Атрезия девственной плевы может проявляться

Содержание
  1. Атрезия девственной плевы: будьте внимательны в период полового созревания!
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Возможные осложнения
  5. Диагностика
  6. Диагностические сложности
  7. Лечение
  8. Профилактика
  9. Атрезия девственной плевы
  10. Причины атрезии девственной плевы
  11. Симптомы атрезии девственной плевы
  12. Диагностика атрезии девственной плевы
  13. Лечение атрезии девственной плевы
  14. Осложнения и профилактика атрезии девственной плевы
  15. Что такое атрезия девственной плевы? Причины, симптомы и профилактика патологии
  16. Что такое атрезия девственной плевы
  17. Врождённая атрезия
  18. Вторичная атрезия
  19. Последствия
  20. Атрезия девственной плевы: будьте внимательны в период полового созревания! — всё о заболеваниях половой сферы, их диагностике, операциях, проблемах бесплодия и беременности на MedNews.info
  21. Атрезия девственной плевы – причины, симптомы, лечение
  22. Определение атрезии
  23. Причины атрезии
  24. Профилактика и возможные осложнения

Атрезия девственной плевы: будьте внимательны в период полового созревания!

Атрезия девственной плевы может проявляться

Один из пороков развития половых органов у девочек – атрезия девственной плевы. Это врожденное состояние, связанное с нарушением формирования мочеполовой системы плода во время беременности. Код этого состояния по МКБ-10 – Q52.3.

Заращение девственной плевы, или ее атрезия, является формой непроходимости влагалища. Симптомы при этом заболевании обычно появляются во время полового созревания. Патология требует хирургического вмешательства, так как без лечения атрезия гимена может вызвать тяжелые осложнения.

Причины

Атрезия гимена – врожденное, но не наследуемое заболевание. Она возникает в процессе эмбриогенеза под действием различных  факторов. К ним относятся:

  • эндокринные заболевания у матери, например, сахарный диабет;
  • воздействие вредных факторов – бытовых и промышленных ядов, алкоголя, табачного дыма;
  • перенесенные во время беременности инфекции;
  • прием многих лекарственных препаратов.

Очень часто причину этого порока развития установить не удается.

В результате действия этиологического фактора, даже неустановленного, нарушается формирование мочеполовой системы плода.

Это сложный процесс, в ходе которого из части мюллеровых протоков, зародышевой клоаки и урогенитального синуса формируются маточные трубы, матка и влагалище. Развитие гимена происходит в течение 19-й недели гестационного периода.

При нарушении этого процесса могут возникать сращения на разном уровне половой системы, в частности, атрезия девственной плевы.

В некоторых случаях патология имеет приобретенный характер и возникает как осложнение тяжелого вагинита или травм влагалища у девочек, является следствием перенесенных детских инфекций – кори, дифтерии, скарлатины.

При таком заболевании девственная плева достаточно плотная, что может вызвать сильную боль или невозможность дефлорации при первом половом контакте.

Симптомы

Клинические признаки атрезии девственной плевы обычно проявляются в возрасте, соответствующем началу менструаций у девочек, то есть в 11-13 лет. Они связаны с постепенным скоплением крови в полости влагалища (гематокольпос), а затем и в матке (гематометра). У маленьких девочек симптомы чаще всего отсутствуют.

Симптоматика следующая:

  • острые, регулярно повторяющиеся боли в животе, нередко очень интенсивные;
  • ноющие боли в промежности;
  • боли спастического характера, напоминающие схватки, часто сопровождающиеся потерей сознания, что характерно для гематометры;
  • ложная аменорея – отсутствие менструальных кровотечений, не связанное с патологией внутренних половых органов.

Болевой синдром в нижней части живота настолько сильный, что ребенка госпитализируют в хирургическое отделение, где и ставят диагноз.

В некоторых случаях признаки атрезии гимена проявляются у новорожденных детей. В крови младенцев циркулируют материнские женские половые гормоны – эстрогены. У девочек они вызывают стимуляцию работы желез, расположенных в шейке матки.

Эти железы выделяют слизь, которая задерживается во влагалище, формируется мукокольпос. Это сопровождается беспокойством, плачем ребенка, особенно во время мочеиспускания.

При осмотре врачи обнаруживают заращение и выбухание девственной плевы.

Дети дошкольного возраста при развитии мукокольпоса жалуются на затрудненное мочеиспускание, в некоторых случаях в моче у них обнаруживается большое количество лейкоцитов и даже бактерии. Это требует исключения урологических заболеваний, например, цистита.

Возможные осложнения

При тяжелом течении заболевания у подростков в полости матки накапливается большой объем крови. Она может забрасываться через маточные трубы в брюшную полость, раздражая брюшину. В дальнейшем возможно развитие эндометриоза яичников и брюшной полости, так как существует вероятность закрепления на поверхности органов клеток эндометрия, попавших с менструальной кровью.

При значительном растяжении влагалища нарушается проходимость мочеточников. При их сдавлении моча задерживается в лоханочной системе почек, расширяя их. В результате формируется гидронефроз, который может осложниться почечной недостаточностью.

При неполной атрезии девственной плевы, когда в ней есть маленькое свищевое отверстие, частым осложнением является пиокольпос. Это гнойно-воспалительное заболевание развивается при попадании во влагалище болезнетворных бактерий.

Клинически оно проявляется периодическими гнойными выделениями из половых путей. Патология может осложниться скоплением гноя в полости матки, попаданием его через маточные трубы в брюшную полость и перитонитом.

Этот процесс может развиться очень быстро, буквально в течение нескольких часов.

Диагностика

Стандартные диагностические этапы при подозрении на атрезию девственной плевы:

  • сбор жалоб, оценка истории заболевания, жизни, внутриутробного развития;
  • общий осмотр, оценка физического развития, полового созревания, выявление других врожденных пороков;
  • осмотр половых органов и ректальное исследование (прощупывание матки через прямую кишку);
  • исследование выделений из половых путей, если они есть, для диагностики инфекций;
  • определение глубины влагалища с помощью тонкого зонда;
  • УЗИ мочевыводящих и половых органов.

При осмотре детским гинекологом обнаруживает выбухание диаметром 2-3 см, плотное, безболезненное, красного или синюшного цвета, расположенное между малыми половыми губами. При ректальном исследовании определяется расширенное влагалище, а также болезненная матка.

Самый информативный тест на атрезию девственной плевы – магнитно-резонансная томография в сагиттальной проекции (при этом на экране формируется вид сбоку «в разрезе»). Это исследование совершенно безопасно для детей и взрослых и дает возможность определить расположение гимена, его толщину и другие характеристики. К МРТ не нужно предварительно готовиться.

Если в девственной плеве все же имеется небольшое свищевое отверстие, помочь в диагностике может рентгенография. Контрастное вещество вводят с помощью шприца через свищ, а затем делают снимок. На нем хорошо видно препятствие для нормального оттока рентгенконтрастной жидкости.

УЗИ более информативно уже в тяжелых случаях заболевания при скоплении крови в полости влагалища и матки.

В домашних условиях распознать такую патологию крайне сложно, поэтому при подозрении на атрезию девственной плевы необходимо обратиться к гинекологу.

Диагностические сложности

До начала менструаций заболевание обычно протекает бессимптомно и проявляется внезапно острыми болями в нижнем отделе живота. По этой причине у девушек-подростков нередко подозревают аппендицит и делают ненужную операцию. Чтобы избежать неверного диагноза, необходимо еще до вмешательства хирурга провести УЗИ.

У маленьких детей диагностические затруднения возникают при развитии мукокольпоса – скопления слизи в отделе влагалища над девственной плевой. Может быть ошибочно диагностирована опухоль или киста шейки матки и необоснованно назначена обширная операция, вплоть до удаления верхнего отдела влагалища и самой шейки.

Срочная операция при атрезии девственной плевы не показана. Во время острых болей лучше воздержаться от вмешательства хирурга, которое может осложниться бактериальной инфекцией, повреждением мочевыводящих путей, прямой кишки и перитонитом. Такие операции должны выполнять только хирурги высокой квалификации после стихания обострения, в период между менструациями пациентки.

Лечение

При развитии болевого синдрома и своевременной диагностике сначала пациентке назначают обезболивающие и спазмолитические средства. В дальнейшем выполняется хирургическая операция – крестообразное рассечение гимена (хирургическая дефлорация, или гименотомия). Вмешательство проводится под общим наркозом, реже может использоваться инфильтративная анестезия новокаином.

Скопившуюся в полости матки кровь эвакуируют, на края разрезанного гимена накладывают швы для профилактики их повторного сращения. Послеоперационное орошение влагалища антисептиками в современной гинекологии не рекомендуется. Если нет признаков осложнений (лихорадка, озноб, кровянистые выделения, боли), пациентку выписывают, и в дальнейшем она может вести обычную жизнь.

При желании девушки и ее родителей в последующем можно провести пластику девственной плевы – восстановление ее части. Такое вмешательство выполняется по личным мотивам, с медицинской точки зрения необходимости в нем нет, поэтому оно проводится только за счет средств пациента.

Профилактика

Специфической профилактики этого порока развития не существует. Для предупреждения аномалий плода необходимо правильное ведение беременности, исключение действия на будущую маму вредных внешних факторов.

После операции по поводу атрезии девственной плевы пациентку регулярно осматривает гинеколог, чтобы вовремя обнаружить возможное повторное сращение краев гимена. Таким пациенткам важно избегать инфекций, прежде всего вульвовагинитов.

Девочку необходимо познакомить с правилами личной гигиены, особенно во время менструации.

Для того чтобы стенки влагалища не травмировались, рекомендуется отказаться от использования гигиенических тампонов и применять прокладки, по крайней мере, до первой беременности.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/atreziya-devstvennoj-plevy.html

Атрезия девственной плевы

Атрезия девственной плевы может проявляться

Атрезия девственной плевы – полное зарастание, непроходимость гименальной перегородки, препятствующая выходу наружу влагалищных и менструальной выделений.

Чаще проявляется в пубертатный период; характеризуется ложной аменореей, болями, гематокольпосом, иногда – гематометрой и гематосальпинксом, невозможностью осуществления полового сношения.

Атрезия девственной плевы может осложняться пиогематометрой и пиогематосальпинксом. Лечение атрезии девственной плевы заключается в крестообразном рассечении гимена.

При атрезии девственной плевы в ней полностью отсутствует просвет или естественное отверстие, соединяющие внутренние и наружные отделы половых органов.

Девственная плева при атрезии плотная и полностью перекрывает вход во влагалище.

По этиологическим факторам гинекология различает врожденную атрезию (неперфорированную девственную плеву) и вторичное заращение гимена, обусловленное рубцовыми или спаечными процессами.

Причины атрезии девственной плевы

Первичная (врожденная) атрезия гимена является пороком внутриутробного развития. Формирование девственной плевы происходит на 19-ой неделе внутриутробного развития из дистальных отделов парамезонефрального канала с последующим образованием отверстий в гименальной перегородке. При нарушении этих процессов развивается атрезия девственной плевы.

Вторичная атрезия нормально сформированной девственной плевы может быть связана с последствиями детских инфекций (кори, скарлатины, дифтерии и т. д.), специфических и неспецифических вульвовагинитов, процессов рубцевания или спайкообразования.

Симптомы атрезии девственной плевы

У девочек в пременархе атрезия девственной плевы обычно не проявляется клинически. В редких случаях скопление секрета во влагалище (гидрокольпос, мукокольпос) вызывает давление на соседние органы, вызывая клинику расстройства мочеиспускания. Симтоматика при атрезии девственной плевы обычно совпадает с началом менструаций.

При отсутствии менструальных выделений у девочек появляются циклически повторяющиеся спастические боли в пояснице и низу живота. Ввиду отсутствия возможности выхода наружу менструальная кровь скапливается в ограниченном гименом влагалище, растягивая его стенки — образуется гематокольпос.

В дальнейшем при атрезии девственной плевы может происходить скопление крови в полости и трубах матки (гематометра и гематосальпинкс).

Диагностика атрезии девственной плевы

При развитии мукокольпоса у девочек осмотр наружных гениталий выявляет выбухание девственной плевы между половыми губами в виде опухолевидного образования желтовато-сероватого оттенка величиной с вишню или голубиное яйцо. При атрезии девственной плевы пациентки пубертатного возраста предъявляют жалобы на регулярные, ежемесячные боли распирающего схваткообразного характера, в нижних отделах живота, отсутствие менструальных кровотечений.

При осмотре на кресле обнаруживается нормальное строение и развитие наружных половых органов и отсутствие входа во влагалище. Гематокольпос выглядит как опухолевидное, синюшного цвета выпячивание девственной плевы из половой щели.

При атрезии девственной плевы через прямую кишку определяется растянутое влагалище тугоэластической консистенции с неровной поверхностью.

При ректо-абдоминальном исследовании матка пальпируется выше лона в виде болезненной эластической опухоли.

Лечение атрезии девственной плевы

При атрезии гимена производится рассечение фиброзированной девственной плевы (гименотомия, хирургическая дефлорация). После подготовки промежности и операционного поля осуществляют инфильтрацию девственной плевы 0,5% раствором новокаина. Разведя половые губы, девственную плеву в месте выпячивания продольно рассекают между зажимами.

Через операционный разрез эвакуируют кровяные сгустки и жидкую кровь. Продольный разрез продлевают вниз и вверх до основания, дополняя его крестообразным поперечным рассечением гимена. Влагалище полностью освобождают от кровянистых масс. Для предупреждения повторной атрезии девственной плевы края разреза обвивают отдельными кетгутовыми швами.

Если атрезия девственной плевы сопровождается гематосальпинксом, первым этапом операции выполняется лапаротомия, а затем – гименотомия. Для исключения восходящей инфекции не рекомендуется спринцевать и тампонировать влагалище.

Осложнения и профилактика атрезии девственной плевы

Развитие гематосальпинкса чревато присоединением инфекции и развитием пиогематосальпинкса.

Залогом профилактики первичной атрезии девственной плевы служит обеспечение условий нормального эмбриогенеза и развития плода, ведение беременности в специализированных акушерско-гинекологических учреждениях.

Для предупреждения вторичного заращения гимена необходимо наблюдение за девочками после перенесенных инфекций, недопущение вульвовагинитов. Правильное проведение гименотомии обычно исключает развитие повторной атрезии девственной плевы.

Источник: https://mymednews.ru/atreziia-devstvennoi-plevy/

Что такое атрезия девственной плевы? Причины, симптомы и профилактика патологии

Атрезия девственной плевы может проявляться

Атрезия девственной плевы – врожденная или приобретенная патология, выраженная в зарастании гименальной перегородки. В лечении заболевания применяется хирургическое вмешательство. Операция проводится быстро и не влечет осложнений.

Что такое атрезия девственной плевы

Между внутренними и наружными половыми органами располагается гимен. Hymen в переводе с латыни – «девственная плева». Её форма может быть различной. В нормальном состоянии она имеет одно или несколько отверстий, через которые выделяется кровь при менструации и влагалищный секрет. Сплошная слизистая – признак аномального развития.

Зарастая, перегородка препятствует оттоку менструальных выделений, становится плотной, выступает за пределы половых губ, приобретает синюшный оттенок. Нарушение провоцирует гематокольпос (скопление крови) и повышает риск развития инфекций.

Врождённая атрезия

Нарушения в структуре плевы возникают в период внутриутробного формирования органов, а именно на 19-й неделе беременности. На этом этапе вынашивания плода любой негативный фактор может стать причиной аномалии, которая иногда обнаруживается только к началу полового созревания девочки.

Вторичная атрезия

Менее распространена приобретенная аномалия гимена. Причинами служат болезни, перенесенные в раннем возрасте:

  • корь;
  • скарлатина;
  • дифтерия;
  • вульвовагинит.

Уплотнение в слизистой провоцируют также рубцы и спайки, образовавшиеся после хирургического вмешательства.

Последствия

На завершающем этапе операции края рассеченной слизистой обшивают особым способом, что позволяет исключить повторное зарастание. Искусственная дефлорация никак не отражается на здоровье и дальнейшей жизни подростка.

Последствие атрезии – гематосальпинкс (скопление менструальных выделений или кровоизлияние в полости яйцевода). Его главный симптом – острая боль внизу живота, рвота и бледность.

В основном, гематосальпинкс развивается как следствие внематочной беременности (при заращении плевы, реже). В таком случае показана сложная операция.

Если кровяные скопления обусловлены наличием вагинальной перегородки, проводится лазерная реканализация.

Атрезия девственной плевы: будьте внимательны в период полового созревания! — всё о заболеваниях половой сферы, их диагностике, операциях, проблемах бесплодия и беременности на MedNews.info

Женский организм по праву можно назвать ещё одним чудом света. Это источник человеческой жизни, её носитель, а разве есть на Земле более высшая ценность? Поэтому так важно женщинам заботиться о своём здоровье, и прежде всего — о репродуктивной системе.

Если она даст сбой, не будет ни полноценного зачатия ребёнка, ни спокойной беременности, ни благополучного родоразрешения.

Чтобы генофонд нашей планеты улучшался, нужна гинекология — древнейшая отрасль медицины, которая изучает и лечит заболевания, характерные исключительно для женского организма.

Слово «гинекология» образовано от двух греческих слов: «γυναίκα», что значит «женщина» И «λόγος», что переводится как «изучение»

К сожалению, не все регулярно и своевременно посещают «женского врача», даже если возникли какие-то проблемы. У одних нет времени, другие просто стесняются.

Результат — серьёзные нарушения в работе половой системы, которые негативно сказываются на репродуктивной функции женского организма.

Чем больше вы будете знать о том, что происходит с вашим организмом, тем спокойнее вы будете относиться к происходящим внутри вас процессам. Благодаря статьям, которые вы найдёте на сайте, вы сможете:

  • по некоторым симптомам и признакам распознавать различные заболевания, касающиеся гинекологии, и вовремя обращаться за помощью к врачам;
  • понимать терминологию, которую используют гинекологи, и не бояться этих страшных на первый взгляд слов;
  • знать, как правильно подготовиться к тем или иным анализам, чтобы результаты были более достоверными;
  • уметь читать результаты своих анализов.

А самое главное, чему научит этот проект всех женщин — не бояться своевременно и регулярно ходить к гинекологам. Это позволит забыть о проблемах, быть всегда жизнерадостной и красивой. Ведь женская молодость на 90% зависит от здоровья репродуктивной системы. Сайт MedNews.info готов помочь предоставить самую полезную информацию на эту тему:

  • об анализах и диагностике;
  • о различных женских заболеваниях;
  • о зачатии и вынашивании ребёнка;
  • о родах;
  • о лекарственных препаратах.

Хотите быть молодой и красивой? В таком случае позаботьтесь о своём женском здоровье прямо сейчас. Здесь вы найдёте всю интересующую вас информацию — подробную, достоверную и доступную вашему пониманию. Не относитесь легкомысленно к тому, от чего зависит жизнь всего человечества, ведь каждая из вас прежде всего — Мать.

Источник: https://MedNews.info/atreziia-devstvennoi-plevy-bydte-vnimatelny-v-period-polovogo-sozrevaniia/

Атрезия девственной плевы – причины, симптомы, лечение

Атрезия девственной плевы может проявляться

Что такое атрезия девственной плевы? Какие могут быть причины этого явления? По каким симптомам понять, что у вашей дочери атрезия? И если такое явление имеет место быть, то, как проводить лечение?

Определение атрезии

Атрезия девственной плевы – это явление патологического зарастания гименальной перегородки половых органов, в результате чего затрудняется выход естественных выделений из влагалища. Перегородка препятствует оттоку слизи и менструальных выделений из половых органов.

По симптомам атрезии девочка-подросток или ее родители сразу могут выявить, что в половом развитии происходит нарушение. Характерными признаками атрезии могут быть боли в нижней части живота, аменорея ложного характера, проблемы в осуществлении полового контакта.

Атрезия всегда проходит с осложнениями в виде:

  • Гематокольпос – патологическое скопление менструальной крови во влагалище;
  • Гематометры – аномально сильное кровотечение у женщины вне зависимости от основной причины его возникновения;
  • Гематосальпинкс – кровоизлияние в маточную трубу по причине заражения входа во влагалище и нарушения оттока менструальной крови из него;
  • Пиогематометры – патологическое растягивание стенок влагалища.

Направление лечения в данном случае ориентировано только на операцию. Хирург проводит крестообразное рассечение девственной плевы.

При гинекологическом осмотре пациентки с атрезией отмечается полное отсутствие естественного выхода из наружных и внутренних половых органов. Для патологии характерно то, что девственная плева настолько толстая и грубя, что она собой закрывает вход во влагалище.

Классифицируют 2 вида заращения влагалища:

  • Врожденное заращение (это называется неперфорированная девственная плева);
  • Вторичное заращение – то есть это заращение внутренних и наружных женских половых органов в результате проведенной операции, рубцов, спаек.

Причины атрезии

Врожденное заращение происходит на этапе заложения половых органов на этапе внутриутробного развития. Мало кто знает, что на 19 неделе развития плода происходит формирование девственной плевы.

И если в этот момент отмечается негативное влияние на организм беременной либо влияет негативный внешний фактор, то плева уплотняется и тем самым перекрывает половые органы.

То есть, уже в первые дни после рождения маленькой девочки можно диагностировать патологию.

Если говорить о вторичной атрезии, то девственная плева уплотняется в результате:

  • Перенесенных детских инфекций (скарлатины);
  • Недолеченных вульвовагинитов;
  • Осложнений после гинекологических операций, в результате которых образуются рубцы и спайки на влагалище.

Профилактика и возможные осложнения

После проведения операции по рассечению девственной плевы возможно возникновение осложнения, а именно – присоединение инфекции. Во избежание этого явление пациентки должны быть даны указания по дезинфекции и поддержанию наружных половых губ в чистоте.

После перенесенной операции наблюдение за пациенткой должно проводиться несколько месяцев. Это объясняется тем, что возможно повторное рубцевание и сращение плевы. При вторичном заращении тканей проводится еще одно хирургическое вмешательство.

Профилактикой патологии во время беременности, на этапе формирования половых органов у плода, является своевременный осмотр у врача, поддержание организма витаминами и минералами, обращение к специалистам при возникновении жалоб.

Источник: https://medportal.su/atreziya-devstvennoj-plevy-prichiny-simptomy-lechenie/

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: