Беременность с отрицательным резусом у женщины отзывы

Содержание
  1. Беременность у женщин с резус-отрицательной кровью
  2. Что такое иммуноглобулин, в каких случаях применяют препарат
  3. Резус-конфликт в утробе
  4. Мнимая угроза
  5. Отрицательный резус-фактор у женщины при беременности — чем опасен для малыша
  6. Что такое резус-фактор?
  7. Особенности беременности при отрицательном резусе
  8. При первой беременности
  9. При второй и последующих беременностях
  10. Последствия отрицательного резус-фактора при беременности
  11. Влияние на здоровье малыша
  12. Методы диагностики проблем при отрицательном резус-факторе во время беременности
  13. Специфика родов
  14. Заключение
  15. Отрицательный резус фактор при беременности
  16. Немного увлекательной истории о резус-факторе
  17. Резус-фактор и его роль в рождении здорового малыша
  18. Резус-конфликт
  19. Провокаторы резус-конфликта и ситуации, которых стоит избегать
  20. Возможности медицины XXI века
  21. Отрицательный резус при беременности. Мифы и реалии
  22. ЭТИ ФАКТЫ НАДО ЗАПОМНИТЬ!!!
  23. Шилова Наталия на .com

Беременность у женщин с резус-отрицательной кровью

Беременность с отрицательным резусом у женщины отзывы

30.07.2018Рубрика: Лекарства и витамины Марина Туманова

Так бывает: у беременной отрицательный резус-фактор, а у партнёра, который к тому же отец будущего малютки — резус-положительная кровь.

Это в арифметике минусы с плюсами уживаются мирно и при сложении дают логичный результат; когда зарождается новая жизнь, возникает проблема, получившая название «резус-конфликт».

Под угрозой нормальное развитие плода, и чтобы спасти малютку, женщине назначают антирезусный иммуноглобулин. Разберёмся, что за лекарство и насколько безопасно для вынашивания ребёнка.

  • Резус-конфликт в утробе Мнимая угроза
  • Как действует антирезусный иммуноглобулин
  • Кому в первую очередь требуется лекарство: врачи о резус-конфликте у беременной
  • Как применяют препарат
      Лекарственная форма, особенности использованияНа каком сроке делают процедуру
  • Скорость действия препарата
  • Последствия приёма антирезусного иммуноглобулина
  • Побочные реакции
  • Аналоги препарата
      Таблица: Иммуноглобулин человека Антирезус и его аналоги
  • Фотогалерея: препараты с антирезусным иммуноглобулином
  • Как предупредить резус-конфликт
  • Отзывы
  • Что такое иммуноглобулин, в каких случаях применяют препарат

    Плазма крови на 5% состоит из белков. 3% кровяных белков — это иммуноглобулины, вещества, поддерживающие иммунитет организма. Они проникают и в другие жидкости — например, в грудное молоко, слюну, мочу.

    У человека 5 классов иммуноглобулинов, которые борются:

    • с болезнетворными бактериями, вирусами и прочими вредными микробами;
    • с токсическими веществами;
    • с аллергией.

    Как только иммунные «стражи здоровья» обнаруживают чужеродные клетки или патогенные микроорганизмы, набрасываются на «врагов» и уничтожают. При этом никакой опасности для остальных клеток иммуноглобулины не несут.

    Иммуноглобулины циркулируют в кровотоке и бдительно следят за «чистотой» крови; при появлении чужеродных агентов беспощадно их ликвидируют

    Кровь доставляет иммунные белки (их также называют антитела) в отдалённые участки организма; для борьбы с вредителями — антигенами — требуется невысокая концентрация антител.

    Впервые иммуноглобулин получили из сыворотки донорской крови в 1952 году — чтобы спасти жизни людям, у которых начисто отсутствовали антитела. За расшифровку химического состава иммуноглобулинов учёные Дж. Эдельман и Р. Портер в 1972 году были удостоены Нобелевской премии.

    Белковую фракцию, отвечающую за иммунитет, выделяют из сыворотки или из плазмы крови здоровых доноров (в первую очередь следят, чтобы не оказалось СПИДа, гепатитов В и С). Человеческий иммуноглобулин нашёл широкое применение в медицине, используют при:

    • иммунодефиците;
    • тяжёлых инфекциях бактериального и вирусного характера;
    • аутоиммунных болезнях (например, патологиях щитовидной железы);
    • ярко выраженной аллергии;
    • СПИДе у детей.

    Иммуноглобулин содержится в составе прививок от краснухи, кори, свинки.

    Отдельный вид препаратов, с неофициальным названием антирезусный иммуноглобулин, прописывают исключительно будущим мамам с резус-отрицательным фактором, если врачи констатируют «конфликт интересов» в процессе смешивания крови, угрожающий развитию малыша. В составе такого препарата нет антител, уничтожающих бактерии или вирусы; только иммунные клетки к веществам резус-положительной крови — так называемым Д-антигенам.

    Разберёмся, в чём кроется опасность столкновения «плюса» с «минусом».

    Резус-конфликт в утробе

    В крови человека циркулируют эритроциты — красные тельца. У большинства людей на поверхностном слое эритроцитов «живёт» белок-антиген, который назвали резус-фактором; раз есть такой элемент, значит, человек обладает резус-положительной кровью. Когда белка на эритроцитах не обнаружено, кровь считают резус-отрицательной.

    Наличие или отсутствие белка под названием резус-фактор делит людей на резус-положительных и резус-отрицательных

    Примерно каждый седьмой житель планеты обладает резус-отрицательным фактором. Во время хирургических операций этот показатель крайне важен — если «положительную» кровь смешают с «отрицательной», человек погибнет.

    В обычной жизни отрицательный резус-фактор не влияет на здоровье, в том числе на умственную деятельность; люди занимаются спортом — и экстремальным тоже — испытывают другие физические нагрузки, совершают научные открытия и так далее. Лишь бы при тяжёлых травмах вовремя оповестили врачей о своём резус-факторе.

    Проблемы начинаются у ряда женщин — после зачатия ребёнка.

    Мнимая угроза

    Итак, наступила беременность. У женщины — резус-отрицательная кровь, у мужчины — резус-положительная. 50% вероятности того, что будущий ребёнок унаследует папин показатель крови. В результате для материнских антител малыш превращается в чужеродный объект — они же обнаружили у плода незнакомый им элемент — резус-фактор.

    Источник: https://ukdsk.ru/detskie-privivki/28-nedelya-beremennosti-rezus-otricatelnyj.html

    Отрицательный резус-фактор у женщины при беременности — чем опасен для малыша

    Беременность с отрицательным резусом у женщины отзывы

    Не так давно отрицательный резус-фактор крови при беременности был серьезной угрозой ее течению.

    Врачи прогнозировали будущей маме, особенно если она беременна вторым или третьим ребенком, целый спектр негативных последствий для малыша.

    Если женщина, имея отрицательный резус-фактор, по каким-либо причинам решалась на искусственное прерывание вынашивания плода, аборт мог стать причиной дальнейшей бездетности.

    Сегодня ситуация кардинально изменилась. Современные диагностические и терапевтические методы позволяют минимизировать риски наличия отрицательных показателей этого параметра у матери.

    Что такое резус-фактор?

    В составе крови человека и животных присутствуют кровяные тельца эритроциты, на поверхности которых есть антиген или белок, называемый резус-фактором. Это постоянный показатель и поменяться в течение жизни он не может.

    Иногда появляются данные о том, что после медицинских манипуляций у человека этот параметр крови меняется. Но научно доказано, что его смена невозможна.

    Ответом на вопрос, почему появляются такие сведения, служат ошибочные результаты определения наличия антигена до или после медицинской манипуляции.

    Если у эритроцитов человека есть этот антиген — резус-фактор называют положительным, если его нет — отрицательным. Более 85% населения Земли — носители положительного резуса.

    Сведения о том, есть у человека антиген или нет, необходимы при переливании крови, оказании ему экстренной медицинской помощи, оперативного вмешательства.

    Эти параметры иногда используются для того чтобы определить пол будущего ребенка, но данных, подтверждающих точность таких методик, нет.

    Достоверно известно, что обнаружение у пациента отрицательного резус-фактора du означает, что при необходимости ему проводится переливание крови только с отрицательным показателем.

    При беременности резус-фактор очень важен. Если у матери он отрицательный, а у мужа положительный, малыш может унаследовать отцовский антиген. Это чревато развитием резус-конфликта, с которым организм матери будет бороться активной выработкой антител, воспринимая растущего малыша как чужеродное тело. Если не принимать мер, течение такой беременности закончится негативно.

    Совместимость резус-факторов и групп крови друг с другом определяется по специальной таблице.

    (Рисунок таблицы)

    Когда у обоих супругов одинаковый положительный или отрицательный резус-фактор, им не о чем беспокоиться. Принимать меры во время вынашивания малыша нужно только при разных значениях этого показателя у молодых родителей.

    Особенности беременности при отрицательном резусе

    Если у родителей определены разные показатели антигена, и есть вероятность резус-конфликта при вынашивании плода — это не повод для расстройства. Чуткое наблюдение специалистов и регулярная сдача анализов, а также знания о том, как рожать с отрицательным резусом, помогут пройти этот этап без рисков для ребенка.

    При первой беременности

    Только при беременности женщина в первый раз сталкивается незнакомыми, чужеродными антигенами. Велика вероятность того, что выработка антител против антигенов не начнется вообще.

    В первую беременность процесс их выработки (если он начался) протекает медленно.

    Снижение иммунитета, обусловленное сменой гормонального фона и медлительность белых кровяных клеток, способствуют тому, что резус конфликт либо не начинается вовсе, либо протекает слабо выражено.

    При второй и последующих беременностях

    Столкнувшись с инородными антигенами, организм приобретает «клеточную память». Это значит, что при следующем столкновении с чужим антигеном, образование антител в женском организме произойдет гораздо быстрее. С каждым последующим разом скорость процесса увеличивается, повышая неизбежность развития резус-конфликта.

    Запоминание происходит не только после успешного вынашивания малыша, но и после выкидыша, аборта, медицинского вмешательства сопряженного с переливанием крови.

    Если резус-конфликт в организме молодой мамы развился, современные медицинские методы способны во время скорректировать ситуацию. Ей рекомендуется постоянно находиться под присмотром специалистов.

    Последствия отрицательного резус-фактора при беременности

    Беременная женщина с отрицательным резусом обязана сдавать анализ на антитела ежемесячно. Сопровождению беременности с таким анамнезом акушер-гинеколог уделяет пристальное внимание. До тридцать второй недели анализ венозной крови на наличие антител проводится каждый месяц. После тридцать второй недели его следует сдавать каждые пару недель. С 35 недели — еженедельно.

    В остальном вынашивание малыша мамой с отрицательным резусом не отличается от протекания обычной беременности. От стремительности развитие антител зависит, потребуется ли вводить иммуноглобулин будущей матери.

    Влияние на здоровье малыша

    Если не принимаются профилактические меры, запускаются опасные патологические процессы:

    1. Снижение количества эритроцитов у плода, отвечающих за транспортировку кислорода, от чего постепенно развивается кислородное голодание. В первую очередь оно отражается на развитии сердца и мозга.
    2. Увеличивается количество билирубина. Он вырабатывается при разрушении эритроцитов. Увеличивающееся число билирубина вызывает серьезную интоксикацию плода.
    3. Усиление выработки эритроцитов селезенкой и печень ребенка, вызывающее увеличение этих органов и их патологическое развитие.
    4. Развитие дисбаланса в составе крови, нарушение выработки кровяных частиц, развитие патологий развития спинного мозга, врожденной гемолитической анемии.​Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) проявляется бледностью кожи, общей слабостью.

    Методы диагностики проблем при отрицательном резус-факторе во время беременности

    Наличие антител у молодой мамы определяют в самом начале вынашивания. Многие женщины о своем резусе знают за долго до зачатия и наступления «интересного положения». Такую мамочку акушер-гинеколог ставит на особый учет.

    Выявив отрицательный результат анализа на антитела, врач ежемесячно назначает будущей маме сдачу венозной крови для контроля скорости образования антител.

    Чем ближе дата родов, тем чаще молодой маме приходится сдавать анализы, чтобы контролировать ситуацию.

    Кроме анализа крови беременной назначаются плановые ультразвуковые исследования, на которых пристальное внимание уделяется состоянию печени и селезенки малыша, а также тому в каком состоянии находится плацента.

    При выявлении каких-либо патологий дополнительно проводится кардиотокография (КТГ), а также допплерометрия. Эти исследования позволяют оценить работу сердечно-сосудистой системы дитя, а также достаточное ли количество кислорода ему поступает по маточно-плацентарному кровотоку.

    Если анализ на антирезусные тела показывает их стремительный рост, применяются инвазивные диагностические методы . Такой метод диагностирования опасен подтеканием вод окружающих плод, риском его инфицирования, образованием гематомы на пуповине.

    Анализ околоплодных вод — наиболее достоверное исследование, где указывается точное количество вырабатываемого малышом билирубина, позволяющее оценить состояние плода. Забор материала из пуповины также дает достоверные сведения о составе крови плода.

    Специфика родов

    Если несовместимость резус-факторов не привела к стремительному образованию антител и беременность протекала нормально, без патологий, малыш может появится на свет естественным путем.

    В процессе родоразрешения в организме матери может активизироваться выработка антител в связи с потерей некоторого количества крови. Для этого в родильном зале у акушера-гинеколога под рукой должна быть порция крови той же группы и резуса, что и у роженицы.

    Для исключения риска патологий в ходе родового процесса роженице допускается введение инъекции иммуноглобулина.

    В случаях, когда ребенок унаследовал не материнский резус, а мужчины, и при вынашивании малыша возник резус-конфликт, принимается решение о родоразрешении путем кесарева сечения. Проблемную беременность поддерживают и сохраняют до 37-38 недель и по достижению этого срока проводят плановую операцию.

    В тяжелых ситуация новорожденному малышу проводят переливание крови той же группы и резуса, что и у матери. Новорожденного в первые дни кормят не грудным молоком, а смесями. Это связано с тем, что в материнском молоке еще содержатся антитела. Если они попадут в организм малыша, они начнут разрушать эритроциты его крови.

    Молодой маме в течение 72 часов после родов в организм вводят иммуноглобулин. Это предотвратит развитие конфликта в последующих беременностях. Такие же меры должны быть приняты и после аборта или выкидыша. Крайне важно с введением инъекции уложиться в трехдневный срок.

    Даже если первые роды и период вынашивания плода прошли без осложнений и женщина планирует следующую беременность от мужчины с положительным резусом, в ее организме все равно выработаются клетки памяти, поэтому на следующие роды препарат для инъекции нужно будет либо приобрести самостоятельно, либо уточнить его наличие в родильном доме.

    Подробнее о том, что такое резус-конфликт, чем он плох, и как протекает беременность с таким анамнезом, можно узнать из видеосюжета:

    Заключение

    Отрицательный резус у матери не повод для того чтобы отказаться от материнства, а несовместимость резусов с любимым мужчиной не повод для расставания с ним.

    В абсолютном большинстве случаев вынашивание малыша при таком обстоятельстве протекает без патологий. Резус-конфликт возникает только у десяти процентов беременных.

    Серьезные проблемы с развитием и состоянием здоровья отмечаются только у двух-трех малышей из тысячи.

    Источник: https://AzbukaRodov.ru/bolezni-i-oslozhneniya/otricatelnyj-rezus-faktor-u-zhenshchiny

    Отрицательный резус фактор при беременности

    Беременность с отрицательным резусом у женщины отзывы

    Чаще всего человек мало задумывается о своей крови. В лучшем случае, может сказать только одно – ее группу.

    Скорее всего, это происходит по одной причине – принадлежность к I-IV группе и определенному резус-фактору абсолютно не влияет на повседневную жизнь, не служит критерием благополучия. Поэтому на эти данные нечасто обращают внимание.

    Но все меняется, как только планируется беременность. И если группа крови не столь принципиальна, то отрицательный резус может сыграть злую шутку с будущей матерью. Что делать, чтобы минимизировать риски?

    Немного увлекательной истории о резус-факторе

    Специализированное понятие «резус-фактор» появилось благодаря многолетним исследованиям корифеев гематологии. Сначала мир ученых был уверен, что состав крови у всех людей совершенно идентичен. Но тут К. Ландштейнер, австрийский ученый, совершил революцию. Оказалось, животворная жидкость, бегущая по нашим артериям, имеет группы.

    Они отличаются своим биохимическим составом, который может влиять на характер, темперамент, индивидуальность человека. Эксперимент с биоматериалом обезьяны-макаки по кличке Резус перевернул представления о составе жизнеобеспечивающей жидкой субстанции. В ходе опытов стало очевидным – на эритроцитах располагается белок.

    И если он есть, тогда кровь имеет положительный резус, а если этот белок отсутствует – значит, показатель отрицательный.

    Резус-фактор и его роль в рождении здорового малыша

    Как только беременная придет становиться на учет, профилирующий доктор назначит ей комплексные, индивидуальные для каждого клинического случая исследования. Некоторые лучше всего делать сразу с будущим отцом малыша. Самыми основными среди прочих станут анализы крови. Вам определят ее группу и знак резус-принадлежности.

    Если у вас выявили отрицательный резус, пугаться не стоит. Тем более что медики говорят об исключительности таких людей, их индивидуальной особенности. Поэтому отрицательный резус у беременных – скорее повод для особого отношения к роженице. Он не может помешать в зачатии ребенка и уж тем более не является доминантной причиной бесплодия у женщин.

    Резус-конфликт

    Иммунная реакция между плодом и матерью возникает далеко не всегда.

    Чтобы начался конфликт, необходимо, чтобы будущий ребенок унаследовал от отца положительный резус – тогда его эритроциты будут нести определенный антиген и восприниматься материнским организмом как чужеродные.

    И даже в этом случае не все так страшно, как может показаться – современная медицина бдительно стоит на страже возможного негативного развития событий.

    ! По статистике, только 1,5% беременностей резус-отрицательных женщин осложняется эритроцитарной сенсибилизацией, поэтому группа крови со знаком «минус» не должна становиться поводом для серьезных опасений относительно будущего материнства.

    Провокаторы резус-конфликта и ситуации, которых стоит избегать

    Попадание «враждебной» крови малыша в материнский кровоток могут спровоцировать инфекционные болезни, дегенеративные воспалительные процессы хронического характера. Такие случаи зафиксированы при искусственных прерываниях беременности, предыдущих неудачных родах, выкидышах. Большим плюсом для женщины станет отсутствие опыта переливания крови из-за других заболеваний.

    Важен еженедельный мониторинг показателей пациентки, который часто кажется женщинам лишним, утомительным, необязательным. Последствия халатности по отношению к себе и будущему чаду, увы, намного серьезнее и долгосрочнее, чем регулярные консультации с врачом и постоянные обследования. Без должного лечения резус-конфликт может иметь серьезные последствия:

    • желтуха,
    • анемия,
    • отечный синдром,
    • водянка у плода,
    • эритробластоз. 

    Если по медицинским показателям предстоит клиническое обследование, известное под термином «амниоцентез» (введение длинной иглы в маточную область), проводить данную медицинскую процедуру следует в рамках стационара под наблюдением опытного специалиста.

    Вероятность развития конфликта минимальна, если:

    1. У вас первая беременность.
    2. Не было абортов с тяжелыми последствиями.
    3. Если вы делали переливание крови, то только одинаковой резус-принадлежности.
    4. Исключены инструментальные обследования.
    5. Внематочные беременности в анамнезе отсутствуют.

    Возможности медицины XXI века

    Предаваться унынию после того, как вы узнали о своей «особенной» крови, бессмысленно. Опытные медики давно научились справляться с данной проблемой, а от вас требуется набраться терпения, внимательно относится к советам специалистов и выполнять их рекомендации.

    Планирование рождения детей должно быть осознанным, подготовленным, основательным. Тот, кто вооружен знаниями о своем состоянии здоровья, успеет применить меры профилактического характера.

    Никогда нельзя тянуть – чем раньше, тем лучше вставайте на гинекологический учет, начинайте без опоздания регулярную сдачу крови для лабораторных исследований. Обязательно скажите медицинскому персоналу о своем отрицательном резусе.

    Ведение беременности специалистами – это надёжный способ рождения здорового младенца. Ответственной роженице требуется строго выполнять предписания врача-гинеколога, своевременно проходить УЗИ и исследование, выявляющее выработку антител. Не исключён приём прописанных витаминов и препаратов, снижающих аллергические реакции.

    Что делать, если опасность велика? Существует множество путей:

    • Кровь от антител очищается заранее при помощи плазмофореза.
    • Кесарево сечение при условии хорошего состояния плода во многом снимает риски.
    • В особо опасных случаях спасает ЭКО: программа выбирает только нужные эмбрионы.

    Какой из них выбрать, решают специалисты. Но женщина сама должна знать – счастливое материнство возможно!

    Похожие посты

    Источник: https://mamsy.ru/blog/otricatelnyj-rezus-faktor-pri-beremennosti/

    Отрицательный резус при беременности. Мифы и реалии

    Беременность с отрицательным резусом у женщины отзывы

    – на сколько это опасно?
    – что делать?
    – как профилактировать?

    Давайте разбираться.

    Когда женщина встаёт на учет по беременности и у неё оказывается кровь резус-отрицательная, то в первую очередь акушер-гинеколог задаёт вопрос: «А какой резус -фактор у отца ребёнка?».
    Не только спросит, но и попросит принести справку, в которой будет написано группа крови и резус-фактор отца ребенка.

    И если у него кровь резус-положительная, то ребенок тоже может оказаться резус-положительным и врач сразу говорит страшные слова для будущей мамы: «У ребёнка может быть гемолитическая болезнь новорождённого» в результате конфликта по резус фактору.

    Почему это происходит? Начиная приблизительно с 28 недели беременности кровь ребенка может попадать в очень небольшом количестве в кровоток матери. Это происходит крайне редко, чаще – во время родов. И организм матери начинает вырабатывать антитела на резус – ребенка.

    У ребенка то он есть, а у матери нет! Вот и вырабатываются антитела, потому что резус ребенка воспринимается как «чужеродный» и надо его «блокировать», выработав антитела – стандартная реакция иммунной системы. Эти антитела через плаценту попадают к ребенку и разрушают его эритроциты, по-медицински – гемолизируют.

    Отсюда и название «Гемолитическая болезнь новорожденного». Т.е. разрушаются эритроциты ребенка. А в эритроцитах находится билирубин. Этот билирубин попадает в кровь. И когда этого билирубина становится очень много, то он проникает в головной мозг ребенка и может вызвать его токсическое повреждение. В итоге ребенок может стать инвалидом или даже умереть.

    Чтобы этого не произошло и необходимо тщательное наблюдение за беременной женщиной, за новорожденным ребенком и его своевременное лечение.

    Что нужно помнить:

    1. Даже если отец ребенка резус-положительный, то ребенок может быть как резус-положительным, так и резус-отрицательным.

    2. Даже если ребенок оказался резус-положительным, не факт, что разовьется гемолитическая болезнь новорожденного.
    По статистике последних лет, частота гемолитической болезни новорожденного всего 1%, в то время как отрицательный резус определяется у 15% женщин.

    3. Даже если у ребенка будет гемолитическая болезнь новорожденного – не факт, что она будет тяжелая

    4. Даже если у ребенка будет тяжелая гемолитическая болезнь – не факт, что будут осложнения в виде повреждения головного мозга малыша.

    ЭТИ ФАКТЫ НАДО ЗАПОМНИТЬ!!!

    Приведу вам пример: в том перинатальном центре где я работаю за последние 5 лет не было ни одного осложнения о стороны головного мозга у детей с тяжелой гемолитической болезнью.

    Потому что в настоящее время разработаны современные методы лечения гемолитической болезни плода (эта болезнь уже начинает себя проявлять во время беременности) во время беременности и современные методы лечения этой болезни у новорожденного.

    Итак, у беременной женщины оказался резус-фактор отрицательным и у неё будут контролировать уровень антител. При нарастании этого уровня (титра) антител беременную женщину должны обязательно направить в перинатальный центр для более углубленного обследования.

    И здесь сразу может возникнуть проблема: в женской консультации был один уровень антител, а в перинатальном центре он может оказаться другим, чаще всего выше. Это Вас тоже не должно пугать, т.к.

    в женкой консультации и в перинатальном центре обычно разные методики определения уровня антител.

    Обычно в женских консультациях используют более дешевую желатиновую методику определения уровня антител, а в перинатальных центрах (или частных медицинских центрах, медицинских лаборатория) используют более дорогую – гелевую методику определения уровня антител.

    НО! Методика определения уровня антител не 100%, т.е. она не определяет тяжести гемолитической болезни.
    Это скрининговая методика, т.е. она позволяет отобрать женщин для более углубленного анализа.

    Снова приведу пример, в этом году в нашем перинатальном центре рожала женщина с титром антител 1:32000!!! И мы ожидали рождения ребенка с очень тяжелой гемолитической болезнью, но к счастью, этого не произошло.

    Да, у ребенка была эта болезнь, но она была средней тяжести, ребенку не потребовалось заменное переливание крови, а только введение иммуноглобулина и фототерапия.

    В последующем ребенок был выписан домой, никаких осложнений у малыша не было.

    Да, уровень антител не определяет тяжести гемолитической болезни, но если уровень антител достигает определенного предела (а на каждом сроке беременности он свой), то женщину направят на следующее обследование – скорость кровотока в средней мозговой артерии плода.

    Вот эта методика уже четко коррелирует с тяжестью гемолитической болезни! Эта методика делается при обычном ультразвуковом исследовании (конечно если есть специальный датчик на аппарате для допплерографического исследования).

    Если в вашей консультации этого сделать не возможно, то вас должны направить в перинатальный центр или другую женскую консультацию.

    Даже если в вашем регионе нет возможности провести эту методику, то вас должны направить бесплатно в перинатальный центр соседней области.

    ПОМНИТЕ! При нарастании уровня антител в крови беременной женщины необходимо провести определение максимальной систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии плода! Это обследование проводят с конца 2 триместра и до 35 недели беременности.

    При выборе роддома надо обращать внимание на следующие моменты:

    1. Делают ли в роддоме антирезусный иммуноглобулин женщинам после родов. Есть ли он вообще в этом роддоме?.

    2. Есть ли в роддоме круглосуточно работающая лаборатория, чтобы СРАЗУ после рождения ребенка определить группу крови и резус фактор ребенка, уровень гемоглобина, уровень билирубина и регулярно мониторировать этот уровень. Именно мониторирование уровня билирубина позволяет адекватно лечить ребенка.

    Обращаю ваше внимание – даже в крупных городах есть роддома, где НЕТ круглосуточно работающей лаборатории. И ребенок может оказаться в ситуации: родился он в пятницу вечером, кровь на анализ да – взяли, но готов он будет только в понедельник.

    И будет упущено «золотое» время для малыша, чтобы его хорошо полечить, чтобы не развились осложнения.

    Для чего нужен антирезусный иммуноглобулин? Его делают родившей женщине в том случае, если ребенок окажется резус положительным, но титра антител у женщины при беременности не было.

    Этот иммуноглобулин никакой роли не сыграет для уже родившегося ребенка, но он будет ПРОФИЛАКТИРОВАТЬ развитие гемолитической болезни у будущих детей.

    Делают этот иммуноглобулин в первые 10 суток после родов, но более эффективен он, если его сделать в первые трое суток после родов.

    Что касается ребенка, который родился с гемолитической болезнью – все усилия детских врачей (врачей – неонатологов, а иногда ребенок попадает в детскую реанимацию, тогда врачей – реаниматологов) направлены на снижение уровня билирубина, чтобы не было токсического повреждения головного мозга.

    Основные метод лечения – фототерапия, введение иммуноглобулина (совсем не такого, который вводят маме), заменное переливание крови.

    Для каждого метода лечения есть свои показания!

    Всегда начинают с фототерапии, если не эффективно – присоединяют введение иммуноглобулинов, если и этот комплекс не эффективен, то уже проводят заменное переливание крови ребенку.

    Очень часто таких детей из роддома переводят в отделение патологии новорожденных на долечивание.

    На что обращать внимание после выписки из роддома, из отделения патологии новорожденных:

    1. У ребенка иммунные процессы, в результате гемолитической болезни, идут и дальше (они не заканчиваются выпиской из роддома или отделения патологии новорожденных).
    И в результате этих процессов у ребенка может в последующем развиться анемия (малокровие, низкий гемоглобин).


    Иногда даже в последующем из-за тяжелой анемии ребенку приходится переливать кровь.
    Чтобы это не пропустить – необходимо ЕЖЕМЕСЯЧНО контролировать уровень гемоглобина у ребенка до 3-х месячного возраста, а если у малыша будет тяжелая гемолитическая болезнь – то и до 6 месяцев.

    2. Вакцинация ребенка при развитии гемолитической болезни НЕ проводится.
    Начало вакцинации зависит от тяжести гемолитической болезни.
    Но в любом случае – раньше 3х месяцев её не начинают.

    Всего Вам доброго!

    © Наталия Шилова — врач-неонатолог, педиатр,
    кандидат медицинских наук и мама двоих детей

    Шилова Наталия на .com

    Понравился материал?

    Тогда пожалуйста сделайте следующее…

    Источник: https://zen.yandex.ru/media/doctor_shilov/otricatelnyi-rezus-pri-beremennosti-mify-i-realii-5dcc490a3b6d88657bb9c656

    Ваше здоровье
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: