Беременность диагноз

Содержание
  1. Ультразвуковая диагностика беременности малого срока
  2. Нормальное течение беременности
  3. Неразвивающаяся беременность
  4. Признаки беременности: достоверные, вероятные, сомнительные
  5. Сомнительные (предположительные) признаки
  6. Вероятные признаки
  7. Достоверные признаки
  8. Признаки беременности
  9. Признаки беременности выявляются следующими методами:
  10. Классификация современных методов диагностики беременности:
  11. Другие методы диагностики
  12. Срок беременности определяют:
  13. Признаки беременности и ранняя диагностика: все методы
  14. Зачем нужна ранняя диагностика беременности
  15. Когда беременность дает о себе знать: первые признаки беременности
  16. Способы определения беременности
  17. Тест на беременность
  18. Измерение базальной температуры: градусник вам в попу
  19. Осмотр у гинеколога
  20. Кровь на анализ для определения беременности
  21. Отклонения от нормы в анализах на беременность
  22. Как сдают  анализ на ХГЧ
  23. Экспресс-тесты на ХГЧ: можно ли доверять?
  24. Узи на ранних сроках беременности
  25.  
  26. ссылкой:
  27. Тяжелая ноша: риски COVID-19 для беременных оказались сильнее ожидаемых
  28. В группе особого риска
  29. Здоровье на двоих
  30. Минздрав предупреждал
  31. Испытание для организма
  32. Признаки беременности: можно ли без тестов определить, беременны ли вы или нет?
  33. Когда наступает беременность после зачатия и овуляции?
  34. Когда появляются первые признаки
  35. Симптомы беременности на ранних сроках
  36. Незначительное кровотечение
  37. Недомогания, сонливость
  38. Повышение базальной температуры
  39. Отсутствие менструации
  40. Увеличение молочных желез и появление в них болезненных ощущений
  41. Частое мочеиспускание, тошнота
  42. Изменение гастрономических предпочтений
  43. Какие еще состояния характеризуют беременность
  44. Чем отличаются симптомы ПМС и беременности на ранних сроках
  45. Итог

Беременность диагноз

В малом сроке беременности УЗИ проводится для выявления жизнеспособного зародыша в полости матки, подтверждения срока беременности, исключения патологии зародыша или выявления вариантов нормы, например многоплодной беременности.

Начальным признаком беременности является утолщение эндометрия, но УЗИ не позволяет сказать, чем конкретно вызвано это утолщение.

При использовании трансвагинального датчика высокого разрешения плодное яйцо диаметром 1 мм визуализируется в полости матки через 4 недели и 2 дня после последней менструации при регулярном менструальном цикле.

Оплодотворение яйцеклетки

При задержке менструации 5-7 дней и более (срок беременности 5 недель) в полости матки должно четко определяться плодное яйцо диаметром 6 мм.

Оно имеет четкую округлую форму с нечетким светлым венчиком по периферии (гиперэхогенный ободок — хорион). При этом уровень бета-ХГЧ крови составляет 1000-1500 МЕ/л.

При уровне ХГЧ более 1500 МЕ/л плодное яйцо в полости матки должно четко визуализироваться.

Маточная беременность 4-5 недель. Трансабдоминальное сканирование. ВАЖНО: срок беременности нельзя точно определить по размеру плодного яйца.

Многие таблицы в интернете с размерами плодного яйца — определяют срок очень приблизительно.

Примерно с 5,5 недель при трансвагинальном УЗИ в плодном яйце начинает визуализироваться экстраэмбриональная структура – желточный мешок (анг. yolk sac). При этом уровень бета-ХГЧ примерно составляет в среднем 7200 МЕ/л.

Поскольку желточный мешок является частью зародышевых структур, его обнаружение позволяет отличить плодное яйцо от простого скопления жидкости в полости матки между листками эндометрия, и в большинстве случаев, дает возможность исключить внематочную беременность.

Частота эктопической беременности составляет 1-2 на 2000–3000 беременностей. Риск ее повышается при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Заподозрить внематочную беременность необходимо, когда уровень ХГЧ составляет более 1500 МЕ/л, а плодное яйцо в полости матки не определяется.

Беременность 5,5 недель. Определяется желточный мешок. Трансвагинальное сканирование.

С 6 недель беременности (иногда чуть раньше) в плодном яйце можно определить эмбрион, длиной около 3 мм.

С этого же срока большинство ультразвуковых аппаратов позволяет определить сердцебиение эмбриона. Если сердцебиение не определяется или нечеткое при длине эмбриона (КТР) 5 мм, показано повторное УЗИ через неделю.

Отсутствие сердечной активности в этом сроке не обязательно является признаком страдания плода или неразвивающейся беременности.

Численные значения частоты сердечных со­кращений у эмбриона при неосложненном тече­нии беременности постепенно возрастают от 110-130 уд/мин в 6-8 нед беременности до 180 уд/мин в 9-10 нед.

Длину эмбриона измеряют от головного до хвостового конца, и обозначают под термином КТР (копчико-теменной размер), в анг. литературе — CRL (Crown-Rump Length).

Следует отметить, что копчико-теменной размер эмбриона меньше подвержен индивидуальным колебаниям, чем средний внут­ренний диаметр плодного яйца, и следовательно, его использование для определения срока бере­менности дает лучшие результаты. Ошибка при этом обычно не превышает ±3 дня.

При четкой визуализации эмбриона срок беременности устанавливается в зависимости от его длины, а не от размеров среднего внутреннего диаметра плодного яйца (СВД).

Для правильного измерения копчико-теменно­го размера эмбриона необходима его четкая визу­ализация. При этом следует стремиться измерить максимальную длину эмбриона от его головного конца до копчика.

Нормальное течение беременности

При нормальном течении беременности диаметр плодного яйца увеличивается на 1 мм в сутки. Меньшие темпы роста являются плохим прогностическим признаком. При сроке беременности 6-7 недель диаметр плодного яйца должен быть около 30 мм.

Следует подчеркнуть, что определение срока беременности по длине КТР оптимальнее проводить до 12 недель беременности. В более поздние сроки следует использовать измерение бипариетального диаметра, окружности головы и живота.

Двигательная ак­тивность эмбриона определяется после 7 нед бе­ременности. Вначале эти движения очень слабые и единичные, едва различимые при исследовании.

Затем, когда становится возможной дифференцировка на головной и тазовый конец эмбриона, дви­жения напоминают сгибание и разгибание тулови­ща, далее появляются отдельные движения конеч­ностями.

Так как эпизоды двигательной активнос­ти эмбриона очень непродолжительные и исчисля­ются секундами, а периоды двигательного покоя могут быть значительными по времени, регистра­ция сердечной деятельности эмбриона несомнен­но является более важным критерием оценки его жизнедеятельности.

Неразвивающаяся беременность

Диагноз неразвивающейся беременности не должен выставляться, если при УЗИ плодное яйцо имеет размер меньше 20 мм. При длине эмбриона 5 мм и более в большинстве случаев должно четко определяться сердцебиение.

Если эмбрион менее 5 мм, следует повторить УЗИ через неделю. Если при повторном исследовании через неделю при КТР=5-6 мм сердечная деятельность не определяется, беременность является нежизнеспособной.

Диагноз неразвивающейся беременности может быть подтвержден по несоответствию  уровня бета-ХГЧ эхографическим данным.

Следует отметить, что частота прерывания беременности в норме в популяции составляет 15-20% от всех клинически диагностированных беременностей. Однако в действительности, если считать все «химически» диагностированные беременности, определенные по уровню бета-ХГЧ до срока ожидаемых очередных месячных, частота выкидышей может достигать до 60%.Последовательные этапы развития плода в полости матки и установление системы “мать-плод”

Оригинал статьи на сайте dr-ermakova.ru

Автор текста Барто Руслан Александрович

Источник: https://zen.yandex.ru/media/dr_ermakova/ultrazvukovaia-diagnostika-beremennosti-malogo-sroka-5e4366d7d877b06d5336b57b

Признаки беременности: достоверные, вероятные, сомнительные

Беременность диагноз

Диагноз беременности не вызывает сомнений только в нескольких случаях: если можно определить части плода, услышать его сердцебиение или почувствовать шевеление, а при УЗИ — зарегистрировать плодное яйцо. Но все эти признаки появляются лишь на V—VI месяцах беременности. На ранних же стадиях такой диагноз устанавливают, основываясь на вероятных и предположительных признаках. 

Профессиональную диагностику беременности проводит акушер-гинеколог.

Сомнительные (предположительные) признаки

К сомнительным признакам относят общие изменения, связанные с беременностью:

  • Пигментация кожи лица и околососковых кружков;
  • Изменения в поведении: появление эмоциональной нестабильности, утомляемости, раздражительности;
  • Обострение обонятельных ощущений;
  • Изменения вкусовых ощущений, а также рвота и тошнота.

Вероятные признаки

Эта группа признаков включает изменения в половых органах и протекании менструального цикла:

  • Лабораторные анализы по определению в крови и моче хорионического гормона (ХГ);
  • Изменения матки (консистенция, форма, размеры);
  • Цианоз (синюшность) шейки матки и слизистой влагалища;
  • Появление молозива;
  • Прекращение менструации.

Достоверные признаки

  • Пальпация живота женщины и определение частей тела плода;
  • Ощущение движений плода при УЗИ или пальпации;
  • Выслушивание пульса у плода. Сердечные сокращения определяют с 5-7 недель при помощи УЗИ, кардиотокографии, фонокардиографии, ЭКГ, а с 19 недели — аускультации. Беременность подтверждается, если прослушивается частота ударов 120-140/мин.

Признаки беременности

Увеличение матки. Матка заметно увеличивается в размерах, начиная с 5-6 недели. На конец II месяца, она имеет размер с гусиное яйцо.

Признак Горвица-Гегара. Признаком матки в положении является ее мягкая консистенция, особенно сильно это выражено в области перешейка. Пальцы рук при исследовании встречаются на уровне перешейка без всякого сопротивления. Данный признак характеризует начальные сроки беременности.

Признак Снегирева. Матка с плодным яйцом способна изменять свою консистенцию. Если на размягченную матку воздействовать механически при двуручном исследовании – она становится боле плотной и сокращается, уменьшаясь в размерах. После прекращения воздействия она возвращается к первоначальной консистенции.

Признак Пискачека. Для начальных сроков беременности характерна асимметрия матки, как следствие куполообразного выпячивания одного из углов. Происходит это на 7-8 неделе срока. Именно в месте выпячивания осуществляется имплантация яйца. К 10 неделе выпячивание исчезает.

Гаус и Губарев наблюдали едва заметную подвижность в ранние сроки шейки матки. Это связано в основном с размягчением перешейка.

Признак Гентера. В начале беременности наблюдается перегиб матки вперед, что является результатом повышенного размягчения перешейка, и появление выступа в виде гребневидного утолщения на передней части матки в области средней линии. Этот выступ определяют не всегда.

Диагноз беременности в основном определяют при клиническом обследовании. Но при некоторых случаях применяют лабораторные методы. Суть лабораторных исследований заключается в определении специфических для организма беременной женщины веществ в биологических жидкостях.

Признаки беременности выявляются следующими методами:

  • Обследование с помощью зеркал;
  • Осмотр входа во влагалище и наружных половых органов;
  • Опрос;
  • Выдавливание молозива и ощупывание молочных желез;
  • Обследование женщины (двуручное влагалищно-абдоминаьное или влагалищное).

С наступлением беременности постепенно увеличиваются размеры матки. Метаморфозы происходят и с формой матки. У небеременной женщины она грушевидной формы, а форма матки с плодным яйцом претерпевает следующие изменения:

  • 5-6 неделя — шаровидная форма;
  • 7-8 неделя — асимметричная с выпячиванием одного из углов;
  • 10 неделя — шаровидная;
  • Конец беременности — овоидная форма.

Классификация современных методов диагностики беременности:

  • Биологические;
  • Иммунологические;
  • Эхографические (УЗИ диагностика).

Иммунологические, как и биологические методы, состоят в определении хориогонадотропина (ХГ).

Для этого подходит любой биологический материал, но чаще всего моча. Синтез данного гормона начинается в первые дни зачатия и длится до самих родов с максимумом продукции на 60-70 день после имплантации.

После его уровень несколько падает и стабилизируется до родов.

Среди иммунологических методов, применяемых в наши дни, самую широкую известность получил метод, основанный на подавлении реакции гемагглютинации.

Метод состоит в том, что в ампулу добавляют антисыворотку (антитела), к ней эритроциты (антиген) с ХГ и мочу беременной.

Присутствующий в моче ХГ связывается с антигеном (антисывороткой) при этом эритроциты оседают на дно, так как не подвергаются агглютинации.

Если же вводят мочу небеременной, то есть без ХГ, реакция агглютинации имеет место и эритроциты равномерно распределяются по ампуле. В ампулу добавляют 0,4 мл фосфатного буфера и две капли утренней мочи, предварительно прошедшей фильтрование.

Все компоненты перемешивают и оставляют на 2 часа при комнатной температуре. Через положенное время по равномерному распределению эритроцитов делают вывод об отсутствии беременности, а по осадку на дне ампулы — о ее наличии.

Намного более чувствительным является радиоиммунологический метод. Самым распространенным стал метод, так называемых двойных тел. Для метода применяют готовые наборы, производимые различными фирмами. Метод позволяет уже на 5-7 день после имплантации определить ХГ. Определение происходит за 1,5- 2,5 мин.

Сегодня существуют также множество тест-систем, позволяющих самой женщине быстро определить беременность в домашних условиях.

Другие методы диагностики

Измерение базальной температуры. Начальные месяцы беременности характеризуются базальной температурой несколько выше 37°С. Измерения осуществляют в постели утром.

Исследование шеечной слизи. На самих ранних сроках беременности секрет, выделяемый из шейки матки, при высушивании не содержит крупных кристаллов.

УЗИ диагностика. Такую диагностику проводят, начиная с 4-5 недели. Плодное яйцо при этом определяют как округлое образование, расположенное внутри эндометрия, имеющее диаметр 0,3-0,5 см. Первый триместр характеризуется еженедельным приростом (0,7 см) яйца. К 10 неделям плодное яйцо заполняет уже всю маточную полость.

К 7 неделям в полости яйца просматривается эмбрион в виде отдельного образования до 1 см длиной. В это время возможна визуализация участка, имеющего слабо выраженную двигательную активность и ритмичные колебания.

Это сердце эмбриона. Основной задачей биометрии I триместра является определение диаметра яйца и КТР (копчико-теменного размера) эмбриона.

Эти величины находятся в жесткой корреляции со сроком беременности. Самым информативным методом УЗИ можно назвать трансвагинальное сканирование.

Трансабдоминальный вид сканирования применяют только при полном мочевом пузыре для создания «акустического окна».

Срок беременности определяют:

  • по последней менструации, отсчитывая количество недель (дней) от начала последней менструации до момента обследования женщины. Данный способ не применим для женщин, имеющих нерегулярный менструальный цикл;
  • по овуляции. Иногда женщина может назвать дату зачатия по разным причинам (нечастые половые контакты, использование спермы донора и др.)
  • по первой явке к акушеру. Постановка на учет предполагает обязательное влагалищное исследование, по результатам которого, пользуясь таблицей, можно с достаточной точностью назвать срок беременности;
  • по первому шевелению. Первородящие женщины чувствуют шевеление с 20 недели, а повторнородящие — начиная с 18 недели;
  • по данным УЗИ. В I триместре определение срока зачатия по данным УЗИ дает более точные результаты. Далее возможны некоторые неточности;
  • также в I триместре характерно определенное расположение матки в малом тазу. Начиная с 16 недели, дно матки можно прощупать над лоном, а срок можно рассчитать при помощи сантиметровой ленты, измеряя высоту дна матки над лоном.

Источник: https://www.polyclin.ru/priznaki-beremennosti/

Признаки беременности и ранняя диагностика: все методы

Беременность диагноз

«Я не знала…» — эту фразу гинекологи слышат и от молодых девушек, и от уже рожавших женщин, приходящих в клинику на обследование или на аборт на большом сроке. А ведь сейчас определить беременность не составляет труда. Чтобы не попадать в такие неприятные ситуации, признаки беременности каждая женщина должна знать, как таблицу умножения.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Зачем нужна ранняя диагностика беременности

Беременность – важный момент для каждой женщины. И пусть новость о том, что внутри уже развивается маленькая жизнь, кому-то доставляет истинное счастье, а у кого-то вызывает панику и страх, всегда хочется узнать об этом как можно раньше.

Ранняя диагностика поможет:

  • Определиться. Если планируется сохранять беременность, очень важно вовремя сдать все анализы и рассчитать возможные риски патологий у плода. На ранних сроках у женщины есть выбор продолжать вынашивание или прекратить.
  • Не навредить. На ранней стадии беременности эмбрион крайне уязвим. Часто будущие мамочки принимают сильнодействующие лекарства, продолжают курить только от того, что не знают о том, что новая жизнь уже зародилась.
  • Не затянуть. Если беременность нежелательна, аборт нужно делать на самом раннем сроке до 6 недель. В этот период можно обойтись без хирургического вмешательства — гинеколог порекомендует медикаментозное прерывание беременности (аборт таблетками) или, если есть противопоказания, вакуумный аборт.

Когда беременность дает о себе знать: первые признаки беременности

Как правило, это происходит, начиная с 7-10 дня после овуляции. До этого оплодотворенная яйцеклетка проходит путь по маточным трубам до матки, где в конечном итоге внедряется в слизистую ее оболочки. Здесь и будет происходить развитие зародыша.

Практически сразу после имплантации начинается выделяться особый гормон — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Обнаружение его в организме женщины — первое проявление беременности.

К нему добавляется задержка менструального цикла – это как раз и есть настораживающий или долгожданный – для кого как — факт, побуждающий женщину пойти в клинику, чтобы встать на учет или прервать беременность.

Стоит ли надеяться на классические признаки беременности на ранних сроках? Конечно же нет! Некоторые признаки беременности могут быть связаны с другими факторами.

К примеру, задержка менструации может быть вызвана гормональным сбоем.

Прочие признаки беременности, такие как увеличение груди, изменение формы матки, пигментация становятся выраженными на более поздних сроках и тоже могут быть недостаточно ярки. 

Способы определения беременности

Предположив, что зачатие произошло, даже если нет каких-то признаков, каждая уважающая себя женщина первым делом отправляется в аптеку за тестом или на прием к гинекологу.

Используемые долгое время старые дедовские способы в век высоких технологий уже не актуальны и, к тому же, не всегда безопасны.

Итак, разберем, какие способы определения беременности на ранних сроках существуют в настоящее время и каков процент их достоверности.

Тест на беременность

Сегодня его можно купить в каждой аптеке, причем нужно это сделать уже в 1 день после задержки месячных.

Точность экспресс теста, определяющего беременность по наличию в моче гормона ХГЧ, зависит от его чувствительности. Поэтому, если вы хотите получить ответ с достоверностью до 95%, следует покупать тест с чувствительностью до 10 мМЕ/мл .

Конечно, он обойдется дороже, но ведь смысл проведения процедуры как раз и заключается в том, чтобы подтвердить или опровергнуть первые подозрения о развитии эмбриона. Важно также выполнить несколько условий:

  • Четко следовать требованиям, прописанным в инструкции;
  • Проводить тестирование в утренние часы – во-первых, в это время имеющийся в организме гормон ХГЧ достигает высшей концентрации, во-вторых, выдерживается рекомендуемое промежуточное время между мочеиспусканием (оно должно составлять до 5-6 часов);
  • Повторить тестирование при появлении второй размытой полоски.

К преимуществам такого способа определения беременности относят то, что его можно провести в домашних условиях без какого-либо вреда здоровью. Недостатки: результаты часто оказываются ложными при неправильном использовании теста, при наличии у женщины новообразований или приеме ею гормоносодержащих средств.

Тест не работает на определение внематочной беременности. По этим причинам к использованию теста на беременность можно прибегнуть лишь для подтверждения собственных подозрений, а затем нужно отправиться в клинику.

Измерение базальной температуры: градусник вам в попу

Еще один безопасный способ определения беременности в домашних условиях – контроль за температурой тела. Этот метод называется измерением базальной температуры.

У некоторых женщин (но не у всех!) с наступлением беременности и повышением в организме гормона прогестерона повышается и температура тела – она не опускается ниже 37 градусов.

Считается, что если через 3 дня после задержки температура в прямой кишке будет выше 37 градусов, то это прямой показатель беременности.

Чтобы отследить беременность, необходимо как минимум в течение недели, начиная с первого дня задержки месячных, измерять базальную температуру обычным ртутным термометром.

Он вводится в прямую кишку утром, сразу после пробуждения.

Это значит, что женщине с вечера нужно будет приготовить термометр и блокнот, в котором фиксируется температура, а утром, не вставая с постели, провести процедуру.

Не стоит доверять подобным методам диагностики. Повышение температуры может быть вызвано рядом причин, проигнорировав которые можно нанести вред здоровью. Например, температура может держаться при скрытой инфекции, туберкулезе и др. заболеваниях.

Специалисты считают этот способ определения беременности еще менее достоверным, чем использование теста, а потому не рекомендуют брать его за основу при определении ранней беременности.

Он подойдет, разве, что на даче, если рядом нет аптеки и гинеколога.

Таким образом, не важно какой результат показывают домашние методы диагностики, на ранних сроках точный результат может дать только клиническая диагностика при помощи лабораторных анализов состава крови на уровень гормона ХГЧ.

Осмотр у гинеколога

Этот метод нельзя отнести к ранней диагностике. Гинеколог может определить беременность с большей долей вероятности на сроке 7-8 недель, хотя опытный специалист способен сделать это и при сроке от 5 недель.

С момента развития эмбриона отмечаются изменения органов половой и репродуктивной системы женщины:

  • Увеличившийся приток крови придает синюшность внешним половым органам, стенкам влагалища и шейке матки – врач определяет это во время визуального осмотра.
  • Меняются структура, размер и форма матки – она становится округлой и мягкой.
  • У  некоторых беременных женщин матка отклоняется вперед, а на ее поверхности появляется утолщение, напоминающее гребень ( симптомом Гентера).

Для подтверждения своих подозрений врач-гинеколог обязательно назначит сдачу крови на наличие гормона беременности и УЗИ – эти способы считаются самыми достоверными и дают возможность определить беременность с вероятностью до 98-99%.

Кровь на анализ для определения беременности

В клиниках ранняя диагностика беременности проводится при помощи анализа гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Уровень этого гормона может помочь определить беременность уже на 7-й день после зачатия.

Именно по методу ХГЧ работают экспресс-тесты. Однако не стоит забывать, что в моче уровень гормона поднимется позже, таким образом беременность тестом можно диагностировать только при задержке месячных. Сдать кровь для обнаружения гормона ХГЧ — самый предпочтительный способ определения беременности, начиная уже с 8-го дня после зачатия.

Содержащийся в крови хорионический гонадотропин имеет две составляющие — альфа и бета. По содержанию частиц бета определяют беременность. Их процент заметно возрастает уже за сутки до имплантации плодного яйца.

А на следующий день после имплантации уровень гормона вырастает вдвое. Концентрация бета частиц постепенно растет до 13 недели беременности, а затем постепенно уменьшается.

Эти изменения помогают определить срок беременности.

В результатах анализа на ХГЧ это может выглядеть так.  Например, ХГЧ в 1-2 недели составит от 25 до 156 мЕд/мл, а в 3-4 недели будет уже в пределах 1110-315000 мЕд/мл. Это позволяет гинекологу контролировать ход беременности и развитие плода, а также назначить дополнительное обследование, если полученные при анализе цифры будут значительно отклоняться от нормы.

Отклонения от нормы в анализах на беременность

Кровь на β – ХГЧ назначают для установления самого факта беременности, выявления внематочной, замершей, многоплодной видов беременности, диагностирования пороков развития плода.

Анализ крови на ХГЧ очень точный: концентрация гормона определяется современным радиоиммунологическим методом. Этот параметр  важен для гинеколога, так как при наличии некоторых патологий уровень ХГЧ отклоняется от нормы.

Повышение β – ХГЧ в крови может наблюдаться, если присутствуют:

  • Многоплодная беременность.
  • Аномалии развития плода (как пример — синдром Дауна);
  • Различные опухоли трофобласта (пузырный занос, хориокарцинома).
  • Опухоли эмбрионального зачатка (сюда можно отнести тератому яичка или яичника, семиному);
  • Сахарный диабет.
  • Токсикоз.

Уровень гормона снижается при:

  • Замершей или внематочной беременности.
  • Угрозе выкидыша.
  • Патологиях развития плода (синдром Эдвардса и др).

Как сдают  анализ на ХГЧ

Для определения беременности у женщины берется кровь, а после по содержанию в ней гормона можно диагностировать беременность, и даже определить срок.

Сдавать венозную кровь на наличие гормона-белка следует утром 3-5-го дня после задержки месячных Чтобы результаты были максимально точными, обращайтесь в клинику с хорошей лабораторией.

Также существуют определенные условия, соблюдение которых необходимо, чтобы не исказить результаты анализа:

  • Кровь берется по прошествии 5-ти часов с момента последнего приема пищи или утром натощак.
  • Врач, берущий анализы должен быть уведомлен о приеме любых лекарств, чтобы учесть входящие в них вещества при анализе.
  • Врач должен знать о наличии у пациентов заболеваний (если таковые имеются).

Это поможет исключить фактор ложноположительного повышения уровня гормона в крови, которое может быть вызвано рядом причин, начиная от рациона, заканчивая медикаментозным воздействием. Для большей уверенности нужно повторить процедуру спустя несколько дней.

Нужно добавить, что иногда анализ крови на наличие гормона ХГЧ назначают женщинам и даже мужчинам в ходе медицинского обследования, т.к. он может указывать еще на развитие онкологии или пузырного заноса. Но в этом случае уровень гормона в любом случае будет меньше нормы, характерной для развивающейся беременности.

Экспресс-тесты на ХГЧ: можно ли доверять?

В аптеке продаются специальные тесты для анализа крови на ХГЧ в домашних условиях, однако они имеют невысокую чувствительность и не дают результата, полученного в лаборатории. Это же касается и экспресс теста на беременность, который не всегда показывает реальные результаты, так как концентрация ХГЧ в моче всегда оказывается ниже, чем в крови.

Доверять экспресс тестам можно, но в разумных пределах. На эффективность диагностики влияет множество факторов.

Например, изменить показатели могут:

  • Неправильная работа почек может изменить химический состав мочи, насытив ее белком.
  • Обильное питье накануне может уменьшить концентрацию гормона.
  • Саму тестовую полоску могли просто неправильно хранить или использовать.

А потому самый оптимальный вариант для подтверждения или опровержения собственных подозрений о беременности – отправиться в лабораторию к гинекологу.

Узи на ранних сроках беременности

Положительный результат крови подтверждает УЗ-диагностика. Гинеколог обычно дает направление на УЗИ уже с 5-го дня задержки месячных, что, как правило, может соответствовать 3-недельному развитию эмбриона. Плюсы такого способа определения беременности несомненны: можно выявить не только обычную, но также внематочную и многоплодную беременность.

УЗИ на определение беременности проводится трансвагинально или абдоминально. При трансвагинальном УЗИ – он считается в данном случае более эффективным – во влагалище женщины вводится датчик с надетым на него презервативом. Это дает специалисту возможность рассмотреть содержимое матки и обнаружить околоплодное яйцо. УЗИ проводится при пустом мочевом пузыре, пациентка лежит на кушетке.

Для абдоминального УЗИ женщине, напротив, понадобится выпить 2-3 стакана чистой воды за час до процедуры или не мочиться в течение предшествующих 3-х часов. При таком способе специалист водит датчиком по животу женщины, поэтому обнаружить эмбрион на раннем сроке сложнее – ультразвуковым лучам, которым необходимо преодолеть стенку брюшной полости, может мешать подкожная клетчатка.

УЗИ для определения беременности нужно проводить в специализированной гинекологической клинике, так как только сонолог, имеющий акушерские познания и специализирующийся именно в этой области, сможет установить факт беременности на раннем этапе. Более того, обратите внимание на аппарат УЗИ — старая модель может дать ошибочный результат.

В заключение нужно отметить, что анализ крови на наличие ХГЧ и УЗИ важны не только при определении наличия беременности, но и во время контроля за развитием плода. Они позволяют уточнить срок беременности и предполагаемых родов, вовремя распознать любую патологию и в случае необходимости назначить лечение или даже прервать ее еще на раннем сроке.

 

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/beremennost/priznaki-beremennosti-sposobyi-opredelit/

Тяжелая ноша: риски COVID-19 для беременных оказались сильнее ожидаемых

Беременность диагноз

Беременность делает женский организм более уязвимым для тяжелого COVID-19. Об этом свидетельствуют новые данные, полученные учеными.

Согласно статистике, опубликованной Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC), будущие мамы имеют на 50% больше шансов попасть в отделения интенсивной терапии (ОИТ), чем другие пациентки.

Кроме того, женщины в положении на 70% чаще нуждаются в искусственной вентиляции легких, хотя вероятность смерти у них меньше. В процессе ожидания ребенка на организм ложится двойная нагрузка: сердечно-сосудистая система и органы дыхания работают в режиме повышенной интенсивности, объясняют российские специалисты.

Также на более поздних сроках у беременных уменьшается объем легких и повышается свертываемость крови, что в ситуации с коронавирусом может привести к повышенному тромбообразованию. Еще одна опасность заключается в противовирусных препаратах — некоторые из них могут вызвать патологии плода.

В группе особого риска

В ведущем мировом научном журнале Science вышла статья о том, что риски коронавируса у беременных до сих пор недооценивались: ожидание ребенка, по-видимому, делает женский организм более уязвимым для тяжелого COVID-19.

Как сказано в тексте, показательные данные были опубликованы Центром по контролю и профилактике заболеваний США в конце июня.

Среди 91 412 женщин репродуктивного возраста с подтвержденным диагнозом было зарегистрировано 8207 беременных, которые имели на 50% больше шансов попасть в отделения интенсивной терапии, чем их небеременные сверстницы. Также они на 70% чаще нуждались в искусственной вентиляции легких, хотя вероятность смерти у них была меньше.

Не менее важные сведения были опубликованы Агентством общественного здравоохранения Швеции.

Исследователи обнаружили, что беременные или только что родившие женщины с COVID-19 почти в шесть раз чаще попадают в отделения интенсивной терапии, чем их сверстницы (столь большая разница с данными, полученными в США, связана с тем, что в выборку были включены не только будущие матери, но и уже родившие женщины. — «Известия»).

«Хорошо известно, что беременность увеличивает риск серьезных заболеваний от респираторных вирусных инфекций. Во время эпидемии гриппа H1N1 в 2009 году на беременных женщин приходилось 5% смертей в США, хотя они составляли около 1% населения.

Одно исследование показало, что беременные женщины с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS), вызванным вирусом, являющимся близким родственником SARS-CoV-2, были значительно больше подвержены госпитализации и умирали чаще», — утверждают авторы статьи.

Здоровье на двоих

Вирусные инфекции могут иметь более серьезные последствия у беременных отчасти потому, что «вся иммунная система направлена ​​на то, чтобы не создавать какой-либо противозачаточный иммунный ответ. Мать должна поставить под угрозу свою собственную иммунную защиту, чтобы сохранить здоровье ребенка», цитирует Science иммунолога из Йельской школы медицины Акико Ивасаки.

Кроме того, SARS-CoV-2 поражает легкие и сердечно-сосудистую систему, которые при беременности уже находятся под нагрузкой.

— По мере роста матки для легких остается всё меньше и меньше места. Вот почему беременные женщины часто испытывают одышку. И это влияет на дыхательную функцию, — рассказала заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Эмори Дэниз Джемейсон.

Российские специалисты согласны с зарубежными коллегами.

Хотя беременность и считается физиологически нормальным явлением, на организм женщины ложится двойная нагрузка, заявила в разговоре с «Известиями» профессор кафедры фундаментальной медицины Школы биомедицины Дальневосточного федерального университета, вуза — участника проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100» Галина Рева.

—Почки и печень, сердечно-сосудистая система и органы дыхания работают в режиме повышенной интенсивности. Если прибавить к этому дополнительную нагрузку, которую испытывает организм во время борьбы с коронавирусом, получаем высокую вероятность того, что родившая мамочка окажется в палате интенсивной терапии, — подчеркнула специалист.

Более того, сам процесс родов требует больших энергетических затрат, поэтому на нем сказываются любые патологии дыхания, в том числе связанные с COVID-19. По этой причине роженицам с большей вероятностью может потребоваться искусственная вентиляция легких, считает Галина Рева.

— Кровь беременных женщин имеет повышенную тенденцию к свертыванию, что, как считается, связано с необходимостью быстрой остановки кровотечения после родов.

Но аналогичный эффект, как сказано в приведенной статье, может вызвать и сам коронавирус, — сообщила «Известиям» врач-инфекционист, сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека медицинского института РУДН Елена Белова.

Следовательно, у беременных женщин повышается риск тромбозов, что считается одной из основных причин смерти от COVID-19.

Минздрав предупреждал

О том, что у этой категории населения риски могут быть выше, сказано и во второй редакции методических рекомендаций Минздрава РФ по лечению беременных. В качестве одного из примеров специалисты приводят иранское исследование.

«В Иране из девяти беременных женщин с тяжелой формой COVID-19 на момент публикации семь умерли, одна остается в тяжелом состоянии и находится на ИВЛ и только одна пациентка выздоровела после длительной госпитализации. По сравнению с другими членами семьи (33 человека) в каждом конкретном случае исходы у беременных были более тяжелыми», — говорится в документе.

Также в рекомендациях указано, что у беременных с COVID-19 возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения заболевания.

А группу наиболее высокого риска составляют будущие мамы, имеющие соматические заболевания (хронические заболевания легких, в том числе бронхиальная астма средней и тяжелой степени тяжести), заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, иммуносупрессию (в том числе на фоне лечения онкологических заболеваний), ожирение (с индексом массы тела >40), хроническую болезнь почек и заболевания печени.

При этом в документе отмечено: пока всё, что связано с течением коронавирусной инфекции у беременных, изучено крайне мало и такие исследования необходимо продолжать.

Испытание для организма

Коронавирусная инфекция является испытанием для человеческого организма и, конечно, не повышает вероятность благоприятного исхода при беременности ни для матери, ни для плода, подчеркнул в разговоре с «Известиями» заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов.

— Весомый негативный вклад может внести и терапия коронавирусной инфекции, — добавил эксперт.

— К примеру, авифавир (фавипиравир) при беременности и ее планировании с крайне высокой вероятностью приведет к губительным последствиям для плода.

Производители препарата открыто информируют о наличии подобных противопоказаний и необходимости соблюдать правила контрацепции во время и спустя некоторое время по окончании курса лечения как женщинам, так и мужчинам.

Что же касается мнения российских и зарубежных специалистов, то все они сходятся в одном: для понимания и устранения рисков для беременных, инфицированных коронавирусом, отчаянно необходимы более точные данные, которые ученым еще предстоит собрать и изучить.

Источник: https://iz.ru/1049187/mariia-nediuk/tiazhelaia-nosha-riski-covid-19-dlia-beremennykh-okazalis-silnee-ozhidaemykh

Признаки беременности: можно ли без тестов определить, беременны ли вы или нет?

Беременность диагноз

Некоторые женщины после овуляции и попыток зачатия наблюдают в себе небольшие изменения. Могут ли симптомы беременности проявляться сразу после зачатия?

Когда наступает беременность после зачатия и овуляции?

Беременность – ответственный и важный период в жизни большинства женщин. Многие ждут наступления этого очень долго. Как определить, наступила ли беременность еще до того, когда на экспресс-тесте проявится пара заветных черточек розового цвета?

Многие женщины часто интересуются, когда наступает беременность после полового акта. Повышенный интерес связан по большей степени с тем, что некоторые девушки используют в качестве метода контрацепции физиологический фактор, ограничивая половые контакты после овуляции и за 2-3 дня до нее.

Самым благоприятным для зачатия временем является так называемая фертильная фаза – 2-3 дня до овуляции и 24 часа после нее. Как только созревший фолликул разрывается, яйцеклетка начинает перемещаться по фаллопиевому каналу к матке. При этом жизнеспособность яйцеклетки составляет всего 10-24 часа.

Беременность наступает на 18-25 день менструального цикла

Сперматозоиды способны сохранять свою активность на протяжении 3-4 дней. Поэтому после незащищенного полового акта они в течение некоторого времени готовы к оплодотворению яйцеклетки. В результате этого зачатие может состояться даже тогда, когда НПА был за несколько дней до овуляции.

Помимо времени полового акта, на процесс зачатия влияет также скорость перемещения сперматозоидов. В среднем, она составляет 3-4 мм в минуту. Учитывая длину фаллопиевых труб и расстояние до матки, для того чтобы добраться до яйцеклетки, сперматозоиду потребуется около 60 минут. Таким образом, оплодотворение происходит уже по истечении одного часа после полового акта.

Беременность наступает на 18-25 день менструального цикла. Все зависит от продолжительности цикла каждой отдельной взятой женщины.

Определить зачатие ребенка возможно уже спустя 1 день после задержки, для чего используют экспресс-тесты. Но при этом симптомы  беременности могут появиться не у каждой женщины – все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Читайте дальше, через сколько дней появляются первые симптомы беременности на раннем сроке.

Когда появляются первые признаки

Определить точное время наступления беременности можно после прохождения УЗИ, при этом стоит учитывать и то, что организм каждой женщины уникален и иногда может жить «своей жизнью».

Также не следует исключать фактор состояния здоровья, ведь от него, собственно, и зависят многие процессы, происходящие в организме.

В зависимости от индивидуальных особенностей признаки зачатия могут проявиться у беременной женщины уже по истечении первых 8-10 суток после оплодотворения яйцеклетки.

Встречались случаи, когда женщина забеременела и буквально сразу же поняла, что находится в «интересном положении». Начальные симптомы появлялись уже на 2-3 день после овуляции. Такое может происходить за счет четкого срабатывания механизма самовнушения. Особенно признаки становились заметными у девушек, которые преследовали цель зачать ребенка.

Зная симптомы беременности, которые могут появиться на 1-2 неделе после зачатия, женщина может на подсознательном уровне внушить себе это состояние.

В подобных случаях беременность — не исключение, но она еще не подтвержденная.

В случае наступления оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом и ее благополучной имплантации  диагностировать этот факт возможно несколько позже – предположительно на 2-4 неделе после зачатия.

Какие же признаки обнаруживаются в первые дни после зачатия, есть ли они вообще и возможна ли бессимптомная беременность?

Симптомы беременности на ранних сроках

Если вы планируете беременность, вычисляете фертильное окно и следите за своим состоянием, пытаясь распознать хоть какие-то признаки беременности на раннем сроке, то знание симптомов зачатия поможет вам определить это событие. Давайте рассмотрим самые распространенные из них.

Незначительное кровотечение

В медицине это явление называется имплантационным кровотечением – это процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки, во время которого яйцеклетка сбрасывает свою внешнюю мембрану.

Но кровотечением назвать это очень трудно.

Представьте себе размеры оплодотворенной яйцеклетки: о каком кровотечении может идти речь? Это пару капель крови, да и то чаще всего женщина и этого не наблюдает.

Недомогания, сонливость

Возможно, что это больше психосоматический симптом. Женщины, ожидая «интересного положения» после зачатия, становятся более требовательными, нуждаются в уходе, но это вызвано простым человеческим фактором: она думает, что уже забеременела, значит, ей нужен дополнительный уход и внимание.

Многие женщины отмечают, что на ранних сроках беременности они становятся более слабыми, им постоянно хочется спать. У кого-то эти признаки появляются сразу через неделю после зачатия, тогда как у других – только во втором триместре вынашивания плода.

Повышение базальной температуры

Это уже больше походит на правду, поскольку на ранних сроках беременности температура в анальном отверстии действительно может достигать более высоких показателей – 37-37,5 °С. Но базальная температура должна измеряться на протяжении некоторого промежутка времени в одно и то же время – ранним утром, пока женщина еще не встала с кровати.

Данные, полученные на протяжении одной недели, можно считать достоверными.

Отсутствие менструации

Этот симптом знаком каждой женщине репродуктивного возраста, он, собственно, является первым признаком зачатия ребенка. Но при этом расценивать задержу месячных, как наступление беременности, также будет не совсем правильно. Иногда отсутствие менструации может говорить о патологических нарушениях в организме, спровоцированных стрессом или же нарушением гормонального фона.

Увеличение молочных желез и появление в них болезненных ощущений

Женская грудь чувствительна к малейшим изменениям в гормональном фоне. Во время овуляции, а при зачатии особенно, в организме женщины начинают происходить колоссальные изменения, спровоцированные перестройкой гормонального фона. Поэтому в такие моменты молочные железы немного увеличиваются в объеме, а также повышается чувствительность сосков, замечается их болезненность.

Кроме этого, характерным признаком могут стать увеличенные специфические бугорки вокруг сосков, которые до этого были едва ощутимыми на ощупь, усиление венозного рисунка на груди и потемнение околососочного круга.

Частое мочеиспускание, тошнота

К одному из самых первых признаков зачатия ребенка относится увеличение частоты позывов к мочеиспусканию. Это обусловлено повышенной выработкой ХГЧ. Женщине хочется в туалет даже при незначительном наполнении мочевого пузыря.

Что касается тошноты, то так называемый токсикоз появляется на сроке в 5-6 недель. Правда, встречаются случаи, когда тошнота возникает на 15-20 день после зачатия. Но расценивать этот признак, как основной, нельзя, поскольку тошнота может возникнуть и при развитии заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Изменение гастрономических предпочтений

Регулярно повышающийся уровень гормонов в организме может сопровождаться сменой вкусовых пристрастий. Сюда же можно отнести и присутствие металлического привкуса во рту, который часто возникает на раннем сроке беременности.

Но все это сугубо индивидуально. Кто-то ощущает все эти симптомы, а для кого-то они проходят практически незаметно.

Какие еще состояния характеризуют беременность

Существуют еще и второстепенные признаки удачной беременности. Правда, они могут проявляться не у всех беременных женщин. К таковым относятся:

  • чувство тяжести в тазовой области;
  • бессонница – кому-то постоянно хочется спать, а кто-то из беременных девушек испытывает трудности со сном;
  • болезненные ощущения внизу живота и поясницы;
  • головные боли – могут продолжаться на протяжении всего первого триместра вынашивания плода;
  • повышенный аппетит;
  • усиленное восприятие вкусов и запахов;
  • расстройства работы органов желудочно-кишечного тракта;
  • изменение массы тела;
  • покалывающие ощущения в матке;
  • дискомфортные ощущения, которые появляются в положении сидя;
  • отекание конечностей;
  • анемия, понижение гемоглобина;
  • угревая сыпь, покраснение кожных покровов лица;
  • изменение пигментации белой линии внизу живота;
  • понижение артериального давления;
  • молочница;
  • судороги икроножных мышц;
  • обострение геморроя – наблюдается на раннем сроке у тех женщин, которые до ее наступления страдали подобной проблемой.

Внимание! Нарастающая слабость — один из признаков внематочной беременности, а понижением базальной температуры характеризуется замершая. Лечение обеих патологий — только хирургическое. Нужно быть внимательной к своему самочувствию, а при малейших сомнениях сразу обращаться к врачу.

Чем отличаются симптомы ПМС и беременности на ранних сроках

Зачастую признаки беременности на ранних сроках можно спутать с симптомами ПМС, поэтому женщина должна четко знать свой менструальный цикл. Далеко не у всех женщин цикл регулярен, но такой календарь поможет определить, с какого дня началась задержка, есть ли повод думать о вероятности зачатия ребенка.

При регулярном менструальном цикле задержка даже в 1-2 дня может говорить о беременности.

ПМС у женщины проявляется следующими симптомами:

  • тянущие боли внизу живота;
  • перепады настроения;
  • увеличение груди и повышение ее чувствительности;
  • общее недомогание;
  • головные боли.

Как видим, признаки подобны, отличий в них практически нет. Стоит сказать, что каждая женщина переносит ПМС и беременность по-разному, да и признаки могут проявляться в зависимости от состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма.

На ранних сроках беременности определить по признакам зачатие крайне сложно. Поэтому диагностирование беременности, особенно самостоятельное, не даст 100% результата. Остается только внимательно следить за изменениями в своем организме и сверять их по предложенному выше списку показателей зачатия.

По-прежнему самым проверенным способом определения наступления беременности является визит к гинекологу.

В домашних же условиях наиболее эффективным и достоверным будет использование тест-полосок – в 99% случаев они показывают правильные результаты.

А учитывая, что некоторые экспресс-тесты обладают высокой чувствительностью, они способны определить, произошло ли зачатие, уже через 7-10 дней после оплодотворения.

Также не стоит забывать, что беременность может развиваться и без каких-либо признаков и ощутимых изменений в организме, равно как и ПМС не всегда сопровождается описанной выше симптоматикой.

Итог

Итак, определить беременность до задержки непросто.

Описанные выше признаки не всегда актуальны, да и течение беременности у каждой женщины проявляются по-разному:тянущие боли, как при месячных, тяжесть в нижней части живота — это одновременно симптомы повышения тонуса матки на ранних сроках беременности и признаки ПМС. При планировании беременности показателем того, что она наступила, станет положительный результат экспресс-теста и подтверждение факта зачатия гинекологом.

Утверждать, что признаков беременности на ранней стадии нет, будет неправильно. Ведь в организме женщины после зачатия начинают происходить масштабные изменения, которые могут сопровождаться теми или иными симптомами.

Источник: https://DaZachatie.ru/nachalo_beremennosti/simptomy-beremennosti

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: