Двойной голландский метод предохранения

Содержание
  1. Подростковая контрацепция | #04/02 | «лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. научные статьи
  2. Литература
  3. Обратите внимание!
  4. Способы и средства контрацепции
  5. Преимущества гормональной контрацепции
  6. Безопасное средство контрацепции
  7. Двойной голландский метод контрацепции
  8. Химические методы контрацепции
  9. Естественные методы контрацепции
  10. Двойной голландский метод предохранения
  11. Разновидности презервативов
  12. Когда нужно использовать “изделие №2”
  13. Контрацепция – принципы выбора разного возраста
  14. Подростковый период
  15. (период повышенной сексуальной активности)
  16. Период лактации
  17. Дальнейшее планирование семьи при желании увеличить интервал между родами
  18. (после рождения последнего ребенка)
  19. Традиционные методы контрацепции
  20. II.Механические методы контрацепции
  21. III.Естественные методы контрацепции.

Подростковая контрацепция | #04/02 | «лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. научные статьи

Двойной голландский метод предохранения

Как известно, подростки отличаются транзиторной гиперсексуальностью. Если родители не создали до 10-12-летнего возраста психологический барьер, препятствующий раннему началу половой жизни, то первый половой контакт может произойти уже в подростковом возрасте.

Средний возраст начала половой жизни в России составляет 16,1 года; к 18-летнему рубежу 1/3 девушек (23-40%) имеют однократный опыт половой близости [2].

Поэтому уже в подростковом возрасте девушки и юноши должны быть снабжены основными сведениями о контрацепции, заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП), об экстренной контрацепции (ЭК), опасности и последствиях ранних абортов.

В половые контакты подростки чаще всего вступают в неподходящей, «неромантической» обстановке: в подвале, на даче, в автомобиле, в компаниях, дома в соседстве с родителями и нередко без предварительной подготовки, в состоянии алкогольного и/или наркотического опьянения, с элементами насилия и т. п. Поэтому контрацептивные средства, рекомендуемые подросткам, должны отвечать современным требованиям, предъявляемым к контрацептивам: высокая эффективность, приемлемость, безопасность и индивидуальная переносимость.

Для большинства подростков, ведущих, как правило, нерегулярную половую жизнь, наиболее приемлемым методом выбора является барьерный, то есть презерватив.

Он препятствует зачатию и предохраняет от заражения венерическими заболеваниями, а при определенных параметрах (сделаны из латекса с нонксилоновым покрытием: DUREX, RFSU) — от СПИДа. Это особенно важно, если у девушки имеется связь с несколькими или одним случайным партнером.

Но презервативы нередко рвутся, соскальзывают, неправильно надеваются, смазываются мазями и кремами на жировой основе, долгое время хранятся в смятом состоянии или при большой влажности, подвергаются воздействию прямых солнечных лучей.

Поэтому подросткам рекомендуется использовать так называемый двойной голландский метод (одновременное применение гормонального орального контрацептива с презервативом), когда высокая эффективность орального средства дополняется профилактикой ЗППП, обеспечиваемой презервативом.

В России удельный вес оральной контрацепции среди подростков и молодых женщин достигает 9-15% [1]. Однако гормональная контрацепция приемлема только для тех подростков, которые более или менее регулярно занимаются сексом и достаточно информированы о применении этого метода.

Приоритетами для подростков, принимающих оральные контрацептивы, являются комбинированные (КОК) низкодозированные (содержащие 30-35 мкг этинилэстрадиола), высокоселективные прогестагены (третьего поколения) с низкой андрогенной активностью, монофазные препараты, такие, как мерсилон, марвелон, фемоден, логест, силест. Чистые гестагены («мини-пили»), инъекционные и внутриматочные средства контрацепции подросткам применять нежелательно. То же можно сказать о физиологических методах (ритм-метод, температурный метод), поскольку для подростков он малоэффективен.

Из-за нехватки денежных средств и недостаточной информированности о качествах презерватива подростки нередко используют дешевые презервативы, в связи с чем риск заражения ЗППП у них возрастает. В таких случаях помогают химические методы защиты (спермициды), используемые одновременно с презервативом.

К спермицидам относят фарматекс, пантексовал, дельфен, галенику и другие препараты, выпускающиеся в виде свечей, таблеток, кремов, губок, пленок, аэрозолей. Эти лекарственные средства оказывают спермицидное, а некоторые из них и бактерицидное действие и вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом.

Достаточно упомянуть, что основное действующее вещество, входящее в состав фарматекса, — хлористый бензалконий — в четыре раза эффективнее, чем другой поверхностно-активный препарат — нонксилон-9, используемый для покрытия некоторых презервативов.

Нонксилон-9 подавляет возбудителей гонореи и сифилиса, угнетает рост грибов, хламидий и трихомонад, губителен для вирусов герпеса, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра.

Нонксилон-9 является действующим веществом и в контрацептивной пленке жинофильм, которая имеет некоторые преимущества перед другими спермицидами — она не увеличивает объем влагалищного секрета и обладает бактерицидным действием, кроме того, контрацептивная пленка невидима [3].

Экстренная (ургентная, посткоитальная) контрацепция очень важна в случае «незащищенного» коитуса, несостоятельности барьерных методов (разрыв, соскальзывание презерватива), пропуска приема таблетки орального контрацептива, в случаях изнасилования.

В 1970 г. канадский врач A. Юзпе предложил использовать в случаях ЭК комбинированные эстроген-гестагенные препараты. Этот метод, впервые примененный в 1972 г., был назван его именем.

Метод Юзпе заключается в двукратном назначении 200 мкг этинилэстрадиола и 1 мг левоноргестрела или 2 мг норгестрела (каждая таблетка содержит 50 мкг этинилэстрадиола и 0,25 мг левоноргестрела или 0,5 мг норгестрела).

В течение первых 72 часов после незащищенного полового акта принимаются 2 таблетки, а через 12 часов еще 2 таблетки В США и Канаде это средство ЭК выпускается под названием ovral; в Германии и Швейцарии — tetragion, в Великобритании — Schering PC 4.

В нашей стране используют ригевидон или микрогинон-30 — 4 таблетки в первый прием и 2 таблетки во второй (данные консорциума по срочной контрацепции; 1996). В. Н. Серов и С. В. Пауков рекомендуют в том же режиме прием 3 таблеток марвелона, микрогинона, силеста. Помимо метода Юзпе существуют другие методы ЭК — эстрогены, гестагены, даназол, мифепристон, введение ВМС, однако из-за множества побочных реакций они не применяются у подростков [4].

Практика показывает, что неинформированные девушки самовольно прерывают прием контрацептивных таблеток, обнаружив у себя те или иные побочные явления.

Помимо контрацептивного действия гормональные препараты могут вызвать побочные эффекты — временные состояния, которые по мере адаптации организма к препарату исчезают без каких-либо последствий и обычно не требуют его отмены. В подростковом возрасте недостаток половых гормонов встречается в три раза чаще, чем их избыток.

Некоторые отрицательные побочные реакции вызваны не избытком, а недостатком эстрогенов (приливы, межменструальные кровотечения в начале и середине цикла, снижение либидо, раздражительность, сухость влагалища, уменьшение размеров молочных желез) или дефицитом прогестерона (меноррагия со сгустками, межменструальные кровянистые выделения в конце цикла, задержка менструальноподобной реакции после приема препарата). При всем многообразии отрицательных побочных реакций они исчезают через 1-3 месяца или несколько позже. К положительным побочным эффектам или неконтрацептивным преимуществам приема КОК следует отнести снижение тревоги по поводу возможной беременности, снижение риска внематочной беременности, а также частоты воспалительных заболеваний гениталий; предотвращение развития доброкачественных и злокачественных опухолей яичника и матки, молочных желез; гармонизацию обменных процессов; нормализацию менструального цикла; ослабление овуляторных болей и симптомов предменструального напряжения [1].

В подростковом возрасте вопрос о противопоказаниях назначению КОК стоит не так остро, как у взрослых, однако из-за наличия у трех из четырех подростков той или иной хронической патологии приходится проявлять осторожность и думать о безопасности их приема. В целом юные женщины хорошо переносят низкодозированные препараты, и применение КОК ограничивается известными противопоказаниями.

В настоящее время самостоятельное приобретение и прием подростками различных лекарственных препаратов (анальгетиков, снотворных), а также ряда антибиотиков, сульфаниламидов, противоэпилептических средств, нейролептиков и др.

, используемых по назначению врача, способствуют ослаблению действия используемых КОК.

В среде девушек-подростков, принимающих КОК, факторами, ослабляющими их контрацептивный эффект, являются также курение и прием наркотиков, похудание с вызовом рвоты или диареи после приема пищи.

Девушки, получающие гормональные контрацептивы, должны находиться под диспансерным наблюдением подросткового гинеколога или специалиста по планированию семьи и являться на прием один раз в месяц первые 3 месяца, а затем ежеквартально.

Общая информация о контрацептивах может быть впервые представлена подросткам в 13-14 лет, а более детальная — в 15-16 лет.

Даже если некоторым подросткам эта информация не кажется актуальной, все же первые знания и навыки по контрацепции должны быть получены от подросткового гинеколога заблаговременно.

Таким образом, выполнение изложенных рекомендаций по применению современных и надежных методов контрацепции среди подростков и молодых девушек, как впервые начинающих прием контрацептивов, так и меняющих метод или препарат, позволит существенно снизить риск возникновения нежелательной беременности, заболеваемости половыми инфекциями, долю абортов среди подростков. Предоставляемая молодой женщине возможность иметь только желанных детей и именно тогда, когда она готова к этому морально и социально, в конечном итоге благоприятно скажется на будущих поколениях.

Литература

  1. Гуркин Ю. А. Репродуктологические проблемы девушек-подростков (пособие для врачей курсантов). Спб., 1997. С. 24–28.
  2. Корхов В. В., Гуркин Ю. А. Подростковая контрацепция. Гинекология подростков (руководство для врачей). Спб.: Фолиант, 1998. С. 463.
  3. Костава М. Н.

    Лечение заболеваний шейки матки, обусловленных или сочетающихся с воспалительными процессами нижнего отдела генитального тракта //Гинекология (журнал для практических врачей). 2000. Т. 2. № 3. С. 90.

  4. Кулаков В. И., Прилепская В. Н., Оганезова М. В. Экстренная контрацепция // Гинекология (журнал для практических врачей).

    2000. Т. 2. № 2. С. 36-42.

Обратите внимание!

  • Для большинства подростков, ведущих, как правило, нерегулярную половую жизнь, наиболее приемлемым методом выбора является барьерный
  • Гормональная контрацепция приемлема только для тех подростков, которые более или менее регулярно занимаются сексом
  • В случае «незащищенного» коитуса очень важна экстренная (ургентная, посткоитальная) контрацепция
  • Побочные эффекты КОК при правильном приеме препаратов обычно проходят через 1-3 месяца
  • Девушки, получающие гормональные контрацептивы, должны находиться под диспансерным наблюдением подросткового гинеколога

Источник: https://www.lvrach.ru/2002/04/4529364

БЕРЕМЕННОСТЬ ДОЛЖНА БЫТЬ ЗАПЛАНИРОВАННОЙ, А РЕБЕНОК – ЖЕЛАННЫМ!

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (1970 год), планирование семьи  – это виды деятельности, которые имеют целью помочь отдельным людям или супружеским парам избежать нежелательной беременности, контролировать выбор времени деторождения в зависимости от возраста родителей и определять число детей в семье.    

Способы и средства контрацепции

К особенностям жизни современной женщины относится отсроченная репродуктивная функция.

По данным статистики менее 10% женщин планируют беременность с началом половой жизни, 34% – через 2-3 года, остальные откладывают детородную функцию на более длительный срок.

Поэтому выбор оптимального метода контрацепции с целью сохранения детородной функции и профилактики абортов, особенно первого, является важным для каждой женщины.   

В настоящее время доступны следующие способы контрацепции:

  • гормональная, комбинированные гормональные контрацептивы (КГК): 
    • оральные (КОК, таблетки);
    • влагалищное кольцо (Нова Ринг);
    • пластырь (Евра);
    • прогестиновые оральные контрацептивы (ПОК);
    • прогестиновые  имплантанты (ИМПЛАНОН) – долгосрочная контрацепция;
  • внутриматочные средства  (ВМС, гормон-выделяющее ВМС – МИРЕНА);
  • барьерные методы (презерватив);
  • спермициды;
  • хирургическая стерилизация (мужская и женская);
  • методы естественного планирования семьи (календарный, симптомотермальный, метод лактационной аменореи).

Все способы контрацепции, кроме хирургической стерилизации, обратимые. К надежным методам относятся гормональная контрацепция, внутриматочные средства и барьерные средства контрацепции.

Преимущества гормональной контрацепции

  • Конфиденциальность и отсутствие связи с половым актом;
  • Высокая контрацептивная надежность (99,3 – 99,8%);
  • Обратимость (полное восстановление детородной функции в течение 1-12 месяцев после отмены);
  • Доступность и простота применения;
  • Хорошая переносимость;
  • Безопасность для большинства здоровых женщин;
  • Снятие страха нежелательной беременности;
  • Возможность кратковременного использования – в течение нескольких месяцев с последующей отменой, если необходимость в      контрацепции исчезла;
  • Хорошая регуляция менструального цикла;
  • Возможность сдвигать или переносить очередное плановое кровотечение отмены;
  • Снижение риска дисфункциональных маточных кровотечений и формирования функциональных кист яичников;
  • Дополнительные лечебные эффекты: регуляция менструального  цикла, уменьшение боли и кровопотери во время месячных,      устранение овуляторных болей, уменьшение частоты воспалительных заболеваний органов малого таза, лечение      предменструального синдрома и гиперандрогенных состояний, предупреждение роста миомы матки небольших размеров и развития      эндометриоза;
  • Сохранение резерва яичников;
  • Профилактические эффекты: снижение риска развития рака матки и яичников, колоректального рака; возникновения      доброкачественных новообразований молочной железы, внематочной беременности и железодефицитной анемии.

Необходимо только помнить о том, что гормональная контрацепция не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), в том числе СПИД.

https://www.youtube.com/watch?v=aKn3gSlqyqY

Побочные эффекты при использовании КГК: головная боль, головокружение, нервозность, тошнота, рвота, напряжение в молочных железах, изменение либидо, тромбофлебит, сухость слизистой влагалища, межменструальные кровянистые выделения, отсутствие месячных во время или после приёма КГК и другие (см инструкцию).

Важно отметить, что побочные эффекты при приёме КГК чаще возникают в первые месяцы приема препарата (10-40%), в последующем их частота снижается до 5-10%. Серьезные осложнения при приёме КГК крайне редки и чаще связаны с непереносимостью препарата. Имеются противопоказания, это необходимо обсудить с врачом.

Безопасное средство контрацепции

Безопасным средством контрацепции, защищающим от ИППП и от беременности (до 98% при правильном и регулярном  пользовании), является презерватив.

Основные его преимущества:  простота применения, низкая стоимость, возможность применения в качестве  дополнительного метода,отсутствие системного воздействия на организм партнеров,   удобно при нерегулярной половой жизни, невысокая стоимость, доступность в любое время, безрецептурная продажа, практически не имеет противопоказаний, а главное –  защита от инфекций , передаваемых половым путём, в том числе от СПИДа.

Недостатки презервативов: недостаточно высокая контрацептивная эффективность, необходимость согласия обоих партнеров, связь с половым актом, возможность появления местной аллергической реакции на латекс, вероятность разрыва. 

Двойной голландский метод контрацепции

В подростковом возрасте и молодым женщинам рекомендуется использование сочетания гормональной контрацепции с презервативом, так называемый «двойной голландский метод», который обеспечивает защиту и от беременности, и от ИППП.

  

Использование ВМС, несмотря на высокую эффективность и практическое отсутствие побочных реакций, в настоящее время ограничено в связи с высокой распространенностью ИППП, которые вызывают воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов.

Поэтому контрацепция ВМС (эффективность 98%) показана в абсолютно здоровой супружеской паре. Исключение –  ВМС МИРЕНА, вводимая после обследования и лечения с лечебной и контрацептивной целью.

Химические методы контрацепции

Химические методы контрацепции – это использование спермицидов. Спермициды – химические агенты, инактивирующие сперму и препятствующие прохождению её в матку. Эффективность – 82%, это основной их недостаток. Но эффективность повышается при сочетании с другими методами (презервативы, физиологические естественные методы).   

Естественные методы контрацепции

Физиологические естественные методы контрацепции можно использовать, если женщины имеют регулярный менструальный цикл, осведомлены о наиболее вероятном времени овуляции, не могут или не хотят использовать другие методы контрацепции, внимательно следят за происходящими в организме циклическими изменениями.

Такие методы могут использовать пары, имеющие к ним стойкую мотивацию, готовые избегать половых отношений более недели в течение одного цикла. Эффективность метода – 85-90%.

  

В соответствии с приказом Минздрава РФ хирургическая стерилизация по желанию женщины разрешена не моложе 35 лет и имеющей не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний – независимо от возраста и наличия детей.  

В нашей клинике Вы  имеете возможность получить квалифицированную консультацию по  вопросам планирования семьи, и Вам будет назначена подходящая именно для Вас контрацепция!

Источник: https://medart-clinic.ru/statii/kontratseptsiya

Двойной голландский метод предохранения

Двойной голландский метод предохранения

22.01.2020

Двойная контрацепция подразумевает одновременное использование современных эффективных средств контрацепции обоими партнерами, которые могут быть идеальным способом для предотвращения беременности и инфекций, передаваемых половым путём, включая венерические заболевания.

Более надежно использовать двойной метод контрацепции – одновременно презерватив (юношам) и гормональные таблетки (девушкам), эффективность которого, достигает 98%.

При этом происходит защита не только от беременности, но и от ЗППП. Этот метод наиболее целесообразен, когда речь идет о нестабильных сексуальных отношениях или нескольких партнерах. На первый взгляд, может показаться глупым – пользоваться презервативом и принимать таблетки, но нужно понимать ситуацию: презерватив может порваться, соскочить и т.д.

Правильно подобранные препараты помогут решить проблему нежелательной беременности, избавится от прыщей на лице и болезненных менструаций.

Если вы вступили на путь взрослой жизни, то и ведите себя по-взрослому. Посетите гинеколога, подберите метод контрацепции, чтобы сохранить свое здоровье и родить здоровых детей в будущем

Всем подросткам необходимо иметь знания о существовании методов экстренной контрацепции и тех ситуациях, когда необходимо этими методами воспользоваться, что позволит избежать нежелательной подростковой беременности и аборта.

Таким образом, существует огромный выбор средств и методов контрацепции. Причем одни из них лучше всего подходят для подростков (барьерный метод в сочетании со спермицидами, гормональные препараты), а другие малопригодны для них (внутриматочные средства, физиологический метод).

Назначая метод контрацепции, необходим индивидуальный его подбор с учетом характера и степени ответственности подростка, интенсивности его половой жизни, наличия или отсутствия экстрагенитальных заболеваний, постоянного полового партнера и планов в отношении сроков будущей беременности, поскольку правильная и современная контрацепция позволяет сохранить репродуктивное здоровье девушки-подростка и будущей матери.

1. Ю.А. Гуркин. Репродуктологические проблемы девушек-подростков. Пособие для врачей-курсантов. Выпуск 1. Санкт-Петербург, 1997 г.

2. Прилепская В.Н. Современные методы экстренной контрацепции. Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999, №3.

3. Коколина В.Ф. Детская и подростковая гинекология. Медпрактика – М. 2006.

Первым человеком, который утверждал, что изобрёл презерватив, стал Фаллопиус, итальянский анатом, в 1504. Он был сделан из полотна и предназначался для предотвращения распространения сифилиса. Резиновая версия, которую мы знаем, появилась в 1880 году, преследуя всё те же цели – избежать заражения различными венерическими заболеваниями и предохранить от беременности.

Но его эффективность несколько преувеличена. Презерватив относится к средствам средней надежности. Вероятность его разрыва во время полового акта или неправильного применения достаточно высока. И это вполне может привести к беременности. Следовательно, использовать один только презерватив нежелательно.

Голландцы, которые считаются большими специалистами по предохранению от нежелательной беременности, придумали так называемый “двойной голландский метод предохранения”. Это когда девушка принимает гормональные таблетки, а юноша надевает презерватив. Получается защита от всех неприятностей, связанных с половой жизнью.

Юношам в этой ситуации надо помнить, что, даже если девушка говорит, что принимает противозачаточные таблетки, презерватив все равно нужен. Один из партнеров может и понятия не иметь, что заражен, положим, гепатитом.

И по незнанию заразить другого. Девушкам же надо помнить, что, даже если юноша достал из кармана презерватив и правильно надел его, полной гарантии от беременности нет.

Поэтому “двойной голландский метод” – это безопасность обоих.

Разновидности презервативов

Резиновые изделия различаются по своим характеристикам:

  • Размеру;
  • Материалу изготовления;
  • Толщине;
  • Применяемым смазкам;
  • Цвету и форме.

Презервативы в зависимости от вида секса бывают:

1. Для орального секса. Этот вид презервативов имеет стандартную и минимальную толщину. В них добавляют различные ароматические добавки: вкусы клубники, банана, шоколада, ванили.

2. Для анального секса. Презервативы с гладкой поверхностью и большой толщиной, обладает высокой прочностью и не порвется в самый неподходящий момент. Высокая прочность необходима из-за небольшого размера анального отверстия. Гладкая поверхность обеспечит женщине максимально приятные ощущения.

3. Для традиционного секса. Обычный тип презервативов стандартной толщины.

Маркировка презервативов в зависимости от размера на упаковках:

• XXXL, Extra Large – очень большой; • L – большой; • M – средний;

• S – базовый.

Когда нужно использовать “изделие №2”

Некоторые думают, что заразиться можно только от человека с явными воспалительными явлениями в области гениталий. Но большинство инфекций длительное время протекают незаметно, поэтому половой партнер может и не знать, что болен и, стало быть, заразен.

Значит, ориентироваться на внешние признаки инфекции нельзя. Кроме того, половой путь передачи инфекции – далеко не единственный. СПИД, сифилис, гепатит В передаются через кровь (при переливании, в среде наркоманов и др.). Словом, риск заражения существует всегда.

Можно лишь считать его более или менее высоким, в зависимости от ситуации.

Источник: https://mesiachnye.ru/dvojnoj-gollandskij-metod-predohranenija/

Контрацепция – принципы выбора разного возраста

Двойной голландский метод предохранения

Контрацепция является важной составляющей программы планирования семьи. Несмотря на определенные недостатки современных методов предохранения от нежелательной беременности, их применение, безусловно, безопасней искусственного аборта, который может привести к серьёзным последствиям со стороны здоровья женщины.

Основу выбора метода контрацепции составляет принцип индивидуального подхода. В различные периоды репродуктивной жизни женщины необходимо подобрать оптимальный метод контрацепции с учетом множества факторов, среди которых следует выделить:

  1. эффективность метода,
  2. его приемлемость,
  3. особенности соматического и гинекологического статуса,
  4. репродуктивный анамнез,
  5. возраст,
  6. семейный статус,
  7. национальные и религиозные особенности,
  8. темперамент,
  9. отношение партнеров к различным методам контрацепции.

Особенности каждого из существующих в настоящее время методов контрацепции с перечнем показаний и противопоказаний, преимуществ и недостатков и т.д. представлены в других статьях.

Подростковый период

Трудная задача стоит перед подростками при решении вопроса, как не забеременеть? Основные проблемы, которые они должны решить, — это предупреждение беременности, а также заболеваний и инфекций, которые передаются половым путем.

Очень часто молодые люди забывают о мерах предосторожности и не применяют никаких средств.

Из чувства стеснения, чтобы невзначай не выдать тайну родителям или родственникам, они боятся спросить что-либо или узнать об элементарных методах контрацепции.

Молодые девушки в основном пользуются календарным методом, используя «безопасные» дни или температурный график.

Однако эти методы эффективны только у женщин с устоявшимся менструальным циклом.

Для девушек физиологические методы не подходят, потому что у них дни овуляции смещаются, бывают досрочные или запоздалые, а также возможно и отсутствие менструации или овуляции в течение 1—2 циклов.

Иногда девушки просят гинекологов поставить им ВМС и получают отказ, потому что из-за небольших размеров полости матки есть опасность ее прободения, к тому же организм в этом возрасте усиленно отторгает чужеродные тела.

И в этом случае возможен выброс ВМС или же воспалительные заболевания половых органов.

Молодые люди используют прерванный половой акт как самый простой и непритязательный способ предохранения от беременности. Однако и он также недостаточно надежен: во время прерванного акта всегда выделяется какая-то часть сперматозоидов. Контроль над эякуляцией у молодых также недостаточен. К тому же есть опасность заражения половыми инфекциями.

Подростки могут пользоваться и химическими методами контрацепции, спермицидными мазями, пастами, тампонами, кремами. Особой популярностью пользуется фарматекс. Но и у этого метода вероятность зачатия велика.

Наилучшим средством предохранения для подростков является презерватив.

Самыми надежными для подростков могут быть презервативы иннотекс, дюрекс. Они отличаются спермицидным покрытие. Однако у презервативов также высока вероятность неудач — 18%. Поэтому рекомендуется использовать двойную контрацепцию, то есть сочетание гормонального ОК и презерватива. При этом презерватив обеспечивает защиту от  венерических заболеваний, а ОК предохраняет от беременности.

В подростковом возрасте можно использовать и гормональные препараты мини-пили.

Подросткам противозачаточные таблетки можно принимать только при соблюдении следующих условий:

  • регулярная половая жизнь;
  • наступление первой менструации не менее двух лет назад;
  • Рост не менее 160см;
  • отсутствие фактора ожирения и серьезных заболеваний сердца.

Основные требования, для контрацепции в подростковом возрасте:

  • надежная контрацепция,
  • защита от заболеваний, передаваемых половым путем,
  • обратимость.

Рекомендуемые методы:

  • барьерные методы (презерватив) + спермициды;
  • ОК (спустя 2 года после менархе) – монофазные, содержащие прогестагены третьего поколения, или многофазные препараты,
  • при наличии нескольких партнеров – “двойной Голландский метод” (ОК + презерватив)

(период повышенной сексуальной активности)

Основные требования:

  • надежная контрацепция
  • защита от заболеваний, передаваемых половым путем,
  • обратимость.

Рекомендуемые методы:

  • ОК (монофазные, содержащие прогестагены третьего поколения, или многофазные препараты),
  • в течение 3 мес до планируемой беременности – барьерные методы и/или ритмический метод,
  • при наличии нескольких партнеров – “двойной Голландский метод” – ОК + презерватив.

Период лактации

Основные требования:

  • отсутствует влияние на лактацию,
  • надежная, но обратимая контрацепция.

Рекомендуемые методы:

  • мини-пили,
  • ВМС,
  • барьерные методы в сочетании со спермицидами,
  • инъекционные препараты.

Дальнейшее планирование семьи при желании увеличить интервал между родами

Основные требования:

  • надежная, длительная, но обратимая контрацепция,
  • защита от заболеваний, передаваемых половым путем (при наличии непостоянного или нескольких партнеров).

Рекомендуемые методы:

  • ОК,
  • ВМС,
  • мини-пили,
  • инъекционные препараты,
  • барьерные методы в сочетании со спермицидами.

(после рождения последнего ребенка)

Основные требования:

  • надежная контрацепция,
  • минимальный риск метаболических нарушений.

Рекомендуемые методы:

  • добровольная хирургическая стерилизация,
  • подкожные импланты,
  • инъекционные препараты,
  • ВМС,
  • ОК (монофазные, содержащие прогестагены третьего поколения, или многофазные препараты),
  • мини-пили,
  • барьерные методы в сочетании со спермицидами.

Возраст менопаузы – довольно серьезный возраст, со своими плюсами и минусами. В этот период нужно ответственно подходить в контрацепции и заботиться о своем здоровье.

Чтобы обеспечить себе по-настоящему стопроцентную защиту и не навредить организму, стоит обратиться к специалисту, который подберет для вас индивидуальную защиту от нежелательной беременности.

 Контрацепция после 45 также важна, как и в 25 лет.

В течение 3-5 лет после прекращения менструации, в яичниках женщины сохраняются фолликулы с яйцеклетками, чем и объясняются далеко не редкие случаи наступления беременности.

Поэтому согласно рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения, контрацепция рекомендуется женщинам вплоть до менопаузы и отсутствия менструации в течение 1 года в возрасте старше 50 лет, и в течение 2 лет для женщин моложе 50 лет.

Основные трудности при решении вопроса о методах контрацепции у женщин переходного возраста связаны с целым рядом особенностей этого периода жизни. Это, прежде всего, большое количество сопутствующих заболеваний, являющихся противопоказанием к применению многих контрацептивных средств, и возможные побочные эффекты.

Методы контрацепции в этот период жизни должны быть максимально щадящими и учитывать все имеющиеся неполадки в организме.

Именно поэтому химические методы барьерной контрацепции со спермицидами с успехом используются в переходном возрасте, противопоказанием является только наличие вагинита или индивидуальная непереносимость действующего вещества.

Такие методы контрацепции, как прерванный половой акт и ритмический метод недостаточно эффективны и применяются только в тех случаях, когда другие способы противопоказаны.

После окончания детородной функции может быть использован инъекционный контрацептив – “Депо-провера”. Он удобен в применении и стоит недорого. Одна внутримышечная инъекция обеспечивает контрацептивный эффект в течение 90 дней. При возникновении побочных эффектов необходимо проконсультироваться с врачом.

Самым эффективным методом является стерилизация, которую проводят по медицинским показаниям.

Химические методы контрацепции (“Фарматекс”, “Контрацептин”) не используются как основное средство для предупреждения нежелательной беременности, а только как дополнение к другим малоэффективным методам.

Если случилось непредвиденное, к сожалению, бывает и такое: порвался презерватив, женщину изнасиловали, необходимо принять”аварийные” меры – в течение 72 часов выпить противозачаточные таблетки по схеме, предложенной врачом. Доза гормонального препарата в таких случаях высока. Здесь выручит высокодозированный препарат “Гинепристон”, который нельзя использовать как основной метод контрацепции.

Самый распространённый вид контрацепции

  • Эффективность ОК достигает 99% – при строгом соблюдении схемы приема оральных контрацептивов. 
  • Возможные побочные эффекты не причиняют вреда женщине и быстро проходят. 
  • Замена контрацептивных препаратов не снижает их эффективности. 
  • Курящим женщинам не следует увлекаться ими.

У этих препаратов помимо контрацептивного существует и лечебный эффект – месячные становятся безболезненными, менее обильными и более регулярными, снижается риск заболевания раком яичников и молочной железы. Если возникает необходимость обратиться к тому или другому специалисту по поводу какого-либо заболевания, обязательно сообщите, что вы принимаете контрацептивы. 

Вопрос о подборе, замене наиболее подходящего вам метода предохранения от незапланированной беременности или его отмене нужно обсуждать с врачом-гинекологом – для женщин, для мужчин – с андрологом. У него можно получить информацию о планировании семьи, о подготовке к рождению желанного, здорового малыша.

Далее читайте:

Статья №2: Подбор гормональных контрацептивов”
Статья №3:Комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы”
Статья №4: “Современные гормональные контрацептивы кроме оральных”
Статья №5: “Для тех, кто принимает оральные контрацептивы”
Статья №6: “Рекомендации и правила для применяющих оральные контрацептивы”
Статья №7: “Добровольная хирургическая стерилизация”

Мы О здоровье

Приведенная на сайте информация не является руководством к самолечению.

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста!

© ИЦЗ “Витасайт” 2005-2020 гг. г. Челябинск

Источник: https://www.vitasite.ru/articles/on-ona/kontracepcija-principy-vybora/

Традиционные методы контрацепции

Двойной голландский метод предохранения

Традиционныеметоды контрацепции (барь­ерные,химические, ритмические и др.).Распространенность, преимущества,недостатки, эффективность.

Современныеметоды контрацепции подразделяютсяна:

  • Внутриматочные

  • Гормональные

  • Традиционные

  • Хирургические.

Ктрадиционным методам контрацепцииотносятся:

Барьерныеметодыконтрацепции подразделяются на:

Спермициды– это вещества, разрушающие клеточнуюмембрану сперматозоидов. Выпускаютсяв виде влагалищных таблеток, свечей,паст, гелей, кремов, пленок, пены снасадками для интравагинальноговведения.

Фарматекс(бензалконияхлорид) производства Франция и пантетексовал(наноксинол-9), производства Германия ввиде свечей, таблеток, крема вводят вверхнюю часть влагалища за 10-20 минут дополового акта. При повторных половыхактах требуется повторное введение.

Губкииз полиуретана,пропитанные спермицидами, создаютмеханическийбарьер дляпрохождения сперматозоидов и выделяютспермициды.

Вводятперед половым актом и оставляют не менеечем на 6 часов после полового акта.Извлекают не позже чем через 30 часов.При повторных половых актах дополнительноговведения не требуется.

Преимуществахимических методов:

  • Кратковременность действия;

  • Отсутствие системного действия на организм, малое число побочных эффектов;

  • Защита от инфекций, передающихся половым путем;

Недостаткихимических методов:

  • Возможность аллергических реакций

  • Низкая контрацептивная эффективность (индекс Перля – 6-20);

  • Необходимость совмещения во времени с половым актом.

II.Механические методы контрацепции

Кмеханическим методам контрацепцииотносятся презервативы (мужские иженские), шеечные колпачки, влагалищныедиафрагмы, создающие механическоепрепятствие для проникновениясперматозоидов в матку.

1.Мужскойпрезерватив– тонкиймешочек из латекса или винила,цилиндрической формы, некоторыеобработаны спермицидами. Надевают наэрегированный половой член до половогоакта¸ оставляя слепой конец свободнымдля изливающегося семени. Извлекатьполовой член следует до прекращенияэрекции во избежание соскальзыванияпрезерватива.

2.Женскиепрезервативы изполиуретановой пленки, имеют два кольца:одно надевают на шейку матки, другоевыводят за пределы влагалища.

Преимуществапрезервативов:

  • Презервативы – средство одноразового применения, являются хорошей защитой от инфекций, передающихся половым путем.

  • Индекс Перля от 4 до 20.

Недостаткипрезервативов:

  • Аллергия к латексу;

  • Соскальзивание во время полового акта;

  • Нарушение при интенсивном и длительном половом акте;

  • Снижение эффективности при использовании смазок, неправильном хранении;

  • Недоступность во влагалище спермы;

  • Снижение полового чувства у мужчины и женщины.

3.Используют ''двойнойголландский метод'' – сочетанноеприменение гормональной (внутриматочной)контрацепции и презерватива.

4.Влагалищная диафрагма– куполообразноеприспособление из латекса, вводят вовлагалище до полового акта, прикрываяшейку матки. После полового акта оставляютне менее 6 часов, но не более 24 часов.Извлекают, моют с мылом и высушивают.Используют в сочетании со спермицидами.

Противопоказания:

  • опущение стенок влагалища

  • разрывы промежности

  • заболевания шейки матки.

5.Шеечныеколпачки -металлические или латексные чашечкидля надевания на шейку матки до половогоакта, удаляют через 6-8 часов, максимальночерез 24 часа. Моют и хранят в сухом месте.Противопоказания:

  • заболевания и деформация шейки матки;

  • воспалительные заболевания половых органов;

  • опущения стенок влагалища;

  • послеродовый период.

Преимуществамеханической контрацепции:

  • Отсутствие системного влияния на организм;

  • Защита от инфекций, передающихся половым путем (для презерватива).

Недостаткимеханической контрацепции:

  • Связь использования с половым актом;

  • Недостаточная контрацептивная эффективность;

III.Естественные методы контрацепции.

Основанына возможности наступления беременностив дни овуляции.

Длявычисления фертильного периодаиспользуют:

  • Календарный (ритмический) метод;

  • Измерение ректальной температуры;

  • Исследование цервикальной слизи;

  • Симптотермальный метод;

1.Календарный метод

Основанна определении сроков овуляции :на 14-йдень ± 2 дня при 28-дневном цикле (в среднемпродолжительность жизни сперматозоидов 4 дня, яйцеклетки – 24 часа).

Фертильныйпериод при 28-дневном цикле с 8-го по 17-йдень. Календарный метод приземлен толькоу женщин с регулярным менструальнымциклом.

2.Температурный метод

Определениеовуляции по базальной(ректальной) температуре: ежедневноутром, до опорожнения мочевого пузыряи кишечника, производится измерениеректальной температуры.

В фолликулярной фаземенструального цикла температураниже 37º; передовуляцией снижаетсяна несколько градусов, после этого, влютеиновой фазе, повышается. За 1-2дня до начала менструации температураснова снижается (ниже 37º градусов).Яйцеклетка выживает после овуляции втечение 3 дней.

Фертильныйпериод – от начала менструальногоцикла до истечения 3 дней с моментаповышения ректальной температуры. Методприменяется для всех возрастных групп.

3.Цервикальная слизь

Натяжениеслизи цервикального канала изменяетсяв течение менструального цикла имаксимальное совпадает с усилениемсекреции эстрогенов при овуляции(натяжение слизи 15-20 см).

Зачатиевероятно в течение 2 дней до отхожденияслизи и 4 дня после. Метод не используютпри воспалительных процессах вовлагалище.

4. Симптотермальный метод.Основан на измерении ректальнойтемпературе и овуляторных болей.

5.Прерванное половое сношение-естественный метод контрацепции.

Преимуществометода – простота и отсутствиематериальных затрат.

Недостаток:

  • низкая контрацептивная эффективность (индекс Перля 8-25);

  • высокий самоконтроль портнера;

  • попадание предэякуляционной жидкости во влагалище.

Сочетаниеестественных методов позволяет вычислитьфертильный период.

Наиболееточный метод определения овуляции- температурный.

Источник: https://studfile.net/preview/4310913/

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: