Базальная анестезия

Содержание
  1. Лечение зубов БЕЗ боли: обзор методов обезболивания
  2. Почему нельзя откладывать лечение, даже если очень страшно?
  3. Виды анестезии в стоматологии
  4. Местная анестезия: виды, методы, препараты
  5. Что такое местная анестезия
  6. Виды местной анестезии
  7. Терминальная анестезия
  8. Регионарная анестезия
  9. Внутрисосудистая анестезия
  10. Препараты для местной анестезии
  11. Показания к проведению местной анестезии
  12. Противопоказания
  13. Возможные осложнения при использовании местной анестезии
  14. Как задать вопрос специалисту
  15. Анестезия при имплантации зубов
  16. Методы
  17. Местная анестезия
  18. Плюсы и минусы местного наркоза
  19. Общий наркоз
  20. Комбинированное обезболивание
  21. Показания и противопоказания
  22. Побочное действие
  23. Преимущества
  24. Недостатки
  25. Анестезия при имплантации
  26. : «Анестезия при имплантации зубов»
  27. 14.Базальная анестезия овальное отверстие
  28. 15.Общие осложнения местной анестезии
  29. 16.Местые осложнения местной анестезии
  30. Что такое имплантация зубов? Какой наркоз необходим?
  31. Общее представление об операции
  32. Этапы необходимого обследования
  33. Виды обезболивания
  34. Показания
  35. Ценовая политика

Лечение зубов БЕЗ боли: обзор методов обезболивания

Базальная анестезия

По статистике, более трети населения планеты страдает дентофобией – боязнью стоматологического лечения. Если вы из этой категории, то наверняка ходите к стоматологу лишь в крайнем случае: когда зуб болит слишком сильно или нуждается в удалении.

Основные причины дентофобии – низкий болевой порог или страх перед любыми болевыми ощущениями. Согласитесь, никто не любит, когда больно, даже ради благих целей!

Дентофобия мешает стоматологическому лечению – это факт. Яндекс.Картинки.

Хорошие новости – терпеть боль больше не придется! В современной стоматологии комфорт пациента так же важен, как и эффективность лечения. Поэтому обязательно найдется подходящий способ обезболивания (а их гораздо больше, чем просто «укол» – ниже мы разберемся подробнее в каждом).

К тому же, как показывает практика, у пациента, который находится на грани панической атаки, лечение проходит труднее и хуже, а вероятность осложнений повышается, так как врачу приходится излишне сосредотачиваться на состоянии больного, а не только на своей работе. Поэтому в качественном обезболивании (и спокойном пациенте) заинтересован и сам стоматолог.

Почему нельзя откладывать лечение, даже если очень страшно?

Вот три основные причины, по которым к стоматологу стоит обращаться без долгих откладываний на потом.

  1. Чем раньше начать лечение, тем меньше будет работы у врача. Снять налет на порядок легче, чем вылечить глубокий кариес и тем более пульпит и периодонтит. Подумайте об этом прежде, чем вычеркивать профилактический визит к стоматологу из своих планов. Боли и страха, кстати, тоже будет меньше.
  2. На сегодняшний день нет ни одной стоматологической манипуляции, для которой бы не придумали подходящего вида обезболивания. Для профгигиены используется поверхностная анестезия в виде геля, для имплантации – принципиально иная, более серьезная, полностью снимающая любые неприятные ощущения, и т.д.
  3. Все пациенты разные – но и к ним у стоматологов получается найти индивидуальный подход. У вас низкий болевой порог? Или вас просто вгоняет в панику жужжание бормашины? Правильные решения есть у любой проблемы.

Врачи-стоматологи не делают всем пациентам один и тот же укол – препарат и дозировка выбираются/рассчитываются индивидуально. А иногда анестезия производится даже без укола.

Кстати! Если вы считаете, что на вас не действует анестезия, значит, вы просто попали не к тому врачу. Запомните: каждому (действительно КАЖДОМУ!) пациенту можно подобрать препараты так, чтобы боли не было совсем.

Мы уже рассказывали о том, как настроить себя психологически – полезные приемы вы найдете в этой статье. Теперь же поговорим о том, какими способами врачи-стоматологи могут избавить пациента от боли и страха во время стоматологического лечения – от простых методов к сложным.

Виды анестезии в стоматологии

  • Местная: аппликации или инъекции. Проводится, по сути, внутри полости рта, то есть местно, локально.
  • Седация ксеноном или закисью азота (ингаляционная): для снятия беспокойства во время лечения. Используется в комплексе с местной анестезией.
  • Внутривенная седация. Применяется при длительных операциях, пациент находится в полусонном или сонном состоянии.
  • Общий наркоз: пациент погружается в глубокий сон. Используется только в крайних случаях.

Самые распространенные методики – это, конечно, местные. Любой вид местной анестезии обезболивает лишь определенный участок внутри полости рта и предполагает, что пациент останется в полном сознании. То есть вы, пусть и просто жестами (

Источник: https://zen.yandex.ru/media/smile_at_once/lechenie-zubov-bez-boli-obzor-metodov-obezbolivaniia-5ef97ea2699df76cc6b0c115

Местная анестезия: виды, методы, препараты

Базальная анестезия

В медицине местной анестезией называют временное «отключение» чувствительности тканей в месте проведения процедур, которые могут вызвать острую боль или сильный дискомфорт. Достигается это путем блокады рецепторов, отвечающих за формирование болевого импульса, и чувствительных волокон, по которым проводятся эти импульсы проводятся в головной мозг.

Что такое местная анестезия

отличительная особенность местной анестезии – нахождение человека в сознании во время ее действия. Этот вид анестезии действует на рецепторы, которые расположены ниже уровня груди. Помимо полного обезболивания местная анестезия позволяет устранить и другие тактильные ощущения, включая температурное воздействие, давление на ткани или их растяжение.

Проведение местной анестезии возможно на следующих участках:

  • на поверхности слизистых оболочек различных органов – трахеи, гортани, мочевого пузыря, бронхов и так далее;
  • в толще ткани – костных, мышечных или мягких;
  • по направлению нервного корешка, выходящего за границы оболочки спинного мозга.
  • в проводящих импульс нервных клетках спинного мозга.

цель, которую преследует проведение местной анестезии, – блокирование возникновения импульсов и их передачи с сохранением сознания.

Виды местной анестезии

В медицине встречаются следующие разновидности анестезии, отличающиеся по некоторым признакам и сфере применения:

  • терминальная;
  • инфильтрационная;
  • регионарная;
  • внутрисосудистая.

Каждая разновидность имеет перечень показаний и противопоказаний, которые необходимо учитывать при их проведении.

Терминальная анестезия

Этот вид известен также как аппликационная или поверхностная анестезия. Основные сферы применения – стоматология, гастроэнтерология и проктология. От других видов терминальная местная анестезия (наркоз) отличается методом проведения: анестетики в форме спрея, геля или мази наносятся на поверхность кожного покрова или слизистых оболочек.

В проктологии местноанестезирующие гели и спрей (Катетджель, Лидохлор, Лидокаин и др.) используются при проведении проктологического осмотра и диагностических манипуляций: ректального осмотра, аноскопии, ректороманоскопии.

Исследование при этом становится практически безболезненным.

Также местная анестезия в проктологи применяется при проведении некоторых лечебных манипуляций: латексного лигирования геморроидальных узлов, склеротерапии геморроя, инфракрасной коагуляции внутренних геморроидальных узлов, а также при биопсии из прямой кишки.

Инфильтрационная анестезия

Применяется в стоматологии и хирургии, и представляет собой введение специальных растворов в мягкие ткани. Результатом проведения процедуры, помимо выраженного анестетического эффекта,становится повышение давления в тканях, и, как следствие, сужение кровеносных сосудов в них.

Регионарная анестезия

Этот вид подразумевает введение анестетика вблизи крупных нервных волокон и их сплетений, благодаря чему происходит обезболивание на локализованных участках. Она подразделяется на следующие виды местной анестезии:

  • проводниковая, с введением препаратов возле ствола периферического нерва или нервного сплетения;
  • спинальная, с введением препаратов в пространство между оболочками спинного мозга и «отключает» болевые рецепторы на обширном участке тела;
  • эпидуральная анестезия, с введением лекарств в пространство между спинным мозгом и стенками спинномозгового канала через специальный катетер.

Внутрисосудистая анестезия

Применяется преимущественно при хирургических вмешательствах на конечностях. Введение препаратов возможно только при наложении кровоостанавливающего жгута. Анестетик вводится в кровеносный сосуд, расположенный вблизи нерва, отвечающего за чувствительность конечности на участке ниже места введения препарата.

Последние годы, в связи с появление более эффективных местных анестетиков, существенно увеличилось количество проктологических операций, проводимых с использование местных анестетиков.

Кроме того, нашими специалистами разработана методика комбинированного наркоза – сочетание местной анестезии и внутривенного наркоза.

Это существенно снижает токсичность общего наркоза и уменьшает выраженность болевого синдрома в послеоперационном периоде, что позволяет пациенту быстрее восстановиться после операции.

Наиболее часто при проведении проктологических операции (геморроидэтомии, иссечении анальных трещин, небольших параректальных свищей, полипов прямой кишки) применяется параректальная блокада, а также спинальная анестезия.

Препараты для местной анестезии

Для осуществления местного обезболивания применяются следующие препараты:

  • Новокаин;
  • Дикаин;
  • Лидокаин;
  • Тримекаин;
  • Бупивакаин;
  • Наропин;
  • Ультракаин.

Каждый из них эффективен при проведении определенного вида анестезии. Так, Новокаин Дикаин и Лидокаин чаще применяются при необходимости обезболить кожные покровы и слизистые, в то время как более мощные препараты, такие как Наропин и Бупивакаин, используются для спинальной и эпидуральной анестезии.

Показания к проведению местной анестезии

Все методы местной анестезии имеют одинаковый перечень показаний, и применяются при необходимости на короткое время (до полутора часов) обезболить определенную область. Использовать их рекомендуется:

  • для проведения хирургического не полостном вмешательстве или небольших полостных операций, длительность проведения которых не превышает 60-90 минут;
  • при непереносимости общего наркоза;
  • если пациент находится в ослабленном состоянии;
  • при необходимости проведения диагностических процедур на фоне выраженного болевого синдрома;
  • при отказе пациента от общего наркоза;
  • у пациентов в пожилом возрасте;
  • когда нельзя использовать общий наркоз.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению местной анестезии являются следующие состояния:

  • нервное возбуждение;
  • психические заболевания;
  • непереносимость анестетиков;
  • детский возраст.

Не используют местное обезболивание и при большом объеме лечебных или диагностических манипуляций, которые могут занять много времени.

Возможные осложнения при использовании местной анестезии

Использование местных анестетиков несет определенные риски, в число которых входят несколько типов осложнений:

  • поражение ЦНС и проводящей системы сердца;
  • повреждение тканей позвоночника, нервных корешков и оболочки спинного мозга;
  • нагноения в месте введения анестетика;
  • аллергические реакции.

В большинстве случаев перечисленные проблемы возникают при нарушении техники проведения анестезии, или при недостаточно полном сборе анамнеза.

Как задать вопрос специалисту

Более подробно узнать о видах и методах проведения местной анестезии в нашей клинике можно у врача анестезиолога, проконсультироваться с которым можно в режиме онлайн. Заполните расположенную ниже форму с указанием адреса своей электронной почты, чтобы узнать больше информации от специалиста.

Амбулаторная проктология в Санкт – Петербурге. Консультация проктолога, современные методы лечения геморроя.

Источник: https://prokto.ru/stati/mestnaya-anesteziya-vidyi-metodyi-preparati.htm

Анестезия при имплантации зубов

Базальная анестезия

Проведение анестезии перед имплантацией

Анестезия приимплантации зубовявляется одним из важных аспектов лечебного процесса.

Качественная анестезия – залог физического и психологического комфорта во время проведения любого оперативного вмешательства.

На сегодняшний день существует несколько способов обезболивания, позволяющих избавить пациента от боли и уменьшить неприятные ощущения в процессе лечения.

При помощи лечащего врача можно подобрать наиболее подходящий способ обезболивания, чтобы не ощущать дискомфорта на протяжении всего периода установки имплантов. Успешность операции зависит не только от профессиональных навыков имплантолога, качества имплантатов и аппаратуры.

Не менее важен и психологический настрой пациента, особенно отсутствие у него страха перед операцией.

Современная медицина придерживается правила: обезболивание при операции всегда должно быть обоснованным и адекватным.

  • Адекватность анестезии означает снятие боли до требуемого минимума.
  • Обоснованность означает правильный выбор метода анестезии в зависимости от конкретного случая. При этом врач использует главный принцип: «не навреди».  Возникает вопрос: чем можно навредить? Дело в том, что сильные болезненные ощущения наносят большой вред организму. Но нанести вред можно и обезболивающими мероприятиями. Чем серьезнее оперативное вмешательство, тем опаснее могут быть осложнения.

Методы

Обезболивание при имплантации может проводиться одним из способов:

  • Общий наркоз.
  • Местная анестезия.
  • Комбинированное обезболивание.

Местная анестезия

Является самым популярным способом обезболивания во время проведения операции по имплантации зубов.

При использовании местной анестезии  обезболиванию подвергается только тот участок, на котором проводятся манипуляции, при этом пациент находится в сознании.

Виды местной анестезии:

Проведение местной анестезии при имплантации

  • Поверхностная или аппликационная. Область, которая будет подвергаться оперативному вмешательству опрыскивается лидокаином. Положительный момент – отсутствие шприца. Недостаток этого способа – поверхностное обезболивание.
  • Инфильтрационная («заморозка») – является достаточно не глубокой, но одной из самых распространенных. Проводится с помощью инъекции анестетика. Положительные моменты – хорошая переносимость и достаточный обезболивающий эффект. Минус – эффект обезболивания длится не более часа.
  • Проводниковая анестезия идеально подходит для операций, проводимых на костной ткани. Обезболивающие препараты вводятся в нервы, окружающие основания зубов. Данный вид анестезии позволяет, например, отключить чувствительность определенного участка челюсти.
  • Стволовая анестезия является самой сильной. Вводится в основание черепа, воздействуя на тройничные нервы, блокирует челюстные нервные окончания.

Местное обезболивание имеет лишь одно серьезное противопоказание к использованию: индивидуальную непереносимость анестетика.

Но если на новокаин аллергия встречается довольно часто, то на современные анестетики – крайне редко.

Плюсы и минусы местного наркоза

Плюсы:

  • Отсутствие боли во время процедуры установки имплантов.

Минусы:

  • Может вызвать аллергическую реакцию.
  • Ограничение по времени воздействия.

Общий наркоз

Имплантация под общим наркозом

  • Несмотря на то, что данный вид обезболивания перешел на новый уровень, имплантация зубов под наркозом, все — таки не рекомендуется.
  • Риск лечения зубов под наркозом значительно превышает риск проведения самой имплантации.
  • При применении общего наркоза во время операции, в течение всего периода его воздействия, рядом с пациентом необходимо постоянное присутствие грамотного анестезиолога.

Имплантация с применением общего наркоза показана в тех случаях, когда не представляется возможным ее проведение под местной анестезией.

Суть общего наркоза сводится к введению в организм анестетиков, благодаря которым происходит погружение человека в глубокий сон.

Врач в течение этого времени производит установку имплантов совершенно безболезненно для пациента.

Комбинированное обезболивание

  • Является промежуточным вариантом и подразумевает использование любого способа анестезии с одновременным применением успокоительных средств.
  • Благодаря такому воздействию на организм, пациент находится в сознании, но совершенно не ощущает боли и абсолютно спокоен.

Сочетание местных анестезирующих препаратов становится прекрасной альтернативой общему наркозу, если к нему имеются противопоказания.

Показания и противопоказания

В каких случаях вживляют импланты под наркозом:

  • При наличии аллергических реакций на анестезирующие препараты местного воздействия.
  • Если у пациента низкий порог болевой чувствительности. Когда местная анестезия не дает необходимого эффекта.
  • При повышенным рвотном рефлексе на наличие в полости рта стоматологических инструментов.
  • При наличии в анамнезе гипертонической болезни и сердечно – сосудистой патологии с одновременным сочетанием повышенного страха и тревожности перед операцией.

Противопоказания

Перед операцией анестезиолог выясняет у пациента различные нюансы состояния его здоровья и перечень, принимаемых медицинских препаратов.

Устанавливать имплантанты под общей анестезией противопоказано:

  • При наличии у пациента в анамнезе тяжелой патологии почек и печени.
  • В случае имевшего место менее, чем шесть месяцев назад инфаркта миокарда.
  • Наличие сердечной недостаточности и порока сердца.
  • После перенесенных инфекционных заболеваний.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • После инсульта.
  • При обострении бронхиальной астмы.
  • В период острого заболевания органов дыхания.
  • При наличии сахарного диабета и тяжелых заболеваний эндокринной системы.
  • Во время приема некоторых лекарственных средств, например, гормонов.
  • При «полном желудке». Прием пищи должен быть не менее шести часов, а жидкости – четырех, до момента введения наркоза.
  • Во время алкогольного опьянения пациента.

Побочное действие

Применение общей анестезии при зубной имплантации проводится достаточно редко, в связи с наличием возможных побочных эффектов:

  • Сердцебиение.
  • Колебания артериального давления.
  • Полная или частичная потеря памяти.
  • Ларингоспазм.
  • Психомоторное возбуждение при выходе из наркоза.
  • Икота.
  • Бронхоспазм.
  • Рвота в период пробуждения.
  • Усиление двигательной активности.
  • Нарушение дыхательного ритма.
  • Судорожные мышечные подергивания.
  • Угнетение дыхания.

Преимущества

  • Позволяет безболезненно установить большое количество имплантатов.
  • Способствует соблюдению гигиенических требований во время операции (применяются препараты, снижающие слюноотделение).
  • Вероятность осложнений после имплантации сводится к минимуму.
  • Врач может полностью сосредоточить свое внимание на операции и не отвлекаться на эмоции пациента.
  • Не вызывает аллергических реакций.

Недостатки

  • Имеет много противопоказаний.
  • Оказывает негативное воздействие на организм, его последствия непредсказуемы.
  • Имеет побочное действие.

Анестезия при имплантации

Чтобы провести вживление импланта, достаточно местной анестезии. Если необходимо более глубокое воздействие, то возможно использование седации.

  • Седация представляет собой наркоз нового поколения.
  • Классическое обезболивание полностью отключает сознание пациента.
  • Седативные препараты действуют немного помягче: они способны погружать пациента в состояние близкое ко сну.
  • Длительность седации от двух до десяти часов.
  • Пациент способен в процессе операции сохранять контакт со стоматологом, но при этом у него наблюдается отсутствие таких эмоций, как боль, страх, беспокойство.
  • По окончании операции пациент может самостоятельно отправляться домой.

Эта особенность наркоза очень важна для пациентов. Важным моментом является также отсутствие противопоказаний к такому методу анестезии.

Но, следует иметь ввиду, что седация  также, как и любой другой вид наркоза применяется строго по показаниям.

: «Анестезия при имплантации зубов»

если вам понравилась данная статья

Источник: http://protezi-zubov.ru/implantatsiya/anestezija.html

14.Базальная анестезия овальное отверстие

Базальная анестезия

1.Положение больного лежа, голова повернутав сторону, противоположную сторонеоперативного вмешательства.

2.Кожу боковой поверхности лица обрабатываютспиртом и 5%-й йодной настойкой.

3.

Намечают место вкола инъекционной иглысо стороны кожных покровов под скуловойдугой в месте проекции наружной пластинкикрыловидного отростка клино-виднойкости (lamina lateralis processus pterygoidei).

Для этогопроводят линию, соединяющую козелокушной раковины с нижненаружным угломглазницы. С помощью линейки находятсередину этой линии и по ее проекцииотмечают точку у нижнего края скуловойдуги.

4.На инъекционную иглу длиной 6 см нанизываютстерильный маркер из резины или эластичнойпластмассы в виде шайбы. В отмеченнойточке под скуловой дугой про-изводятвкол инъекционной иглы перпендикулярноповерхности кожи.

5.Предпосылая раствор новокаина, продвигаютиглу до соприкосновения ее с наружнойпластинкой крыловидного отростка

6.Отметив с помощью маркера-шайбы глубинупогружения иглы, ее выводят на половинуэтого расстояния и, отклонив цилиндршприца в сторону глазницы на 20-25°, вновьпогружают до соприкосновения маркера-шайбыс кожным покровом. При этом конец иглыоказывается позади наружной пластинкикрыловидного отростка, вблизи отовального отверстия — места выхода IIIветви тройничного нерва

7.В область крылонёбной ямки вводят 8-9 мл2%-го раствора новокаина или другогоанестетика.

8.Через 5-6 мин наступает анестезия тканейв зоне иннервации III ветви тройничногонерва, т. е. в области нижней челюсти.

15.Общие осложнения местной анестезии

1.Интоксикация:головокружение,тошнота,рвота,чувствостраха,головная боль,недомогание,бледностькодных покровов и слизистых,холодныйпот,частое поверхностное дыхание,АДснижено,пульс частый слабый.Меры:прекратитьвводить анестетик,горизонтальноеположение,нашатырь-новакаин,приандереналине вводят атропин сульфат,хлориднатрия,дибазол эуфилин

2.Обморок:появлениеголовокружения,шум в ушах,тошнотой,зевотой,кожныепокровы бледные влажные,зрачкирасширены,пульс слабый частый,АД низкоеМеры:горизонтальное положение,притоквоздуха,нашатырь.Профилактика:спокойнаяобстановка,психоэмоциональная напряжениеснять,расслабить одежду

3.

Коллапс:проявлениесосудистой недостаточности.Сознаниесохранено,вялость апатия,головокруждение,кожныепокровы бледные холодные влажные,пульсчаствй нетевидный.АД низкое.Меры:горизонт,растворглюкозы,хлорид кальция,эфедрин еслипервые не помогли,

4.Анафилактическийшок:покраснение в местеукола,жжение,зуд,потливость,чувствотяжести за грудиной,вздутиеживота,тошнота,рвота,непроизвольноемочеиспускание,Меры:на место уколахолод,введение антигистаминных препаратовдимедрола,супрастин,преднизолон3-5мл3%, 0.5мл 0.1% адреналина гидрохлоридавнутривенно.,эйфилин прибронхоспазме.Профилактика:сор анамнезакачественнее.

16.Местые осложнения местной анестезии

1.Отломиглы:сломанные иглы, легко извлекаемыеобратно, не представляют никакойопасности. Только иглы, которые быливведены в ткани на полную длину, в случаеполомки могут оказаться неизвлекаемыми.

Одним из основных правил при проведенииинъекции является следующее: не вводитьиглу на всю длину, за исключением случаев,при которых это абсолютно необходимодля успешного проведения данной методики.

2Больили жжение при инъекции:Медленное введение местного анестетикаповышает как безопасность, так икомфортность инъекции. Введениесодержимого полной карпулы (1,8 или 2,2мл) должно осуществляться в течениепримерно одной минуты.

3.

Гематома. Этовыход крови во внесосудистые пространства,развивающийся в случае, когда острыйобъект (такой как игла) повреждаеткровеносный сосуд. Не всегда возможнопредотвратить появление гематомы,однако риск ее развития можно свестидо минимума путем соблюдения следующихрекомендаций:

никогдане используйте иглу в качестве зонда;

снижайтедо минимума количество проникновенийиглы в ткани;

изменяйтелюбую методику проведения анестезии всоответствии с особенностями анатомиипациента;

овладейтезнанием нормальной анатомии местапредполагаемой инъекции.

4.Инфицирование. Свведением в стоматологическую практикуодноразовых игл и карпулированныхпрепаратов инфицирование в процессепроведения местной анестезии сталокрайне редким явлением. Основной причинойпостинъекционного инфицированияявляется загрязнение иглы до введенияместного анестетика. 

5.Отек, некроз тканей и повреждение мягкихтканей. Отек,развивающийся после хирургическихвмешательств, редко связан с применениемместных анестетиков.

Ангионевротическийотек, вызываемый местными анестетикамигруппы эфиров (такими как бензокаин) уаллергиков может влиять на проходимостьдыхательных путей, если в процессвовлекаются язык, глотка или гортань.

Некрозмягких тканей, также являющийся достаточноредким, наиболее вероятно отмечаетсяпосле введения растворов местныханестетиков, содержащих норадреналин,в ткани нёба. Норадреналин вызываетсильную и длительную ишемию, чтоспособствует развитию стерильныхабсцессов на нёбе.

Повреждение мягкихтканей, обычно при прикусывании пациентомгубы или языка, наиболее часто связанос применением длительно действующиханестетиков. Самоповреждение мягкихтканей наиболее часто отмечается удетей или психически и физическинеполноценных взрослых и детей.

Профилактика этого осложнения заключаетсяв предупреждении родителей илисопровождающих лиц о возможностиразвития такого повреждения и необходимостиизбегать приема пищи, употреблениягорячих жидкостей и прикусывания губи языка до тех пор, пока не пройдетонемение; а также в выборе местногоанестетика с продолжительностьюдействия, соответствующей планируемомувмешательству.

6.Тризм. Тризм— это продолжительный спазм жевательноймускулатуры.

7.Парестезия (остаточная анестезия). Большинствоотмеченных случаев парестезии послеоказания стоматологической помощисвязано с самим вмешательством.Повреждение нижнего альвеолярного иязычного нервов происходит в результатехирургических манипуляций.

8.Кровотечение.

Источник: https://studfile.net/preview/4122400/page:7/

Что такое имплантация зубов? Какой наркоз необходим?

Базальная анестезия

Зубная имплантация — сложный процесс, основанный на постановке новенького искусственного зуба. Для комфортности и безболезненности для клиента, дантисты применяют разные типы обезболивающего, общий наркоз.

Для общего понятия слова «имплантация зубов» необходимо заглянуть в прошлое. Первые исследования по приживлению титана в костную ткань начали проводить в шестидесятых годах двадцатого века. Как раз в этот период начался пик распространения методологии.

Первый доктор, решившийся на проведение данной процедуры, стал Ингвар Бранемарк из Швеции. Активное внедрение данной технологии было отмечено только в восьмидесятых годах.

Общее представление об операции

Неспроста берётся материал титан для приживания внутри кости челюсти: прекрасно выполняет функционал, не вызывает аллергии. Искусственный зуб – это элемент, который состоит из трёх частей:

— сам имплант, внешне схож с простым болтом с резьбой. Производят их из биоинертных сплавов титана;

— абатмент – промежуточный элемент искусственного зуба, который крепится к имплантанту и является основанием для крепления коронки;

— зубная коронка — существует несколько техник для установки имплантов.

Например: исследование рта и приготовление его к постановке искусственного зуба. Проводят рентгеноскопия челюсти, санацию полости, отбор вида импланта, гигиену.

На стадии приготовления может всплыть тот факт, что челюстная кость очень узкая, и требуется её наращивание (пластика кости).

Постановка импланта – проведение возможно только при местном обезболивании. Состав — формирование доступности к области постановки (устранение надкостницы), высверливание лунки под искусственный корень, ввёртывание импланта, постановка дёсенного формирователя.

Протезирование – устраняют формирователь, его заменит трансфер, формируют слепок, подбирают абатмент, фиксируют и проводят коррекцию коронка. Закрепление абатмента к имплантату осуществляется после того, как крайний элемент приживётся к ткани кости. А на это уйдёт не один месяц (три – четыре для нижней челюсти, пять – восемь — для верхней).

Важно! Поставить имплант – приживление (остеоинтеграция), постановка абатмента и коронки – период продолжительный, на него может потратиться примерно год.

Ход постановки искусственного зуба:

— ввод обезболивающих препаратов;

— разрезание десны;

— в кости сверлят отверстие, куда будет вкручиваться титановый корень;

— в зафиксированный корень вкручивают заглушку, десна зашивается.

Спустя три недели клиенту снимают швы с десны. Для всего периода приживления корня из титана потребуется два – три месяца. Потом приходит черёд удаления заглушки. Вместо неё устанавливают самый верхний элемент изделия, окончательно напоминающий конфигурацию зуба.

Следующие пару недель десна окончательно затягивается. Наступает время для производства слепка для будущей коронки. После изготовления, её устанавливают совместно с абатментом. Всё — процедура имплантации завершена.

Клиент становится обладателем нового, сверхпрочного, эстетического зуба.

Анестезия – необходимость или пожелание клиента. Для большинства пациентов стоматологии немало важно, чтобы в ходе процедур они не ощущали ни капельки боли. У всех людей различный порог боли, по этой причине вид анестезии должен учитываться совместно с клиентом.

Известны случаи, когда местное обезболивание не эффективно, на выручку приходит общий наркоз. Но его применение возможно только теми клиниками, которые имеют лицензию на эту процедуру.

Этапы необходимого обследования

Дантист проводит первичный осмотр клиента.

При наличии сахарного диабета потребуется обязательная сдача крови на глюкозу. При наличии сердечно-сосудистых болезней, клиент наносит визит врачу – кардиологу для исследований с помощью ЭКГ или ЭхоКГ. Ещё доктор обязан уточнить присутствие или отсутствие у клиента какой-либо аллергии на препараты, при положительном ответе – назначаются обследования на аллергопробы.

Общий список анализов для всех клиентов без исключения: общий анализ крови; свёртываемость и глюкоза; сифилис, вич, гепатит; билирубин; холестерол; фосфатаза щелочная; АсАТ; анализ мочи.

Девушкам предлагают сдать анализ на гормоны щитовидной железы.

После сдачи всего перечня анализов доктор потребует пройти рентгенологическое обследование. С помощью компьютерной томограммы можно увидеть все нюансы челюстного строения, состояние нервных каналов и гайморовых пазух пациента.

Виды обезболивания

— местное:

— поверхностное — область установки импланта сбрызгивается «Лидокаином», без применения шприцев,

— инфильтрационное — ввод анестетика, который будет воздействовать не более одного часа, по ощущениям схож с «заморозкой»,

— проводниковое — анестезирующий эффект направляется на нервные окончания, охватывающие область обработки,

— стволовое — препарат вводят в основание черепа, по этой причине его влияние распространяется на тройничные нервы челюсти).

Наиболее эффективными лекарствами для данного типа обезболивания признаны «Ультракаин» и «Скандонест» или «Мелавакаин».

— минимальная седация;

— средняя седация;

— глубокая седация;

— общий наркоз – Севоран – наиболее безопасный вариант – с приятным ароматом, быстро начинает действовать — после первого вдоха. Клиент засыпает и просыпается моментально. Его применение разрешено у детей, так как он гиппоаллергенен. Дозирование рассчитывается по возрасту и весу клиента.

Форан – не такой дорогой, как первый, часто используется в процедурах менее полутора часов по занятости. Обладает неприятным запахом. Клиент должен чувствовать себя комфортно.

Ксенон — инертный газ, который полностью без вкуса, бесцветный. Используют для детей и для взрослых. Газ не токсичен, абсолютно безвреден для организма.

У каждого из них есть свои показания. Для большинства людей определение «седация» незнакомо, так как очень часто данный вид обезболивания используют в странах Запада. Смысл её в том, что седативный препарат вводится внутривенно. Их состав помогает человеку находиться в сознании, но при этом не ощущать боли и быть максимально расслабленным.

Ввод местной анестезии уместен в трёх случаях:

— костная ткань в области установки имеет достаточный объём;

— в области  установки искусственного корня не присутствует воспаление;

— при одновременной установке от одного до четырёх имплантов.

Актуальное применение общего наркоза или общей анестезии:

— при наличии аллергических реакций на препараты местного обезболивания;

— при сильном развитии рвотного рефлекса;

— психологические болезни;

— патологические проблемы иммунитета;

— при пересадке костного блока из подвздошной или теменной кости;

— установка больше пяти имплантов.

Показания

Проведение общего наркоза уместно:

— присутствует аллергия;

— анестетики местного воздействия не выполняют своих функций;

— рвотный рефлекс;

— гипертония;

— повышенная тревожность;

— патологии сердца и сосудов.

Ценовая политика

Цена на анестезию зависима от её вида и применяемых лекарств. Стоимость на общий наркоз будет в десять раз больше по сравнению с местной анестезией.

Средняя цена начинается от десяти тысяч рублей за час наркоза. Последующие часы оплачиваются по меньшей стоимости.

Местное обезболивание – от пятисот до трёх тысяч – инфильтрация, проводниковое обезболивание – от трёхсот до четырех тысяч рублей, аппликации – от двухсот до полутора тысяч рублей.

Источник: https://stomaonline.ru/implantaciya/vidy-obezbolivaniya-primenyaemye-pri-implantacii-zubov.html

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: