Атипия жгутика

Содержание
  1. Что такое патология сперматозоида и её виды
  2. Патология сперматозоида
  3. Патология головки сперматозоида
  4. Патология жгутика (хвоста) сперматозоида
  5. Стоимость услуг
  6. Патологические формы в спермограмме: виды, нормы, аномалии шейки, головки и хвоста
  7. Виды патологических форм и нормы
  8. Причины нарушений
  9. Методы лечения
  10. Профилактические меры
  11. Спермограмма: патология головки – дефекты, аномалии и атипия, другие патологические формы
  12. Показания к проведению спермограммы
  13. Каким в норме должен быть сперматозоид?
  14. Патологические формы сперматозоидов
  15. Дефекты головки
  16. Деформации шейки
  17. Аномалии жгутика
  18. Что делать при обнаружении сперматозоидов патологических форм?
  19. Причины нарушения морфологии головки сперматозоидов
  20. Причины и виды отклонений
  21. Что покажет спермограмма
  22. Спермограмма по Крюгеру
  23. Результат анализов
  24. Лечение медикаментами
  25. Диета
  26. Подвижный образ жизни
  27. Народная медицина
  28. Апитерапия
  29. Беременность при патологии головки
  30. Итог
  31. Спермограмма: патология головки сперматозоида, дефекты акросомы и морфология
  32. Причины аномалии головки сперматозоида
  33. Виды аномалий головки спермия
  34. Лечение патологии медикаментами
  35. Народные средства в лечении патологии головки
  36. Виды патологических форм в спермограмме и методы коррекции нарушений
  37. Причины дегенеративных форм
  38. Патологические формы и нормы
  39. Дефекты головки и шейки
  40. Как вылечить тератозооспермию
  41. Репродуктивные технологии
  42. Заключение

Что такое патология сперматозоида и её виды

Атипия жгутика

» Статьи » Что такое патология сперматозоида и её виды

Процесс слияния сперматозоида с яйцеклеткой (ооцитом) является сложным и до конца не изученным процессом человеческой репродуктивной системы. Все исследования проводятся на животных с иными показателями репродуктивной функции, и не могут давать истинной картины в отношении человека.

Отличия начинаются на этапах рассмотрения самих сперматозоидов (размеры и их форма).

Патология сперматозоида

Но есть общие понимания, характерные для слияния всех живых организмов. К ним относятся:

  • Патология головки сперматозоида.
  • Патология жгутика сперматозоида.

Но прежде чем рассмотреть данные нарушения, разделим их на абсолютные и относительные.

К абсолютным относятся нарушения головки сперматозоида, исключающие сам факт слияния с ооцитом, даже при проведении искусственного оплодотворения.

При оценке результатов спермограммы, специалист должен обратить внимание на пункт — патология головки. Чем выше данный показатель, тем ниже шансы зачатия.

Нарушения головки спермотазоида
Головка спермотазоида. Электронная микрофотография

К относительным нарушениям мы относим патологии позволяющие проведение вспомогательных методов с доказанными положительными результатами.

Патология головки сперматозоида

Основным элементом позволяющему проникать сперматозоиду в ооцит с последующим слиянием с оолеммой является АКРОСОМА и плазматическая мембрана (покрывает экваториальный участок акросомы с постакросомальной областью головки сперматозоидов).

гидролитического фермента в мембране акросомы играет решающую роль при акросомальной реакции в процессе проникновения сперматозоида в ооцит.

Поэтому частой причиной нарушения репродукции по мужскому типу является патология акросомы.

Виды структурных акросомальных нарушений:

  • Полное или частичное отсутствие акросомы.
  • Дегенеративные нарушения акросомы.
  • Гипоплазия акросомы.
  • Внутриакросомальные включения.

Но не менее важным в репродуктивной функции мужчины является клеточное ядро (информационный центр наследственности) сперматозоида.

Его структурные аномалии развития с неполной или неправильной конденсацией хроматина (что ведёт к одиночной, а не двойной ДНК спирали, или приводят к хромосомным аномалиям), или наличием ядерных вакуолей и включений (как фактор биохимических нарушений) — являются причиной органических (необратимых) репродуктивных нарушений по мужскому типу.

Патология жгутика (хвоста) сперматозоида

Жгутик (или двигатель) сперматозоида включает в себя три части — шейку, тело и хвост. Соотношение этих структур является важным фактором переноса информации (головки сперматозоида) к ооциту. Любые нарушения в их внешней или внутренней структуре могут влиять на процесс зачатия.

К внешним нарушениям относятся: сломанная шейка, цитоплазматическая капелька (не полное отхождение первичной оболочки), отсутствие конечного жгутика и его деформация, полное отсутствие жгутикового комплекса.

Акросомальное нарушение
Сломанная шейка спермотазоида
Цитоплазматическая капелька

В такой ситуации сперматозоид не способен к прямолинейному движению (совершает круговые движения на месте или движется вперёд изогнутой шейкой) или обездвижен (при отсутствии жгутикового комплекса).

К внутренним структурным аномалиям хвоста относят изменения формы и количества аксонемных микротрубочек (являются основным компонентом шейки хвоста в количестве девяти штук) приводящих к наиболее распространённой причине неподвижности сперматозоида, и недостаточность синтеза АТФ приводящее к дегенерации и смерти сперматозоида (так как недостаточность АТФ приводит к дезорганизации митохондрий играющих ключевую роль в клеточном метаболизме).

Стоимость услуг

В нашей клинике на ул.Орбелли, д.19, можно сдать все необходимые анализы и провести обследование. Специалисты нашей клиники дадут подробную консультацию, и, при необходимости проведут лечение выявленных проблем.

Наименование Цена, руб.
Консультация уролога650.00
Назначение обследований650.00
Назначение схемы лечения по результатам обследования1500.00
Спермограмма (2-х дневное исследование)2000.00

Смотреть все цены

Записаться на прием

Источник: http://ecs-spb.com/articles/chto-takoe-patologiya-spermatozoida-i-eyo-vidy/

Патологические формы в спермограмме: виды, нормы, аномалии шейки, головки и хвоста

Атипия жгутика

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Цена 3700 руб

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

Запись по телефону: +7 (495) 772-13-20

Для успешного оплодотворения яйцеклетки необходимо, чтобы в эякуляте содержалось от 10 до 15 млн/мл активных морфологически правильных сперматозоидов.

Зачем же нужно такое огромное количество, если до цели добирается всего один счастливчик? Дело в том, что на этом пути происходят большие потери: часть клеток отвлекают иммунитет, часть гибнет в половых путях, а до яйцеклетки доберутся всего несколько десятков тысяч.

Та клетка, что выжила в нелегкой борьбе, должна иметь идеальное строение и нести в себе неповрежденную ДНК. Только в этом случае беременность будет развиваться нормально, и на свет появится здоровый ребенок.

Естественное зачатие происходит, если количество сперматозоидов с идеальным строением составляет 40–60 % от общего количества. Если патологические формы в спермограмме встречаются в большем количестве, нужно задумываться об искусственном зачатии с помощью методик ВРТ — ЭКО или ИКСИ.

Исследование по строгим критериям Крюгера оценивают сперматозоид почти по десяти параметрам:

  • форма и размер головки;
  • размер и положение акросомы;
  • длина шейки;
  • размер цитоплазмы в мембране клетки;
  • толщина и форма хвоста;
  • соотношение размеров и взаиморасположение головки и хвоста;
  • наличие или отсутствие вакуолей в области хроматина.

Отклонения по каждому из этих признаков считается патологической формой в спермограмме.

Виды патологических форм и нормы

Патологическими формами в спермограмме принято считать следующие отклонения от нормы:

  • атипичное строение головки: макро- и микроцефалия, измененная форма, нарушения в размере и расположении акросомы, наличие множественных ядер;
  • аномалии шейки: утолщение, утоньшение, прикрепление под большим углом к жгутику;
  • аномалия хвоста: удвоение, слишком большая или недостаточная длина, отсутствие хвоста, излишняя закрученность;
  • незрелые формы с большой цитоплазматической каплей, более ⅓ от размера головки;
  • сочетание этих дефектов.

Сперматозоид патологической формы в спермограмме не способен оплодотворить яйцеклетку. Дефекты головки мешают проникновению в яйцеклетку, а дефекты хвоста препятствуют нормальной подвижности сперматозоида.

Для нормального (эталонного) строения сперматозоида характерны овальная головка с четко выделенной акросомой, хвостом и шейкой. Акросомой называют просветление, занимающее около 50–70 % верхней части клетки. Шейка должна быть тонкой, хвост не закручен, одной толщины по всей длине с допустимым небольшим сужением в середине клетки.

Идеальными морфометрическими параметрами считают:

  • головка имеет овальную форму 4–5 мкм в длину;
  • ширина головки составляет 2,5–3,5 мкм;
  • акросома (мембранный пузырек, содержащий ферменты для разрушения оболочки яйцеклетки) занимает не менее 40 % площади головки;
  • шейка длиннее головки в 1,5 раза и составляет не менее 7–8 мкм;
  • цитоплазматическая капля на шейке составляет не более ⅓ от ширины головки;
  • хвост ровный, длина составляет 40–50 мкм;
  • отношение длины хвоста к головке должно составлять 1:10–1:9.

Причины нарушений

Большое количество в спермограмме патологических форм сперматозоидов диагностируется как тератозооспермия. На сегодняшний день наука не вполне разобралась в причинах этой патологии, соответственно, медицина пока не может предложить эффективные методы лечения.

Среди основных причин тератозооспермии отмечают:

  • тяжелую экологическую обстановку;
  • нарушения гормонального фона;
  • наследственный фактор;
  • заболевания яичек и придатков;
  • вирусные инфекции;
  • пристрастие к алкоголю, наркотическим средствам, анаболикам.

Безусловно, эти факторы могут спровоцировать любые нарушения в организме. Необходимо по возможности скорректировать состояние: прооперировать варикоцеле, излечиться от инфекций, избавиться от вредных привычек, нормализовать образ жизни.

По характеру патологической формы в спермограмме также можно судить о причинах, ее вызвавших. Большое количество клеток с раздвоением хвоста или двумя головками говорит о наличии инфекций.

Преобладающее количество незрелых форм свойственно людям, ведущим бурную интимную жизнь, а также пациентам с генетическими нарушениями.

Особо выделяют нарушения в акросоме, потому что эта патология, чаще всего вызванная дефектом сперматогенеза.

Методы лечения

Как и во всех случаях патологии спермы, необходимо устранить причину, приведшую к появлению большого количества патологических форм в спермограмме.

При инфекциях, поразивших органы репродуктивной системы, показана медикаментозная противовирусная или антибактериальная терапия. Нарушения гормонального фона можно скорректировать применением соответствующих препаратов после консультации эндокринолога. Варикоцеле, последствия травм, аномалии половых органов хорошо поддаются коррекции хирургическими методами.

Если причиной появления патологических форм в спермограмме послужил стресс, хороший результат может дать курс лечения у психотерапевта.

В качестве поддерживающей терапии могут быть назначены препараты селена, цинка, йода, фолиевой кислоты, витамина Е, L-карнитина. Важно! Медпрепараты, БАДы и витаминные добавки необходимо принимать только после консультации лечащего врача.

Профилактические меры

Рекомендации для улучшения качества спермы и профилактики патологических форм в спермограмме:

  • отказ от вредных привычек;
  • нормализация веса.
  • отказ от случайных связей;
  • размеренная интимная жизнь;
  • спокойный эмоциональный фон без значительных стрессов;
  • отсутствие физических перегрузок;
  • сбалансированная диета с достаточным содержанием рыбы, зелени, овощей и бобовых. На качество спермы отрицательно влияет пристрастие к фастфуду и жирным продуктам.

При соблюдении этих несложных правил качество спермы может заметно улучшиться в срок от трех месяцев до полугода.

Профессиональная лаборатория спермиологии Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.

Услуги и цены

Запишитесь по телефону: +7 (495) 772-13-20
Адреса:
125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2 Часы работы лаборатории: Пн – Пт 08:00-20:00

Сб – Вс 09:00-15:00

Источник: https://spermlab.ru/blog/chto-takoe-patologicheskie-formy-v-spermogramme/

Спермограмма: патология головки – дефекты, аномалии и атипия, другие патологические формы

Атипия жгутика

Специфическая клетка человеческого организма, вырабатывающаяся только в половых железах мужчин, – сперматозоид. Он является основным носителем генетической информации, передающейся потомству.

От того, насколько жизнеспособны эти клетки, в каком количестве вырабатываются и насколько они подвижны, зависит способность мужчины к оплодотворению и продолжению рода.

В целях установления способности мужчины к репродукции проводят спермограмму, в ходе которой иногда выявляются патологические формы сперматозоидов.

Показания к проведению спермограммы

Поводом для проведения спермограммы может служить:

  • подготовка к запланированной беременности;
  • подготовка к криоконсервации спермы;
  • выявление причин мужского бесплодия;
  • проверка успешности стерилизации мужчины (после вазэктомии);
  • исследование способности к зачатию при хромосомных заболеваниях (синдром Клайнфельтера, Дауна, Каллмана и других);
  • аномалии сперматогенеза после приема лекарственных препаратов;
  • воздействие на организм мужчины ионизирующего излучения;
  • личное желание мужчины.

Каким в норме должен быть сперматозоид?

Сперматозоид имеет уникальное строение и функции. Кроме того, что это самая маленькая клетка и присутствует она только в мужском организме, сперматозоиду присущи следующие уникальные свойства:

  • неполный (половинный) набор хромосом;
  • наличие жгутика;
  • способность к самостоятельному движению.

Размер сперматозоида варьируется от 45 до 50 мкм. Из них на головку приходится 4,5–5 мкм, шейку – 1–2 мкм, жгутик – до 45 мкм. Самая важная часть клетки – головка. В ней содержится генетический материал – 22 соматические хромосомы и 1 половая.

Головка имеет каплеобразную округлую форму, диаметр составляет 2,5–3,5 мкм. На вершине головки находится выпуклая часть в виде капли – акросома, содержащая ферменты, способствующие растворению лучистого венца и блестящей оболочки яйцеклетки.

Патологические формы сперматозоидов

Выявленные при спермограмме патологии формы и размера головки, как и нарушение подвижности сперматозоидов, играют определяющую роль в процессе оплодотворения.

Патологические или аморфные сперматозоиды, имеющие дефекты и попавшие в половые пути женщины, не смогут достигнуть женской половой гаметы – яйцеклетки, а значит, не примут участие в оплодотворении.

Спермограмма выявляет подобные отклонения в морфологии мужских половых клеток.

Дефекты головки

Атипия головки связана с аномалией ее размеров или формы:

  • маленькие (микроцефалия) или большие (гиперцефалия) размеры препятствуют нормальному движению, а количество ферментов в акросоме при микроцефалии недостаточно для растворения оболочек яйцеклетки;
  • дегенеративная или раздвоенная форма головки препятствует прямолинейному движению сперматозоида.

Деформации шейки

Шейкой сперматозоида называют среднюю небольшую часть, соединяющую головку со жгутиком. В норме она выполняет важную функцию – обеспечивает подвижность половой клетки благодаря находящимся в ее структуре митохондриям, своеобразным энергетическим станциям, вырабатывающим аденозинтрифосфорную кислоту (АТФ) – основной источник цитоплазматической энергии для функционирования клетки.

Дефекты вызывают отклонение направления жгутика от продольной оси. Колебательные движения, которые совершает хвостик сперматозоида, задают ему неправильное направление движения – он движется по кругу. Уменьшение размеров шейки провоцирует сокращение количества митохондрий.

Из-за недостаточности выработки АТФ снижается скорость колебаний жгутика и его движения в направлении яйцеклетки.

Вместо считающихся нормой 25 мкм/секунду сперматозоиды продвигаются медленно или совершают непрогрессивное движение со скоростью менее 5 мкм/секунду, преодолевая расстояние, равное длине головки.

Такая скорость не позволяет преодолеть путь от влагалища до ампулярного отдела маточной трубы за время жизни сперматозоида.

Аномалии жгутика

Жгутик – орган движения мужской половой клетки. В норме сперматозоид в полости матки и в просвете фаллопиевых труб развивает скорость до 0,1 мм/секунду, или около 30 см в час. Этого вполне достаточно, чтобы через 1,5–2 часа самые подвижные гаметы достигли ампулярной части маточной трубы, в которой после овуляции находится яйцеклетка и где происходит оплодотворение.

Если жгутик сперматозоида малоподвижен и не позволяет развить необходимую скорость, большая часть спермы задерживается во влагалище, имеющем кислую среду, губительную для сперматозоидов. Находящиеся во влагалище клетки через 2–3 часа погибают.

Наиболее часто встречающимися патологиями при спермограмме бывают такие дефекты:

  • короткий жгутик (менее 25 мкм);
  • раздвоенный;
  • изогнутый под углом;
  • спиралеобразный;
  • отсутствие жгутика.

Что делать при обнаружении сперматозоидов патологических форм?

Причин образования сперматозоидов с аномалиями множество:

  • хронические и острые ЗППП;
  • гормональные сбои;
  • наследственная предрасположенность;
  • возрастные изменения;
  • воздействие радиации;
  • вредные привычки.

При любой патологии терапевтическая методика зависит от причин, нарушивших выработку половых гамет. Всем мужчинам в целях повышения качества вырабатываемых половых клеток показано ведение активного, здорового образа жизни, умеренное занятие физкультурой, питание с преобладанием растительной пищи, избавление от курения, алкоголизма, других видов зависимости.

При инфекционных заболеваниях обязателен курс лечения с последующим микробиологическим контролем результатов и спермограммой на предмет нормализации формы сперматозоидов.

Если у мужчины выявлена патология желез внутренней секреции, показана коррекция гормонального фона путем приема соответствующих препаратов.

Механические причины излечиваются хирургическим путем, например варикоцеле – патология вен мошонки, нарушающая кровоснабжение яичек.

Источник: https://www.OldLekar.ru/plan-beremennosti/muzhchini/spermogramma-patologiya-golovki.html

Причины нарушения морфологии головки сперматозоидов

Атипия жгутика

Одной из частых причин бесплодия у мужчин является патология головки спермия. Это морфологическое нарушение структуры головной части сперматозоидов. Аномалию строения сперматозоидов показывает спермограмма. Рассмотрим причины отклонений, методы терапии и профилактики.

Причины и виды отклонений

Что значит в спермограмме патология головки? Для зачатия ребенка в сперме мужчины должно быть достаточное количество здоровых сперматозоидов — не менее 50%. Уродливая сперма (тератозооспермия), определяемая с помощью анализа, является препятствием к оплодотворению женских яйцеклеток. Как правило, у мужчин с таким диагнозом 80% сперматозоидов имеют аномалию в строении.

Причины патологии:

  • гормональные сбои;
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные изменения;
  • варикоцеле — расширение вен мошонки;
  • травмирование мошонки;
  • вредные привычки — алкоголь/табак;
  • влияние экологии.

Гормональный фон может нарушиться из-за физического и психического переутомления. Стрессы, невыполненные обязательства и груз обязанностей оказывают негативное воздействие на здоровье человека. Также гормональный фон может измениться под влиянием инфекционных заболеваний.

Что такое генетическая предрасположенность? Это переданная по наследству аномалия строения спермия. Генетика передается в 95 случаях из ста.

С возрастом организм претерпевает качественные изменения, что сказывается и на сперме. После мужского климакса эякулят имеет патологическую структуру из-за прекращения выработки тестостерона и андрогена.

Варикоцеле — еще одна причина патологии семенной жидкости. Из-за расширения вен мошонки страдает качество эякулята.

Как травмы могут оказать влияние на формирование спермия? Оказывается, они способны провоцировать тератозооспермию. К травмам относятся удары, порезы и даже хирургические вмешательства.

Алкоголь и пристрастие к табаку вносят свою лепту в формирование качественного спермия. Никотин разрушает защитный слой, снижает иммунную систему. Алкоголь препятствует выработке мужских гормонов в достаточном количестве. В результате получается тератозооспермия.

Обратите внимание! В некоторых случаях зачатие становится возможным, но ребенок рождается с патологическими отклонениями.

Как выглядит деформированный спермий? Головка имеет уменьшенный или увеличенный размер. Иногда встречаются и двойные головки. Виды деформаций формы следующие:

  • грушевидная;
  • круглая;
  • коническая;
  • приплюснутая;
  • несимметричное расположение.

Аномалия строения может присутствовать не только в головной части, но и в шейке или хвосте. Если шейка гаметы имеет неправильную форму, жизнеспособность спермия пропадает — он не может активно двигаться.

Важно! Жизнеспособность семенной жидкости определяет достаточное количество сперматозоидов, их правильная форма и вектор движения.

Эту патологию необходимо лечить, так как сама собой аномалия не исправится. Но, как правило, мужчина не чувствует никаких симптомов заболевания и к врачу на прием не приходит. Наличие патологии выясняется при неудачных попытках зачатия.

Что покажет спермограмма

При выяснении причин бесплодия в паре диагностику проходят оба супруга. Мужчина сдает анализы на спермограмму. Что считается нормой? В семенной жидкости здорового мужчины могут присутствовать деформированные гаметы, но их количество не превышает нормы. Если аномальных спермиев обнаружено более 50%, это говорит о патологии эякулята.

Помимо аномальных сперматозоидов на способность к полноценному зачатию указывает и нормальный объем семенной жидкости — не менее 1 мл, и активность живчиков, и достаточное количество необходимых телец. Всё это в совокупности определяет жизнестойкость и качество мужского семени.

Однако спермограмма не всегда может показать достоверную картину причин морфологических нарушений гаметов, поэтому дополнительно назначают иные обследования:

  • аутоиммунный тест;
  • анализ спермы с промывкой;
  • тест на жизнестойкость спермиев;
  • хало-тест и SDI-тест.

Аутоиммунный тест выявляет антитела, мешающие прикреплению живчиков к яйцеклетке. Анализ с промывкой позволяет определить причину малой активности спермиев. Тест на жизнестойкость выявляет жизненную силу половых клеток мужчины и способность к воспроизведению себе подобных.

Хало-тест изучает наличие разрывов в цепи ДНК, то же самое определяет и SDI-тест — но в более широком диапазоне информации.

Обратите внимание! Качество спермы во многом зависит от отсутствия застойных явлений в органах малого таза, поэтому активный образ жизни способствует выработке жизнеспособных сперматозоидов.

До сдачи анализов на эякулят уролог проводит комплексное обследование пациента, которое включает бактериоскопический анализ семенной жидкости, общий анализ крови и УЗИ половых органов.

Какой должна быть качественная сперма? Норму определяют по Крюгеру и по разработкам ВОЗ. Анализ по Крюгеру ставит более жесткие нормативы для определения жизнеспособности семенной жидкости.

Например, тест по Крюгеру считает идеальной нормой наличие 14% абсолютно дееспособных спермиев. Всё, что не подходит под этот стандарт, считается аномальным. Тест по Крюгеру рассматривает спермий во всех частях — по форме головки, шейки и хвостика.

ВОЗ рассматривает только аномалию морфологии головки.

Спермограмма по Крюгеру

Это спермограмма с морфологией, которая показывает патологию головки. С помощью данного анализа можно увидеть:

  • форму спермиев;
  • характер подвижности;
  • векторное направление.

Также анализ показывает степень концентрации спермиев, вязкость семенной жидкости и кислотную среду, объем выделяемого эякулята за один раз и его цвет. Достаточно ли одного раза для определения всех параметров? На практике эякулят собирают два или три раза, чтобы получить объективные данные.

Наряду с анализом по Крюгеру проводят MAR-тест, позволяющий выявить антитела. Если результат будет положительным, значит, патология имеется. Расшифровку результатов анализа проводит опытный репродуктолог по шкале Крюгера.

Как подготовиться к сдаче анализов? Врачи требуют определенных воздержаний со стороны пациента:

  • отсутствие половых контактов указанное время (2-3 дня);
  • отказ от употребления любых спиртных напитков;
  • отказ от посещения парной и приема горячих ванн.

Как проходит сдача анализов? Пациенту предлагается мастурбация, которую он проводит в уединении. Эякулят нужно собрать в стерильный контейнер и передать лаборанту.

Результат анализов

Репродуктолог изучает семенную жидкость под микроскопом и делает выводы о ее состоянии. Морфологическое исследование подразумевает изучение строения и формы сперматозоидов. Здоровые спермии имеют подвижный хвостик и головку овальной формы. Направление движения живчиков должно быть строго прямым, а не извилистым. Количество спермиев должно составлять 15 млн на один миллилитр.

Обратите внимание! В семенной жидкости любого мужчина присутствуют неактивные сперматозоиды, однако, их количество не должно превышать наличие подвижных и здоровых.

Как аномальные живчики могут помешать здоровым оплодотворить яйцеклетку? Они создают препятствие их продвижению к цели.

Как выглядит здоровый спермий? У него должна быть головка овальной формы, короткая шейка и извилистый хвостик. Параметры строения гамета вычисляют по определенной формуле.

Если у головки нет акросомы, сперматозоид не может растворить стенку яйцеклетки для проникновения внутрь. Эта патология называется глобозооспермия.

При отделении хвостиков от головки сперматозоид лишается подвижности — в этом случае в семенной жидкости обнаруживают отдельные хвостики.

Патологии спермия могут называться по-разному:

  • тератозооспермия — количество патологических спермиев превышает допустимую норму;
  • акинозооспермия — отсутствие активности живчиков;
  • астенозооспермия — малая подвижность живчиков в семенной жидкости;
  • олигозооспермия — недостаточное количество спермиев в семенной жидкости.

Современные методы исследования семенной жидкости позволяют определять не только патологию головки, но и аномалии в морфологии хвостиков и шеек.

Лечение медикаментами

Курс терапии направлен на устранение источника патологии. Так как источников этих несколько, то и схема лечения для каждого пациента выбирается индивидуально. Если патология вызвана наличием очага инфекции, выписывают курс антибиотиков. Воспалительные процессы лечат противовоспалительными препаратами, гормональный сбой — гормонотерапией.

Варикоцеле лечится только хирургическим путем. После устранения венозного расширения качество спермия сразу улучшается.

Вместе с классическим лечением назначают курс витаминных препаратов, способствующих восстановлению качества сперматозоидов:

  • фолиевая кислота способствует выработке организмом здоровых сперматозоидов;
  • препараты цинка вместе с йодом обеспечивают жизнестойкость сперматозоидов.

Обратите внимание! во время лечения недопустимо употреблять алкогольные напитки, от курения тоже нужно избавиться.

Врачи запрещают пациентам посещать сауны во время лечения и заниматься тяжелым физическим трудом. Нельзя долго находиться в горячей ванне и иным способом повышать температуру тела.

Диета

Качеству семенной жидкости способствует и правильная диета. Пациенту необходимо исключить из рациона все жирные/консервированные продукты, жаренные и копченые блюда, любую трудноусваиваемую пищу.

Полезными для спермия продуктами являются:

  • паровая рыба;
  • разные сорта орехов;
  • свежая зелень, морская капуста;
  • нежирные сорта мяса, печень.

Морепродукты очень полезны для формирования качественного состава семенной жидкости. В них содержатся все необходимые микроэлементы и белки.

Подвижный образ жизни

Не забывайте, что умеренная активность в течение дня помогает сохранять здоровье в надлежащем состоянии. Если ваша работа сидячая — необходимо находить время для активного движения.

Например, хорошо влияет на активацию всех жизненных сил организма бег трусцой, спортивная ходьба, посещение бассейна. Если у вас нет времени на посещение спортзалов, чаще ходите пешком.

Народная медицина

Можно ли вылечить патологию головки народными методами? Да, сперматогенез зависит от употребления тех или иных продуктов, поэтому траволечение и применение природных средств помогает исправить дефекты формообразования сперматозоидов и зарядить их жизненной силой.

Целители рекомендуют перейти на травяные чаи и использовать их вместо привычного черного/зеленого чая. Например, на качество спермы хорошо влияет настой из листьев смородины — их можно самостоятельно насушить осенью и летом.

Обычно через месяц лечения смородиновым чаем спермий восстанавливается.

Обратите внимание! Лечение народными способами сначала нужно обговорить с урологом или андрологом, потому что причины патологии спермия могут быть разными.

Хорошо помогает выработке качественной семенной жидкости тыквенная каша/сок. Травяные отвары из листьев крапивы и березы тоже смогут помочь исправить ситуацию. Для этого сухие листья смешивают в равных долях и хранят в деревянной или бумажной таре. Для заваривания чая нужно щепотку смеси настаивать в кипятке 25-26 минут.

Апитерапия

Лечение пчелиными продуктами давно используются в народной терапии. Мед обладает ценными биологическими веществами, повышающими иммунный статус человека. Кроме того, мед является природным антибиотиком и успешно борется с многими видами микроорганизмов.

Для лечения спермия предлагается использовать пчелиную пыльцу и сам мед. Съедать необходимо по половине чайной ложечки (или по одной кофейной) в день. Нельзя превышать дозировку, чтобы не развилась аллергическая реакция на переизбыток биологически активных веществ!

Беременность при патологии головки

Есть ли шанс забеременеть при неправильной морфологии спермиев? Если была обнаружена данная проблема, нужно набраться терпения — лечение может занять много времени, иногда и год.

В этом случае врачи рекомендуют пройти процедуру ЭКО — искусственное оплодотворение.

Важно! Нарушения в морфологии спермы — не приговор для отцовства.

Современная медицина располагает действенными методами искусственного оплодотворения.

Мужчина сдает сперму, в лабораторных условиях репродуктолог отбирает самые жизнестойкие сперматозоиды и осуществляет искусственное оплодотворение в пробирке. Далее эмбрион пересаживается в матку женщины для дальнейшего развития.

Помимо ЭКО можно пройти процедуру инсеминации. Во время этой процедуры в матку женщины вводят сперму при помощи медицинских инструментов — трубки. Однако данная методика не всегда дает результат при тератозооспермии, потому что патологически измененные спермии не в состоянии самостоятельно оплодотворить яйцеклетку.

Искусственная инсеминация может быть эффективной при наличии небольшого морфологического отклонения. Метод обеспечивает попадание спермиев в матку.

Итог

Патология головки сперматозоидов в наше время стала распространенной проблемой мужского бесплодия. Способствующих развитию недуга факторов очень много: стрессовые и физические перегрузки, наследственные причины, малоподвижный образ жизни, травмирование органов малого таза и иные.

Обнаруживается данная патология после многократных безуспешных попыток зачатия ребенка, так как современная медицина обследует обоих супругов вместе. Около 20% мужского населения репродуктивного возраста неспособно к воспроизведению себе подобных из-за патологических изменений в морфологии спермия.

После обследования выясняется, какова патология головки в спермограмме и норма. Далее пациенту назначают схему индивидуального лечения, не исключены и методы народной медицины. Если патология сильно запущена, можно провести искусственное оплодотворение с помощью протокола ЭКО.

  • Гонал 33%, 40144014 33%4014 – 33% из всех
  • Клостилбегит 25%, 30053005 25%3005 – 25% из всех
  • Менопур 16%, 1952 голоса1952 голоса 16%1952 голоса – 16% из всех
  • Пурегон 14%, 17141714 14%1714 – 14% из всех
  • Прегнил 8%, 990990 8%990 – 8% из всех
  • Меногон 3%, 370370 3%370 – 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/muzhskoe-besplodie/patologiya-golovki/

Спермограмма: патология головки сперматозоида, дефекты акросомы и морфология

Атипия жгутика

Частой причиной мужского бесплодия считается патология головки спермия. При этом нарушается структура головной части сперматозоида. Различные аномалии строения половых клеток позволяет выявить спермограмма, патология головки хорошо видна под электронным микроскопом.

Для нормального оплодотворения яйцеклетки около половины половых клеток в сперме должны иметь нормальное строение. Если около 80 % спермиев имеют те или иные отклонения в строении, то диагностируют тератозооспермию.

В статье будут описаны причины и виды патологий головки, а также особенности лечения.

Причины аномалии головки сперматозоида

Для выявления отклонений от нормы в строении половых клеток и составе спермы проводят исследование, называемое спермограмма. Патологические сперматозоиды в эякуляте чаще всего появляются по следующим причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные сбои;
  • хронические и острые воспалительные процессы;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • возрастные изменения;
  • травмы мошонки;
  • варикоцеле и другие болезни половой системы, которые способны повлиять на процесс формирования сперматозоидов;
  • радиоактивное облучение;
  • негативное воздействие внешних факторов;
  • курение и употребление алкоголя.

Изменения гормонального фона, приводящие к аномалиям морфологии сперматозоидов, часто возникают на фоне:

  • переутомления;
  • стрессов;
  • инфекционных заболеваний.

Количество дефектных сперматозоидов в эякуляте увеличивается с возрастом. Это связано с уменьшением или прекращением выработки андрогена и тестостерона. Если патология головки сперматозоида возникла из-за травм, то сюда стоит отнести не только случайные механические повреждения мошонки, но и хирургические операции, а также медицинские манипуляции.

Виды аномалий головки спермия

Во время проведения спермограммы, аномалия головки оценивается в обязательном порядке, поскольку от ее формы зависит способность спермия проникать внутрь яйцеклетки и его траектория движения. У половозрелых мужчин, фертильность которых находится в пределах нормы, обнаруживается около 20 процентов половых клеток с дефектами строения.

Для выявления в сперме патологических клеток используют окрашенный мазок эякулята. Выделяют следующие виды сперматозоидов с патологией головки:

  1. Аномалии формы: головка круглая, грушевидная, коническая, трапециевидная, сплюснутая, несимметричная.
  2. Аномальный размер (микроцефалия или макроцефалия).
  3. Дефективные акросомы (асимметрия расположения, полное отсутствие, маленький размер).
  4. Нарушение в формировании цитоплазматической капли (капля находится внутри, полностью отсутствует или размером больше половины головки).
  5. Патология головки сперматозоидов выражается в наличии вакуоли.
  6. Также выделяют следующие дефекты ядра: фрагментация ДНК, полное отсутствие хромосом, неправильное расположение.

Важно! Патология сперматозоидов также выражается  в наличии двух и более головок, дефектах прикрепления жгутика и патологиях хвостовой части.

Аномалии головки считаются самой тяжелой патологией, поскольку не позволяют половой клетке оплодотворить яйцеклетку. Ложкообразная форма головки здорового спермия позволяет ему вращаться вокруг оси, что облегчает передвижение против тока жидкости в женских половых путях.

Если выявляют патологии размера, то центрирование клетки, скорость движения и траектория нарушаются, уменьшается возможность оплодотворения гаметы.

Поскольку акросома со своим содержимым отвечает за проникновения в женскую половую клетку, ее дефекты снижают способность оплодотворения. Цитоплазматическая капля в головке указывает на нарушение процесса созревания клетки.

В норме эта капля находится в середине жгутика и по размеру не превышает половины головки.

Не менее опасная патология сперматозоидов – наличие вакуолей. Они снижают плотность головки и способствуют появлению дефектов и аномалий развития у эмбриона.

В процессе созревания сперматозоида вакуоль смещается в носовую часть головки, становится плоской и формирует зонтикообразную структуру в оболочке ядра.

Если вакуоль присутствует в гамете, то это говорит о нарушении процесса сперматогенеза.

Внимание! Поскольку в ходе оплодотворения в яйцеклетку попадает только головка, состояние ее хроматина и ядра напрямую связано с процессом формирования эмбриона.

Дефекты хроматина и ядра – это основная причина бесплодия, патологий эмбриогенеза, самопроизвольных выкидышей. При нормальных показателях спермограммы фрагментация ДНК хроматина появляется из-за:

  • процессов окисления;
  • дефектов «уплотнения» и его аномалий;
  • апоптоза.

Лечение патологии медикаментами

Дефекты головки, выявленные  в спермограмме, не имеют общего медикаментозного лечения. Наличие патологических сперматозоидов и плохой спермограммы спровоцировано определенными причинами. Только после их устранения показатели придут в норму, поэтому показано следующее лечение:

  1. Часто появление патологических половых клеток связано с воспалительным процессом мужской половой сферы. Для борьбы с патологией необходимо вылечить воспаление.
  2. Если проблема кроется в гормональном дисбалансе, мужчине назначают прием гормональных препаратов.
  3. Лучшее лечение при варикоцеле – оперативное. На практике доказано, что после хирургического лечения варикоза вен яичек все показатели спермограммы значительно улучшаются.

Для улучшения качества спермы мужчинам рекомендуют принимать поливитаминные препараты, полезные микроэлементы и аминокислоты. Значительно снижают вероятность появления спермиев с патологиями головки следующие средства:

  • прием фолиевой кислоты, препаратов цинка, селена и йода;
  • правильное питание с содержанием перечисленных выше веществ;
  • полезно регулярно есть мед и продукты пчеловодства;
  • избегайте стрессов;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • если работаете на вредном производстве, смените работу.

Народные средства в лечении патологии головки

При плохой спермограмме в первую очередь рекомендуется вместо черного чая или кофе пить травяные чаи. Также стоит обратить внимание на следующие народные рецепты:

  1. Для выработки спермы полезен витамин В9 и аскорбиновая кислота. Этих веществ много в смородиновых листьях, поэтому полезно заваривать на них чай и пить ежедневно. Советуют в течение месяца употреблять по три стакана смородинового чая в день.
  2. При отсутствии улучшений в спермограмме рекомендуются блюда из тыквы (каши, пюре и десерты). Также полезна сушеная тыква. Утром и вечером желательно выпивать по стакану свежевыжатого тыквенного сока. Продукт не имеет противопоказаний, поэтому подходит всем мужчинам.
  3. В течение двух недель пьют отвар на листьях березы, крапивы и семенах подорожника. Лекарство в количестве 300 мл принимают утром натощак и в течение дня 2 р до приема пищи.

Мужчине полезна диета с высоким содержанием витамина В9. Рекомендуется употреблять много морепродуктов, печени, орехов.

Полезно есть тунца, лосося и зелень насыщенного темно-зеленого цвета (петрушку, шпинат). Из овощей показаны брокколи, спаржа, морковь, брюссельская капуста.

В рационе должно быть баранье, куриное и говяжье мясо, а также молочные продукты. Полезно пить мятный чай и употреблять крупы.

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/sperma/spermogramma-patologiya-golovki.html

Виды патологических форм в спермограмме и методы коррекции нарушений

Атипия жгутика

Только здоровый сперматозоид с правильной структурой способен к оплодотворению: он может преодолеть кислую среду влагалища и плотную слизистую пробку цервикального канала, проникнуть сквозь оболочку яйцеклетки.

Патологические формы в спермограмме являются наиболее частой причиной бесплодия, а также замерших и самопроизвольно прерывающихся беременностей.

В сперме здорового мужчины также присутствуют аномальные половые клетки, но их количество несущественно.

Причины дегенеративных форм

Спермообразующие клетки очень чувствительны к любым интоксикациям, перепадам температур, инфекциям, травмам, гормональному фону. Основные причины нарушения структуры сперматозоидов:

  1. Облучение, химиотерапия.
  2. Инфекционные воспаления яичек и предстательной железы.
  3. Алкоголь и курение.
  4. Паховая грыжа, варикоцеле, гидроцеле – патологии, нарушающие температурный режим и питание яичка.
  1. Онкология.
  2. Преклонный возраст. После андропаузы выработка тестостерона снижается, качество половых клеток падает.
  3. Травмы паховой области.
  4. Снижение уровня тестостерона вследствие эндокринных патологий.

Аномалии строения сперматозоидов могут быть спровоцированы работой на вредном производстве, а также плохой экологией.

Есть ли у вас вредные привычки?

  • Выпиваю и курю 27%, 188 188 – 27% из всех
  • 134 голоса – 19% из всех
  • 130 – 19% из всех
  • 125 – 18% из всех
  • Нет, веду здоровый образ жизни 17%, 120 120 – 17% из всех

Патологические формы и нормы

За норму приняты характеристики сперматозоидов, проникших в матку за 8 часов (критерии по Крюгеру): правильная форма, без отклонений в строении. При анализе сперматолог сравнивает от 200 до 400 сперматозоидов с эталоном.

Строение здоровой мужской половой клетки

Нормы строения:

  • Овальная головка (ширина от 2,5 до 3,5 мкм, длина от 4 до 5,5 мкм), в передней части которой находится просвет – акросома (апикальное тельце, пузырек с ферментами для растворения оболочки яйцеклетки), занимает 40-70% пространства. Цитоплазматическая капля (остаток цитоплазмы) может составлять не более трети объема головки.
  • Тонкая шейка (менее 1 мкм шириной и длиной 1,5 от длины головки).
  • Ровный хвост (тоньше средней части), толщина которого одинакова на всем протяжении, длина около 45 мкм. Соотношение хвостового и головного отделов должно быть 10:1.

Строение сперматозоида

Наличие большого количества (более половины) аномальных сперматозоидов называется тератозооспермией и ставит под угрозу фертильность мужчины. Расшифровка по Крюгеру: более 14% нормальных половых клеток означает высокую вероятность оплодотворения, от 4 до 14% – фертильность спермы уже существенно снижена, от 0 до 3% − вероятность естественного зачатия нулевая.

Варианты патологических структур:

  1. Дефекты (атипия) головки.
  2. Нарушения формы шейки и средней части. Сперматозоид выглядит сломанным, изогнутым.
  3. Дефекты хвоста: раздвоенные, скрученные, изогнутые, полное отсутствие.

Иногда связь между хвостом и головкой настолько непрочна, что они отделяются друг от друга. В таких случаях в эякуляте встречаются отдельные фрагменты сперматозоидов («булавочные головки»).

Все нарушения морфологии делятся на абсолютные и относительные. К первой группе относятся аномальные изменения, которые делают невозможным слияние сперматозоида и яйцеклетки (патологии головки). При наличии относительных патологий можно применить вспомогательные методы искусственного оплодотворения.

Дефекты головки и шейки

Дефект головки − самый опасный вид отклонений. При оплодотворении яйцеклетки таким спермием возможно замирание беременности, выкидыши, патологии развития плода. Распространенные варианты аномалий строения головки:

  • Слишком маленькая область акросомы (мене 40% объема головки), ее разрастание, наличие включений, дегенерация, асимметричное расположение;
  • Аномальная форма (раздвоенная головка, копьевидная, с поврежденной оболочкой);
  • Нарушение структуры клеточного ядра (в форме ромба, с вытолщениями, суженное), неправильная или неполная концентрация хроматина (вещество ДНК), приводящая к повреждению спирали ДНК и хромосомным аномалиям, вакуоли (включения) в хроматине;
  • Слишком маленькая головка без акросомы (глобозооспермия);
  • Слишком маленькая головка с акросомой (микроцефалия);
  • Цитоплазматическая капля занимает более 1/3 головки;
  • Гигантская головка (макроцефалия).

От формы головки и качества акросомального отдела зависит проникнет ли сперматозоид через оболочку яйцеклетки. Удастся это только особям с правильной, ложковидной формой передней части и полным набором ферментов в акросоме (без них оболочку яйцеклетки не растворить).

Существует специальный тест для проверки акросомальной (акросомной) реакции (на акрозин). Спермограмма может быть совершенно нормальной, но из-за неправильной реакции акросомальных ферментов сперматозоиды не могут проникнуть в яйцеклетку – ее оболочка не растворяется.

Это особенно актуально, если женщине больше 40 лет, поскольку ее яйцеклетки имеют более плотную оболочку.

В области шейки спермия возможно неправильное отхождение жгутика (в норме 180˚), наличие цитоплазматической капли (остаток цитоплазмы) утолщенная или слишком тонкая средняя часть.

Такая половая клетка неспособна на прогрессивное активное движение. Она колеблется на одном месте или вращается вокруг себя.

В ряде случаев хвостовой комплекс полностью отсутствует, что лишает сперматозоид подвижности.

Возможно сразу несколько нарушений (сочетанная патология) жгутика, головки и шейки, в таких случаях сперматозоиды называют полианомальными. Мужчины с большим количеством таких половых клеток считаются бесплодными.

Как вылечить тератозооспермию

Большинство врачей-репродуктологов считают, что существенно улучшить морфологию сперматозоидов консервативными методами нельзя. Для увеличения шансов на зачатие можно воздействовать на подвижность и общее количество нормальных форм. Методы лечения тератозооспермии зависят от причин, для выявления которых назначают ряд анализов:

  1. Кровь на половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
  2. УЗИ мошонки и яичек, простаты.
  3. Анализ на ЗППП.
  4. Генетический скрининг.

Врач уролог-андролог Черепанов Денис Анатольевич о лечении тератозооспермии

Если отклонения вызваны инфекциями (простатит, орхит, эпидидимит), то проводится соответствующая терапия. Через три месяца спермограмма (подробнее о нормах спермограммы) сдается повторно.

При необходимости (варикоцеле, гидроцеле, крипторхизм, перекрут канатика) применяются хирургические методы. Чем раньше будет восстановлен нормальный температурный режим и питание в яичках, тем больше шансов на улучшение фертильности спермы.

Если образование патологических форм половых клеток спровоцировано низким уровнем тестостерона, то назначается гормонозаместительная терапия андрогенными препаратами (инъекции, гели, пластыри, таблетки). В случае низкого уровня гормонов щитовидной железы прописывают тироксин, при повышенном – «Мерказолил», в крайнем случае орган удаляют.

Что касается БАДов (травы, витамины), то комбинации, которая гарантировала бы улучшение морфологии, нет.

Врачи рекомендуют своим пациентам принимать янтарную кислоту, цинк, селен, магний, фолиевую кислоту, витамин Е, «Трибестан», «Спеман», коэнзим Q10, липоевую кислоту, рибоксин. Полезны аминокислоты аргинин, L-аргинин и L-карнитин.

Хорошо действуют на морфологию сперматозоидов продукты пчеловодства: маточное молочко, перга, трутневый гомогенат, мед, прополис.

Цена за 20 таблеток около 65 рублей в аптеках РФ

Улучшению морфологии спермиев способствует регулярная физическая активность (за счет ускорения кровотока улучшается питание яичек) и стабильная половая жизнь (чем меньше времени созревшая половая клетка проводит в придатке яичка, тем лучше она сохраняется). Слишком долгое (более двух недель) воздержание плохо сказывается на характеристиках спермограммы.

Репродуктивные технологии

Если деформированных спермиев слишком много и скорректировать их характеристики невозможно, то единственным вариантом остается искусственное оплодотворение. Основные методы:

  • ЭКО – соединение в условиях пробирки яйцеклетки и нескольких нормальных сперматозоидов. Оплодотворение происходит естественным образом.
  • ИКСИ – выбор наиболее подходящего по морфологическим признакам спермия и подсадка его непосредственно в яйцеклетку.
  • ИМСИ – то же, что и ИКСИ, но сперматозоид тщательно отбирается при помощи микроскопа с высокой степенью увеличения.

На вопрос что эффективнее ЭКО или ИКСИ отвечает врач-гинеколог Каменецкий Борис Александрович

Вышеперечисленные технологии позволяют существенно повысить шансы на беременность даже при минимальном количестве нормальных половых клеток.

При отсутствии в эякуляте их извлекают при помощи микрохирургических методик прямо из тканей яичек. Например, применение метода микро-TESE позволяет найти жизнеспособный сперматозоид, даже если он единственный.

Существенный минус – стоимость процедур. Полный протокол со всеми необходимыми скринингами обходится около 500 тыс. руб.

Заключение

Проблема большого количества патологических форм сперматозоидов в эякуляте является наиболее актуальной (судя по врачебной статистике и тематическим форумам). Чаще всего обнаруживаются аномалии строения головки (у некоторых 72% и более).

В основном все это результаты хронических инфекций, малой подвижности, плохой экологии и некачественного питания. Для успешного зачатия мало сдать спермограмму. Важно найти хорошего репродуктолога (много советов на соответствующих женских форумах), который неформально подойдет к проблеме, назначит необходимое дообследование и лечение.

Многие пары теряют время из-за некачественного обследования, принимая прописанные нерадивыми врачами БАДы без всякой пользы.

Источники:

Источник: https://Muzhchina.info/fertilnost/patologicheskie-formy-v-spermogramme

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: