Атрезия влагалища это

Содержание
  1. Атрезия влагалища: причины, симптомы и лечение
  2. Клинические проявления
  3. Атрезия у младенцев
  4. Вызываемые осложнения
  5. Профилактика атрезии влагалища
  6. Причины первичной атрезии
  7. Почему возникает вторичная атрезия
  8. Атрезия влагалища
  9. Симптомы
  10. Диагностика
  11. Лечение
  12. Профилактика
  13. Как показывает практика, любой недуг лучше предупредить, чем лечить. Но если такое заболевание, как атрезия влагалища, уже заняло свое место в организме женщины, то уж лучше выявить его вовремя. Для этих целей при появлении на свет девочки рекомендация маме тщательно следить за качеством ее обследований с детства. Также большой фактор риска – детские заболевания, такие как скарлатина, дифтерия, свинка. После них важно обязательно обратиться к детскому врачу. Так как частота заболеваний атрезией женского влагалища составляет 2-4 случая на 10000 женщин, профилактика в виде проведений УЗИ внутренних органов, наблюдение за своим внутренним состоянием, соблюдение личной гигиены и ведение здорового образа жизни помогут избежать попадания в этот список.
  14. Атрезия влагалища: симптомы и лечение
  15. Признаки атрезии влагалища
  16. Диагностика атрезии влагалища
  17. Лечение атрезии влагалища
  18. Осложнения влагалищной атрезии
  19. Профилактика влагалищной атрезии
  20. В каких случаях происходит сращение стенок влагалища
  21. Вторичная атрезия
  22. Лечение заболевания
  23. Причины атрезии влагалища
  24. Симптомы заболевания
  25. Диагностика болезни
  26. Профилактика заболевания
  27. Стриктура и атрезия влагалища | Университетская клиника
  28. Чем стриктура отличается от атрезии?
  29. Почему возникает стриктура или атрезия – причины сужения влагалища
  30. Что чувствуют девочки при стриктуре и атрезии – симптомы и признаки
  31. Что чувствуют женщины при стриктуре и атрезии влагалища
  32. Лечение стриктуры и атрезии
  33. Миф №1. Сужение влагалища можно не лечить, так как, являясь мышечным органом, оно может восстановиться самостоятельно
  34. Миф №2. Лечить стриктуры и атрезии влагалища можно медикаментозными препаратами
  35. Миф №3. Провести операцию по расширению влагалища может каждый гинеколог в любой больнице
  36. Миф №4. Расширение просвета влагалища вызывает сильное кровотечение
  37. Миф №5. После лечения стриктуры или атрезии влагалища невозможно забеременеть
  38. ссылкой:

Атрезия влагалища: причины, симптомы и лечение

Атрезия влагалища это

Дата обновления: 2019-05-14

Атрезия влагалища — патология в женской половой системе, которая выражается изолированным сращиванием стенок влагалища.

При этом функционирование и структура прочих органов женской репродуктивной системы и наружных половых органов осуществляется без отклонений.

Характеризуется атрезия тем, что стенки влагалища зарастают фиброзной тканью, которая закупоривает полость, затрудняя выход менструальной крови и существенно осложняя половую жизнь.

Различаются 2 основных типа атрезии: первичная и вторичная атрезия влагалища. Что касается первичной формы, то она является врожденным отклонением, тогда как вторичная образуется в ходе жизни и обусловлена, в том числе внешними факторами.

В зависимости от локализации уплотнения атрезия делится на верхнюю, среднюю и нижнюю. По степени зарастания влагалища атрезия может разделяться на полную или частичную. Свищевая атрезия влагалища обусловлена наличием отверстия в его перегородке.

Данное заболевание редкое — им страдают менее 1% женщин.

Клинические проявления

Первичная форма атрезии проявляется после наступления первых менструаций у девочки. Ее появление сопровождается усиливающимися резкими болями в нижней брюшной полости, при этом менструального кровотечения не происходит.

Образование атрезии в самом влагалище обусловливает скопление в его полости всех менструальных кровяных выделений, такое клиническое проявление называется гематокольпос.

Скопление кровяной массы в полоcти влагалища является причиной постоянных болей в области образовавшейся атрезии.

Очень часто врожденная атрезия может сопровождаться агнезией мочевой системы и полной или же свищевой атрезией анального канала. Так как отсутствует возможность выхода менструальных кровотечений, может возникать ложная аменорея, нередко сопровождающаяся зудом полости влагалища из-за недоступности оттока секретных выделений и развития дисбактериоза.

Развившаяся атрезия делает сексуальный контакт частично или полностью невозможным для женщин репродуктивного возраста в виду того, что половой акт сопровождается острыми болевыми ощущениями. Причем при данной патологии и наступление беременности становится невозможным.

В случае свищевой формы патологии возможно еще появление инфекций, приводящих к развитию циклических гнойных выделений — пиокольпоса. В условиях закупорки выводящего отверстия в перегородке влагалища быстрыми темпами развивается пиометра, пиосальпинкс и гнойный рефлюкс, освобождающийся в брюшную полость.

Атрезия у младенцев

В отдельных случаях атрезия может диагностироваться также у новорожденных, однако только в случае, когда в результате влияния материнских эстрогенов происходит наполнение и слишком сильное растяжение полости влагалища слизистыми выделениями (такая патология у ребенка называется мукокольпос).

Часто такое заболевание обнаруживается случайно в результате обследования ребенка при беспокойстве во время мочеиспускания или в случае обнаружения крупного новообразования в полости живота. Чрезмерное растяжение влагалища при мукокольпосе нередко становится причиной деструкции мочевыводящих путей.

Вызываемые осложнения

Осложнениями, связанными с атрезией влагалища, могут быть развивающиеся восходящие инфекции, перитонит, сепсис, слипание и повторное сращивание стенок влагалища.

При инфекционном осложнении может происходить выброс зараженной крови в брюшную полость и вероятно развитие перитонита. В редких случаях, если атрезия влагалища также сочетается с непроходимостью труб, происходит разрыв матки и истечение всего содержимого в брюшную полость.

При завышенной атрезии влагалища в ходе вагинопластики вероятны случайные ранения стенок матки, прямой кишки или мочевого пузыря хирургическими инструментами.

Очень часто осложнение при атрезии влагалища выражается в форме слипания стенок полости и чрезмерного рубцевания слизистой, что приводит к образованию повторной атрезии.

Профилактика атрезии влагалища

Для того чтобы снизить риск образования первичной атрезии влагалища у плода беременной женщины, необходимо обеспечить такую подготовку к беременности и ее протекание под надзором гинеколога и прочих врачей-специалистов, что позволит предупредить и исключить возникновение неблагоприятных внутриутробных факторов и их влияние на развитие плода. В этом случае важно проверить гормональный фон женщины и провести верную гормональную терапию, чтобы снизить риск развития у новорожденного мукокольпоса. Также рекомендуется проверяться у венеролога, чтобы исключить влияние половых инфекций на развитие плода и исключить этот фактор формирования атрезии влагалища.

Средствами профилактики приобретенной (вторичной) атрезии влагалища могут быть различные меры, осуществляемые как со стороны врачей, так и со стороны самой женщины. В первую очередь женщине необходимо периодическое наблюдение у гинеколога и прочих специалистов, что позволит своевременно обнаружить повреждения полости влагалища, инфекции, вылечить кольпиты, язвы.

Немаловажным со стороны врачей является предельная осторожность при гинекологических осмотрах и хирургических вмешательствах, в том числе обеспечение нетравматичного проведения родов или прерывания беременности.

Со стороны женщины необходимо отказаться от частых спринцеваний, собственного вмешательства, интенсивных механических и лекарственно-химических воздействий на влагалище.

Рекомендуется для девочек, перенесших какие-либо инфекции, обязательное регулярное посещение детского гинеколога.

Причины возникновения и развития атрезии влагалища могут быть очень разными. Они зависят также от формы атрезии.

Причины первичной атрезии

Первичная атрезия обусловлена отклонениями в утробном развитии плода, возникшими в результате разнообразных неблагоприятных факторов (например, половыми инфекциями в материнском организме: герпес, папилломовирусная инфекция, микоплазмоза, уреплазмоза). В результате у новорожденной девочки будет отсутствовать объединение мюллеровых протоков с мочеполовым синусом.

Почему возникает вторичная атрезия

Вторичная атрезия влагалища чаще всего возникает как результат механических повреждений полости (во время родов, при операциях), воздействия химических веществ в ходе лечения, частых воспалительных процессов. Часто атрезия может развиться после перенесенных детских инфекций (дифтерии, скарлатины, паротита и прочее), осложнения таких заболеваний приводят к образованию воспалительных слипаний в полости влагалища.

Чтобы определить наличие атрезии влагалища используются такие методы, как:

  • ректоабдоминальное исследование;
  • ультразвуковое исследование (МРТ) малого таза;
  • зондирование влагалища (чтобы определить степень атрезии).

При обследовании на гинекологическом кресле врач может обнаружить гематокольпос, нависшее куполообразное образование, которое выбухает в половую щель.

Если высоко расположенная матка увеличена в размерах и болезненна, то ректоабдоминальное исследование помогает обнаружить это, что является характерным признаком атрезии влагалища.

Для того, чтобы спланировать ход проведения и параметры вагинопластики, необходимо зондирование, с помощью которого определяется объем влагалища и уровень его зарастания.

Одновременно с этим, чтобы назначить надлежащую антибактериальную терапию, проводится взятие мазка из половых путей и проведение его бактериологического исследования под микроскопом.

В результате проведения УЗИ могут быть выявлены пиометра (гематометра) и пиосальпинкс (гематосальпинкс), их параметры, размеры и локализация. В случае гематокольпоса небольших размеров эффективнее проведение МРТ органов области малого таза. Реже при атрезии влагалища проводят диагностическую лапароскопию и вагиногрaфию (контрастную рентгенографию влагалища выше его закупорки).

Если наблюдается сильная задержка мочи или пиурия при свищевом пиокольпосе, то рекомендуется урологическая консультация и обследование.

Атрезия влагалища устраняется только хирургическим путем. Производится вагинопластика, хирургическое удаление срастания влагалищной трубки и восстановление ее проходимости.

В ходе операции производится вскрытие влагалищной перегородки, опорожняется через цервикальный канал гематометр или пиокольпос (гематокольпос).

Когда влагалище освобождается от накопленных кровяных выделений и после промывания антисептиками, перегородка устраняется ножницами до самых стенок влагалища.

По краям получившуюся рану циркулярно ушивают узловатыми швами (кетгутом), чтобы восстановить проходимость, объем и форму влагалища. В восстановленное влагалище помещают стерильный тампон, пропитанный вазелиновым маслом.

В случае скопления кровяной массы в фаллопиевых трубах в первую очередь в ходе операции проводится лапаротомия (брюшностеночное чревосечение) и устранение гематосальпинкса, далее влагалищным путем осуществляется опорожнение гематокольпоса. После операции показана антибактериальная терапия.

После нейтрализации и устранения атрезии влагалища пациентке рекомендовано гинекологическое наблюдение и ведение регулярной половой жизни. Если высоковероятно повторное образование атрезии влагалища, целесообразно периодическое проведение кольпоэлонгации влагалища (бужирования).

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/atreziya-vlagalishcha/

Атрезия влагалища

Атрезия влагалища это

Атрезия влагалища (другие названия: заращение влагалища, поперечная перегородка) относится к аномалиям развития женских половых органов. Заболевание может быть обнаружено еще в младенчестве. В этом случае атрезия во влагалище называется врожденной или первичной. Самое позднее выявление первичной атрезии может произойти во время начала менструального периода.

Вторичная (или приобретенная) атрезия в женском влагалище может возникнуть по разным причинам: послеродовые сращения стенок влагалища, последствия гинекологического и оперативного вмешательства, частые воспалительные заболевания в малом тазу, неправильные спринцевания и т.д.

Также различают полную, частичную и свищевую атрезию.

Симптомы

В младенческом возрасте первичная атрезия влагалища может быть выявлена без каких-либо приборов: у девочки сильно увеличивается живот вследствие скопления во влагалище слизи, которой некуда выйти. Пальпация брюшной полости при этом болезненная, ребенок ведет себя неспокойно.

У малышей младшего и среднего возраста влагалищная атрезия может проявляться частым зудом в половых органах и осложненным мочеиспусканием. Это происходит по причине постоянного затрудненного оттока слизистого секрета из брюшной полости.

Если не обращать на жалобы ребенка внимания, то перегрузки в органах малого таза могут привести к необратимым изменениям еще и в мочеиспускательной системе. У девочек переходного возраста атрезия влагалища диагностируется при плановом осмотре у гинеколога, либо при длительном отсутствии менструаций, сопровождающемся периодическими характерными болями внизу живота.

При этом менструальной крови некуда вытекать, и ее чрезмерное скопление может вызвать разрыв стенок матки или фаллопиевых труб с последующим экстренным оперативным вмешательством. Ребенок может жаловаться на острые боли и вздутие внизу живота, слабость, повышение температуры, иногда могут быть головокружения и даже потеря сознания.

Вторичная атрезия у женщин, живущих половой жизнью, прежде всего, проявляет себя дискомфортом во время полового акта. При этом, чем ниже по уровню локализация возникновения перегородки, тем более явно наличие атрезии во влагалище дает о себе знать.

Половой акт либо полностью невозможен (при заращении влагалища в самой нижней его части), либо сопровождается острыми болями, если заболевание поразило средние и верхние отделы влагалища.  При полном, не свищевом (то есть частичном) образовании перегородки, также невозможно будет зачатие ребенка.

При свищевом сращении (когда проходимость все же есть) возможны восходящие инфекции из нижних половых органов в матку, приводящие к воспалительным процессам. Так же, как у девочек при первичной атрезии, у женщин с вторичным происхождением болезни возникает невозможность выхода менструальной крови. Это приводит к резкому ухудшению самочувствия, острым болям в животе, схожим с симптомами перитонита. Если атрезию в женском влагалище выявили после наступления беременности, заболевание может оказать влияние на течение процесса вынашивания ребенка и роды.

Диагностика

Первичное выявление врожденной атрезии влагалища может произойти при следующих обстоятельствах:

  • Бессимптомное диагностирование заболевания  

 – обнаружение выпячивания в области живота у младенца в перинатальном центре; 

 – плановый визуальный осмотр ребенка в детском саду или у узкого специалиста в медицинском учреждении, при котором могут быть выявлены отклонения в состоянии органов малого таза при пальпации; 

 – плановый осмотр подростков в поликлинике на гинекологическом кресле – гинеколог может обнаружить гематокольпос, который выпячивается бугром в половую щель.

  • Симптоматическое диагностирование 

– выявление атрезии после госпитализации при остром проявлении симптомов.

Дальнейшая диагностика пациентки с установленным диагнозом «атрезия влагалища» должна быть более углубленной и основательной.

Необходимо определить расположение, глубину, уровень проходимости влагалища и общее состояние матки и труб, а также степень срастания перегородки. Для этих целей проводят ректо-абдоминальное исследование.

Это очень важная процедура для определения дальнейших действий по восстановлению и пластике влагалища.

С применением аппаратов УЗИ и МРТ обследуется состояние внутренних органов и выявляется наличие и степень поражения тех локализаций, которые тесно примыкали к пораженному атрезией женскому влагалищу.

Иногда в особых случаях требуется проведение лапароскопии (взятие образцов ткани для дальнейших исследований) или вагинографии (контрастный рентген вагины выше пораженного места).

Для проверки бактериального инфицирования половых органов и последующей санации влагалища берутся мазки (соскобы).

В день проведения операции у больной обязательно проводят забор крови, мочи, кала и проверяется наличие аллергических реакций.

Лечение

Если выявлена атрезия влагалища – лечение в данном случае только оперативное. Эта операция имеет название вагинопластика. Она представляет собой рассечение сросшейся перегородки и восстановление влагалищной трубки до нормальных размеров и уровня проходимости.

Удаляются остатки фиброзной ткани, края перегородки при необходимости утягивают по диаметру кетгутом, который рассасывается потом без всякого удаления.

При наличии крови в фаллопиевых трубах через влагалище производят иссечение стенок брюшины для удаления гематом с выведением образовавшейся жидкости влагалищным путем.

После проведения операции полость обрабатывается обеззараживающими растворами, а внутрь вставляется тампон с вазелиновым маслом для предупреждения повторного срастания стенок влагалища.

Несколько дней после устранения атрезии внутри влагалища у больной наблюдаются кровяные выделения и тянущая боль внизу живота. Эти ощущения, как правило, сами собой проходят на 5-7 день после операции.

Атрезия влагалища, расположенная достаточно близко к органам малого таза чревата опасностью случайного ранения стенок матки, мочевого пузыря или кишечника. Поэтому так важно до операции провести исследования УЗИ или МРТ и определиться с местом дислокации атрезии.

Также частым осложнением является повторное сращивание стенок влагалища при недостаточной обработке ран и высокой степени рубцевания тканей. Для предупреждения таких осложнений в период восстановления после операции (в течение 2-4 недель) больная должна часто посещать гинеколога для контроля правильного протекания заживления ран. В некоторых случаях время восстановления после операции может затянуться на несколько месяцев. Все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и ее сопутствующих заболеваний и состояний.

Профилактика

Прежде всего, профилактика первичного заболевания атрезии внутри влагалища состоит в здоровом образе жизни мамы еще до зачатия. Наличие у нее венерических заболеваний (трихомониаз, генитальный герпес, микоплазмоз и т.д.

) повышают «шансы» ребенка на врожденные заболевания, в том числе такие как «атрезия влагалища». Медицинские обследования детей так же облегчают раннее выявление патологий. Возможна и вторичная атрезия влагалища.

 Для ее профилактики необходимо:

– частое посещение гинеколога;  

– регулярная половая жизнь, а при ее отсутствии самомассаж стенок влагалища;  

– своевременное лечение кольпитов, ведущих к срастанию стенок влагалища; 

– избегание частых спринцеваний концентрированными растворами.

Как показывает практика, любой недуг лучше предупредить, чем лечить. Но если такое заболевание, как атрезия влагалища, уже заняло свое место в организме женщины, то уж лучше выявить его вовремя. Для этих целей при появлении на свет девочки рекомендация маме тщательно следить за качеством ее обследований с детства.

Также большой фактор риска – детские заболевания, такие как скарлатина, дифтерия, свинка. После них важно обязательно обратиться к детскому врачу.

Так как частота заболеваний атрезией женского влагалища составляет 2-4 случая на 10000 женщин, профилактика в виде проведений УЗИ внутренних органов, наблюдение за своим внутренним состоянием, соблюдение личной гигиены и ведение здорового образа жизни помогут избежать попадания в этот список.

Источник: https://mdcs.ru/stati/atreziya-vlagalishcha/

Атрезия влагалища: симптомы и лечение

Атрезия влагалища это

Атрезия влагалища — сращение стенок влагалища. Патология может быть врожденного и приобретенного характера. Механизм патологического процесса состоит в срастании стенок органа фиброзной тканью, что нарушает отток менструальных выделений и препятствует нормальному половому акту. Однако примечательно то, что при этом остальные органы половой системы развиты и функционируют без патологий.

В зависимости от того, где локализовано сращение влагалищных стенок, атрезию классифицируют на полную и частичную, а сама патология может быть расположена в одном из отделов влагалища: снизу, посередине или сверху. Также встречается свищевая форма сращения влагалища — она подразумевает образование отверстия в его перегородке. Эта болезнь нечасто встречается — около 1% случаев.

Причины развития атрезии могут быть различны и состоять из множества факторов.

В случае возникновения врожденной формы заболевания, ее причиной могут выступить нарушения внутриутробного развития (если неправильно сформировались мюллеровы протоки) в результате действия неблагоприятных факторов на организм матери во время вынашивания плода. Негативно воздействовать на эмбрион может наличие у матери инфекций, которые передаются половым путем (микоплазмы, трихомониаза, вируса генитального герпеса, папилломавирус).

Вторичная атрезия может возникнуть вследствие травматизации влагалища, к примеру, в процессе родовой деятельности или хирургических вмешательств.

Спринцевания чересчур концентрированными дезинфицирующими растворами, часто возникающие воспалительные процессы влагалища и осложнения неудачно проведенных гинекологических процедур во влагалище тоже могут стать причиной сращения его стенок.

Если пациентка в детстве перенесла инфекционные заболевания, то приобретенная форма патологии может осложниться слипчивым воспалительным процессом.

Признаки атрезии влагалища

Сращение влагалища у новорожденной девочки может возникнуть из-за воздействия материнских эстрогенов. Из — за наполнения слизью полости органа, он растягивается, и такой процесс носит название «мукокольпос».

Обычно его диагностируют, если родители замечают беспокойство новорожденной в процессе мочевыделения, либо при обнаружении крупного образования в полости живота.

Это опасная патология, так как перерастяжение органа может привести к аномальной трансформации мочевыделительных путей.

Если патология не была диагностирована в младенчестве, то первым признаком атрезии влагалища является отсутствие менструальных выделений у девочки, несмотря на регулярные болевые ощущения в нижней зоне живота и поясницы. Исходя из места локализации сращения, кровянистые выделения могут накапливаться и растягивать:

  • стенки влагалища;
  • маточную полость;
  • маточные трубы.

В зависимости от места накопления крови также различается вид боли: она может быть ноющего или спастического характера, периодически приводить к обморочному состоянию. Довольно часто первичная форма сращения сочетается с атрезией заднего прохода и пороками развития мочевой системы.

Помимо ложного отсутствия менструации, патологический процесс может проявляться:

  • зудом;
  • воспалительным процессом во влагалище (кольпитом);
  • нарушением нормальной микрофлоры.

Атрезия может мешать нормальному сексуальному контакту: женщина ощущает дискомфорт, болевые ощущения. Беременность и родоразрешение при нелеченой атрезии влагалищных стенок невозможны.

При развитии свищевого сращения стенок характерны осложнения, вплоть до заброса гноя в брюшную полость. Значительно ухудшается общее самочувствие, поднимается температура, появляются симптомы «острого живота». Восходящая инфекция нередко развивается настолько быстро, что даже разрез свода влагалища не всегда может предотвратить образование перитонита.

Диагностика атрезии влагалища

С помощью ректоабдоминального исследования можно определить высоко локализованную, увеличенную в размерах матку, при этом отмечается резкая боль в органе. С помощью зонда можно определить уровень сращения. Для обнаружения места локализации и размеров используется компьютерная томография и ультразвуковая диагностика малого таза.

Благодаря микроскопии и бактериологическому анализу мазка можно определить чувствительность к определенным группам антибиотиков для адекватной терапии. Иногда прибегают к методу лапароскопии и рентгена с помощью контрастных веществ. Если пациентка страдает от задержки мочи, необходимо вмешательство уролога и специализированное обследование мочевой системы.

Лечение атрезии влагалища

Патологию можно исправить только с помощью хирургического вмешательства. В случае сращения влагалищных стенок показана вагинопластика, целью которой является устранение атрезии и нормализация проходимости влагалища.

Хирургические манипуляции проводятся под общим наркозом. В ходе оперативного вмешательства происходит вскрытие перегородки органа, опорожнение накопленного в полости гноя сквозь цервикальный канал.

Когда влагалище очищено от накопившихся в нем выделений и продезинфицировано, перегородку органа рассекают до стенок.

После данных манипуляций края раны ушиваются специальными нитями (чтобы швы сами растворились после регенерации раны) — это позволяет придать влагалищу форму и обеспечить проходимость. Стерильный и пропитанный вазелиновым маслом тампон помещается в полость органа.

Если же кровянистые выделения скопились в маточных трубах, необходимо провести брюшностеночное чревосечение. После операции показана терапия антибиотиками, а в дальнейшем рекомендованы регулярные визиты для гинекологического обследования и половая жизнь. При возникновении угрозы повторного сращивания — проводится механическое растягивание и удлинение органа.

Осложнения влагалищной атрезии

В случае возникновения пиогематосальпинкса и пиогематометры, инфицированные кровянистые выделения забрасываются в брюшную полость, что провоцирует перитонит.

Если сращение влагалищных стенок сопровождается непроходимостью фаллопиевых труб, матка может разорваться и ее содержимое попадает в брюшную полость.

При проведении хирургического вмешательства вероятна травматизация близлежащих органов — прямой кишки и мочевого пузыря. Процесс рубцевания слизистой оболочки может привести к повторному сращению ее стенок.

Профилактика влагалищной атрезии

Чтобы предупредить первичную (врожденную) атрезию влагалищных стенок у новорожденной, будущей матери необходимо обеспечить правильное ведение беременности, исключить воздействие на организм неблагоприятных факторов и правильно питаться.

Профилактические меры по предупреждению вторичной (приобретенной) формы патологии включают в себя своевременную терапию гинекологических заболеваний.

Хирургические манипуляции (в том числе искусственные аборты и родовая деятельность) должны проводиться квалифицированными специалистами, чтобы исключить травматизацию органов.

Если девочка перенесла какую — либо из детских инфекций, необходимо обратиться к детскому гинекологу для профилактического осмотра.

Своевременная профилактика, диагностика и лечение атрезии влагалищных стенок помогут сохранить здоровье и избежать опасных осложнений.

Количество прочтений:

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/atreziya-vlagalishcha/

В каких случаях происходит сращение стенок влагалища

Атрезия влагалища это

Такая патология, как атрезия влагалища может быть первичной (врождённой) или же вторичной, то есть, приобретённой. Первый вариант появляется при определённых пороках внутриутробного развития плода. Обычно он связан с грубыми нарушениями характера протекающей беременности, часто – с некоторыми гинекологическими заболеваниями матери.

Хуже всего для ребёнка – это венерическая инфекция, которой женщина заражается во время беременности. В этом случае против большинства возбудителей у организма полностью отсутствуют антитела, что обязательно сказывается на формировании ребёнка. Иначе же существует определённая доля вероятности, что организм матери сможет защитить плод.

Первичная атрезия может быть замечена ещё в роддоме при соответствующем осмотре и если у ребёнка началось чрезмерное увеличение влагалища. Происходить это может из-за невозможности оттоков выделяемой слизи, образуемой в связи с подхваченной от матери при родах венерической инфекции. Процесс лечения в данном случае проходит достаточно быстро, не оставляет особых следов на девочке.

Нередко первичную атрезию также замечают при появлении менструаций.

В этом случае кровь при полном сращивании тканей, закрывающих собой указанным образом влагалище, по понятным причинам не имеет возможность выйти.

Может начаться синдром острого живота, его трудно перепутать с любым другим патологическим состоянием. Повышается температура, усиливается слабость. Показано немедленное оперативное вмешательство.

Вторичная атрезия

Данная патология происходит уже у взрослых женщин. Обычно она связана с запущенным характером некоторых болезней, связанных с воспалительными процессами внутри влагалища. Иногда так реагирует воспалённое влагалище.

Периодически указанным образом может проявиться какая-то психогенная травма. Медики до сих пор пытаются выявить точные причины появления атрезии, чтобы научиться её предупреждать.

Уже сейчас исследователи обратили внимание на некоторую закономерность, связанную с гормональными скачками и появлением этого заболевания.

Вне зависимости от варианта болезни, внутренние половые органы у большинства женщин функционируют достаточно нормально.

Поэтому овуляция всё равно происходит, однако менструальной крови некуда вытечь, слизи, которая скапливается, тоже. В результате всё это начинается собираться внутри, давить на внутренние органы.

Появляется ощущение достаточно сильного внутреннего давления, что неудивительно, распирания, боли.

Могут также присутствовать симптомы общего недомогания. Среди них – слабость, повышение температуры, боль в нижней части живота, иногда становится заметным вздутие. Если накопившаяся кровь начинает давить на кишечник, могут начать появляться проблемы с опорожнением прямой кишки.

Вторичная атрезия иногда способна сопровождаться зарастанием анального канала. При этом обычно остаётся небольшое отверстие в виде свища. Периодически наблюдается деформация мочеиспускательного канала. Указанные симптомы достаточно сильно сказываются на качестве жизни пациентки, поэтому здесь требуется срочное оперативное вмешательство.

Лечение заболевания

По понятным причинам лечение здесь может быть исключительно оперативным. Хирургически удаляются все заросты (срастание может быть как полным, так и частичным), восстанавливается нормальная проходимость влагалищной трубы.

После очищения влагалища полость промывается антисептиками. Современное вмешательство проводится максимально деликатно, так, чтобы у пациентки не остались следы.

Швы накладываются из материала кетгут, который рассасывается без постороннего воздействия.

Пациентка наблюдается после операции на протяжении двух недель. При этом кровянистые выделения из влагалища должны прекратиться только на пятые сутки.

До этого обязательно выдаются обезболивающие, прочие симптоматические препараты.

Контролируется состояние проходимости, если в течение двух недель повторного слипания или начала сращивания не произошло, женщину обязательно выписывают. Считается, что проблема решена.

Стоит отметить, что повторное сращивание является достаточно часто встречающимся осложнением после операции.

Многое зависит от степени и глубины атрезии, от того, насколько ткани склонны к сращиванию. Иногда пациентку могут оставить для наблюдения на более долгий срок. Важен индивидуальный фактор. Поскольку даже высококачественное оперативное вмешательство не может гарантировать быстрого излечения и отсутствия осложнений. Поэтому важна профилактика повторных сращиваний.

Необходимо отметить, что многие врачи настойчиво рекомендуют регулярную половую жизнь. Это необязательно: можно заменить определённой гимнастикой и собственноручно сделанным массажем. К тому же данная патология влагалища даже после удаления лишней ткани способна в течение длительного времени не давать вести полноценную интимную жизнь, что нужно иметь в виду.

Источник: https://KabinetDoktora.com/zdorove/vidi-jenskih-zabolevanii/atreziya-vlagalishha.html

Причины атрезии влагалища

Различают две основные формы атрезии влагалища – врожденная и приобретенная, которые отличаются характером происхождения.

Первичная патология возникает в результате неправильного формирования мюллеровых каналов в период эмбрионального развития. Этому способствуют инфекционные заболевания, которые были диагностированы у матери.

Как правило, это уреаплазма, вирус папилломы человека и генитальный герпес.

Первые признаки врожденного заболевания проявляются в подростковом возрасте, когда начинается менструация и из-за нарушения оттока крови появляются болевые ощущения. Боль возникает из-за скопления крови, которая растягивает стенки матки, фаллопиевых труб и шейки.

Причинами приобретенной атрезии влагалища могут быть механические повреждения тканей во время родов или проведенных операций (например, при аборте). Развиться патология может и в результате длительного течения воспалительных процессов в половых органах. Спровоцировать атрезию могут и инфекционные заболевания, перенесенные в детстве, например, дифтерия, скарлатина или паротит.

Симптомы заболевания

Атрезия влагалища проявляется следующими признаками:

  • Отсутствие менструации у девочек в подростковом возрасте или у взрослых женщин.
  • Сильные боли внизу живота, которые вызваны растяжением фаллопиевых труб из-за скопления в них менструальной крови.
  • Зуд в области влагалища.
  • Развитие сопутствующих заболеваний – кольпита и дисбактериоза.
  • Болезненные ощущения во время полового акта.
  • Бесплодие или проблемы во время родов.
  • При свищевой атрезии происходит попадание гноя в брюшную полость, что провоцирует появление общих симптомов интоксикации – сильные резкие боли, высокая температура тела и общая слабость.

Диагностика болезни

Диагностировать заболевание может гинеколог. При обращении пациентки с жалобами врач проводит опрос о проявляющихся симптомах, уточняет анамнез перенесенных болезней и наличие наследственных недугов. Для точной постановки диагноза врач проводит/назначает следующие диагностические процедуры:

  • Осмотр пациентки на гинекологическом кресле, во время которого врач выявляет скопление крови в полости влагалища (гематокольпос).
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • МРТ или КТ органов, что позволяет оценить степень срастания стенок и места максимального скопления крови.
  • Ректоабдоминальное исследование.
  • Зондирование влагалища, которое позволяет оценить степень атрезии.
  • Исследование мазка на микрофлору.
  • Проведение лапароскопии для полной оценки состояния внутренних половых органов.
  • В некоторых случаях рекомендуется дополнительная консультация уролога, если у женщины наблюдается задержка мочи или в ней присутствуют примеси гноя.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие первичной атрезии можно только путем тщательного планирования беременности, которое включает лечение всех инфекционных и воспалительных заболеваний и ведение здорового образа жизни, что обеспечит правильное развитие плода.

Избежать вторичной атрезии влагалища поможет своевременное лечение гинекологических заболеваний, регулярный профилактический осмотр у гинеколога и внимательный выбор полового партнера, чтобы избежать заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

Источник: https://24doctor.info/disease/atreziya-vlagalishcha/

Стриктура и атрезия влагалища | Университетская клиника

Атрезия влагалища это

При этих заболеваниях ухудшается проходимость влагалища. Стриктура – это резкое сужение вагины, а атрезия – полная непроходимость. Пациентки испытывают боль при менструациях и проблемы с половой жизнью. 

Обе патологии необходимо лечить. Особенно опасна атрезия. Ее осложнения — гематометра (скопление крови в матке), гематокольпос (задержка крови во влагалище) и гематосальпинкс  (кровь остается в маточных трубах). Все эти состояния приводят к гнойным воспалениям. 

Чем стриктура отличается от атрезии?

Стриктурой называют сужение просвета  влагалища, которое может проявляться в любой его части или захватывать всю протяженность вагинального канала. Если же влагалище полностью зарастает — говорят об атрезии. 

Почему возникает стриктура или атрезия – причины сужения влагалища

Эти заболевания женской половой сферы иногда носят врожденный характер, также причиной сужения влагалища выступают перенесенные инфекции или неудачно проведенные операции. 

  • Врожденные патологии вагины. Закладываются внутриутробно, зачастую сочетаясь с пороками развития матки и яичников – недоразвитием, удвоением, неправильной формой. Врожденная аномалия бывает истинной и ложной. В первом случае наблюдается непроходимость самого влагалища, а во втором проблема связана с утолщенной девственной плевой.
  • Приобретённые стриктура и атрезия. Это результат хронических воспалений влагалища, осложнений после родов или хирургических вмешательств. 

Патологии грозят не только взрослым женщинам:  у девочек приобретенная стриктура или атрезия — осложнения после инфекционных болезней, дифтерии, свинки, скарлатины. В этом случае инфекция проникает в половые органы ребенка с током крови, вызывая воспаления влагалища, перетекающие в спаечный процесс.

Что чувствуют девочки при стриктуре и атрезии – симптомы и признаки

Стриктура у подростков до начала половой жизни не дает никаких симптомов, а вот врожденная атрезия (истинная и ложная) проявляется впервые с началом менструаций.

Из-за того, что кровь не может найти выхода наружу, она скапливается в матке и влагалище. У девушки-подростка появляется сильная схваткообразная боль внизу живота, отдающая в прямую кишку и поясницу.

Из-за сдавления увеличенной маткой прямой кишки и мочевого пузыря их функция нарушается.

В дальнейшем состояние ухудшается — кровь загнивает и отравляет организм. Появляются тошнота, рвота, обмороки. Помимо матки воспаляются яичники.

Без своевременного лечения присоединяется инфекция, гнойное содержимое выходит в брюшную полость, начинается заражение крови (сепсис) и перитонит (гнойное воспаление брюшины).

Признаки гнойного процесса — высокая температура, сильные боли в животе, потеря сознания. 

Стриктура и атрезия влагалища

Что чувствуют женщины при стриктуре и атрезии влагалища

При стриктуре осложняется половая жизнь, интимные контакты болезненны. Если не исправить ситуацию до беременности, во время родов влагалище рвется. Атрезия у женщин имеет такие же симптомы, как и у подростков. 

Доктор видит патологии при стандартном обследовании на гинекологическом кресле. Девочек осматривают через прямую кишку, чтобы не нарушить девственность. Обязательно проводится УЗИ малого таза — диагностика четко показывает степень сужения. При ложной непроходимости хорошо видна набухшая девственная плева, выпячивающаяся из половой щели — эта патология на УЗИ не видна.

Лечение стриктуры и атрезии

Вне зависимости от того, что послужило причиной, патологии нужно лечить, так как сильное сужение препятствует выходу менструальной крови. В результате содержимое скапливается в матке, влагалище и даже в маточных трубах. Дальнейший этап — острое инфицирование или прорыв органов с выходом гноя в брюшную полость (перитонит).

Лечение стриктур и атрезий влагалища проводится только оперативно.

Доктор рассекает спайки и перегородки, удаляет рубцовые жесткие ткани, затем формирует полноценное влагалище, соединяя ткани кетгутовыми (саморассасывающимися) швами.

При непроходимости девственной плевы ее просто крестообразно рассекают. При врожденных пороках выявляют степень и высоту непроходимости. В зависимости от расположения дефекта, его убирают через влагалище или брюшную стенку.

Для предотвращения инфекции и ускорения заживления назначают антибиотики и общеукрепляющие препараты. После операции проводят осмотр для выявления повторной непроходимости.

После лечения менструальная кровь и влагалищные выделения больше не остаются в вагине и матке. Женщина может вести нормальную половую жизнь. 

Миф №1. Сужение влагалища можно не лечить, так как, являясь мышечным органом, оно может восстановиться самостоятельно

Сужение влагалища всегда связано с патологическим состоянием — анатомическая недостаточность, чрезмерное разрастание тканей маточного эндометрия, воспаление тканей вагинальных стенок, образование рубцов и спаек на слизистой и т.д. При этом сужение влагалища никак не связано со спазмом или укорочением мышц. Поэтому гимнастика и активная половая жизнь не принесут ожидаемого результата, а лишь усугубят состояние женщины, спровоцировав воспаления и травмы. 

Именно поэтому сразу после возникновения подозрений о сужении следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу, который установит причину состояния и устранит стриктуру. 

Миф №2. Лечить стриктуры и атрезии влагалища можно медикаментозными препаратами

Восстановить нормальную анатомию влагалища поможет только операция. Даже если причиной сужения стала инфекция, добиться увеличения просвета можно, только удалив разросшуюся ткань или даже часть вагинального канала. 

Тем не менее, принимать антибиотики тоже придется, так как лечение в этом случае должно быть комплексным, воздействующим и на причину заболевания, и на следствие. 

Миф №3. Провести операцию по расширению влагалища может каждый гинеколог в любой больнице

Восстановление просвета влагалища требует от врача высокой квалификации и навыков работы с современным медицинским оборудованием. Операция проводится по кольпоскопическим контролем. Это означает, что гинеколог, помимо инструментов, использует специальный оптический прибор — это позволяет тщательно контролировать ход операции по расширению влагалища и исключить повреждения стенок. 

При полной атрезии влагалища или тяжелых стриктурах потребуется реконструкция всех тканей, которую может произвести только опытный и квалифицированный врач на базе клиники, оснащенной по последнему слову техники в медицине.

Миф №4. Расширение просвета влагалища вызывает сильное кровотечение

Для удаления рубцовых тканей, сужающих просвет влагалища, используются разные инструменты, в том числе и хирургические. Классическая методика предполагает иссечение спаек с последующим наложением швов на поврежденный участок. При этом врач при помощи кольпоскопа тщательно следит за состоянием поврежденных сосудов влагалища и при необходимости сшивает или прижигает их. 

Современные методики предполагают проведение операции бескровным способом. К таким методам относят лазерную и радиоволновую технологии. Преимущества этих методик перед классическими хирургическими очевидны — воздействие только на патологическую ткань, быстрое заживление и одновременная коагуляция (запайка) сосудов. 

Миф №5. После лечения стриктуры или атрезии влагалища невозможно забеременеть

Детородная и половая функции женщины восстанавливаются полностью, если расширение просвета влагалища было проведено по современным гинекологическим стандартам. В Университетской клинике работа специалистов направлена в первую очередь на сохранение полноценного женского здоровья.

Доверьте свое здоровье профессионалам — обратитесь в наше гинекологическое отделение. 

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/striktura-i-atrezija-vlagalishha/

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: