Аторвастатин при ибс

Аторвастатин – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Аторвастатин при ибс

По статистике, каждый год от болезней сердечно-сосудистой системы умирает около 1 миллиона человек в России. Причиной развития патологических состояний является повышенный холестерин в крови, который из-за отсутствия надлежащей терапии скапливается в организме и приводит к развитию атеросклероза.

Холестерин – это жиросодержащее вещество (холестерол), имеющее воскоподобную структуру. Оно является естественным элементом, которое не только поступает с продуктами питания, но и в значительном количестве производится организмом.

Его основная задача заключается в обеспечении прочности клеток, образовании половых гормонов и усилении синтезирования желчи.

Печень снабжает внутреннюю систему человека холестерином на 80%, остальной объем вещества поступает с мясными и молочными продуктами.

За распространение холестерола отвечают протеины, которые при объединении порождают липопротеины. Эти вещества бывают двух типов, и каждый из них несет определенную пользу и вред организму. Липопротеины высокой плотности способствуют перенесению холестерина из клеток в печень, где происходит его разрушение и выведение.

Высокие показатели данного вещества оказывают общеукрепляющий эффект и не представляют опасности для здоровья. В свою очередь липопротеины низкой плотности являются атерогенными элементами, которые обладают потенциальным угрожающим действием.

Чаще всего они становятся причиной скапливания холестерина на артериальных стенках, что со временем приводит к развитию артериальных болезней.

К сожалению, не существует одной причины повышения уровня холестерола в крови.

В большинстве случаев к этому состоянию приводит комплекс факторов: курение, злоупотребление алкоголем, употребление насыщенной жирами пищи, малоподвижный образ жизни, наличие хронических заболеваний печени или почек.

Люди, страдающие от ожирения, наиболее подвержены к развитию ишемической болезни сердца. Во избежание негативных последствий следует пройти лабораторное обследование и при необходимости принять соответствующие меры.

Аторвастатин – эффективное лекарственное средство фармакологической группы статинов, предназначенное для проведения медикаментозной терапии. Его механизм действия направлен на оказание положительного влияния на организм и нормализацию уровня липопротеинов в плазме крови.

Гиполипидемический препарат поступает в продажу в виде гладких двояковыпуклых таблеток, поверхность которых покрыта оболочкой из пленкообразующего вещества. Ядро лекарства на разломе имеет твердую структуру, выполненную из порошка преимущественно белого цвета.

В основе таблеток лежит аторвастатин кальция (кальциевая соль) и комплекс вспомогательных компонентов из целлюлозы, кукурузного крахмала и талька. Медикамент поступает в продажу в картонных пачках, содержащих 1 или 3 блистера по 10 таблеток.

Лекарственное средство статиновой группы обладает сильнодействующим эффектом. Он способен снижать уровень липопротеинов низкой плотности в крови человека, активизировать липопротеины высокой плотности и препятствовать развитию клинических последствий при наследственной гиперхолестеринемии.

Аторвастатин, ингибирующий ферменты ГМГ-редуктазы, увеличивает рецепторы на поверхности гепатоцитов и сводит до минимума синтез холестерина. При регулярном приеме действие препарата станет заметно уже через 14 дней, а абсолютного эффекта можно добиться после месячного курса лечения.

Соблюдение назначения врача поможет снизить риск развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. Кроме того, активное вещество медикамента нормализует функциональную деятельность сердечно-сосудистой системы и выступает в качестве профилактического средства кардиоваскулярных недугов.

Процесс абсорбции лекарства из пищеварительной системы длится около 2 часов, в ходе которого действующее вещество проникает в кровь и мягкие ткани. Его биологическая доступность составляет не более 15%.

Максимальная концентрация средства в плазме наступает через один-два часа после применения. Биотрансформация кальциевой соли осуществляется в печени человека, после чего вещество образует активные и неактивные метаболиты, выводимые из организма с помощью почек. Период полувыведения продуктов метаболизма составляет около 20 часов.

Основная цель приема гиполипидемического средства является снижение уровня липопротеинов низкой плотности. Также медикамент назначают для лечения и профилактики следующих заболеваний:

  • сахарного диабета;
  • инфаркта миокарда;
  • ишемической болезни сердца;
  • инсульта;
  • стенокардии;
  • повышенного артериального давления.

Кроме того, Аторвастатин нередко используется для улучшения работы сердца в период лечения пациента после хирургического вмешательства.

Медикамент для снижения уровня липидов в крови предназначен для ежедневного приема. Его принято сочетать с продуктивной гипохолестериновой диетой и регулярными физическими нагрузками.

Начальную дозу лекарства для пациента назначает врач в индивидуальном порядке. Таблетки можно принимать в любое время суток в независимости от приема еды. Стандартный курс лечения статинами составляет от 14 до 30 дней.

Для нормализации показателей холестерина в крови следует принимать по 10 мг аторвастатина кальция в день. Со временем дозировка может быть увеличена до 40 или 80 мг в день. При диагностировании у пациента гиперхолестеринемии гомозиготной формы рекомендуется ежедневно употреблять по 80 мг лекарства в четыре приема.

Аторвастатин для нормализации уровня холестерина в крови запрещен к приему в следующих случаях:

  • во время беременности;
  • в лактационный период;
  • индивидуальной непереносимости веществ препарата;
  • повышенной активности трансаминаз
  • дисфункции печени;
  • гиперчувствительности к аторвастатину.

Кроме того, лекарственное средство с осторожностью должны принимать люди, страдающие от таких недугов:

  • тяжелой алкогольной зависимости;
  • низкого артериального давления;
  • хронических заболеваний печени;
  • нарушений со стороны метаболических и эндокринных процессов;
  • острых инфекционных заболеваний;
  • болезней скелетных мышц миопатического или воспалительного характера;
  • электролитного дисбаланса;
  • эпилептических приступов.

Клинические исследования установили, что Аторвастатин при наличии у пациентов повышенной чувствительности может привести к негативным последствиям.

Побочное действие лекарства часто сопровождается:

  • бессонницей;
  • головокружением;
  • мигренью;
  • слабостью и недомоганием;
  • депрессивным состоянием;
  • светобоязнью;
  • тошнотой и изжогой;
  • повышенным газообразованием;
  • диареей или запором;
  • анемией;
  • сухостью слизистых оболочек глаз, рта и носа;
  • аллергическим ринитом и бронхитом;
  • кожной сыпью и зудом;
  • болью в мышцах.

При превышении начальной суточной дозы возможно развитие миопатического синдрома крайней степени и сбой работы печени. Для устранения симптомов передозировки проводится промывание желудка и назначается поддерживающая терапия, в основе которой лежит прием энтеросорбентных препаратов.

При совмещении статинов с медикаментами другой фармакологической группы существует риск развития миопатии. Именно поэтому следует строго соблюдать назначение врача и исключить возможность одновременного употребления гиполипидемического средствами с противомикробными и антибактериальными препаратами, циклоспорином, никотиновой или фиброевой кислотой.

Блокаторы медленных кальциевых каналов в частности амлодипин, способен увеличить насыщенность аторвастатина кальция в крови на 18%. При этом он не оказывает клиническое действие на терапевтический эффект статина.

Антациды, которые принимают участие в нейтрализации соляной кислоты в желудочно-кишечном тракте, могут снизить концентрацию кальциевой соли в крови и негативно повлиять на скорость нормализации уровня холестерина в организме.

Фибраты являются производными фиброевой кислоты, обладающие гиполипидемическим, антиагрегационным и урикозурическим эффектом. Их совместный прием с аторвастатином может привести к побочным явлениям или увеличению риска проявления миопатического синдрома.

Антибиотики группы макролидов кларитромицин и эритромицин в суточной дозировке 500 мг при одновременном применении способны увеличить концентрацию активного вещества лекарства от ожирения в несколько раз.

Следует с осторожностью принимать гиполипидемическое средство с никотиновой кислотой или гемфиброзилом. Во избежание проявления признаков миопатии стоит откорректировать дозировку суточного приема препаратов.

При незначительном увеличении липопротеинов низкой плотности в крови рекомендуется откорректировать рацион питания, исключив потребление пищи, содержащий насыщенные жиры.

В случае отсутствия эффекта или наличии критических показателей при лабораторном обследовании необходимо начать курс приема таблеток Аторвастатин, однако перед этим стоит ознакомиться с инструкцией по применению и строго соблюдать назначение врача.

Гиполипидемический препарат запрещено принимать беременным и кормящим женщинам. Активное вещество препарата имеет способность проникать через плацентарный барьер и накапливаться в грудном молоке. Во время терапии женщины репродуктивного возраста должны обеспечить себе надежной контрацепцией.

Прием медикамента группы статинов повышает риск развития миопатического синдрома, сопровождающегося болью и слабостью в мышцах.

При обнаружении симптомов данного патологического состояния рекомендуется незамедлительно прервать лечение и обратиться за консультацией к специалисту.

Для безопасной и эффективной терапии может понадобиться повторное обследование и при необходимости замещение лекарства на основе аторвастатина аналогом, обладающим подобным фармакологическим действием.

В редких случаях активное вещество препарата приводит к головокружениям и сонливости, поэтому на время лечения стоит отказаться от управления транспортным средством и трудовой деятельности, требующей острой психомоторной реакции.

Также Аторвастатин запрещен к приему детям и подросткам младше 18 лет, так как отсутствуют данные о целесообразности их применения для пациентов данной возрастной категории.

В случае крайней необходимости возможно использование аналогов, которые имеют подобную структуру и фармакологические свойства.

Существуют гиполипидемические медикаменты российского и импортного производства, среди которых:

  • Аторвокс.
  • Атомакс.
  • Вазатор.
  • Анвестат.
  • Розувастатин.
  • Липорма.
  • Аторис.
  • Торвазин.
  • Торвакард.

Решение заменить таблетки Аторвастатина аналогом должно быть согласовано с кардиологом или эндокринологом, у которого наблюдается пациент.

Ингибитор ферментов ГМГ-редуктазы принадлежит к лекарственному списку «Б». Его рекомендуется хранить с сухом и защищенном от света месте при температурном режиме от +15 до +25°С и относительной влажности воздуха не более 60%. Нарушение условий хранения может оказать негативное влияние на активное вещество статина и ухудшить его фармакологические качества.

Дата выпуска и конечного использования указана на боковой стороне картонной пачки. Срок годности медикамента составляет 3 года. Просроченные таблетки запрещены к применению и должны быть утилизированы.

Врачи и пациенты оставляют положительные отзывы на форумах, посвященных Аторвастатину. Лекарство группы статинов отличается не только высокой эффективностью в борьбе с избыточным холестерином в крови, но и способностью защищать почки пациентов, страдающих от сахарного диабета.

Лица, впервые принимающие препарат, говорят о быстром снижении уровня липопротеинов низкой плотности.

Уже после двух недель медикаментозной терапии больные, прошедшие повторное лабораторное обследование, показывают фантастические результаты.

Помимо этого пациенты, жалующиеся на патологические состояния, которые связаны с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, отмечают улучшение самочувствия и устранение риска инфаркта миокарда.

Также существует категория людей, испытавших на себе негативное воздействие побочных эффектов препарата, которые сопровождались кожной сыпью, рвотой, бессонницей и острыми головными болями. Однако после отмены статина, указанные выше симптомы самостоятельно ликвидируются.

Список литературы

Источник: https://wer.ru/opisanie/atorvastatin/

Аторвастатин: инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

Аторвастатин при ибс

Аторвастатин — самый изученный препарат класса статинов. Считается наиболее оптимальным гиполипидемическим средствам по соотношению цена — качество.

Но официальная инструкция к его применению достаточно сложна для восприятия.

Особенно это касается разделов о непосредственном влиянии действующего вещества на липидный обмен и о его превращениях в организме от момента поступления в пищеварительный тракт до выведения.

Поэтому есть смысл разобрать описание Аторвастатина доступными словами: от чего он помогает, каковы его побочные действия и противопоказания, и есть ли аналоги у лекарства.

Стоит взвесить ожидаемую пользу и возможный вред длительного применения этого средства против «плохого» холестерина.

Также желательно провести сравнение препарата с другими популярными статинами (Розувастатином, Ловастатином, Симвастатином), и определиться: что же, все-таки, лучше. Не мешало бы выяснить, сколько стоит Аторвастатин в аптеках, и можно ли приобрести его без рецепта.

Состав и лекарственная форма

Аторвастатин (на латыни – Аtorvastatinum) выпускается только в таблетированной форме.

Для предотвращения губительного действия окружающей среды (влаги, света, температуры) на компоненты препарата, а также для целенаправленного всасывания лекарства в нижнем отделе желудка и начальном отрезке кишечника, их покрывают пленочной оболочкой. Цвет пленки зависит от производителя.

Обычно это – белая, но иногда желтоватая, голубоватая или коричневатая оболочка. Форма и вид у таблеток также разный: они или округлые или капсулообразные, с гладкой поверхностью или с гравировкой цифр на разных сторонах.

Но главное в лекарстве не вид, а активное вещество. Это аторвастатина кальция тригидрат.

Но так как для достижения необходимого терапевтического эффекта основную роль играет именно содержание в препарате самого аторвастатина, то дозировки средства ориентируют именно на него.

Так в аптечной сети можно встретить Аторвастатин с содержанием 10, 20, 30, 40, 60 и 80 мг действующего соединения. Меньших его доз (1 или 5 мг), даже в комбинированных гиполипидемических средствах, не бывает.

В одной ячейковой контурной палетке размещается 10 или 15 таблеток. В упаковке может находиться единственная палетка, а может и больше – до 10. Зачастую большое количество таблеток выпускается в полимерных банках.

Бывают и другие дозировки препаратов этой фарм-группы, основным веществом которых выступает аторвастатин. Но у них уже иные, не международные (МНН), а торговые названия (Аторис, Липримар, Новостат, Тулип и т. д.).

Оригинальный препарат Аторвастатин российского производства находится в следующей нише кодирования:

  • код по анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ) – С10АА;
  • код по Российскому классификатору ОКПД2–20.10.149;
  • по регистру лекарственных средств России (РЛС) средство относится к фармакологической группе «статины».

Аторвастатин – это не единственный компонент лекарства. В его состав входят вспомогательные вещества: карбонат кальция, целлюлоза, молочный сахар, крахмал, диоксид кремния, стеарат магния, поливиниловый спирт, диоксид титана, полиэтиленгликоль и тальк. О них стоит знать аллергикам, так как реакция может развиться на микродозы и этих соединений.

Аторвастатин отпускается по рецепту, который врач выписывает на латинском языке. И даже если недобросовестные аптекари готовы свободно продать лекарство, без консультации врача принимать его не стоит. Ведь перед лечением и в его процессе необходимо контролировать функцию печени.

Показания к применению

Состояния, при которых назначают статины, называют дислипидемиями. В переводе на простой язык это нарушение жирового обмена.

Оно очень долго ничем не проявляется, и только при интенсивном отложении «плохого» холестерина в сосудистых стенках начинаются типичные атеросклеротические симптомы. В начальной же стадии липидный дисбаланс выявляется исключительно лабораторно.

Анализ называется липидограммой, в него входят основные показатели жирового обмена – триглицериды, холестерин, как общий, так и входящий в жиробелковые комплексы, белки-переносчики холестерола, а также коэффициент атерогенности.

Без определения липидного профиля (второе название липидограммы) невозможно установить дозировку и вид статина, который будет приниматься больным длительное время (а, возможно, — и всю жизнь). Кроме того, липидограмма необходима для контроля уже начатого лечения. На анализ сдается венозная кровь после определенной несложной подготовки: без нее результаты могут быть искажены.

Преимуществом Аторвастатина является его эффективность в терапии всех видов гиперхолестеринемии (наследственной и приобретенной). Он снижает уровень «плохого» холестерина и транспортных белков, способных откладываться в стенках артерий.

Одновременно повышает концентрацию «хороших» липопротеидов и увеличивает количество рецепторов, захватывающих холестерин для внутриклеточного потребления или утилизации.

Кроме того, Аторвастатин уменьшает содержание в крови триглицеридов, но это не значит, что его можно принимать для похудения.

Механизм действия активного вещества основан на подавлении главного фермента, катализирующего образование холестерина печеночными клетками. Называется фермент гидроксиметилглутарил-коэнзимА-редуктаза, а Аторвастатин, соответственно, — ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы.

Именно это качество препарата позволяет не только остановить рост уже возникших атеросклеротических бляшек, но и предотвратить их появление у людей с повышенным риском развития атеросклероза.

Поэтому его могут назначить при генетической предрасположенности к гиперхолестеринемии еще в молодом возрасте или заядлым курильщикам и гипертоникам после 55 лет.

Сосуды статин не лечит, но при ишемической болезни сердца или церебральном атеросклерозе предотвращает такие осложнения, как инфаркт или инсульт.

Показаниями к его приему являются и острые формы ИБС, состояния после них, перенесенные острые нарушения мозгового кровообращения. Назначают Аторвастатин и в послеоперационном периоде в сосудологии и кардиологии.

А наилучшие результаты достигаются при комплексном приеме препарата с другими гиполипидемическими средствами и в сочетании с иными методами коррекции жирового обмена (диета, умеренная физнагрузка, отказ от вредных привычек).

Противопоказания

Метаболизм препарата осуществляют печеночные клетки, и если их функция резко нарушена, Аторвастатин противопоказан.

Это касается не только явной патологии печени с острой или хронической недостаточностью, но и скрытых процессов, при которых содержание в крови печеночных ферментов повышено (в 3 раза и более).

Такие изменения могут быть после перенесенных в прошлом заболеваниях печени, электролитном дисбалансе, эндокринной патологии, нарушениях метаболизма, сепсисе.

Абсолютным противопоказанием к использованию Аторвастатина является непереносимость любого его компонента.

Что до совместимости с алкоголем, то употреблять спиртное при одновременном приеме любого лекарственного препарата нежелательно. А так как токсическое влияние «градусных» напитков особенно сказывается на печени, то при лечении статинами они противопоказаны.

Источник: https://holestein.ru/preparaty/atorvastatin

“Аторвастатин – препарат для снижения риска внезапной смерти”

Аторвастатин при ибс

Инфаркт и инсульт – это «сердечно-сосудистые катастрофы», и в настоящий момент эти острые состояния занимают печальное первое место в статистике причин смерти. Конечно, это говорит о безусловном успехе медицины, каких – то двести – триста лет назад первое место занимали эпидемии инфекционных заболеваний: чумы, холера и оспы, и средняя продолжительность жизни была значительно ниже.

Все знают, что инфаркт и инсульт — это состояния, при которых внезапно происходит прекращение кровотока по сосудам. В широком смысле слова это один и тот же патологический процесс, состоящий в некрозе, омертвении и гибели тканей.

При инфаркте миокарда мышца замещается рубцовой тканью, а при обширном инфаркте размягчение погибшего участка может быть таким значительным, что приведет к разрыву сердца, появлению симптомов острой сердечной недостаточности и смерти. При инсульте это же случается с веществом головного мозга.

Также многим известно, что причиной резкого кислородного голодания и гибели клеток чаще всего является закупоривший сосуд тромб, а тромб – это оторвавшаяся атеросклеротическая бляшка. Бляшки внутри сосудов возникают вследствие длительного повышения в крови уровня «плохого холестерина». Это состояние и называется атеросклерозом.

Аторвастатин – один из представителей класса препаратов, которые называют гиполипидемическими. Его задача – снижать в крови уровень «плохого» холестерина. Как он это делает?

Как работает Аторвастатин?

Известно, что человеческому организму нужны жиры. Но как их транспортировать в органы и ткани? Ведь кровь – это жидкость на основе воды, и жиры в ней не растворяются.

В таком случае, их нужно изолировать от крови в особых частицах, похожих на шарики. У них сложная оболочка: сторона, обращенная к крови, является смачиваемой, а внутренняя поверхность имеет сродство к молекулам жиров.

Такие сложные комплексы назвали липопротеинами. Именно в них транспортируются всевозможные жиры.

Существует несколько разновидностей липопротеинов. Так, хиломикроны переносят в крови жиры, всосавшиеся с пищей. А липопротеины, которые транспортируют жиры, образовавшиеся в нашем организме (в печени) получили название ЛПОНП, или липопротеины очень низкой плотности. Они переносят фосфолипиды, холестерин, триглицериды, и другие молекулы. Их размер очень мал – около 80 нм.

Когда их функция завершена, то ЛПОНП начинают трансформироваться под действием ферментов в последнюю стадию их жизни – ЛПНП, или липопротеины низкой плотности.

Они переносят в организме лишь холестерин, и вот как раз они и являются самой атерогенной фракцией липидов нашей крови. Это значит, что именно их повышенный уровень есть причина развития атеросклероза.

Поэтому не имеет смысла сдавать кровь на «холестерин». Нужно сдавать кровь именно на эту фракцию, тогда анализ будет наиболее информативным.

Аторвастатин и является тем препаратом, который тормозит работу особого фермента со сложным названием — 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент А редуктазы, которая производит субстрат для холестерина.

Кроме этого, препарат способен резко активировать на поверхности клеток рецепторы, которые «улавливают» ЛПНП, и выводят их из кровотока.

Таким образом, аторвастатин и оказывает гиполипидемическое действие, что означает – действие, направленное на снижение концентрации липидов в крови.

Следует знать, что аторвастатин – это препарат третьего поколения статинов, его достоинства выражены сильнее, чем у предшественников, а недостатки более сглажены.

От чего помогает аторвастатин? Статины, в том числе, и аторвастатин, следует применять при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Ишемическая болезнь сердца, различные формы стенокардии;
  • Инфаркт миокарда, ишемический инсульт, перенесенный ранее (в анамнезе);
  • Сахарный диабет;
  • Избыточная масса тела;
  • Перенесенные операции на сердце – аортокоронарное шунтирование, или стентирование;
  • Высокий уровень холестерина, в том числе наследственная, которая не поддается коррекции диетой;
  • Даже без всяких измерений уровня липидов его назначают пациентам с острым коронарным синдромом;
  • При атеросклерозе (коронарном, церебральном, распространенном), особенно в пожилом возрасте.

Очень важно знать, что назначение аторвастатина, как и других статинов, может быть профилактическим. Так, если у человека родственники внезапно умирают от сердечных причин в молодом возрасте – то это является показанием для профилактического приема статинов.

Не стоит превращать применение таблеток аторвастатина в культ. Так, его можно не применять при стабильной стенокардии напряжения, поскольку механизм ишемии миокарда не всегда связан с наличием атеросклероза.

Инструкция по примененпию Аторвастатин и дозировка

Чаще всего все статины выпускаются в таблетках по 20 и 40 мг, поскольку это их средняя дозировка – и «Липримара» (это оригинальный аторвастатин, впервые выпущенный компанией «Пфайзер»), и остальных аналогов.

Начальная дозировка препарата составляет 10 мг в сутки, а затем переходят на дозировку аторвастатина 20 мг в сутки. Максимальная дозировка составляет 80 мг, которую назначают при тяжелой форме гиперхолестеринемии, часто носящей наследственный характер. Принимать препарат лучше после ужина, так как холестерин в организме человека синтезируется, в основном, в ночное время.

Через месяц после приема нужно провести исследование липидного спектра крови, чтобы проконтролировать ситуацию: нужно ли повышать дозу?

Примечание: Планирование нужно не только в народном хозяйстве, но и при назначении статинов. Если врач говорит вам «ну, попейте статинчики», и на этом все кончается – ищите другого специалиста.

Правильное назначение статинов преследует цель – а именно, снизить исходный уровень «плохого» холестерина не менее, чем на 20%.

И начинают достижение целевого уровня не со статинов, а с модификации уровня жизни и назначения диеты.

Обычно, при приеме аторвастатина количество «плохих» липидов уменьшается, вплоть до снижения на 37%., при стандартной дозировке. В этом смысле аторвастатин эффективнее ловастатина, правастатина, симвастатина и флувастатина.

Доказано, что при удвоении дозы дополнительно происходит снижение уровня ЛНП еще на 6%, а вовсе не вдвое. Это нужно знать для того, чтобы снизить уровень холестерина «плохих фракций» на 20% и выше.

Почему нужно добиваться именно этого показателя? Да потому, что именно при таком уровне снижения можно достоверно, на математическом уровне доказательств, говорить о снижении риска смертности и возникновения инфаркта и инсульта.

  • Естественно, быстрого результата ждать не приходится: как минимум, нужно пару недель, чтобы анализ смог показать эффективность препарата.

И еще. Этот препарат просто продлевает жизнь и предупреждает катастрофы. Это не значит, что пациент будет сразу лучше себя чувствовать. Статины не для улучшения самочувствия. Конечно, эффект общего укрепления здоровья придет спустя месяцы, и даже годы, но это будет относиться к комплексному улучшению здоровья.

Противопоказания и побочное действие

Не рекомендуется принимать аторвастатин (и вообще, статины) при наличии аллергии, при беременности и лактации, и в детском возрасте. Это связано не с каким – либо доказанным вредом, а с отсутствием необходимых исследований.

Точно так же, прием препарата у женщин, которые могут забеременеть, не рекомендован.

Это указано в инструкции так: «женщины репродуктивного возраста, которые не пользуются адекватными средствами контрацепции». Дело опять в минимизации возможных рисков, скандалов и судебных исков.

Просто неизвестно, как влияет препарат на развитие плода. Помните, статины – это, в основном, препараты «зрелого возраста».

Кроме этого, противопоказан прием статинов: при печеночной недостаточности, или при показателях печеночных ферментов, втрое превышающих норму.

Особые меры предосторожности (более частые анализы и небольшая доза) рекомендуются, если:

  • у пациента тяжелые эндокринные болезни;
  • есть хронический алкоголизм;
  • хронические гнойно – септические инфекции;
  • эпилепсия с большими судорожными припадками, которая медикаментозно или оперативно не купируется.

Во всех остальных случаях прием аторвастатина показан, но должен быть обоснован выбранной лечебной стратегией.

Побочные действия – бессонница, боль в груди, бронхит, тошнота, воспалительные симптомы в суставах, повышение сахара в крови. Каждый отдельно взятый из перечисленных эффектов был зарегистрирован чаще, чем в 2% случаев.

При взаимодействии препарата с некоторыми антибиотиками и цитостатиками повышается риск развития миопатий, которая проявляется болями в мышцах и значительным повышением фермента КФК (креатинфосфокиназы) в плазме крови. Поэтому заранее о приеме всех лекарств нужно предупреждать врача.

Важно! Перед назначением гипохолестеринемической терапии аторвастатином и другими статинами нужно назначить гипохолестеринемическую диету, и придерживаться ее в течение всего курса лечения.

На отечественном рынке существует много аналогов аторвастатина по разной цене, отзывам, и все они имеют стандартную инструкцию по применению. Но самая первая инструкция была разработана компанией «Пфайзер» для первого, оригинального препарата – «Липримара». В настоящее время в российских аптеках можно приобрести следующие аналоги оригинального аторвастатина:

  1. Просто аторвастатин (производства «Озон», «Алси», «Биоком», по цене от 72 руб. за упаковку в 30 таблеток № 30);
  2. Аторвастатин канон (ЗАО «Канонфарма продакшн») – от 125 руб.;
  3. Аторвастатин – OBL (ЗАО «Оболенское») – от 209 руб.;
  4. Аторвастатин — СЗ («Северная звезда») – от 80 руб.;
  5. Аторвастатин – Тева от 98 руб.;
  6. «Липримар» — оригинальный препарат от 312 руб.;
  7. «Новостат» («Озон») – от 192 руб.;
  8. «Торвакард» («Зентива», Чехия) от 219 руб.;
  9. «Тулип» («Лек», Словения) – от 200 руб.

Как видно, этот препарат пользуется большим спросом, и широко представлен в аптечной сети. Не стоит считать, что недорогие отечественные образцы потому и недорогие, что они сделаны из плохой субстанции.

Нужно помнить при этом, что отечественные компании не тратят деньги на проведенные задолго до этого исследования, маркетинговые стратегии продвижения, и не содержат большой штат медицинских представителей. Все это позволяет максимально экономить на «лишнем», и в результате препарат становится доступнее.

Аторвастатин принадлежит к эффективным препаратам, и отзывы об аналогах аторвастатина также хорошие, если речь идет о качественных препаратах.

инсульт инфаркт препараты холестерин

Источник: https://zdorova-krasiva.com/atorvastatin/

Инструкция по применению Аторвастатина: показания, аналоги и возможные побочные эффекты

Аторвастатин при ибс

Препарат относится к третьему поколению статинов, группе современных гипохолестеринемических средств, применяемых для коррекции липидного состава крови и лечения атеросклеротического поражения сосудов.

Рекомендован в случае малой эффективности диеты и сохранении высоких показателей в липидограмме. Применяется на фоне модификации образа жизни, упражнений и снижения лишнего веса.

Действующее вещество замедляет и предотвращает синтез энзимов, влияющих на процесс биосинтеза холестерина клетками печени, за счет чего нормализуется жировой обмен. Лекарство достоверно уменьшает риск осложнений ишемической болезни и стенокардии, положительно действует на миокард сердца, снижает риск смерти от сердечного приступа. Не обладает канцерогенным эффектом.

Первый результат при приеме у мужчин и женщин наблюдается через 2- 4 недели, и сохраняется на длительный срок. Достоверно замеченное снижение уровня ХС на 30 – 45%, ЛПНП на 40 – 50%, триглицеридов на 15 – 30%.

Показания: от чего помогает и зачем пить?

Таблетки «Аторвастатина» назначаются для снижения фракции липопротеидов (ЛП) низкой плотности (ЛПНП), и повышении ЛП высокой плотности, нормализующих обмен жиров и холестерин (ХС).

Помимо атеросклероза сосудов у пациентов с ишемической болезнью, сердечной недостаточностью и сопутствующей кардиальной патологией, взрослым лекарство назначается при:

  • подтвержденной семейной гиперхолестеринемии по гетерозиготному или гомозиготному типу (генетически обусловленная патология);
  • наследственном нарушении липидного обмена с высоким уровнем ХС и ЛППН;
  • смешанной форме дислипидемии (нарушении жирового обмена и изменении показателей липидограммы, триглицеридов или холестерина);
  • большем риске развития кардиоваскулярных заболеваний: артериальной гипертонии (высоком давлении), наличии вредных привычек (курения) и отягощенной наследственности;
  • в педиатрической практике детям от 10 лет при нарушении липидного обмена, строго по назначениям лечащего врача.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в форме белых или голубых таблеток в блистерах, покрытых оболочкой, для перорального приема. Основное действующее вещество – кальциевая соль аторвастатина, дополнительные ингредиенты, целлюлоза и лактоза.

С пересчетом на активный аторвастатин препарат выпускается в дозировках 5, 10, 20, 40 и 80 мг.

Способ употребления и дозы: когда и сколько давать?

Таблетки принимаются перорально, запиваются большим количествам воды. Перед началом курса лечения показана консультация врача терапевта или кардиолога для назначения лекарственной схемы.

Расчёт дозы и кратность приема осуществляется по данным анализа крови (липидограммы и общего клинического исследования), с учетом основных и сопутствующих заболеваний, возраста пациента, его семейного анамнеза.

У лиц с нарушениями липидного обмена и лишним весом показана строгая диета и коррекция физической активности перед началом приема средства. «Аторвастатин» назначается на фоне питания со сниженным количеством в рационе насыщенных животных жиров, в случаях неэффективности немедикаментозных мер коррекции обмена.

С учетом анамнеза дозировка рассчитывается таким образом:

  1. До 17 лет не следует принимать более 20 мг в сутки. Как правило, первичная доза составляет 10 мг, с дальнейшей коррекцией через 1 месяц по данным липидограммы.
  2. При первично высоком ХС (холестерин) или смешанной форме дислипидемии начинают терапию с 10 мг для однократного приема. Спустя две или четыре недели меняют дозу в зависимости от динамики.
  3. При семейной наследственной форме начинают прием с 40 или 80 мг.
  4. Лицам старшей возрастной группы, пожилым и больным с нарушением почечной функции снижать дозировку не требуется.
  5. Исключение составляет состояние печеночной недостаточности. При повышении печеночных ферментов АЛТ и АСТ в три раза отменяют лекарство.

Противопоказания и побочные действия

Развитие побочных реакций наиболее часто связано с превышением дозировки или появлением индивидуальной непереносимости.

Нежелательные действия препарата развиваются со стороны различных органов и систем:

  1. Нервной: проявляется повышенной возбудимостью, раздражительностью. Возможно развитие сильной слабости, головокружения или головной боли, мышечных подергиваний, онемения или покалывания в нижних и верхних конечностях, болевых ощущений.
  2. Опорно-двигательной: воспалением отдельных мышц, боли или скованности в руках и ногах.
  3. Органов желудочно-кишечного тракта: проявляется плохим аппетитом, тошнотой или рвотой, дискомфортом в подложечной области. Вздутие живота, метеоризм, нарушение стула, боль в околопупочной зоне.
  4. Другие побочные эффекты: воспаление желчного пузыря, печеночной ткани, закупорка и полное перекрытие протока камнем, что затрудняет отток желчи. Развитие аллергических реакций на коже, появление зудящей красной или розовой мелкой сыпи.
  5. У детей и пожилых людей возможно резкое уменьшение в крови тромбоцитов, что проявляется склонностью к кровотечениям, гематом или синяков на коже. Наиболее опасное осложнение – миопатия (острое воспаление мышц) с резкой слабостью, гриппоподобным состоянием. Развивается крайне редко.

При приеме «Аторвастатина» одновременно с антибиотиком, противогрибковым медикаментом возможно развитие нежелательных реакций. При появлении одного из побочных действий рекомендуется прекратить прием лекарства и немедленно обратиться к врачу.

Специфического антидотного средства нет, в случаях передозировки или появления вышеуказанных эффектов показано:

  • промывание желудка;
  • прием сорбентов (активированного угля);
  • антигистаминные лекарства в случае аллергии;
  • по указаниям — симптоматическая терапия в условиях стационара.

Противопоказания к приему:

  • заболевание печени, желчного пузыря в анамнезе, повышение печеночных проб более чем в три раза по данным биохимического анализа крови;
  • непереносимость лактозы;
  • дети возрастом до 10 лет;
  • с осторожностью назначать лицам с алкогольной и наркотической зависимостью, метаболическими и эндокринными заболеваниями, пациентам после хирургического вмешательства;
  • женщинам во время беременности, в периоде грудного вскармливания не рекомендуется принимать лекарство.

Как долго принимать препарат?

Лекарства из группы статинов для нормализации липидного обмена назначаются только в случае малой эффективности немедикаментозных средств (коррекции образа жизни и диеты), при изменении показателей липидограммы и высоком кардиоваскулярном риске.

Длительность приема и его дозировка напрямую зависит от причины заболевания. В современных схемах лечения первичной и вторичной гиперхолестеринемии прием «Аторвастатина» рассчитан на длительный срок.

Данное лекарственное средство практически не эффективно при коротком назначении курсами.

Длительность рассчитывается для каждого пациента индивидуально. Врач кардиолог или терапевт назначает такую дозировку «Аторвастатина», которая позволит нормализовать показатели ХС и ЛПНП, либо снизить их на 50%.

В большинстве случаев лечение начинают с 10, 20 или 40 мг, в зависимости от анамнеза заболевания. При расчете схемы учитывается оригинальная инструкция по применению «Аторвастатина» и медицинские руководства.

При начале лечения с 10-20 мг препарата через 2 – 4 недели оценивается липидный спектр крови, после чего корригируется дозировка для длительного приема. При самостоятельной отмене средства достаточно быстро ХС и липопротеиды могут достигнуть былых высоких значений, снизить которые без приема лекарства не удастся.

У пациентов с атеросклерозом и ишемической болезнью постоянный прием позволяет снизить смертность от сердечного приступа и увеличить выживаемость сроком до 5 – 9 лет. У лиц с семейной тяжелой дислипидемией использование статинов предупреждает развитие опасных осложнений (инфаркта, инсульта) инвалидизации в раннем возрасте, и является доказанной эффективной профилактикой.

Аналоги «Аторвастатина»

В настоящее время для лечения атеросклероза, дислипидемии и гиперхолестеринемии активно применяются препараты трех поколений. Современные аналоги «Аторвастатина» – лекарства «Розувастатин», «Симвастатин», «Правастатин», «Флувастатин» и другие. В зависимости от производителя средства, может изменяться и его торговое название.

Оригинальный препарат с действующим веществом аторвастатином называется «Липримар». Его заменители, или импортные аналоги, имеют названия: «Аторис», «Тулип», «Липтонорм».

Такие препараты являются дженериками – средствами под международным именем, либо под патентированным названием, отличающимся от оригинального, и зарегистрированного на другого фармацевтического разработчика (фирму).

Следует учитывать, что такие лекарства могут выпускаться в разной дозировке и разным количеством таблеток в упаковке.

Выводы

«Аторвастатин» является синтетическим лекарственных средством из группы Статинов, применяемым для лечения дислипидемии, гиперхолестеринемии и предотвращения осложнений у пациентов с атеросклерозом и кардиоваскулярной патологией.

Перед назначением схемы приема «Аторвастатина» показано общее обследование, забор крови для оценки уровня холестерина, фракций ЛПНП и ЛПВП, триглицеридов.

Учитывая риск развития побочных реакций, расчет дозировки и длительность приема медикаментозного средства проводит врач терапевт или кардиолог.

Источник: https://cardiograf.com/preparaty/gipotenzivnye/atorvastatin-instrukciya-po-primeneniyu.html

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: