Аудиометр фото

метр

Аудиометр фото

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, от потери или снижения слуха страдает около 5% населения планеты. В это число входит и 30% людей в возрасте старше 65 лет.

Потеря (снижение) слуха может быть обусловлена врожденными причинами (внутриутробными инфекциями, пороками развития, отягощенной наследственностью, патологической беременностью и родами, тяжелым неонатальным периодом) или приобретенными (перенесенным средним отитом, травмами головы, инфекциями, приемом ототоксических препаратов, сильным шумовым или звуковым воздействием, старением).

Различают тугоухость кондуктивную, которая вызвана повреждением анатомических структур наружного или среднего уха, и нейросенсорную, которая обусловлена патологией строения внутреннего уха или поражением восьмой пары черепно-мозговых нервов.

Для установления причины и степени снижения остроты слуха в оториноларингологии применяют аудиометрию.

Этот диагностический метод проводят с помощью аудиометра — электроакустического медицинского прибора, который фиксирует звуковые колебания на специальном графике (аудиограмме).

Виды аудиометрии

метрия бывает субъективной (требует участия пациента в процедуре) и объективной (не требует участия больного). Субъективная аудиометрия проводится только тем пациентам, которые в состоянии отреагировать на слышимые звуки так, как этого требует диагностическая методика. К субъективным методам относят тональную и речевую аудиометрии.

Объективную диагностику проводят с целью установления степени тугоухости у маленьких детей и в порядке судебно-медицинской или трудовой экспертизы, когда есть вероятность умышленного искажения реальных результатов исследования. Объективную аудиометрию проводят также лицам, страдающим психическими расстройствами. В таком случае исследование проводится вместе с электроэнцефалографией.

Виды аудиометров

Для проведения аудиометрии может быть использован один из трех видов аудиометров: скрининговый, поликлинический и клинический. Каждый из приборов имеет свои преимущества и недостатки, а также перечень показателей, которые можно определить с его помощью.

Скрининговый аппарат

Самым простым из них является скрининговое устройство, которое предназначено для обследования большого количества людей, например, на «шумных» производствах, в приемных ЛОР-отделениях, при диспансеризации.

Скрининговый аудиометр является тональным: он выполняет тональную аудиометрию по воздушной проводимости без проведения дифференциальной диагностики тугоухости. Он определяет пороги слышимости и дискомфорта.

Современный аппарат можно подключить к персональному компьютеру или принтеру для печати аудиограммы.

Больше информации о степени потери остроты слуха дает поликлинический аудиометр. С помощью этого аппарата можно определить пороги слышимости, восприятия силы звука и разборчивости речи, распад тона, тест Фоулера. Этот прибор применяется в диагностических кабинетах поликлиник, ЛОР-отделениях, специализированных центрах.

Поликлинический и клинический аппараты

Поликлинический аудиометр (АА-02, AD226) является автоматизированным и предназначен для оценки слуха методом установления порогов слышимости по костному и воздушному звукопроведению.

Клинические аппараты (АС-40, АС-33) имеют максимально возможный спектр издаваемых тонов и расширенные возможности проведения различных слуховых тестов. Современные аппараты оснащены не только фиксирующим устройством, но и жидкокристаллическими мониторами, которые облегчают проведение процедуры.

Результаты исследования сохраняются в памяти прибора или в компьютере, к которому устройства подключаются с помощью USB-кабеля.

Принцип работы приборов

Принцип работы тонального аудиометра заключается в определении порога слышимости синусоидальных тонов в диапазоне 125-8000 Гц. Для установления степени снижения слуха сравнивают аудиограмму, полученную на аудиометре, с нулевым порогом.

В ходе исследования определяют, с тона какой частоты человек начинает слышать звук.

Тональный аудиометр построен на субъективных ощущениях пациента, поэтому использоваться для объективной (независимой от обследуемого) оценки нарушений слуха, например, при проведении экспертизы нетрудоспособности, использоваться на может.

Самым современным является компьютерный аудиометр, который предоставляет информативные и достоверные результаты исследования слуховой функции. Они, как правило, представлены комбинированными аппаратами. Комбинированный аудиометр сочетает в себе функции тонального и речевого приборов. Он используется для дифференциальной диагностики разных видов тугоухости.

Чтобы провести тщательную дифференциальную диагностику причин снижения слуха, могут применяться и другие методы обследований: импендансометрия, исследование слуха с помощью ультразвука, тест СРМС (слуховой реакции в мозговом стволе) и другие.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению процедуры аудиометрии являются:

  • воспалительные заболевания среднего уха;
  • нарушения слуха;
  • тугоухость;
  • болевой синдром;
  • отосклероз;
  • состояние после травм уха;
  • контроль эффективности лечения;
  • подбор слухового аппарата.

Массовому обследованию на аудиометре подвергаются работники предприятий и/или цехов, на которых одним из вредных производственных факторов является шум или громкий звук.

метрия — безболезненная и неинвазивная процедура, поэтому противопоказаний к ее проведению нет.

Показатели аудиометрии

С помощью аудиометров оценивают аудиометрические показатели, к которым относятся воздушная и костная проводимость.

Воздушная проводимость

Этот показатель устанавливает, как пациент воспринимает звук, передающийся по воздуху. Снижение воздушной проводимости определяется, если у человека есть дефект в наружном слуховом проходе, структурах среднего уха, поражения слуховых нервов.

Костная проводимость

С помощью этого показателя определяют, как вибрация передается по костям черепа. Для этого вибратор аудиометра помещают на голову обследуемого. Вибрация передается по надкостнице и достигает костной улитки во внутреннем ухе.

Таким образом, осуществляется прямое стимулирование внутреннего уха. При этом исследовании исключается участие структур наружного и среднего уха в формировании звука.

Сравнение результатов измерения воздушной и костной проводимости позволяет провести дифференциальную диагностику уровня поражения слухового аппарата.

Если при определении воздушной проводимости порог слуха повышен, но при костной он сохранен, то тугоухость считается кондуктивной, то есть связанной с патологией наружного и/или среднего уха. При повышении слуховых порогов тугоухость считается нейросенсорной.

Практически каждый современный аудиометр оборудован генератором узко- и широкополосных звуковых колебаний. При проведении определения воздушной проводимости на одном ухе второе ухо прикрывают наушником, в который подается шум, играющий роль маскировки. При исследовании костной проводимости используют «костный телефон» (вибратор).

Тональная пороговая аудиометрия применяется для установления слуховых порогов к тонам частот от 125 до 10 тысяч Гц.

Надпороговая аудиометрия оценивает способность органа слуха воспринимать и интерпретировать звуковые колебания надпороговой силы (чрезвычайно тихих или очень громких).

Используют аудиометры также при проведении речевой аудиометрии, во время которой устанавливается возможность человека распознавать человеческую речь.

На рынке медоборудования представлен большой выбор аудиометров, предназначенных для исследований разных уровней сложности. Стоимость аппаратов зависит от фирмы и страны-производителя, функциональных возможностей оборудования и дополнительных опций прибора.

Источник: https://FoodandHealth.ru/medodezhda-i-pribory/audiometr/

метрия что это такое

Аудиометр фото

На качество нашего слуха влияют возрастные изменения и различные патологические процессы. Для того, чтобы выявить нарушения слышимости используется такой метод диагностики, как тональная аудиометрия.

Эта процедура позволяет определить остроту слуха для различных значений частоты звукового сигнала. Она производится по назначению лор-врача и может проводиться различными способами в зависимости от применяемых средств диагностики.

Попытаемся разобраться: аудиометрия, что это такое.

Общие сведения

метрия это процесс диагностики, в котором производится исследование остроты слуха. Он заключается в определении способности человека воспринимать звуки определенной частоты. Сама идея измерения степени слышимости человека существует более трехсот лет.

Первоначально такие измерения проводились при помощи акуметра (прибора, состоящего из медного кольца и шарика) и назывались акуметрией. Позже в качестве генераторов звука стали применять часы с боем или камертоны. Разновидностью акуметрии является тест Вебера, осуществляемый при помощи тех же камертонов.

В настоящее время используется специальный электрический прибор, называемый аудиометр. Результатом аудиометрии является аудиограмма слуха. По аудиограмме отоларинголог может судить о всевозможных заболеваниях уха, а сурдолог диагностирует различные дефекты органов.

Регулярное проведение процедуры, предоставляет возможность определить процесс начала потери слышимости у пациента.

Когда применяется

метрию проводят в нижеперечисленных случаях:

  •        при различных заболеваниях органов среднего или внутреннего уха, которые могут привести к ухудшению слышимости;
  •          при заболеваниях нервной системы, когда поражаются слуховые нервы или зоны мозга, отвечающие за слух;
  •          в случае травм уха или головы, в результате которых может произойти нарушение слуха;
  •          при риске профессиональных заболеваний;
  •          при подборе слухового аппарата.

Можно сказать, по поводу аудиометрии, что это обследование не имеет противопоказаний и для него отсутствует какая-либо подготовка.

Речевая

Это классический метод, который применяется без специализированных средств. При его проведении врач становится от пациента на расстоянии шесть метров и начинает произносить специальный набор слов.

В задачу пациента входит их повторение. При этом врач произносит слова с обычной громкостью речи либо использует шепот.

Процедура назначается для оценки работы органов слуха, или для скринингового исследования.

Метод является субъективным, поскольку пациент может симулировать глухоту и ввести врача в заблуждение. Поскольку не применяются какие-либо количественные оценки, аудиограмма не строится.  Сложно определить разницу в качестве слышимости у левого и правого уха.

Тональная

Исследование по методике аналогичное предыдущему, однако, пациенту необходимо услышать не речь, а звуки различной частоты. Во время проведения процедуры производится постепенное увеличение звуковой частоты. Задачей пациента является нажать кнопку в момент начала слышимости звука.

Тест превосходно зарекомендовал себя для проверки слуха у детей. Любой ребёнок с интересом проходит обследования, которые для него представлены в виде игры, а тональная аудиометрия позволяет представить врача не в виде «экзаменатора», а в виде игрового партнёра.

Результат исследования – график аудиограммы, показывающий зависимость качества слуха больного от частоты звукового сигнала. Преимущества метода: позволяет определить нарушения слышимости на заданных частотах.

С помощью этого метода определяется разница в слышимости левого или правого уха, определение пороговые значения звуковых частот для звуков разного происхождения.

К недостаткам метода относится то, что пациенты в процессе проведения процедуры испытывают ощущения дискомфорта. В медицине этот метод более объективен, чем речевой, однако и в нём есть возможность для больного симулировать как хороший слух, так и его отсутствие.

Компьютерная

На сегодняшний день компьютерная аудиометрия – наиболее эффективный метод. В его основе лежит использование безусловных рефлексов, возникающих при звуковых раздражениях. Сознание пациента не включается в процесс теста, всё происходит на уровне рефлексов. Фиксирование реакции больного на частоту и громкость звуков происходит автоматически.

В этом случае используются следующие рефлекторные проявления и реакции:

  •         сокращение и закрытие век при резких звуках;
  •          сокращение/расширение зрачка при звуках определенной тональности; изменение электрического сопротивления кожи;
  •          параметры работы сердечнососудистой системы – изменение давления, ЧСС и пульса;
  •          угнетение/ускорение других функций организма.

Автоматизированный подход сводит к нулю возможность симуляции при аудиометрическом обследовании. Его можно применять к детям и пациентам, имеющих проблемы с психикой, речью или нарушениями координации, то есть к тем пациентам, к которым нельзя применить речевую или тональную аудиометрию.

Результатом тональной и компьютерной аудиометрии является аудиограмма слуха, что это такое и как с ним поступают, рассмотрим далее.

Расшифровка аудиометрии

Полученная при аудиометрии слуха аудиограмма представляет собой два графика, изображенные на плоскости с двумя осями координат. Иногда число графиков доходит до четырёх: на них изображаются для каждого уха кривые воздушной и костной проводимостей.

Горизонтальная ось разбивается на деления, соответствующие частоте сигнала, выраженной в герцах (Гц), вертикальная ось показывает уровень интенсивности сигнала и выражается в децибелах (дБ).

Децибелы показывают степень ослабления сигнала, которую способен воспринимать слуховой орган пациента, выраженную в логарифмической зависимости от максимального уровня сигнала.

Особенностью шкалы в децибелах является то, что ось графика располагается вверху, то есть уровень сигнала растёт вниз. Следовательно, чем ниже его показатель (то есть больше дБ), тем фиксируется большее отклонение от нормы и пациент хуже слышит.

Расшифровкой аудиограммы занимается врач-сурдолог. Он определят порог слышимости и может локализовать место, в котором наблюдается патология, тем самым указав на орган, который приводит к ухудшению слуха.

Обработка результатов

По полученной аудиограмме, врач может определить степень восприимчивости пациента к звуку, то есть узнать уровень глухоты.

Существуют международные нормы, по которым доктор оценивает степень восприимчивости органов слуха. Они представлены в таблице:

Уровень восприятияСтепень тугоухости26 – 40 дБI41 – 55 дБII56 – 70 дБIII71 – 90 дБIVСвыше 90 дБПолная глухота

При этом в качестве контрольных точек принимаются пороговые значения по воздуху, которые определены для частот 500Гц, 1000Гц, 2000Гц и 4000Гц.

Место аудиометрии в диагностике заболеваний

метрия может применяться совместно с другими диагностическими процедурами, имеющими место при заболеваниях уха и других органов, связанных с ним. Например, заболевания и расстройства вестибулярного аппарата, который также располагается в районе внутреннего уха, производится с помощью вестибулометрии, дополненной аудиометрией.

Глухота у человека может быть вызвана не только проблемами в ушах, но и проблемами в передаче сигнала в мозг по слуховому нерву. В настоящее время существует методика, основанная на регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП). При этом выявляется большинство возможных мест, в которых существуют поражения слуховой системы.

Метод КСВП основан на регистрации электрических импульсов по всей длине слуховых путей от уха к тем районам мозга, в которых располагается слуховой центр. Датчики электрических сигналов при этом располагаются на коже пациента. Метод не требует никаких усилий от пациента, поскольку регистрация сигналов осуществляется автоматически при подаче звукового раздражения.

Совместное применение различных методик диагностики позволяет значительно облегчить процедуру постановки дифференциального диагноза. Подход к пациенту не с точки зрения болезней отдельных органов, а в комплексе, зачастую оказывается гораздо более эффективным, чем узкоспециализированное обследование и лечение.

Значительная часть наших знаний об окружающем мире и множество функций организма связано с хорошей слышимостью, поэтому расширения областей медицины, в которых будет задействована аудиометрия, является перспективным направлением.

При правильной организации процедуры аудиодиагностики, временные затраты на неё будут минимальны, но полученная в результате информация позволит более качественно оценивать состояние здоровья пациентов.

Заключение

Мы рассмотрели, что такое аудиометрия, её принцип действия и существующие в настоящее время методики проведения. Никто не застрахован от потери слуха. Своевременное проведение процедур диагностики в профилактических целях поможет предотвратить множество заболеваний органов слуха и сохранить его до преклонных лет.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/lor/audiometriia-chto-eto-takoe-5a81eb10f03173b70e52e17f

Какой аудиометр выбрать?

Аудиометр фото

метры используются для исследования остроты слуха и обнаружения каких-либо возможных патологических состояний или нарушений. Посредством аудиометра специалист получает возможность оценить чувствительность слухового аппарата к звуковому колебанию.

метрия проводится в том случае, если пациент жалуется врачу на звон в ушах, а также при воспалительном процессе неясной этиологии в верхних дыхательных путях. метрия необходима при подозрениях на нарушение слуховой функции.

Если раньше оборудование для аудиометрии могло требовать много места в рабочем пространстве из-за больших габаритов, то на сегодняшний день такая проблема решена. Современный аудиометр представляет собой небольшое компактное устройство, оснащенное максимальным функционалом и не требующее много места для размещения.

Используемые тесты: Hughson Westlake, ABLB, Langenbeck, SISI, Stenger и т.д.

При выборе аудиометра для работы следует учитывать все возможности такого аппарата, отталкиваться от индивидуальных требований. Ассортимент постепенно увеличивается, поэтому в первую очередь нужно определить, какой вид аудиометра будет нужен именно вам.

Разновидности современных аудиометров

метры могут быть клиническими, поликлиническими (или диагностическими) и скрининговыми. Данные виды отличаются техническим оснащением и количеством тестов.

Скрининговые аудиометры

Если необходимо выполнение тональной диагностики (воздушная звукопроводимость), то, как правило, рекомендуется останавливать свой выбор на скрининговом аудиометре. Обычно костная проводимость у них не предусмотрена. Анализ порогов слышимости начинается после условного сигнала.

У отдельных скрининговых моделей имеется встроенный микрофон, который будет использован пациентом во время скрининга. При этом должны быть созданы условия полной изоляции. Для скрининга также используются специальные наушники, кнопка пациента, кабель электропитания, бланки для аудиограммы.

Опционально для многих скрининговых аудиометров предполагается программное обеспечение. Обычно оно приобретается по отдельной стоимости. Прибор с жидкокристаллическим дисплеем – наиболее современный вариант такого аудиометра.

метр МА 25 Maico Diagnostic GmbH

метр ST 20 Maico Diagnostic GmbH

Скрининговый аппарат может иметь базу для хранения данных. В таком случае у аудиометра обычно есть возможность подключаться к ПК и принтеру. Скрининговый аппарат чаще всего покупают медицинские центры, поликлиники, специалисты, работающие с большим потоком пациентов.

Клинические аудиометры

К клиническим аудиометрам принято относить автоматизированные двухканальные аппараты, предназначенные для анализа состояния и качества слуха по воздушному и костному звукопроведению.

За счет клинического аудиометра определяются пороги слышимости. Также благодаря такому оборудованию удается выполнять дифференциальную диагностику в свободном поле. Клинический аудиометр обнаружит нарушения даже на ранней стадии.

Исследование пациента с применением такого прибора обычно предполагает речевую аудиометрию. Пациент во время процедуры находится в шумоизолирующей кабине. Для каждого уха используется свой сигнал.

Современный клинический аудиометр оснащен специальными выходами для подключения аппаратуры, которая усиливает звук при речевой аудиометрии в свободном звуковом поле. Также могут быть входы для магнитофона, встроенный микрофон и кнопка ответа.

Если дополнительно приобрести для клинического аудиометра программное обеспечение, можно будет вести базу данных, сохраняя все необходимые показатели исследований, перенося их на ПК или распечатывая на бумаге. В таком случае комплектация может иметь модуль для компьютера.

Поликлинические (или диагностические) аудиометры

Поликлинический аудиометр отличается расширенным функционалом. Данный аппарат приобретается не только для исследований слуха по воздушной и костной проводимости, но и для определения качества речи пациента. В поликлиническом аудиометре автоматизированная система позволяет с точностью обнаруживать пороги слуха.

В комплектации поликлинического аудиометра могут быть речевые диски, опциональные тесты, динамики для проведения аудиометрии в свободном поле, кабель для плеера, модуль для персонального компьютера.

Используя поликлинический аудиометр, специалист сможет определять порог восприятия силы звука, индекс чувствительности к приростам интенсивности. Среди отличительных черт таких приборов обычно отмечают просто интерфейс.

Кроме того, у многих клинических аудиометров есть надпороговые тесты и тест автоматического обнаружения порогов слуха. С помощью тестов исследуются симптомы тугоухости, выявляются различные речевые нарушения у пациентов.

Импедансометры

Сходство импедансометра и аудиометра носит лишь внешний характер, тогда как на самом деле это разное оборудование. Современный импедансометр позволяет оценивать состояние среднего уха. Именно поэтому такие приборы часто также называют «анализаторами среднего уха».

Благодаря импедансометру измеряется сдвиг акустической проводимости среднего уха при активности звука и изменении давления воздушного столба. Также импедансометр дает возможность установить проводимость структур среднего уха и определить возможные изменения натяжения барабанной перепонки и сопротивляемость звуку.

Тесты

Импедансометр использует следующие виды тестов:

  • тест перилимфатической фистулы,
  • тимпанометрия для выявления возможных отклонений,
  • тест функций слуховой трубы,
  • акустическая рефлексометрия для изучения возможных патологических состояний среднего и внутреннего уха, центральных слуховых путей, слухового и лицевого нерва.

Несколько вариантов импедансометров

Скрининговый вариант современного импедансометра используется для проведения тимпанометрии. Цена в среднем – около 3500-4000 рублей. Это особый вид аппаратов, которые предназначаются для анализа фиксированного, нарастающего и распадающегося рефлекса. Чтобы провести исследование евстахиевых труб, также необходим скрининговый импедансометр.

Данные аппараты оснащаются цветным ЖК дисплеем, имеют функции автоматического измерения, базу для хранения информации о пациенте, специальное ПО. При этом давление от -750 до 44 декаПа.

Клинический вариант импедансометра – это анализатор среднего уха с жидкокристаллическим дисплеем цветного типа и высокочастотным зондом. Данные могут сохраняться. Для этого в таких аппаратах предусмотрена встроенная память. Также у них есть программное обеспечение.

Клиническая версия незаменима при тимпанометрии и исследованиях евстахиевой трубы при перфорированной или неперфорированной перепонке. Средняя стоимость таких приборов составляет около 7000 рублей.

Возможность использования тестов: тест латентности рефлекса, ипсилатеральная акустическая рефлексометрия, ETF3-тест, тест нарастающего, распадающегося и фиксированного рефлекса, контралатеральная акустическая рефлексометрия.

Диагностический вариант импедансометра – это аппарат со встроенным хранилищем данных, специальным программным обеспечением, цветным ЖК дисплеем, функцией автоматического измерения. Диагностический импедансометр будет стоить около 5000-6000 рублей.

Это компактное легкое устройство для ипсилатеральной акустической и контралатеральной рефлексометрии, исследований евстахиевой трубы, тимпанометрии, тестирования нарастающего, распадающегося и фиксированного рефлекса.

Лучшие бренды

Если вы планируете приобрести качественный аудиометр или анализатор среднего уха, обязательно делайте выбор в пользу авторитетного производителя с большим опытом и хорошей репутацией. От этого зависит качество и уровень производительности аудиометра.

Данные аппараты последнее время выпускаются в России и других странах. Эксперты часто выбирают аудиометры иностранных брендов.

Согласно рейтингам, одними из лучших лидеров по производству аудиометров и импедансометров в настоящее время являются Interacoustics, Entomed, Maico, Otometrics и Amlivox, так как их продукция пользуется последние годы особенно большим спросом.

Тимпанометр EasyTymp
Maico

Портативная система OtoRead Interacoustics

Стоит обратить внимание на оборудование Interacoustics и Maico, отличающееся превосходным качеством, максимально расширенным функционалом и современным дизайном.

Какие методы аудиометрии применяются?

Речевая аудиометрия. Принцип метода заключается в исследовании восприимчивости пациента к звуковой волне. Находясь в особых изолированных условиях, специалист шепотом произносит слова, которые должен распознать пациент.

Тональная аудиометрия. Суть данного метода – изучение интенсивности стимула, нижней и верхней границы чувствительности пациента. Специалист выясняет, как пациент воспринимает звуковые волны различной частоты. Процедура предполагает использование особых наушников, посредством которых передаются сигналы.

Следует отметить, что если проводится исследование по костной проводимости, используется кнопка ответа и костный вибратор. При исследовании по воздушной проводимости необходимы воздушные телефоны.

Воздушная и костная проводимость

Костная проводимость. Распространение звука реализуется через костные ткани черепа. При этом подача сигналов осуществляется непосредственно в само внутреннее ухо в обход среднего уха. Это позволяет определять пороги слуха. Во время процедуры на голове пациента определенным образом фиксируется костный вибратор.

Воздушная проводимость. В данном случае эксперт исследует частотную зависимость амплитуды колебаний звука, которые проходят в полость уха через воздух.

Благодаря данному анализу можно выявить снижение воздушного звукопроведения.

Во время процедуры на голове пациента также фиксируются специальные наушники, затем на них подаются особые сигналы по воздушной проводимости, проводится оценка слуховой чувствительности на разных уровнях частоты.

Средняя стоимость современного аудиометра

Цена зависит не только от производителя и наличия авторитета, но и многих технических характеристик, функциональных возможностей, наличия ЖК дисплея и других элементов. Сегодня хороший аудиометр известного бренда будет продаваться по цене от 1000 евро. В среднем цена на такие аппараты колеблется в пределах 3-7 тысяч евро.

Где купить аудиометр?

Предлагаем ознакомиться с нашим ассортиментом. В каталоге представлены только лучшие современные аудиометры ведущих мировых производителей.

У нас прямые отношения с поставщиками медицинского оборудования, именно поэтому мы готовы предложить вам приемлемые цены на продукцию. После обращения к нашим менеджерам вы сможете получить максимально полную информацию о производителях, аудиометрах, технических характеристиках представленных приборов.

Мы обязательно учтем все ваши пожелания и поможем сделать правильный выбор в пользу аудиометра, который подойдет именно вам.

Следует также отметить, что мы предлагаем не только гарантийное, но и постгарантийное обслуживание, поверку и ремонт аудиометров.

Источник: https://audiometr.ru/kakoy-audiometr-vybrat

Как выбрать аудиометр? Виды и характеристики

Аудиометр фото

С помощью аудиометра проводятся исследования остроты слуха и диагностируются нарушения, выполняется оценка чувствительности слухового аппарата к звуковым колебаниям. Необходимость в аудиометрии может возникнуть при подозрении на нарушения слуха, при жалобах пациента на шум или звон в ушах, при наличии воспалений в верхних дыхательных путях и других патологических состояниях.

В настоящее время аудиометры стали более компактными, при этом их функционал заметно расширился. Теперь современный аппарат для проведения аудиометрии удобен и прост в эксплуатации.

Однако ассортимент многих производителей настолько широк, что определиться с выбором становится всё сложнее. метры отличаются видами и характеристиками, которые будут рассмотрены в рамках данной статьи.

Классификация современных аудиометров

Принято рассматривать несколько видов аудиометров:

  • клинические;
  • поликлинические (диагностические);
  • скрининговые.

Данные группы различаются между собой некоторыми техническими параметрами и количеством тестов. Изучим каждую группу по отдельности.

Скрининговые аудиометры

Назначение аппаратов данной группы – тональная диагностика по воздушной звукопроводимости. Как правило, у скрининговых аудиометров костная проводимость не предполагается. Когда подается условный сигнал, происходит анализ порогов слышимости.

метр МА 25 Maico Diagnostic GmbH

метр ST 20 Maico Diagnostic GmbH

Некоторые скрининговые аудиометры оснащены встроенным микрофоном. Пациент находится во время исследования в условиях специальной изолированной кабины. Обычно конфигурация такого аппарата также предполагает наушники, кабель электропитания, кнопку ответа, руководство по эксплуатации, бланки для аудиограмм.

ПО (программное обеспечение) чаще всего является дополнительной опцией, оплачиваемой отдельно. Также при необходимости можно приобрести аппарат с ЖК экраном.

В скрининговых аудиометрах может быть база данных, поэтому возможно соединение с компьютером или печатающим устройством. Все данные могут сохраняться или распечатываться. Скрининговые аудиометры идеальны для поликлиник, медицинских центров, приемных отделений и подходят при работе с постоянным потоком пациентов.

Клинические аудиометры

Данные аудиометры представляют собой автоматизированные 2-хканальные приборы, благодаря которым оценивается состояние и качество слуха по костному и воздушному звукопроведению.

Клинический аудиометр дает возможность обнаруживать пороги слышимости и проводить дифференциальную диагностику в свободном поле. Если использовать такой аппарат, можно выявить нарушения уже на раннем этапе.

Во время проведения исследований с использованием клинического аудиометра подразумевается речевая аудиометрия, при этом применяется шумоизолирующая кабина, а также предполагается свой сигнал для каждого уха пациента.

У некоторых клинических аудиометров предусмотрены выходы, чтобы подключать оборудование, усиливающее звук для речевой аудиометрии в свободном звуковом поле. Кроме того, имеются входы для магнитофона. Данные аппараты обычно также оснащены кнопкой ответа и микрофоном встроенного типа.

В качестве дополнительных опций для оптимизации работы с аудиометром производители предлагают ПО OtoAccess для создания базы данных. Все результаты диагностики могут сохраняться в памяти компьютера или распечатываться. В комплектацию клинического аппарата может входить специальный модуль для ПК и высокочастотный блок.

Поликлинические (диагностические) аудиометры

Одна из основных отличительных особенностей поликлинических аудиометров, которые также иногда называются «диагностическими», – это расширенные возможности диагностики.

Устройство используется не только для анализа слуха по костной и воздушной проводимости за счет измерения порогов слышимости, но и для оценки качества речи, ее разборчивости. В аппаратах данной группы предусмотрен автоматический режим для определения порогов слуха.

Дополнительно модификация поликлинического аудиометра может предполагать комплект динамиков для аудиометрии в свободном поле, опциональные тесты, специальный кабель для плеера, модуль для ПК, речевые диски.

Посредством поликлинических аудиометров проводится анализ параметров (индекс чувствительности к приростам интенсивности, порог восприятия силы звука и т.д.).

Такой аппарат может иметь удобный компьютерный интерфейс. Поликлинические аудиометры могут применять тест автоматического определения порогов слуха и надпороговые тесты.

Благодаря тестам диагностируются признаки тугоухости и речевых отклонений.

Импедансометры

Импедансометр не следует отождествлять с аудиометром, так как он является особым устройством для дифференциальной диагностики состояния среднего уха. Иногда импедансометры называются анализаторами среднего уха. Еще одно их наименование – импедансные тимпанометры (или аудиометры).

Импедансометр необходим для измерения сдвига акустической проводимости среднего уха под влиянием звука и при изменении давления воздушного столба. Во время процедуры эксперт получает возможность определить проводимость структур среднего уха и сопротивляемость звуку, а также изменения натяжения перепонки.

Тесты импедансометра: тест функций слуховой трубы, тест перилимфатической фистулы, акустическая рефлексометрия для анализа патологий среднего и внутреннего уха, слухового и лицевого нерва, центральных слуховых путей, а также тимпанометрия для выявления патологий среднего уха, перфорации, других отклонений.

Импедансометрия позволяет фиксировать сокращение слуховых мышц, проводить изучение симптомов заболеваний слухового нерва, исследовать барабанные перепонки, подвижность и целостность слуховой трубы, устанавливать уровень давления в среднем ухе и обнаруживать пороги акустических рефлексов.

Виды модификаций импедансометров:

Скрининговая версия. Скрининговые импедансометры используются для тимпанометрии. К данной категории аппаратов относятся устройства для тестирования нарастающего, распадающегося, фиксированного рефлекса. Они позволяют анализировать состояние евстахиевой трубы при неперфорированной перепонке.

Еще одна особенность скрининговых приборов – наличие цветного жидкокристаллического дисплея, программного обеспечения, базы данных, функции измерения в автоматическом режиме. Давление от -750 до 44 декаПа. Приблизительная стоимость данных импедансометров – около 3500 руб.

Клиническая версия. В данную группу попадают клинические анализаторы среднего уха, оснащенные цветным ЖК экраном, предполагающие возможность архивирования данных.

В клинических импедансометрах есть встроенная память и ПО. Это устройства с высокочастотным зондом.

Клинические импедансометры используются для изучения евстахиевой трубы при неперфорированной и перфорированной барабанной перепонке.

С их помощью осуществляется тимпанометрия. Другие тесты: ETF3-тест, ипсилатеральная акустическая рефлексометрия и контралатеральная акустическая рефлексометрия, тест латентности рефлекса, тест нарастающего, распадающегося и фиксированного рефлекса. Примерная цена – 7000 руб.

Диагностическая версия. Устройства с ПО, функцией автоматического измерения, базой данных, цветным жидкокристаллическим экраном.

Данные анализаторы среднего уха применяются специалистами для контралатеральной и ипсилатеральной акустической рефлексометрии, тимпанометрии, анализа состояния евстахиевой трубы, изучения нарастающего, распадающегося и фиксированного рефлекса. Примерная стоимость импедансометра данной версии – 5000 руб.

Производители

При приобретении профессионального оборудования следует обратить внимание не только на его функциональные возможности и технические параметры, но и, прежде всего, на его качество. Во многом оно будет зависеть от бренда. В настоящее время аудиометры и импедансометры выпускаются в России и за рубежом. Обычно специалисты отдают предпочтение известным иностранным производителям.

Сегодня лучшие аудиометры и импедансометры можно встретить в линейках таких авторитетных брендов, как Entomed, Maico, Interacoustics, Amlivox, Otometrics. Их продукция часто бьет рекорды продаж. Особым спросом последнее время пользуются аудиометры Interacoustics.

Не только превосходное качество работы, но и возможность расширения функционала зачастую становятся отличительными особенностями данных приборов. 

Методы аудиометрии

Речевая аудиометрия. Изучение восприимчивости пациента к звуковым волнам. Метод предполагает произнесение слов шепотом. Врач при речевой аудиометрии произносит короткие фразы и слова, чтобы пациенту было легко их распознавать. Чтобы повысить качество диагностики, при проведении процедуры необходима полная изоляция и защита от шума.

Тональная аудиометрия. Определение чувствительности пациента, интенсивности стимула, верхней и нижней границы восприятия. Такой метод дает возможность определять чувствительность к звуковым волнам разной частоты (125 – 8000 Гц). Во время процедуры используются специальные наушники. Через них происходит передача сигналов.

Костный вибратор и кнопка ответа нужны при исследованиях по костной проводимости. Наушники (воздушные телефоны) – для исследований по воздушной проводимости. С помощью аудиограммы специалист может анализировать результаты исследования.

Компьютерная аудиометрия. Данный метод предполагает подачу звуков разной частоты с помощью компьютера и специального прибора. Особенность заключается в том, что пациент может спать в момент диагностики. Специалист использует электроды, за счет которых определяются колебания. Врач при этом распознает звуки, которые пациент слышит и которые не может слышать.

Тесты

  • Тест Langenbeck. Предъявление чистого тона в шуме.
  • Тест SISI. Дифференциация прироста в 1дБ на фоне 20 дБ над порогом слуха.
  • Тест Hughson Westlake.

    Использование чистых тонов, обнаружение порогов слуха автоматически.

  • Тест Stenger. Обнаружение ложного состояния при смещении звука в ухо.

  • ABLB тест для анализа баланса громкости и разницы воспринимаемой громкости разными ушами.
  • Другие виды тестов.

Цены на аудиометры

Стоимость формируется в зависимости от типа аудиометра, его функционала, наличия специального жидкокристаллического экрана, а также производителя. Ценовой диапазон современного аудиометра – 1000-7000 евро.

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: