Азатиоприн отзывы форум

Азатиоприн: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Азатиоприн отзывы форум

Азатиоприн назначается для лечения аутоиммунных болезней, воспалительных процессов и снижения риска осложнений после пересадки органов. Это лекарственное вещество, подавляющее работу иммунной системы. Курс медикаментозной терапии проводится под контролем врача.

Лекарство было открыто более полувека назад, однако до сих пор используется в медицине из-за доказанной эффективности. Входит в список жизненно необходимых медикаментов.

Состав и форма выпуска

Азатиоприн — активный компонент, обладающий терапевтическими свойствами. В стандартной таблетке содержится пятьдесят миллиграммов вещества. Дополнительно в таблетированной форме могут содержаться крахмал, молочный сахар, кальциевая соль стеариновой кислоты и желатин. Состав зависит от производителя.

Упаковка

Выпускается в виде таблеток для перорального использования.

Действие азатиоприна

По классификации лекарственное вещество относится к иммуносупрессивным медикаментам. Также относится к антиметаболитам. После попадания в организм химическое соединение нарушает деление клеток и рост отдельных тканей.

Подавление работы защитной системы организма обусловлено нарушением клеточного звена иммунитета и подавлением замедленной реакции гиперчувствительности. Устраняет эффекты несовместимости тканей.

Незначительно влияет на выработку иммуноглобулинов.

По сравнению с другими медикаментами этого класса лучше подавляет действие иммунитета на фоне меньшего цитостатического действия.

Дополнительные свойства

  • Влияет на обмен веществ клеток, подавляя образование нуклеиновых кислот.
  • Применение больших дозировок может нарушать работу костного мозга с развитием дефицита гранулоцитов и лейкоцитов.
  • Опухолевые клетки могут выработать устойчивость к этому лекарственному веществу.

Побочные действия

На фоне приема таблеток могут развиваться нежелательные реакции, обусловленные влиянием активного компонента на ткани и органы. Возможным побочным эффектом считается реакция чувствительности иммунитета к активному или вспомогательным компонентам (аллергия).

Основные нежелательные реакции:

  • Нарушение работы красного костного мозга.
  • Общее снижение лейкоцитов.
  • Недостаток гранулоцитов.
  • Дефицит тромбоцитов.
  • Позывы к рвоте.
  • Воспаление печеночной ткани.
  • Нарушение проникновения желчи в кишку.
  • Токсическое поражение печени.
  • Возникновение инфекционных заболеваний.
  • Разные формы анемии.
  • Изъязвление слизистой рта и губ.
  • Нарушение работы почек.
  • Рост злокачественных опухолей.
  • Аллергические реакции.
  • Боли в суставах и мышцах.
  • Истощение и отсутствие аппетита.
  • Мегалобластный эритропоэз.
  • Большое количество аномально крупных эритроцитов в крови.
  • Кожные высыпания.
  • Патологии легких и мозговых оболочек.
  • Воспаление поджелудочной железы.
  • Поражение слизистой желудка.
  • Желудочно-кишечные кровоизлияния.
  • Некроз кишечника.
  • Нарушение целостности стенки кишки.

На фоне терапии могут возникнуть серьезные осложнения. Лечение проводится строго под контролем специалиста.

Усвоение и выведение

Лекарственное вещество легко усваивается в желудочно-кишечном тракте при пероральном введении. Наблюдается незначительное связывание с протеинами крови. Показатель связывания достигает тридцати процентов.

Химическое соединение видоизменяется в печеночной ткани с формированием действующих метаболитов. Проникновение в ткани незначительное. Минимальное количество активного вещества обнаруживается в головном мозге.

Максимальный уровень вещества в крови возникает через 60-120 минут после приема.

Период полувыведения составляет пять часов. Выводится пищеварительным трактом с желчью. Один или два процента вещества выводится с мочой.

Показания к применению азатиоприна

Нарушение работы иммунной системы считается неблагоприятным состоянием, поскольку функции защиты нужны организму для борьбы с инфекционными агентами, злокачественными тканями и другими угрозами. Но иногда врачам следует искусственно снизить активность иммунитета для устранения патологии.

Например, некоторые болезни возникают из-за того, что защитные системы организма начинают атаковать здоровые ткани. Это ревматоидный артрит, при котором возникает болезненность в суставах, болезнь Крона и другие аутоиммунные расстройства.

Также подавление работы иммунитета иногда нужно для сохранения пересаженного органа и предотвращения развития опасных осложнений.

Назначает специалист.

Целесообразность назначения средства может определить только врач. Самолечение запрещено.

Основные показания

  • Системное аутоиммунное воспаление суставов и других соединительных тканей.
  • Снижение риска реакции отторжения пересаженных органов (вместе с другими медикаментами).
  • Пемфигус обыкновенный.
  • Болезнь Вагнера.
  • Системное аутоиммунное поражение сосудов (узелковый периартериит).
  • Системная красная волчанка.
  • Тяжелое аутоиммунное поражение желудочно-кишечного тракта.
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Первичная иммунная тромбоцитопения.
  • Аутоиммунное нервно-мышечное заболевание (миастения).
  • Аутоиммунный клубочковый нефрит.
  • Хроническое воспаление печеночной ткани.
  • Псориаз.

Противопоказания

У некоторых больных на фоне медикаментозной терапии развиваются серьезные осложнения, поэтому препарат назначают не всем. В первую очередь лекарство не назначают вынашивающим ребенка женщинам из-за риска повреждения плода. Возможна реакция чувствительности иммунитета к компонентам таблетированной формы.

Если у пациента ранее была обнаружена аллергия на активный компонент этого средства или на меркаптопурин, лечение не проводится. В период грудного вскармливания лекарство использовать не следует.

Также пациенткам детородного возраста в период приема таблеток рекомендуется пользоваться методами предотвращения беременности.

При наличии следующих факторов лечение проводится осторожно: нарушение работы печеночной ткани, нарушение работы почек, ветрянка, опоясывающий лишай, дефицит ксантин-оксидазы, лучевая терапия, прием цитотоксических медикаментов.

Инструкция по использованию азатиоприна

Препарат может назначить только врач после проведения диагностики. Специалист выбирает эффективную схему терапии, ориентируясь на диагноз и состояние больного. Учитывается прием других медикаментов и тяжесть течения заболевания. Таблетки необходимо принимать внутрь и запивать достаточным количеством воды.

Схемы приема описаны в справочных целях. Во время лечения пациент должен ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.

Прием таблеток

  • Медикаментозная терапия ревматоидного артрита: расчет дневной дозировки по массе тела больного. От одного до двух с половиной миллиграммов активного компонента на один килограмм массы тела. Полученная доза делится на два приема в сутки. Поддерживающая дозировка может быть снижена до 0,5 миллиграммов активного компонента на килограмм массы тела в день. Курс приема таблеток должен продолжаться не менее трех месяцев.
  • Снижение риска осложнений на фоне отторжения пересаженных тканей или установки трансплантатов: сначала большая доза с расчетом по массе тела. Пять миллиграммов активного компонента на один килограмм массы тела. Полученную дозировку принимают за два или три приема на протяжении одного или двух месяцев. Дальше принимается поддерживающая доза в размере от одного до четырех миллиграммов на один килограмм массы тела на протяжении нескольких лет. После прекращения терапии дозировка понижается поэтапно. Если появляются симптомы реакции тканевой несовместимости, врач может вернуть дозировку в четыре миллиграмма на килограмм. Принимается вместе с другими медикаментами.
  • Хроническое активное воспаление печеночной ткани: от одного до полутора миллиграммов активного компонента на килограмм массы тела больного в сутки. На несколько приемов.
  • Другие патологии аутоиммунной природы: от полутора до двух миллиграммов на килограмм в день. Доза принимается за три или четыре раза. По указанию специалиста дневная дозировка может быть повышена до двухсот пятидесяти миллиграммов на три-четыре приема. Длительность терапии определяется врачом.

Дополнительные сведения

  • Из-за приема нетерапевтической дозы (передозировка) развиваются нежелательные реакции: понижение уровня форменных элементов крови, нарушение работы печеночной ткани, усиление других побочных эффектов. В этом случае пациенту нужна врачебная помощь.
  • Прием аллопуринола во время медикаментозной терапии усиливает токсическое действие на организм пациента.
  • Прием других медикаментов, снижающих активность защитных систем организма, во время лечения повышает вероятность появления онкологических и инфекционных патологий.
  • Во время приема таблеток нужны регулярные лабораторные исследования. В первые два месяца врач должен контролировать состояние крови каждые семь суток. Дальше такие же исследования проводятся один или два раза в месяц. Также нужен контроль печеночных показателей.
  • При использовании вместе с ко-тримоксазолом увеличивается риск повреждения красного костного мозга.
  • При приеме вместе с ингибиторами АПФ возможно снижение уровня лейкоцитов в крови.
  • Лекарство обладает антагонизирующим действием по отношению к недеполяризующим миорелаксантам.
  • Применение вакцин на основе живых вирусных частиц во время лечения чревато размножением патогена в организме.
  • Применение инактивированных вакцин во время лечения чревато нарушением выработки иммуноглобулинов.
  • Прием четверти рекомендованной дозы рекомендуется при нарушении работы печеночной ткани, почек и одновременном использовании аллопуринола.

Полную инструкцию можно найти в упаковке.

Аналоги препарата

Азатиоприн — название активного компонента и торгового наименования в виде таблеток. В аптеке можно приобрести другие медикаменты на основе этого химического соединения.

Известные аналоги:

Аналог

Прием аналогов нужно согласовать с лечащим врачом.

Отзывы и цены

Медикаменты, снижающие активность иммунитета, назначаются только в особых случаях по строгим показаниям. Оценивать эффективность этого средства только по отзывам не следует. Врачи разного профиля хорошо отзываются об эффективности лекарственного вещества в лечении воспалительных болезней.

Средняя цена пятидесяти таблеток по 0,5 миллиграммов составляет 260 рублей.

Азатиоприн относится к эффективным лекарствам, подавляющим действие защитных систем организма и устраняющим аутоиммунные процессы. Лечение проводится только под контролем специалиста.

Источник: https://azathioprine.ru/

Нековидная участь: у больных артритами и волчанкой заканчиваются лекарства

Азатиоприн отзывы форум

Больные аутоиммунными ревматическими заболеваниями во всех регионах пытаются найти необходимое им лекарство — гидроксихлорохин, который сейчас используют для лечения COVID-19.

Проблема не решается с марта, когда стоимость субстанции выросла в 10 раз, производство сократилось, а в аптеках лекарство раскупили те, кто хотел обезопасить себя от коронавируса.

В последнюю версию рекомендаций Минздрава по лечению COVID-19 препарат снова попал, поэтому спрос на него не падает. А запасов гидроксихлорохина у больных системной красной волчанкой хватит только на месяц.

Нарасхват

Россияне с ревматическими заболеваниями начали замечать перебои с гидроксихлорохином (плаквенил, иммард) в марте.

Причиной стало включение противоревматических лекарств во временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению COVID-19.

Препарат сейчас поступает в больницы, минуя розницу, рассказал «Известиям» гендиректор компании DSM Group Сергей Шуляк. А в аптеках его раскупили те, кто пытался обезопасить себя на случай заболевания коронавирусом.

В результате более 150 тыс. человек во всех регионах России остались без жизненно необходимого лекарства, отметила член президиума Российской ревматологической ассоциации «Надежда» Полина Пчельникова.

По ее словам, существует свыше 150 видов ревматических заболеваний. Самые распространенные, помимо артроза, — это ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, системная красная волчанка, болезнь Шегрена, системная склеродермия, системные васкулиты. Всего в России около 14 млн людей с ревматическими заболеваниями.

Как пояснил «Известиям» врач-ревматолог Сергей Сайковский, гидроксихлорохин в первую очередь необходим для лечения нетяжелых форм системной красной волчанки.

— Да, действительно, с тех пор, как гидроксихлорохин объявили препаратом для лечения коронавирусной инфекции, он стал недоступен, — подчеркнул Сергей Сайковский.

О том, что это лекарство исчезло из аптек еще в марте, «Известиям» рассказали больные красной волчанкой из разных регионов страны — Роман из поселка Рыздвяный (Ставропольский край), Ольга из Соликамска (Пермский край), Светлана из Благовещенска (Амурская область), Екатерина из Нижнего Тагила (Свердловская область).

— Обидно, что препарат скупили люди, которым он практически не нужен. Нам же сейчас сложно попасть к врачу как в самом городе, так и в области из-за коронавируса, — поделилась Екатерина.

Тотальный дефицит

У больных системными аутоиммунными заболеваниями иммунные клетки начинают атаковать собственный организм, что приводит к поражению не только суставов, но и сердца, почек, легких, сосудов и других органов, пояснила Полина Пчельникова.

Гидроксихлорохин отличается иммуносупрессивным (подавляющим иммунитет) действием. Терапия с его участием необходима для сдерживания нежелательных реакций организма. Опрошенные пациенты из разных регионов отметили, что перебои с лекарствами чреваты ухудшением состояния, ростом слабости и болевого синдрома. Мартовских запасов препарата большинству хватит максимум на месяц.

22 апреля 2020 года волонтеры «Надежды» организовали онлайн-опрос людей с ревматическими заболеваниями по теме доступности лекарств. К 8 июня 2020 в опросе приняли участие 383 респондента из 70 регионов России.

58% опрошенных (222 человека) сообщили о том, что с марта 2020 года они не могут ни купить гидроксихлорохин, ни получить его по льготе.

Помимо него, из частных и государственных аптек пропали другие препараты, такие как «Тоцилизумаб» («Актемра»), «Азатиоприн», «Микофенолата мофетил» («Мелсепт», «Майфортик» и другие его торговые наименования).

Кроме ажиотажного спроса, на фоне эпидемии коронавируса есть и еще одна причина дефицита таких лекарств.

— В мире всего два-три производителя субстанции для гидроксихлорохина. В марте ее стоимость из-за спекулятивного спроса подорожала в 10 раз. Страны выстроились в очередь за покупкой, — рассказал Сергей Шуляк.

Производителей самого препарата, по его словам, тоже не так много. В России есть четыре предприятия, два из которых — иностранные.

Всё зависит от COVID

У людей, скупивших гидроксихлорохин на случай коронавируса, тот сейчас просто бесцельно лежит дома, уверен Сергей Шуляк. При этом препарат продемонстрировал низкую эффективность для лечения COVID-19.

— Во многих странах мира уже отказываются от его использования в терапии коронавируса из-за большого количества нежелательных явлений, — отметил Сергей Шуляк.

Тем не менее в последней, седьмой версии временных методических рекомендаций Минздрава по профилактике, диагностике и лечению COVID-19, опубликованной 3 июня, гидроксихлорохин остался в числе рекомендованных препаратов. Кроме того, методичка содержит еще ряд средств, необходимых для лечения ревматических заболеваний, пояснила Полина Пчельникова. Это, в частности, тофацитиниб, олокизумаб, тоцилизумаб, сарилумаб и другие.

— Всего в действующей версии рекомендаций девять препаратов, которые обычно используются для лечения ревматоидного артрита, системной красной волчанки и других. Глядя на ситуацию с гидроксихлорохином, мы опасаемся, что эти препараты также станут недоступны, — отметила Полина Пчельникова.

Из арсенала ревматических средств высокоэффективным в самых тяжелых случаях COVID-19 при резком выбросе в кровь провоспалительных цитокинов («цитокиновый шторм») оказался генно-инженерный биологический препарат «Тофацитиниб», отметил Сергей Сайковский. Правда, по его словам, это очень дорогое лекарство и врачи просто не имели возможности широко им пользоваться. Станет ли он доступен в рутинной врачебной практике, можно будет понять после восстановления нормальной работы системы здравоохранения.

Надежда на возвращение

«Надежда» в конце марта обратилась в компанию Sanofi, производящую плаквенил, с письмом, в котором сообщила об отсутствии в аптеках гидросихлорохина. Та, в свою очередь, отправила обращение в Минздрав (есть в распоряжении «Известий»), где обозначила необходимость строгого учета, мониторинга и контроля любых назначений препарата.

— Мы будем признательны за рекомендации со стороны Минздрава России, которые помогут нам определить надлежащее распределение препарата «Плаквенил», обеспечив доступность препарата для применения по уже утвержденным показаниям, — сказано в обращении.

На запрос «Известий» о том, как ведомство планирует решать проблему с отсутствием препарата в аптеках, ответа не поступило.

Сейчас из-за новостей из разных стран о низкой эффективности гидроксихлорохина при коронавирусе появилась надежда, что стоимость субстанции начнет снижаться и препарат станет более доступным. Теперь все уповают на новое лекарство от COVID-19 — авифавир. Но болезнь до конца не изучена, эффективность этого средства покажет время, отметил Сергей Шуляк.

— Стоит учитывать, что авифавир отличается скромным опытом клинического использования в нашей стране. Вряд ли речь пойдет о массовом применении и полном замещении гидроксихлорохина, — уверен директор по развитию компании RNC Pharma Николай Беспалов.

Эксперты сошлись во мнении, что развитие ситуации с нехваткой препарата будет зависеть от того, как в дальнейшем станут использовать гидроксихлорохин для лечения коронавируса. Если от него будет решено отказаться, на преодоление дефицита для больных системной красной волчанкой понадобится примерно два месяца.

Источник: https://iz.ru/1021349/ekaterina-iasakova/nekovidnaia-uchast-u-bolnykh-artritami-i-volchankoi-zakanchivaiutsia-lekarstva

Азатиоприн пропал в аптеках 2020: причины

Азатиоприн отзывы форум

Почему популярный в народе Азатиоприн внезапно пропал в российских аптеках. Причины отсутствия в 2020 году, чем заменить, цены на аналоги, отзывы и народные средства. Этот препарат является мощным имунодепрессантом, он блокирует клеточное деление и пролиферацию тканей. 

Не так давно его можно было купить в любой аптеке по вполне доступной цене в районе 300-400 рублей. Но уже этим летом азатиоприн резко исчез и никто не может точно сказать в чем причина, и когда он снова появится. Фармацевты говорят, что производитель препарата ОАО  «Мосхимфармпрепараты» им. Н. А. Семашко» прекратил его изготавливать на неопределенный срок.

Больше никаких комментариев не поступает. Но что же делать людям, для которых это лекарство – первая необходимость? Врачи советуют обратиться к аналогам: Имуран и Метотрексат. И если второй препарат стоит дешево около 200 рублей, правда он токсичен, то цена первого в районе 3000 рублей, а это не каждому по карману, учитывая, что он нужен на постоянной основе.

Стоит отметить, что азатиоприн лет 10 назад уже исчезал из аптек, но потом снова стал производиться, возможно так произойдет и в этот раз. Но пока нужно разобраться досконально что представляет собой это лекарство и чем можно его заменить кроме тех препаратов, о которых говорилось ранее. 

Применение 

Таблетки желтого цвета. В упаковке 50 штук. Действующее вещество азатиоприн.

Применяется при:

  • Профилактике реакции отторжения трансплантата; 
  • Ревматоидном артрите; 
  • Хроническом активном гепатите; 
  • Системной красной волчанке; 
  • Неспецифическом язвенном колите; 
  • Дерматомиозите; 
  • Миастении; 
  • Узелковом периартериите; 
  • Вульгарной пузырчатке; 
  • Аутоиммунном гломерулонефрите; 
  • Идиопатической тромбоцитопенической пурпуре; 
  • Псориазе. 

Дозировка 

При лечении заболеваний применяют азатиоприн по 1 таблетке 3-4 раза в день после еды. Для поддержки организма или профилактики его назначают по 1-2 таблетки в сутки. 

Противопоказаниями данного препарата является аллергия и беременность.

Но есть множество побочных действий, если, к примеру, употреблять лекарство не по назначению врача или сверх той дозы, которая указана на упаковке. Это: лейкопения, тромбоцитопения, анемия, развитие вторичных инфекций, мегалобластный эритропоэз и макроцитоз, тошнота, рвота, анорексия, кожная сыпь, эрозии полости рта и губ, холестатический гепатит, токсический гепатит. 

У пациентов после трансплантации возможен панкреатит, эрозивно-язвенное поражение и кровотечение из ЖКТ, некроз и перфорация кишечника. Поэтому, нельзя считать эот препарат безопасным и очень хорошим. 

Аналоги 

Самые распространенные аналоги азатиоприна с этим же действующим веществом — это иностранный Имуран и наш Метотрексат, о которых и говорилось выше.

Но Имуран в России довольно тяжело достать, да и стоит он дорого, а Метотрексат, который рекомендуют все врачи токсичен для почек и печени.

И можно только представить что будет с внутренними органами через время приема этого препарата. Есть еще медикаменты схожие по действию с азатиоприном, это:

  • Альфетин;
  • Альфа-фетопротеин;
  • Профеталь;
  • Стемокин;
  • Ревлимид. 

Но у них другие действующие вещества. Поэтому, прежде чем принимать решение о покупке того или иного лекарства проконсультируйтесь с врачом. 

Народные средства 

К сожалению, на сегодняшний день иммуннодпресанты природного происхождения мало изучены. Но биохимики утверждают, что их множество. Сюда можно отнести наркотики, ядовитые растения и грибы.

Однако, стоит помнить, что  этим легко можно отравиться и умереть. Поэтому ни в коем случае не экспериментируйте с такими средствами.

Лечение таких серьезных заболеваний для которых применяется азатиоприн должно происходить только под наблюдением врачей, иначе можно себе сделать только хуже. 

Отзывы 

Действительно, многих волнует, что азатиоприн исчез из аптек, причины этого обсуждаются повсеместно и люди не знают,что им делать дальше, так как препарат им помогал и устраивал по цене.

Теперь многие перешли на дорогой Имуран и также отмечают его эффективность и благотворное влияние на организм.

Так, 70 человек из 100 говорят, что полностью довольны аналогом, но все же ждут когда снова появится дешевое местное средство.

Источник: https://fozo.info/128-azatioprin-propal-v-aptekah.html

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: