Бехтерев ауруы

Содержание
  1. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
  2. Кто болеет болезнью Бехтерева
  3. Почему болезнь Бехтерева
  4. Клинические проявления
  5. Необычные, но типичные проявления
  6. Диагностика
  7. Классификация болезни Бехтерева
  8. Признаки неблагоприятного течения
  9. Болезнь Бехтерева. Какое коварство в себе хранит?
  10. Кто подвержен болезни Бехтерева, и что она поражает?
  11. Каковы основные причины начала заболевания?
  12. Распознавание первых признаков болезни?
  13. Проявление заболевания Бехтерева
  14. Признаки заболевания
  15. Какие отличия от остальных болезней?
  16. Коварство заболевания
  17. Болезнь Бехтерева – диагностика, симптомы и лечение!
  18. Почему возникает спондилоартрит
  19. Как развивается болезнь, симптомы
  20. Внесуставные поражения
  21. Диагностика
  22. Особенности лечения
  23. — Жить – здорово! Болезнь Бехтерева
  24. Бехтерев ауруы
  25. Бехтерев ауруы этиологиясы
  26. Бехтерев ауруының (Анкилозирлеуші спондилоартрит)белгілері:
  27. Бехтерев ауруыны клиникасы
  28. Буындардыңзақымдалусимптомдары
  29. Бехтерев ауруының диагностикасы
  30. —Бехтерев ауруы кезінде пайдалы:
  31. Бехтерев ауруын емдеу
  32. Емдік дене шынықтырудың мақсаты
  33. Презентация на тему: АНКИЛОЗДА ҒЫШ СПОНДИЛОАРТРИТ ( БЕХТЕРЕВ АУРУЫ )
  34. Слайд 3
  35. Слайд 4
  36. Слайд 5
  37. Слайд 6
  38. Слайд 7
  39. Слайд 8
  40. Слайд 9
  41. Последний слайд презентации: АНКИЛОЗДА ҒЫШ СПОНДИЛОАРТРИТ ( БЕХТЕРЕВ АУРУЫ )

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Бехтерев ауруы

Все заболевания, названные именами собственными, имеют второе, как правило, чаще употребляемое врачами название, а вот болезнь Бехтерева (ББ) и больные, и врачи предпочитают называть одинаково. В медицинской литературе используется термин «анкилозирующий спондилит/спондилоартрит».

Это хроническое воспаление суставов, преимущественно позвоночных и тазовых — крестцово-подвздошных, хотя могут вовлекаться и другие суставы, и даже кость в месте прикрепления мышечных сухожилий и суставных сумок. Важный признак болезни — образование сращений в суставах — анкилозов, что ограничивает движения.

Болезнь Бехтерева радикально отличается от поражения суставов при любых артритах, потому что кость не разрушается, а наоборот, избыточно растёт. Но нормальной структуры от этого активного роста не получается, а всё больше костные наросты, напоминающие пещерные сталактиты — остеофиты.

Для болезни Бехтерева характерно вовлечение в патологический процесс не только скелета, но также сосудистой оболочки глаза, кожи, кишечника и сердца.

Но эти локализации необязательны, а что обязательно для заболевания, так постепенное и неуклонное прогрессирование воспаления с вовлечением новых суставов.

Кто болеет болезнью Бехтерева

Довольно долго ББ ошибочно считали характерной исключительно для мужчин и стариков, но оказалось совсем не так.

Действительно, мужчины болеют в три раза чаще, и у них превалирует тяжёлое течение заболевания, но женщин тоже поражает этот недуг, правда, он совсем не мешает продолжению рода.

А по большому счёту проявления заболевания не имеют гендерных различий. Заболеть анкилозирующим спондилитом можно в любом возрасте, не имеется у ББ возрастных предпочтений.

Впечатление, что процесс развивается только у взрослых, неверное. Диагностика очень сложна, поэтому ребёнок успевает вырасти, и только тогда выясняется, что это не простой артрит, а болезнь Бехтерева.

В большинстве случаев диагноз заболевания ставится в среднем на восьмом году страданий – специфических и характерных только для этой болезни признаков нет, а симптоматика долго может быть смазанной и очень разнообразной.

На начальном этапе артрита отмечается очень высокая чувствительность к обычным нестероидным противовоспалительным препаратам, что тоже не способствует продолжению диагностического поиска, ведь боль уходит, создавая впечатление выздоровления.

Анкилозирующим спондилитом болеет не более 1% населения, причём в каждой возрастной когорте число больных практически одинаково, это отнюдь не болезнь старения, как схожий по ведущим симптомам остеоартроз.

На севере болеют в два раза чаще, чем в южных регионах, но пока неизвестно почему. У больных ББ выявляются гены HLA-27, ARTS1 и IL23R.

С другой стороны, наличие этих генов совершенно не обещает непременной ББ, заболевает каждый 5–7 из имеющих «подозрительный» ген HLA-27, а остальные живут без проблем.

Почему именно этот ген задействован в механизме развития ББ и что он контролирует или постёгивает, пока не удалось определить. Носитель гена HLA-27 должен иметь близких родственников, страдающих спондилитом, и только тогда вероятность заболеть составит 12%, не очень много, но всё-таки шестикратно выше, чем только при носительстве HLA-27 без больных в семье.

В объяснении механизма развития заболевания пока склоняются к типовому для всех ревматологических процессов объяснению: какой-то воспалительный агент вызывает активацию иммунитета, но иммунные клетки почему-то сбиваются с курса и атакуют собственные ткани. Атака не разовая, а многолетняя хроническая, и что поддерживает эту войну против себя самого, тоже не понятно. 

Почему болезнь Бехтерева

Болезнью Бехтерева болели испокон веков, в живописи и литературе частенько встречались старики-горбуны. Но описали эту патологию только в середине XVI века. Вот такое анатомическое описание и сделал в своём анатомическом труде итальянский анатом, не совсем праведным путём получивший в своё распоряжение два необычных скелета.

А через полтора столетия один ирландский доктор среди своих пациентов нашёл необычного больного, у которого весь позвоночник с костями таза сросся в монолитную неподвижную структуру.

Вот так время от времени кто-то обращал внимание на странные негнущиеся позвоночники своих пациентов и публиковал случаи в тогдашней медицинской периодике.

И вдруг в конце XIX века сразу три известных врача, как в анекдоте, русский, немец и француз сделали подробнейшее описание хронического повреждения суставов позвоночника, сопровождающегося их полным сращением.

Три известных врача независимо друг от друга наблюдали больных и опубликовали в своих национальных медицинских журналах. Первым был российский психоневролог Владимир Михайлович Бехтерев, его статью «Одеревенелость позвоночника с искривлением его как особая форма заболевания», была размещена в 1893 году в журнале «Врач».

Через 4 года свой клинический случай описал немец Адольф Штрюмпелль, а ещё через год и француз Пьер Мари. Учтя сложности коммуникаций позапрошлого века, болезнь назвали сложносочинённо Штрюмпелля-Мари-Бехтерева. Соотечественники выбрали абсолютно справедливое название заболевания, не умаляя этим заслуги иностранных врачей.

Клинические проявления

Заболевание развивается очень медленно, постепенно вовлекая в патологический процесс весь позвоночник, начинаясь снизу и распространяясь вверх.

Первыми страдают суставы позвонков, соединяющие крестец с костями таза, после вовлекается поясничный отдел, далее грудной и также снизу вверх, а суставы шейных позвонков страдают в последнюю очередь.

Если болезнь распространяется бессистемно, «против шерсти», и первыми страдают сочленения между шейными позвонками — это нехороший прогностический признак.

В большинстве случаев процесс разыгрывается «по нотам», с самого нижнего яруса.

Крестец представляет монолитную кость, состоящую из физиологически сращенных позвонков, поэтому нарушение подвижности в крестцово-подвздошных суставах проходит практически незаметно.

А вот поясничный отдел составлен из пяти позвонков, каждый из которых подвижен, и нарушение в суставах отвечает появлением боли, сначала незначительной и эпизодической, проходящей после приёма обычного диклофенака или вольтарена.

Боли появляются не во время движения, как при радикулите или артрите, а в покое, по ночам, ближе к утру. Но небольшая утренняя разминка может полностью избавить от боли. Пациент далеко не сразу замечает ограничения в движениях, но утренняя скованность ощущается, держится недолго и уходит до следующего утра.

Постепенно боль становится почти постоянной, уходя только после приёма препарата из группы нестероидных противовоспалительных.

Проблема с подвижностью ощущается уже в грудном отделе позвоночника, что влияет не только на гибкость, но и мешает глубоко дышать из-за сращений в позвоночно-рёберных суставах.

Ограничение дыхательных движений приводит к застойным процессам в нижних отделах лёгких, особенно у курильщиков и сердечников. Но параллельно могут страдать бедренные, плечевые и суставы нижней челюсти, что отмечается примерно у каждого четвёртого пациента.

А вот мелкие суставы кистей и стоп почти не участвуют в патологическом процессе.

Суставы отекают, припухают, у кого-то процесс воспаления краток, у кого-то продолжителен. Не происходит внутри сустава обычного для всех артритов процесса — нет разрушения хряща и кости, но это мало облегчает жизнь больному, потому что сустав также ограничен в подвижности.

Могут локально болеть места прикрепления сухожилий крупных мышц к костям, но это всё-таки нечастое проявление ББ.

Тугоподвижность суставов, что ощущается как утренняя скованность, включена в диагностические критерии заболеваний суставов ревматологической природы: ревматоидный артрит, артроз и болезнь Бехтерева.

Необычные, но типичные проявления

Из сотни больных только у трёх болезнь может начинаться совсем странно с поражения глаза, обычно, его сосудистой оболочки, псориаза, воспаления слизистой кишечника.

Далеко не всегда эти симптомы идут рука об руку, чаще с небольшим интервалом последовательно воспаляется глаз, краснеет, как положено, наличествует слезотечение и светобоязнь. Офтальмолог лечит увеит долго и не совсем успешно.

Заболевание глаза затухает, потом вспыхивает вновь, берутся анализы на разных возбудителей, правда, ничего плохого не находят.

После пациент отправляется к дерматологу с какими-то шелушащимися бляшками на коже, ему выставляют диагноз «псориаз». Но через пару другую недель начинается маета поносами с болями в животе, чем занимается уже гастроэнтеролог, который, как правило, связывает воедино всё случившееся за последние месяцы, и направляет пациента к ревматологу.

А возможен ещё клинический сюжет с развитием аритмии после поражения глаз и кожи. При кардиологическом обследовании находят воспаление внутренней оболочки аорты, что само по себе совсем уж редкость. Кардиолог связывает всё произошедшее и направляет пациента к коллеге ревматологу.

А может случиться вариант с поражением почек, причём в любом предварительном наборе симптомов: поражение кожи с глазами или без глаз, с поносами или без, с нарушением ритма или без оного. В общем, всё непросто и бессистемно, если на фоне таких клинических проявлений есть хоть какой-то намёк на поражение суставов позвоночника, то до постановки правильного диагноза пройдёт меньше времени.

Диагностика

Конечно, ранняя диагностика необходима для оптимального лечения. Только до сих прогрессивных времён так и не найдено совершенно специфичного и характерного исключительно для болезни Бехтерева признака. Нет лабораторного анализа, который бы однозначно и без сомнений позволил поставить диагноз. Специальные опросники помогают поставить диагноз и определить выраженность заболевания.

Выработаны клинические критерии, которые позволяют предполагать наличие болезни Бехтерева, это, в первую очередь, боли воспалительного характера в позвоночнике и ограничение подвижности.

Но методы визуальной диагностики с использованием рентгена на раннем этапе не работают, а до первых рентгенологических проявлений ББ может пройти несколько лет.

В начальной стадии диагностика основана на анализе жалоб, истории появления клинических симптомов и объективных проявлениях заболевания, если бы не индексы, рассчитываемые по результату опроса больного, можно было думать, что медицина недалеко ушла со времени доктора Бехтерева.

Рентгенологическое обследование состояния сочленения позвоночника с костями таза — главный метод диагностики, с него она и начинается. Если находят сакроилеит — воспаление крестцово-подвздошных суставов, диагноз уже «в кармане».

Не находят изменений, при возможности, конечно, направляют пациента на МРТ. Если и на МРТ — чисто, то делают КТ. Если ничего, кроме клинических признаков не подкрепляет диагноз ББ, то повторяют рентгенографию через несколько месяцев.

Классификация болезни Бехтерева

Выделяют стадии болезни Бехтерева и функциональные классы. Стадирование предполагает разделение заболевания на ранние периоды и время манифестации выраженных признаков.

  • Первая стадия самая начальная, когда ещё не имеется достоверных объективных — рентгенологических признаков, она и носит название «дорентгенологическая», но при МРТ уже находят абсолютно достоверные признаки воспаления суставов между крестцом и костями таза. Причём воспаление уже не сомнительное, а «махровое».
  • Вторая стадия соответствует развёрнутой клинике, и сакроилеит уже далеко не начальный, правда, патологических выростов в суставах ещё нет.
  • При третьей стадии уже есть всё, что только может быть в суставах при ББ. От первой до третьей стадии проходят годы и десятилетия.

Классы функциональной активности оценивают физические возможности больного и отвечают на вопрос: что пациент может делать в обычной жизни.

Всего четыре класса, начиная с первого, когда пациент может делать всё и дома и на работе.

С каждым классом последовательно утрачивается способность к непрофессиональной, затем и профессиональной деятельности, но самообслуживание остаётся. Четвёртый класс констатирует ограничение всех видов деятельности.

Признаки неблагоприятного течения

Некоторые симптомы, просто возникающие или развивающиеся в определённый период, могут говорить о тяжёлом течении заболевания, возможности быстрой утраты трудоспособности, скорого изменения качества жизни и даже уменьшения продолжительности жизни вследствие развития неблагоприятных осложнений. Эти признаки выделяют для того чтобы вовремя изменить тактику лечения, присоединив к терапии другие методики или лекарственные средства.

На течение заболевания влияет развитие болезни в детстве и юности, в принципе, все серьёзные хронические болезни в детстве текут быстрее и агрессивнее, организм растёт и всё, в том числе, патологические изменения, тоже идут ускоренным темпом.

Воспалительные изменения в тазобедренных суставах и шее, а также эпизоды обострения воспаления суставов ног неблагоприятно сказываются на течении ББ, они свидетельство обширного вовлечения тканей, как и проявления болезни вне скелета.

Не на пользу пациенту и устойчивость к нестероидным противовоспалительным препаратам, что может косвенно говорить о выработке большого количества медиаторов воспаления и агрессивности собственного иммунитета против своих же тканей. С одной стороны, рентгенологические изменения помогают поставить диагноз, но раннее их появление свидетельствует о неблагоприятной скорости течения болезни.

Считается, что быстрому снижению физических возможностей человека способствует развитие в первое десятилетие ББ, естественно, на фоне активного лечения, а не без него, частых обострений артритов конечностей и поражения глаз и сердца.

Неблагоприятны для прогноза выраженные и стойкие боли в позвоночнике с ограничением движений хотя бы вполовину, что может потребовать снижения профессиональной активности.

Болезнь Бехтерева, конечно, отражается на качестве жизни, но это довольно длительное заболевание.

Уже первичные проявления болезни Бехтерева могут быть такими разнообразными, что потребуется лечение у нескольких специалистов. И хоть анкилозирующий спондилоартрит относят к ревматологическим заболеваниям, на разных этапах к наблюдению и лечению пациента должны подключаться другие специалисты, только в таком случае можно достичь хороших терапевтических результатов.

Оптимальная терапия ББ — обязательное сочетание лекарственного и нефармакологического подхода: лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, акупунктура. Лекарственное лечение необходимо для купирования боли, замедления процесса сращения в суставе — анкилоза, сохранения физических возможностей пациента.

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/ankiloziruyushhij-spondiloartrit-bolezn-behtereva

Болезнь Бехтерева. Какое коварство в себе хранит?

Бехтерев ауруы
Болезнь Бехтерева еще называется анкилозирующим спондилоартритом.

Это заболевание представляет собой процесс воспаления межпозвоночных суставов, а также ведет к их полному соединению.

Благодаря этому позвоночник находится в своеобразном твердом футляре, который и ограничивает движение. На сегодняшний день четкого определения, что такое болезнь Бехтерева у мужчин, нет, однако признаки и особенности, характерные данному заболеванию, рассмотрены очень подробно.

Кто подвержен болезни Бехтерева, и что она поражает?

Диагностика показывает, что число заболевших сегодня составляет до двух процентов людей по всему миру. Как правило, в основном этим заболеванием болеют молодые мужчины, обычно им от пятнадцати до тридцати лет.

Соотношение между мужчинами и женщинами составляет девять к одному. Зачастую болезнь Бехтерева у представителей сильного пола появляется в молодом возрасте, при этом у женщин она протекает намного легче.

Поэтому болезнь Бехтерева у женщин считается менее распространенной.

Основные поражения, возникающие вследствие такого заболевания, как анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), — это позвоночник, крестцовые и подвздошные соединения крупных суставов в нижних конечностях.

Также заболевание может легко поразить радужные оболочки глаз. Причем это абсолютно не означает, что у конкретного человека будут эти воспаления. В настоящее время бывает самое разное переплетение воспалительных процессов и характерных симптомов, поэтому провести диагностику данного заболевания довольно сложно.

Каковы основные причины начала заболевания?

Основные причины, когда появляется анкилозирующий спондилоартрит болезнь Бехтерева, обусловлены генетической предрасположенностью.

Здесь, как правило, наследуются особые характеристики иммунной системы. Кроме того, имеет значительное значение, присутствуют ли различные хронические инфекции.

Провоцирующим моментом часто бывают половые, кишечные различные инфекции, стрессы и травмы опорно-двигательных аппаратов.

В современное время принято считать, что болезнь Бехтерева появляется из-за неправильной работы иммунной системы. Благодаря этому данное заболевание называют еще и аутоиммунной болезнью, от греческого слова — само.

Как правило, именно в крестцовых и подвздошных соединениях наблюдается особенно высокое скопление концентрации ФНО.

А ведь именно он играет очень весомую роль и является причиной того, что позвоночник теряет свои подвижные свойства вследствие постоянных воспалений.

Распознавание первых признаков болезни?

Из-за этого фактора на сегодняшний день какие-либо эффективные способы лечения болезни Бехтерева отсутствуют. Диагностика ее довольно сложна.

В полной мере ее излечить нельзя и невозможно, но с всевозможными лекарственными препаратами, а также курса ЛФК и многочисленных физиотерапевтических упражнений возможно избежать инвалидности, а также ненамного приостановить само непосредственное развитие заболевания и существенно повысить качество жизни.

Выявление болезни Бехтерева осуществляется с определенными затруднениями и проблемами.

Здесь, так называемый, анкилоз суставов, свидетельствующий об этом заболевании, можно распознать путем проведения рентгенограмм исключительно тогда, когда болезнь Бехтерева дошла ко второй стадии.

В начале же заболевание можно определить с помощью осуществления резонансной томографии, которую в настоящее время, к сожалению, довольно редко осуществляют. Поэтому инвалидность при болезни Бехтерева — далеко не редкость.

Проявление заболевания Бехтерева

При последних этапах диагностика не сложная. Проблема пациентов заключается в позднем поставленном диагнозе. Именно поэтому следует внимание уделить главным особенностям болезни, а также уметь грамотно определить её от других схожих недугов именно в процессе формирования ранних стадий, тогда можно говорить, что будет какой-то утешительный прогноз.

Здесь можно выделить определенные моменты и выделить такие симптомы:

  • боль и скованность в крестце, переходящей на ягодицы и ноги, увеличивающаяся к утру;
  • постоянные боли в костях пяток;
  • наличие боли и скованность в груди;
  • увеличенное число СОЭ в анализе.

Когда подобные признаки и симптомы длятся и сохраняются больше, чем три месяца, необходимо незамедлительно обратиться с специализированному врачу (ревматологу), иначе можно ждать до конца жизни. Специалист на ранних стадиях может назначить ЛФК. Это может предотвратить развитие болезни.

Признаки заболевания

Однако не всегда болезнь Бехтерева, причины которой до конца так и неизвестны, начинается именно со спины. Диагностика происходит и с суставов конечностей.

Еще заболевание может начинаться с воспалительных симптомов в области глаз, а также привести к повреждению аорты или непосредственно самого сердца.

В некоторых случаях встречается медленный прогресс. Это получается, когда болезненность почти не выявлена, а заболевание выражается случайно при проведении обследования.

Впоследствии подвижность позвоночника увеличивается, появляются затруднения при наклонах, а также наблюдаются признаки укорочения позвоночника. Так постепенно может развиться инвалидность.

При этом возникают одышка, большой кашель, сопровождающийся признаками чиханья, и появляются боли.

Неподвижность и спокойное положение тела при этом увеличивают сопутствующие боли и наличие скованности, а активное движение и умеренные физические упражнения наоборот — уменьшают.

Если здесь отсутствует необходимое лечение, то в таком случае может возникнуть полное обездвиживание позвоночника, а больной при этом будет выглядеть, как проситель, что значительно испортит ему жизнь. Внешность будет проявляться в согнутых руках, в сутулой спине, наклоненной голове, согнутых ногах, и возникает неутешительный прогноз.

Какие отличия от остальных болезней?

Необходимо знать, какие отличия имеет болезнь Бехтерева у женщин от других недугов. Во-первых, необходимо выявить дегенеративные заболевания позвоночника от остеохондроза и спондилеза. Во-вторых, правильной диагностике значительно помогут следующие знания:

  • болезнь Бехтерева у женщин возникает гораздо реже, чем у мужчин, а у последних она может быть довольно часто;
  • ДЗП появляется после сорока лет;
  • в ходе заболевания Бехтерева постоянная боль появляется в спокойствии либо же при долгом пребывании в какой-то характерной позе;
  • вследствие ДЗП — боли появляются либо увеличиваются после некоторых физических нагрузок под вечер;
  • первый признак болезни — боль в спины, приводящая к тому, что появляется инвалидность;
  • ДЗП характеризуется ограничением движения, развитием радикулита, а при исчезновении боли активная подвижность спины нормализуется;
  • при ДЗП имеются ранние изменения рентгена в подвздошных соединений суставов;
  • у больных Бехтерева в распространенных случаях бывает СОЭ с повышенными показателями и другие биохимические свойства активности жизни.

Коварство заболевания

Хитрость такого заболевания, как болезнь Бехтерева, прогноз которого далеко неутешителен, заключается в обязательном необходимом лечении и всяческих регулярных занятий специальными лечебными упражнениями, иначе постепенно начинается фиксирование всех суставов, и больной оказывается лежачим и не встает с постели.

Помимо этого, у такого заболевания есть характерные сопутствующие болезни. В большинстве случаев здесь наблюдается воспаление глаз, а после ограничения движения в груди развивается туберкулёз, а частое применение сильнодействующих лекарственных препаратов может привести к язве.

Питание при болезни Бехтерева должно быть очень строгим и стоит придерживаться многих затруднительных процедур. Однако пациенты такой болезни представляют собой волевых и жизнерадостных людей, а еще они ставят перед собой оптимистичный прогноз. Они просто вынуждены становиться такими в жизни, и даже тогда, когда до заболевания их взгляды не были оптимистичными.

Другими словами, болезнь Бехтерева не значит инвалидность, а, скорее, наоборот, — может заставить человека собрать всю свою волю в кулак, постоянно заниматься лечебной гимнастикой, ЛФК и ценить все прожитые дни. Не зря же большинство пациентов — это жизнерадостные и оптимистичные люди.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/capsule_life/bolezn-behtereva-kakoe-kovarstvo-v-sebe-hranit-5e00e0605fd55f00adfa4e09

Болезнь Бехтерева – диагностика, симптомы и лечение!

Бехтерев ауруы

Называют болезнь Бехтерева в международной медицинской терминологии – анкилозирующий спондилоартрит. Происхождение недуга – в воспалительных изменениях структур межпозвонковых суставов. Воспаление способствует их сращению, которое называется анкилоз.

Из-за этого процесса постепенно, но неуклонно ограничиваются движения суставов. Они становятся менее мобильными, двигаются с меньшей амплитудой, процесс является прогрессирующим. В результате позвоночник практически обездвиживается, причем, полностью.

Сначала уменьшается мобильность, сопровождаясь болевым синдромом, в зоне пояса. Затем идет вверх, поднимаясь по позвоночному столбу до шейной зоны. В конце концов, человеческое туловище выгибается «как вопросительный знак» либо неестественно выпрямляется, лишаясь изгибов.

Диагностировать болезнь, особенно в начальной стадии, непросто, поскольку до сих пор медициной не изучены точно причины, ее вызывающие.

Болезнь Бехтерева – диагностика

Почему возникает спондилоартрит

По виду эти классический кифоз грудной позвоночной зоны. Но его отличают иные качественные и этиологические характеристики. Также различаются способы диагностики и, разумеется, лечения.

Болезнь Бехтерева

Цены на ортопедические стельки

Кстати. Если брать статистическую информацию по Российской Федерации, то болезнь Бехтерева диагностирована у трети одного процента взрослого населения страны. Болеют преимущественно мужчины (женщины – реже в девять раз), возраст которых от 15 лет до 30.

Осанка и походка больного при болезни Бехтерева

Итак, причины болезни полностью не ясны. Есть исследователи (и их большинство), по мнению которых главная образующая отклонений – агрессия. Речь идет о повышенной иммуно-клеточной агрессии, которая направлена на связочные и суставные ткани, то есть практически на себя. Это может происходить (с большей вероятностью) из-за наследственной предрасположенности.

Кстати. У страдающих болезнью Бехтерева пациентов обнаружен антиген определенного типа (HLA-В27), вызывающий своеобразное изменение в иммунной системе. До момента активации он находится в организме, никак себя не проявляя.

Болезнь Бехтерева — как выглядит

Что может «запустить» болезнь? Пусковым случаем может явиться смена иммунного статуса. Это происходит в результате различных причин, к которым относят:

  • переохлаждение тела;
  • хроническая инфекция;
  • острое вирусное поражение;
  • травма позвоночной области;
  • травмирование тазовой области;
  • нарушение гормонального фона;
  • аллергическое заболевание инфекционной природы;
  • кишечное воспаление;
  • болезни мочеполовых органов.

Заболевание может возникать по разным причинам

Как развивается болезнь, симптомы

Механизм развития следующий. Как известно, межпозвоночное пространство занимают диски, создающие мобильность. Поверхности позвоночника состоят из связок, создающих его устойчивость. Каждый из позвонков имеет нижние и верхние пары отростков, которые, в свою очередь, скреплены подвижными суставами.

Второе название болезни Бехтерева – анкилозирующий спондилоартрит

Когда, в результате иммуно-клеточной агрессии, начинается воспаление, быстро переходящее в хронический процесс, им поражаются все составляющие позвоночника – диски, суставы, связки. Все эластичные ткани замещаются твердыми (окостеневают). После этого сохранение мобильности невозможно, и позвоночник утрачивает подвижность.

Кстати. Атака иммунных клеток осуществляется не только на позвоночный столб и его составляющие. Могут быть поражены нижние конечности (их суставы), а также сердце, почки, легкие, мочеполовые органы.

Частота поражения разных суставов при болезни Бехтерева

Формы заболевания имеют свою классификацию в зависимости от того, какие органы или системы поращены преимущественным образом.

Если вы хотите более подробно узнать, какие необходимы медикаменты и выполнения упражнений при болезни Бехтерева у женщин, а также рассмотреть симптомы и способы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Таблица. Классификация форм болезни Бехтерева.

ФормаРасшифровка
ЦентральнаяПри наличии у пациента заболевания в данной форме пораженным оказывается лишь позвоночник. Причем, его отделы могут быть поражены частично. Есть два вида центрального спондилоартрита: кифозный, когда затронуты грудная и шейная зона; и ригидный, при котором происходит обратный прогиб, сглаживание изгибов грудной и поясничной зоны и  гипервыравнивание спины.
РизомелическаяДанный вид дает в основной форме поражение позвоночных зон в корневых суставах. Это тазовые и плечевые зоны. Если форма периферическая, затронутыми окажутся, наряду с позвоночником, голеностопы, локти, колени и иные периферийные суставы.
СкандинавскаяЕсли брать клинику данного вида, это классический ревматоидный артрит. При этом не возникнет глобальной деформации или деструкции крупных суставов, будут затронуты лишь кистевые мелкие суставы.
ВисцеральнаяЭта форма скорее относится к дополнительным, многие исследователи даже не выделяют ее в отдельный вид. Тем не менее, именно при ней возможны патологические эпизоды во внутренних органах, которые начинаются, естественно, с повреждения позвоночно-суставных элементов.

Формы болезни Бехтерева

Цены на массажеры

Заболевание отнюдь не начинается внезапно, поэтому его так трудно диагностировать на ранней стадии.

При сборе анамнеза лишь некоторые из пациентов отмечают слабость, слабые преходящие боли, сонливость и нервное раздражение за какое-то время (несколько месяцев, у всех количество разное) до диагностирования недуга.

Разумеется, по поводу данных симптомов, в силу их неявной выраженности и схожести с обычным синдромом усталости, никто из опрашиваемых к врачу на данной стадии не обратился.

Кстати. Вторая группа заболевших, тоже немногочисленная, отмечала, что предвещали патологию многочисленные глазные болезни, по поводу которых они обследовались и лечились у офтальмолога, но врач не связал это с возможностью болезни Бехтерева. Это были иридоцтклиты, эписклериты и другие «ириты», плохо и тяжело поддающиеся лечению и после выздоровления возникающие снова.

Симптомы и развитие заболевания

В остальном особенностей ранней симптоматики не наблюдалось. Когда больные обращались к врачу, они испытывали следующие симптомы.

  1. Скованность в пояснице, постоянная, усиливающаяся ночью, уменьшающаяся после зарядки.
  2. Болезненность в пояснице, которая тоже увеличивалась по ночам и утром, но облегчалась под горячим душем.
  3. Скованность и боли в дневное время, при занятии статичного положения, которые пропадали при активации движения.
  4. Начало возникновения болей выше поясницы, их движение по позвоночному столбу вверх.
  5. Постоянное ощущение напряжения в спинных мышцах.
  6. Выравнивание позвоночника – изменение его изгибов, сглаживание.
  7. Сильно выраженная сутулость в грудной зоне, заметная глазу.

Позвоночник здорового человека и больного болезнью Бехтерева

Важно! Более поздняя стадия обнаружения болезни Бехтерева четко показывала на рентгенограмме формирование костных «мостов», сковывающих межпозвонковые сегменты и срастание позвоночных суставов.

Кроме общих симптомов, на которые обращалось внимание пациентов, у патологии имеются симптомы специфические, подразделяющиеся на две группы: суставные и внесуставные.

Корректирующий корсет для позвоночника

Одним из первых называют сакроилеит, который является индикатором наличия спондилоартрита. Это воспаление расположенные в крестцовой зоне суставов, которое порождает боли в паху, верхней бедренной зоне, ягодицах.

Сакроилеит

Кстати. Очень часто сакроилеит ошибочно принимают за проявления межпозвонковой грыжи, радикулитное поражение или поражение седалищного нерва.

Обычно на стадии обнаружения болезни более 50% больных испытывают болевой синдром в крупных суставах. Мелкие, традиционно, оказываются задетыми гораздо реже.

Полное отсутствие суставных щелей

Внесуставные поражения

Треть пациентов жалуется на поражения не суставов, а внутренних или иных органов. Так могут подвергнуться патологическим изменениям зрительный аппарат, сердечный, легочный, почечная система и мочевыводящая. Это выражается в миокардитах и пороках сердца, проблемах с почками и легочных заболеваниях, увеитах, иридоциклитах и других болезнях.

Увеит

Диагностика

Как бы ни было сложно диагностировать болезнь Бехтерева, рано или поздно диагностика проходит результативно. Для этого требуется осмотр различных специалистов и применение разнообразных методов.

  1. Прежде всего, при подозрении на спондилоартрит осуществляется осмотр и составление истории болезни. Причем делают это два врача – ортопед и невролог.

    На приеме у невролога

  2. Затем пациент направляется на рентгенологическое исследование.
  3. Осуществляется забор крови для общего анализа.
  4. Назначается компьютерная томография, или магнитно-резонансная.
  5. В заключении пациент отправляется на анализ, помогающий выявить антиген HLA-В27.

Рентген указывает на два типа изменений: тазобедренных суставов и суставов стоп. Если стадия болезни ранняя, изменения могут не выявиться. В данном случае показано проведение КТ. Делают компьютерную томографию крестцово-подвздошных соединений и всей поясничной зоны.

Двухсторонний сакроилеит при болезни Бехтерева

Более ранние патологические перемены помогает выявить МРТ. Аппаратная процедура анализирует тазобедренные суставы, головку бедра, реберно-позвоночные суставы. Исследование позволяет диагностировать переднюю или заднюю форму болезни Бехтерева.

Магнитно-резонансная томография

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть подготовку и проведение МРТ, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Из данных анализов, полученных в лаборатории наиболее важными являются обнаружение HLA-B27, величина СОЭ и СРВ, а также нарушения иммунологического статуса.

Важно! При диагностике необходимо устанавливать дифференциальный диагноз. Это означает, что патологии иной этиологии нужно исключить. Например, исключаются спондилез и остеохондроз, которые не имеют отношения к возникновению спондилоартрита.

Таблица. Дифференциация болезни Бехтерева.

Дифференцируемые заболевания Отличия
Дегенеративные заболевания позвоночникаИх развитие происходит в позднем возрасте, нежели болезнь Бехтерева, которой болеют, в основном, до 30 лет. При данных патологиях усиление боли происходит к ночи (вечером), а при болезни Бехтерева – к утру. Боль при дегенеративных болезнях от физических нагрузок увеличивается, а со спондилоартритом, наоборот, активность уменьшает боли. Наконец, дегенеративные болезни не влекут повышение СОЭ и не проявляются ярко на рентгенограмме.
Ревматоидный артритОт него необходимо отличать скандинавский вид болезни Бехтерева. Артрит поражает пациенток женского пола, в преимуществе. Спондилоартрит – прерогатива мужского пола. При артрите суставы повреждаются в симметрии, при болезни Бехтерева – нет. Артрит в 80% эпизодов проявляется ревматоидными узелками под кожей. У заболевших спондилоартритом данное проявление наблюдается лишь в 15% случаев.

Болезнь Бехтерева: о чем может рассказать боль в спине

Особенности лечения

Заболевание лечится (хотя и не полностью, но купируется обострение до следующего рецидива, и достигается стойкая ремиссия), но терапия носит продолжительный характер и осуществляется комплексно. Проводится по принципу преемственности.

  1. Сначала осуществляется лечение в травматологическом отделении стационара.
  2. Затем продолжение терапии амбулаторно в поликлинике.
  3. Закрепление результатов – в специализированном санатории.

Лечение болезни Бехтерева

В терапии используются глюкокортикоиды и нестероиды. Если форма запущенная или тяжелая, могут быть выписаны иммунодепрессанты.

Важно! В успешном лечении не последнюю роль играет постоянное выполнение упражнений. Для пациента составляется индивидуальная физическая лечебная программа, которую он должен делать ежедневно.

Комплекс упражнений при болезни Бехтерева

В лечении обязательно используют массажные техники, рефлексотерапию, магнитотерапию, гидротерапию. Пациентам прописывают лечебные ванны с азотом и радоном, сероводородом, грязевые ванны. Также необходимо заниматься плаванием и иными укрепляющими водными процедурами.

Желательно заниматься плаванием

Ортопедические матрасы

Спать настоятельно рекомендуется без подушки, даже без валика, на плоской жесткой поверхности. Приветствуются занятия подвижным спортом, например, ходьбой зимой на лыжах. Если это невозможно, не стоит пренебрегать хотя бы обычной ходьбой, выполняя при этом дыхательные упражнения для активизации работы грудной клетки.

— Жить – здорово! Болезнь Бехтерева

Источник: https://spina-expert.ru/bolezn-behtereva/bolezn-behtereva-diagnostika/

Бехтерев ауруы

Бехтерев ауруы

Анкилозирлеуші спондилоартрит (Ankylosing Spondylitis, қазақша -Штрюмпелля-Бехтерева-Мари ауруы) немесе  Бехтерев ауруы — буындардың созылмалы жүйелі ауру.

Бехтерев ауруы этиологиясы

žKlebsiella кейбір штаммдары және энтеробактерияның басқа түрлері Бехтерев ауруы дамуына әсер етеді. Патогенездің басты факторы – тұқымқуалаушылық. Оның маркері — HLA-B27 гистосәйкестік антигені болып табылады.

Бехтерев ауруы өмірдің екінші онжылдықтың аяғы мен үшінші онжылдықтың басында басталады. Қазіргі кезде жасөспірім жаста да кездеседі. Балалық шақта немесе жасөспірім кезде ауру переифериялық буын зақымдалуымен және дене температурасының жоғарлауымен сипатталады.

Бехтерев ауруының (Анкилозирлеуші спондилоартрит)белгілері:

  • омыртқадағы ауырсыну, ол көбінесе түнде күшейеді;
  • омыртқа қозғалуының шектелуі;
  • омыртқаның деформациясы (көбінесе кеуде кифозының ұлғаюы мен бел лордозының тегістелуі)

Бехтерев ауруыны клиникасы

—Омыртқа зақымдалуы – Бехтерев ауруының негізгі белгісі. Ауырсыну сол немесе басқа бөлікте байқалады, көбінесе бел-сегізкөз бөлігінде. Кейін омыртқа қозғалуының шектелуі болады: тізесін бүкпей қол саусақтарымен жерге тигізе алмайды, кеуде клеткасының тыныс алу экскурсиясы төмендейді.

—Аурудың бастапқы кезеңінде көрінуі омыртқаның байлам аппаратының зақымдалуына негізделеді. Бел-сегізкөз аймағында ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну қозғалыстан кейін күшейеді.

  Объективті арқа  бұлшықетінің ауырсынуы мен қатаюы болады. Аурудың прогрессирлену і кезінде ауырсыну синдромы күшейеді және шекарасы ұлғаяды. Осы кезде омыртқаның доға тәрізді қисаюы байқалады.

Ары қарай омыртқа аралық буынның анкилозирленуі болады.

—Аурудың перифериялық формасыныңда ірі буындардың зақымдалуымен бірге манифестирленеді. Сонымен қатар Бехтерев ауруының буыннан тыс көріністер байқалады. Ириттер мен иридоциклиттердің дамуы тән. Жүрек-тамыр жүйе жағынан аортит, аортальды клапанның жетіспеушілігі, перикардит және ритмның әртүрлі бұзылыстары көрінеді. Және же бүйрек амилоидозы дамуы мүмкін.

Бехтерев ауруы формалары:

  • Орталық формасы – тек қана омыртқа зақымдалады.
  • Ризомелиялық формасы – омыртқа мен түбір буынның зақымдалуы.
  • Перифериялық формасы – омыртқа мен перифериялық буынның зақымдалуы.
  • Скандинавиялық формасы –ревматоидті артрит кезіндегі кистьтің ұсақ буындарының зақымдалуы сияқты және де омыртқаның.
  • Висцеральды формасы – жоғарыда көрсетілген формалардың біреуі және висцеральды мүшенің зақымдалуы. (жүрек, аорта, бүйрек).

Ауру кезеңдері:

  1. Бастапқы немесе ерте. Бел аймағының омыртқасының үлкен емес қозғалуының шектелуі. Рентгенде өзгерістер болмайды немесе сегізкөз-мықын буынның анық еместігі анықталады.
  2. Анық зақымдалуы. Омыртқа немесе перифериялық буынның қозғалысының анық шектелуі.
  3. Кеш кезеңі. Омыртқа немесе ірі буындардың көп мөлшерде зақымдалуы.

Буындардыңзақымдалусимптомдары

  1. Бехтерев ауруының маңызды көрінісі – сегізкөз буынның қабынуы – сакроилеит. Осы аймақта ауырсыну байқалады. Осы ауырсынуды радикулит симптомы немесе омыртқа аралық дискінің жарығы деп қалады.
  2. Науқастардың жартысында жамбас-сан және ийық буындардың зақымдалуы болады. Ауырсыну күннің 1-ші жартысында интенсивті болады.
  3. Табан мен кситінің ұсақ буындардың қабынуы мен үлкеюі жиі кездеседі.

Буыннан тыс симптомдар

  • —Көз тканінің қабынуы – увеит, иридоциклит.
  • —Жүрек тканінің қабынуы – миокардит, жүрек клапанының ақауы
  • Сонымен қатар аортаның, өкпенің, бүйректің, зәр шығару жолының төменгі бөлігінің қабынуы болады.

Бехтерев ауруының диагностикасы

Буындардың анкилозын аурудың екінші кезеңінде рентгенограмма арқылы ғана анықтауға болады. Аурудың бірінші кезеңінде МРТ арқылы анықтайды, бірақ оны сирек жүргізеді. 

Салыстырмалы диагностика. 

  • Омыртқаның дегенеративті ауруы — остеохондроз, спондилез. Айырмашылығы: тыныштық, ұйқы кезінде ауырсыну күшейеді; көбінесе жас ер адамдар аурады; қанда ЭТЖ жоғарлайды.
  • Ревматоидты артрит – буынның симметриялы зақымдалуы, ревматоидты түйіншек, қан сарысуында ревматоидты фактор анықталады.

—Бехтерев ауруы кезінде пайдалы:

  • Жүзу;
  • Регулярлы гимнастика, баяу жаттығулар– «тянучки»;
  • Массаж
  • Шынығу процедураларын дозирленген және жүйелі түрде жүргізу

—Бехтерев ауруы кезінде зияны:

  • Спорттың травматикалық түрімен, жүгіру, секіру, жылдам қозғалыс;
  • Суықта көп жүру;
  • Физиопроцедура мен массажты өршу кезінде жүргізуге;
  • Иммуностимуляторлармен емдеу (өршуіне әкеледі);

Бехтерев ауруын емдеу

Ем ауырсыну синдром мен қабынуды төмендетуге негізделген. Ол үшін қолданады:

  1. ›Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар  (диклофенак, индометацин, сульфосалазин)
  2. ›Глюкокортикоидтар
  3. ›Иммунодепрессанттар (ауыр жағдайда)

›Қазіргі кезде ІНФ-а (ФНО-α – фактор некроза опухолей) блокатор препаратын кең қолданады. Бұларды организм табиғи белок ретінде қабылдайды, сол «биологиялық заттар» деп аталады.  Бұл препараттар қабыну процесінің дамуына кедергі жасайды.

Бехтерев ауруы кезіндегі гимнастика. Физикалық белсенділік – дұрыс емнің негізгі шарты. Сондықтан әрбір науқасқа гимнастиканы үйретеміз. Қозғалыстың бұзылуын бағалағаннан кейін жаттықтығулар индивидуальды  алынады. Жаттығуды күнделікті орындау керек, ал ауырсыну пайда болса онда гимнастика сызбасын өзгертеміз.

Жаттығу арасында байлам мен бұлшықетте тығыз аз қозғалмалы бөліктердің формирленуімен бірге байлам аппаратының өзгерісі болады. Бұл жағдайда массаж тағайындаған дұрыс.

Емдік дене шынықтырудың мақсаты

  1. Анкилоздардың прогрессирленуін азайту
  2. Деформацияны алдын алу
  3. Басталған деформацияны емдеу
  4. Әлсізденген бұлшықеттердің бұлшықет күшін ұлғайту
  5. Бұлшықет спазмын мен бұлшықет ауырсынуын азайту
  6. Өкпенің тыныс алу мүмкіндігін жақсарту

Физикалық реабилитация жүйесінің 3 негізгі компоненті:

1) Омыртқа иілгіштігін ұлғайту үшін жаттығу:

  • көп функциональды тренажердегі жаттығу;
  • арнайы снарядтарды қолдану арқылы жаттығу;
  • буын гимнастикасының жаттығу бөлімі (стрейтчинг).

2) Бұлшықеттерін қатайту үшін:

  • Күш тренажердегі жаттығу;;
  • Күш төзімділігін дамыту үшін жаттығу;

3) Жалпы дамытатын және профилактикалық жаттығу

  • шығыс практикасы: йога, тай-цзи-цюань.

Источник: https://kazmedic.org/archives/1058

Презентация на тему: АНКИЛОЗДА ҒЫШ СПОНДИЛОАРТРИТ ( БЕХТЕРЕВ АУРУЫ )

Бехтерев ауруы

Анкилоздағыш спондилоартрит немесе Бехтерев ауруы- омыртқа буындарының, омырт қа маңындағы тіндердің, сегізкөз-мықын байламдарының зақымдануымен, омыртқааралық буындардың анкилоздануымен және омыртқа бағаны байламдарының кальцификациялануымен сипатталатын созылмалы жүйелі ауру. В.М.Бехтерев 1892 жылы аурудың негізгі клиникалық көріністерін сипаттап, бұл ауруды жеке нозология ретінде бөлуді ұсынды.

Изображение слайда

3

Слайд 3

Эпидемиологиясы. Әртүрлі елдерде АС-тың таралуы 0,5-2 % құрайды. Жиі 15-30 жастағы ер кісілерде кездеседі. Ерлер мен әйелдерге шаққандағы қатынасы орташа есеппен 9 :1Этиологиясы.

Бұл аурудың этилогиясы қазірге дейін белгісіз деп есептелінеді. БА-ның дамуында генетикалық фактордың орны басым.

HLA-B 27 гистосәйкестіктілік антигені науқастарда 90-95 %, туыстарында 20-30 %, жалпы популяцияда 7-8 %, жағдайда кездеседі.

Изображение слайда

4

Слайд 4

Патогенез і. Соңғы зерттеулер қорытындысына сүйенсек ( Sieper J, Braun J, 1995 ). HLA-B 27 антигенінің молекуласы микробтар ( Klebsiella pneumonie ) немесе басқа да себепші факторлар үшін рецептор ретінде әсер етеді.

Осылайша пайда болған комплекс HLA-B 27 антигенінің молекуласы бар жасушалар мен тіндерді зақымдайтын цитотоксикалық Т-лимфоциттер өндірілуін жоғарылатады. HLA-B 27 тасымалдаушыларда бактерияларды элиминациялауға қажет. CD 8+ эффекторлық жауап төмендеп, CD+4 Т жасушалық иммунопатологиялық жауап артады.

Олар HLA-B 27 антигенінің молекулалары орналасқан жасушаларды немесе тіндер бөлігін зақымдайды.

Изображение слайда

5

Слайд 5

Бехтерев ауруының жіктелуі.Ағымына байланысты төмендегіше бөлінеді :Баяу үдемеліБаяу үдемелі, өршу кезендеріменТез үдемелі – қысқа уақытта толық анкилозға әкеледіСепсистік түрі – басталуы жіті, тершендік пен қызба тән, вицериттер жылдам дамиды. ЭШЖ – 40-60мм / сағ. д ейін жоғарылауымен сипатталады.

Изображение слайда

6

Слайд 6

БА-ның сатылары :алғашында немесе ерте сатысы-омыртқадағы немесе зақымданған буындардағы қозғалыстардың аздап шектелуі байқалады. Рентген зертеуінде өзгеріс болмауы мүмкін мықын-жамбас байламдарының беткейі тегіс емес, су бхондральдық остеосклероз ошақтары, буын саңылауларының кеңеюі анықталады.

Сатысы – омыртқада немесе шеткі буындарда қозғалыстың аздап шектелуі, сегізкөз-мықын байламдары саңылауының тарылуы немесе аздап анкилоздануы, омыртқа буындары анкилозының белгілері байқалады.

Сатысы – омыртқадағы немесе үлкен буындардағы анкилоздану салдарынан, олардың қозғалысының айтарлықтай шектелуі, байлам аппараттарының оссификациялануымен жүретін сегізкөз-мықын байламдарының, омыртқааралық және қабырға-омыртқалық буындардың сүйектік анкилозы.

Изображение слайда

7

Слайд 7

Клиникалық көрінісі.Бұл ауруға тән белгілердің дамуынан бұрын науқастар қызбаға, әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, тамаққа тәбетінің нашарлауына, дене салмағының төмендеуіне шағымданады. Ауырсыну сезімі әдетте таңертен күшейеді, физикалық жаттығудан және ыстық сумен жуынғаннан кейін бәсендейді.

Омыртқаның бел аймағында қозғалыстың шектелуі байқалады. Қарағанда бел лордозы толығымен жойылып, тегістелгендігі байқалады, Шобер, Томайер симптомдары оң болады. Б іртіндеп қабыну омыртқаның жоғары бөліктеріне таралады. Омыртқаның кеуде бөлігінің зақымдануы, әдетте қабырғаларға берілетін ауырсынумен сипатталады.

Төс сүйегі қабырғалық байламдардың анкилозына байланысты, кеуде экскурсиясы күрт төмендейді.

Изображение слайда

Реклама. Продолжение ниже

8

Слайд 8

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

Изображение для работы со слайдом

Изображение для работы со слайдом

9

Слайд 9

Ажыратпалы диагнозы.30 % халықтың өмірінің белгілі бір кезендерінде арқасының ауырсынуы байқалғанымен, тұрақты ауырсыну сирек кездеседі. Қабынуға байланысты АС- тағы ауырсыну синдромы келесі белгілермен сипатталады :* аурудың біртіндеп басталуы* ұзақтығы үш айдан асады* таңертенгілік құрысудың болуы* физикалық күш түсуден кейін ауырсынудыңбәсендеуі немесе жойылуы

Изображение слайда

10

Последний слайд презентации: АНКИЛОЗДА ҒЫШ СПОНДИЛОАРТРИТ ( БЕХТЕРЕВ АУРУЫ )

Емі.Комплексті, ұзақ уақыт тоқтаусыз жүргізу қажет. АС-тың емінде кинезотерапия – қозғалыс терапиясы басты орын алады. Бұл ем омыртқалардың қозғалысын, диафрагмалық тыныс белсенділігі арттыруға бағытталған. Емдік денешынықтыру өте сақ жүргізілуі қажет, әдетте күніне 2-3 рет жасаған дұрыс.

Омыртқадағы және буындардағы қабыну өзгерістерін, ауырсыну синдромын бәсендету емдеуде маңызды болып есептеледі. АС-ты емдеуде СЕҚҚП науқастардың барлығына омыртқадағы ауырсынумен құрысудың төмендету үшін тағайындалады.

Әдетте индометацин мен диклофенак ең тиімді деп есептелінгенімен, салыстырмалы бақыланатын зерттеулерде олардың басқа СЕҚҚП-ға анальгетикалық тұрғыдан басымдылығы делелденбеген.

Изображение слайда

Источник: https://slide-share.ru/ankilozda-ghish-spondiloartrit--bekhterev-aurui-79571

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: