера в той или иной степени разрушают структуры лабиринта, поэтому их выполняют только при стойком отсутствии эффекта от адекватно назначенной консервативной терапии данного заболевания.

Нередко у пациентов, перенесших даже однократно симптоматику вестибулярного криза, развивается постуральное фобическое головокружение, связанное с тревожным ожиданием повторения симптомов.

Пациенты испытывают дискомфортные ощущения головокружения и/или шаткости, усиливающиеся в различных ситуациях, но при этом выраженность симптомов не соответствует малому количеству или отсутствию объективных находок при клиническом исследовании, и при выполнении вестибуломтерии. 

Такое состояние нуждается в специализированной терапии, которая может включать в себя как элементы вестибулярной реабилитации, так и методы психотерапии.

Специфической профилактики заболеваний вестибулярной системы нет, так как причины для их возникновения весьма разнообразны.

Важным является:

  • Наличие полноценной физической активности, так как в поддержании равновесия общий тонус мышц играет очень важную роль
  • Соблюдение правильного режима сна и бодрствования
  • Профилактика психоэмоциональных стрессов
  • Укрепление иммунитета, сбалансированное питание и избавление от вредных привычек.

Несмотря на тяжесть симптомов, прогноз вестибулярных нарушений, связанных с патологией внутреннего уха почти всегда благоприятный. Во многих случаях удается либо значительно снизить, либо полностью купировать симптоматику головокружения.

Многолетний опыт и знания врачейНИКИО им. Л.И. Свержевского, а также современное оборудование для различных методик обследования и лечения, позволяют нашим пациентам рассчитывать на правильную диагностику и адекватное лечение заболеваний внутреннего уха.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cbf613236a7a700b3693678/vestibulopatiia-5d595531fe289100ad93ad3b

Вестибулопатия — симптомы и лечение синдрома

Двусторонняя вестибулопатия

Человек способен передвигаться и ориентироваться в пространстве за счет вестибулярной системы, являющейся частью внутреннего уха. Вестибулярный аппарат определяет направление движения тела в пространстве, поддерживает равновесие.

Нарушение функций вестибулярного аппарата называется вестибулопатией или вестибулярным синдромом. Человеку, страдающему этим недугом, сложно найти точку опоры в движении и в состоянии покоя. Улучшить качество жизни помогает знание симптомов заболевания и способов их устранения.

Краткая информация

Вестибулопатия – расстройства вестибулярного аппарата, характеризующиеся нарушением ориентации в пространстве. Данное состояние является не отдельным заболеванием, а синдромом, определяемым множеством признаков.

Вестибулопатия чаще всего возникает при сбоях в работе других внутренних органов, являясь проявлением различных заболеваний. Диагностика данного состояния возможна только при определении первопричины его развития.

Вестибулярный синдром с одинаковой частотой способен поражать взрослых и детей. Основным симптомом заболевания в раннем возрасте является укачивание в транспорте, на качелях, каруселях.

Виды и симптомы синдрома

Исходя из причины развития, заболевание делят на следующие виды:

  • вертеброгенный,
  • острый периферический,
  • посттравматический.

Проявления вертеброгенной вестибулопатии

Вертеброгенная вестибулопатия развивается на фоне патологических изменений в шейном отделе позвоночника.

Наиболее часто она возникает у людей, страдающих шейным остеохондрозом, остеопорозом, межпозвоночной грыжей, защемляющей нервы и сосуды.

Шейный отдел позвоночника является путепроводом, связывающим внутренние органы человека с головным мозгом.

Именно через шейный отдел проходят нервы и сосуды, питающие мозг. Остеохондроз вызывает нарушение мозговой деятельности, приводя к появлению симптомов вертеброгенной вестибулопатии. К ним относятся:

  • головные боли,
  • головокружения, возникающие периодически,
  • сложность фиксации взгляда на движущемся предмете.

Некоторые пациенты жалуются на приступы, вызывающие непроизвольное движение глазных яблок. Они могут двигаться при резкой смене положения головы.

Часть пациентов страдает периферическим вестибулярным синдромом, при котором возникают системные головокружения после резких движений головы. Продолжительность приступов при вертеброгенной вестибулопатии не превышает 20 секунд. При этом у пациентов незначительно снижается слух.

Проявления острой периферической вестибулопатии

Острая периферическая вестибулопатия развивается на фоне поражения слухового прохода, характеризующегося воспалением нервного узла. Заболевание проявляется следующими признаками:

  • потерей ориентации в пространстве,
  • периодическими головокружениями,
  • непроизвольными движениями глазных яблок.

Данное состояние не сопровождается нарушениями слуха.

Специалистам до сих пор не удалось установить причину возникновения острой периферической вестибулопатии. Среди вероятных причин называют острую вирусную инфекцию.

Прогрессирующее заболевание может сопровождаться вестибулярным кризом – состоянием, при котором человек испытывает продолжительные головокружения, чувство страха, тошноту, сопровождаемую рвотой.

Пациентам сложно удерживать равновесие при движении тела и нахождении в статическом состоянии.

Снизить проявления болезни позволяет фиксация взгляда. Однако они усиливаются при изменении положения головы, тела.

Пациенты жалуются на то, что у них заложило ухо, отмечая непроизвольные движения глаз в сторону пораженного уха. Заложенность не сопровождается снижением качества слуха.

Проявления посттравматической вестибулопатии

Посттравматическая вестибулопатия возникает при травматическом поражении мембран лабиринта, сопровождающимся кровоизлиянием в область среднего уха. Инфаркт лабиринта может вызываться сотрясением головного мозга, при котором повреждаются нервные ткани, или баротравмами.

При данном типе вестибулопатии возникают следующие симптомы:

  • стойкие головокружения, сопровождаемые тошнотой, рвотой,
  • непроизвольные движения глаз высокой частоты, преимущественно в вертикальном направлении.

Продолжительность периода, при котором пациент остро ощущает проявления заболевания, составляет 15-20 дней. В этот период нарушается равновесие, походка человека неуверенная. В зависимости от степени поражения, возможно нарушение качества слуха.

Общие симптомы

Расстройства вестибулярного аппарата, вне зависимости от вида, имеют аналогичную симптоматику. Наиболее распространенным симптомом, возникающим у всех пациентов, является головокружение.

У одних пациентов оно проявляется вращением предметов в одну сторону. Другие отмечают, что предметы вокруг перемещаются. У больных людей нарушается чувство равновесия.

Походка становится шаткой, а в случае серьезных нарушений не исключены падения.

Головокружения сопровождаются тошнотой различной степени. Сильная тошнота становится причиной появления позывов к рвоте.

Другим проявлением болезни является цефалгический синдром – состояние, сопровождаемое болевыми ощущениями в области головы. У разных пациентов головная боль проявляется по-разному. Она может быть незначительной или невыносимой. Одних людей она сопровождает постоянно, у других возникает от случая к случаю.

У пациентов возникают зрительные и слуховые нарушения. В глазах появляются «мушки», пятна, предметы теряют четкость, острота слуха снижается.

Виды диагностических мероприятий

Диагностика проводится с целью выявления причины развития заболевания. Посттравматическая вестибулопатия диагностируется легко, так как ее развитию предшествует какая-либо травма. Во всех остальных случаях сложно определиться в перечне возможных факторов.

Начальный этап диагностики включает следующее:

  • сбор анамнеза,
  • сдачу анализов,
  • проведение стандартных исследований.

При отсутствии положительного результата больному назначаются следующие виды обследований:

  • неврологическое,
  • МРТ шейного отдела,
  • отоларингологическое.

Проведение магнитно-резонансной томографии необходимо для оценки состояния костей, мышц, суставов и нервов шейного отдела. Данное исследование позволяет выявить любые патологические изменения, способные вызывать головную боль.

Отоларингологическое обследование включает консультацию отоларинголога, осмотр барабанной перепонки с помощью отоскопа.

Особенности неврологического обследования

К методам неврологического обследования относятся:

  • офтальмоскопия,
  • оценка рефлекса Бабинского,
  • пробы, позволяющие выявить нарушения функций мозжечка,
  • проба на диадохокинез,
  • коленно-пяточная проба.

Офтальмоскопия применяется с целью оценки состояния сетчатки глаза, диска зрительного нерва, сосудов глазного дна.

Отсутствие рефлекса Бабинского указывает на поражение нервных волокон, отвечающих за координацию движения. Его оценка проводится путем поглаживания стопы. В норме пальцы в процессе поглаживания сгибаются. Поражение нервных волокон приводит к их веерообразному разгибанию.

Функции мозжечка проверяются путем проведения пальценосовой пробы, когда пациент закрывает глаза, вытягивает руку, а затем указательным пальцем дотрагивается до кончика носа

Проба на диадохокинез подразумевает проверку способности пациента выполнять ряд последовательных действий, например, сгибать и разгибать пальцы.

Коленно-пяточная проба проводится в лежачем положении. Пациента просят дотронуться пяткой до колена другой ноги, а затем провести ей по голени. Тестирование проводится с открытыми и закрытыми глазами.

Как лечат вестибулопатию

Вертеброгенная вестибулопатия и другие виды синдрома возникают по причине различных заболеваний. Поэтому лечение назначается только после тщательной диагностики.

На начальном этапе пациентам назначаются лекарственные препараты, призванные устранить головные боли и приступы головокружения. В дальнейшем назначаются реабилитационные мероприятия, способствующие восстановлению работы вестибулярной системы. В некоторых случаях больным показано хирургическое вмешательство.

Состояния, сопровождаемые вестибулярным кризом, хорошо поддаются медикаментозной терапии, сочетающейся с вестибулярной гимнастикой. Оперативного вмешательства требуют состояния, угрожающие жизни пациента, например, инфаркт лабиринта.

Принцип медикаментозной терапии

Вне зависимости от причин, вызвавших развитие вестибулопатии, а также степени поражения вестибулярного аппарата, основными проявлениями болезни являются головокружения, сопровождаемые тошнотой и рвотой. Снять симптомы вестибулопатии помогают следующие группы препаратов:

  • вестибулярные супрессанты,
  • противорворные средства.

Вестибулярные супрессанты позволяют снизить степень головокружения во время острых расстройств вестибулярной системы (болезнь Меньера, вестибулярный нейронит). К наиболее эффективным препаратам относятся:

Препарат Фото Цена
КлоназепамОт 96 руб.
ПипольфенОт 942 руб.
АвиамаринОт 93 руб.
ДиазепамОт 17 руб.

Большая часть данных препаратов обладает противорвотным действием. Однако в случае сильной тошноты больным показан прием препаратов на основе домперидона, устраняющего приступы рвоты. Лечение вестибулярными супрессантами и противорвотными препаратами не должно превышать 3-х дней.

Принцип вестибулярной реабилитации

Проведение вестибулярной реабилитации показано, если причиной вестибулопатии является вестибулярный нейронит – заболевание внутреннего уха. Причиной развития вестибулярного нейронита является вирус герпеса, поражающий вестибулярный нерв. Данное состояние сопровождается нарушением ориентации в пространстве, тошнотой и рвотой. Однако оно никогда не сопровождается нарушениями слуха.

Вестибулярная реабилитация подразумевает занятия лечебной физкультурой, включающей комплекс специальных упражнений, которые восстанавливают функции вестибулярного аппарата.

Лечебная гимнастика назначается после медикаментозной терапии, снимающей острые проявления болезни. В ходе выполнения упражнений больные совершают движения туловищем, головой, глазными яблоками, испытывая дискомфорт.

После прохождения вестибулярной реабилитации у подавляющего большинства пациентов улучшаются функции вестибулярной системы, а у каждого третьего – полностью восстанавливаются.

В процессе проведения реабилитационных мероприятий больным показан прием лекарственных средств, восстанавливающих вестибулярный нерв.

Заключение

Вестибулопатия в большинстве случаев не поддается полному излечению. Однако правильно подобранная медикаментозная терапия в сочетании с вестибулярной реабилитацией способствуют уменьшению количества приступов, заметно повышая качество жизни больных.

: Несколько упражнений для развития вестибулярного аппарата

Источник: https://fr-dc.ru/lor/osobennosti-diagnostiki-i-lecheniya-vestibulopatii

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: