Астроцитома мозжечка

Содержание
  1. Астроцитома – что это, причины, классификация, симптомы, лечение
  2. Астроцитома — что это
  3. Что такое астроцит
  4. Астроцитома головного мозга — причины
  5. Классификация астроцитом
  6. Пилоцитарная астроцитома
  7. Диффузная астроцитома
  8. Анапластическая астроцитома
  9. Глиобластома — что это
  10. Классификация по характеру роста
  11. Астроцитома — симптомы
  12. Диагностика астроцитом головного мозга
  13. Лечение астроцитом
  14. Астроцитома головного мозга — прогноз
  15. Литература
  16. Астроцитома мозжечка: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика
  17. Виды астроцитомы мозжечка
  18. Астроцитома мозжечка: симптомы и признаки с фото
  19. Причины астроцитомы мозжечка
  20. Стадии астроцитомы мозжечка
  21. Диагностика астроцитомы мозжечка
  22. Лечение астроцитомы мозжечка
  23. Профилактика астроцитомы мозжечка
  24. Особенности формирования пилоидной астроцитомы
  25. Что это такое?
  26. Стадии развития новообразования
  27. Причины
  28. Классификация опухолей
  29. Симптоматика
  30. Диагностика
  31. Лечение
  32. Прогноз для пациентов
  33. Пилоидная и фибриллярная астроцитома
  34. Другие разновидности опухолей — видео
  35. Пилоцитарная астроцитома: лечение мозжечка и головного мозга
  36. Эпидемиология
  37. Онкологические связи
  38. Клинические проявления заболевания
  39. Патология
  40. Микроскопические характеристики
  41. Иммунофенотип
  42. Генетика
  43. Диагностика пилоцитарной астроцитомы
  44. МРТ
  45. Лечение и прогноз
  46. Дифференциальная диагностика в Израиле

Астроцитома – что это, причины, классификация, симптомы, лечение

Астроцитома мозжечка

Астроцитома — это опухоль, развивающаяся на основе нейроглиальных клеток астроцитов. Чаще развивается в головном мозге, хотя астроциты присутствуют и в спинном мозге, соответственно и там может развиться опухоль.

К особенностям астроцитом можно отнести сложность определения локализации и тип роста. Первая особенность связана с трудностями определения границ опухоли. Вторая связана с врастанием в окружающие ткани с их последующим разрушением.

Астроцитомы развиваются как у взрослых, так и у детей. Отличие в том, что у взрослых опухоль развивается в полушариях большого мозга, а у детей поражается мозжечок. У детей внутри опухоли часто образуются кисты.

Опухоли могут быть как доброкачественные, так и злокачественные. Самый известный тип астроцитомы — глиобластома (была диагностирована у Ж.Фриске,и А.Заворотнюк).

Астроцитома — что это

Астроцитома — это разновидность опухолей головного и спинного мозга, развивающаяся из астроцитов — нейроглиальных клеток, входящих в состав поддерживающих тканей мозга.

Чаще всего астроцитома головного мозга развивается у пациентов от 20 до 45 лет. У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин.

Астроцитома головного мозга относится к наиболее часто встречаемым опухолям нервной системы у детей. На ее долю приходится более 50% от всех случаев опухолей ЦНС в детском возрасте.

Справочно. У взрослых пациентов астроцитома головного мозга поражает преимущественно полушария мозга, а у детей — мозжечок.

У пациентов младше 45 лет чаще всего встречаются астроцитомы низкой степени злокачественности. Также у пациентов более младшего возраста внутри астроцитомы часто образуются медленно растущие кисты.

Астроцитомы низкой степени злокачественности отличаются медленным ростом, высокой степенью дифференцировки клеток и склонностью к диффузной инфильтрации мозгового вещества. Эта разновидность астроцитомы считается наиболее доброкачественной.

К злокачественному типу астроцитом относят: анапластическую астроцитому головного мозга и мультиформную глиобластому.

Анапластическая астроцитома головного мозга чаще всего встречается у пациентов от 40 до 50 лет (средний возраст пациентов с анапластической астроцитомой составляет 46 лет).

Мультиформные глиобластомы встречаются преимущественно у пациентов старше 50 лет (средний возраст таких пациентов – 56 лет).

Справочно. Злокачественные типы астроцитом могут быть первичными или развиваться из астроцитомы низкой степени злокачественности. При этом, озлокачествление наблюдается реже, чем развитие первичной злокачественной опухоли.

Что такое астроцит

Следует обратить внимание на тип клеток, из которых развивается астроцитома.

Астроциты — это очень важные нейроглиальные клетки. Совокупность астроцитов называется астроглией. Эти клетки важны выполняемыми функциями, возникновения проблем с которыми серьезно подрывает жизнеспособность организма больного.

Функций у астроглий много. Например, они участвуют в регуляции кровотока в мозге. Регулируют активность нейронов. Регулируют медленноволновую активность во время сна.

Важно. Астроглии участвуют в процессе роста нервных клеток, даже задавая направление их роста.

Сбои в выполнении всех этих функций астроцитов создают серьезные проблемы для человека.

Астроцитома головного мозга — причины

На данный момент точные причины развития астроцитомы головного неизвестны. Однако ученым удалось выделить ряд факторов, которые могут увеличивать риск развития опухоли.

К факторам риска развития астроцитомы головного мозга относят:

  • наличие у пациента генетической предрасположенности к развитию онкологических заболеваний (особенно высокий риск наблюдается у пациентов, в семье которых есть случаи развития астроцитомы головного мозга);
  • воздействие повышенной радиации (воздействие на организм радиации провоцирует перерождение здоровых клеток в злокачественные и способствует последующему быстрому росту злокачественной опухоли);
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение;
  • употребление наркотических веществ;
  • тяжелые инфекции (в особенности, ранее перенесенные нейроинфекции);
  • работа на вредном производстве (химзаводы, угольная и металлургическая промышленность, нефтедобывающая и перерабатывающая промышленность).

Важно. Пациенты, имеющие один или несколько факторов риска по развитию астроцитомы головного мозга, должны регулярно проходить профилактические осмотры.

Это позволяет выявить заболевание на максимально ранней стадии и значительно улучшает прогноз на дальнейшее лечение и выздоровление.

Для чего нужна ангиография сосудов головного мозга и шеи

Классификация астроцитом

Астроцитомы головного мозга разделяют в зависимости от типа опухолей, степеней злокачественности и характера роста.

Также астроцитомы разделяют по локализации. Выделяют опухоли мозжечка, полушарий головного мозга, ствола головного мозга, гипоталамуса, зрительного нерва (опухоли зрительного пути) и спинного мозга.

По типу опухолевого образования выделяют:

  • пилоцитарные астроцитомы;
  • фибриллярные астроцитомы (диффузные астроцитомы);
  • анапластические астроцитомы;
  • глиобластомы.

Пилоцитарная астроцитома

Пилоцитарные астроцитомы головного мозга относятся к первой степени злокачественности и считаются наиболее легким типом опухоли.

Этот тип астроцитом не распространяется на соседние ткани, отличается медленным ростом и успешно лечится хирургическим путем. Однако пилоцитарная астроцитома может достигать достаточно крупных размеров, потому, чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Справочно. Пилоцитарные астроцитомы чаще всего развиваются у детей и подростков. Локализуется опухоль преимущественно в тканях мозжечка, ствола мозга или в зрительных нервах.

К основным проявлениям данного типа астроцитом головного мозга относят гидроцефалию и нарушение координации движений.

Диффузная астроцитома

Диффузная астроцитома (фибриллярная) относится к опухолям второй степени злокачественности. Фибриллярные астроцитомы поражают белое вещество головного мозга и, как правило, имеют средние размеры. Хорошо поддаются хирургическому лечению.

При необходимости лечение может быть дополнено лучевой терапией или химиотерапией.

Чаще всего поражает больных двадцати – тридцати лет.

Клинически фибриллярные астроцитомы головного мозга проявляются эпилептическими припадками и судорожной симптоматикой.

Анапластическая астроцитома

Анапластические астроцитомы относят к третьей степени злокачественности. Этот тип астроцитом характеризуется стремительным ростом и развитием. Опухоль не имеет четких границ, склонна прорастать в близлежащие ткани. Чаще всего диагностируется у мужчин тридцати-пятидесяти лет.

Оперативному лечению заболевание поддается крайне тяжело. Поэтому применяют комплексное хирургическое, лучевое и химиотерапевтическое лечение.

Глиобластома — что это

Наиболее злокачественным типом астроцитом головного мозга считаются глиобластомы.

Справочно. Глиобластома — это опухоль четвертой степени злокачественности. Этот тип опухолей не имеет четких границ, отличается быстрым ростом и склонностью прорастать в мозговые ткани.

Развивается чаще всего у мужчин от сорока до семидесяти лет.

К основным симптомам глиобластом относят нарушение равновесия и координации движений, нарушения речи и появление проблем с памятью.

Опухоль тяжело поддается хирургической терапии, требуется дополнительное проведение лучевого или химиотерапевтического лечения.

Классификация по характеру роста

Согласно этой классификации астроцитомы головного мозга могут характеризоваться:

  • узловым ростом — характеризуются четкими границами и преимущественно доброкачественным течением опухолевого процесса. Могут поражать любой отдел головного мозга, часто сопровождаются разрастанием множественных кист. К этому типу опухолей относят пилоидные (пилоцитарные) астроцитомы и плеоморфные ксантоастроцитомы.
  • диффузным ростом — характеризуются отсутствием четких границ и склонностью прорастать в близлежащие ткани. Могут достигать гигантских размеров. Отличаются склонностью к трансформации в злокачественное новообразование. К этому типу опухолей относят анапластические астроцитомы головного мозга и глиобластомы.

Астроцитома — симптомы

Симптомы астроцитом малоспецифичны и часто незаметны на ранних стадиях. Всю симптоматику астроцитом разделяют на общую и местную.

Справочно. Симптомы связаны со сдавливанием тканей мозга опухолью, прорастанием опухоли в ткани, повышением внутричерепного давления и интоксикацией организма на фоне развития злокачественного процесса.

Общая симптоматика при развитии астроцитомы головного мозга проявляется:

  • частыми ноющими головными болями и головокружениями;
  • постоянной тошнотой, рвотными позывами;
  • постоянно сниженным аппетитом;
  • проблемами со зрением или слухом, прогрессирующим снижением памяти;
  • частыми предобморочными состояниями (появление двоения в глазах, туман перед глазами, приступы резкой слабости);
  • нарушением способности концентрировать внимание;
  • нарушением координации движений, ухудшением мелкой моторики и шаткостью походки;
  • постоянной вялостью, приступами мышечной слабости, чувством усталости;
  • мышечными и суставными болями, судорогами, эпилептическими припадками, тремором конечностей.

Справочно. Местные проявления астроцитомы зависят от локализации опухолевого процесса.

Астроцитомы, расположенные в лобной доле, сопровождаются частыми оборочными и предобморочными состояниями, местными параличами.

Опухоли, поражающие теменную часть, проявляются нарушением мелкой моторики рук.

Височные астроцитомы приводят к появлению проблем с речью, появлением невнятной и малоразборчивой речи.

Поражение мозжечка приводит к развитию дисфункций вестибулярной системы, нарушению координации движений, шаткости походки, потере чувства равновесия.

Опухоли, поражающие затылочную долю, приводят к полной или частичной потере зрения.

Диагностика астроцитом головного мозга

В связи с тем, что заболевание не имеет специфичной симптоматики, позволяющей со стопроцентной вероятностью заподозрить опухоль, пациент с подозрением на астроцитому должен быть обследован неврологом, офтальмологом, психиатром, онкологом, кардиологом и терапевтом.

Обследование также включает общие анализы (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма), исследование гормонального профиля (гормоны щитовидной железы, надпочечников, половые гормоны).

Справочно. При обследовании у невролога в обязательном порядке проводят исследование рефлексов, оценивают походку, качество моторик рук.

Для выявления опухоли проводят:

  • МРТ – проведение магнитно-резонансной томографии позволяет эффективно визуализировать опухоли, расположенные в любом отделе головного мозга. При необходимости исследование дополняют внутривенным введением контрастного вещества;
  • КТ – компьютерная томография проводится для того, чтобы послойно рассмотреть новообразование в головном мозге;
  • ангиографию – при помощи рентгенконтрастных исследований изучают сосуды, питающие опухоли. Также данный метод позволяет правильно спланировать операцию и избежать развития обширного кровотечения.
  • биопсию – позволяет получить ткань опухоли для дальнейшего детального лабораторного исследования.

Проведения комплексного обследования играет важнейшую роль для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения.

Лечение астроцитом

Справочно. Способ лечения астроцитомы зависит от ее локализации, размеров, степени злокачественности, прорастания в соседние структуры, четкости краев, наличия осложнений и общего состояния пациента.

В некоторых случаях достаточно хирургического лечения (при лечении астроцитом с низкими показателями злокачественности), в других случаях может потребоваться назначение комплексного хирургического, лучевого и химиотерапевтического лечения.

Хирургическое лечение подразумевает полное или частичное удаление опухолевидного образования. Лучше всего поддаются хирургическому лечению непрорастающие в соседние ткани астроцитомы с четкими границами.

Нечеткие астроцитомы, прорастающие в соседние ткани, удалять хирургически – крайне проблематично.

При химиотерапевтическом лечении пациенту подбирают медикаменты, негативно влияющие на рост и размножение раковых клеток.

Химиотерапия может вводиться внутривенно, внутрилимфально или приниматься в виде таблеток.

Лучевая терапия применяется для разрушения опухолевидного образования ионизирующим излучением. Поток лучей направляется непосредственно на образование. Доза и количество сеансов подбираются индивидуально.

Также назначается поддерживающее лечение, позволяющее снять интоксикацию и восстановить пациента после лечения.

Астроцитома головного мозга — прогноз

Прогноз при опухолях центральной нервной системы всегда неоднозначен и зависит от:

  • локализации опухолевого процесса;
  • степени злокачественной трансформации опухоли;
  • размера опухолевого образования;
  • наличия или отсутствия прорастания опухоли в окружающие ткани;
  • наличия осложнений;
  • своевременности и эффективности проводимого лечения.

Также следует отметить, что астроцитомы головного мозга склонны к рецидивам (особенно, в первые годы после проведения лечения).

Справочно. Наиболее благоприятный прогноз отмечается при раннем выявлении небольших астроцитом с низкой степенью злокачественности. Данный тип астроцитом лучше всего поддается хирургическому лечению.

При позднем выявлении опухолей прогноз менее благоприятный.

Литература

  • Мацко, Д.Е. Новая классификация ВОЗ опухолей центральной нервной системы (2016) – вызов нейрохирургам, нейроморфологам и нейроонкологам / Д.Е. Мацко, М.В. Мацко, А.Ю. Улитин и соавт. // Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова. – 2016. – Т. 8(3). – C. 5-9.
  • Мацко, Д.Е. Атлас опухолей центральной нервной системы (гистологическое строение) / Д.Е. Мацко, А.Г. Коршунов. – СПб., 1998. – 197 с.
  • Гринберг, М.С. Нейрохирургия / М.С. Гринберг. – М.: МЕДпрессинформ, 2010. – 1008 с.

Источник: https://neuromed.online/astrotsitoma-golovnogo-mozga/

Астроцитома мозжечка: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Астроцитома мозжечка

Если вы хотите получить консультацию по лечению в Москве.
Заполните форму ниже:

Астроцитома мозжечка — это злокачественная или доброкачественная опухоль, образующаяся из звездчатых клеток нейроглии. Составляет около 2,5 % всех опухолей у детей, подростков, девушек и парней — в этом возрасте встречается почти в 10 раз чаще, чем у взрослых мужчин, женщин и пожилых людей.

Заболеваемость в России и в других странах мира по данным эпидемиологии постоянно растет, и сейчас составляет 6,8–9,9 %, динамика и скорость роста меняются, но примерно равны 1 % в год. В индустриальных странах Западной Европы и Америки число выше, как и смертность.

Возможно, это связано с развитием медицины и созданием новых методов диагностики, когда обнаружение опухоли в мозжечке значительно облегчилось, или с ухудшением экологической обстановки, которую учитывают в этиологии болезни.

Но история показывает, что рандомизированные статистические данные оказываются довольно точными.

Заразиться астроцитомой воздушно-капельным путем или через предметы быта невозможно — онкоочаг развивается вследствие малигнизации, перерождения нейроглиальной ткани, при мутации генов.

Именно из-за мутации клетки онкообразования приобретают способность к бесконтрольному размножению. Но среди причин есть физические воздействия (облучение), химические канцерогены и вирусы, которые заразны и запускают онкологию.

Не исключается влияние психосоматики.

Актуальность проблемы в том, что если вовремя не диагностировать и не лечить болезнь, то хоть и выживаемость после операции более 80 %, ее последствия ведут к инвалидизации молодых людей.

Кроме того, несмотря на то, что послеоперационная продолжительность жизни увеличивается на десятилетия, 30 % астроцитом мозжечка возникают повторно. Рецидивы после клинической ремиссии значительно ухудшают прогноз, но шанс выжить остается — нужно продолжать бороться. Запущенный процесс настолько же опасен, как и раковые опухоли.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды астроцитомы мозжечка

Классифицируют астроцитому мозжечка по цитологии, типу роста. Классификацию по TNM не используют, так как метастазов новообразование практически не дает.Все разновидности астроцитом по степени злокачественности и цитологической картине делят на четыре вида:

  •  • незлокачественные: пилоцитарная, пиломиксоидная, плеоморфная;
  • • низкозлокачественные: субэпендимальная гигантоклеточная, диффузные (фибриллярная, гемистоцитарная, протоплазматическая);
  • • средней злокачественности: анапластическая;
  • • высокозлокачественные: гигантоклеточная глиобластома, глиосаркома.

По типу роста выделяют формы:

  • • узловая;
  • • диффузная;
  • • смешанная.

Астроцитома мозжечка: симптомы и признаки с фото

Началу заболевания характерно бессимптомное развитие в течение длительного времени — редкие астроцитомы быстро проявляют себя, поэтому важно заметить первичные, начальные признаки, так называемые предвестники. При астроцитоме мозжечка на ранних этапах развития внешних, видимых изменений на теле в форме шишек, пятен на коже нет.

Жалобы больного сводятся к головной боли: голова болит с утра, нередко все проходит после тошноты с рвотой. Причиной является повышение внутричерепного давления и раздражение рвотного центра, который расположен в четвертом желудочке. К самым первым ее симптомам относят головокружения, нарушения равновесия, координации, слабость.

Реже встречаются такие проявления, как:

  • • парестезии (ощущение мурашек, жжения);
  • • потеря чувствительности: больной не чувствует боль, температуру предметов;
  • • параплегии, парезы;
  • • нарушение моторики пальцев;
  • • вегетативные нарушения дыхания, работы сердца (явное колебание артериального давления, пульса).

Все признаки связаны с прорастанием астроцитомы мозжечка в ствол мозга и другие окружающие мозжечок структуры.

К поздним относится симптоматика, свидетельствующая об отеке мозга, которая вызвана не только увеличением размеров опухоли, но и асептическим воспалением, без присоединения инфекции.

Это выражается судорогами, болевым синдромом, потерей сознания и комой — если не оказать медицинскую помощь, пациент умрет.

Причины астроцитомы мозжечка

Причины возникновения астроцитомы мозжечка плохо изучены. Пока не подтвердилось, что рак образуется вследствие электромагнитных излучений (сотовый телефон, компьютер).

Но повышение основного фонового излучения, загрязнение окружающей среды влияют на появление опухолей мозжечка и головного мозга.

К факторам, которые провоцируют формирование астроцитомы мозжечка, относят:

  • • ионизирующие лучи (радиация), вызывающие мутации и аберрации;
  • • химические канцерогены;
  • • вирусы, которые меняют генную структуру, например, цитомегаловирус или возбудитель герпеса — при беременности они влияют на развитие плода, вызывают прерывание, выкидыши, проникая из женского организма в плод и вызывая поражение нервной трубки;
  • • патологии, которые передаются по наследству (семейный опухолевый синдром, нейрофиброматоз);
  • • снижение иммунного статуса человека.

Стадии астроцитомы мозжечка

Определение степени злокачественности астроцитомы мозжечка легло в основу стадийности заболевания. Несмотря на то, что 70 % образований в мозжечке имеют солидный рост, не метастазируют, бывают и быстрорастущие опухоли, которые неизлечимы и приводят к смерти.

Описание стадий:

  • • 0 — на ранней стадии обнаружение затруднено и обычно происходит случайно;
  • • 1 (первая) — пилоцитарная, микроцистная астроцитомы — растут медленно, операбельны и излечимы;
  • • 2 (вторая) — фибриллярная, волосовидная, протоплазматическая астроцитомы — долго развиваются, но способны перерождаться;
  • • 3 (третья) — анапластическая астроцитома — быстро развивается, появляются некрозы, раковый распад, интоксикация;
  • • 4 (четвертая) — ее считают последней, так как глиобластомы смертельно опасны, быстро прогрессируют, обычно неоперабельны и вызывают летальный исход.

Диагностика астроцитомы мозжечка

Поставить точный диагноз и выдать заключение с подробным описанием астроцитомы мозжечка, ее протекания поможет диагностирование. Заключение необходимо подкрепить фотографиями КТ, МРТ, рентгеновскими снимками, которые покажут распространенности, проверят локализацию, определят вовлечение в онкопроцесс соседних структур.

Поэтому если возникло подозрение на онкообразование в мозжечке, проводят обследование:

  • • неврологический осмотр у невропатолога или нейрохирурга, тесты на изменения чувствительности, уровень рефлексов — проявляет месторасположение пораженных тканей;
  • • проверку глазного дна — можно выявить застойные диски вследствие повышения внутричерепного давления;
  • • компьютерную или магнитно-резонансную томографию с контрастом, проявляет опухоль
  • • ПЭТ-КТ, чтобы своевременно получить информацию о рецидивах.

От диагностики и протекания онкозаболевания зависит выбор тактики лечения.

Лечение астроцитомы мозжечка

Если обнаружена астроцитома мозжечка, самое эффективное средство против нее дает хирургия. Цель — удаление образования.

Вместе с группой методов, включающих лучевую, химиотерапию, операция, если нет противопоказаний, сможет остановить, победить болезнь, избавиться от опухоли или замедлить ее рост.

Наступает выздоровление или клиническая ремиссия, увеличивается срок, отпущенный пациенту.

https://www.youtube.com/watch?v=e9eCRIh4OKY

Для операции сейчас все чаще используют стереотаксическую терапию или кибер-нож, с помощью чего можно иссечь пораженные ткани, не задевая здоровых. Дополнительно назначают облучение.

Химиотерапия менее эффективна, особенно при доброкачественном развитии астроцитомы мозжечка. Ее используют у маленьких детей, которым противопоказано радиологическое лечение.

Больные должны находиться под наблюдением несколько лет и периодически проверяться у онколога.

Если обнаружен неоперабельный или запущенный онкопроцесс, то помочь облегчить состояние, снять болевые ощущения может обезболивание. Онкобольному назначают наркотические обезболивающие или похожие средства, которые нужно принимать постоянно, препараты седативного действия, симптоматическую терапию против отека мозга.

Профилактика астроцитомы мозжечка

Почему появляется астроцитома мозжечка, недостаточно изучено, и поэтому нет специфической профилактики, чтобы защитить себя или своего ребенка. Одной из важных профилактических мер является повышение общего иммунитета организма. Требуется исключить употребление алкоголя, бросить курить, избегать стрессов и переутомления.

Поддерживать иммунный статус помогают:

  • • ежедневный здоровый сон в течение 7–8 часов;
  • • режим дня;
  • • правильное питание;
  • • витаминные комплексы;
  • • занятия спортом.

Предотвратить развитие новообразования могут общие рекомендации врачей онкологов, касающиеся образа жизни и поведения человек. Следовать им рекомендуется не только людям, имеющим предрасположенность к онкологии, плохую наследственность, но и тем, кто работает на вредных производствах или просто хочет избежать онкопатологии и оставаться здоровым.

Источник: https://med-kvota.ru/oncologya/astrocitoma-mozjechka

Особенности формирования пилоидной астроцитомы

Астроцитома мозжечка

Пилоидная астроцитома располагается в разных частях головного мозга, в области мозжечка и зрительных нервов. Большая часть таких новообразований имеет злокачественный характер. Поэтому с лечебными процедурами медлить нельзя.

Что это такое?

Глиальные клетки составляют 40% центральной нервной системы. Они заполняют область между нейронами, провоцируют защитную функцию, способствуют передаче импульсов по нейронам. В число таких форменных элементов включены астроциты, из которых создаются астроцитомы.

Новообразования формируются, когда в них изменяются механизмы давления, развития и дифференцировки. По этой причине поврежденные форменные элементы не разрушаются, продолжают размножаться. Появляются объемные новообразования.

Поскольку пространство вокруг мозга ограничивается черепной коробкой, развитие опухоли способствует сжатию органов, отрицательно сказывается на его функциональности. По этой причине подобные новообразования внутри мозга относятся к злокачественным. Поэтому границу сложно определить, в этой разновидности глиом формируются кисты, отличающиеся по величине.

Пилоидная астроцитома гораздо чаще выявляется у подростков. Располагается заболевание в нижних отсеках мозга. Часто у пациентов возникает пилоидная астроцитома, локализованная в стволе мозга и в области зрительных путей.

Тактика устранения подобных глиом не определена точно.

Некоторые специалисты практикуют радикальное удаление, другие стараются обходиться без хирургического вмешательства, воспользовавшись альтернативными терапевтическими методиками.

Стадии развития новообразования

Пилоцитарная астроцитома делится на 2 подкатегории:

  • Ядерный атилизм.
  • Митозы.
  • Эндотелиальная пролиферация.
  • Некрозы.

Пилоцитарная астроцитома имеет 1-ю степень злокачественности. Значит вышеуказанные симптомы не проявляются. Течение новообразования спокойное, прогнозы благоприятные. Со временем опухоли в мозгу обретают злокачественный характер.

Пилоидная астроцитома превращается в фибрилярную, относящуюся к следующей степени злокачественности. Прогнозы развития подобных новообразований ухудшаются. У них появляется один из симптомов, развитие отличается диффузным характером. Поэтому лечить их становится сложнее.

На такой стадии в опухоли проявляется ядерный атилизм, миозы, пролиферация. Она в ускоренном режиме формирует метастазы, расширяется по мозговым тканям. 4 степень относится к глиобластоме, в которой присутствует 4 злокачественных свойства. Последная стадия наиболее агрессивная, продолжительность жизни при ней от 6 до 15 месяцев.

Причины

Перечислим предположительные провоцирующие факторы:

  • Плохая наследственность. Если кто-то из близких родственников сталкивался с такой болезнью.
  • Генетические аномалии. Пилоидная астроцитома появляется у пациентов с дефектами хромосомного развития и болезнями наподобие нейрофиброматоза.
  • Отравление химикатами.
  • Проблемы с иммунной системой.
  • Радиационное облучение.
  • Вредные привычки.

Такая глиома характеризуется продолжительным бессимптомным периодом. Острый неврологический дефицит у малышей появляется редко, поскольку молодой организм может адаптироваться, мозг наделен повышенной компенсаторной способностью.

Эпилептические припадки часто формируются в качестве пилоидной астроцитомы. Первичным симптомом пилоидной астроцитомы зачастую оказываются эпилептические приступы.

После этого постепенно присоединяются новые признаки, которые являются результатом внутричерепной гипертензии, окклюзии ликворных путей, сжатия тканей центральной нервной системы:

  • Мигрени, головокружение. Очень долго мигрени могут проявлять непостоянный характер, ощущаются слабо. Когда новообразование достигает больших масштабов или кистозно переформатируется, болезненные ощущения становятся постоянными, сильными, возникает распирающее чувство.
  • Рвотные позывы и тошнота могут появляться во время приступов мигрени.
  • Двигательные расстройства, проблемы со статикой и походкой, парезы рук и ног.
  • Дефекты речи и ухудшение зрения.
  • Проблемы с памятью, расстройство внимания, интеллектуальное и физическое торможение.
  • Усталость, вялость, сонливость.

У малышей до трехлетнего возраста расширение новообразования становится причиной увеличения объемов головы. Родничок долго не затягивается. особенность этой разновидности опухолей – ремиссии, при которых симптоматика исчезает. Через какое-то время они возвращаются.

Особенность данной разновидности опухолей относится к ремиссиям, при которых симптоматика устраняется. После этого она снова возобновляется.

Некоторые признаки пилоидной астроцитомы обусловлены расположением новообразования, которые имеют очаговый характер. Глиома зрительных нервов становится причиной устранения полей зрения, выпячивается глазное яблоко, начинают застаиваться зрительные диски.

При раздражении гипоталамуса формируются признаки кахескии, занижается уровень сахара в крови, появляется микроцефалия. Опухоль червя мозжечка провоцирует проблемы с чувствительностью, с координацией движений, расстройствами дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Онкологические процессы проявляются в качестве нарушения сердцебиения и ритмики дыхания, ухудшения слуха и зрительной функции, мышечного тонуса, нистама и тремора.

Диагностика астроцитомы затруднительна по причинам продолжительного наблюдения единичных признаков. Болезнь зачастую определяется случайным образом. Когда ПА локализуется в жизненно важных центрах, развитие болезни может провоцировать внезапную гибель больного.

Классификация опухолей

Все обусловлено характерными симптомами полиморфизма, митозов, полиферации. Первая степень новообразования делится на:

  • Пилоидную астроцитому.
  • Суб
  • Пендимальная астроцитома с большими форменными элементами, выглядит, как узел, размещается зачастую в районе боковых желудков.

Вторая степень. Опухоль чаще доброкачественная, наделена несколькими признаками, пролиферацией эндотелия. Они разрушают важные структуры головного мозга: фибрллярная, гемистоцитарная, смешанная.

Для 3-й степени характерна анапластическая астроцитома. На четвертой возникает глиобластома.

Астроцитома мозжечка развивается, как отдельная болезнь, диагностируется у многих детей, симптоматика обуславливается расположением опухоли.

Симптоматика

Все признаки при появлении опухолей в мозгу подразделяются на несколько подгрупп: общие и местные. Общая симптоматика обусловлена повышением АД: постоянная боль в голове, судороги, рвотные позывы по утрам, когнитивные расстройства.

Местные признаки обусловлены воздействием опухолевых тканей на структуры мозга. Их проявления обусловлены расположением астроцитомы: проблемы с речевой функцией и ее восприятием, расстройства чувствительности и телоивджений, проблемы со зрительной функцией и обонянием, ухудшается настроение.

Диагностика

В процессе выявления астроцитомы может применяться несколько методик, которые могут определить опухоль и степень ее разрастания. В процессе диагностирования заболевшие астроцитомой пациенты обязаны пройти такие процедуры:

  • МРТ позволяет получить четкий снимок, где распознается опухоль и все ее особенности.
  • КТ обследование выполняется на компьютере, базируется на результатах рентгенологии. При развитии такой процедуры специалист может визуально осмотреть мозговые структуры, выявить их расположение, форму новообразования.
  • Томография выполняется при постановке диагноза и для контроля динамики при лечебных процедурах. Пациентам внутривенно вводится немного глюкозы, которая фиксируется в новообразованиях. В последующем она относится к индикаторам точки формирования опухоли.
  • Биопсия. Для выполнения подобных процедур придется провести операцию, чтобы воспользоваться образцами пораженных фрагментов для последующего обследования. После биопсии можно утверждать, что образовалась опухоль.
  • Ангиография. Для этого пациенту вводятся красители, с помощью которых в последующем отчетливо видно вены и артерии, снабжающие кровью новообразование. Используются в процессе планирования оперативного вмешательства.
  • Под неврологическим обследованием подразумевается вспомогательная мера для определения стабилизации работы мозга.

Первоначально выполняется обследование у невролога с применением оборудования для КТ. В последующем пациент отправляется к онкологам, разрабатывающим персональный лечебный курс, базируясь на характере болезни, сроках появления опухоли, возрасте больного и его общем состоянии.

Лечение

Справиться с подобными опухолями очень просто при их неглубоком формировании в мозге. В подобных ситуациях от болезни удастся избавиться полностью. Пилоцитарная астроцитома с углубленной локализацией обуславливается по другому. Она не может быть удалена оперативным способом.

При медленном развитии опухоли и повышенной чувствительности к химии и радиационному излучению, прогноз для жизни тоже хороший. Если астроцитома, локализованная в стволе головного мозга, разрастается быстро, вероятность выживаемости становится минимальной.

Отдельно нужно остановиться на некоторых видах пилоцитарных астроцитом, расположенных в гипоталамическом отделе. Они всегда имеют злокачественный характер, могут образоваться метастазы в отдельных участках, формируются возле области роста онкологического новообразования по субарахноидальным пространством и путям развития ликвора. Лечебные процедуры обуславливают трудности.

Прогноз для пациентов

Главные отдаленные результаты астроцитом обусловлены такими особенностями:

  • Вероятность перехода болезни в более сложную стадию с дальнейшим повышением уровня злокачественности.
  • Повышается вероятность развития рецидивов после опухолевого процесса.
  • Повышенный уровень злокачественности.

Прогноза при таких опухолях зачастую благоприятный. Это обусловлено простотой ее устранения. Незначительной вероятностью образования повторных эпизодов развития опухолей.

При появлении у пациента диффузной и фибриллярной астроцитомы мозга прогноз наблюдается благоприятный. Если провести операцию, существует вероятность избавиться от опухолевых клеток, повышается вероятность возникновения рецидивов болезни.

Сроки жизни и здоровье пациентов обуславливаются формой болезни. Нужно понимать, что первые стадии опухолевого роста, характеризующиеся формированием пилоцитарной астроцитомы, зачастую провоцируют ускоренное развитие новообразования и сложных последствий для внутренних органов и систем. Известны случаи смерти пациентов.

Жизнедеятельность пациентов прогнозируется положительно. На первой стадии болезни продолжительность жизни соответствует 10-15 лет. После второй – 6-7 лет, на третьей пациентам остается 2-4 года.

Анапластическая астроцитома представляет собой новообразование, формируемое из нейрологических клеток в форме звездочек. Они обусловлены регуляцией объемов межклеточной жидкости, которая формируется в голове.

Анапластическая астроцитома классифицируется на доброкачественную и злокачественную. Плотность новообразования соответствует консистенции мозгового вещества.

Пилоидная и фибриллярная астроцитома

Пилоидная астроцитома головы относится к доброкачественным опухолям, границы которых определяются отчетливо на снимках. Зачастую новообразование располагается в районе мозжечка или ствола. Выявляется такое заболевание чаще у детей.

При несвоевременном обращении к специалисту, опухоль перерождается в злокачественную. Когда лечение практикуется на первых стадиях болезни, прогноз жизнедеятельности больного улучшается. Новообразование развивается медленно, вероятность рецидива после удаления низкая.

Фибриллярная астроцитома относится к сложным формам болезней, для которых свойственна злокачественность. Эта разновидность опухолей развивается быстрее, не границы четко не определяются. Хирургические процедуры не дают на 100% эффективных результатов.  Появляется новообразование в 20-30 лет, рецидивы могут возникать после процедуры удаления.

Другие разновидности опухолей — видео

Повышенной опасностью отличается анапластическая астроцитома, для нее свойственно ускоренное развитие. Болезнь развивается стремительно, прогноз нехороший. Поскольку опухоль разрастается в глубине тканей мозга оперативное вмешательство не всегда возможно. Такая форма болезни появляется у пациентов 35-55 лет.

Наибольшей опасностью отличается глиобластома. Финальная стадия развития астроцитомы, на которой отмирают пораженные фрагменты мозга. Разные виды лечения этих болезней не отличаются особой эффективностью. Расстройство выявляется чаще у пациентов, которым за 40.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/opuholi/piloidnaya-astrotsitoma.html

Пилоцитарная астроцитома: лечение мозжечка и головного мозга

Астроцитома мозжечка

Пилоцитарная астроцитома, известная ещё под названием «ювенильная пилоцитарная астроцитома», – это низкозлокачественная астроцитома с относительно четкими границами, чаще встречающаяся у юных пациентов.

По действующей классификации опухолей ЦНС, принятой ВОЗ в 2016 году, пилоцитарная астроцитома считается опухолью I степени злокачественности.

Соответственно, прогноз при наличии пилоцитарной астроцитомы относительно благоприятен.

На снимках пилоцитарные астроцитомы проявляются по-разному. Большинство из них выглядят как крупные кистозные новообразования с резко контрастирующим внутристеночным узлом. Приблизительно в 1/5 случаев наблюдается кальцификация.

Пилоцитарные астроцитомы чаще всего образуются в мозжечке.

Эпидемиология

Пилоцитарные астроцитомы в основном встречаются у юных пациентов: 75% случаев приходится на первые двадцать лет жизни, причем чаще всего опухоли обнаруживаются в конце первого десятилетия (в возрасте 9-10 лет). Явная гендерная предрасположенность отсутствует.

Хотя пилоцитарные астроцитомы составляют всего лишь 0,6-5,1% всех внутричерепных новообразований (1,7-7% всех глиальных опухолей), они являются самыми распространенными первичными опухолями мозга у детей и составляют 70-85% всех астроцитом мозжечка.

Заведующий онкологическим департаментом МЦ Ихилов-Сураски

Онкологические связи

Образование пилоцитарной астроцитомы тесно связано с развитием нейрофиброматоза 1 типа (NF1). Опухоли, возникающие в результате нейрофиброматоза, обычно поражают зрительный нерв и хиазму.

Тем не менее, связь между NF1 и пилоцитарными астроцитомами настолько сильна, что примерно у 20% больных нейрофиброматозом обнаруживаются первичные опухоли мозжечка, причем чаще всего – в раннем детстве.

И напротив: на фоне нейрофиброматоза 1 типа образуется примерно треть пилоцитарных астроцитом с поражением зрительных нервов.

Клинические проявления заболевания

Клинические проявления патологии зависят от локализации опухоли. При опухолях задней черепной ямки в первую очередь наблюдается масс-эффект с признаками повышенного внутричерепного давления, особенно при наличии гидроцефалии. Израильскими докторами иногда наблюдаются характерные симптомы со стороны мозжечка и продолговатого мозга.

Патология

Оставьте заявку в Ассоциации Врачей Израиля, чтобы узнать точную цену на обследование пилоцитарной астроцитомы в различных клиниках страны.

Пилоцитарная астроцитома мозжечка – самый распространённый вид онкологического заболевания. Второе место занимает зрительный путь, где опухоли возникают преимущественно на фоне нейрофиброматоза 1 типа. Патологический процесс может начаться в любой области мозжечка; многие опухоли захватывают одновременно и червя, и полушарие.

В целом, пилоцитарные астроцитомы обычно вырастают из срединных структур:

  • мозжечок: 60%;
  • зрительный путь (зрительный нерв, хиазма, гипоталамус, зрительная лучистость Грациоле): 25-30%, чаще всего на фоне нейрофиброматоза 1 типа;
  • редкие участки поражения: ствол головного мозга, полушария головного мозга – обычно у взрослых, желудочки головного мозга, промежуточный парус, спинной мозг.

Микроскопические характеристики

Термин «пилоцитарный» обозначает продолговатые волосовидные выросты из клеток новообразования.

Характерной чертой пилоцитарных астроцитом является наличие эозинофильных волокон Розенталя; часто встречается гиалинизация кровеносных сосудов.

Гистологические свойства гетерогенны даже в пределах одной опухоли; некоторые фрагменты копируют свойства диффузной астроцитомы и даже олигодендроглиомы.

Иммунофенотип

Иммуногистохимия отражает астроцитарную дифференциацию:

  • GFAP: положительный;
  • S100: положительный;
  • OLIG2: положительный;
  • мутация IDH R132H: отрицательная;
  • белок p53: отрицательный или низкий.

Генетика

В пилоцитарных астроцитомах, как и в плеоморфных ксантоастроцитомах, часто обнаруживаются мутации гена BRAF (приблизительно в 70% случаев). Следует отметить, впрочем, что в этих опухолях отсутствуют мутации IDH и TP53.

Диагностика пилоцитарной астроцитомы

Обратитесь в Ассоциацию Врачей Израиля, чтобы получить консультацию и пройти обследование у онколога в Израиле. Наши помощники проконсультируют какие врачи специализируются на лечении пилоцитарной астроцитомы и предоставят переводчика. Все наши услуги бесплатны.

Пилоцитарные астроцитомы могут выглядеть как:

  • новообразования с крупным кистозным компонентом и резко контрастирующим интрамуральным узлом: 67%;
  • неконтрастирующая стенка кисты: 21%;
  • контрастирующая стенка кисты: 46%;
  • гетерогенные, смешанные солидные и множественные кисты с центральным некрозом: 16%;
  • полностью солидные новообразования: 17%.

Контрастирование наблюдается почти всегда (в 95% случаев). Примерно в 20% случаев отмечается кальцификация. Кровоизлияние считается редким осложнением.

Президент общества онкологов и радиотерапевтов Израиля

МРТ

  • T1: солидный компонент: изо- или гипоинтенсивный сигнал по сравнению с ближайшими тканями головного мозга;
    кистозный компонент: если нет кровоизлияния, ликворный сигнал отсутствует;
  • T1 C+: резкое контрастное усиление; стенка кисты контрастирует в 50% случаев;
  • T2: солидный компонент: гиперинтенсивный по сравнению с ближайшими тканями головного мозга; кистозный компонент: высокий уровень сигнала;
  • T2*: потеря сигнала при кальцификации или кровоизлиянии.

Лечение и прогноз

Пилоцитарные астроцитомы – это медленно растущие, хорошо очерченные опухоли с относительно благоприятным прогнозом после лечения (показатели пятилетней и десятилетней выживаемости превышают 95%). При кистозных опухолях прогноз, как правило, еще благоприятнее, в то время как фибриллярные астроцитомы считаются более опасными новообразованиями.

Оставьте заявку в Ассоциации Врачей в Израиле, чтобы узнать точную цену на лечение гепатита С в различных клиниках страны.

Полная хирургическая резекция, в клиниках Израиля, позволяет навсегда избавиться от опухоли мозга.

Некоторые хирурги полагают, что резецировать следует только внутристеночный узел, так как стенка кисты не связана с ростом опухоли – даже если она контрастирует на снимках.

Полное выздоровление от пилоцитарной астроцитомы оценивается крайне высоковероятным, исходя из ведения статистики онкологического заболевания израильскими врачами.

Заведующий детским нейрохирургическим отделением МЦ Ихилов-Сураски

Дифференциальная диагностика в Израиле

В России, Украине, Беларуси и других странах СНГ часто ставят неправильный диагноз и назначают неправильное лечение пациента. Пилоцитарную астроцитому необходимо отличать от следующих первичных опухолей головного мозга:

  • медуллобластома: чаще образуется по центру мозжечка (особенно из червя и крыши четвертого желудочка), а не из полушария; обнаруживается у более юных пациентов (в возрасте 2-6 лет);
  • атипичная тератоидно-рабдоидная опухоль: более крупное гетерогенно контрастирующее новообразование;
  • эпендимома: заполняет четвертый желудочек и выпячивается из его срединного и латерального отверстий; крупный кистозный компонент встречается реже;
  • гемангиобластома: обычно встречается у взрослых; у детей образуется на фоне болезни Гиппеля-Линдау; стенка кисты обычно не контрастирует;
  • абсцесс мозжечка: сопровождается иными клиническими проявлениями; контрастирующий узел отсутствует;
  • ганглиоглиома;
  • плеоморфная ксантоастроцитома (ПКА).

Исходя из часто неправильной диагностики и постановки диагноза, рекомендуется пройти диагностику и лечение пилоцитарной астроцитомы в Израиле. Клиники: Ассута, Рамбам, Шиба и другие, обладают самым современным оборудованием и врачами с мировой практикой.

Генеральный секретарь Израильского общества нейрохирургов

Для получения бесплатной консультации для приезда на диагностику и лечение в Израиль заполните и отправьте заявку, расположенную ниже.

Источник: https://Israel-doctor.info/pilocitarnaya-astrocitoma/

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: