Двусторонний экзофтальм

Содержание
  1. Экзофтальм односторонний и двусторонний – признаки и как лечить
  2. Экзофтальм глаза: причины заболевания и способы его лечения
  3. Суть и основные причины заболевания
  4. Каким бывает пучеглазие?
  5. Тонкости лечения экзофтальма
  6. Экзофтальм одного глаза
  7. Экзофтальм – что это такое: симптомы, причины появления и лечение!
  8. Разновидности патологии
  9. Почему возникает
  10. Характерные симптомы
  11. Особенности диагностики
  12. Как лечить
  13. Хирургическое вмешательство
  14. Возможные осложнения экзофтальма
  15. Меры профилактики
  16. — Что такое экзофтальм
  17. Экзофтальм
  18. Причины экзофтальма
  19. Группа риска экзофтальма
  20. Классификация экзофтальма
  21. Симптомы экзофтальма
  22. Диагностика экзофтальма
  23. Лечение экзофтальма
  24. Последствия экзофтальма
  25. Прогноз экзофтальма
  26. Профилактика экзофтальма
  27. Экзофтальм глаза: что это такое, причины, лечение болезни и прогноз
  28. Причины возникновения экзофтальма
  29. Симптомы
  30. Виды
  31. Формы
  32. Диагностика
  33. Методы лечения экзофтальма
  34. Прогноз и профилактика

Экзофтальм односторонний и двусторонний – признаки и как лечить

Двусторонний экзофтальм

Специалисты и информация

ЭРИКА НАУМОВНА ЭСКИНА

Главный врач и руководитель сети клиник «Сфера», доктор медицинских наук, профессор, зав.курсом офтальмологии ГКА им. Маймонида, член Германской Академии Естественных наук, Независимой Академии Наук Израиля, Международной Академии Общественных Наук, действительный член Европейской Ассоциации катарактальных и рефракционных хирургов.

Лазерная хирургия

Вы много раз слышали о лазерной хирургии, но не знаете, что это такое? Если вы носите очки или контактные линзы, вас может заинтересовать лазерная хирургия.

Осложнения после лазерной хирургии

Хотя осложнения после лазерной хирургии встречаются довольно редко, все же существует определённый процент риска. Однако хорошо то, что ещё ни одного раза не ставало известно про случаи слепоты после операции.

Монокоррекция

Если вы страдаете от пресбиопии, тогда вам должно быть известно, как неудобно всё время носить бифокальные очки. Но у некоторых людей нет другого выбора.

Лечение кератоконуса

Лечение кератоконуса может проводиться по разным методикам. Выбор методики зависит от степени изменения формы вашей роговицы. Некоторые способы лечения не останавливают прогрессию заболевания, но помогают улучшить зрение.

Экзофтальм глаза: причины заболевания и способы его лечения

Заболевание экзофтальм – патология глаза, которая отчетливо видна со стороны. Как проявляется данный недуг? Что это такое? Суть данного заболевания заключается в том, что глазное яблоко несколько выпячивается вперед, человек становится как бы «пучеглазым». При этом оно нередко смещается в определенную сторону.

Суть и основные причины заболевания

Зачастую болезнь становится вторичным симптомом другого недуга, касающегося внутренних органов. Иногда эта проблема является врожденной. В заболевания в пространстве глазницы происходят сложные процессы. Они приводят к существенному росту тканей, увеличивается их объем. Как результат, глазное яблоко сильно выпячивается.

Причины данного офтальмологического дефекта могут быть разными. Заболевания могут спровоцировать изменения такой природы, как:

  • травмы;
  • воспалительные процессы;
  • нейродистрофические отклонения.
  • Заболевание экзофтальма, которое также именуется пучеглазием, прекрасно видно со стороны. Недуг может развиваться стремительно. На это уходит всего 2-3 недели. Однако иногда патология протекает медленно.

    Она может прогрессировать в течение нескольких лет. Когда симптомы оказываются значительными, пучеглазие может сильно мешает подвижности глаза. Отечное состояние в данной ситуации значительно нарушает зрение.

    Медики отмечают, что патология чаще всего касается только одного глазного яблока. Именно поэтому недуг, как правило, односторонний. Что относится к иным факторам, то от них пучеглазие не зависит. Оно может возникнуть у человека любого возраста вне зависимости от пола.

    Истинные причины пучеглазия могут быть локальными и общими. К первой группе провокаторов патологии относятся:

  • травмы глазного яблока;
  • воспаления глазницы и смежных областей;
  • патологии венозной системы в области глаза;
  • возникновение новообразований.
  • К общим провоцирующим причинам относятся другие факторы. Одностороннее пучеглазие возникает из-за гидроцефалии, диффузного зоба, нарушений в кроветворной системе, патологий развития черепа. Воспалительные процессы в носовых пазухах тоже могут спровоцировать данную проблему.

    Каким бывает пучеглазие?

    Существует и классификация экзофтальма. Патология может быть истинной или мнимой. Второй тип недуга, как правило, выявляется при:

  • некорректном развитии черепа;
  • асимметрии глазниц (врожденный недуг);
  • существенном расширении глазной щели.
  • Истинная проблема отечного глаза кроется в общих заболеваниях, протекании воспалительных процессов, опухолях и травмах.

    Протекание болезни зависит от степени выпячивания. Если глаз отек только немного, это может не доставлять пациенту дискомфорта. При прогрессировании патологии симптомы расширяются.

    Экзофтальм при развитии проблемы сопровождается покраснением склеры и ее отеком. Пациент может отмечать резкое снижение остроты зрения и двоение в глазах. Иногда веки смыкаются не полностью ввиду сильного отека.

    Результатом этой проблемы становится повышенная сухость поверхности склеры. Это может спровоцировать развитие кератита.

    В случае, когда отечный глаз сильно поражен недугом, он может оставаться без движения. Как правило, это выступает признаком появления новообразования либо протекания острого воспаления в самой глазнице. Иные характерные особенности одностороннего пучеглазия – это существенные изменения самой структуры органа. Это может выражаться в виде атрофии нерва, кровоизлияния и неврита.

    Если недуг развит очень сильно и сдавлен зрительный нерв, проявлением патологии выступает полная слепота. В дальнейшем это скорректировать нельзя.

    По сути протекания пучеглазие может быть:

    Когда экзофтальм постоянный, это может указывать на возникновение опухолей и новообразований. Перемежающийся тип, как правило, – результат нарушения в функционировании вен. Этот вид патологии может проявляться в период сильной физической нагрузки и напряжения.

    Ведь давление в кровеносных сосудах увеличивается. Пульсирующий формат пучеглазия обычно сопровождает аневризму артерий и травмирование органа. Ключевым симптомом данной формы является постоянная пульсация. Иногда она заметна посторонним.

    На более поздних стадиях проявляются шум в ушах, сильная головная боль, вздуваются вены на висках и на лбу.

    Тонкости лечения экзофтальма

    Корректное лечение экзофтальма назначается после получения полной клинической картины.

    Чтобы избавление от патологии было максимально успешным, доктору необходимо очень внимательно подойти к установлению истинных причин болезни.

    Решением данной проблемы могут заниматься не только практикующие офтальмологии, но также невропатологи, отоларингологи, терапевты, эндокринологи и нейрохирурги.

    Основа лечения недуга выбирается с учетом его непосредственной причины. Если провокатором экзофтальма выступают воспалительные процессы, принято использовать витаминотерапию, антибиотики, успокоительные средства и сульфаниламиды.

    Когда в основе проблемы лежит травмированный сосуд, лечение проводится с использованием давящей повязки. В качестве дополнительной терапии могут быть назначены кровоостанавливающие препараты.

    В некоторых случаях нельзя избежать операционного вмешательства.

    Что касается прогнозов пучеглазия, то здесь все зависит от совокупности причин, степени поражения органа и грамотно назначенного лечения на ранних стадиях развития патологии.

    ya-viju.ru

    Основной симптом экзофтальма – это выпячивание глазного яблока вперед. При этом подвижность его может сохраняться или ограничиваться. Экзофтальм может сопровождаться покраснением века, отеком века и конъюнктивы. Часто глаз не только выставлен вперед, но и смещен вбок.

    Для некоторых видов экзофтальма, например, при диффузном токсическом зобе, характерен симптом Грефе – отставание движения века при взгляде вниз.

    Также при экзофтальме могут быть светобоязнь, слезотечение, боль в глазах.

  • истинный экзофтальм возникает при воспалительных или опухолевых заболеваниях глазницы, а также при эндокринных заболеваниях;
  • мнимый экзофтальм бывает при увеличении глазного яблока, например, при сильной близорукости, врожденной глаукоме или аномалиях строения черепа, асимметрии глазниц;
  • пульсирующий экзофтальм наблюдается при тромбозе кавернозного синуса, травмах глаза, аневризме артерии глазницы. Глаз при этом движется в такт с пульсом, а через стетоскоп можно услышать характерный дующий звук;
  • нарушение работы эндокринной системы (эндокринная офтальмопатия);
  • отек глазницы;
  • опухоль глазницы;
  • травмы с кровоизлиянием в глазницу;
  • воспалительные заболевания слезных желез;
  • некоторые заболевания крови;
  • doctorpiter.ru

    Экзофтальм (протрузия, проптоз глаза, пучеглазие) – выпячивание глазного яблока наружу, в некоторых случаях с боковым смещением.

  • Самыми частыми причинами развития экзофтальма являются офтальмологические заболевания, нарушения работы эндокринной системы и травмы черепа. Лечение недуга в первую очередь направлено на борьбу с основным заболеванием, в результате которого возник экзофтальм.

    Экзофтальм может возникнуть у любого человека независимо от возрастной и половой принадлежности. Пучеглазие в большинстве случаев вызывает снижение остроты зрения, а при отсутствии надлежащего лечения примерно в 5% случаев переходит в злокачественную форму.

    Выделяют 2 формы заболевания:

    1. Мнимый экзофтальм – увеличение глазного яблока в результате развития сильной близорукости либо при наличии врожденных дефектов (глаукома, асимметрия глазниц, неправильное строение черепа).
    2. Истинный экзофтальм – образуется при эндокринных нарушениях, воспалительных либо опухолевых заболеваниях глазниц. Бывает острым и хроническим.

    Истинный экзофтальм подразделяется на несколько видов:

    • Постоянный (стационарный) – результат образования опухолей глазниц, которые являются первичными либо проникают в них из соседних зон (околоносовые пазухи и др.). Может возникать при гематоме травматической природы, при наличии кист глазниц и воспалительных заболеваниях их тканей, мозговых грыжах, некоторых дизостозах.
    • Пульсирующий – формируется при черепно-мозговых травмах, аневризме артерий глазниц, тромбозе каверзного синуса, при травмировании глаз. Характеризуется ритмичной пульсацией больного глаза, сопровождаемой дующим шумом.
    • Перемежающийся (интермиттирующий) – проявляется во время наклонов головы, возникает при наличии определенных заболеваний глазных сосудов (варикоз глазницы и др.). Нередко сочетается с пульсирующей формой экзофтальма.
    • Прогрессирующий злокачественный – может сформироваться в результате нарушений функционирования гипофизарно-гипоталамо-щитовидного комплекса (при полном удалении щитовидной железы и иных).
    • Экзофтальм может быть односторонним (проявляется на одном глазу) и двухсторонним (оба глазных яблока выступают за пределы глазниц). Пучеглазие бывает малозаметным либо ярко выраженным. Выраженная форма заболевания обычно характеризуется резким снижением подвижности глазного яблока, что через некоторое время приводит к нарушению зрения.

  • Экзофтальм одного глаза

    Взаимоотношения орбиты с окружающими структурами, се анатомо-топографические особенности, отсутствие клапанов в венах орбиты, прямая связь артериальной системы орбиты с наружной и внутренней сонными артериями, а также замкнутость орбитальной полости объясняют частое появление экзофтальма при разнообразных патологических процессах не только в орбите и смежных областях, но и при некоторых общих заболеваниях. Перечень заболеваний, сопровождающихся появлением экзофтальма, к 1937 г., по данным Е. Spaeth, составлял 56 наименований, в 1953 г. М. Reeh и М. Singer перечислили 75 заболеваний, сопровождающихся появлением экзофтальма, а в 2003 г. .J. Rootman в книге «Diseases of the orbit» указывает уже на 100 заболеваний, симптомом которых может быть экзофтальм.

    Классифицировать все причины появления экзофтальма можно по 11 основным группам:

    1) опухоли орбиты (первичные, вторичные и метастатические);

    2) эндокринные расстройства (вес формы эндокринной офтальмопатии);

    3) сосудистые заболевания (каротидно-кавернозное соустье, варикозное расширение вен орбиты, ретробульбарные гематомы, венозные и артериальные аневризмы);

    4) врожденные новообразования (все виды кист орбиты, тератома);

    5) острые воспалительные заболевания (флегмоны, абсцессы, тромбоз кавернозного синуса, остеомиелит);

    6) хронические грапулематозиые и пегранулематозные воспаления (болезнь Вегенера, саркоидоз, эозинофильная гранулема, псевдотуллор);

    7) паразитарные кисты;

    8) травматические повреждения орбиты;

    9) врожденные пороки (костные дизостозы, мозговая грыжа);

    10) грибковые поражения орбиты;

    11) кистевидные растяжения околоносовых пазух.

    Перечислены, конечно, не все причины, да и частота их неравноценна. Некоторые встречаются с определенным постоянством, другие формируют группы раритета. Но важно одно: все они проявляются ведущим синдромом экзофтальма, чаще всего одностороннего. И конечно, при наличии экзофтальма в первую очередь возникает вопрос: истинный он или кажущийся?

    Существование ложного экзофтальма никем не оспаривается, и порой он является причиной диагностических ошибок. Чаще всего ложный экзофтальм встречается у лиц с врожденной асимметрией лицевого скелета и становится особенно заметным к 40-45 годам. В связи с этим возникает вопрос: какую асимметрию в выстоянии парных глаз следует принимать за норму?

    Ультразвуковое исследование, которое провел в 1967 г. W. Buschman, показало, что для парных глаз с эмметроиической рефракцией различие в выстояyии по отношению к наружным стенкам орбиты составляет 1 мм. При измерении экзофтальмомстром Гсртеля выстояпия обоих глаз у здоровых лиц были получены колебания от 0,5 до 2,5 мм.

    И все же больше всего людей (64%) без асимметрии, а у 33 % разница в выстоянии парных глаз достигает 1 мм. Как показывают наши наблюдения (обследованы 104 здоровых человека), асимметрия 1,5-2,0 мм встречается крайне редко и никогда не бывает более 2 мм.

    Полагаем, эти величины и следует иметь в виду при раннем обнаружении одностороннего экзофтальма.

    Причиной ложного экзофтальма может явиться односторонняя миопия высокой степени. Много лет назад нам пришлось наблюдать пациента 35 лет по поводу одностороннего экзофтальма. Миопия слева составляла 10 D. Экзофтальм достигал 4 мм.

    Правый глаз был с эмметропической рефракцией. Какие-либо другие симптомы поражения орбиты отсутствовали. Было высказано предположение о ложном экзофтальме, что подтвердило УЗИ А-методом. Было доказано увеличение переднезадпей оси глаза.

    Хорошо известно, что экстраокулярные мышцы являются ретракторами глаза, их ослабление в результате параличей нескольких мышц может привести к проптозу до 2 мм. Следовательно, и этот вид ложного экзофтальма следует учитывать при оценке клинической картины.

    meduniver.com

    Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/ekzoftalm-odnostoronnij-i-dvustoronnij-priznaki-i-kak-lechit/

    Экзофтальм – что это такое: симптомы, причины появления и лечение!

    Двусторонний экзофтальм

    Экзофтальм, несмотря на ошибочное мнение некоторых, не является заболеванием. Это симптом, проявляющийся в виде выпячивания глаз. При этом размеры глазных яблок не меняются. Выпячиваться может как один глаз, так и сразу два.

    Связан такой симптом, как правило, с развитием ряда заболеваний, не имеющих никакого отношения к органам зрения. В редких случаях экзофтальм имеет врожденный характер.

    Как проявляется экзофтальм, что это такое и как лечится патологическое состояние – обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

    Экзофтальм — что это такое

    Разновидности патологии

    В зависимости от факторов, способствующих развитию экзофтальма, врачи классифицируют болезнь на истинную и мнимую. В первом случае симптом возникает на фоне развития опухолей, травм или воспалительных заболеваний. Появление мнимого экзофтальма связано с офтальмологическими проблемами, среди которых – увеличение глазной щели, асимметрия глазниц и т. д.

    Экзофтальм

    Патология также классифицируется по особенностям протекания:

    • постоянная форма недуга развивается на фоне новообразований в области глазницы, имеющих злокачественный или доброкачественный характер;
    • перемежающийся экзофтальм появляется на фоне заболеваний глазничных вен. Особенность данной формы заключается в выпячивании органов зрения исключительно после или во время физического напряжения, которое сопровождается повышением интенсивности кровенаполнения глазных сосудов;
    • с пульсирующей формой экзофтальма люди встречаются, как правило, после механических повреждений глаз, полученных в результате травмы, или на фоне аневризмы глазных артерий. Исходя из названия формы недуга, можно догадаться, что он сопровождается пульсацией в глазу, которую сложно не заметить. Параллельно с этим больной может страдать от шума в ушах и расширения вен в области висков.

    Экзофтальмометрия

    Существует двухсторонний экзофтальм, при котором за глазницы выступают сразу два глаза, и односторонний, который сопровождается выпячиванием лишь одного.

    В зависимости от тяжести протекания, экзофтальм может быть практически незаметным или иметь ярко выраженную форму.

    Во втором случае подвижность пораженного глазного яблока сильно ухудшается, из-за чего могут нарушиться зрительные функции.

    Почему возникает

    К наиболее распространенным причинам появления экзофтальма врачи относят сбой в работе иммунной системы, что, в свою очередь, приводит к воспалению мышечных тканей глазницы и отеканию жировой клетчатки. Как правило, сначала поражается лишь один глаз, но с прогрессированием недуга симптом проявляется на обоих глазах.

    Экзофтальм может возникать по разным причинам

    Существуют и другие факторы, способствующие развитию экзофтальма. К ним относятся:

    • кровоизлияния в органах зрения (чаще всего возникают в результате травмы);
    • атрофия или дисфункция мышечных волокон;
    • врожденная глаукома (повышение внутриглазного давления);
    • появление злокачественных или доброкачественных образований;
    • варикозное расширение вен глазной орбиты;
    • отекание или воспаление слезных протоков;
    • развитие воспалительного процесса, поражающего глазные сосуды.

    Перечень основных причин

    Все причинные факторы, указанные выше, являются локальными. Но экзофтальм нередко развивается на фоне общих заболеваний, среди которых:

    • заболевания крови и кровеносной системы;
    • врожденные дефекты и аномалии развития черепа;
    • заболевания щитовидной железы;
    • лимфаденоз (одна из разновидностей лейкоза, системная гиперплазия лимфатических узлов);
    • гидроцефалия (серьезная патология, сопровождающаяся поражением тканей головного мозга);

    Гидроцефалия головного мозга

    • заболевания носа и околоносовых пазух, носящие воспалительный или инфекционный характер.

    На заметку! Привести к развитию экзофтальма могут и локальные патологические процессы, например, тромбоз, аневризма или гипоталамический синдром. К частым причинам также стоит отнести болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб), при котором увеличивается выработка гормонов щитовидной железы.

    Диффузный токсический зоб

    Характерные симптомы

    У каждого пациента экзофтальм протекает по-разному. У некоторых людей данный симптом практически незаметный, а у других, наоборот, выражен очень сильно. В большинстве случаев для подтверждения диагноза достаточно провести визуальный осмотр, но также могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры.

    Офтальмопания при гипертериозе

    Запущенная форма патологии сопровождается целым рядом неприятных признаков, среди которых:

    • повышенная сухость глаз;
    • проблемы с закрытием век (их невозможно полностью сомкнуть);
    • развитие косоглазости;
    • диплопия;
    • нарушение функционирования глазных мышц, при котором их подвижность ограничивается;
    • глазное яблоко меняет свое положение.

    Как выглядит экзофтальм

    Длительное течение экзофтальма нередко приводит к защемлению зрительного нерва, при котором возникают дополнительные симптомы наподобие повышения внутриглазного давления. Если параллельно с этим нарушается кровообращение, то повышается риск частичной или полной потери зрения.

    Особенности диагностики

    При появлении подозрительных симптомов нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

    Кроме визуального осмотра органов зрения пациента, врач проводит экзофтальмометрию – диагностическую процедуру, позволяющую определить и произвести оценку расположения глазных яблок.

    В качестве дополнения также могут быть проведены компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

    На приеме у офтальмолога

    Чтобы выявить причины возникшего симптома, пациенту могут назначить лабораторный анализ крови на наличие гормонов, рентгенологическое исследование глазницы, изотопную диагностику, УЗИ щитовидной железы и другие процедуры. На основе результатов проведенных анализов офтальмолог сможет поставить точный диагноз. Только после этого назначается соответствующий терапевтический курс.

    УЗИ щитовидной железы

    Как лечить

    Основная задача лечения экзофтальма должна быть направлена на устранение причины возникновения данного симптома. Многочисленные патологии, способные вызвать пучеглазия, требуют различных методов лечения.

    Лечение экзофтальма

    В зависимости от полученных анализов, офтальмолог назначает тот или иной курс терапии:

    • применение глюкокортикостероидных препаратов требуется в тех случаях, когда пучеглазие вызвала эндокринная офтальмопатия;
    • если симптом возник на фоне защемления зрительного нерва, то лечение проводится хирургическим методом;
    • для снятия воспалительных процессов назначается курс противовоспалительных и антибактериальных препаратов. В редких случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству;
    • при возникновении угрозы полной потери зрения медикаментозная терапия бессильна. В таком случае нужна операция;
    • онкологические заболевания, спровоцировавшие данный симптом, требуют особого лечения. В данном случае проводится лучевая или химиотерапия;
    • для устранения возникших отеков назначаются мочегонные лекарственные средства. Параллельно с этим врачи рекомендуют соблюдать специальную диету, которая заключается в ограничении количества жидкости и соли.

    Применение глазных капель

    Назначать медицинские препараты может только офтальмолог.

    К наиболее распространенным противовоспалительным препаратам для лечения экзофтальма относятся «Новометазон», «Кордитекс», «Фортекортин» и «Даксин».

    Ранее уже отмечалось, что терапия данного симптома сопровождается применением мочегонных средств, среди которых чаще всего назначается «Спирикс», «Верошпирон», «Спиронол» или «Гипотиазид».

    «Фортекортин»

    На заметку! Заниматься лечением может не только офтальмолог, но и эндокринолог. Как правило, он назначает пациенту медикаменты, способствующие снижению выработки организмом тиреоидных гормонов, что приводит к ликвидации экзофтальма.

    Нестероидные препараты в офтальмологии

    Хирургическое вмешательство

    Как уже отмечалось ранее, к хирургическому вмешательству врачи вынуждены прибегать в тех случаях, когда медикаментозное лечение оказалось бессильным.

    В ходе операции врачи проводят удаление стенки орбиты для снижения внутриглазного давления. Удаляться может как одна, так и несколько стенок.

    Как правило, такая операция не помогает вылечить первичное заболевание, а лишь устраняет симптом и восстанавливает работу зрительной системы больного.

    Хирургическое лечение

    Также проведение хирургической операции нередко является единственным методом предупредить развитие слепоты. После такой процедуры идет длительный восстановительный период, на протяжении которого пациент должен соблюдать врачебные рекомендации.

    Возможные осложнения экзофтальма

    Эффективность лечения пучеглазия может зависеть от некоторых факторов, например, от причин развития патологии или ее формы. Исход терапии определяется правильностью назначенного курса лечения, состоянием здоровья и особенностями пациента, степенью выраженности заболевания, а также временем установления диагноза.

    Результат лечения зависит от ряда факторов

    При неправильном или несвоевременном лечении экзофтальма могут возникнуть серьезные осложнения в виде:

    • внутреннего кровоизлияния, отечности органов зрения;
    • изменения размеров зрительного нерва;
    • застоя диска зрительного нерва;
    • развития неврита или кератита.

    Осложнения болезни могут быть самыми печальными

    Нередко ярко выраженный экзофтальм приводит к нарушениям подвижности органов зрения или другим расстройствам системы. Чтобы предупредить неприятные последствия, врачи рекомендуют не медлить с лечением и применять хирургическое вмешательство при первых подозрениях на осложнения симптома. В таких случаях медикаментозное лечения проводится лишь в качестве дополнения.

    Меры профилактики

    Несмотря на развитость современной медицины, не существует конкретных профилактических мер, способных предупредить развитие экзофтальма.

    Но поскольку он выступает в качестве симптома других заболеваний, то профилактика, в первую очередь, должна быть направлена на их предотвращение.

    Соблюдая пошаговую инструкцию, приведенную ниже, вы сможете избежать развития многих офтальмологических заболеваний, что значительно снизит риск развития экзофтальма.

    Таблица. Как предупредить развитие экзофтальма.

    Шаги, фотоОписание действий
    Шаг первыйЗащищайте органы зрения от воздействия солнечных лучей. При длительном воздействии солнца на глаза могут развиться различные офтальмологические заболевания, начиная катарактой и заканчивая раком. В жаркое время всегда носите солнцезащитные очки и старайтесь не пребывать на улице в обеденный период, когда солнце особенно активно.
    Шаг второйОткажитесь от вредных привычек. Не секрет, что курение или чрезмерное употребление алкогольной продукции негативно влияют на работу зрительной системы.
    Шаг третийПересмотрите свой рацион. Он должен включать полезные для глаз продукты. В первую очередь, это касается листовых зеленых овощей, регулярное употребление которых снижает риск развития катаракты и других глазных заболеваний, способных привести к появлению экзофтальма. К таким продуктам относятся кабачок, тыква, цикорий, свекла и репа.
    Шаг четвертыйСледите за своим весом. Некоторые офтальмологические заболевания связаны с сахарным диабетом, поэтому их профилактика заключается в борьбе с ожирением – частой причиной диабета. Для этого нужно отказаться от употребления вредной пищи, вести активный образ жизни, заниматься спортом.
    Шаг пятыйРегулярно проводите диагностические осмотры у офтальмолога. Это позволит предупредить развитие серьезных глазных заболеваний, способных вызвать пучеглазие. Профилактические осмотры рекомендуется проходить каждые 6 месяцев.

    Пациенты, которым ранее приходилось сталкиваться с физиологическим пучеглазием, автоматически переходят в группу высокого риска рецидива патологии.

    Наряду с основными мерами профилактики, они нуждаются в постоянном контроле, при котором все возможные проблемы можно будет диагностировать еще на раннем этапе развития. Экзофтальм – это серьезный симптом, требующий незамедлительного лечения.

    Поэтому, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений, необходимо обращаться к врачу при появлении первых подозрительных симптомов.

    — Что такое экзофтальм

    Источник: https://linzopedia.ru/ekzoftalm-chto-eto-takoe.html

    Экзофтальм

    Двусторонний экзофтальм

    Экзофтальм относится к офтальмологическим заболеваниям.

    Сопровождается выпучиванием глаз. Визуально такие признаки очень приметные.

    Пациент сталкивается с затруднением движения глаз, появляется жжение, режущие ощущения. На этом фоне может развиваться диплопия и синдром сухого глаза. Диагностика проводится с применением специального оборудования. Лечение зависит от этиологии данного заболевания.

    Причины экзофтальма

    Данная патология может поражать людей разного возраста. К основным причинам развития экзофтальма относятся:

    • нарушение функции эндокринной системы (гормональный сбой, гипотериоз, наличие новообразований);
    • поражение головного или спинного мозга инфекцией, возбудителем, которой является бледная трепонема (при этом наблюдается выпучивание глаз);
    • аутоиммунные поражения;
    • поражение орбиты глаз, которое приводит к развитию необратимых процессов;
    • врожденные патологии органов зрения;
    • травмы глаз;
    • неврологические изменения, которые стали причиной сдавливания зрительного нерва.

    Определить этиологию такой патологии возможно только после полноценного обследования организма.

    Группа риска экзофтальма

    В группе риска может оказаться каждый человек. Опасности подвергаются пациенты с наличием заболеваний щитовидной железы. Несвоевременное лечение приводит к развитию нежелательных последствий.

    Классификация экзофтальма

    Экзофтальм разделяют на такие виды:

    • Односторонний — экзофтальм одного глаза. Это признак глазных заболеваний: опухолей, нарушений сосудов и мышц, повреждение глазницы в последствие травмы.
    • Двусторонний – возникает на фоне нарушения функциональности эндокринной системы, зобе, заболеваниях крови. Выпучивание может быть незначительным, умеренным и резко выраженным. Это зависит от причины его развития, степени поражения.
    • Пульсирующий. При этой форме появляется шум в ушах, головные боли, отечности, слабая функция зрительного нерва.
    • Отечный. Появляется при нарушениях щитовидной железы, которые возникли в последствие интоксикации, вирусных и бактериальных заболеваний.
    • Осевой – параллельное смещение зрительных осей.
    • Тиреотоксический вид появляется на фоне тиреотоксикоза (гиперфункция щитовидки). Характерными признаками является блеск глаз, нарушение подвижности век.

    При наличии такого заболевания не стоит забывать об энофтальме. При этой патологии наблюдается углубления глазных яблок внутрь. Эта болезнь возникает при травмах, врожденных патологиях.

    Симптомы экзофтальма

    Заболевание имеет несколько видов, каждый из них сопровождается характерными признаками. Выпучивание глазного яблока вперед имеет определенную динамику: непрогрессирующею, медленную, стремительную и регрессирующую.

    Медленное выпучивание сопровождается незначительным увеличением размеров глаз. Развивается в течение месяца. Потом происходит постепенное увеличение. В большинстве случаев первоначальные изменения не являются заметными. Редко может наблюдаться монокулярное поражение. Стоит отметить, что каждый вид экзофтальма может быть признаком развития других патологий.

    Врач определяет клиническую картину с учетом степени выпучивания. Поскольку первая стадия не имеет выраженных симптомов, то обнаружить ее можно только при специальном обследовании.

    Вторая степень поражения имеет такие признаки:

    • нарушение подвижности глаз;
    • раздвоение предметов перед глазами;
    • дискомфорт.

    Односторонний вид имеет характерный симптом – страбизм. Определить выраженность выпучивания можно при наклонении головы, задержке дыхания. Третья степень вызывает осложнения смыкания век. Это приводит к невозможности осуществлять моргание, закрывать глаза, постепенно повышается сухость конъюнктивы.

    Пациенты могут страдать от ощущения жжения, рези в глазах. Прогрессирование этой патологии может иметь осложнения в виде кератопатии. Пациент страдает от болевых ощущений, фотофобии, покраснения глаз. Может повышаться слезотечение. На этом фоне повышается травма роговицы. В тяжелых случаях экзофтальм приводит к снижению остроты зрения и слепоте.

    Диагностика экзофтальма

    На первом приеме врач изучает анамнез пациента, проводит визуальный осмотр. Также важно выслушать жалобы пациента. Дополнительно понадобится глубокий осмотр состояния глаз:

    Результаты этих обследований помогают определить этиологию данного заболевания. В процессе наружного осмотра врач должен определить степень выпучивания. Для этого используют специальный прибор – экзофтальмометр Гертеля.

    С помощью биомикроскопии можно детально изучить состояние роговицы. Также следует использовать тонометр для контроля внутриглазного давления.

    При развитии вторичных осложнений данной патологии наблюдается стремительное снижение остроты зрения.

    В процессе диагностики очень важно определить состояние щитовидной железы. Для этого проводят УЗИ. Дополнительно назначают анализы, для определения уровня гормонов.

    Лечение экзофтальма

    Лечение зависит от вида патологии и причины ее возникновения. Также учитывают степень поражения. Одним из эффективных методов является проведение оперативного вмешательства.

    Наличие заболеваний эндокринной системы, требует курса лекарственной терапии для достижения нормального гормонального фона. В особенно тяжелых случаях может понадобиться удаление щитовидки.

    При новообразованиях злокачественной этиологии используют лучевую терапию.

    Если заболевание прогрессирует, то необходимо применить терапевтическое лечение. Таким способом можно снять воспаление и нормализировать внутриглазное давление.

    Для того чтобы лекарственная терапия была эффективной, пациенту рекомендуют отказаться от вредных привычек хотя бы в период лечения. Пациент должен носить темные очки и постоянно пользоваться увлажняющими глазными каплями. Также строго надо соблюдать дозировку приема гормональных препаратов.

    Вылечить данное заболевание народными средствами невозможно. Также врачи категорически не рекомендуют заниматься самолечением. Это может привести к развитию тяжелых осложнений и последствий.

    Последствия экзофтальма

    Развитие последствий зависит от своевременной диагностики, определения причины, и адекватного лечения. Прогноз будет благоприятным только при правильном лечении. Пациент должен иметь хорошее самочувствие, а степень выпучивания глаз визуально незаметной.

    Неправильное лечение может стать причиной развития таких осложнений: внутренние кровоизлияния, отечности, повреждение зрительного нерва, кератит, нефрит. Такие последствия требуют лечения.

    Тяжелая стадия экзофтальма сопровождается сильным нарушением подвижности глазных яблок. Также могут появиться нарушения других систематичных расстройств. Для предотвращения нежелательных последствий врачи могут использовать оперативное вмешательство. Особенно при развитии подозрительных признаков. Медикаментозное лечение при этом используют в качестве вспомогательной терапии.

    Прогноз экзофтальма

    Если у пациента есть подозрение на развитие такой патологии, ему необходимо обратиться к офтальмологу. Прогноз зависит от этиологии и степени поражения этим заболеванием.

    Возникновение болезни в связи с эндокринными нарушениями, потребуется нормализация гормонального фона. Постоперационный период требует соблюдения всех правил реабилитации.

    Наличие злокачественных образований может иметь неутешительный прогноз.

    Профилактика экзофтальма

    Главные правила профилактики – здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек. В ежедневном рационе должно быть необходимое количество витаминов и микроэлементов. При подозрении развития офтальмологических заболеваний требуется осмотр у врача. После полноценного обследования назначают правильное лечение.

    Развитие данной патологии сопровождается сильным дискомфортом. Пациент страдает от физических неудобств и эмоционального стресса. Выпучивание глаз имеет визуально не эстетический вид. Чтобы лекарственная терапия была эффективной, следует своевременно обращаться к врачу.

    Была ли статья полезной?

    Источник: https://proglazki.ru/bolezni/ekzoftalm/

    Экзофтальм глаза: что это такое, причины, лечение болезни и прогноз

    Двусторонний экзофтальм

    Экзофтальм – это патология глаз, характеризующаяся выпячиванием глазного яблока вперед. В медицине также принято называть данное заболевание протрузией (проптозом) или пучеглазием.

    Такое патологическое состояние чаще всего является симптомом различных болезней, не связанных со зрительной системой. Экзофтальм проявляется рядом неприятных симптомов и создает физиологический дефект, видимый невооруженным глазом.

    Терапия пучеглазия зависит от природы его происхождения.

    Причины возникновения экзофтальма

    Экзофтальм – что это такое? Это патологическое состояние органов зрения, при котором глазное яблоко выпирает вперед, но его размер при этом не меняется. Одной из самых распространенных причин развития протрузии является эндокринная офтальмопатия, возникающая вследствие отечности глазных мышц и орбитальной клетчатки на фоне дисфункции иммунной системы.

    К локальным причинам экзофтальма можно отнести следующие патологии:

    • воспаление глазницы;
    • травмы глазного яблока;
    • повреждение глазничных вен;
    • дисфункция цилиарной мышцы;
    • онкология;
    • варикоз глазных вен;
    • паралич мышц глаза;
    • внутриглазные кровоизлияния;
    • врожденная глаукома.

    Во многих случаях пучеглазие развивается на фоне следующих заболеваний общего характера:

    • дисфункция щитовидки;
    • патологии крови;
    • гидроцефалия;
    • воспаление носовых пазух;
    • лимфаденоз;
    • гипоталамический синдром;
    • нарушения строения черепа.

    Также осевой экзофтальм возникает при компрессии нервных окончаний, провоцирующей отек зрительного нерва.

    Симптомы

    Пучеглазие – что это за болезнь и как она проявляется? Основным и самым явным проявлением экзофтальма является выпучивание глазного яблока вперед. Иногда наблюдается дополнительное его смещение в сторону.

    Такой патологический процесс может быть односторонним или двусторонним. Выпячивание яблока может сопровождаться ограничением его подвижности и дополняться такими неприятными состояниями, как косоглазием или диплопией.

    Помимо выраженного внешнего дефекта пучеглазие проявляется такими симптомами:

    • отечность слизистой, глазницы (иногда носовых пазух);
    • недостаточное увлажнение роговицы;
    • покраснение;
    • раздвоение предметов;
    • слезоточивость;
    • повышенная чувствительность к свету;
    • трудности при попытке полностью сомкнуть веки;
    • гетеротропия;
    • снижение остроты зрения.

    У человека с проптозом верхнее веко часто смещается, провоцируя формирование на лице выражения шока или удивления. В зависимости от степени смещения глазного яблока, выделяют 3 степени пучеглазия:

    1. Первая (диаметр яблока 21-23 мм). Симптомы часто отсутствуют, для обнаружения патологии необходимо применение специального оборудования.
    2. Вторая (24-26 мм). Движения глазными яблоками ограничивается, наблюдается диплопия и страбизм.
    3. Третья (более 27 мм). Процесс смыкания век значительно затруднен, орбитальная конъюнктива высыхает, возникают ощущения жжения и рези в глазах. Клиническая картина ярков выражена, происходит сдавливание диска зрительного нерва.

    Виды

    В офтальмологии выделяют 2 основных вида экзофтальма:

    1. Истинный. Возникает в результате поражения тканей глаз, воспалительных процессов или дисфункции эндокринной системы. Иногда является следствием онкологических процессов.
    2. Мнимый. Развивается вследствие врожденных дефектов строения черепа, асимметрии глазниц или на фоне врожденной глаукомы, выраженной миопии.

    С учетом клинической картины также выделяют следующие разновидности пучеглазия:

    1. Постоянный. Патология возникает на фоне нарушения функционирования эндокринной системы, в результате удаления щитовидки. Имеет быстрый прогрессирующий характер.
    2. Перемежающийся. Развивается вследствие некоторых заболеваний глазных сосудов, проявляется перемещением пучеглазия с одного глаза на другой при наклоне головы.
    3. Пульсирующий. Односторонний пульсирующий экзофтальм является признаком повреждения органов зрения, аневризмы, тромбоза и некоторых других патологий. Пульсирующий экзофтальм характеризуется выпячиванием глазного яблока в такт пульсу. Часто сопровождается ушными шумами и мигренями.

    Формы

    Выраженный экзофтальм может встречаться в нескольких формах:

    1. Отечный. Развивается на фоне дисфункции эндокринной системы и снижения иммунитета, вследствие повышенного синтеза ТТГ, отличается внезапным проявлением. Сопровождается повышенным офтальмотонусом, орбитальными болями и значительным снижением остроты зрения. Отечное пучеглазие может привести к язвенному поражению роговой оболочки.
    2. Тиреотоксический. В результате избыточной выработки щитовидкой гормонов развивается тиреотоксикоз, в результате которого может возникать проптоз. Патология развивается преимущественно у женщин, не оказывает влияния на подвижность глаз и является временным нарушением. Тиреотоксический экзофтальм сопровождается тремором конечностей и тахикардией.
    3. Гипоталамо-гипофизарный. Возникает в результате раздражения гипоталамических центров, на фоне нарушения гормональной системы. Отличается внезапным появлением и стремительным прогрессированием. Сопровождается отеком конъюнктивы, параличом глазных нервов, повышенным внутриглазным давлением, а также нарушением функционирования половой, нервной системы.
    4. Интермиттирующий. Глазное яблоко выпячивается тогда, когда человек наклоняется вперед. Нередко сопровождается пульсацией и варикозом глазничных вен.

    Диагностика

    Для постановки правильного диагноза и выявления причины патологии офтальмолог может назначать прохождение следующих диагностических мероприятий:

    • офтальмоскопия;
    • визометрия;
    • периметрия;
    • тонометрия;
    • когерентная томография;
    • экзофтальмометр по Гертелю;
    • биомикроскопия;
    • рентген орбиты глаза;
    • УЗД-глаза в В-режиме.

    Важнейшим обследованием является экзофтальмометрия. Дополнительно может проводиться КТ или МРТ, УЗИ щитовидки и различные лабораторные исследования, направленные на определение гормонального фона и исследование иммунитета. Диагностикой и подбором лечения экзофтальма помимо офтальмолога может заниматься эндокринолог, невропатолог, отоларинголог или другие узконаправленные специалисты.

    Методы лечения экзофтальма

    Лечение экзофтальма подбирается в индивидуальном порядке с учетом степени выраженности патологии и природы ее происхождения. При пучеглазии, в зависимости от причины его развития, может применяться следующая тактика лечения:

    1. Воспалительные процессы: антибиотики, противовоспалительные средства, иммуностимуляторы.
    2. Эндокринная офтальмопатия: коррекция гормонального фона с помощью гормоны и тиреостатиков.
    3. Аутоиммунные патологии: глюкокортикостероиды. В случае отсутствия эффекта производится удаление щитовидки и заместительная гормональная терапия.
    4. Экзофтальм при тиреотоксикозе: коррекция гормонального фона, устранение отечности жировой ткани.
    5. Диффузный токсический зоб: Мерказолил, микродозы обычного и радиоактивного йода.

    Если провоцирующие факторы отсутствуют, то назначаются антигистамины и стероиды. Для укрепления иммунитета подбирается курс витаминов, иммуномодуляторы.

    При выраженной клинической картине назначается симптоматическое лечение, направленное на устранение болевого синдрома, отечности, диплопии и других проявлений пучеглазия.

    При мнимом экзофтальме с выпячиванием менее чем в 2 мм лечение не проводится.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз при экзофтальме зависит от многих факторов. Если заболевание было обнаружено на начальных стадиях развития и степень отклонения незначительная, то проблема легко устраняется. При запоздалом обращении к врачу и трудностях с выявлением причины патологии прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Профилактика пучеглазия заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

    • отказаться от употребления алкоголя и курения;
    • соблюдать гигиену глаз;
    • избегать травмирования органов зрения и головы;
    • избегать стрессовых ситуаций;
    • правильно питаться;
    • вести здоровый образ жизни;
    • своевременно лечить имеющиеся заболевания.

    Многие патологии протекают бессимптомно.

    Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru

    Экзофтальм глаза: что это такое, причины, лечение болезни и прогноз Ссылка на основную публикацию

    Источник: https://GlazaLik.ru/simptomy/ekzoftalm/

    Ваше здоровье
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: