Асимметрия на ээг

Содержание
  1. Электроэнцефалография: описание, нормы — «Online Диагноз»
  2. ЭЭГ в диагностике эпилепсии
  3. ЭЭГ в диагностике новообразований
  4. ЭЭГ при сосудистых нарушениях
  5. ЭЭГ после травм головного мозга
  6. Нормы
  7. Заключение ЭЭГ норма
  8. О методе
  9. КАКИЕ БОЛЕЗНИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ
  10. ПРИ КАКИХ СИМПТОМАХ НАЗНАЧАЕТСЯ
  11. Проведение исследования
  12. Ритмы ЭЭГ у здорового человека
  13. Расшифровка результатов
  14. О чём можно узнать из ээг
  15. ЭЭГ КОМАТОЗНОГО СОСТОЯНИЯ
  16. Бэ активность и другие факторы
  17. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  18. Расшифровка ЭЭГ у детей и взрослых
  19. Ритмы ЭЭГ
  20. Что показывает ЭЭГ у детей и взрослых
  21. Расшифровка показателей энцефалограммы
  22. Что показывает электроэнцефалограмма при эпилепсии
  23. Расшифровка ЭЭГ при других неврологических расстройствах
  24. К какому врачу обращаться на консультацию с заключением ээг?
  25. Функциональная межполушарная асимметрия мозга
  26. Определение
  27. Разделение функций
  28. Особенности поведения людей
  29. Патологии
  30. Асимметрия полушарий головного мозга
  31. Латеровентрикулоасимметрия головного мозга что это такое
  32. Связь с психическими расстройствами
  33. Причины
  34. Симптомы
  35. Диагностика
  36. Лечение

Электроэнцефалография: описание, нормы — «Online Диагноз»

Асимметрия на ээг

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это метод функциональной диагностики, который позволяет оценить состояние головного мозга человека на основе его биоэлектрической активности, широко применяется в современной нейрофизиологии, неврологии и психиатрии. Метод ЭЭГ полностью безвредный, неинвазивный, не требует особой подготовки к исследованию, безболезненный и высокочувствителен. Противопоказаний к данному методу функциональной диагностики не существует.

Показания к проведению ЭЭГ:

  • Эпилепсия. Можно установить участки головного мозга, которые задействованы в генерации приступов эпилепсии, проследить за эффектом противоэпилептических средств.
  • При наличии судорог неясного генеза.
  • Частые обмороки.
  • При подозрениях на новообразование головного мозга (как скрининговый метод).
  • Для установления диагноза у больных с головокружениями, головными болями, вегетососудистой дистонией, повышением или колебанием артериального давления, невротическими расстройствами, признаками вертебробазилярной недостаточности.
  • Для оценки степени тяжести и восстановления функций мозга после черепно-мозговой травмы.
  • Пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией.
  • После хирургических вмешательств на головном мозге с целью контроля нормальной функции мозга.
  • Воспалительные болезни ЦНС (менингит, энцефалит, арахноидит и др.).
  • Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения.
  • Пароксизмальные нарушения поведения.
  • Задержка умственного и речевого развития не понятного генеза.
  • Эндокринные заболевания.

В зависимости от частоты и амплитуды на ЭЭГ различают волны, обозначаемые греческими буквами:

  • Альфа (α)-активность выявляется при проведении электроэнцефалограммы в состоянии пассивного бодрствования и представляет собой синусоидальные колебания частотой 8-13 Гц и амплитудой 40-100 мкВ. Альфа-активность зрелого мозга обычно модулирована в веретена и преобладает преимущественно в затылочных областях.
  • Бета (β)-активность представляет собой колебания частотой 14-40 Гц и амплитудой до 15-20 мкВ. Выявляется преимущественно в передних отделах головного мозга во время активного бодрствования. В структуре бета-активности выделяют низкочастотную (с частотой до 22-24 Гц) и высокочастотную (с частотой более 22-24 Гц) активность.
  • Мю (μ)-активность выявляется в центральных областях головного мозга с преобладанием в области роландической борозды (связана с проприоцептивной чувствительностью). По частоте и амплитуде соответствует альфа-активности, но имеет характерную аркоподобную форму.

К ритмам и феноменам, которые являются патологическими для взрослого человека, относят:

  • Тета (θ) — активность — медленно-волновая активность частотой 4-7 Гц различной амплитуды, усиливающаяся при эмоциональном возбуждении и во в время сна. Появление активности на ЭЭГ в другие промежутки времени свидетельствует о снижении уровня функциональной активности коры и всего мозга в целом.
  • Дельта (Δ) — активность — медленно-волновая активность частотой 1-3 Гц различной амплитуды, наиболее выраженная во время сна. Появление активности на ЭЭГ в другие промежутки времени свидетельствует о снижении уровня функциональной активности коры и всего мозга в целом.
  • Эпилептическая (эпилентиформная, судорожная, конвульсивная) активность.
  • Пик, или спайк (от англ. spike) — это потенциал пикообразной формы. Продолжительность его 5-50 мс, амплитуда превышает амплитуду активности фона и может достигать сотен и даже тысяч микровольт.

ЭЭГ в диагностике эпилепсии

ЭЭГ является первым и часто единственным неврологическим амбулатораторным исследованием, которое проводится при эпилептических приступах. С помощью ЭЭГ можно:

  • установить участки мозга, участвующие в провоцировании приступов;
  • следить за динамикой действия лекарственных препаратов;
  • решить вопрос о прекращении лекарственной терапии;
  • идентифицировать степень нарушения работы мозга в межприступные периоды.

Эпилептическая активность характеризует состояние мозга вне приступа, выделяют:

  • спайки;
  • острые волны;
  • колмплексы спайк — медленная волна;
  • комплексы острая волна — медленная волна;
  • множественные спайки с последующими медленными волнами.

У 90% больных эпилепсией удается выявить изменения ЭЭГ.

ЭЭГ в диагностике новообразований

  • Если опухоль располагается близко к поверхности мозга и воздействует преимущественно на кору и подкорковые структуры, на ЭЭГ возникают изменения на стороне поражения. Отмечаются локальные патологические изменения в зоне проекции опухоли — угнетение альфа-ритма, увеличение амплитуды дельта-волн.
  • Внутримозговые опухоли вызывают значительные общие изменения ЭЭГ, маскирующие очаговые нарушения биопотенциалов. Для более четкого выявления очаговой патологии показано проведение исследований ЭЭГ после дегидратационной и гормональной терапии, приводящей к уменьшению диффузных медленных волн.
  • При опухолях височной локализации ЭЭГ диагностика с указанием очага патологической электрической активности в височной области наиболее точна (до 90%). Как правило, при этом наблюдается очаговая бета-активность.

ЭЭГ при сосудистых нарушениях

  • При локализации очага поражения в полушариях большого мозга в большинстве случаев (80%) на ЭЭГ наблюдается выраженная межполушарная асимметрия за счет преобладания патологических форм активности в пораженном полушарии; при этом могут регистрироваться и фокальные изменения биоэлектрической активности мозга в соответствующей области поражения. В 20% случаев при наличии очагов в полушариях на ЭЭГ выявляют лишь диффузные изменения различной степени проявления.
  • При стволовой локализации очага поражения изменения на ЭЭГ не столь значительные, как вследствие поражения полушарий мозга. Структура ЭЭГ изменена более четко при поражении верхних отделов мозгового ствола либо по типу усиления реакции десинхронизации ритмов, либо с наличием билатерально-синхронной а-, Θ-активности. В результате поражения нижних отделов ствола мозга изменения ЭЭГ незначительны.

ЭЭГ после травм головного мозга

  • При легкой травме изменения могут отсутствовать либо регистрируются лишь незначительные нарушения показателей мозговых потенциалов в виде усиления частых колебаний и неравномерности α-ритма. При этом возможно наличие межполушарной асимметрии, а также электрографических признаков поражения мозгового ствола.
  • При тяжелой черепно-мозговой травме (с глубокой потерей сознания) для ЭЭГ характерно доминирование во всех участках высокоамплитудных Θ-волн, на фоне которых определяются разряды грубой Δ-активности (1,5-2 колебания в 1 с), свидетельствующие о значительных изменениях функционального состояния мозга и в первую очередь его срединных структур.

При данных состояниях наибольшая ценность ЭЭГ не в подтверждении диагноза — саму травму при обследовании «не видно». Но повторные исследования ЭЭГ помогают оценить скорость и полноту исчезновения признаков нарушения работы мозга.

Нормы

Характеристика нормальной ЭЭГ взрослого человека, который находится в состоянии бодрствования: у большинства (85-90 %) здоровых людей во время закрывания глаз в состоянии покоя на ЭЭГ регистрируется доминирующий альфа-ритм. Максимальная его амплитуда наблюдается в затылочных отделах.

По направлению к лобной доле α-ритм уменьшается по амплитуде и комбинируется с бета-ритмом. У 10-15 % здоровых обследуемых регулярный альфа-ритм на ЭЭГ не превышает 10 мкВ и по всему мозгу регистрируются высокочастотные низкоамплитудные колебания.

Такого типа ЭЭГ называют плоскими, а ЭЭГ с амплитудой колебаний, которая не превышает 20 мкВ, низкоамплитудными.

  1. На ЭЭГ при эпилепсии можно установить участки головного мозга, которые задействованы в генерации приступов эпилепсии, проследить за эффектом противоэпилептических средств. У 90% больных эпилепсией удается выявить изменения ЭЭГ.

  2. При легкой травме головного мозга изменения на ЭЭГ могут отсутствовать либо регистрируются лишь незначительные нарушения показателей мозговых потенциалов в виде усиления частых колебаний и неравномерности α-ритма. При этом возможно наличие межполушарной асимметрии, а также электрографических признаков поражения мозгового ствола.

  3. На ЭЭГ при эпилепсии можно установить участки головного мозга, которые задействованы в генерации приступов эпилепсии, проследить за эффектом противоэпилептических средств. У 90% больных эпилепсией удается выявить изменения ЭЭГ.

  4. При опухолях височной локализации ЭЭГ-диагностика с указанием очага патологической электрической активности в височной области наиболее точна (до 90%). Как правило, при этом наблюдается очаговая бета-активность.

  5. Если опухоль располагается близко к поверхности мозга и воздействует преимущественно на кору и подкорковые структуры, на ЭЭГ возникают изменения на стороне поражения. Отмечаются локальные патологические изменения в зоне проекции опухоли — угнетение альфа-ритма, увеличение амплитуды дельта-волн.

Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/elektroentsefalografiya

Заключение ЭЭГ норма

Асимметрия на ээг

ЭЭГ (электроэнцефалография) является инновационным методом регистрации биопотенциалов головного мозга. В Юсуповской больнице процедуру выполняют неврологи-нейрофизиологи, кандидаты медицинских наук.

Исследование проводят с помощью современной аппаратуры, соответствующей европейским стандартам качества. Врачи функциональной диагностики для расшифровки результатов ЭЭГ используют компьютерную программу.

Запись биопотенциалов мозга выводится на монитор, фиксируется на электронных носителях информации и распечатывается на бумажной ленте.

О методе

ЭЭГ – диагностическая процедура, основанная на регистрации активности отделов головного мозга. Подобное становится возможным благодаря использованию точных электродов, позволяющих записать функциональное состояние различных групп нейронов.

При этом, процедура может быть проведена в различном возрасте при большом спектре заболеваний, в том числе при нейроинфекциях, инфекционных и неинфекционных энцефалитах и менингитах, эпилепсии и т.д.

Методика позволяет выявить наличие и степень поражения головного мозга.

Процедура проводится в соответствии со специальным протоколом, который включает в себя различные функциональные тесты:

ВНИМАНИЕ!Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

  • Воздействие вспышек яркого света, или фотостимуляция. Важно отметить, что в этот момент больной должен держать глаза закрытыми.
  • Тест на попеременное открытие и закрытие глаз.
  • Дыхательный тест, оценивающий состояние ЦНС при гипервентиляции.

Специальные пробы позволяют обеспечить более полное изучение функций различных отделов головного мозга.

При этом, ряд докторов для получения точных результатов, используют дополнительные действия со стороны больного, например, сжимание пальцев на руке или длительное пребывание в темноте.

Помимо этого, возможны лекарственные пробы, суточное мониторирование активности головного мозга и пр. Все это необходимо для последующей расшифровки ЭЭГ головного мозга с целью постановки верного диагноза.

КАКИЕ БОЛЕЗНИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ

ЭЭГ выявляет такие болезни мозга:

  • полиомиелит;
  • менингиты, энцефалиты;
  • эпилепсия;
  • воспаление сосудов;
  • дегенеративные поражения (ДЦП, СВД);
  • кисты;
  • опухоли;
  • травмы;
  • мигрени.

Важно. Графики ЭЭГ отражают состояние структур мозга и помогают правильно диагностировать его повреждения и болезни.

ПРИ КАКИХ СИМПТОМАХ НАЗНАЧАЕТСЯ

Набор тревожных признаков поражения мозга затяжного или регулярного характера должен послужить причиной назначения ЭЭГ. Анализ назначают при таких симптомах:

  • мигрени;
  • головокружение;
  • онемение конечностей;
  • склонность к судорогам;
  • частые обмороки;
  • проблемы речи;
  • задержка умственного развития;
  • высокое артериальное давление.

Диагностика ЭЭГ позволяет оценить последствие операций на мозге и терапевтических курсов лекарств. Данная процедура фиксирует состояние пациентов реанимационных отделений в коме.

Важно. Прямые линии без всплесков на ЭЭГ означают смерть пациента.

Процедуры ЭЭГ

ВНИМАНИЕ!Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Существуют протоколы данной диагностики у детей и у взрослых в стандартном режиме и с дополнительными режимами.

В протоколы включаются следующие дополнительные воздействия:

  • дополнительная стимуляция звуком/световыми вспышками;
  • манипуляции глазами;
  • приёмы дыхания (редкое, ритмичное, глубокое);
  • движение конечностей (собирание кисти в кулак);
  • длительное время без сна;
  • нахождение некоторое время без света;
  • полный ночной сон;
  • прием лекарств, воздействующих на ЦНС и мозг;
  • психологические приёмы.

Графики, записанные во время стимуляции пациента вспышками света или звуковыми колебаниями, позволяет распознавать истинные или истерические нарушения зрения и слуха, их симуляцию.

ВНИМАНИЕ!Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Важно. Дополнительные тесты назначает врач.

Проведение исследования

При проведении диагностического анализа активности головного мозга, ЭЭГ необходимо проводить в специальном кабинете, исключающем любые внешние раздражители на пациента, в том числе зрительные и звуковые стимулы. Пациент может сидеть или лежать в процессе снятия энцефалограммы. Анализ активности нейронов происходит благодаря специальной шапочке с несколькими десятками электродов, являющимися датчиками.

Указанные датчики смазывают специальным электропроводным гелем, что позволяет получить более четкие результаты, облегчая последующую расшифровку ЭЭГ. В зависимости от необходимости проведения дополнительных тестов, продолжительность проведения исследования может варьироваться от 15 минут до двадцати четырех часов.

Правильная расшифровка ЭЭГ у взрослого требует соблюдения стандартного протокола процедуры. Для этого, перед началом исследования, доктор должен поговорить с больным и объяснить ему суть предстоящей процедуры, а также возможные показатели, которые отражают норму или патологию головного мозга.

В процессе снятия ЭЭГ пациенту следует не двигаться, держать глаза постоянно закрытыми и выполнять все поступающие указания врача.

ВНИМАНИЕ!Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Ритмы ЭЭГ у здорового человека

Активность нейронов головного мозга регистрируется в виде определенного ритма, который зависит от работы подкорковых и корковых отделов ЦНС. Как правило, у здорового человека могут определяться четыре вида ритмов:

  1. Альфа-ритм соответствует состоянию покоя в период бодрствования. Важно отметить, что при этом, у человека должны быть обязательно закрыты глаза. Средняя частота подобного ритма – 8-14 Гц. При любой двигательной активности альфа-ритм меняется.
  2. Бета-ритм характерен для состояния возбуждения, когда человек испытывает страх, беспокойство и любые другие негативные эмоции. Частота импульсов при этом колеблется от 13 до 30 Гц.
  3. Тета-ритм связан с редкими импульсами (4-7 Гц) и является низкоамплитудным. Он соответствует естественному сну, и у детей встречается наиболее часто.
  4. Дельта-ритм имеет еще более низкую частоту (до 3 Гц) и также характерен для периода сна. Подобная форма активности встречается и в период бодрствования, однако, достаточно редко.

Картина получаемых ритмов должна расшифровываться только врачом-неврологом. При попытках ее самостоятельно интерпретировать, возможны ошибки и появление неверных заключений, что может принести вред больному.

Расшифровка результатов

Пациенты часто задаются вопросом – им была проведена электроэнцефалограмма головного мозга, что показывает расшифровка данного исследования? Подобный анализ позволяет доктору оценить состояние и активность различных отделов головного мозга, что необходимо для выявления заболеваний.Чтобы расшифровать электроэнцефалограмму, врач должен обладать определенной квалификацией

Выявить изменения и нарушения в активности ЦНС становится возможным благодаря оценке ритма возбуждения, сравнения данных получаемых с симметричных участков головного мозга, а также за счет анализа результатов специальных функциональных тестов с фотостимуляцией, гипервентиляцией и т.д.

Если требуется ЭЭГ расшифровка у детей (подозрения на аутизм, эпилепсию и пр.), то, в связи с недостаточной зрелостью структур центральной нервной системы требуется проведение ряда исследований со сравнением результатов друг с другом. Подобный подход позволяет заподозрить заболевания в раннем возрасте.

ВНИМАНИЕ!Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Различные особенности организма пациента или внешние воздействия, могут изменять получаемые результаты, влияя на заключение при ЭЭГ. К ним относят:

  • Возраст пациента.
  • Наличие сопутствующих заболеваний.
  • Тремор и другие изменения в двигательной сфере.
  • Нарушения зрения.
  • Прием лекарственных средств, влияющих на нервную систему. Подобные изменения наблюдаются и при употреблении напитков, содержащих кофеин.
  • Любые изменения электропроводности кожи, что может наблюдаться при ее повышенной жирности и пр.

Лечащий врач должен учитывать данные факторы, составляя результаты и заключение ЭЭГ. При подозрениях на ошибки в процессе проведения исследования, лучше его повторить.

О чём можно узнать из ээг

Медицинская статистика и опыт специалиста позволяют расшифровать аномалии на графиках ЭЭГ и диагностировать их причины.

Аномальные характеристики ЭЭГ, указывающие на всевозможные патологии:

  1. Сигналы от нейронов полушарий не согласованы и несимметричны;
  2. Основные ритмы имеют резкие частотные перепады, соответствующие резким всплескам активности или внезапному их спаду. Наличие скачков частот указывают на присутствие инфекции, опухолей, травматических повреждений или на развитие инсульта.
  3. Чередование заостренных и базальных петель, большой разбег частот, одноразовые всплески или серийные могут означать эпилепсию. Но между приступами показатели ЭЭГ могут быть как у небольного человека.
  4. Появление δ- и θ-ритмов у неспящего пациента указывает на аномалии мозга.

Нарушения основных ритмов и патологии:

  1. асимметрия α-ритма в полушариях до 30% свидетельствует об опухолях или инфаркте/инсульте. Иногда α-петли имеют высокие частотные значения, сопровождающиеся некоторой нестабильностью, что показывает наличие поражений при черепно-мозговой травме. При старческом слабоумии или возникшем из-за травм α-волны исчезают или становятся асимметричными. Отклонения α-ритма у детей может быть вызвана задержкой развития психомоторных навыков.
  2. β-петли с амплитудой 50 мкВ и более свидетельствуют о сотрясения мозга. Короткие всплески β-волн указывают на энцефалит. Их нарастающая частота и длительность – признак воспалительного процесса.
  3. Амплитуда δ-волн более 40 мкВ – признак аномалий мозговой деятельности. Когда это проявляется во всех участках, то причиной являются сложные болезни ЦНС. При новообразованиях δ-ритм также характеризуется большими разбросами колебаний.
  4. Явно выраженные θ- и δ-пики в затылочной части ЭЭГ головного мозга у детей свидетельствуют о задержке развития.

Такие признаки, как отсутствие острых пиков, синхронность и симметрия ритмов в полушариях, преобладание α- и β-ритмов у неспящих, стабильность сигналов мозга при кратковременных световых воздействиях, свидетельствуют о нормальной деятельности мозга здорового человека.

ЭЭГ КОМАТОЗНОГО СОСТОЯНИЯ

Если деятельность ЦНС нивелирована сильнодействующими лекарствами или нарушено кровоснабжение мозга, на ЭЭГ будет фиксироваться частичное или полное отсутствие активности. Фактически в этом состоянии жизнедеятельность организма поддерживается искусственно.

Бэ активность и другие факторы

БЭА или биоэлектрическая активность мозга – это комплексный показатель ЭЭГ. У здорового мозга он является синхронным, с правильными ритмами, без очагов, характерных для припадков.

Нарушения БЭА:

  • наличие сегментов, где процессы возбуждения опережают процессы торможения при относительной ритмичности сигналов, указывает склонность к приступам головной боли;
  • диффузионные и незначительные отклонения БЭА без очагов пароксизмов и патологической активности является разновидностью нормы, но требует диспансерного наблюдения и профилактического приема препаратов по назначению врача;
  • то же самое в случае присутствия очагов пароксизмов и патологий говорит об эпилепсии и склонности к судорогам;
  • слабая БЭА отвечает депрессивным состояниям.

Можно перечислить ещё ряд показателей ЭЭГ, указывающих на те или иные аномалии:

  • межполушарная асимметрия – функциональная аномалия, требующая дополнительных обследований;
  • ирритация или раздражение мозговых сегментов (коры, средних отделов) – ухудшение мозгового кровообращения из-за травм, атеросклероза, внутричерепного давления;
  • снижение порога судорожной активности – предрасположенность к судорогам;
  • десинхронизация ритмов и уплощение графиков ЭЭГ – цереброваскулярные аномалии (в т.ч. инсульт), эпилептоидная активность на фоне травм (сотрясений, ушибов, гематом);
  • эпилептиформная активность на ЭЭГ – это комплекс отклонений, указывающий на эпилепсию в период отсутствия приступа;
  • торможение α-ритмов – паркинсонизм;
  • дисфункция средних сегментов – функциональные аномалии после стрессов, снимается после лечения симптоматики.

Это лишь некоторые нарушения показателей, которые имеет электроэнцефалограмма, их расшифровка позволяет установить и описать диагноз.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Электроэнцефалография — незаменимый и эффективный вид диагностики при исследовании патологий. Она может проводиться много раз подряд без вреда для здоровья, как ребёнка, так и взрослого. Эта активный инструмент современной медицины.

ИСТОЧНИКИ:
https://proskopiyu.ru/metody/rasshifroa-eeg.html
https://diagnostinfo.ru/drugie/efi/eeg-golovnogo-mozga-rasshifroa-pokazatelej.html

Заключение ЭЭГ норма Ссылка на основную публикацию

Источник: https://uzibook.ru/eeg/zaklyuchenie-eeg-norma

Расшифровка ЭЭГ у детей и взрослых

Асимметрия на ээг

Что показывает ЭЭГ головного мозга, какие ритмы и волны встречаются на энцефалограмме в норме и при заболеваниях, как проводится расшифровка показателей ЭЭГ, к какому врачу лучше обращаться на консультацию с заключением электроэнцефалограммы?

ЭЭГ позволяет записать биоэлектрическую активность различных участков головного мозга, зафиксировать полученные результаты на бумаге или на экране компьютерного монитора. В итоге получается графическая кривая в виде различных по высоте, амплитуде, продолжительности ритмов, среди которых могут встречаться патологические элементы. Проводится анализ полученных результатов.

Ритмы ЭЭГ

На электроэнцефалограмме можно выделить четыре основных ритма ЭЭГ головного мозга – альфа, бета, дельта и тета.

  1. Альфа-ритм (или альфа-волны) – основной компонент энцефалограммы здорового взрослого человека (регистрируется у 85-90% людей). Такие волны в норме имеют частоту от 8 до 13 герц (колебаний в секунду) и являются преобладающими в состоянии бодрствования (когда пациент спокойно лежит с закрытыми глазами). Максимальная альфа-активность определяется в затылочной и теменной области.
  2. Бета-ритм также, как и альфа-волны относится к нормальным проявлениям функциональной деятельности человека. При этом частота колебаний составляет 14-35 в секунду, и регистрируют их преимущественно над лобными долями головного мозга. Бета ритм ЭЭГ появляется при раздражении органов чувств (прикосновении, световой, звуковой стимуляции), движениях, умственной активности.
  3. Дельта-ритм (частота 0,5-3 Гц) при расшифровке ЭЭГ обнаруживается в норме у ребенка первого года жизни, частично сохраняясь иногда до семилетнего возраста. В дальнейшем дельта-волны фиксируются в основном во время сна.
  4. Тета-ритм энцефалограммы (частота от 4 до 7 колебаний в секунду) в норме встречается у детей от 1 до 6 лет, постепенно замещаясь по мере взросления на альфа-ритм. Отмечается тета-активность и во время сна, в том числе у взрослых.

Что показывает ЭЭГ у детей и взрослых

У новорожденных и детей раннего возраста при расшифровке ЭЭГ преобладают медленные волны на электроэнцефалограмме (дельта и тета-ритм). Однако уже к году жизни альфа-ритм делается все более активным и к 8-9 годам становится преобладающим.

Полностью ЭЭГ картина, характерная для взрослого человека, формируется к 16-18 годам и сохраняется в относительно стабильном виде примерно до 50 лет.

По мере старения организма доминирование альфа-ритма становится не столь выраженным и к 60-70 годам в норме (как в детском возрасте) регистрируются и медленные дельта и тета-волны на ЭЭГ.

Расшифровка показателей энцефалограммы

Теперь о том, как проводится расшифровка ЭЭГ головного мозга. Анализирует энцефалограмму и выдает заключение врач-невролог (нейрофизиолог), учитывая возраст пациента, его жалобы, клиническую картину имеющихся нарушений и другие факторы.

  1. Выявляется основной, преобладающий ритм энцефалограммы (у большинства здоровых взрослых людей и подростков – это альфа-ритм).
  2. Изучается симметричность электрических потенциалов нервных клеток, регистрируемых с левого и правого полушарий головного мозга.
  3. Анализируются имеющиеся на ЭЭГ патологические ритмы, например, дельта и тета-ритм у взрослых в состоянии бодрствования.
  4. Проверяется регулярность биоэлектрической активности, амплитуда ритмов
  5. Выявляется пароксизмальная активность на электроэнцефалограмме, наличие острых волн, пиков, спайк-волн
  6. При отсутствии патологических изменений на фоновой энцефалограмме проводятся функциональные тесты (фотостимуляция, гипервентиляция и др.), повторная регистрация электрических потенциалов головного мозга и расшифровка ЭЭГ.

Что показывает электроэнцефалограмма при эпилепсии

  • Регистрация ЭЭГ во время эпилептического приступа позволяет зафиксировать высокоамплитудную пароксизмальную активность в виде пик-волн и острых волн
  • Вне приступа судорожная готовность мозга может не проявляться, поэтому для провокации эпилептической активности используются различные пробы. Часто свидетельством пароксизмальной активности является наличие высоковольтных тета и дельта-волн
  • Для длительной регистрации энцефалограммы головного мозга можно использовать ЭЭГ мониторинг или видео-ЭЭГ-мониторинг (регистрация электроэнцефалограммы и видеосъемка поведения пациента в течение 3-8 часов, иногда на протяжении суток) с последующей расшифровкой.

Расшифровка ЭЭГ при других неврологических расстройствах

  • Наиболее частым признаком органических заболеваний головного мозга – опухолей, черепно-мозговых травм, сосудистых нарушений, является наличие межполушарной ассиметрии, замедление частоты ритма электроэнцефалограммы, а также появление признаков пароксизмальной активности в отдельных участках мозга
  • Для диагностики нарушений сна и связанных с этим проблем (храп, бессонница, синдром обструктивного апноэ сна) зачастую необходимо проведение полисомнографии (изучается ЭЭГ, ЭКГ, нервно-мышечная проводимость, насыщение крови кислородом, тяжесть храпа, дыхание, движения ног, рук, глаз…)
  • Достаточно широко используется анализ энцефалограммы в динамике при последствиях родовых травм у ребенка, при задержке психического, моторного и речевого развития у детей. При этом расшифровка основывается на изучении различных косвенных признаков (замедление формирования альфа-ритма с низкой амплитудой и дезорганизацией, преобладание медленных волн в состоянии бодрствования в возрасте 5-7 лет и старше, смещение фокуса активности в передние отделы головного мозга и др.).

К какому врачу обращаться на консультацию с заключением ээг?

Расшифровка ЭЭГ помогает в диагностике многих заболеваний, однако для постановки правильного диагноза важнее всего внимательный осмотр пациента врачом-неврологом (эпилептологом), анализ имеющихся жалоб, клиники, данных МРТ, КТ и других исследований. Заключение ЭЭГ имеет смысл только с учетом вышеперечисленных обследований и индивидуальных особенностей (имеющихся проблем) данного конкретного человека.

При этом запись на консультацию врача эпилептолога с результатами ЭЭГ будет наилучшим выбором, ведь этот специалист лучше разбирается в расшифровке энцефалограммы и сможет разграничить изменения. встречающиеся при эпилепсии от других схожих расстройств (ВСД, простые обмороки, болезни сердца и т.п.).

Если необходимо назначение противосудорожных препаратов и коррекция их приема в динамике, врач-эпилептолог также сможет подобрать наилучшую комбинацию эффективных лекарственных средств для данного конкретного пациента с учетом возраста, общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний. Если такого специалиста в вашем городе нет, обращайтесь на консультацию детского или взрослого невролога.

Источник: https://medblog.by/diagnostika/rasshifrovka-eeg/

Функциональная межполушарная асимметрия мозга

Асимметрия на ээг

Межполушарная асимметрия – один из принципов функционирования мозга, проявляется в разнице морфологического строения левого и правого полушарий. Параллельно с морфологическими различиями наблюдается разница психических процессов.

Неравномерность гемисфер в сочетании с феноменом доминирования одного полушария определяет индивидуальность личности, приводит к специфике поведения, восприятия окружающей действительности, формирования реакций на внешние раздражители.

Определение

Межполушарная асимметрия отражает разницу функциональных процессов, протекающих в правой и левой части мозга.

Латерализация представляет собой особенности морфологического строения и функций правой и левой половины мозга.

Это онтогенетический процесс (подразумевает индивидуальное развитие организма), когда обе половины согласованно взаимодействуют, но одно из полушарий принимает большее участие в осуществлении определенных функций.

Асимметрия (разнообразие, неравномерность) определяет разграничение функций мозговых структур в правой и левой половине головы. Важную роль в организации взаимодействия между половинами мозга играет мозолистое тело.

В межполушарных взаимоотношениях при функциональной асимметрии мозолистое тело выполняет задачу межполушарного торможения для разделения активности половин мозга, что приводит к повышению эффективности обработки информации.

Если сложность поставленной задачи возрастает, усиливается взаимодействие. Степень взаимного дополнения функций друг друга определяет уровень интеллектуальных способностей человека. В свою очередь дезинтеграция между гемисферами коррелирует с уменьшением размеров мозолистого тела и приводит к ухудшению когнитивных способностей.

Сокращение размеров мозолистого тела (по результатам МРТ) может произойти вследствие посттравматических реакций, стрессов, которые сопровождаются высоким выбросом гормона кортизола.

Послеоперационное нейропсихологическое обследование пациентов с артериовенозными мальформациями, расположенными в области мозолистого тела, показало нарушение функций правого полушария.

Деструктивные расстройства затронули сферы эмоций, объемного мышления и пространственной деятельности, восприятия окружающего мира.

Для формирования полноценного представления о предмете, состоянии или процессе необходимо участие структур левой гемисферы. С учетом особенностей работы полушарий помимо сенсорной и моторной асимметрии выделяют межполушарные различия психической деятельности, что коррелирует с формированием определенного типа мышления индивида.

Разделение функций

Общие представления о межполушарной асимметрии помогают разобраться в вопросах формирования индивидуальности личности и присущего ей определенного типа высшей нервной деятельности. Согласно многочисленным исследованиям межполушарная асимметрия ассоциируется с функциональной деятельностью гемисфер мозга. Левая половина головы ответственна за состояния и процессы:

  1. Целенаправленные действия.
  2. Понимание причинно-следственных связей.
  3. Формирование упорядоченного контекста, в котором отсутствуют противоречия и несогласованность между элементами.
  4. Логическое мышление.

При концентрации внимания, активации процесса словесного выражения мыслей и чувств, абстрагировании (форма познания, которая предполагает выделение существенных свойств, признаков и связей предмета) происходит активация левой половины мозговых структур.

Деятельность мозговых структур правой гемисферы направлена на обеспечение целостности восприятия и поведения.

Основная функция правой половины сводится к формированию многозначительного контекста, что обеспечивает интеграцию индивида в социуме.

Речь идет о коммуникативных навыках в отношении других людей с разными характерами и поведенческими моделями. Правая сторона ответственна за процессы и свойства личности:

  1. Творческие способности.
  2. Конкретно-образное мышление.
  3. Эмоциональная деятельность.

Структуры правой половины головы активируются, когда индивид переживает эмоции, чувства, занимается творческой деятельностью. Недостаточная работа правого полушария приводит к социальной дезадаптации, развитию психических и психосоматических расстройств. Следует учитывать, что специфичность функций гемисфер не абсолютна.

Межполушарные когерентные, коррелирующие связи между половинами мозга изменяются в процессе мыслительной деятельности.

На взаимодействие мозговых структур разных частей головы влияют патологические очаги, возникающие вследствие атрофических, ишемических, нейродегенеративных изменений и связанные с ними внутримозговые перестройки.

Регулярная тренировка активности определенной половины мозга провоцирует изменение характера взаимодействия гемисфер.

Многочисленные исследования показывают, функции распознавания эмоций, речи регулируются обоими полушариями. К примеру, за понимание эмоционального компонента речи ответственны височная доля правого полушария и речевые отделы левой гемисферы.

Если человек плохо распознает эмоциональные компоненты (интонация, оттенки, высота голоса) речи, в ходе исследования ЭЭГ у него наблюдается повышенная активность в гамма-диапазоне (отражает когнитивные процессы) в передних областях левого полушария.

Другие клинические наблюдения подтверждают зависимость нейрофизиологических процессов, регулирующих вербально-мыслительную деятельность, от биоэлектрического взаимодействия корковых структур обеих гемисфер (особенно височных и нижних лобных отделов). Взаимная интеграция результатов активности мозговых структур в обеих половинах головы необходима для реализации проектов, требующих творчества.

Ослабление межполушарной асимметрии головного мозга сопровождается усилением вербальной индивидуальности, оригинальности. Взаимодействие половин мозга во время сна, как одного из функциональных состояний, неоднозначно. Состояние, когда человек видит сновидения (быстрая фаза), регулируется левой половиной мозга. В медленную фазу сна активизируется правая половина.

Особенности поведения людей

Межполушарная асимметрия – это свойство разных половин мозга по-разному выполнять одинаковые задачи. К примеру, левое полушарие воспринимает информацию последовательно, аналитически, абстрактно с привлечением логической оценки. Правые отделы мозга те же самые сведения оценивают одновременно, интуитивно, преобразуя их в целостную картину, конкретизируя детали.

Особенности взаимодействия мозговых структур в разных половинах головы отличаются у правшей и левшей, у мужчин и женщин.

В зависимости от структуры двигательной активности в разных видах спорта, лучших результатов достигают спортсмены с определенным доминирующим полушарием.

Согласно исследованиям, количество левшей преобладает (по сравнению с популяцией в целом) среди успешных фехтовальщиков и баскетболистов, правшей – среди выдающихся стрелков и гандболистов.

Исследование биоэлектрической активности мозга (электроэнцефалография) мужчин и женщин правшей показало взаимосвязанное усиление тета-диапазона в правой гемисфере у мужчин при вербальной активности, связанной с повышенным вниманием. У женщин межполушарная асимметрия проявлялась усилением альфа-ритма в левой половине головы при дифференцированной обработке данных разной сенсорной модальности (категории ощущений).

Женщины привлекают левополушарные структуры для образного творческого мышления. Во время творческого мышления вербального типа у женщин усиливаются альфа-ритмы.

Активация образного творческого мышления у мужчин сопровождается усилением бета-ритма. Полученные результаты подтверждают наличие различий в механизмах мыслительной деятельности у представителей разных полов.

Уровень социально-психологической адаптации различается в зависимости от доминирования одного полушария.

Патологии

Проблемы межполушарной асимметрии мозга и межполушарного взаимодействия изучаются многими врачами. При некоторых заболеваниях наблюдается недостаточность взаимодействий между полушариями. Сглаженность функциональной асимметрии и другие девиации (отклонения) выявляются у больных шизофренией, эпилепсией, неврастенией.

Афазия (нарушение речи) и агнозия (неспособность узнавать) развиваются вследствие поражения структур левого (доминантного) полушария. Апраксия (неспособность выполнять целенаправленные движения) возникает как результат повреждения левого (доминантного) полушария или мозолистого тела.

Межполушарная асимметрия определяет индивидуальность человека, его образ мыслей, способности к творчеству и определенному виду спорта. В ходе жизни степень влияния отдельного полушария на процессы восприятия, речи и другую деятельность может меняться. Чтобы стимулировать активность определенной половины мозга, нужно заставить его работать – выполнять специальные упражнения.

Источник: https://golovmozg.ru/struktura/funktsionalnaya-mezhpolusharnaya-asimmetriya-mozga

Асимметрия полушарий головного мозга

Асимметрия на ээг

ЦНС продолжает свое развитие до окончания пубертатного периода. Желудочки также постепенно увеличиваются, то есть их размер пропорционален росту черепа.

Асимметрия полушарий головного мозга считается нормой, поскольку это понятие характеризует несимметричное выполнение высших психических функций двух частей ЦНС.

Но для желудочковой системы значительная асимметрия является признаком патологии.

Латеровентрикулоасимметрия головного мозга что это такое

Функциональная асимметрия головного мозга или латерализация, относится к выполнению именно сложных психических функций. Те есть, одно полушарие отвечает за выполнение определенной функции (например, память) и другое полушарие его не может заменить при возникновении различных патологий.

Оба полушария в мозге, несмотря на свое отличие в морфологическом строении, могут заменить друг друга для выполнения простых функций. Но это невозможно для сложных психических процессов, поскольку у каждого полушария есть строго распределенная роль.

Оба полушария взаимодействуют, для слаженной работы всей ЦНС – это происходит через сплетения нервного волокна (мозолистое тело), которое и соединяет две части мозга в единый функциональный орган.

В соотношении психических функций латерализация является нормой, но при асимметрии систем в ЦНС, это приводит к появлению неврологической симптоматики. К одной из патологий желудочковой системы относят латеровентрикулоасимметрию. Но существуют некоторые нюансы, при которых увеличение желудочков считают именно патологией.

Желудочковая система в мозге состоит из 4 полостей, которые продуцируют и накапливают цереброспинальную жидкость. Каждая полость имеет сообщения, при помощи которых идет непрерывный процесс ликвороциркуляции.

Самые вместительные цистерны находятся в полушариях мозга (боковые), и в норме они имеют симметричное расположение и одинаковый размер.

Увеличение цистерн – это нормальный физиологический процесс, который происходит по мере роста ребенка и соответственно увеличению объема черепной коробки.

Но при латеровентрикулоасимметрии изменяется размер (больше или меньше) одного или двух боковых желудочков, а также присутствует явная асимметрия.

Латеровентрикулоасимметрия, как патология, всегда проявляется функциональными нарушениями со стороны ЦНС, но степень тяжести зависит от объема скопившегося секрета.

Если диагностированы отклонения в нормативах (объем, индекс), но отсутствует патологическая симптоматика, то речь идет об индивидуальных особенностях желудочковой системы и латеровентрикулоасимметрия не влияет негативно на работу ЦНС.

Размеры желудочков имеют незначительное клиническое значение, главным критерием для латеровентрикулоасимметрии является наличие патологических проявлений.

Связь с психическими расстройствами

Латеровентрикулоасимметрия мозга не имеет достаточных исследований о том, чтобы медицинское сообщество заявило о 100 % связи патологии с развитием психических отклонений. Но в одном из журналов, который выпускался в Америке, была опубликована статья – анализ.

В публикации было описано, что исследованию подверглись люди с диагнозом шизофрения. Группе пациентов была проведена МРТ мозга и у всех были отличия в строении желудочковой системе – боковые цистерны имели большие объемы.

Опасно ли заболевание латеровентрикулоасимметрия? Если речь заходит о патологии в ЦНС, то это всегда влечет нарушение функциональности, а в тяжелых случаях приводит к неблагоприятному прогнозу для жизни.

Причины

Бесперебойная работа желудочковой системы, крайне важна для функционирования ЦНС, поскольку выделяемый секрет выполняет не только защитную функцию, но и поддерживает трофику тканей. Самой распространенной патологией, которая встречается в любом возрасте, считается водянка мозга.

Анормальная работа желудочков всегда имеет первичные или вторичные причины. Выявление патологий у младенца чаще связано с врожденными отклонениями или травмами (тяжелые роды).

Причины развития вентрикулоасимметрии:

  • Врожденные патологии желудочковой системы (внутриутробное инфицирование, хромосомные мутации);
  • Внутричерепные новообразования или кисты;
  • Черепно-мозговые травмы, в том числе полученные в родах;
  • Кровоизлияние в мозговые ткани с образованием гематомы;
  • Воспалительные процессы в мозге инфекционной природы;
  • Чрезмерная секреция ликвора сосудистыми сплетениями.

Боковые желудочки увеличиваются в результате скопления жидкости, что и приводит к их асимметрии. То есть в результате первичной патологии (опухоль, травма) нарушается свободный отток и циркуляция ликвора.

При расширении мозговых желудочков развивается гидроцефалия, которая протекает в различных формах. У новорожденных и детей до года патология протекает в открытой форме – не заросший центральный родничок создает дополнительное пространство для скопления излишней жидкости и визуально отмечается асимметрия головы у грудничка. В остальных случаях патология развивается в закрытой форме.

Симптомы

При латеровентрикулоасимметрии мозг всегда посылает патологические сигналы, выраженность которых зависит от силы давления цистерн на соседние структуры и нервные центры.

Если боковые цистерны увеличены, то нарушена и ликвородинамика, а это значит что ЦНС начинает страдать от дефицита питательных веществ. Если мозговые центры не могут в полной мере выполнять свою функциональность, то появляются клинические симптомы (мозговые).

Латеровентрикулоасимметрия мозга проявляется только общемозговой клинической картиной, очаговая симптоматика присутствует, если причина в органических патологиях.

Общие симптомы латеровентрикулоасимметрии для всех возрастных групп:

  • Головные боли – не имеют определенной локализации, ощущения усиливаются после умственных или физических нагрузок;
  • Рвота на фоне головной боли – не вызывает чувства облегчения;
  • Чувство усталости (разбитости);
  • Нарушение сна (бессонница или короткие фазы сна);
  • Изменение зрения (стойкое снижение, появляется ощущение давления в глазницах).

Увеличение жидкости в боковых желудочках приводит к росту внутричерепного давления, интенсивность симптомов возрастает. У грудного ребенка латеровентрикулоасимметрия чаще врожденная, то есть патология выявляется в период эмбриогенеза. Это позволяет сразу после рождения тщательно обследовать младенца, а в тяжелых случаях экстренно провести нейрохирургическую операцию.

Межполушарная асимметрия головного мозга, вызванная патологией желудочковой системы, в любом возрасте опасна развитием тяжелых функциональных нарушений. У детей прогрессирование патологии приводит к задержке психофизического развития и тяжелым осложнениям, без своевременной терапии.

Диагностика

Вентрикулоасимметрия головного мозга при наличии патологической симптоматики всегда нуждается в тщательном исследовании желудочковой системы.

Для исследования структур желудочков мозга и оценки ликвородинамики применяют методы аппаратной визуализации. Неинвазивные исследования позволяют не только оценить параметры цистерн, но и выявить причину, которая привела к скоплению секрета.

После осмотра невропатолога, назначается один из основных методов диагностики. Дополнительно пациент направляется на консультацию к офтальмологу. Если вентрикулоасимметрия выявлена во время перинатального УЗ скрининга и есть подозрение на хромосомные мутации, то женщине предложат пройти процедуру кариотипирования.

Основные методы исследования:

  1.  Нейросонография – метод УЗ диагностики, подходит для детей до 1 года. Через большой не заросший родничок визуализируются все структуры мозга.
  2. МРТ – считается наиболее информативным методом диагностики. Исследование разрешено проводить детям с рождения, поскольку лучевая нагрузка на организм отсутствует.
  3. КТ – цифровая диагностика, но в основе лежит стандартный метод рентгенографии.

Дополнительно врач может назначить ЭЭГ, но процедура считается малоинформативной и показывает лишь электрическую активность структур мозга.

Лечение

Латеровентрикулоасимметрия или вентрикуломегалия, достаточно часто диагностируются в период новорожденности, но не всегда нуждаются в терапевтических мерах. Если отсутствует патологическая симптоматика и функциональность мозга не страдает, то это относят к индивидуальным особенностям в строении желудочковой системы.

Но для исключения вентрикуломегалии у новорожденного, даже если нет клинических проявлений, проводят измерение ВЧД (инвазивная методика). В остальных случаях метод лечения зависит от интенсивности невралгической симптоматики.

Инструментальный метод лечения при латеровентрикулоасимметрии применяют очень редко (неотложные состояния), в основном лечение проводят консервативно.

Латеровентрикулоасимметрия не всегда относится к патологии желудочковой системы, поэтому необходимо пройти тщательное обследование. Появление неврологической симптоматики – повод срочно обратиться к врачу.

Источник: https://youmozg.ru/zabolevaniya/nevrologiya/asimmetriya-polusharij-golovnogo-mozga

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: