Атропин расширяет зрачки

Содержание
  1. Атропин – Расширяющие зрачок капли
  2. Фармакологическое действие
  3. Показания
  4. Противопоказания
  5. Побочные действия
  6. Передозировка
  7. Особые указания и меры предосторожности
  8. Цена
  9. Состав и форма выпуска
  10. Способ применения
  11. Капли Атропин при диагностике и лечении глазных заболеваний
  12. Состав и действие препарата
  13. Особенности форм выпуска
  14. Рекомендуемые дозировки и курс лечения
  15. Использование атропина в детском возрасте
  16. Отзывы
  17. Аналоги
  18. Атропин — инструкция по применению глазных капель
  19. Состав, лекарственная форма
  20. Механизм действия
  21. Основные показания
  22. Инструкция (способ, дозировка)
  23. Побочные реакции
  24. Особые рекомендации
  25. Лекарственное взаимодействие
  26. Условия отпуска, хранения
  27. Популярные аналоги
  28. Глазные капли Атропин: инструкция по применению для глаз, отзывы, аналоги
  29. Состав и механизм действия
  30. Из чего состоит и действие?
  31. Инструкция по применению
  32. Способ применения и дозы
  33. Свойства атропина и его применение у наркоманов
  34. Передозировка, атропиновый психоз
  35. Помрачнение сознания
  36. Стадия регресса симптомов отравления
  37. Астенический синдром
  38. Применение атропина наркозависимыми
  39. Может ли атропин навредить глазам?
  40. Заключение
  41. Список литературы:

Атропин – Расширяющие зрачок капли

Атропин расширяет зрачки

  • Информация о лекарстве
  • Фармакологическое действие
  • Противопоказания и показания
  • Показания
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Передозировка
  • Особые указания и меры предосторожности
  • Цена
  • Состав и форма выпуска
  • Способ применения

Атропин — препарат для обеспечения медикаментозного расширения зрачка, так называемого «мидриаза». Он действует длительно (до 10 дней), что обязательно следует иметь ввиду врачу-офтальмологу при применении этого лекарственного средства.

Средство имеет большое количество противопоказаний, побочных эффектов. Из-за этого его применение в современной медицине довольно сократилось. Лечение Атропином обязательно проводится под контролем офтальмолога, для своевременного осмотра и измерения величины внутриглазного давления. Другие препараты с похожим действием можно найти на обaглaза.ру.

Фармакологическое действие

Это алкалоид растительного происхождения, содержится в растениях семейства пасленовых. Расширяет зрачок, препятствует оттоку жидкости внутри глаза. Результат этого действия — рост цифр внутриглазного давления, вследствие чего появляется паралич аккомодации.

Это явление оказывает не только лечебный эффект, но и уменьшает способность видеть вблизи. Максимальный эффект при применении Атропина наступает спустя 30-40 минут. После этого физиологическая функция глаз возобновляется через 3-4 суток, иногда через 7-10 дней.

Глазные капли хорошо всасываются через конъюнктиву. Параллельно с изменением оттока внутриглазной жидкости из передней камеры, начинается расслабление мышцы, фиксирующей хрусталик глаза, — цилиарной.

Затем она смещается в указанную камеру. Результат – увеличение внутриглазного давления, поэтому у больных с закрытоугольной глаукомой он противопоказан.

Подробную информацию об этом заболевании можно прочесть на obaglaza.ru.

Показания

Исследование глазного дна, расширение зрачка и достижение паралича аккомодации при:

  • Ирите;
  • Иридоциклите;
  • Травмах глаза;
  • Хориоидите;
  • Эмболии и спазме центральной артерии сетчатки;
  • Кератите.

Противопоказания

  • Возраст детей до 7 лет;
  • Синехии радужной оболочки;
  • Гиперчувствительность к препарату;
  • Закрытоугольная/узкоугольная глаукомы, при подозрении на одну из них.

Перед началом лечения Атропином обязательна консультация офтальмолога, особенно если в анамнезе есть повышения температуры или артериального давления, нарушения ритма сердца, сосудистая патология, заболевания ЖКТ, щитовидной железы или мочевыделительной системы.

С осторожностью 1% глазные капли применяют у беременных, во время кормления грудью и у лиц, что старше 40 лет.

Побочные действия

  1. Гиперемия кожи век или конъюнктивы;
  2. Ощущение сухости во рту;
  3. Фотофобия;
  4. Головокружение или головные боли;
  5. Тахикардия;
  6. Парестезии;
  7. Тревога, страх, беспокойство.

Передозировка

О передозировке говорит усиление побочных эффектов, которое обязывает к прекращению приема препарата.Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиление действия происходит при одновременном применении с препаратами, которые обладают антихолинергическими свойствами.

Особые указания и меры предосторожности

Рекомендации при лечении Атропином следующие:

  1. Избегать вождения транспортного средства.
  2. Исключить работу с быстрой реакцией и хорошей остротой зрения.
  3. Не применять по истечению срока годности.
  4. Если Вы в контактных линзах, то, на время действия препарата, от них лучше избавиться и заменить очками. Больше информации о линзах можно получить на oбaглазa.py.
  5. В солнечную погоду лучше использовать затемненные очки.
  6. Храните лекарство вдали от детей.

Цена

Цена на 1% глазные капли «Атропин» в аптеках России (средняя): 50 рублей (2016 год).

Состав и форма выпуска

Имеют вид бесцветного раствора. Выпускаются в виде 1% р-ра объемом 5 мл. 

Способ применения

Атропин по 1-2 капли закапывают в необходимый глаз. За 24 часа его можно применять от 1 до 3 раз. Промежутки между закапываниями — 5-6 часов.

Для детей применяют 0,5% раствор или раствор с еще меньшей концентрацией.
Обязательно, закапав раствор, прижмите внутренний угол глаза, чтобы лекарство не попало в носоглотку.

Записаться со скидкой на обследование в Москве по номеру 8-499-116-78-53

Источник: https://obaglaza.ru/lechenie/glaznye-kapli/rasshiryayuschie-zrachok-kapli/184-atropin.html

Капли Атропин при диагностике и лечении глазных заболеваний

Атропин расширяет зрачки

Глазные капли Атропин (Atropine) — одно из самых известных средств в офтальмологии. История его применения насчитывает уже более двухсот лет. В нашем обзоре мы постараемся разобраться, за счёт чего лекарство работает, при каких глазных болезнях помогает, и почему продаётся только по рецепту врача.

Состав и действие препарата

В состав Атропина входит одноимённое действующее вещество. Этот алкалоид добывают из растений семейства Solnaceae — красавки, белены, некоторых видов дурмана. Сульфат атропина, который составляет основу капель — белый кристаллический порошок без особого вкуса и запаха.

В офтальмологии препарат используется как мидриатик — средство для расширения зрачков. Если соблюдать рекомендованный режим дозирования препарата, влиять он будет только на орган зрения:

  • выраженный мидриаз, наблюдается через 25-40 минут и сохраняется до 10 суток;
  • паралич (иначе — устранение спазма) аккомодации развивается через 60-180 минут, продолжается до 12 дней.

Мидриаз — состояние, при котором происходит снижение тонуса циркулярной (круговой) мышцы глаза, а зрачок расширяется. Может быть физиологическим (например, в условиях низкой освещённости) или патологическим. При закапывании лекарства возникает медикаментозный мидриаз, который используется в диагностических и лечебных целях.

Аккомодация глаза — это способность чётко видеть предметы, расположенные на разных расстояниях от органа зрения.

При спазме аккомодации, связанном с длительным сокращением круговой мышцы, возникает снижение остроты зрения вдаль, быстрое утомление и боль в глазных яблоках. В медицине такое состояние называется ложной близорукостью.

Капли снимают спазм аккомодации, и удалённые предметы воспринимаются глазом более отчётливо.

Кроме того, Атропин вызывает повышение внутриглазного давления. Этот процесс связан с замедлением оттока жидкости, заполняющей камеры глаза, в венозную систему.

Поскольку сульфат атропина хорошо всасывается в тонком кишечнике, при проглатывании капель, попавших из слёзного канала в носоглотку, лекарство может оказывать системное действие на внутренние органы.

Поэтому оно отпускается в аптеках по рецепту окулиста и должно применяться только под наблюдением специалиста. Подробнее о побочных эффектах лекарства читайте в соответствующем разделе.

Особенности форм выпуска

Атропин в форме капель для глаз производится несколькими отечественными компаниями — ОАО «Московский эндокринный завод», ЗАО Химфарм и др.

Стерильный раствор с дозировкой 5 мг/мл (0,5%) или 10 мг/мл (1%) разливается в пластиковые флаконы-капельницы, снабжается инструкцией по применению (скачать инструкцию в формате pdf) и упаковывается в картонную коробку.

Срок хранения флакона после вскрытия небольшой — всего 14 дней. Средняя цена лекарства — 55 р.

Помимо глазных капель Атропин выпускается в форме:

  • таблеток с дозировкой 0,5 мг;
  • раствора для инъекций 0,1%.

Инъекций назначают подкожно, внутривенно или внутримышечно.

Эти лекарственные формы оказывают системное действие на организм и имеют широкий спектр показаний (язвенная болезнь желудка, гиперацидный гастрит, бронхиальная астма, гиперсаливация при паркинсонизме и др.). Как и глазные капли, таблетки и уколы Атропина применяются только по назначению врача.

Рекомендуемые дозировки и курс лечения

Для диагностики и лечения заболеваний глаза у взрослых Атропин 1% рекомендуется закапывать по 1-2 капли в один или оба глаза:

  • во время осмотра глазного дна — однократно;
  • при увеитах, иридоциклитах и других воспалительных поражениях глазного яблока — 1-3 р/д (по назначению врача), перерыв между закапыванием должен быть не менее 5-6 часов;
  • при близорукости, ложной миопии — 1 р/д перед сном.

Согласно инструкции, продолжительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.

Обратите внимание! Во время закапывания препарата под конъюнктиву рекомендуется прижать пальцем угол глаза у переносицы: в нем находится выходное отверстие слёзного канала. Это позволит избежать попадания действующего вещества капель в носоглотку и дальнейшего всасывания его из ЖКТ в системный кровоток.

Помните о мерах предосторожности и соблюдайте их на протяжении всего курса лечения:

  1. Использование лекарства сопряжено с временным снижением остроты зрения и способностью быстро переводить взгляд от удалённых предметов к близко расположенным. Поэтому во время применения Атропина рекомендуется отказаться от управления автомобилем, работы за компьютером, письма и другой деятельности, требующей значительного напряжения глаз.
  2. Не пользуйтесь каплями по истечении срока годности или через 2 недели после вскрытия. Храните плотно закрытый флакон в холодильнике.
  3. Если вы используете контактные линзы, то вставляйте их не ранее 60-90 минут после применения Атропина. А лучше на период лечения замените их очками.
  4. В солнечную погоду обязательно пользуйтесь солнцезащитными очками с UV-фильтром. Расширенный зрачок пропускает больше света, чем обычный, и это может негативно отразиться на состоянии сетчатки.
  5. Мойте руки с мылом после контакта с открытым флаконом лекарства, чтобы избежать случайного попадания капель в рот.

Использование атропина в детском возрасте

Атропин детям, чей возраст не достиг семи лет, назначается только в дозировке 0,5%. Чтобы снизить возможность развития побочных эффектов и системного действия препарата, рекомендуется:

  1. Закапывать лекарство по следующей схеме:
    • положите ребёнка на спину;
    • поверните голову малыша в сторону того глаза, в который вы будете капать лекарство;
    • аккуратно оттяните нижнее веко и капните 1 каплю раствора в конъюнктивальный мешочек, расположенный ближе к наружной части глаза (виску);
    • удерживайте веко ещё 3-5 секунд, затем отпустите;
    • при необходимости повторите процедуру с другим глазом.
  2. Использовать лекарство через 5-10 минут после еды.
  3. Во время лечения предлагать ребёнку больше жидкости, так как Атропин, попавший в системный кровоток, выводится преимущественно почками.

Детям назначают слабый раствор Атропина – 0,5 %.

При закапывании лекарства только в один глаз у многих детей нарушается бинокулярное зрение, и появляются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • диплопия — двоение предметов в глазах.

Их можно легко устранить, наложив на здоровый глаз марлевую повязку.

Детям старше 7 лет и подросткам препарат назначается в той же дозе, что и взрослым.

Атропин — лекарство с системным влиянием на организм, поэтому оно имеет большое число противопоказаний и побочных действий. Появление более современных аналогов значительно сократило сферу его использования в современной медицине.

Запрещено применение глазных капель при:

  • индивидуальной непереносимости;
  • диагностированной или возможной закрытоугольной (узкоугольной) глаукоме;
  • синехиях (сращениях) тканей глазного яблока;
  • лечении детей младше 3 лет.

С осторожностью назначают препарат:

  • людям старше 40 лет;
  • пациентам с нарушениями сердечного ритма;
  • больным с хронической патологией ЖКТ, почек и МВП, щитовидной железы;
  • беременным и кормящим женщинам.

Среди побочных действий наиболее часто развиваются:

  • покраснение слизистой оболочки глаза и век;
  • плохая переносимость яркого света;
  • сухость во рту;
  • головокружение, мигренеподобные головные боли;
  • необъяснимая тревожность;
  • тахикардия;
  • фибрилляция предсердий, экстрасистолия и другие нарушения ритма.

При использовании лекарства в таблетках или уколах оно может вызвать сильное расслабление гладкомышечной ткани органов пищеварения, дыхания, мочевыделения, а также возбуждение нервной системы.

Не рекомендуется сочетать Атропин с препаратами, обладающими антихолинергическими свойствами. Это приводит к усилению действия лекарства и повышению риск развития нежелательных эффектов.

Отзывы

Галина, 36 лет:

«Наверное, каждый, кто смотрит на мир через очки, проходил процедуру атропинизации. Заключается она в регулярном закапывании лекарства в глаза на протяжении нескольких дней. Это делается с целью расширения зрачка: так подобрать стёкла необходимых диоптрий становится проще.

Будьте готовы к тому, что на протяжении всего периода атропинизации вам будет не до активной жизни. Зрение расфокусируется настолько, что вы будете видеть лишь очертания предметов, и ни читать, ни смотреть телевизор, ни тем более водить машину не сможете».

Светлана (сын Егор, 8 лет):

«Несколько месяцев назад Егор начал жаловаться на то, что он стал хуже видеть. На приёме у офтальмолога выяснилось, что у него начинается близорукость, причём один глаз видит хуже второго.

Чтобы выяснить, истинная миопия у сына или ложная, врач порекомендовал купить капли Атропин 1%. Конечно, я прочитала кучу отзывов в интернете и испугалась возможных последствий.

Но доктор объяснил мне, что с помощью лекарства мы „выключим“ на время здоровый глаз, чтобы заставить больной работать лучше.

И действительно, спустя неделю лечения сын стал немного лучше видеть, и ему не пришлось надевать очки».

Левченко И.А., офтальмолог:

«Ещё несколько лет назад сульфат атропина повсеместно использовался в поликлиниках для диагностического осмотра глазного дна. Сегодня его все чаще заменяют современными аналогами, которые имеют меньшую продолжительность действия и более безопасны для здоровья.

С особой осторожностью назначают препарат детям, беременным и кормящим женщинам, пожилым пациентам».

Аналоги

Главным фармакологическим эффектом Атропина можно считать создание лекарственного мидриаза и паралича аккомодации. Популярные препараты, обладающие аналогичным действием, представлены в таблице ниже.

Название, страна-производительАктивный компонентОсобенностиСредняя цена
Тропикамид, РумынияТропикамидКак и Атропин, подавляет м-холинорецепторы глазного яблока, вызывая расширение зрачка и снятие спазма аккомодацииРаствор 1%,10 мл — 120 р.
Мидриацил, БельгияТропикамидСредство с холиномиметической активностьюКапли 0,5%,15 мл — 320 р.
Цикломед, ИндияЦиклопентолатПредставитель группы м-холиноблокаторовРаствор 1%,5 мл — 440 р.
Ирифрин, ИндияФенилэфринПрепарат из группы адреномиметиков. Вызывает быстрый, но кратковременный мидриаз и паралич аккомодацииГлазные капли 2,5%, 5 мл — 470 р.
Мезатон, РоссияФенилэфринАналогичное Ирифрину действиеГлазные капли 2,5%, 5 мл — 100 р.
Мидримакс, ИндияТропикамид + ФенилэфринКомбинированный препарат, действующий на м-холинорецепторы и альфаадренорецепторыКапли 0,8%+5%,5 мл — 440 р.

Аналог Атропина — Цикломед.

Несмотря на обилие аналогов, глазные капли Атропин сохраняют свою популярность. Преимуществами их использования можно считать:

  • высокую эффективность — по отзывам врачей и пациентов;
  • быстрое развитие фармакологических эффектов;
  • длительное (до 10-12 дней) терапевтическое действие;
  • доступность (средняя цена препарата в аптеках не превышает 80 р.).

Имеет лекарство и свои недостатки:

  • способность проникать в общий кровоток и оказывать системное действие;
  • обширный список противопоказаний и побочных эффектов;
  • ограниченное применение у детей.

Использование раствора Атропина в офтальмологии требует не только внимательного контроля со стороны врача, но и ответственного отношения пациента. Соблюдение мер предосторожности позволит значительно снизить риск развития побочных эффектов, и действие лекарства будет направлено на благо.

Светлана Шараева

Источник: https://ophtalmolog.ru/lekarstva/midriatiki/atropine.html

Атропин — инструкция по применению глазных капель

Атропин расширяет зрачки

› Капли ›

Атропин – глазные капли, которые являются мидриатиком, обладающие способностью расширять зрачок. Действие препарата необходимо офтальмологу для исследования глазного дна при проведении медицинских манипуляций. Капли имеют противопоказания, целый ряд побочных эффектов, поэтому применять их нужно по назначению и под строгим контролем специалиста.

Состав, лекарственная форма

Атропина сульфат – активный компонент, обеспечивающий терапевтическое действие препарата (1 мл раствора содержит 10 мг). Вещество по своей химической структуре относится к алкалоидам. Оно содержится в растениях семейства пасленовых. Наиболее известным представителем является белладонна (или красавка).

Ингредиенты, способствующие усвоению действующего вещества:

  • хлорид натрия (натриевая соль соляной кислоты),
  • натрия метабисульфит (соль пиросернистой кислоты);
  • вода очищенная.

Капли Атропин представляют собой жидкий состав. Выпускают лекарство в виде 1% раствора, расфасованного по стеклянным флаконам объемом 5 или 10 мл с колпачком-дозатором.

Механизм действия

Вещество атропина сульфат обладает способностью выборочно блокировать М-холинорецепторы. Они находятся на волокнах нервных окончаний в органах, тканях.

Данное свойство обеспечивает расслабление глазных мышц, расширение зрачка. После закапывания возникает паралич аккомодации.

Нарушается отток жидкости, что приводит к повышению показателей внутриглазного давления. Такой эффект временно снижает остроту зрения.

Действие лечебного состава проявляется спустя 30 минут после инстилляции. Нормальная функция зрачка восстанавливается через 3-4 дня, в некоторых случаях потребуется больше времени – до 7 дней. Раствор легко проникает через слезный канал, достигает рта и глотки. Затем при проглатывании попадает в желудочно-кишечный тракт.

Концентрация действующего вещества в общем кровотоке может доходить до 50%. Часть лекарства проходит процесс метаболизма в печени, а другая неизмененная часть выводится почками вместе с мочой. Когда организм здоров, период полувыведения составляет 12-38 часов.

Время увеличивается при наличии заболеваний (особенно печени, почек).

Основные показания

Диагностика офтальмологических патологий – основное показание к применению. После расширения зрачка офтальмолог может детально рассмотреть заднюю стенку органа зрения. Врач  точно определить природу близорукости (ложная или истинная).

Читать далее  Глазные капли Тафлотан – инструкция по применению

Лекарство используют для терапии болезней и состояний, требующих функционального покоя органа зрения (расслабления мышц):

  • травмы органа зрения;
  • спазм сосудов сетчатки;
  • сосудистые тромбы;
  • воспаление тканей.

Применение лечебного состава целесообразно, когда другие средства не проносят положительного результата.

Инструкция (способ, дозировка)

В инструкции по применению указана следующая схема дозировки:

  • лечение – 1-2 капли 4 раз за день, интервал между инстилляциями должен составлять 6 часов;
  • диагностика – разово по 1 капле в каждый конъюнктивитный мешок.

Чтобы снизить вероятность попадания лечебного раствора в системный кровоток, развития побочных реакций, после процедуры нужно слегка нажать подушечкой пальца на слезный канал. Выдержать 30-40 секунд. Для детей назначают раствор с концентрацией 0,5% и ниже.

Побочные реакции

Основной недостаток капель для глаз Атропин – нежелательные эффекты, которые могут возникнуть на фоне их применения. Побочные действия препарата:

  • светобоязнь;
  • покраснений век;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышение артериального, внутриглазного давления;
  • сухость во рту;
  • учащенное сердцебиение;
  • тревожное состояние, беспокойство.
  • тошнота.

Частота, интенсивность побочных эффектов зависит от дозировки. Высокая доза увеличивает риск развития негативных реакций организма.

Особые рекомендации

Прежде чем использовать медикамент, необходимо ознакомиться со списком предостережений:

  1. Проводить инстилляцию нужно осторожно, не касаясь дозатором слизистой и других поверхностей.
  2. На время лечения следует отказаться от вождения автомобиля и работы, требующей точности реакций и внимания.
  3. В период терапии следует отказаться от контактных линз, предпочтение лучше отдать очкам. Закапывать капли нужно, сняв офтальмологическое устройство. Надевают его через 60 минут.
  4. При выходе на улицу необходимо надеть солнцезащитные очки. Расширенный зрачок крайне чувствителен к солнечным лучам, дневному свету.
  5. Категорически запрещено во время терапии распивать алкогольные напитки. Такое сочетание может привести к дезориентации.

Читать далее  Глазные капли Каталин – применение при катаракте

Лечение Атропином лучше проходит под контролем специалиста. У лекарственного средства имеется много побочных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При комплексной терапии необходимо учесть некоторые особенности совмещения Атропина с другими медикаментами.

Свойства капель может снизить Гуанетидин, наоборот, усилить – холинолитические средства. Одновременное применение с препаратами, содержащими фенилэфрин, может привести к скачку артериального давления.

Риск повышения внутриглазного давления увеличивается под воздействием нитратов.

Срок годности составляет 3 года. Нельзя использовать лекарственный раствор после истечения годности.

Условия отпуска, хранения

Хранить средство нужно при комнатной температуре в защищенном от солнца месте. Доступ детей, домашних животных ограничивают. Препарат является рецептурным (отпускается из аптек по рецепту).

Популярные аналоги

Иногда лечащий врач заменяет Атропин другими фармакологическими средствами подобного действия. Часто это обусловлено тем, что в период лечения возникли побочные эффекты. Популярные заменители:

  1. Тропикамид – блокирует м-холинорецепторы сфинктера радужки, цилиарной мышцы. Быстро расширяет зрачок, парализует аккомодацию.Расширение начинается через 5-10 минут с момента однократного закапывания.
  2. Цикломед – препарат группы м-холиномиметиков. Применяют при офтальмоскопии, определении рефракции, а также при подготовке к операции.
  3. Ирифрин – симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью. При применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего влияния на ЦНС. При местном применении вызывает расширение, улучшает отток внутриглазной жидкости, сужает сосуды конъюнктивы.
  4. Мидриацил – современный офтальмологический препарат на основе тропикамида.  Назначается для увеличения зрачка, определения рефракции, обследования глазного дна, а так же в составе комплексного лечения спаек, различных воспалительных процессов.

Выбор заменителя следует доверить офтальмологу. Самолечение может усугубить ситуацию, вызвать осложнения.

Глазные капли Атропин: инструкция по применению для глаз, отзывы, аналоги

Атропин расширяет зрачки

Глазные капли «Атропин» – это офтальмологический препарат, который используется для расширения зрачка.

Такое состояние глаза может понадобиться для эффективной диагностики заболеваний структурных элементов глазного дна и лечения некоторых патологий.

Лекарство выпускается во флаконах объемом 5 мл или 10 мл и представляет собой прозрачную жидкость. Средство отпускается по рецепту, поскольку относится к сильнодействующим лекарствам.

Состав и механизм действия

Основное действующее вещество в составе лекарства – раствор атропина сульфата. В качестве вспомогательных ингредиентов при изготовлении этих капель используют хлорид натрия, воду для инъекций и пиросульфит натрия.

При закапывании средство вызывает выраженное расширение зрачка (мидриаз), которое может сохраняться до 7 – 10 дней. Максимальный эффект наступает через 30 – 40 минут после попадания раствора в глаза.

Длительность действия лекарства нужно учитывать, планируя свою ближайшую деятельность, потому как сузить зрачки быстро невозможно даже медикаментозно.

Механизм действия атропина заключается в блокировании определенных рецепторов и нарушении физиологического протекания ряда биохимических реакций. Кроме расширения зрачка, лекарство вызывает временный спазм аккомодации – состояние, при котором человек перестает нормально видеть предметы, расположенные на разных расстояниях от него.

Атропина сульфат выпускается не только в виде капель, но и в форме раствора для инъекций. Общее действие медикамента проявляется в расслаблении гладкой мускулатуры, учащении сердцебиения и снижении выделения секретов некоторых желез (потовых, слюнных).

При расширении зрачка возможно значительное повышение внутриглазного давления, которое проходит только после того, как он полностью сузился.

Из чего состоит и действие?

Глазные капли «Атропин» (1% раствор) содержат активное вещество атропина сульфат (10 мг). Дополнительные составляющие:

  • натрия метабисульфит;
  • натрия хлорид;
  • вода для инъекций.

Атропин — ядовитый растительный алкалоид из семейства пасленовых. Механизм действия вещества состоит в его связи с рецепторами нервной клетки, с последующей блокировкой передачи нервного импульса.

В зрительном органе эти рецепторы находятся в мышцах радужки, влияющих на величину зрачка, и аккомодационной мышце, которая наводит фокус.

Воздействуя на оптическую систему, atropini sulfatis вызывает следующие эффекты:

  • Расширение зрачка (мидриаз).
  • Паралич аккомодации. Провоцирует состояние, когда зрачки не сужаются, и на близкой дистанции ухудшается острота зрения.

Действие капель «Атропин» затормаживает отток водянистой влаги внутри глаза. В результате показатели внутриглазного давления растут. Через конъюнктиву глазные капли с атропином быстро всасываются.

Раствор действует спустя 30—40 минут после закапывания. Длительность эффекта, когда зрачок нельзя сузить, составляет приблизительно 10 дней. Стабилизация зрительной функции происходит через 3—4 дня.

Инструкция по применению

Применению препарата должна предшествовать проверка ВГД у пациента.

Лечение проводится под контролем офтальмолога. Предварительно измеряется внутриглазное давление. Капли необходимо закапать в нижний конъюнктивальный мешок. При дозировании соблюдается инструкция по применению, если нет других назначений специалиста.

Суточная доза составляет 3 раза по 1—2 капли в каждый орган с перерывами не больше 6 часов между инстилляциями. Последний раз капать в глаза рекомендовано перед сном. В целях диагностики максимальная доза составляет: 1 капля 1 р. в день.

Детям капают раствор с концентрацией не более 0,5%.

Для уменьшения риска появления негативных реакций от использования «Атропина», капельному раствору необходимо преградить путь в кровоток. Закапывать жидкость нужно, зажав внутренний нижний угол глаза пальцем для перекрытия слезного канала.

Способ применения и дозы

Если врач не порекомендовал иную схему закапывания Атропина, применяют стандартную схему лечения: по 1-2 капли в пораженный глаз. В сутки препарат используют до трех раз, перерывы между инсталляциями должны составлять около 5-6 часов. Для детей препарат назначается с концентрацией 0,5% и ниже.

Закапывая Атропин в больной глаз, следует прижать пальцем внутренний нижний уголок глаза. Это не даст раствору перейти в носоглотку, что снизит вероятность развития побочных явлений.

Свойства атропина и его применение у наркоманов

Атропин расширяет зрачки

Атропин — растительный алколоид, применяемый преимущественно в офтальмологии для медикаментозного расширения зрачка с целью мидриаза или спазма аккомодации.

Препарат назначается для оценки глазного дна, истинной рефракции глаза и лечения воспалительных заболеваний — иритов и иридоциклитов. Сегодня использование атропина в медицине резко сократилось.

С 2015 года препарат стал рецептурным из-за нездорового интереса к его применению среди наркозависимых.

Передозировка, атропиновый психоз

Многочисленные наблюдения, направленные на изучение влияния разных доз атропина на нервную систему и психику здоровых людей, подтвердили, что даже в низкой концентрации (до 1 мг) препарат вызывает неадекватную реакцию со стороны ЦНС. Состояние схоже с легким опьянением — появляется головокружение, шаткая походка, речь становится несвязной, по телу разливается чувство тепла.

После приема более высоких доз атропина (3-15 мг) развивается сильнейшая интоксикация, осложненная нарушением сознания. Атропиновый психоз характеризуется четырьмя стадиями — рассмотрим их подробнее.

На ранней стадии специфическое действие капель атропина наступает через 20-30 минут. Появляется головокружение, расстройства зрения, сухость во рту и сильная жажда, гиперемия кожных покровов. У некоторых людей наблюдается рвота, эмоциональное возбуждение.

При отсутствии нарастающей симптоматики и умеренности клинических составляющих помощь пострадавшему на данной стадии ограничивается промыванием слизистой глаз и полости носа для вымывания остатков препарата и сокращения времени действия атропина (актуально при конъюнктивальном и интраназальном применении медикамента), стимуляции рвоты, приема адсорбентов и сладких напитков для нормализации состояния (крепкого кофе, чая). Развитие симптомов центрального поражения ЦНС — тремора, галлюцинозов и пр., требует госпитализации человека в стационар.

Помрачнение сознания

Первая стадия отравления редко регистрируется специалистами, так как большинство пострадавших поступает в медицинские учреждения на фоне помрачнения сознания.

У них отмечается дезориентация, они не узнают близких, их преследуют слуховые и зрительные галлюцинации.

Пострадавшие ведут себя крайне возбужденно, размахивают руками пытаясь поймать в воздухе невидимые предметы, выкрикивают отдельные фразы и пр.

Медицинская помощь на данном этапе направлена на выведение метаболитов атропина из организма посредством детоксикации — промывания желудка, постановки клизмы, приема адсорбентов.

После очищения ЖКТ проводится форсированный диурез, инфузионная терапия 0,9% натрия хлорида и 5% глюкозой, введение антидотов — 0,1% раствора аминостигмина или 0,05% раствора галантамина, при необходимости назначается переливание крови и плазмы, ИВЛ.

Стадия регресса симптомов отравления

Третья стадия начинается спустя несколько часов реже дней, после полувыведения атропина из организма. У пострадавшего наблюдается страх и тревожность, агрессивное поведение. Употребление высоких доз атропина провоцирует органические изменения в ЦНС, ведущие к значительному снижению интеллекта и памяти — когнитивных функций коры головного мозга.

Быстрее восстановить сознание и снять психомоторное возбуждение на данном этапе позволяют медицинские мероприятия, перечисленные выше. Введение антидотов позволяет устранить не только остаточные клинические признаки отравления, но и предотвратить развитие комы.

Астенический синдром

На четвертом этапе делириозные нарушения сменяют признаки астении — плаксивость и изменчивость настроения, бессилие, утомляемость. Некоторые пострадавшие минуют эту стадию, то есть после купирования симптомов интоксикации уже на следующий день ощущают себя практически здоровыми людьми.

Центральное влияние атропина когнитивные сферы ЦНС приводит к тому, что подавляющее число пострадавших не помнит, что происходило с ними во время пика атропинового психоза — помрачнения сознания.

Данный эффект объясняется результатом ярких сцен и картинок, быстро меняющих друг друга, но тематически не связанных между собой, при отравлении атропином.

По мнению ученых, даже здоровые люди не всегда способны запомнить такое количество видений.

Применение атропина наркозависимыми

Несколько лет назад атропин приобрел статус наркотического вещества или «аптечного» психостимулятора. При увеличении дозировки препарат способен вызывать галлюцинации и легкую эйфорию. Последствия такого злоупотребления весьма печальны. Использование атропина с целью достижения или усиления эффекта наркотического опьянения приводит к тяжелым последствиям:

  • Необратимые изменения органов зрения — на фоне злоупотребления препаратом глаза после атропина через какое-то время перестают нормально видеть, развивается слепота.
  • Ослабление иммунитета, иммунодефицит.
  • Функциональные нарушения в работе внутренних органов, вызванные хронической интоксикацией — цирроз, нефрит, миокардиодистрофия и пр.
  • Органическое поражение ЦНС. Развитие эпилепсии, энцефалопатии, когнитивных и поведенческих расстройств, изменений психики.
  • Тромбоз, сепсис, риск инфицирования ВИЧ при внутривенном использовании раствора атропина.

Наиболее опасным осложнением злоупотребления атропином становится передозировка лекарственного средства, при которой отсутствие своевременной помощи становится фатальным. Атропин провоцирует сильнейшую зависимость, справиться с которой сложно даже с помощью специализированного лечения. Высокая наркогенность алкалоида обусловлена блокированием когнитивных сфер личности.

Употребление атропина в экстремально высоких дозировках — свыше 15 мг провоцирует коматозное состояние. Смертельная доза атропина — 100-150 мг или 1-1,5 мг на кг массы тела.

Гибель человека регистрируется в среднем через 5 часов после отравления. Основная причина летального исхода — остановка сердечной деятельности на фоне выраженной фибрилляции предсердий и желудочков.

Может ли атропин навредить глазам?

Случайное или намеренное применение больших доз атропина не всегда бесследно проходит для здоровья зрительной системы.

Избирательно блокируя м-холинорецепторы, средство расслабляет мышцы глаз, вызывая спазм аккомодации и некоторое повышение внутриглазного давления через 30 минут после закапывания раствора капель в конъюнктиву.

Зрачок после атропина максимально расширен, острота зрения на время снижается.

Через 3-4 дня функция зрачка восстанавливается. У некоторых людей устранение спазма аккомодации отмечается только на 7 день. Атропин легко преодолевает слезные каналы, поступает в респираторный и пищеварительный тракт посредством носоглотки. В общий кровоток проникает не менее 50% метаболитов препарата. Спустя 12-38 часов они выводятся из организма с мочой.

Если речь идет о передозировке атропина — случайной или с наркотической целью, реакция организма на препарат будет более сложная.

Мидриаз или спазм аккомодации при атропиновом психозе сохраняются примерно такое же время, как и у здоровых людей, но при этом человек значительно хуже видит, жалуется на обильную слезоточивость и жжение глаз.

Это связано с систематическим раздражением сетчатки и ее измененной реакцией на свет.

При частом закапывании атропина сетчатка находится в постоянном увеличенном состоянии, она вынуждена пропускать больше света и испытывать патологические нагрузки. В результате буквально через несколько месяцев у атропиновых наркозависимых значительно падает зрение, повышается риск отторжения сетчатки и полной слепоты. Данные нарушения обычно необратимы.

Заключение

Атропин относится к алкалоидам — токсичным веществам, которые в минимальных количествах могут оказывать благотворное влияние на организм, а в избыточных — привести к сильной наркотической зависимости и гибели человека.

Сегодня препараты с содержанием атропина реже применяются в медицине и отпускаются строго по рецепту. При применении препарата важно соблюдать осторожность в дозировке, учитывая токсичность вещества даже в минимальных дозах.

Атропин – далеко не безобидное средство. Достаточно сказать, что даже 5-10 капель могут быть токсичными.

Летальная доза для взрослых при приеме внутрь начинается с 100 мг, для детей – с 2 мг; при парентеральном введении препарат еще более токсичен.

Клиническая картина при отравлении атропином и атропиноподобными препаратами очень характерна. Отмечаются симптомы, связанные с подавлением холинергических влияний и воздействием яда на ЦНС.”

Список литературы:

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/aptechnaya-narkomaniya/svoystva-atropina-i-ego-primenenie-u-narkomanov

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: