Асимметрия матки

Содержание
  1. Признаки беременности: достоверные, вероятные, сомнительные
  2. Сомнительные (предположительные) признаки
  3. Вероятные признаки
  4. Достоверные признаки
  5. Признаки беременности
  6. Признаки беременности выявляются следующими методами:
  7. Классификация современных методов диагностики беременности:
  8. Другие методы диагностики
  9. Срок беременности определяют:
  10. Аденомиоз 1 степени: причины появления и способы лечения
  11. Как развивается патология
  12. Как вовремя распознать аденомиоз
  13. Достоверная диагностика
  14. Чем лечить заболевание на начальной стадии
  15. Возможно ли полноценное вынашивание беременности
  16. Аденомиоз : Классификация, Причины, Симптомы, Диагностика, Осложнения, Лечение
  17. Классификация
  18. Степени
  19. Причины
  20. Симптомы
  21. Диагностика
  22. ЭХО-признаки
  23. МРТ-признаки
  24. Осложнения
  25. Лечение
  26. Хирургическое
  27. Нормы и патологии УЗИ малого таза у женщин: расшифровка и протокол
  28. Нормы и расшифровка
  29. Матка
  30. Яичники
  31. Мочевой пузырь
  32. Нормы
  33. Патологии
  34. Пороки развития матки
  35. Аномалии строения матки
  36. Миома матки
  37. Эндометриоз
  38. Синдром поликистозных яичников
  39. Цистит и конкременты в мочевом пузыре
  40. Кисты яичника
  41. Заключение
  42. Асимметрия стенок матки
  43. Проведение
  44. Признаки патологии
  45. Вид заболевания по ЭХО
  46. Что делать при таком диагнозе?
  47. Что такое аденомиоз?

Признаки беременности: достоверные, вероятные, сомнительные

Асимметрия матки

Диагноз беременности не вызывает сомнений только в нескольких случаях: если можно определить части плода, услышать его сердцебиение или почувствовать шевеление, а при УЗИ — зарегистрировать плодное яйцо. Но все эти признаки появляются лишь на V—VI месяцах беременности. На ранних же стадиях такой диагноз устанавливают, основываясь на вероятных и предположительных признаках. 

Профессиональную диагностику беременности проводит акушер-гинеколог.

Сомнительные (предположительные) признаки

К сомнительным признакам относят общие изменения, связанные с беременностью:

  • Пигментация кожи лица и околососковых кружков;
  • Изменения в поведении: появление эмоциональной нестабильности, утомляемости, раздражительности;
  • Обострение обонятельных ощущений;
  • Изменения вкусовых ощущений, а также рвота и тошнота.

Вероятные признаки

Эта группа признаков включает изменения в половых органах и протекании менструального цикла:

  • Лабораторные анализы по определению в крови и моче хорионического гормона (ХГ);
  • Изменения матки (консистенция, форма, размеры);
  • Цианоз (синюшность) шейки матки и слизистой влагалища;
  • Появление молозива;
  • Прекращение менструации.

Достоверные признаки

  • Пальпация живота женщины и определение частей тела плода;
  • Ощущение движений плода при УЗИ или пальпации;
  • Выслушивание пульса у плода. Сердечные сокращения определяют с 5-7 недель при помощи УЗИ, кардиотокографии, фонокардиографии, ЭКГ, а с 19 недели — аускультации. Беременность подтверждается, если прослушивается частота ударов 120-140/мин.

Признаки беременности

Увеличение матки. Матка заметно увеличивается в размерах, начиная с 5-6 недели. На конец II месяца, она имеет размер с гусиное яйцо.

Признак Горвица-Гегара. Признаком матки в положении является ее мягкая консистенция, особенно сильно это выражено в области перешейка. Пальцы рук при исследовании встречаются на уровне перешейка без всякого сопротивления. Данный признак характеризует начальные сроки беременности.

Признак Снегирева. Матка с плодным яйцом способна изменять свою консистенцию. Если на размягченную матку воздействовать механически при двуручном исследовании – она становится боле плотной и сокращается, уменьшаясь в размерах. После прекращения воздействия она возвращается к первоначальной консистенции.

Признак Пискачека. Для начальных сроков беременности характерна асимметрия матки, как следствие куполообразного выпячивания одного из углов. Происходит это на 7-8 неделе срока. Именно в месте выпячивания осуществляется имплантация яйца. К 10 неделе выпячивание исчезает.

Гаус и Губарев наблюдали едва заметную подвижность в ранние сроки шейки матки. Это связано в основном с размягчением перешейка.

Признак Гентера. В начале беременности наблюдается перегиб матки вперед, что является результатом повышенного размягчения перешейка, и появление выступа в виде гребневидного утолщения на передней части матки в области средней линии. Этот выступ определяют не всегда.

Диагноз беременности в основном определяют при клиническом обследовании. Но при некоторых случаях применяют лабораторные методы. Суть лабораторных исследований заключается в определении специфических для организма беременной женщины веществ в биологических жидкостях.

Признаки беременности выявляются следующими методами:

  • Обследование с помощью зеркал;
  • Осмотр входа во влагалище и наружных половых органов;
  • Опрос;
  • Выдавливание молозива и ощупывание молочных желез;
  • Обследование женщины (двуручное влагалищно-абдоминаьное или влагалищное).

С наступлением беременности постепенно увеличиваются размеры матки. Метаморфозы происходят и с формой матки. У небеременной женщины она грушевидной формы, а форма матки с плодным яйцом претерпевает следующие изменения:

  • 5-6 неделя — шаровидная форма;
  • 7-8 неделя — асимметричная с выпячиванием одного из углов;
  • 10 неделя — шаровидная;
  • Конец беременности — овоидная форма.

Классификация современных методов диагностики беременности:

  • Биологические;
  • Иммунологические;
  • Эхографические (УЗИ диагностика).

Иммунологические, как и биологические методы, состоят в определении хориогонадотропина (ХГ).

Для этого подходит любой биологический материал, но чаще всего моча. Синтез данного гормона начинается в первые дни зачатия и длится до самих родов с максимумом продукции на 60-70 день после имплантации.

После его уровень несколько падает и стабилизируется до родов.

Среди иммунологических методов, применяемых в наши дни, самую широкую известность получил метод, основанный на подавлении реакции гемагглютинации.

Метод состоит в том, что в ампулу добавляют антисыворотку (антитела), к ней эритроциты (антиген) с ХГ и мочу беременной.

Присутствующий в моче ХГ связывается с антигеном (антисывороткой) при этом эритроциты оседают на дно, так как не подвергаются агглютинации.

Если же вводят мочу небеременной, то есть без ХГ, реакция агглютинации имеет место и эритроциты равномерно распределяются по ампуле. В ампулу добавляют 0,4 мл фосфатного буфера и две капли утренней мочи, предварительно прошедшей фильтрование.

Все компоненты перемешивают и оставляют на 2 часа при комнатной температуре. Через положенное время по равномерному распределению эритроцитов делают вывод об отсутствии беременности, а по осадку на дне ампулы — о ее наличии.

Намного более чувствительным является радиоиммунологический метод. Самым распространенным стал метод, так называемых двойных тел. Для метода применяют готовые наборы, производимые различными фирмами. Метод позволяет уже на 5-7 день после имплантации определить ХГ. Определение происходит за 1,5- 2,5 мин.

Сегодня существуют также множество тест-систем, позволяющих самой женщине быстро определить беременность в домашних условиях.

Другие методы диагностики

Измерение базальной температуры. Начальные месяцы беременности характеризуются базальной температурой несколько выше 37°С. Измерения осуществляют в постели утром.

Исследование шеечной слизи. На самих ранних сроках беременности секрет, выделяемый из шейки матки, при высушивании не содержит крупных кристаллов.

УЗИ диагностика. Такую диагностику проводят, начиная с 4-5 недели. Плодное яйцо при этом определяют как округлое образование, расположенное внутри эндометрия, имеющее диаметр 0,3-0,5 см. Первый триместр характеризуется еженедельным приростом (0,7 см) яйца. К 10 неделям плодное яйцо заполняет уже всю маточную полость.

К 7 неделям в полости яйца просматривается эмбрион в виде отдельного образования до 1 см длиной. В это время возможна визуализация участка, имеющего слабо выраженную двигательную активность и ритмичные колебания.

Это сердце эмбриона. Основной задачей биометрии I триместра является определение диаметра яйца и КТР (копчико-теменного размера) эмбриона.

Эти величины находятся в жесткой корреляции со сроком беременности. Самым информативным методом УЗИ можно назвать трансвагинальное сканирование.

Трансабдоминальный вид сканирования применяют только при полном мочевом пузыре для создания «акустического окна».

Срок беременности определяют:

  • по последней менструации, отсчитывая количество недель (дней) от начала последней менструации до момента обследования женщины. Данный способ не применим для женщин, имеющих нерегулярный менструальный цикл;
  • по овуляции. Иногда женщина может назвать дату зачатия по разным причинам (нечастые половые контакты, использование спермы донора и др.)
  • по первой явке к акушеру. Постановка на учет предполагает обязательное влагалищное исследование, по результатам которого, пользуясь таблицей, можно с достаточной точностью назвать срок беременности;
  • по первому шевелению. Первородящие женщины чувствуют шевеление с 20 недели, а повторнородящие — начиная с 18 недели;
  • по данным УЗИ. В I триместре определение срока зачатия по данным УЗИ дает более точные результаты. Далее возможны некоторые неточности;
  • также в I триместре характерно определенное расположение матки в малом тазу. Начиная с 16 недели, дно матки можно прощупать над лоном, а срок можно рассчитать при помощи сантиметровой ленты, измеряя высоту дна матки над лоном.

Источник: https://www.polyclin.ru/priznaki-beremennosti/

Аденомиоз 1 степени: причины появления и способы лечения

Асимметрия матки

Аденомиоз 1 степени – это начало патологического изменения стенки матки. Он еще не приносит боли и почти никак не проявляется. Выявление заболевания на этой стадии происходит случайно при диспансеризации или сопутствующем обследовании.

Как развивается патология

Женский менструальный цикл на разных этапах контролируется разными половыми гормонами. За первую половину отвечает эстроген. Именно под его воздействием разрастается и утолщается эндометрий – внутренний слой матки (так организм ежемесячно готовится к беременности). Во время месячных этот невостребованный слой разрушается и отторгается.

При аденомиозе отдельные клетки эндометрия проникают в мышечный слой тела матки – миометий. Они продолжают развиваться соответственно месячному циклу: делятся, увеличиваются и кровоточат.

Причиной такого поведения считается нарушение гормонального баланса, его сдвиг в сторону увеличения количества эстрогенов.

Кроме того, большую роль играет наследственная склонность к повышенной проницаемости стенки матки и сниженный иммунитет.

В развитии аденомиоза выделяют 3 формы:

  1. Узловая – это скопление клеток в виде локальных очагов, при исследовании видится, как отдельные выпячивания.
  2. Диффузная – генерализованное поражение всего тела матки, клетки располагаются в любом месте мышечного слоя, при их разрастании, орган приобретает шаровидную форму.
  3. Очаговая – прорастает в матку образуя своеобразные очаги разных размеров.

Важно! При аденомиозе 1 степени внешний вид матки может не изменяться, так как клетки эндометрия еще не проникли в глубокие слои.

Как вовремя распознать аденомиоз

Первая стадия аденомиоза коварна из-за отсутствия симптомов. Изредка могут появляться кратковременные, быстро проходящие боли схваткообразного характера внизу живота или в области поясницы. Может возникать болезненность и дискомфорт при интимной близости. Но часто эти неприятные ощущения женщины списывают на предменструальный синдром или переутомление.

Но распознать аденомиоз 1 степени все же можно, он выдает себя нарушением месячного цикла:

  • удлиняется период между кровотечениями;
  • выделения становятся обильными с наличием сгустков;
  • в течение нескольких дней до и после кровотечения появляются мажущие, коричневого цвета, выделения.

На начальном этапе заболевание протекает неравномерно. Интенсивность проявлений может стихать и активизироваться после чрезмерных физических или стрессовых нагрузок, после изнуряющих болезней, подрывающих иммунитет.

Достоверная диагностика

Основным и наиболее информативным способом диагностики аденомиоза 1 степени остается ультразвуковое исследование. Его проводят дважды: за несколько дней до предполагаемого кровотечения и сразу после месячных. Косвенными признаками, указывающими на развитие этой патологии, считаются:

  • асимметрия матки или нетипичная форма органа;
  • неровная структура эндометрия;
  • очаги неоднородной эхогенности;
  • области повышенного кровоснабжения в мышечном слое матки.

Стандартные анализы крови на этом этапе не выявят отклонений. Назначается исследование крови на концентрацию и соотношение половых гормонов, исследование на онкомаркеры, определение иммунного статуса.

Внимание! Достоверную информацию дает эндоскопическое обследование со взятием тканей для биопсии.

При необходимости используют рентгенологические методы и МРТ. Нередко обнаружение аденомиоза в начальной стадии случается при лапароскопическом удалении кистозных образований яичников.

В случае если ни один метод не дает стопроцентной уверенности в развитии эндометриоидной патологии, но подозрения на нее остаются, врач принимает решение в зависимости от возраста женщины и ее желания иметь детей. Для обеспечения полноценного вынашивания может быть назначено профилактическое лечение.

Чем лечить заболевание на начальной стадии

В лечении аденомиоза матки 1 степени используется корректирующая гормональная терапия. Принцип терапии строится на подавлении усиленной выработки эстрогена и повышении уровня в организм другого женского полового гормона – прогестина. Таким образом, организм вводят в состояние искусственной менопаузы, истончающей слой эндометрия.

Чаще всего для этого используют оральную контрацепцию (Ярина, Новинет), но по усмотрению гинеколога может быть назначена инъекционная терапия (Депо-Провера).

Один из востребованных методов – внутриматочная гормональная спираль (Мирена). Необычным способом лечения аденомиоза на начальном этапе является беременность, во время которой происходит подавление овуляции.

Известны случаи полного излечения после рождения ребенка.

Терапия гормонами всегда проводят в сочетании с иммунной коррекцией, ведь именно собственные защитные силы организма не дают клеткам эндометрия прорасти в мышечный слой. Для этого применяют иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, БАД, природные общеукрепляющие средства.

Возможно ли полноценное вынашивание беременности

Разобравшись, что это такое – аденомиоз 1 степени, ответим на волнующий вопрос, возможно ли родить ребенка? У женщин с такой патологией возникают определенные проблемы с зачатием и вынашиванием малыша:

  • Измененный гормональный фон – препятствие для оплодотворения.
  • Затруднен выход яйцеклетки через маточные трубы из-за спаечного процесса.
  • Аденомиоз осложняет возможность закрепление плодного яйца на стенке матки. Диффузный форма в этом отношение опаснее, так как поражает всю поверхность мышечного слоя.

Заболевание даже на 1 стадии может спровоцировать самопроизвольное прерывание, кровотечение во время беременности и после родов, нарушение кровоснабжения плаценты и гибель плода.

В идеале, планируя беременность, следует пройти гинекологическое обследование.Если выявлена патология, женщине назначают прием гормональных препаратов до зачатия длительным курсом.

Продолжается терапия в течение всего процесса вынашивания, но препараты меняются.

Крайне важно соблюдать все рекомендации врача, ведущего беременность при аденомиозе, и не менять лекарственные средства самостоятельно.

Начальная стадия аденомиоза – это старт тяжелого заболевания. Своевременно выявленная патология, легко поддается если не полному лечению, то как минимум полноценному контролю и коррекции.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/adenomioz/adenomioz-matki-1-stepeni.html

Аденомиоз : Классификация, Причины, Симптомы, Диагностика, Осложнения, Лечение

Асимметрия матки

С началом менструального цикла женский организм становится более подвержен развитию заболеваний, связанных с нарушением гормонального фона. Аденомиоз – это патологическое произрастание клеток эндометрия в толщу гладкомышечной стенки матки.

Аномальный процесс приводит к хроническому воспалению пограничных тканей и гиперплазии поврежденных мышечных волокон. Признаки аденомиоза схожи с другими гинекологическими болезнями, поэтому большое значение придается своевременной диагностике нарушений. Любое промедление чревато развитием вторичного бесплодия.

Классификация

Диагноз “аденомиоз матки” (другое название “внутренний эндометриоз матки”) чаще ставится женщинам 25-45 летнего возраста. Локализуются поражения не только на маточном теле, но и на трубах, шейке, яичниках, во влагалище, брюшной полости.

Различают следующие формы болезни:

  • узловая – между измененными мышечными волокнами произрастает опухолевидное образование, напоминающее миоматозный узел;
  • очаговая – происходит формирование 1-3 крупных участка аденомиоза;
  • диффузная – небольшие очаги разной глубины и размера обнаруживаются в разных отделах матки;
  • смешанная или диффузно-узловая – на УЗИ регистрируются как узлы, так и целые очаги болезни, рассеянные по всему телу матки.

Если в эндометриоидных очагах образуются полости с жидким или полужидким содержимым, то говорят о кистозном виде аденомиоза.

Степени

Выраженность проявления симптомов болезни напрямую зависит от степени тяжести аденомиоза. Гинекологи различают четыре стадии течения патологического процесса, характеризующиеся глубиной проникновения эндометриальных клеток в миометрий.

Источник: zdravlab.com

  • Аденомиоз 1 степени — произрастание клеток расположено на 1/3 глубины маточной стенки.
  • Аденомиоз 2 степени — разрастание эндометрия затронуло наполовину мышечную ткань органа.
  • Аденомиоз 3 степени — в патологический процесс вовлечен весь миометрий.Аденомиоз 4 степени — к летки эндометрия вышли за пределы полости матки.

Для всех стадий болезни характерно изменение рельефа стенок матки, наличие эндометриоидных ходов, уплотнение органа.

Причины

Медицина выделяет несколько гипотез, которые могут служить причинами формирования болезни. Основными считаются:

  • Гормональный дисбаланс в организме. Аденомиоз – это гормональнозависимый патологический процесс, поэтому заболевание не регистрируется у женщин, вступивших в климактерический период.
  • Травмирование матки. Самопроизвольный или вакуумный аборт, диагностическое выскабливание эндометрия, длительное ношение ВМС, роды – это нарушение целостности мышечной стенки. На травмированную поверхность могут попасть клетки эндометрия и прорасти.
  • Наследственная предрасположенность. Зарегистрированы случаи, когда болезнь диагностирована у нескольких поколений женщин примерно в одном и том же возрасте.
  • Ослабленние иммунитета. Происходит сбой в иммунной системе организма и защитные клетки не могут предотвратить выживание эндометрия в нетипичных местах.

Провоцирующими факторами аденомиоза 1 и 2 степени также являются:

  • хронические воспалительные заболевания матки и придатков;
  • раннее или позднее начало половой жизни;
  • лечение гормональными препаратами;
  • болезни щитовидной железы;
  • внутриутробные патологии плода.

Специалисты отмечают, что даже длительное и частое пребывание под открытыми лучами солнца или посещение солярия вызывают нарушения развития клеток в организме.

Симптомы

Течение болезни преимущественно бессимптомное. Первые жалобы у женщины могут появиться только на третьей стадии патологического процесса, когда консервативная терапия уже затруднительна и дает низкую результативность. Чаще пациентки обращаются за консультацией к гинекологу по поводу проблем с зачатием или невынашивания беременности.

Прогрессирующий аденомиоз приводит к возникновению болевого синдрома. Он локализуется в нижней части живота и беспокоит пациентку во время или спустя несколько дней после месячных. Боли при аденомиозе матки давящие, тянущие, схваткообразные, ноющие. Редко они носят постоянный характер, а вот их усиление может наступить после полового акта или физического труда.

Явным признаком болезни служит изменение менструального цикла и обильности выделений. Появляется коричневая мазня в середине цикла, незадолго до наступления “критических “ дней или спустя некоторое время после них.

Кровопотеря может стать скуднее или наоборот увеличиться. Месячные наступают то раньше, то задерживаются на 5-14 дней. Кровотечение при аденомиозе возникает только в тяжелых случаях и требует срочной госпитализации пациентки в стационар гинекологического или хирургического профиля.

Дополительные признаки аденомиоза:

  • ухудшение общего состояния (головокружение, головная боль, апатия, снижение работоспособности);
  • бледность кожи;
  • пониженное АД (из-за анемии);
  • диспареуния.

Если до и после менструации наблюдаются слизистые выделения при аденомиозе с неприятным резким запахом, то это свидетельствует о том, что присоединился воспалительный процесс.

Диагностика

Аденомиоз миометрия невозможно распознать только с помощью наружного гинекологического осмотра или изучения состояния внутренних половых органов.

Гинеколог всегда назначит дополнительные обследования – кольпоскопию, мазок на микрофлору, общий анализ крови.

Самыми информативными методами диагностики являются УЗИ и МРТ органов малого таза, которое проводят на 21-25 день менструального цикла.

Признаки внутреннего эндометриоза можно заметить и при лапароскопии. Во время процедуры происходит забор биоматериала на гистологическое исследование. Чтобы определить состояние других органов используют рентген и лабораторные исследования.

ЭХО-признаки

На УЗИ признаки аденомиоза матки хорошо видны во второй половине менструального цикла. О патологическом процессе можно судить по следующим эхосимптомам:

  • шаровидная форма матки;
  • различная толщина стенок матки;
  • асимметрия матки;
  • дефекты базального слоя эндометрия;
  • значительное увеличение матки (до 5-8 недель беременности);
  • эхогенная линейная исчерченность;
  • округлые кистозные образования 3-5 мм перед началом «критических» дней.

Точность результатов составляет 90-92 %. Иногда диагностика затруднена из-за множественной сочетанной гинекологической патологии (аденомиоз и миома матки).

МРТ-признаки

Чтобы диагностировать внутренний эндометриоз 1 степени, проводится магнитно-резонансное сканирование в трех взаимно перпендикулярных плоскостях.

При визуализации исследуемой области отчетливо видна увеличенная в размерах матка, ее шарообразная или ассимитричная форма, однородная или неоднародная структура.

На изображениях регистрируется утолщение переходной зоны эндометрия в миометрий до 0,5 см. Визуально она «зазубренная», мелкие очаги неоднородной структуры не имеют четких контуров.

Внутренний эндометриоз 2 степени имеет следующие МРТ-признаки:

  • матка увеличена по переднезаднему размеру;
  • в переходной зоне большое количество гетерогенных и кистозных включений различного размера;
  • толщина стенок матки отличается более чем на 5 мм;
  • базальный слой эндометрия замещает миометрий более чем на половину;
  • регистрируются кистозные полости (иногда с содержимым).

При 3 степени аденомиоза дополнительно в области эндометриоидных прорастаний формируются множественные небольшие кисты или полости, заполненные жидким или кальцифицированным геморрагическим содержимым.

На 4 стадии патологического процесса происходит вовлечение висцеральной и париетальной брюшины, что провоцирует формирование спаек. Матка имеет бугристые, неровные контуры, неровные, бугристые контуры.

Осложнения

Внутренний генитальный эндометриоз хоть и считается доброкачественным заболеванием, но существует риск многоочагового поражения организма, при котором под действием неблагоприятных факторов изменяется структура клеток. Атипичное разрастание эндометрия способно преобразоваться в злокачественный процесс.

Длительное течение болезни или тяжелая её форма способна спровоцировать следующие осложнения:

  • маточное кровотечение;
  • тяжелая железодефецитная анемия;
  • непроходимость кишечника;
  • паралич нижних конечностей;
  • бесплодие;
  • сильный болевой синдром с ограничением нормальной повседневной жизни.

Внутренний эндометриоз 1, 2 степени наиболее опасен для женщин, желающих зачать ребенка. Последствия нарушений в организме приводят к неспособности забеременеть, невынашиванию беременности, замиранию плода, ранним выкидышам, осложнениям в родах (маточное кровотечение из-за слабой сократимости матки).

Лечение

Выбор метода и объема терапии зависит от возраста пациентки, её желания иметь детей, психоневрологического статуса, характеристик патологического процесса, сочетания аденомиоза с другими заболеваниями.

Аденомиоз 1 степени требует периодического наблюдения. Гинекологи рекомендуют проходить УЗИ органов малого таза раз в полгода, если отсутствуют клинические симптомы. Для улучшения гормонального фона могут назначаться гормональные контрацептивы.

Аденомиоз 2 степени матки лечат при помощи лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур (магнитотерапия, грязелечение). На сегодняшний день успешного результата можно добиться благодаря применению следующих групп гормональных медикаментов:

  • гестагенов;
  • аналогов гонадотропин-рилизинг гормонов;
  • андрогенов;
  • антигонадотропинов;
  • прогестинов.

Терапевтическая схема подбирается строго индивидуально после расшифровки результатов анализа на гормоны.

Боли при аденомиозе устраняют противовоспалительными препаратами – Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид. Для укрепления иммунитета пропивают курс витаминно-минеральных комплексов или иммуномодуляторов.

Хирургическое

Внутренний эндометриоз тела матки требует оперативного вмешательства в том случае, если патологический процесс быстро прогрессирует, лекарственная терапия не дает положительных результатов, нарастают признаки анемии, болезнь сочетается с миомой и другими гиперпластическими трансформациями миометрия.

При диффузной форме болезни репродуктивный орган сохранить удается редко, поэтому врачи прибегают к супрацервикальной или субтотальной гистерэктомии, а также полной экстирпации матки.

Очень часто пациенток волнуют вопросы: можно ли заниматься спортом при аденомиозе и можно ли загорать при аденомиозе матки. Врачи не устают напоминать – всё должно быть в меру.

Конечно же профессиональный спорт и шоколадный загар противопоказан, умеренные солнечные ванны или тренировки только улучшают обменные процессы в организме.

В солярии загорать не рекомендуется даже здоровым женщинам, так как риск рака сильно возрастает, а при аденомиозе он противопоказан.

Аденомиоз – малоизученное и достаточно сложное в плане терапии заболевание, однако при своевременной диагностике удается не только улучшить качество жизни пациентки, но и обеспечить длительную ремиссию. К сожалению, народные методы лечения малоэффективны, поэтому раннее обращение к врачу является залогом положительного жизненного прогноза.

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/infertility/female-factor/adenomyosis/adenomioz-lechenie/

Нормы и патологии УЗИ малого таза у женщин: расшифровка и протокол

Асимметрия матки

Самый простой и доступный метод выявления гинекологических заболеваний – это ультразвуковое обследование. В его основе лежит метод преобразования отражённых звуковых волн в изображение на экране, которое способен считать специальный датчик. УЗИ малого таза у женщин и его последующая расшифровка является важным мероприятием в рамках контроля здоровья.

Нормы и расшифровка

Способ осуществления манипуляции оказывает значительное влияние на полноту и достоверный характер информации, получаемой врачом.

К примеру, при УЗИ влагалищным датчиком, матка, трубы и яичники видны гораздо более чётко, чем при исследовании, проводимом через стенку живота.

Но если необходимо оценить состояние мочевого пузыря и брюшной стенки, то лучше выбрать именно трансабдоминальный метод, подробно рассмотренный ранее.

Расшифровку полученных данных производит врач-диагност, однако окончательный диагноз должен поставить лечащий врач, так как одного УЗИ может быть недостаточно для полной картины заболевания.

В этом случае доктор дополнительно назначает анализы или иные диагностические процедуры, которые позволяют подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

На этапе расшифровки УЗИ органов малого таза может быть выявлена беременность, отклонения в развитии плода или заболевания женских половых органов.

В начале обследования доктор-сонолог оценивает развитие и общее состояние тазовых органов пациентки. В течение процедуры изучается их расположение, форма и структурные особенности ткани. Кроме того, врач выполняет необходимые замеры, которые позволят ему зафиксировать имеющиеся отклонения от норм или установить соответствие им.

Справка! Если эхоструктура тканей не нарушена, то ультразвуковые волны свободно проходят сквозь полость малого таза, а на экране будет отражена равномерная эхографическая картина. Это значит, что визуально органы будут иметь равномерную окраску без светлых и тёмных участков.

Если позволяет оснащённость клиники, и врач посчитает необходимым, процедуру УЗИ можно дополнить цветным допплеровским картированием для получения данных:

  • об индексе резистентности;
  • о скорости и объёме кровотока;

Матка

Женская матка представляет собой орган в форме груши, состоящий из шейки, дна и тела. Физиологически нормальной является такая позиция матки, при которой она немного отклонена вперед. У здорового органа не размытые внешние контуры, их размытость на экране может говорить о развитии воспаления прилежащей к матке клетчатки.

Эхоструктуру нормальной матки отличает однородность и средняя интенсивность. На УЗИ выделяют также следующие параметры, которые должны соответствовать указанным нормам:

  • длина шейки – 35 – 40 мм;
  • переднезадний размер – до 28 – 30 мм;
  • диаметр эндоцервикса (внутреннего канала шейки) – до 3 мм;
  • длина матки – 4,5 – 7,6 см.;
  • толщина органа – 2,9 – 4,2 см;
  • ширина – от 4,5 до 6,2 см.

Для женщин, вошедших в климактерический период, приняты несколько иные параметры, из-за возрастных изменений органа: длина – до 4 см., ширина – до 4,3 см., толщина – до 3,0 см.

Если необходимо оценить толщину внутренней слизистой оболочки матки на УЗИ, то используют специальный М-режим. Параметры толщины этого слоя зависят от того, в каком периоде цикла находится женщина:

  • С 1 по 4 день норма составит 1 – 4 мм.;
  • С 5 – 10 день – от 3 до 10 мм, причем эндометрий обладает анаэхогенной структурой;
  • С 11 по 14 день – толщина нормального эндометрия должна быть от 8 до 15 мм;
  • С 15 по 23 день – 10 – 20 мм.;
  • С 24 по 28 день – от 10 до 17 мм, однако структура меняется и становится гиперэхогенной.

Яичники

Яичники – это часть эндокринной системы, выполняющая ряд важнейших функций в женском организме:

  • регуляторная – регулируют течение менструального цикла;
  • вырабатывающая – вырабатывают не только яйцеклетки, но и гормоны без которых невозможно зачатие и нормальное вынашивание беременности.

На УЗИ выглядят, как овальные образования с однородными отражающими свойствами и незначительными фиброзными включениями. В норме, размеры яичников таковы: ширина – от 20 до 30 мм, длина – 25-30 мм, переднезадний размер – 17-25 мм, а объём органа должен быть равен от 30 до 80 мм³.

Мочевой пузырь

Процедура УЗИ органов таза позволяет получить представление о:

  • состоянии и работе мочевого пузыря;
  • толщине его стенок;
  • наличии или отсутствии новообразований в полости;
  • объеме остаточной мочи.

Нормы

Толщина стенки – 2-4 мм, этот показатель един для пациентов любого возраста. Полость органа должна быть однородной и гипоэхогенной без посторонних вкраплений. А вот объём остаточной мочи у детей и взрослых различается и составляет:

  • для детей – не более 10 мл.;
  • для взрослых – не более 18 – 20 мл.

Для подсчёта этого параметра используется универсальная формула: от первичного объёма мочевого пузыря объём остаточной мочи должен занимать не более 10%.

Патологии

Есть целый список патологий, которые выявляются на УЗИ органов малого таза:

  • различные аномалии формирования органов (седловидная или инфантильная матка, аплазия, удвоение и др.);
  • миоматозные образования;
  • эндометриоз;
  • хорионкарцинома и другие злокачественные образования в области женских половых органов;
  • болезни мочевого пузыря;
  • поликистоз или единичные кисты и их осложнения.

Пороки развития матки

Для аплазии матки и влагалища (второе название – синдром Рокитанского-Кюстнера) характерно не выявление этих органов на УЗИ-аппарате. Если отмечается гипоплазия, то все параметры матки сокращены, одновременно отмечается недоразвитие шейки.

Атрезия влагалища (при заболевании входящее отверстие затянуто фиброзной пленкой) на УЗИ выявляется по гематометре различной степени выраженности, что означает накопление кровянистых выделений в шейке и полости матки ввиду препятствия для её отделения.

Инфантильная матка характеризуется значительным отставанием толщины органа от нормы (и составляет не более 15 мм) при длине, соответствующей длине нормального органа.

Седловидная матка представляет собой разновидность двурогой матки, при этой патологии дно органа расщеплено в форме седла.

На УЗИ ее определяют по выбуханию оболочки в пределах маточного дна и если показатели превышают 10 мм, то диагноз считается подтвержденным.

Для полной формы удвоенной матки характерно значительное расхождение двух «рогов», длина которых не превышает две трети нормального размера.

Аномалии строения матки

УЗИ даёт возможность распознать отклонения в развитии половых органов.

Удвоение матки – крайне редкая патология, для которой характерно наличие двойного комплекта влагалищ и цервикальных каналов. Функция вынашивания и рождения сохраняется.

Двурогость – эта аномалия строения матки даёт развивающемуся в утробе младенцу меньше пространства, в остальном детородные функции женщины не страдают.

Дугообразное строение матки – характеризуется наличием “ямки” на дне органа, верхняя же его часть соответствует норме.

Однорогость – аномалия заключается в небольшом размере матки (вдвое меньше обычного) и наличии одной фаллопиевой трубы. Однако, если её проходимость в норме и яичник здоров, то прогноз по беременности благоприятный.

Формирование перегородки – характеризуется образованием дополнительной стенки внутри матки, образованной из мышечной или фиброзной ткани. Может стать помехой для наступления беременности.

Агенизия – очень редкая патология, при которой матки либо отсутствует полностью, либо имеет незначительные размеры. Влагалище также серьезно недоразвито. Комплекс патологий при данной аномалии делает зачатие невозможным.

Миома матки

Миоматозные образования в маточной полости считаются доброкачественными и формируются из гладкомышечных клеток под воздействием дисбаланса между эстрогеном и прогестероном.

На УЗИ данная патология определяется по увеличению тела матки и неоднородности её контуров, к тому же в эндометрии фиксируется один или несколько узлов.

Врач-диагност замечает новообразование с пониженной эхогенностью, контуры которого размыты.

При расшифровке доктор определяет параметры и локализацию образований. К тому же, ультразвуковые исследования помогают отследить динамику роста узелковых образований, чтобы вовремя принять решение о хирургическом вмешательстве. Пациенткам, с миомой в анамнезе, обязательно дважды в год повторять ультразвуковой осмотр малого таза.

Существенным критерием при диагностике миом считается слоистость образования, то есть более выраженные эхогенные свойства каждого из последующих контуров. По Допплеру индекс резистентности и скорость кровотока ниже обычного.

Эндометриоз

Данная патология означает, что эпителий, в норме выстилающий только матку, распространяется на другие органы и появляется во влагалище, на стенках малого таза и в брюшной полости. Заболевание представляет собой угрозу для вынашивания и может являться причиной бесплодия, поэтому расшифровку УЗИ на предмет эндометриоза проводят на этапе подготовки к зачатию.

При ультразвуковом осмотре матки и придатков врач-сонолог может обратить внимание на маленькие пузырьки в структуре мышц труб и цервикального канала. Кроме того, могут быть обнаружены очаговые образования или эндометриоидные кисты в полости яичников. Посредством УЗИ также может быть выявлен аденомиоз внутренних органов, то есть проникновение эндометрия в маточную стенку.

Болезнь проходит несколько стадий развития и на первой отмечается:

  • появление анэхогенных структур трубчатой формы диаметром до 1 мм;
  • местное утолщение эндометрия;
  • небольшая деформация эндометриального слоя;
  • возникновение небольших участков, где маточный эпителий отсутствует.

Для запущенной формы заболевания характерно увеличение толщины матки, асимметрия её стенок и возникновение анэхогенных полостей в миометрии, с диаметром около 3 мм.

Синдром поликистозных яичников

Признаками данного заболевания являются физиологические изменения в структуре ткани яичника, которые проявляются образованием множественных кист, гормональным сбоем и патологическим разрастанием фиброзной ткани.

При этом параметры матки сокращаются, а яичники, напротив, увеличиваются. Жёлтое тело или доминирующий фолликул не обнаруживаются, а сами яичники являются диффузно расположенными фолликулами с фиброзными тяжами между ними.

Цистит и конкременты в мочевом пузыре

Большим преимуществом ультразвукового изучения органов малого таза является определение патологий мочевого пузыря. Их немало, и все они имеют определенные УЗИ-признаки. Так, однородное утолщение стенок говорит о цистите в хронической форме. А вот местное утолщение – это симптом опухоли или полипа.

Конкременты в мочевом пузыре представляют собой образования, для которых характерны:

  • подвижность;
  • округлость;
  • гиперэхогенность;
  • дистальное усиление ультразвука.

Кисты яичника

Кистозные образования в яичниках определяются по УЗИ как округлые гипоэхогенные (анэхогенные) структуры, контуры которых ровные и чёткие. Новообразование диаметром до 20 см. заполнено жидкостью и прикреплено к стенке яичника. Кисты делятся на функциональные, эндометриодные и герминогенные.

Важно! Крупное образование (диаметром более 5 см) представляет опасность для женского здоровья! Если доктор назначил гормональную заместительную терапию, но она оказалась неэффективной, то пациентке показана операция.

Для получения точной и информативной картины заболевания, расшифровывают УЗИ, проведенное сразу после завершения менструального цикла.

Необходимо помнить, что ряд гинекологических заболеваний протекает бессимптомно и обнаруживаются они случайно – на профилактическом осмотре или при изучении картины других патологий.

Если доктор обнаружил в кисте уплотнения, то, скорое всего, он посчитает необходимым направить пациентку на дополнительные тесты онкомаркеров, например CA-125.

Заключение

При всей информативности УЗИ и прочих преимуществах этого метода окончательный диагноз не ставят по результатам только ультразвуковой диагностики. Однако заключение врача-диагноста играет существенную роль в определении стратегии и тактики дальнейшего лечения.

При любых обстоятельствах правильно расшифрованное и вовремя проведенное УЗИ – это важнейший фактор:

  • сохранения женского здоровья;
  • раннего обнаружения новообразований;
  • своевременного обнаружения патологий.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/malyj-taz/zhenshhiny/rasshifrovka-i-normy.html

Асимметрия стенок матки

Асимметрия матки

Что это такое? Под термином эхография имеется ввиду более всем известное ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод помогает выявить патологии и болезни с помощью разницы в плотности тканей и их разной восприимчивости к излучению.

Благодаря чему на экране монитора аппарата формируется изображение внутреннего органа, и на нем видны различные отклонения и патологии. Но метод подходит не для всех типов заболевания, так как иногда он не эффективен и не может показать патологию.

Эхопризнаки аденомиоза рассмотрены в данном материале.

Проведение

Исследование проводится путем наложения на тело пациентки специального датчика, который создает необходимое излучение. Перед этим поверхность, на которую он накладывается, смазывают специальным гелем для улучшения проводимости. Врач водит по телу пациентки датчиком и на экране формируется специфическая картина ее внутренних органов.

Проводиться такое исследование может одним из следующих методов – трансабдоминально или трансвагинально. При трансабдоминальном методе датчик помещается на брюшную стенку.

То есть врач водит непосредственно по животу пациентки. Такое исследование необходимо проводить при наполненном мочевом пузыре для большей информативности.

Но в целом метод недостаточно информативен, потому в такой форме исследование проводится реже.

Трансвагинальный метод гораздо более информативный, хотя и неприятный. Он назначается куда чаще. При этом датчик вводится непосредственно во влагалище пациентки, благодаря чему достигается более близкое расположение датчика к исследуемой зоне. Поэтому картинка получается более четкой и информативной. Но такой метод может применяться исключительно у женщин, живущих половой жизнью.

Проводить такое исследование нудно строго в тот день цикла, который был назначен врачом. Это связано с тем, что эндометрий, страдающий при аденомиозе, изменяет свою толщину в зависимости от стадии цикла. Потому для постановки диагноза нужно точно знать, какая именно стадия цикла походила во время проведения исследования, чтобы понимать, насколько именно утолщен эндометрий.

В некоторых случаях недостаточно только исследования УЗИ. Тогда в качестве дополнительных мер и способов диагностики активно используются МРТ, гистероскопия и кольпоскопия.

Признаки патологии

Аденомиоз – процесс патологического разрастания и утолщения тканей эндометрия в матке.

Так как процесс связан с образованием новой ткани, его признаки можно увидеть на УЗИ, так как данный метод основан как раз на разнице в прохождении излучения в тканях и полостях.

Хотя стоит отметить, что на первой, а иногда и второй стадии развития патологии диагностировать ее таким методом достаточно сложно. Просто потому, что изменения настолько минимальны, что могут быть не замечены врачом УЗИ.

В ходе исследования осматривается не только матка, но и соседние органы репродуктивной системы, имеющие эндометрий. Это связано с тем, что аденомиоз нередко протекает совместно с эндометриозом – состоянием, при котором разрастаются не только ткани в матки, но и на других органах репродуктивной системы.

В настоящее время специалистами выделены следующие надежные признаки наличия данной патологии на УЗИ:

  • Разрастание происходит неравномерно, а иногда и вовсе – не на всех участках эндометрия. Аким образом, толщина его различна на разных участках органа, что видно на УЗИ. Именно асимметрия в толщине стенок матки является первым и главным диагностическим признаком данного состояния. Обычно, такая разница составляет всего несколько миллиметров, но может достигать и нескольких сантиметров;
  • Увеличение размеров матки также характерно для такой патологии. Она растягивается за счет разросшейся ткани и это видно на УЗИ. Например, для данного заболевания характерно увеличение органа до таких размеров, которые наблюдаются у пациенток на 5-6 неделе беременности;
  • Изменение размеров некоторых стенок матки (передней или задней, или обеих сразу). В здоровом состоянии матка имеет более или менее симметричную округлую, но вытянутую, форму. При данном же диагнозе стенки ее могут утолщаться, становится асимметричными. На поздних этапах орган иногда и вовсе приобретает шарообразную форму.

Такие эхопризнаки аденомиоза матки хорошо видны на третьей или четвертой стадии развития заболевания. Ранее же они могут быть минимальными, нечеткими и спорными, потому не всегда удается своевременно поставить диагноз.

Вид заболевания по ЭХО

По признакам заболевания на УЗИ можно установить конкретный вид и тип заболевания, а также его стадию.

  • Диффузный тип ставится тогда, когда клетки эндометрия обнаруживаются на УЗИ не только в матке, но и в органах брюшной полости. Достаточно неблагоприятное течение заболевания, так как высок риск образования свищей;
  • Узловой обнаруживается тогда, когда на УЗИ видно, что клетки эндометрия проникли в мышечный слой и сформировали небольшие узлы, наполненные кровью или экссудатом. Они четко видны на УЗИ. Это достаточно неблагоприятное течение, так как узлы могут доставлять значительный дискомфорт, быстро разрастаться и лопаться;
  • Смешанный – это такой тип, когда имеются как узлы эндометрия в мышечной ткани, так и его присутствие на органах брюшной полости.

Стадию также можно определить по эхопризнакам. На первой стадии видно, что клетки эндометрия не проникают в мышечный слой, на второй – проникают, на третьей – проникают на глубину около половины всей толщины мышечного слоя. На четвертой – на более чем половину глубины.

Что делать при таком диагнозе?

Если в ходе исследования пациентке был поставлен диагноз аденомиоз, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу для назначения лечения, так как это заболевание может вести к опасным последствиям, вплоть до бесплодия.

Так как заболевание имеет гормонозависимый характер, лечится оно также гормонами.

Для этого могут назначать препараты прогестерона (Утрожестагн, Дюфастон), комбинированные оральные контрацептивы (Регулон, Жанин) и препараты для формирования искусственного климакса (Бусерелин).

Каждой женщине рекомендуют периодически, хотя бы раз в год проходить обследование у специалиста с одной лишь целью, чтобы вовремя узнать о возможных проблемах.

Для того чтобы наиболее подробно узнать о состоянии репродуктивных органов. обычно применяют два типа исследования – это при помощи ультразвука и обследуя биологический материал.

Иногда по результатам исследования биологического материала невозможно распознать такую проблему, как аденомиоз.

Что такое аденомиоз?

С возрастом женщина становится более подверженной к развитию различных заболеваний, особенно когда дело касается гинекологии. Происходит это потому, что клетки с каждым годом все больше и больше стареют, да и изменения происходят на гормональном уровне и уровне нейро – регуляторных изменений.

Источник: https://entsefalopatiya.ru/venerologija/asimmetrija-stenok-matki/

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: