Атопический кератоконъюнктивит

Содержание
  1. Аллергический конъюнктивит: классификация и методы лечения
  2. Эпидемиология
  3. Классификация
  4. Отличия сезонного (поллинозного) (ПСК) и круглогодичного конъюнктивита (ХКАК)
  5. Острый атопический кератоконъюнктивит (АКК)
  6. Весенний кератоконъюнктивит (ВКК)
  7. Лекарственный конъюнктивит (ЛК)
  8. Крупнопапиллярный (гигантососочковый) конъюнктивит (КПК)
  9. Методы лечения
  10. Сезонный конъюнктивит
  11. Круглогодичный конъюнктивит
  12. Чего нельзя делать
  13. Дальнейшее ведение пациента
  14. Как минимизировать риск контакта с аллергенами
  15. Первичная и вторичная профилактика
  16. Глазные капли от аллергического конъюнктивита
  17. Кератоконъюнктивит у человека: что это и как лечить
  18. Разновидности
  19. Симптомы кератоконъюнктивита
  20. Диагностика
  21. Лечение
  22. Особенности лечения каждой формы заболевания
  23. Аллергический конъюнктивит: фото, какими каплями лечить? – Фото болезней
  24. Сезонный или круглогодичный
  25. Атопический кератоконъюнктивит
  26. Весенний кератоконъюнктивит фото
  27. Гигантский папиллярный конъюнктивит
  28. Симптомы аллергического конъюнктивита
  29. Причины аллергического конъюнктивита
  30. Лечение в домашних условиях
  31. Глазные капли
  32. Препараты
  33. Кератоконъюнктивит: что это, причины, симптомы, лечение
  34. Кератоконъюнктивит – что это
  35. Классификация кератоконъюнктивитов
  36. Эпидемический кератоконъюнктивит
  37. Симптомы эпидемического кератоконъюнктивита
  38. Эпидемический кератоконъюнктивит – лечение
  39. Эпидемический кератоконъюнктивит глаза: прогноз

Аллергический конъюнктивит: классификация и методы лечения

Атопический кератоконъюнктивит

Аллергический конъюнктивит – воспаление конъюнктивы глаза аллергической природы. Частой причиной становится сенная лихорадка. Проявляется слезотечением, вазодилатацией, ощущением зуда и отеком.

Основой патогенеза симптомокомплекса является освобождение гистамина и подобных ему соединений.

Соответственно, лечение патологии основывается на элиминации аллергена (этиологическое направление), торможении секреции гистамина (патогенетический подход) и купировании воспаления (симптоматическая терапия).

Представленное фото дает визуальное представление об аллергическом конъюнктивите

Эпидемиология

В большинстве случаев патология носит сезонный характер. Согласно данным статистики заболеванием страдают 15-20 % населения. Около 1 % приходится на гигантский папиллярный конъюнктивит.

Классификация

Заболевание классифицируют по:

  • форме:
    • сезонный: манифестация симптомов совпадает с появлением пыльцевых и грибковых аллергенов;
    • круглогодичный: проявляется круглогодично, сезонность отсутствует, в качестве провоцирующих агентов выступают бытовые антигены (библиотечной пыли, плесневых грибков);
  • патогенезу:
    • реагиновый – обусловлен иммуноглобулинами E (IgE) – патогномоничен для поллинозов;
    • нереагиновый тип (аллергический контактный);
    • смешанный (IgE + Th2) – реагиновый и клеточный тип (атопический);
  • степени тяжести:
    • легкой;
    • средней;
    • тяжелой;
  • стадии течения:

Характер отделяемого по видам конъюнктивита

Отличия сезонного (поллинозного) (ПСК) и круглогодичного конъюнктивита (ХКАК)

КритерийХарактеристика
СезонныйКруглогодичный
ЭтиологияАллергены пыльцы растений и спор грибковБытовые аллергены (домашней пыли, пуха птиц)
СезонностьХарактерна, обострения весной и летомОтсутствует, обострения чаще осенью и зимой
АллергоанамнезОбычно отягощен
Поражение глазОбычно двустороннее
ТечениеЧаще остроеХроническое
Данные офтальмоскопииВыраженные отечность век и лица, гиперемия и разрыхленность конъюнктивыУмеренные отечность век и лица, гиперемия и разрыхленность конъюнктивы
СлезотечениеВыраженноеУмеренное или слабое
Цитология влаги передней камеры глазаЭозинофилия (10-100%)Эозинофилия
Кожные тесты с причинно-значимыми аллергенамиПоложительные
Наличие эозинофилииВозможно
Наличие IgE к причинно-значимым аллергенамПрисутствуют
Тесты с причинно-значимыми аллергенамиПоложительные

Отдельно выделяют атопический кератоконъюнктивит.

Лечение атопического кератоконъюнктивита

Острый атопический кератоконъюнктивит (АКК)

Описаны две формы заболевания:

  • детская – проявляется у детей до 5 лет;
  • взрослая – характерна для пациентов 35-40 лет.

В отличие от аллергического при атопическом варианте отмечается бледность конъюнктив и присутствие в области лимба желтовато-белых точек (дегенеративно измененных эозинофилов).

Весенний кератоконъюнктивит (ВКК)

Это сезонное заболевание воспалительного характера. Сопровождается поражением конъюнктивы (с образованием сосочков) и иногда роговицы. Характеризуется резко выраженным зудом. Кератоконъюнктивит патогномоничен для стран с жарким климатом.

В основе патогенеза лежат иммунопатологические реакции замедленного типа. Болеют преимущественно мальчики в возрасте от 4 до 14 лет. Патология в 90 % случаев сопряжена с иными атопическими симптомокомплексами (астмой, экземой или аллергическим ринитом).

Помимо зуда, пациентов беспокоят: светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела, гиперемия конъюнктивы.

Условно выделяют тарзальную, лимбальную и смешанную формы заболевания.

Для тарзальной формы типичным является образование крупных сосочков, напоминающих «булыжную мостовую». В запущенных случаях разрастание сосочков способно провоцировать птоз и поражение роговой оболочки.

При лимбальном варианте сосочки мутного гелеобразного вида локализуются в зоне лимба. Нередко их появление сочетается с точками Горнера-Трантаса.

Диагноз ставится на основании постепенного нарастания симптоматики, типичных разрастаний на поверхности конъюнктивы, эозинофилии и положительных результатов проб на причинные антигены.

Лечение базируется на местном сочетании противоаллергических средств с противовоспалительными препаратами из стероидной и нестероидной групп.

Лечение весеннего кератоконъюнктивита

Лекарственный конъюнктивит (ЛК)

Это лекарственная форма заболевания. В 90 % случаев манифестирует при локальном применении медикаментов (глазные капли). Иммунопатологический ответ может развиваться как на сам активный компонент, так и на его консерванты и быть:

  • острым – развивается в пределах часа (иногда в течение нескольких минут); клинически проявляется по типу реакции гиперчувствительности немедленного типа (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок);
  • подострым – симптомы появляются в течение 24 часов;
  • замедленным – симптомокомплекс формируется в течение нескольких дней или недель.

При подостром и замедленном варианте заболевание может приобретать острую или хроническую формы. При остром варианте патогномоничны отек и гиперемия век и конъюнктивы, выраженное слезотечение, кровоизлияния. При хроническом – характерны зуд век, покраснение конъюнктивы, незначительное слезотечение, образование фолликулов.

Диагноз ставится на основании анамнеза и клинической картины. Данные лабораторных анализов (эозинофилия при общем анализе крови), а также кожных диагностических и провокационных проб имеют вспомогательное значение.

Лечение основывается на устранении аллергена и назначении антигистаминных, сосудосуживающих, противовоспалительных и слезозаместительных средств в виде таблеток, глазных капель, гелей и мазей.

Лечение лекарственного конъюнкивита

Крупнопапиллярный (гигантососочковый) конъюнктивит (КПК)

Представляет воспаление тарзальной конъюнктивы, спровоцированное продолжительным контактом с инородным телом, и сопровождающееся появлением крупных плоских сосочков. Проявляется в любом возрасте иногда без участия аллергического компонента. В роли провоцирующих факторов, раздражающих конъюнктиву верхнего века, чаще выступают контактные линзы или глазной протез.

Заболевание развивается медленно. У пациента нарастает ощущение инородного тела за верхним веком, сопровождающееся зудом и слизистым отделяемым. Поражение роговицы не характерно. Диаметр плоских сосочков на гиперемированной конъюнктиве верхнего века может составлять 1 мм и более.

Лечение основывается на устранении раздражающего фактора. Назначаются стабилизаторы мембран тучных клеток и антигистаминные средства (производные кромоглициевой кислоты, Олопатадин). Применяются препараты «искусственной слезы».

Возобновление ношение контактных линз возможно лишь после полного купирования симптоматики и их тщательного подбора.

Лечение крупнопапиллярного конъюнктивита

На таблице представлены отличия всех рассмотренных выше видов аллергического конъюнктивита.

Сокращения:

  • ЛК – лекарственный;
  • ПСК – поллинозный сезонный;
  • ХКАК – хронический круглогодичный аллергический;
  • ВКК – весенний кератоконъюнктивит;
  • КПК – крупнопапиллярный;
  • АКК – атопический кератоконъюнктивит.

Методы лечения

Чаще всего лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях. К госпитализации прибегают при тяжелом или осложненном течении, а также при проведении антиген-специфической иммунотерапии. В основе патогенетического подхода лежит аллерген-специфическая иммунотерапия, которую определяет аллерголог.

К немедикаментозным методам относятся:

  • недопущение контакта с первопричинным антигеном;
  • посещение аллергошкол.

Сезонный конъюнктивит

Лекарственная терапия включает:

  • комплекс профилактических мероприятий за 2-3 недели до ожидаемого обострения:
    • препараты кромоглициевой кислоты в виде глазных капель;
    • антигистаминные препараты 2 поколения (Азеластин, Олопатадин, Нафазолин, Полинадим);
  • лекарственная терапия при манифестации симптоматики:
    • глюкокортикостероиды при конъюнктивите средней и тяжелой степени невирусной этиологии;
    • антибиотики при присоединении вторичной бактериальной инфекции;
    • H1 антигистаминные препараты 2 поколения системного действия (Лоратадин).

Лечение поллинозного конъюнктивита

Круглогодичный конъюнктивит

В базисную терапию входят:

  • ингибиторы H1-рецепторов гистамина 2 поколения;
  • антигистаминные препараты, обладающие мембраностабилизирущим действием по отношению к тучным клеткам (Кетотифен);
  • производные кромоглициевой кислоты в виде глазных капель.

Обострение течения круглогодичного конъюнктивита купируется так же, как и обострение сезонного.

Лечение круглогодичного конъюнктивита

Чего нельзя делать

Запрещается:

  • использовать глюкокортикостероиды при вирусной инфекции;
  • при неосложненных формах применять глазные капли и мази, в состав которых входят:
    • антибиотики;
    • фунгицидные средства;
    • противовирусные препараты;
  • проводить плановое оперативное лечение глаз при сезонном конъюнктивите в период пыления причинно-значимых антигенов.

Дальнейшее ведение пациента

Показано наблюдение офтальмолога и аллерголога. Примерно за 2-3 недели до начала пыления проводится обязательная диспансеризация с возможной коррекцией лечения. Вне периода пыления проводится аллерген-специфическая иммунотерапия. Целесообразно обучение в аллергошколе.

Как минимизировать риск контакта с аллергенами

Для этого целесообразно придерживаться нескольких простых правил:

  • стараться держать закрытыми окна дома, на рабочем месте и в салоне машины, пользуясь кондиционерами с пылеуловителями;
  • не проводить занятия физической культурой на свежем воздухе в утренние часы, опасные контактом с пыльцой растений;
  • не покидать дома при высокой загазованности и ветреной погоде;
  • сушить белье рекомендуется дома во избежание попадания на нее пыльцы растений;
  • на улице использовать солнцезащитные очки;
  • осуществлять контроль над информацией об уровне содержания аллергенов в воздухе.

Первичная и вторичная профилактика

Первичная профилактика проводится, начиная с беременности и первых дней жизни, и направлена на предупреждение развития заболевания (ведение здорового образа жизни беременной). Рекомендуется исключить контакт с возможными аллергенами (акарицидами).

Вторичная включает комплекс профилактических мероприятий у аллергиков:

  • сбор данных о спектре окружающих пациента антигенов;
  • ограничение или исключение контактов с причинно-значимыми антигенами, включая лекарственные препараты;
  • запрещение к применению лекарств и средств косметики, в состав которых входят растительные компоненты, у лиц, сенсибилизированных к растительным антигенам;
  • исключение из рациона растительных продуктов, обладающих перекрестными реакциями с причинно-значимыми грибковыми или пыльцевыми антигенами.

Ряд аллергологов выделяет третичную профилактику, в которую входит комплекс мер по продолжительному контролю над симптоматикой:

  • постоянный мониторинг у иммунолога;
  • подготовка и контроль над исполнением плана лечения, составленного в письменной форме;
  • обучение пациентов в теоретическом и практическом плане.

После постановки диагноза пациенту следует получить «Паспорт аллергика» стандартной формы.

Глазные капли от аллергического конъюнктивита

Капли как средство местного применение востребованы, поскольку доставляют активное вещество к очагу воспаления, а потому обладают высокой скоростью действия и эффективностью. По механизму действия капли подразделяются на несколько видов.

Механизм действияПринцип действияПоказанияНазвание капель
Сосудосуживающие*Вазоконстрикция и уменьшение проницаемости капилляров.Отеки слизистых глаза.Визин, Окуметил, Октилия, Монтевизин.
АнтигистаминныеУкрепление мембран тучных клеток, блокада рецепторов гистамина H1.Аллергодил, Кромогексал, Опатанол, Лекролин, Сперсаллерг, Алломид.
Нестероидные противовоспалительные (НПВП)Обладают противовоспалительным и анальгезирующим действием.Диклофенак, Акулар, Индоколлир.
Стероидные противовоспалительные**Дексаметазон, Комбинил, Максидекс, Пренацид, Софрадекс.
УвлажняющиеУвлажнение слизистых.Боли, ощущения жжения и сухости в глазах.Натуральная слеза.

* Не рекомендуется использовать продолжительное время, возможен синдром отмены.

** Назначаются при неэффективности НПВП и антигистаминных средств. Длительное применение может осложниться глаукомой или присоединением вторичной бактериальной либо вирусной инфекции.

Перед процедурой следует промыть глаза и вымыть руки. Следует строго придерживаться рекомендаций врача. Перед закапыванием контактные линзы необходимо снять и вставить спустя 10 минут.

Процедура осуществляется в положении лежа либо с запрокинутой головой. Капля должна попасть в пространство между веком и глазным яблоком (рекомендуется посмотреть наверх).

После закапывания следует закрыть глаз и слегка помассировать веко.

Источник: https://GlazExpert.ru/bolezni/konyunktivit/allergicheskij-2.html

Кератоконъюнктивит у человека: что это и как лечить

Атопический кератоконъюнктивит

Кератоконъюнктивит – это тяжелое и опасное заболевание глаз, которое зачастую приводит к сильному снижению зрения. Патология представляет собой воспаление конъюнктивы с постепенным вовлечением (на протяжении 5-15 дней) в этот процесс роговицы. Кератоконъюнктивит относится к распространенным офтальмологическим заболеваниям.

Это связано с быстротой реакции конъюнктивы на различные внешние раздражители. Причинами развития патологического процесса является бактериальное, микозное, вирусное инфицирование глаза, аутоиммунные заболевания, попадание инородного тела, аллергические реакции.

В некоторых случаях заболевание возникает в результате проникновения в глаз постороннего предмета, длительного применения кортикостероидов, приема витаминов.

Разновидности

Различают несколько форм заболевания. В зависимости от этиологии патологического процесса выделяют атопический, хламидийный, аденовирусный, сухой, сероводородный, герпетический кератоконъюнктивит. По характеру протекания заболевание делиться на хронические и острые разновидности.

В следующей таблице рассмотрены формы кератоконъюнктивита и их особенности.

Вид.Характеристики.
Сероводородный.Появляется после воздействия на конъюнктиву сероводорода на протяжении длительного периода. Протекает в виде острого или хронического конъюнктивита и сопровождается поверхностным кератитом.
Туберкулёзно-аллергический (скрофулезный или фликтенулезный).Появляется такая форма кератоконъюнктивита как особая форма аллергической реакции на инфекционных возбудителей туберкулеза.
Герпетический.Развивается по причине проникновения в организм ВПГ (вирус простого герпеса). Протекает в виде герпетического кератита, в некоторых случаях в виде развитого острого конъюнктивита.
Сухой.Характеризуется образованием на передней поверхности конъюнктивы нитей, состоящих из дегенерированных клеток эпителиального слоя роговой оболочки глаза. Нити имеют длину 1-15 мм и могут свободно свисать. Начинает прогрессировать в результате нарушения функции слезных желез.Сухой кератоконъюнктивит или синдром сухого глаза характеризуется распространением воспалительного процесса и покраснения конъюнктивы из-за уменьшения выделения количества слезной жидкости. Для этой формы заболевания характерно несколько стадий протекания, сопровождающиеся определенной симптоматикой. Первоначально наблюдается покраснение конъюнктивы и выделение секрета в виде нитей. Затем происходит отслаивание эпителиального слоя роговицы, и она поражается эрозией. На роговой оболочке появляются нити, имеющие длину около 5 мм, которые прикрепляются одним концом к роговице, а другой свободно свисает в конъюнктивальный мешок. На последней стадии наблюдается помутнение роговицы, что сопровождается значительным ухудшением зрения. При наличии синдрома сухого глаза наблюдается зуд, жжение, острая пронизывающая боль.
Эпидемический.Опасная и заразная форма кератоконъюнктивита, развивающаяся из-за проникновения вирусов в роговую оболочку глаза или в конъюнктивальный мешок.
Аденовирусный.Заразный вид кератоконъюнктивита. Появляется из-за проникновения аденовирусов в конъюнктиву.

Симптомы кератоконъюнктивита

В зависимости от вида и формы патологического процесса различается симптоматика. Острый кератоконъюнктивит характеризуется односторонним поражением органа зрения в самом начале своего развития. Постепенно в воспалительный процесс вовлекается второй глаз. Отмечается асимметричность поражения глаз, один вовлекается в воспалительный процесс больше другого.

Симптоматика заболевания варьируется в зависимости от формы и характера протекания, однако присутствует ряд общих признаков. К ним относят:

  • повышенное слезоотделение;
  • боязнь света;
  • отечность конъюнктивы и роговой оболочки;
  • зуд, жжение, боль в глазу;
  • ощущение присутствия постороннего предмета;
  • покраснение конъюнктивы;
  • отделяемое из глаз слизисто-гнойного характера.

Хламидийный кератоконъюнктивит дополняется образованием периферических инфильтратов. Аллергическая форма характеризуется ярко выраженным зудом, жжением, слезоотделением. Вирусный характеризуется кровоизлиянием в конъюнктиву глаза. Сухая форма сопровождается синдромом «сухого глаза».

Диагностика

При наличии одного или нескольких симптомов, характерных для кератоконъюнктивита, необходимо проконсультироваться с офтальмологом. 

Затем назначает следующие диагностические процедуры:

  • определение четкости зрения (визометрия);
  • изучение структур глаза с помощью щелевой лампы;
  • определение полей зрения (периметрия);
  • проба с помощью окрашивания структур глаза флюоресцеином;
  • исследование слезной жидкости и отделяемого из глаза (гистохимическое и бактериологическое).
  • соскоб с конъюнктивы и роговицы для определения возбудителя заболевания.

Также врач отправит больного на сдачу общего анализа мочи и крови, на рентген грудной клетки.

В некоторых случаях может потребоваться консультация фтизиатра, эндокринолога, аллерголога.

Крайне важно дифференцировать кератоконъюнктивит от вирусного, аденовирусного конъюнктивита, кератита, блефароконъюнктивита.

Лечение

Тактика терапии выбирается в зависимости от формы патологического процесса, глубины его распространенности и только после определения формы заболевания и выявления возбудителя. Для лечения используют мази, капли и таблетки. При бактериальной природе кератоконъюнктивита назначают антибиотики. При микозной – противогрибковые, при наличии вирусов – противовирусные.

Основными средствами, которые используются для лечения кератоконъюнктивита:

  1. Офтальмоферон. Противовоспалительное, антивирусное, иммуномодулирующее средство. Для снятия симптоматики острой фазы кератоконъюнктивита Офтальмоферон закапывают по капле в каждый глаз до 8 раз в день. По мере устранения заболевания уменьшают количество закапываний до 2.
  2. Тобрамицин (Тобрекс). Антибактериальный препарат широкого спектра действия, относящийся к группе аминогликозидов. При кератоконъюнктивите Тобрекс закапывают по 1-2 капли до 8 раз в день, постепенно сокращая до 4 разового введения капель по мере устранения болезненной симптоматики.
  3. Ципрофлоксацин. Антимикробный препарат из группы фторхинолонов. Применяют в качестве инстилляций по 2 капли в каждый глаз каждые 4 часа при легкой форме заболевания и каждые 2 часа при тяжелой.
  4. Левомицитин и Альбуцид. Эти противомикробные капли помогают предотвратить повторное инфицирование конъюнктивы и роговой оболочки.

основные средства для борьбы с кератоконъюнктивитом

Сохранять защитную пленку глаза помогают препараты Лакрисин, Трисоль. Уменьшают отток слез из конъюнктивального мешка с помощью лазерной коагуляции или устанавливая блокады силиконовыми заглушками.

Особенности лечения каждой формы заболевания

Аллергический кератоконъюнктивит лечат с помощью приема антигистаминных препаратов Тавегил, Супрастин. Но первым делом необходимо устранить аллерген, вызывающий патологический процесс.

основные средства для борьбы с аллергическим кератоконъюнктивитом

Герпетическую форму устраняют при помощи антивирусных, противовоспалительных медикаментов. Применяют мази Виролекс, Зовиракс, Бонафтон. Внутрь принимают Валтрекс, а также иммуномодуляторы Полиоксидоний или Циклоферон. Используют капли Тобрекс и одновременно закладывают за нижнее веко эритромициновую, тетрациклиновую мази.

основные средства для борьбы с герпетическим кератоконъюнктивитом

Аденовирусный кератоконъюнктивит лечат с помощью капель Реаферон, Пирогенал, Полудан.

основные средства для борьбы с аденовирусным кератоконъюнктивитом

Эпидемическую форму заболевания устраняют антивирусными препаратами широкого спектра действия. Это средства на основе интерферона (Офтальмоферон). При обострении назначают антигистамины (Сперсаллерг). Если на роговице появляются высыпания, требуется терапия кортикостероидами (Дексапос, Максидекс).

основные средства для борьбы с эпидемическим кератоконъюнктивитом

Для устранения сухого кератоконъюнктивита требуются препараты, восстанавливающие естественную пленку глаза (Тауфон, Актовегин). Офтальмолог прописывает специальные «глазные» витамины, препараты искусственной слезы, вазелиновое масло. Врач может назначить специальные мази, глазные лубриканты, витамины А, Е.

основные средства для борьбы с сухим кератоконъюнктивитом

Хламидийную форму можно устранить лишь с помощью антибактериальной терапии. Используют закапывание Офлоксацина, Ципрофлоксацина. Дополнительно используют эритромициновую и тетрациклиновую мази, противовоспалительные капли (Дексаметазон, Индометацин).

основные средства для борьбы с хламидийным кератоконъюнктивитом

Туберкулезно-аллергический кератоконъюнктивит требует комплексного подхода к лечению. Сначала проводят закапывания стероидных капель (Гидрокортизон).

Для десенсибилизации необходимо использовать капли Преднизолон, двухпроцентный раствор димедрола. Дефекты роговицы устраняют с помощью кератопластики.

Если возникли внеглазные очаги туберкулезной инфекции, назначают специфические туберкулостатические средства.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство по устранению кератоконъюнктивита. Это необходимо, если отсутствует эффект от проводимой терапии. В таком случае выполняется кератопластика, то есть трансплантация рогового слоя глаза.

Специфических профилактических мер для предотвращения кератоконъюнктивита нет. Однако можно выделить несколько основных правил, соблюдение которых поможет уменьшить риск возникновения патологии. К ним относят укрепление иммунитета, соблюдение гигиены глаз, своевременное лечение любых глазных заболеваний.

Кератоконъюнктивит – серьезное офтальмологическое заболевание, которое имеет не слишком благоприятный прогноз.

Только при его своевременном выявлении и правильной тактике лечения удается избежать рубцевания слизистой, перехода патологии в хроническую форму.

Непролеченный кератоконъюнктивит приводит к прогрессирующему снижению остроты зрения, образованию бельма, появлению нитчатого кератита. 

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/konyunktivit/keratokonyunktivit-u-cheloveka-chto-eto-i-kak-lechit/

Аллергический конъюнктивит: фото, какими каплями лечить? – Фото болезней

Атопический кератоконъюнктивит

Конъюнктивит – это воспалительное заболевание конъюнктивы, прозрачной слизистой оболочки, которая покрывает поверхность глазного яблока и внутренней части век.

Конъюнктивит часто вызывается бактериями (см. бактериальный конъюнктивит ), вирусом (см. вирусный конъюнктивит) или аллергенами, например сезонной пыльцой или перхотью животных. Когда конъюнктивитвызван аллергией, это называется аллергическим конъюнктивитом. Как и все виды конъюнктивита, аллергический конъюнктивит распространен, но не опасен.

Аллергический конъюнктивит обычно поражает оба глаза. Основные симптомы включают в себя:

  • Покраснение глаз
  • Жжение, сильный зуд или ощущение шероховатости в глазах
  • Повышенная слезоточивость глаз
  • Опухшие или покрасневшие веки
  • Другие симптомы аллергии, например зуд в носу, чихание и першение в горле

Многие случаи легкого аллергического конъюнктивита проходят самостоятельно, без специального лечения, когда контакт с причинным аллергеном сведен к минимуму. Применение прохладных компрессов к глазам и использование смазывающих глазных капель, также известных как искусственные слезы, которые доступны без рецепта, может помочь облегчить симптомы.

Тем не менее, лекарства от аллергии, такие как антигистаминные таблетки и глазные капли по рецепту, могут быть рекомендованы, особенно в более тяжелых случаях аллергического конъюнктивита.

Сезонный или круглогодичный

Как отличить сезонный аллергический конъюнктивит от круглогодичного.

Атопический кератоконъюнктивит

Атопический кератоконъюнктивит

Атопический кератоконъюнктивит — редкое воспалительное заболевание, которое в основном поражает молодых людей, страдающих атопическим дерматитом (экземой).

Заболевание протекает долгое время бессимптомно, потенциально нанося серьезный ущерб зрению человека. Симптомы включают в себя:

  • Зуд в области глаз
  • Краснота
  • Чувствительность к свету
  • Нечеткое зрение
  • Веки могут быть толстыми, красными и чешуйчатыми

Весенний кератоконъюнктивит фото

Весенний кератоконъюнктивит

Весенний кератоконъюнктивит — также редкое воспалительное заболевание, которое в основном поражает молодых людей, особенно мальчиков, в теплых погодных условиях. Он может быть сезонным или многолетним (круглогодичным), причем симптомы, как правило, ухудшаются весной.

Гигантский папиллярный конъюнктивит

Гигантский папиллярный конъюнктивит

Гигантский папиллярный конъюнктивит — воспаление, вызванное реакцией на предмет в глазу, чаще всего на контактную линзу. Иногда это происходит и после операции на глазу.

Любой, кто испытывает серьезные симптомы, должен немедленно обратиться к врачу. К ним относятся:

  • Сильная боль в глазу
  • Сильное покраснение глаз
  • Неспособность открыть глаз
  • Повышенная светочувствительность
  • Проблемы со зрением
  • Пятна или волдыри, вблизи глаза, на веке или носу

Кроме того, если симптомы умеренные, но не исчезают длительное время, следует также обратиться за медицинской помощью.

Аллергический конъюнктивит может поражать людей любого возраста, но чаще всего встречается у молодых взрослых людей с аллергическими заболеваниями в анамнезе , такими как экзема, сенная лихорадка, аллергический ринит и астма.

Симптомы могут присутствовать в течение короткого периода времени, например сезонно, когда аллерген представляет собой тип сезонной пыльцы, или в течение всего года, например, когда аллерген представляет собой пыль или перхоть.

Аллергический конъюнктивит не заразен, что означает, что он не может передаваться от одного человека к другому.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Как правило, аллергический конъюнктивит двусторонний, то есть он поражает оба глаза одновременно. Симптомы, как правило, развиваются быстро, и один глаз может принять осложнение на себя. Протирание глаз может ухудшить симптомы заболевания.

Симптомы включают в себя:

  • Покраснение глаз
  • Жжение, сильный зуд или ощущение шероховатости в глазах
  • Слезотечение глаз; выделения прозрачные
  • Опухшие веки, которые покраснели изнутри
  • Небольшая чувствительность к яркому свету
  • Другие симптомы аллергии, например зуд в носу, чихание и першение в горле

В зависимости от причины и вида аллергического конъюнктивита могут быть и другие симптомы и признаки.

Важно: как правило, люди с аллергическим конъюнктивитом не испытывают болевых ощущение.  Кроме того, зрение человека обычно не ухудшается. Сильная боль в глазах может указывать на другое, более серьезное заболевание , такое как глаукома, и, если она присутствует, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Причины аллергического конъюнктивита

Иммунная система человека может быть чувствительной и реагировать на определенные вещества, такие как пыльца или плесень. Они называются аллергенами и, если они попадают в глаза, может возникнуть аллергический конъюнктивит.

Наиболее распространенными причинами аллергического конъюнктивита являются следующие виды аллергенов:

  • Пыльца, включая пыльцу травы, дерева и других растений
  • Бытовые клещи
  • Перхоть животных, например шерсть домашних животных

Менее распространенные причины аллергических реакций: контактные линзы, косметика, глазные капли и другие вещества.

Легкие случаи аллергического конъюнктивита часто проходят, когда воздействие аллергена прекращается, без специального медицинского лечения. В более серьезных или длительных случаях для лечения этого состояния может потребоваться медикаментозное лечение.

Лечение в домашних условиях

Следующие домашние средства и безрецептурные процедуры могут помочь облегчить дискомфорт, вызванный конъюнктивитом:

  • Полностью оградите себя от аллергена
  • Избегайте использования контактных линз до тех пор, пока конъюнктивит не пройдет
  • Используйте смазывающих глазные капели, они называются искусственными слезами
  • Не пользуйтесь средствами для макияжа глаз до тех пор, пока конъюнктивит не исчезнет
  • Воспользуйтесь холодным компрессом

Глазные капли

Глазные капли при аллергическом конъюнктивите обычно продаются без рецепта для кратковременного ежедневного применения в течение двух недель или менее, или по рецепту для более длительного использования.

Типы глазных капель, рекомендуемые при аллергическом конъюнктивите, обычно содержат антигистаминные препараты или стабилизаторы мембран тучных клеток.

В аллергической реакции участвуют как гистамины, так и мембраны тучных клеток; антигистаминные препараты и стабилизаторы мембран тучных клеток снижают их действие и тем самым тяжесть реакции.

Препараты

Антигистаминные препараты иногда рекомендуются при аллергическом конъюнктивите. Они также могут помочь облегчить другие симптомы аллергической реакции, такие как насморк, вызванный сенной лихорадкой.

Антигистаминные препараты могут вызывать сонливость, поэтому они подходят не всем.

Источник: https://xn--90aiahliqdab5bw.xn--p1ai/oftalmologiya/allergicheskij-konyunktivit-foto-kakimi-kaplyami-lechit.html

Кератоконъюнктивит: что это, причины, симптомы, лечение

Атопический кератоконъюнктивит

Кератоконъюнктивит отличается от обычного конъюнктивита сложностью воздействия инфекции.

В случае простого конъюнктивита поражается конъюнктива глаза, а в случае кератоконъюнктивита под “прицелом” инфекции оказывается еще и роговица.

Воспалительное заболевание роговицы называют кератит, а при воспалении конъюнктивы возникает конъюнктивит – отсюда и получилось сложное название при одновременном воздействии на роговицу и конъюнктиву.

Как и в случае простого конъюнктивита, развитие кератоконъюнктивита начинается с поражения одного глаза, но затем возможен переход и на второй. К симптоматическим особенностям (из-за воспаления роговицы) можно отнести ущемление слизистой оболочки глаза веками. Крайне неприятный симптом.

Также могут увеличиться лимфатические узлы и может произойти помутнение роговицы. В остальном симптомы типичны для конъюнктивитов.

Кератоконъюнктивит – что это

Справочно. Кератоконъюнктивит – это воспалительное поражение конъюнктивы глаза и роговицы. При отсутствии своевременного лечения, кератоконъюнктивит может осложниться язвой роговицы и стать причиной частичной или полной потери зрения.

Причинами развития кератоконъюнктивита могут быть:

  • патогенные микроорганизмы (инфекционный кератоконъюнктивит),
  • различные аллергены (аллергический кератоконъюнктивит),
  • травмы,
  • инородные тела в глазу,
  • загрязненные контактные линзы (акантамебный кератоконъюнктивит),
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.),
  • длительная работа за компьютером (сухой кератоконъюнктивит) и т.д.

Согласно классификации кератоконъюнктивит МКБ 10 обозначается как Н16.2.

Классификация кератоконъюнктивитов

По длительности течения воспалительного процесса выделяют острый кератоконъюнктивит и хронический.

В зависимости от причины развития воспаления выделяют:

  • инфекционные кератоконъюнктивиты (герпетические, аденовирусные, эпидемические, хламидийные, акантамебные, бактериальные и т.д.);
  • сухой кератоконъюнктивит;
  • аллергический;
  • туберкулезно-аллергический;
  • сероводородный;
  • аутоиммунный и т.д.

Из всех указанных видов особое внимание привлекают эпидемические формы, на которых стоит остановиться подробней, поскольку это достаточно распространенные патологии.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Эпидемический кератоконъюнктивит является высоко контагиозным госпитальным инфекционным заболеванием.

Внимание. Примерно в 65-70% случаев, заражение эпидемическим кератоконъюнктивитом происходит в медицинских учреждениях. Источником инфекции является пациент с кератоконъюнктивитом.

Возбудителем заболевания являются аденовирусы восьмого, одиннадцатого и девятнадцатого серотипов. Инкубационный период инфекции составляет около четырех-семи дней, в некоторых случаях период инкубации может сокращаться до трех дней или удлиняться до четырнадцати суток.

После инфицирования вирусами эпидемического кератоконъюнктивита, пациент остается заразным в течение четырнадцати суток. Наибольший риск заражения при контакте с больным отмечается в первые десять дней болезни.

Справочно. Заражение эпидемическим кератоконъюнктивитом происходит преимущественно контактным путем. Занесение вируса может осуществляться инфицированными руками, инструментарием, каплями (при использовании одного флакона несколькими людьми), контактными линзами.

Гораздо реже передача вируса может осуществляться воздушно-капельным путем (во время разговора с больным, при его кашле или чихании).

Что такое столбняк, симптомы у человека, пути заражения

Симптомы эпидемического кератоконъюнктивита

Для эпидемических кератоконъюнктивитов характерно острое начало. В большинстве случаев, инфекция поражает вначале один глаз, а в течение одного-пяти дней уже и второй.

Клиническая картина кератоконъюнктивита разделяется на два стадии. Основными симптомами кератоконъюнктивита в первую фазу заболевания служат появление:

  • сильного хемоза (отека и инъекции конъюнктивы);
  • выраженной болезненности, резей в глазах;
  • обильного слизистого отделяемого (отделяемое прозрачное, водянистое);
  • сильной припухлости и отечности век;
  • жалоб на ощущение в глазу песка;
  • резкого покраснения конъюнктивы и мелкоточечных кровоизлияний;
  • покраснения век;
  • воспалительной инфильтрации, патологических сосочков и фолликул на нижней переходной складке;
  • околоушной аденопатии (увеличенные и болезненные околоушные лимфатические узлы);
  • респираторных проявлений – кашель, насморк, боли в горле (данный симптом отмечается примерно у половины больных).

При появлении выраженного хемоза, воспалительные фолликулы и сосочки могут не просматриваться на фоне сильнейшего отека.

Справочно. Первая стадия воспалительного процесса длится от пяти до десяти дней. В дальнейшем начинается вторая фаза заболевания, сопровождающаяся возникновением под роговичным эпителием точечных инфильтраций, специфичных для эпидемического кератоконъюнктивита.

В связи с тем, что течение заболевания разделяется на две стадии, больной должен быть заранее предупрежден о развитии обострения с появлением специфических инфильтратов в роговице.

Эпидемический аденовирусный кератоконъюнктивит может длиться от трех до четырех недель. При тяжелом течении воспалительного процесса заболевание может переходить в сухой кератоконъюнктивит.

Для профилактики кератоконъюнктивита при контакте с больным следует соблюдать следующие меры предосторожности:

  • часто мыть руки;
  • использовать отдельное белье (наволочки, простыни) и полотенца;
  • пользоваться отдельной посудой;
  • использовать маску при общении с больным;
  • пользоваться индивидуальными каплями для глаз (ни в коем случае нельзя применять флаконы, используемые больным).

Справочно. В диагностике заболевания значительную роль играет эпидемический анамнез заболевания (информация о непосредственном контакте с больным, посещение отделения, где находились больные эпидемическим кератоконъюнктивитом и т.д.).

Для подтверждения диагноза может применяться исследование соскобов с конъюнктивы при помощи метода флюоресцирующих антител или полимеразная цепная реакция.

Эпидемический кератоконъюнктивит – лечение

Справочно. В связи с тем, что специфической терапии, направленной на аденовирусы, не существует, лечение заболевания представляет значительные трудности. Основным методом лечения является применение препаратов интерферона с местным действием (капли для глаз).

Пациентам с кератоконъюнктивитом назначают:

  • Офтальмоферон,
  • Полудан,
  • капли с интерфероном альфа 2b.

Дополнительно, с целью уменьшения отечности и зуда рекомендован прием антигистаминных препаратов (Лоратадин, Диазалин, Цетрин, Зодак, Эдем и т.д.)

Во второй фазе заболевания по показаниям, с крайней осторожностью могут назначаться глюкокортикоидные средства (капли для глаз с дексаметазоном).

Эпидемический кератоконъюнктивит глаза: прогноз

При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный. Изменения в роговице являются обратимыми и не приводят к развитию глубоких язв и нарушений зрения. Однако при тяжелом течении возможно развитие симблефарона (сращения конъюнктивы век с конъюнктивой глазного яблока), окклюзии канальцев, язв роговицы, а также снижения зрения.

Справочно. Самым частым осложнением заболевания является формирование сухого кератоконъюнктивита. С целью профилактики синдрома сухих глаз рекомендовано длительное применение препаратов интерферона (Окоферон), искусственных слез (Искусственная слеза, Дефислез), Оксиала и т.д.

   Данное заболевание – это острый инфекционный кератоконъюнктивит, вызываемый энтеровирусом семьдесят (разновидность пикорнавируса) и характеризующийся развитием острого воспалительного процесса в конъюнктиве, с образованием обширных субконъюнктивальных кровоизлияний.

Кожное заболевание сикоз – симптомы и лечение

Заболевание передается преимущественно контактным путем и относится к высоко контагиозным (заразным) типам кератоконъюнктивита.

Поскольку для размножения вируса требуется относительно низкая температура (от тридцати до тридцати трех градусов), он поражает преимущественно конъюнктиву глаза, отличающуюся более низкой температурой, чем температура тела.

Внимание. Период инкубации для энтеровируса семьдесят короткий и составляет от 13-ти до 48-ми часов.

Симптомы геморрагического кератоконъюнктивита отличаются высоким уровнем специфичности, поэтому диагностика заболевания не вызывает сложностей.

Симптомы болезни появляются остро с поражения одного глаза, в дальнейшем, в течение суток развивается воспаление второго глаза.

Основными проявлениями болезни являются:

  • сильнейшие болевые ощущения и резко повышенная чувствительность к свету;
  • резко выраженная гиперемия конъюнктивы;
  • кровоизлияния в слизистую (от множественных мелких до обширных, охватывающих всю поверхность конъюнктивы);
  • появление обильного отделяемого (отделяемое может быть, как слизистым, так и слизисто гнойным);
  • развитие околоушной аденопатии.

В единичных случаях, кератоконъюнктивит может сопровождаться появлением жалоб на появление слабости и болей в горле.

Справочно. Патологические инфильтраты в роговице, как правило, мелкие и единичные. Они не сопровождаются нарушением зрения и бесследно исчезают после выздоровления.

   Основным методом лечения кератоконъюнктивита является применение капель с интерферонами (Офтальмоферон, капли для глаз с интерфероном альфа 2b) и капель для глаз Полудан (иммуномодулирующее средство с полиадениловой и уридиловой кислотами).

Также рекомендовано применение антигистаминных препаратов (Лоратадин). Со второй недели болезни могут быть назначены капли для глаз с дексаметазоном (по показаниям).

С целью профилактики развития бактериальных осложнений рекомендовано использование капель для глаз с антибиотиком:

  • Ципромед,
  • раствор хлорамфеникола,
  • Флоксал,
  • Тобрадекс и т.д.

Для улучшения регенеративной способности слизистой могут назначать капли с таурином или глазной гель с декспантенолом.

В дальнейшем, в течении двух месяцев рекомендовано использовать препараты искусственной слезы (Искусственные слезы, Дефислез). В случае, если развивается сухой кератоконъюнктивит могут назначать капли Систейн Баланс, Систейн Ультра, Оксиал, Видисик, Офтагель, Гипромеллозы-П,

Справочно. Прогноз при геморрагическом кератоконъюнктивите благоприятный. Основным осложнением заболевания является развитие синдрома сухого глаза. Лечение сухого кератоконъюнктивита зависит от формы и степени тяжести заболевания.

Источник: https://klinikanz.ru/keratokonyunktivit/

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: