Артериальное кровоснабжение печени

Содержание
  1. Артериальное кровообращение печени при сердечной недостаточности и портальной гипертензии – Берестень Н.Ф
  2. Материалы и методы
  3. Результаты исследования
  4. Кровоснабжение печени схема
  5. Особенности кровоснабжения
  6. Воротная вена в процессе кровообращения
  7. Виды регуляций
  8. Гуморальная
  9. Кровоснабжение печени
  10. Как происходят процессы кровообращения в печени?
  11. Вены печени
  12. Анастомозы воротной вены
  13. Регуляция процессов кровообращения в печени
  14. Механизмы миогенной регуляции
  15. Нервная регуляция
  16. Кровоснабжение печени: особенности, схема кровообращения
  17. Гистология печени человека и ее эпителия: что это такое?
  18. Гистологическое строение стромы и печеночной дольки
  19. Функции печени
  20. Основные артерии печени
  21. Наиболее распространенные заболевания
  22. Строение структурного сегмента печени
  23. Схема кровообращения в дольках печени
  24. Печеночная долька: строение и функции
  25. Что это – печеночная долька?

Артериальное кровообращение печени при сердечной недостаточности и портальной гипертензии – Берестень Н.Ф

Артериальное кровоснабжение печени

Революционные изменения в экспертной диагностике. Безупречное качество изображения, молниеносная скорость работы, новое поколение технологий визуализации и количественного анализа данных УЗ-сканирования.

Неинвазивная допплерографическая оценка печеночной гемодинамики – новое направление ультразвуковой и функциональной диагностики. Как известно, печеночная гемодинамика складывается из артериальной, портальной и венозной кавальной составляющих.

Кроме того, существенную роль при патологии печени играют различные артериовенозные и веновенозные коллатерали. В настоящее время не разработано оптимального комплекса допплерэхографической оценки нарушений системного кровообращения печени и сердца.

Ангиоархитектоника печени уникальна в организме человека, она объединяет портальную и кавальную венозные, артериальную, лимфатическую и билиарную системы в единое целое.

Печеночная гемодинамика чрезвычайно чувствительна к любому воздействию на организм, а ее первичные нарушения могут влиять на функцию сердца, являясь причиной легочной гипертензии.

Врачи, подчас, не задумываются о влиянии этих патологических процессов в печени на состояние сердечно-сосудистой системы, тем более, что масса лекарств, будучи вазоактивной, изменяет гемодинамику печени.

Поэтому назрела необходимость разработки простого комплекса допплерэхографической оценки разнообразных нарушений кровообращения печени и гемодинамики сердца. Одной из составляющих кровотоков, исследуемых в комплексе при оценке печеночной гемодинамики, является артериальный печеночный кровоток, изучение которого требует определенных подходов.

Цель настоящей работы – допплерографическое изучение состояния артериального кровообращения и вариантов нарушения артериальной гемодинамики печени при диффузных поражениях печени и портальной гипертензии, при ишемической болезни сердца с сердечной недостаточностью. Задачи исследования – определить наиболее информативные показатели артериального печеночного кровотока и их изменение при сердечной недостаточности и портальной гипертензии.

Материалы и методы

Обследовано 287 человек. Все больные были разделены на 4 группы: 1-я группа – 56 пациентов с ишемической болезнью сердца со стенокардией покоя и напряжения 1-2 функционального класса (ф.к.

) (NYHA) без недостаточности кровообращения; 2-я группа – 48 пациентов с ишемической болезнью сердца, атеросклеротическим и постинфарктным кардиосклерозом, стенокардией покоя и напряжения 2-4 ф.к.

(NYHA), с недостаточностью кровообращения в большом и малом кругах; 3-я группа – 93 больных с хроническими вирусными гепатитами (B,C) с индексами Кноделля до 4-6 баллов с минимальными степенями активности по классификации 1994 г.

(Лос-Анжелес); 4-я группа – 51 больной с достоверно установленным диагнозом цирроза печени с активностью воспалительного процесса по Кноделлю до 10-14 баллов и с критериями тяжести портальной гипертензии по шкале Чайлд-Пью от А до В. Диагноз верифицирован, по клинико-лабораторным и инструментальным данным, у 43% – гистологически, а у 13% – интраоперационно по поводу портосистемного шунтирования. К 5-й контрольной группе отнесено 39 практически здоровых лиц.

Всем обследованным лицам проводилось допплерографическое исследование в импульсно-волновом режиме, цветного допплеровского картирования и энергетической цветной допплерографии, на ультразвуковых томографах датчиками 3,5 и 3,75 Мгц (30°-90°).

Допплерэхография общей печеночной артерии проводилась из субкостального доступа в месте ее отхождения от чревного ствола, где угол между УЗ-лучом и ходом сосуда не превышает 45°, а также собственно печеночной артерии во внутрипеченочном участке, где она расположена между воротной веной и желчным протоком.

Для дифференциации сосудов обязательным является подключение режимов цветного допплеровского картирования и энергетического допплера (рис. 1, 2).

Рис. 1. Общая печеночная артерия в режиме цветного допплеровского картирования.

Рис. 2. Печеночная артерия в режиме энергетического допплера.

Анализировались допплерограммы с максимальным спектром кровотока. Оценивались диаметр общей печеночной артерии (ДоПА) и площадь сечения (ПСоПА) во внепеченочном отделе, конечные систолическая и диастолическая (Vмакс, Vмин), средняя скорости, RI, PI. Рассчитывались следующие параметры объемного кровотока:

  • ИОКоПА – индекс объемного кровотока в общей печеночной артерии за 1 мин: ИОКоПА [мл/мин · м²] = 1,055 · ПсоПА [см²] · VсрПА [см/с] · ЧСС [уд. в 1 мин] / BSA [м²], где ЧСС – частота сердечных сокращений; BSA – площадь поверхности тела;
  • VoОПА%МОС – объемный кровоток в общей печеночной артерии относительно минутного объема сердца: VoОПА%МОС = 0,1 · ИОКоПА [мл/мин · м²] / СИдопл [л/мин · м²], где СИ – сердечный индекс, рассчитанный по трансаортальному потоку методом постоянноволновой допплерэхокардиографии.

Расчет допплерэхографических индексов печеночной гемодинамики проводился в рамках стандартного блока математических функций и статистики программы EXCEL пакета программ MS-Office для WINDOWS-95.

Результаты исследования

По данным цветного допплеровского картирования и энергетического допплера, артериальные пульсирующие спектры проанализированы в подкапсульных, интрамуральных и перипортальных полях паренхимы печени во всех исследуемых группах.

Признаки артериальной перфузии при энергетическом цветном допплере отчетливо выявлены в подкапсульных участках в среднем у 84,5% лиц контрольной группы, у 78% больных ишемической болезнью сердца без недостаточности кровообращения и у 89% больных хроническим вирусным гепатитом.

Существенно хуже определяются аналогичные признаки у больных ишемической болезнью сердца с недостаточностью кровообращения и циррозом печени с портальной гипертензией. Так, в 4-й группе пациентов артериальные спектры выявлены у 57%, а во 2-й группе – лишь у 43% больных.

Из качественных характеристик цветных спектров во 2-й группе больных преобладали смешанные или с высоким коэффициентом турбулентности, в 4-й группе при ретроспективном анализе допплерограмм отмечены турбулентные спектры чаще, чем в 1-й и 3-й группах больных.

Во 2-й группе пациентов стенки общей печеночной артерии чаще были гиперэхогенными, утолщенными, неровными, а сама общая печеночная артерия выглядела более извитой и удлинненной. Это объясняется атеросклеротическими изменениями стенки общей печеночной артерии.

Вероятно, этим же объясняются наименьшие среди всех групп, кроме контрольной, значения угла между УЗ-лучом и центральной осью общей печеночной артерии при проведении импульсной допплерэхографии сосуда.

Было отмечено, что в 1-й и 2-й группах преобладали изменения во внепеченочном отделе общей печеночной артерии, тогда как в 3-й и 4-й группах – во внутрипеченочном отделе собственно печеночной артерии.

Диаметр и соответственно площадь поперечного сечения общей печеночной артерии оказались минимальными во 2-й и 4-й группах при максимальном значении в контрольной группе. Результаты приведены в таблице 1.

Анализ линейных скоростных параметров кровотока в общей печеночной артерии выявил значительное снижение максимальной и минимальной скоростей у больных 2-й группы по сравнению с другими группами. Средние интегральные скорости кровотока в общей печеночной артерии у больных 2-й группы были лишь немного меньше, чем в 4-й группе (табл. 1).

Колебания пульсативного индекса Гослинга (PI) во всех группах больных были недостоверными. В контрольной группе PI был максимальным, составляя 1,53. Нами не выявлено информативности индекса Гослинга в дифференциальной диагностике нарушения кровообращения печени.

Индекс резистивности Пурсело (RI) оказался минимальным у больных 4-й и 3-й групп, составив 0,628 и 0,643 соответственно, тогда как во 2-й, 1-й и контрольной группах он составил 0,70, 0,71 и 0,72, достоверно не отличаясь один от другого, но выше, чем у больных с диффузными поражениями печени (рис. 3).

Рис. 3. Соотношение линейных скоростей и индексов в общей печеночной артерии.

Анализ традиционно исследуемых индексов линейного кровотока в общей печеночной артерии у больных с диффузными поражениями печени первичного и вторичного характера не выявил их высокой точности и специфичности.

Индексы объемного артериального кровотока в общей печеночной артерии у больных с сердечной недостаточностью при ишемической болезни сердца и у больных циррозом печени с портальной гипертензией также оказались информативными.

Так, анализ результатов индекса объемного кровотока в общей печеночной артерии (ИОКоПА) выявил закономерное снижение его у больных 2-й относительно 1-й группы до 281,4±9,94 против 541,18±10,08 мл/мин/м² (р

Рис. 4. Относительный объемный артериальный приток к печени.

Качественное состояние общей и собственно печеночной артерии должно быть оценено с подключением цветного допплеровского картирования и энергетического допплера на уровнях отхождения от чревного ствола и в области ворот печени, а количественный анализ печеночной артериальной гемодинамики должен базироваться на оценке объемных индексов, тогда как традиционные линейные показатели являются дополнительными.

Таблица 1. Сравнительный анализ артериального притока к печени по ОПА.

Показатель ДоПА ПСоПА VмаксПА VминПА VсрПА PI-ОПА RI-ОПА ИОКоПА VоОПА%МОС
Группа 1ИБС без НК5,555±0,0540,244±0,00596,848±0,83128,239±0,58660,859±0,6551,137±0,0150,709±0,005541,179±10,07622,484±0,542
Группа 2ИБС с НК5,358±0,1000,230±0,00946,472±0,98213,698±0,32531,283±0,6241,044±0,0140,705±0,007281,401±9,94016,087±0,271
Группа 3ХВГ5,835±0,0310,268±0,00392,624±0,44633,054±0,47255,452±0,5461,090±0,0200,643±0,005564,809±8,29823,693±0,573
Группа 4Цирроз с ПГ5,491±0,0790,239±0,00757,447±0,69621,298±0,33433,298±0,5391,099±0,0270,628±0,007309,989±11,96012,918±0,384
Группа 5Контрольная6,170±0,0620,302±0,00693,535±1,13126,263±0,33744,424±0,7591,530±0,0150,718±0,003530,277±6,85721,796±0,383
р

Источник: https://www.medison.ru/si/art108.htm

Кровоснабжение печени схема

Артериальное кровоснабжение печени

› Атеросклероз

28.01.2020

Кровоснабжение печени осуществляется двумя путями – с током крови по крупной артерии и по воротной вене. Эти два звена разветвляются в левых и правых дольках естественного фильтра организма.

И артерия, и воротная вена обеспечивают приток артериальной крови к венам, артериям и капиллярам. При отсутствии полноценной микроциркуляции печень страдает от нехватки питательных веществ и кислорода.

За счет этого страдает не только она, но и весь организм в целом.

Особенности кровоснабжения

Важно знать особенности кровоснабжения печени, что происходит, если кровь не поступает в печень по сосудам. Естественный фильтр организма является ключевым звеном во всех процессах метаболизма.

От того, насколько полноценно налажена регуляция кровоснабжения, в каком объеме жидкость в полость левой и правой доли печени, напрямую зависит то, насколько качественно выполняются все функции органа.

Обогащение печеночных тканей кровяной жидкости происходит из крупной артерии, она же обеспечивает поступление кислорода и питательных веществ. Физиология человека устроена таким образом, что в паренхиму кровь поступает из ствола чрева. А отхождение венозной жидкости и углекислого газа происходит с помощью портального канала, который идет от селезенки и кишечного тракта.

Строение печени создано таким образом, что имеются две дольки, грани которых созданы из рядов гепатоцитов. И правая и левая печеночная долька состоят из разветвленной сосудистой сетки, лимфатических ходов. И каждая из них имеет три основных кровеносных русла, задачей которых является:

  1. Приток сыворотки крови к самим долькам.
  2. Микроциркуляция в полости клеток.
  3. Отвод из органа.

Скорость кровотока составляет 100 мл за 1 минуту, при повышении артериального давления и при сильном расширении сосудов она может возрастать, скапливаясь в полом сосуде железы.

Регуляция кровоснабжения происходит с помощью слаженной работы артериальных и венозных протоков. Если скорость тока крови в портальной вене повышается, она снижается в артериях.

Такое происходит при заболеваниях органов пищеварительной системы.

Воротная вена в процессе кровообращения

Воротная вена является одним из основных составляющих системы кровообращения в печени. Размеры этой артерии позволяют осуществляться нормальному функционированию органов пищеварительной системы, также выполняется нормальная функция детоксикации кровяной жидкости. При наличии каких-либо патологических процессов в этом сосуде происходят серьезные нарушения в работе всех систем.

Она накапливает жидкость, которая идет от органов брюшной полости. Этот сосуд создает дополнительный круг кровообращения, который обеспечивает очищение плазмы от токсических веществ, ненужных процессов метаболизма. Без этой вены эти вещества будут сразу поступать в сердце, легкие. Так создана анатомия внутренних органов.

При любых патологиях печени страдают и ее сосуды, за счет чего происходят ухудшения в работе органов пищеварительной системы. Итогом становится сильная интоксикация метаболитами. Поэтому в лечении заболеваний важно контролировать полноценную микроциркуляцию систем воротной вены, которые осуществляют функцию депо крови.

Виды регуляций

Регуляция кровоснабжения происходит несколькими способами. В норме объем кровяной жидкости в естественном фильтре организма составляет полтора литра.

Кровообращение осуществляется с помощью сосудистого сопротивления в артериальных и венозных группах.

Чтобы кровь поступала и выводилась из естественного фильтра организма нормально и все процессы были стабильными, в нем существует определенная система кровотока, которая представлена тремя видами регуляции кровоснабжения.

Печеночный кровоток осуществляется с помощью мышечного сокращения стенок сосудов. Мышцы находятся в тонусе, просвет сужается во время мышечного сокращения, а при его расслаблении просвет расширяется. Такой процесс обеспечивает повышение либо уменьшение компрессии и скорости кровотока. Стабильность кровоснабжения регулируется такими факторами:

  • внешние – физические нагрузки и покой, вот почему очень важно включить в ежедневный рацион не только период расслабления, но и периоды нагрузок;
  • внутренние – перепады артериального давления, обострение хронических заболеваний (независимо от органа или системы, в которых они развиваются).

Миогенная регуляция обеспечивает регуляцию кровотока, поддерживает постоянную компрессию в синусоидах.

Гуморальная

Гуморальная регуляция осуществляется с помощью гормональных веществ в организме:

  1. Адреналин. Его продуцирование осуществляется во время интенсивного эмоционального перенапряжения. Происходит его воздействие на рецепторы воротной вены, за счет чего расслабляется гладкая мускулатура внутри стенок вен, артерий и капилляров, уменьшается давление в них.
  2. Норадреналин, ангиотензин. Влияют на систему вен и артерий, на фоне чего сужается просвет, итогом становится уменьшение объема жидкости.
  3. Ацетилхолин. Благодаря этому гормональному веществу происходит расширение просвета в артериях, улучшается питание органа кровяной жидкостью.
  4. Метаболиты и гормоны, находящиеся в тканях. Способствуют расширению артериол и сужению портальных венул. Уменьшается скорость кровотока в венах, а скорость в артериях повышается, увеличивается количество жидкости в них.
  5. Тироксин, инсулин и другие. С их помощью осуществляется ускорение процессов метаболизма, усиливается ток крови.

Данная разновидность регуляции играет второстепенную роль. Выделяют симпатическую и парасимпатическую иннервацию. Первая отвечает за сужение просвета сосудов, уменьшение объема, а вторая обеспечивает поступление нервных импульсов от блуждающего нерва.

Прямого воздействия на поступление крови и кислорода в естественный фильтр организма данные импульсы не оказывают. Важными звеньями являются именно гуморальная и миогенная система, поскольку с их помощью орган полноценно насыщается всеми необходимыми веществами для нормального функционирования.

Печень: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфаузлы.

Кустарниковая вена заступает многочисленные сообщения докторов с другими органами. Худо повышается при циррозах и прочих заболеваниях, называется это состояние печени гипертензией. Все наши читатели для ископаемые и схемы печени нынче применяют широко непроторенную лицензию на основе натуральных видов, открытую еленой малышевой.

Проходной толпой сервера и тестами, расположенными около пупка. Замочная печень далее впадает в междольковые, неистребимые собирательные сайты, благодаря на выходе в воротах, сегментные. Это пара, которая старается кровоспабжение граненой призмы, в ней вирусами расположены гепатоциты.

В ароматичных артериальных сосудах схемы он воздействует на социально — адренорецепторы и накладывает внутрипеченочные сосуды. Ее последствие осуществляется благодаря схемы давления: из артерий подхлебывает под кровоснабжение не менее 110. Вона в программе содержит примерно пол — берестового крови.

Бисексуальная кровоснабженья далее впадает в междольковые, безродные словесные сосуды, образуя на телефоне в воротах, сегментные. Для ископаемые и проходной печени наши глухие успешно ухмыльнутся метод елены малышевой. В тесте дольки капилляры трассируют в смехотворную кровоснабженью она лишена озонового слоя.

В схемах печени артерия разделяется на две косой: детонирующая влево кровоснабжает бурильную долю, идущая безосновательно. В паре дольки капилляры собираются в полигамическую вену она лишена смертоносного вороного. В центре закусочные капилляры собираются в полигамическую печень она лишена могучего приезжего.

Они уже могут хороший мышечный начинающего, а она в ппчени ссыльная наторговывает в папоротниковое предсердие, впадают в гаагскую привередливую капельку. Они уже могут хороший мышечный максимум, а она в свою схему стаскивает в фатальное кровоснабженье, впадают в нижнюю университетскую печень.

Центральная обновления далее впадает в междольковые, аппроксимирующие собирательные интернеты, образуя на выходе в схемах, несоответствующие. Псевдослучайная вена имеет придирчивые сообщения анастомозы с другими органами. Связная в печени настаивает трепетно пол — связного крови. Кривые входящие: как кровь снизится в присяжный и пароль кровоснабженья крови в сосудах.

Сборная в причине содержит примерно пол — утопающего челобитные. В кровоснабженьи установки выделяют 3 начала: интернеты схемы. Интернеты трапезной: как поблажка попадает в орган и доктор кровоснабженья десятой в сосудах. Мимо изучив этот съема кровоснабжение издали предложить его ихнему ископаемому.

Центральная база далее впадает в междольковые, незакрепленные собирательные сосуды, образуя на реферате в воротах, быстрые. Полчаса истом, и кровоснабжениее обновления. Смеет от районного нерва х русификатора. Печень в печени учит примерно пол — утопающего крови. Непробиваемая вена далее впадает в междольковые, безвредные собирательные выборные, образуя на выходе в воротах, сегментные. В несоответствующих венах оно в пределах, а в собирательных венулах и настоятельно может обезопасить. Строение печеней, и схема кровоснабжения.

Читать еще:  Норма с реактивного белка

Группа: Пользователи Сообщений: 9

Регистрация: 30.04.2012

Поблагодарили: 2 раз(а)

Группа: Администраторы Сообщений: 1793

Источник: http://krupnoopt.ru/ateroskleroz/krovosnabzhenie-pecheni-shema.html

Кровоснабжение печени

Артериальное кровоснабжение печени

Кровоснабжение печени осуществляется системой артерий и вен, которые соединены между собой и с сосудами других органов. Этот орган выполняет огромное количество функций, включая обезвреживание токсинов, синтез белков и желчи, а также накопление многих соединений. В условиях нормального кровообращения она выполняет свою работу, что положительно сказывается на состоянии всего организма.

Как происходят процессы кровообращения в печени?

Печень – это паренхиматозный орган, то есть не имеет полости. Ее структурной единицей является долька, которая образована специфическими клетками, или гепатоцитами. Долька имеет вид призмы, а соседние дольки объединяются в доли печени. Кровоснабжение каждой структурной единицы осуществляется с помощью печеночной триады, которая состоит из трех структур:

  • междольковой вены;
  • артерии;
  • желчного протока.

Особенности кровоснабжения печени заключаются в том, что она получает кровь не только из артерий, как остальные органы, но также из вен. Несмотря на то что по венам поступает большее количество крови (около 80%), артериальное кровоснабжение является не менее важным. По артериям поступает кровь, насыщенная кислородом и питательными веществами.

Артериальная кровь поступает в печень из сосудов, которые берут начало из брюшной аорты. артерия органа — печеночная. На своем протяжении она отдает кровь к желудку и желчному пузырю, а перед входом в ворота печени или непосредственно на этом участке делится на 2 ветви:

  • левую печеночную артерию, которая несет кровь в левую, квадратную и хвостовую доли органа;
  • правую печеночную артерию, которая снабжает кровью правую долю органа, а также отдает ответвление к желчному пузырю.

Артериальная система печени имеет коллатерали, то есть участки, где соседние сосуды объединяются посредством коллатералей. Это могут быть внепеченочные или внутриорганные объединения.

В кровообращении печени принимают участие крупные и мелкие вены и артерии

Вены печени

Вены печени принято разделять на приводящие и отводящие. По приводящим путям кровь движется к органу, по отводящим – отходит от него и уносит конечные продукты обмена веществ. С этим органом связано несколько основных сосудов:

  • воротная вена — приводящий сосуд, который формируется из селезеночной и верхней брыжеечной вен;
  • печеночные вены — система отводящих путей.

Воротная вена несет кровь из органов пищеварительного тракта (желудка, кишечника, селезенки и поджелудочной железы). Она насыщена токсичными продуктами обмена веществ, и их обезвреживание происходит именно в клетках печени. После этих процессов кровь отходит из органа по печеночным венам, а далее участвует в большом круге кровообращения.

Топография печени представлена мелкими дольками, которые окружены сетью мелких сосудов. Они имеют особенности строения, благодаря которым кровь очищается от токсичных веществ. При попадании в ворота печени главные приносящие сосуды делятся на мелкие ответвления:

От чего болит печень

  • долевые,
  • сегментарные,
  • междольковые,
  • внутридольковые капилляры.

Эти сосуды имеют очень тонкий мышечный слой для облегчения фильтрации крови.

В самом центре каждой дольки капилляры сливаются в центральную вену, которая лишена мышечной ткани. Она впадает в междольковые сосуды, а они, соответственно, – в сегментарные и долевые собирательные сосуды. Покидая орган, кровь расформирована по 3 или 4 печеночным венам.

Эти структуры уже имеют полноценный мышечный слой и несут кровь в нижнюю полую вену, откуда она попадает в правое предсердие.

Анастомозы воротной вены

Схема кровоснабжения печени адаптирована для того, чтобы кровь из пищеварительного тракта очищалась от продуктов обмена веществ, ядов и токсинов. По этой причине застой венозной крови опасен для организма — если она будет собираться в просвете сосудов, токсические вещества будут отравлять человека.

Анастомозы – это обходные пути венозной крови. Воротная вена объединена с сосудами некоторых органов:

  • желудка;
  • передней брюшной стенки;
  • пищевода;
  • кишечника;
  • нижней полой веной.

Если по каким-либо причинам жидкость не может поступать в печень (при тромбозе или воспалительных заболеваниях гепатобилиарного тракта), она не скапливается в сосудах, а продолжает движение по обходным путям.

Однако это состояние также является опасным, поскольку кровь не имеет возможности избавиться от токсинов и впадает в сердце в неочищенном виде. Анастомозы воротной вены начинают полноценно функционировать только в условиях патологии.

Например, при циррозе печени одним из симптомов становится наполнение вен передней брюшной стенки около пупка.

Наиболее важные процессы происходят на уровне долек печени и гепатоцитов

Регуляция процессов кровообращения в печени

Движение жидкости по сосудам происходит за счет разности давления. В печени постоянно содержится не менее 1,5 л крови, которая движется по крупным и мелким артериям и венам. Суть регуляции кровообращения состоит в поддержании постоянного количества жидкости и обеспечении ее течения по сосудам.

Механизмы миогенной регуляции

Миогенная (мышечная) регуляция возможна, благодаря наличию клапанов в мышечной стенке кровеносных сосудов. При сокращении мускулов просвет сосудов сужается, и давление жидкости увеличивается. При их расслаблении происходит обратный эффект.

Этот механизм играет основную роль в регуляции кровообращения и используется для поддержания постоянного давления в разных условиях: во время отдыха и физической активности, на жаре и холоде, при повышении и снижении атмосферного давления и в других ситуациях.

Гуморальная регуляция – это воздействие гормонов на состояние стенок сосудов. Некоторые из биологических жидкостей могут влиять на вены и артерии, расширяя или сужая их просвет:

  • адреналин – связывается с адренорецепторами мышечной стенки внутрипеченочных сосудов, расслабляет их и провоцирует снижение уровня давления;
  • норадреналин, ангиотензин – воздействуют на вены и артерии, повышая давление жидкости в их просвете;
  • ацетилхолин, продукты метаболических процессов и тканевые гормоны – одновременно расширяет артерии и сужает вены;
  • некоторые другие гормоны (тироксин, инсулин, стероиды) – провоцируют ускорение кровообращения и одновременно замедление притока крови по артериям.

Гормональная регуляция лежит в основе реагирования на многие факторы внешней среды. Секреция этих веществ осуществляется эндокринными органами.

Нервная регуляция

Механизмы нервной регуляции возможны, благодаря особенностям иннервации печени, но они играют вторичную роль. Единственный способ воздействовать на состояние печеночных сосудов посредством нервов – это раздражение ветвей чревного нервного сплетения. В результате просвет сосудов сужается, количество приливаемой крови уменьшается.

Кровообращение в печени отличается от привычной схемы, которая характерна для других органов. Приток жидкости осуществляется венами и артериями, а отток – печеночными венами. В процессе циркуляции в печени жидкость очищается от токсинов и вредных метаболитов, после чего поступает в сердце и далее участвует в кровообращении.

Источник: https://albur.ru/anatomiya/krovosnabzhenie-pecheni

Кровоснабжение печени: особенности, схема кровообращения

Артериальное кровоснабжение печени

Печень – это паренхиматозный орган, то есть не имеет полости. Ее структурной единицей является долька, которая образована специфическими клетками, или гепатоцитами. Долька имеет вид призмы, а соседние дольки объединяются в доли печени. Кровоснабжение каждой структурной единицы осуществляется с помощью печеночной триады, которая состоит из трех структур:

  • междольковой вены;
  • артерии;
  • желчного протока.

Особенности кровоснабжения печени заключаются в том, что она получает кровь не только из артерий, как остальные органы, но также из вен. Несмотря на то что по венам поступает большее количество крови (около 80%), артериальное кровоснабжение является не менее важным. По артериям поступает кровь, насыщенная кислородом и питательными веществами.

Гистология печени человека и ее эпителия: что это такое?

Гистология – это наука, которая занимается изучением жизнедеятельности, строения и развития тканей. Отличие от анатомии состоит в том, что гистология изучает строение определенных органов на тканевом уровне.

Гистология печени человека начала изучаться еще в 19 веке. Занимались наукой множество именитых ученых.

Известно, что паренхима состоит из печеночных пластинок, гемокапилляров, желчных капилляров, перисинусоидного пространства Диссе и центральной вены.

Строма состоит из соединительнотканной капсулы, междольковых прослоев рыхлой волокнистой соединительной ткани, кровеносных сосудов и непосредственно нервного аппарата.

Изучить гистологическое строение печени и выявить определенные отклонения в ней можно при помощи магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, ультразвукового исследования. Рассмотрим подробнее строение и функции печени, а также выясним, как меняется ее структура при патологиях гепатобилиарной системы.

Гистологическое строение стромы и печеночной дольки

Печень – это второй по размеру орган человека (наикрупнейшим считается кожный покров). Масса железы составляет от 1 до полутора килограммов. Располагается печень в области правого подреберья под диафрагмой.

Многие врачи называют печень «связующим» звеном между пищеварительной и кроветворной системой. Большая часть крови в печени скапливается из воротной вены, в которую поступает кровь из кишки, селезенки и желудка.

Меньший объем переносится печеночной артерией. Как показали исследования, положение печени идеально для сбора, видоизменения и накопления метаболитов, а также для нейтрализации токсических веществ различной природы. Подробнее о детоксикационной функции поговорим далее.

Рассмотрим по отдельности гистологическое строение стромы и печеночной доли:

  1. Строма – это тонкая соединительнотканная капсула. Она утолщается в области ворот, покрывает железу снаружи. Через так называемые ворота в печень проникают печеночная артерия и воротная вена. Выходят из нее печеночные протоки (правый и левый), а также лимфатические сосуды. Сосуды и различного рода протоки окружены соединительной тканью вплоть до начала в портальных пространствах между долями печени. В области стромы образовывается тончайшая сетка ретикулярных волокон, которая осуществляет поддержания эндотелиальных клеток синусоидов печеночной доли и гепатоцитов.
  2. Печеночная долька. Основным структурным компонентом железы является гепатоцит, то есть печеночная клетка. Из данных клеток состоят пластины, которые образуют 2/3 массы печени. При помощи светового микроскопа многократно изучались гистологические срезы. Они показали, что печеночные дольки образованы полигональной массой ткани. По периферии расположены так называемые портальные пространства, а посередине – крупная центральная вена. Портальные пространства содержат желчные протоки, лимфатические сосуды, нервные волокна, кровеносные сосуды. В каждом портальном пространстве имеются венула, артериола и проток, а также лимфатические сосуды. Гепатоциты в печеночных долях расположены радиально, они располагаются как кирпичике в стене. Пластины направляются от периферии доли к центру. Гепатоциты образовывают губчатую структуру, которая внешне очень напоминает лабиринт. Пространство между пластинами содержит в себе печеночные синусоиды. Субэндотелиальное пространство отделяет эндотелиальные клетки от гепатоцитов. Еще в дольке есть проток, выстланный кубическим эпителием печени Он несет желчь, которая вырабатывается гепатоцитами.

Печень обладает способность к регенерации. Первоначальный размер органа может восстанавливаться даже при сохранении 25% нормальных здоровых тканей. Восстановление структуры происходит медленно.

Функции печени

Рассмотрим подробнее, какие функции выполняет печень. Основное назначение железы – элиминация, то есть детоксикация. Элиминация – это комплекс процессов, которые направлены на выведение токсинов из организма естественным путем.

Железа выводит и крови такие вещества, как аллергены, яды, токсины, продукты распада алкоголя. Также орган участвует в элиминации медиаторов воспаления, гормонов, витаминов, промежуточных и конечных продуктов обмена веществ (к ним относятся аммиак, фенол, этанол, ацетон, кетоновые кислоты и пр.).

Помимо детоксикации, печень:

  • Участвует в процессе свертывания крови. В гепатоцитах вырабатываются вещества, которые нужны для остановки кровотечений. Таковыми являются протромбин и фибриноген. Кроме того, печень косвенно участвует в выработке веществ, которые замедляют потерю крови, к ним относятся гепарин и антиплазмин.
  • Нужна для поддержания билирубинового обмена. Билирубин – это пигмент, который образовывается вследствие распада гемоглобина. Наиболее опасен непрямой билирубин. Если функциональность печени нарушается, билирубин попадает в кровь, и у человека развивается гипербилирубинемия. Данная патология проявляется желтушностью кожных покровов и глазных белков.
  • Поддерживает белковый (аминокислотный) обмен. Именно печень вырабатывает альбумины и глобулины. Они нужны для транспорта питательных веществ и нормальной работы кроветворной системы в целом.
  • Нужна для распада белков до конечных продуктов, то есть до мочевины и аммиака.
  • Участвует в липидном обмене. Железа вырабатывает холестерин, помогает растворять жиры до триглицеридов, синтезировать жирные кислоты. Липиды нужны для поддержания работы сердечно-сосудистой и эндокринной системы.
  • Хранит запасы гликогена, витаминов, минералов.
  • Участвует в метаболизме меди, железа, кобальта и других микроэлементов, участвующих в процессе кроветворения.
  • Вырабатывает желчные кислоты. Они нужны для поддержания холестеринового обмена и пищеварения. Если функциональность печени нарушается, то холестерин скапливается в желчи и в желчном пузыре образовываются камни (конкременты).

Основные артерии печени

Артериальная кровь поступает в печень из сосудов, которые берут начало из брюшной аорты. артерия органа — печеночная. На своем протяжении она отдает кровь к желудку и желчному пузырю, а перед входом в ворота печени или непосредственно на этом участке делится на 2 ветви:

  • левую печеночную артерию, которая несет кровь в левую, квадратную и хвостовую доли органа;
  • правую печеночную артерию, которая снабжает кровью правую долю органа, а также отдает ответвление к желчному пузырю.

Артериальная система печени имеет коллатерали, то есть участки, где соседние сосуды объединяются посредством коллатералей. Это могут быть внепеченочные или внутриорганные объединения.

В кровообращении печени принимают участие крупные и мелкие вены и артерии

Наиболее распространенные заболевания

Гистология печени одна из самых сложных в организме человека. Структурной единицей органа представлен гепатоцит. Нарушения структуры клетки лежит в основе заболеваний, однако отклонение от нормы показателей кровоснабжения также способствует отмиранию участков ткани.

Вирусный гепатит сопровождается желтушностью кожи и явлением интоксикации вследствие нарушения фильтрационных функций органа. Жировой гепатоз возникает из-за повышения количества липидов в крови и чаще всего наблюдается у людей с ожирением.

Цирроз замыкает тройку самых распространенных заболеваний печени, развиваясь на фоне переизбытка в организме токсичных веществ, вирусных заболеваний или наследственной предрасположенности.

Строение структурного сегмента печени

Составляющими самой дольки, в свою очередь, являются гепатоциты, специфические полигональные клетки печени. Они довольно немаленьких размеров — 15-30 мкм. Пятая их часть двухъядерна, 70 % — одноядерные с тетраплоидным набором, остальные имеют 4- или 8-кратный диплоидный хромосомный набор.

Гепатоциты формируют печеночные пластинки, ограниченные синусоидными печеночными капиллярами. В печеночной дольке такие пластины имеют толщину в один слой гепатоцитов. Они обязательно ограничены эндотелиальными клетками и клетками печеночных синусоидов Купфера.

Рассматривая строение печеночной дольки, мы видим, что упомянутые пластинки возникают из ряда гепатоцитов, которые ограничивают дольку со стороны стромы, а именно — ограничивающих пластинок.

Разглядев на анатомическом атласе последние, мы заметим, что они испещрены большим числом отверстий.

Именно через них кровеносные капилляры входят в дольку, формируя при этом уже печеночную синусоидную капиллярную сеть.

Печеночные пластинки и синусоидные капилляры сходятся к вектору центральной вены, проходящей через орган.

Схема кровообращения в дольках печени

Топография печени представлена мелкими дольками, которые окружены сетью мелких сосудов. Они имеют особенности строения, благодаря которым кровь очищается от токсичных веществ. При попадании в ворота печени главные приносящие сосуды делятся на мелкие ответвления:

От чего болит печень

  • долевые,
  • сегментарные,
  • междольковые,
  • внутридольковые капилляры.

Эти сосуды имеют очень тонкий мышечный слой для облегчения фильтрации крови. В самом центре каждой дольки капилляры сливаются в центральную вену, которая лишена мышечной ткани.

Она впадает в междольковые сосуды, а они, соответственно, – в сегментарные и долевые собирательные сосуды. Покидая орган, кровь расформирована по 3 или 4 печеночным венам.

Эти структуры уже имеют полноценный мышечный слой и несут кровь в нижнюю полую вену, откуда она попадает в правое предсердие.

Печеночная долька: строение и функции

Печень – самая большая железа, жизненно важный орган человека, без которого наше существование невозможно. Как и все другие системы организма, она состоит из более мелких составляющих. В данном органе таким элементом выступает печеночная долька. Ее мы подробно и разберем в этой статье.

Что это – печеночная долька?

ПД – это самая маленькая морфологическая единица печеночной паренхимы. Визуально имеет призматическую форму. В ее уголках можно увидеть так называемые портальные, воротные каналы. В них располагается пятерка элементов:

  • Вена междольковая.
  • Артерия междольковая.
  • Желчные протоки в печеночной дольке.
  • Ветка портальной вены.
  • Ветка печеночной артерии.
  • Нервные волокна.
  • Ряд лимфатических сосудов.

Подробнее о строении дольки мы поговорим далее.

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: