Антихолинергические побочные эффекты

Содержание
  1. антихолинергические препараты – наркотики – 2020
  2. Мускариновые антагонисты
  3. Применение и терапевтическое использование
  4. Побочные эффекты
  5. Никотиновые антагонисты
  6. Классификация и механизм действия
  7. Антихолинергические препараты: список. Механизм действия антихолинергического препарата
  8. Немного исторических фактов
  9. Как работают холиноблокаторы?
  10. Классификация препаратов
  11. М-холиноблокаторы
  12. Фармакологические эффекты атропина:
  13. Применение атропина
  14. Побочные эффекты атропина
  15. Н-холиноблокаторы (ганглиоблокаторы)
  16. Противопоказания к применению антихолинергических препаратов
  17. Источник: https://ru.medic-life.com/anticholinergics-16356 Антихолинергические препараты: Использование и побочные эффекты Антихолинергические препараты: Использование и побочные эффекты Антихолинергические препараты: Использование и побочные эффекты Антихолинергические препараты: Использование и побочные эффекты Существует множество различных типов антихолинергических препаратов, но все они блокируют действие ацетилхолина, одного из видов нейротрансмиттеров. Блокировка этого нейропередатчика блокирует непроизвольные мышечные движения и различные функции организма. Только врач может определить, какие антихолинергические средства подходят человеку и как долго должно длиться лечение. В этой статье вы узнаете больше об антихолинергических препаратах, их применении и возможных побочных эффектах. Что такое антихолинергическое средство? Токсикомания – злоупотребление холинолитическими препаратами Токсикомания – злоупотребление холинолитическими препаратами Токсикомания – злоупотребление холинолитическими препаратами Холинолитические препараты, используемые токсико­манами, представлены тремя группами: — атропинсодержащие препараты (дурман, белладонна, астматол); — антигистаминные средства (димедрол, пипольфен); — антипаркинсонические препараты (циклодол). Холинолитики блокируют парасимпатические эффек­ты, что приводит к усилению функции адренергической системы. Применение антипаркинсонических средств вызывает центральный и периферический холинергический эффекты, антигистаминные — центральный, атропиновые — периферический. Прием холинолитиков приводит к возникновению гал­люцинаций и других психических расстройств. Злоупотреб­ление этими средствами распространено в основном среди подростков. Злоупотребление атропиносодержащими препаратами антихолинергические препараты – наркотики – 2020 Антихолинергические лекарственные средства являются активными ингредиентами, которые проявляют антагонистический тип активности против ацетилхолиновых рецепторов. В зависимости от района, в котором они действуют, и в зависимости от типа холинергического рецептора, с которым они взаимодействуют, антихолинергические препараты способны опосредовать различные физиологические процессы. В связи с этим антихолинергические препараты можно подразделить по существу на две макрогруппы, такие как: Антагонистымускаринов (поскольку они действуют на уровне рецепторов ацетилхолина мускаринового типа); Никотиновыеантагонисты (так как они взаимодействуют с никотиновыми рецепторами ацетилхолина). Мускариновые антагонисты Как уже упоминалось, мускариновые антагонисты – или, если хотите, антимускариновые препараты – это антихолинергические препараты, которые выполняют свою деятельность, взаимодействуя с рецепторами ацетилхолина мускаринового типа. В основном, есть пять различных типов мускариновых рецепторов: М1, присутствует в основном на уровне желез, головного мозга и симпатических ганглиев; М2, особенно расположенный на уровне гладких мышц, сердца и мозга; М3, в основном присутствует в гладких мышцах (например, желудочно-кишечного тракта), мозге и железах; М4 ; присутствует в мозге; М5 ; расположен в основном в глазах и мозге. Прародителем этого типа антихолинергических препаратов является атропин, молекула, способная неизбирательно противодействовать всем пяти типам мускариновых рецепторов, присутствующих в нашем организме. Однако на рынке существуют антимускариновые лекарственные средства, разработанные таким образом, чтобы они могли выполнять свое действие избирательно, только в отношении определенных типов рецепторов. Активные вещества, такие как скополамин, ипратропий, тиотропий, солифенацин, дарифенацин, оксибутинин и трифенидил, относятся к классу антимускариновых препаратов. Применение и терапевтическое использование В зависимости от типа мускаринового рецептора, с которым взаимодействуют антихолинергические препараты, могут быть получены различные биологические ответы. В целом можно утверждать, что ответы на антагонисты мускаринов включают: Снижение сократительной способности гладких мышц желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей (в частности, это действие выполняют антагонисты рецептора типа М3); Бронходилатация (из-за антагонизации рецепторов М3, присутствующих на уровне бронхов); Снижение желудочной секреции и железистой секреции, включая слюнную и слизистую секрецию; Расширение зрачка (мидриаз). Следовательно, антимускариновые агенты могут быть использованы при лечении различных заболеваний и расстройств, таких как: Желудочно-кишечные спазмы; Гиперактивный мочевой пузырь; Тошнота и рвота (вызванные в основном укачиванием); Тремор, ригидность мышц и сиалорея, которые характеризуют болезнь Паркинсона и паркинсонизм; Симптомы, связанные с такими заболеваниями, как астма или хронический бронхит (бронхоспазм). Мидриатическое действие антимускаринов, с другой стороны, используется в области глаз во время офтальмологических осмотров и медицинских осмотров. Побочные эффекты Конечно, тип побочных эффектов и интенсивность, с которыми они возникают, могут сильно варьироваться от человека к человеку, также в зависимости от типа используемого активного ингредиента, способа введения препарата и чувствительности, которую представляет каждый пациент. к тому же наркотику. Тем не менее, основными побочными эффектами, приписываемыми применению – особенно при длительном применении – мускариновых антагонистов, являются: Сухость во рту; Мидриаз (неблагоприятное воздействие, которое, как уже упоминалось, иногда используется в области глаз); Затруднение мочеиспускания (нежелательный эффект, который, как мы видели, в некоторых случаях полезен для противодействия симптомам гиперактивного мочевого пузыря); Размывание зрения; светобоязнь; Запор; Сонливость; Путаница; Тахикардия (довольно редкий побочный эффект). Никотиновые антагонисты Никотиновые антагонисты представляют собой антихолинергические лекарственные средства, которые действуют на уровне никотиновых ацетилхолиновых рецепторов. Активные ингредиенты, принадлежащие к этому классу антихолинергических препаратов, в основном используются в качестве миорелаксантов. Следовательно, эти препараты в основном используются для содействия хирургическим вмешательствам или при проведении некоторых видов эндоскопических исследований. Классификация и механизм действия Антихолинергические лекарственные средства, которые противодействуют никотиновым рецепторам ацетилхолина, проявляют активность нервно-мышечного блокирующего типа; по этой причине их часто называют мышечными релаксантами периферического действия. Рассматриваемые антихолинергические средства фактически связываются с никотиновыми рецепторами, присутствующими на уровне нервно-мышечной бляшки, вызывая, таким образом, снижение сигнала ацетилхолина и, следовательно, расслабление мускулатуры. Точнее, эти препараты можно разделить на: Деполяризующие миорелаксанты периферических мышц, группа, к которой относится сукцинилхолин ; Недеполяризующие миорелаксанты периферических мышц, группа, к которой относятся активные ингредиенты, такие как атракурий, рокуроний и векуроний . Антихолинергические препараты: список. Механизм действия антихолинергического препарата Антихолинергические препараты – это лекарственные вещества, которые блокируют действие естественного медиатора – ацетилхолина – на холинорецепторы. В зарубежной литературе эта группа лекарственных веществ называется «делирианты» за счёт способности вызывать делирий. Немного исторических фактов Ранее, в середине 20 века, препараты антихолинергического действия использовали для терапии хронической обструктивной болезни лёгких и бронхиальной астмы, но они были вытеснены более современными препаратами с меньшим количеством возможных побочных эффектов. С развитием фармакологии учёные смогли разработать такие холиноблокаторы, которые не обладают прежним огромным списком побочных эффектов. Лекарственные формы были усовершенствованы, и в терапевтической практике пульмонологических заболеваний вновь стали применяться антихолинергические препараты. Механизм действия этой группы лекарственных веществ довольно сложен, но возможно описать главные звенья. Как работают холиноблокаторы? Главное действие антихолинергического препарата заключается в блокировании холинорецепторов и невозможности воздействия на них медиатора – ацетилхолина. Например, в бронхах блокируются рецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре. Классификация препаратов В зависимости от того, на какие рецепторы влияют антихолинергические препараты, список разделяется на большие группы: М-холиноблокаторы (атропин, скополамин, ипратропия бромид). Н-холиноблокаторы (пентамин, тубокурарин). В зависимости от избирательности действия: Центральные, или неселективные (атропин, пирензепин, платифиллин). Периферические, или селективные (ипратропия бромид). М-холиноблокаторы Основным представителем данной группы лекарственных веществ является атропин. Атропин – это алкалоид, который содержится в некоторых растениях, таких как красавка, белена и дурман. Наиболее выраженное свойство атропина – спазмолитическое. На фоне его действия понижается тонус мышц ЖКТ, мочевого пузыря, бронхов. Атропин назначают внутрь, подкожно и внутривенно. Длительность его действия составляет около 6 часов, а при использовании атропина виде капель продолжительность увеличивается до семи дней. Фармакологические эффекты атропина: Расширение зрачков глаз за счёт стимулирующего влияния на круговую мышцу радужки – мышцы радужки расслабляются, соответственно, зрачок расширяется. Максимальный эффект наступает через 30-40 минут после закапывания. Паралич аккомодации – хрусталик растягивается и уплощается, антихолинергические лекарственные препараты настраивают глаз на дальнее видение. Учащение сердечных сокращений Расслабление гладкой мускулатуры в бронхах, желудочно-кишечном тракте, мочевом пузыре. Снижение секреции внутренних желез, таких как бронхиальные, пищеварительные и потовые. Применение атропина В офтальмологии: исследования глазного дна, определение рефракции глаза. В кардиологии атропин применяют при брадикардии. В пульмонологии применяются антихолинергические препараты при бронхиальной астме. Гастроэнтерология: при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидном гастрите (за счет снижения секреции соляной кислоты пищеварительными железами). Препарат эффективен при кишечных коликах. В анестезиологи атропин используют в виде премедикации перед различными хирургическими вмешательствами. Побочные эффекты атропина Характерны сухость во рту и гортани, светобоязнь, нарушение ближнего видения, запоры, затруднение мочеиспускания. Атропин категорически противопоказанно применять при глаукоме за счёт эффекта повышения внутриглазного давления. Противопоказаны антихолинергические препараты при недержании мочи, так как расслабляют мускулатуру мочевого пузыря. Холинолитики нуждаются в точном подборе дозировки. При превышении дозы наступает отравление организма, для которого характерно двигательное и эмоциональное возбуждение, расширение зрачков, осиплость голоса, затруднение при глотании, возможно повышение температуры. При более тяжелом отравлении больные начинают терять ориентацию в пространстве, перестают узнавать окружающих людей, проявляются галлюцинации и бред. Возможно развитие судорог, которые переходят в кому, а за счёт паралича дыхательного центра быстро наступает смерть. Наиболее чувствительны к превышению дозы дети – их смертельная дозировка составляет 6-10 мг. Скополамин по строению схож с атропином, но в отличие от него оказывает преимущественно угнетающее воздействие на ЦНС, действуя как успокоительное. Именно это свойство используют в практической медицине – скополамин применяют при различных расстройствах вестибулярного аппарата – головокружении, нарушении походки и равновесия, для предотвращения развития морской и воздушной болезни. Антихолинергические препараты включены в состав препарата «Аэрон», который часто применяется перед предстоящими поездками на самолётах и кораблях. Действие таблеток длится около 6 часов. Существует нетаблетированная форма – трансдермальная терапевтическая система – пластырь, который клеится за ухо и выделяет препарат на протяжении 72 часов. Эти антихолинергические препараты – антидепрессанты, в особо запущенных случаях помогают быстро поднять настроение больному, который находится в хронической депрессии. Ипратропия бромид («Атровент») – бронхорасширяющее средство. При ингаляционном применении практически не всасывается в кровь и не оказывает системного воздействия. За счёт блокады холинорецепторов гладкой мускулатуры бронхов производит их расширение. Эти антихолинергические препараты выпускаются в виде раствора для ингалятора или дозированного аэрозоля, и эффективны при бронхиальной астме и ХОБЛ. Побочные эффекты – тошнота и сухость во рту. Тиотропия бромиды – антихолинергические препараты, по свойствам схожие с ипратропия бромидом. Выпускаются в виде порошка для ингаляции. Отличительная особенность этого препарата заключается в том, что он более длительно воздействует на холинорецепторы, поэтому более эффективен, чем ипратропия бромид. Применяется при ХОБЛ. Платифиллин – алкалоид крестовика. В отличие от других холиноблокаторов, платифиллин способен расширять кровеносные сосуды. За счёт этого свойства происходит незначительное снижение кровяного давления. Препарат выпускают в виде раствора и ректальных свечей. Применяют при спазмах в гладкой мускулатуре внутренних органов, печёночной и почечной коликах, бронхиальной астме, а также при болях, вызванных спазмом при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В офтальмологической практике платифиллин применяют в виде глазных капель для расширения зрачков. Пирензепин – преимущественно блокирует клетки желудка, выделяющие гистамин. За счёт уменьшения секреции гистамина снижается выделение соляной кислоты. В обычных терапевтических дозах этот препарат практически не влияет на зрачки и сердечные сокращения, поэтому в основном пирензепин принимают внутрь для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Н-холиноблокаторы (ганглиоблокаторы) Механизм действия заключается в том, что антихолинергические препараты данной группы блокируют симпатическую и парасимпатическую иннервацию на уровне нервных узлов, уменьшают выделение адреналина и норадреналина, препятствуют возбуждению дыхательного и сосудодвигательного центра. Причём чем большее влияние симпатической или парасимпатической иннервации, тем больше проявится блокирующее действие. Например, на величину зрачков сильнее оказывает влияние парасимпатическая иннервация – как правило, зрачки обычно сужены. В этом случае холиноблокаторы будут воздействовать на парасимпатическую нервную систему – в результате зрачки расширятся. Практически все кровеносные сосуды находятся под воздействием симпатической нервной системы – препараты устраняют её влияние и расширяют кровеносные сосуды, за счёт чего снижается давление. Н-холиноблокаторы обладают бронхорасширяющим действием и применяются при спазме бронхов, снижают тонус мочевого пузыря, поэтому могут назначаться эти антихолинергические препараты при затрудненном мочеиспускании. Дополнительно эти лекарственные вещества снижают секрецию внутренних желез, а также замедляют перистальтику ЖКТ. В медицинской практике используется в основном гипотензивное действие, которым обладают эти антихолинергические препараты. Список побочных действий обширный: Со стороны ЖКТ: сухость во рту и запор. Со стороны респираторной системы: кашель, возможно ощущение местного раздражения. Со стороны ССС: аритмии, выраженное сердцебиение. Эти симптомы встречаются редко и легко устраняются. Другие эффекты: возможно снижение остроты зрения, развитие острой формы глаукомы, отёки. Противопоказания к применению антихолинергических препаратов Повышенная чувствительность к производным атропина и другим компонентам препаратов. Беременность (особенно 1 триместр). Лактация. Детский возраст (относительное противопоказание). Абсолютно противопоказано применение препаратов при закрытоугольной глаукоме, у пациентов с почечной недостаточностью необходимо тщательно следить за состоянием крови и мочи. Источник: https://FB.ru/article/219217/antiholinergicheskie-preparatyi-spisok-mehanizm-deystviya-antiholinergicheskogo-preparata Источник: https://ru.medic-life.com/anticholinergics-16356 Антихолинергические препараты: Использование и побочные эффекты Антихолинергические препараты: Использование и побочные эффекты Существует множество различных типов антихолинергических препаратов, но все они блокируют действие ацетилхолина, одного из видов нейротрансмиттеров. Блокировка этого нейропередатчика блокирует непроизвольные мышечные движения и различные функции организма. Только врач может определить, какие антихолинергические средства подходят человеку и как долго должно длиться лечение. В этой статье вы узнаете больше об антихолинергических препаратах, их применении и возможных побочных эффектах. Что такое антихолинергическое средство? Что такое антихолинергическое средство? Антихолинергические средства — это препарат, блокирующий действие нейротрансмиттера, химического инженера в мозгу, называемого ацетилхолином. Ацетилхолин отвечает за передачу сигналов между определенными клетками, которые влияют на определенные функции организма. Препарат блокирует ацетилхолин от непроизвольных движений мышц легких, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей и других частей тела. Поскольку антихолинергические средства могут влиять на различные функции организма, включая пищеварение, мочеиспускание, слюноотделение и движение, они могут помочь в лечении многих заболеваний. Антихолинергические средства могут помочь в лечении различных заболеваний, в том числе: ХОБЛ гиперактивность мочевого пузыря и недержание мочи расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как диарея отравление инсектицидами и ядовитыми грибами. симптомы болезни Паркинсона, такие как аномальное непроизвольное движение мышц. астматический головокружение морская болезнь Врачи также могут назначать антихолинергии в качестве мышечных релаксаторов. Эти препараты могут быть полезны и во время операций, так как помогают расслабиться, поддерживать нормальное сердцебиение и понизить уровень слюноотделения. Некоторые люди используют не по назначению антихолинергические средства для чрезмерного потоотделения. Список антихолинергических средств Список антихолинергических средств Различные типы антихолинергических препаратов могут лечить различные состояния или симптомы. Эти лекарства можно получить только по рецепту врача. атропин алкалоиды белладонны бензтропин мезилат клидиниум циклопентолат дарифенацин дицикломин фезотеродин ароматизатор гликопиролат гидробромид гоматропина гиоскамины ипратропий орфенадрин оксибутинин пропантелин скополамин метскополамин солифенацин тиотропий толеродин тригексифенидил троспий Побочные эффекты Побочные эффекты При наличии подходящего рецепта антихолинергические препараты обычно безопасны, но некоторые люди испытывают побочные эффекты. Потенциальные побочные эффекты зависят от истории болезни пациента, а также от дозировки и специфических антихолинергических препаратов, которые он принимает. Возможные побочные эффекты включают: растерянность галлюцинации нарушения памяти сухость во рту неясное зрение запор сонливость успокоительное проблемное мочеиспускание бред снижение потоотделения уменьшение слюны Некоторые исследования связывают длительное использование антихолинергических средств у пожилых людей с повышенным риском слабоумия. Прежде чем назначать эти лекарства, врач должен рассмотреть возраст, состояние здоровья и другие лекарства. При приеме антихолинергических средств важно оставаться увлажненным, так как они уменьшают потоотделение, что может увеличить риск теплового удара. Прием антихолинергических препаратов с алкоголем или прием слишком большого количества антихолинергических средств может привести к передозировке, например: головокружение крайняя сонливость лихорадка сильные галлюцинации растерянность затруднённое дыхание неуклюжесть и неразборчивость речи. учащённое сердцебиение промывка и теплота кожи. Передозировка также может привести к смерти. Если кто-либо заметит эти знаки в себе или в другом человеке, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Резюме Резюме Антихолинергические средства — это препараты, блокирующие действие ацетилхолина, одного из видов нейропередатчиков. В результате они останавливают непроизвольные мышечные движения и различные функции организма. Антихолинергические препараты могут помочь в лечении различных состояний, включая ХОБЛ, гиперактивность мочевого пузыря, желудочно-кишечные расстройства и симптомы болезни Паркинсона. Антихолинергические средства можно получить только по рецепту, поэтому лучше всего обратиться к врачу, чтобы узнать, какие из них могут помочь в лечении определенных заболеваний. Врач также может объяснить риски и побочные эффекты. Источник: http://UpSkin.ru/mednews/antixolinergicheskie-preparaty-ispolzovanie-i-pobochnye-effekty.html Токсикомания – злоупотребление холинолитическими препаратами Токсикомания – злоупотребление холинолитическими препаратами Холинолитические препараты, используемые токсико­манами, представлены тремя группами: — атропинсодержащие препараты (дурман, белладонна, астматол); — антигистаминные средства (димедрол, пипольфен); — антипаркинсонические препараты (циклодол). Холинолитики блокируют парасимпатические эффек­ты, что приводит к усилению функции адренергической системы. Применение антипаркинсонических средств вызывает центральный и периферический холинергический эффекты, антигистаминные — центральный, атропиновые — периферический. Прием холинолитиков приводит к возникновению гал­люцинаций и других психических расстройств. Злоупотреб­ление этими средствами распространено в основном среди подростков. Злоупотребление атропиносодержащими препаратами Злоупотребление атропиносодержащими препаратами Этотвид токсикомании в настоящее время встречает­ся довольно редко. Иногда используют семена ядовитого дикорастущего растения — дурмана, содержащие ряд алка­лоидов, в том числе атропин. Употребляют его внутрь. После приема 10-15 семян возникает острая интоксика­ция: головокружения, расслабленность с чувством прият­ного тепла в теле, настроение повышенное, нередко напо­минает гашишное опьянение. Это состояние сопровожда­ется тошнотой, рвотой, чувством сдавления в голове, болями в желудке, жаром, тахикардией. Длительность ос­трой интоксикации дурманом от одного до нескольких часов. Употребление 15-25 семян дурмана вызывает делириозное состояние с метаморфопсиями, нарушением схемы тела, двигательным возбуждением, дурашливостью. Соматоневрологическая симптоматика психоза проявляет­ся гипертермией, гиперемией лица с точечными кровоиз­лияниями в области лба, цианозом губ, тахикардией, мидриазом, сухостью слизистых. Острый период продолжает­ся в течение суток. В постинтоксикационном периоде наблюдаются общая слабость, разбитость, головная боль, атактическая походка, дисфункция желудочно-кишечного тракта. В дальнейшем в течение нескольких суток по вечерам появляются немотивированный страх, тревога, суетливость, сон становится поверхностным. Антихолинергические галлюциногены Антихолинергические галлюциногены Атропин и скополамин в низких дозах применяются в медицине, в высоких дозах производят галлюциногенный эффект. После их приема возникает сухость во рту, тахи­кардия, теряется четкость зрения, контроль над мотори­кой. К летальному исходу приводит угнетение дыхания, причем возникает это от доз, ненамного превышающих ми­нимальную эффективную. В состоянии наркотического опьянения пациенты не ищут контакта с окружающими, они погружены в свои переживания, произносят бессвяз­ные отрывочные фразы. При обращении к ним они могут описать свои переживания, но по выходе из этого состояния ничего о нем не помнят. Злоупотребление антигистаминными препаратами Злоупотребление антигистаминными препаратами В настоящее время антигистаминные препараты редко применяются как самостоятельная форма злоупотребле­ния. Подростки их обычно употребляют вместе с алкого­лем для достижения «оглушения», опийные наркоманы добавляютдимедрол к основному наркотику для удлине­ния его действия. Прием больших доз димедрола приводит к развитию делирия, сходного с циклодоловым. Зрительные галлю­цинации, так же как и при циклодоловом делирии отли­чаются калейдоскопичностью и обычно реально отража­ют ситуацию, предшествующую интоксикации. В отли­чие от циклодолового при димедроловом делирии на высоте болезненного состояния утрачивается критичес­кое отношение к галлюцинациям, что может привести к опасным для самого пациента и окружающих действиям. В постделириозном периоде преобладают явления асте­нии. Купировать димедроловый делирий рекомендуют так же, как и циклодоловый. Злоупотребленияастматолом встречаются с конца 60 — начала 70-х гг. прошлого века. Под этим названием выпус­кается порошок, состоящий из листьев красавки (2 ч.), ли­стьев белены (1 ч.), листьев дурмана (6 ч.), натрия нитра­та (1 ч.), который в виде сигарет рекомендуется для лечения бронхиальной астмы. При злоупотреблении токсикоманы пьют приготовлен­ный изастматола настой. Астматоловый делирий протека­ет тяжелее циклодолового. Больные дезориентированы в месте и времени, в страхе озираются по сторонам, к чему- то прислушиваются, что-то ищут в мебели, на полу. Почти недоступны контакту. Произносят отрывочные фразы, сви­детельствующие о галлюцинаторных переживаниях. Лицо гиперемировано, зрачки расширены, пульс учащен. После введения аминазина больные засыпают, при пробуждении делириозные переживания исчезают, но в последующие дни могут появиться быстро проходящие делириозные эпизоды. По выходе из делирия, как прави­ло, не сохраняется никаких воспоминаний о болезнен­ных переживаниях либо эти воспоминания отрывочны и смутны. В постделириозном периоде появляются адинамия, сла­бость, вялость, безучастность к окружающему, повышенная умственная утомляемость, невозможность концентрировать внимание. Купирование астматолового делирия можно про­водить с помощью антагониста атропина — физостигмина. Однако отсутствие полной уверенности в том, что делирий вызван именно астматолом, и определенные технические трудности затрудняют использование физостигмина. Обыч­но прибегают к инъекциям аминазина. Злоупотребление антипаркинсоническими препаратами
  18. Антихолинергические препараты: Использование и побочные эффекты
  19. Антихолинергические препараты: Использование и побочные эффекты
  20. Антихолинергические препараты: Использование и побочные эффекты
  21. Антихолинергические препараты: Использование и побочные эффекты
  22. Что такое антихолинергическое средство?
  23. Токсикомания – злоупотребление холинолитическими препаратами
  24. Токсикомания – злоупотребление холинолитическими препаратами
  25. Токсикомания – злоупотребление холинолитическими препаратами
  26. Злоупотребление атропиносодержащими препаратами
  27. антихолинергические препараты – наркотики – 2020
  28. Мускариновые антагонисты
  29. Применение и терапевтическое использование
  30. Побочные эффекты
  31. Никотиновые антагонисты
  32. Классификация и механизм действия
  33. Антихолинергические препараты: список. Механизм действия антихолинергического препарата
  34. Немного исторических фактов
  35. Как работают холиноблокаторы?
  36. Классификация препаратов
  37. М-холиноблокаторы
  38. Фармакологические эффекты атропина:
  39. Применение атропина
  40. Побочные эффекты атропина
  41. Н-холиноблокаторы (ганглиоблокаторы)
  42. Противопоказания к применению антихолинергических препаратов
  43. Источник: https://ru.medic-life.com/anticholinergics-16356 Антихолинергические препараты: Использование и побочные эффекты Антихолинергические препараты: Использование и побочные эффекты Существует множество различных типов антихолинергических препаратов, но все они блокируют действие ацетилхолина, одного из видов нейротрансмиттеров. Блокировка этого нейропередатчика блокирует непроизвольные мышечные движения и различные функции организма. Только врач может определить, какие антихолинергические средства подходят человеку и как долго должно длиться лечение. В этой статье вы узнаете больше об антихолинергических препаратах, их применении и возможных побочных эффектах. Что такое антихолинергическое средство? Что такое антихолинергическое средство? Антихолинергические средства — это препарат, блокирующий действие нейротрансмиттера, химического инженера в мозгу, называемого ацетилхолином. Ацетилхолин отвечает за передачу сигналов между определенными клетками, которые влияют на определенные функции организма. Препарат блокирует ацетилхолин от непроизвольных движений мышц легких, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей и других частей тела. Поскольку антихолинергические средства могут влиять на различные функции организма, включая пищеварение, мочеиспускание, слюноотделение и движение, они могут помочь в лечении многих заболеваний. Антихолинергические средства могут помочь в лечении различных заболеваний, в том числе: ХОБЛ гиперактивность мочевого пузыря и недержание мочи расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как диарея отравление инсектицидами и ядовитыми грибами. симптомы болезни Паркинсона, такие как аномальное непроизвольное движение мышц. астматический головокружение морская болезнь Врачи также могут назначать антихолинергии в качестве мышечных релаксаторов. Эти препараты могут быть полезны и во время операций, так как помогают расслабиться, поддерживать нормальное сердцебиение и понизить уровень слюноотделения. Некоторые люди используют не по назначению антихолинергические средства для чрезмерного потоотделения. Список антихолинергических средств Список антихолинергических средств Различные типы антихолинергических препаратов могут лечить различные состояния или симптомы. Эти лекарства можно получить только по рецепту врача. атропин алкалоиды белладонны бензтропин мезилат клидиниум циклопентолат дарифенацин дицикломин фезотеродин ароматизатор гликопиролат гидробромид гоматропина гиоскамины ипратропий орфенадрин оксибутинин пропантелин скополамин метскополамин солифенацин тиотропий толеродин тригексифенидил троспий Побочные эффекты Побочные эффекты При наличии подходящего рецепта антихолинергические препараты обычно безопасны, но некоторые люди испытывают побочные эффекты. Потенциальные побочные эффекты зависят от истории болезни пациента, а также от дозировки и специфических антихолинергических препаратов, которые он принимает. Возможные побочные эффекты включают: растерянность галлюцинации нарушения памяти сухость во рту неясное зрение запор сонливость успокоительное проблемное мочеиспускание бред снижение потоотделения уменьшение слюны Некоторые исследования связывают длительное использование антихолинергических средств у пожилых людей с повышенным риском слабоумия. Прежде чем назначать эти лекарства, врач должен рассмотреть возраст, состояние здоровья и другие лекарства. При приеме антихолинергических средств важно оставаться увлажненным, так как они уменьшают потоотделение, что может увеличить риск теплового удара. Прием антихолинергических препаратов с алкоголем или прием слишком большого количества антихолинергических средств может привести к передозировке, например: головокружение крайняя сонливость лихорадка сильные галлюцинации растерянность затруднённое дыхание неуклюжесть и неразборчивость речи. учащённое сердцебиение промывка и теплота кожи. Передозировка также может привести к смерти. Если кто-либо заметит эти знаки в себе или в другом человеке, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Резюме Резюме Антихолинергические средства — это препараты, блокирующие действие ацетилхолина, одного из видов нейропередатчиков. В результате они останавливают непроизвольные мышечные движения и различные функции организма. Антихолинергические препараты могут помочь в лечении различных состояний, включая ХОБЛ, гиперактивность мочевого пузыря, желудочно-кишечные расстройства и симптомы болезни Паркинсона. Антихолинергические средства можно получить только по рецепту, поэтому лучше всего обратиться к врачу, чтобы узнать, какие из них могут помочь в лечении определенных заболеваний. Врач также может объяснить риски и побочные эффекты. Источник: http://UpSkin.ru/mednews/antixolinergicheskie-preparaty-ispolzovanie-i-pobochnye-effekty.html Токсикомания – злоупотребление холинолитическими препаратами Токсикомания – злоупотребление холинолитическими препаратами Холинолитические препараты, используемые токсико­манами, представлены тремя группами: — атропинсодержащие препараты (дурман, белладонна, астматол); — антигистаминные средства (димедрол, пипольфен); — антипаркинсонические препараты (циклодол). Холинолитики блокируют парасимпатические эффек­ты, что приводит к усилению функции адренергической системы. Применение антипаркинсонических средств вызывает центральный и периферический холинергический эффекты, антигистаминные — центральный, атропиновые — периферический. Прием холинолитиков приводит к возникновению гал­люцинаций и других психических расстройств. Злоупотреб­ление этими средствами распространено в основном среди подростков. Злоупотребление атропиносодержащими препаратами Злоупотребление атропиносодержащими препаратами Этотвид токсикомании в настоящее время встречает­ся довольно редко. Иногда используют семена ядовитого дикорастущего растения — дурмана, содержащие ряд алка­лоидов, в том числе атропин. Употребляют его внутрь. После приема 10-15 семян возникает острая интоксика­ция: головокружения, расслабленность с чувством прият­ного тепла в теле, настроение повышенное, нередко напо­минает гашишное опьянение. Это состояние сопровожда­ется тошнотой, рвотой, чувством сдавления в голове, болями в желудке, жаром, тахикардией. Длительность ос­трой интоксикации дурманом от одного до нескольких часов. Употребление 15-25 семян дурмана вызывает делириозное состояние с метаморфопсиями, нарушением схемы тела, двигательным возбуждением, дурашливостью. Соматоневрологическая симптоматика психоза проявляет­ся гипертермией, гиперемией лица с точечными кровоиз­лияниями в области лба, цианозом губ, тахикардией, мидриазом, сухостью слизистых. Острый период продолжает­ся в течение суток. В постинтоксикационном периоде наблюдаются общая слабость, разбитость, головная боль, атактическая походка, дисфункция желудочно-кишечного тракта. В дальнейшем в течение нескольких суток по вечерам появляются немотивированный страх, тревога, суетливость, сон становится поверхностным. Антихолинергические галлюциногены Антихолинергические галлюциногены Атропин и скополамин в низких дозах применяются в медицине, в высоких дозах производят галлюциногенный эффект. После их приема возникает сухость во рту, тахи­кардия, теряется четкость зрения, контроль над мотори­кой. К летальному исходу приводит угнетение дыхания, причем возникает это от доз, ненамного превышающих ми­нимальную эффективную. В состоянии наркотического опьянения пациенты не ищут контакта с окружающими, они погружены в свои переживания, произносят бессвяз­ные отрывочные фразы. При обращении к ним они могут описать свои переживания, но по выходе из этого состояния ничего о нем не помнят. Злоупотребление антигистаминными препаратами Злоупотребление антигистаминными препаратами В настоящее время антигистаминные препараты редко применяются как самостоятельная форма злоупотребле­ния. Подростки их обычно употребляют вместе с алкого­лем для достижения «оглушения», опийные наркоманы добавляютдимедрол к основному наркотику для удлине­ния его действия. Прием больших доз димедрола приводит к развитию делирия, сходного с циклодоловым. Зрительные галлю­цинации, так же как и при циклодоловом делирии отли­чаются калейдоскопичностью и обычно реально отража­ют ситуацию, предшествующую интоксикации. В отли­чие от циклодолового при димедроловом делирии на высоте болезненного состояния утрачивается критичес­кое отношение к галлюцинациям, что может привести к опасным для самого пациента и окружающих действиям. В постделириозном периоде преобладают явления асте­нии. Купировать димедроловый делирий рекомендуют так же, как и циклодоловый. Злоупотребленияастматолом встречаются с конца 60 — начала 70-х гг. прошлого века. Под этим названием выпус­кается порошок, состоящий из листьев красавки (2 ч.), ли­стьев белены (1 ч.), листьев дурмана (6 ч.), натрия нитра­та (1 ч.), который в виде сигарет рекомендуется для лечения бронхиальной астмы. При злоупотреблении токсикоманы пьют приготовлен­ный изастматола настой. Астматоловый делирий протека­ет тяжелее циклодолового. Больные дезориентированы в месте и времени, в страхе озираются по сторонам, к чему- то прислушиваются, что-то ищут в мебели, на полу. Почти недоступны контакту. Произносят отрывочные фразы, сви­детельствующие о галлюцинаторных переживаниях. Лицо гиперемировано, зрачки расширены, пульс учащен. После введения аминазина больные засыпают, при пробуждении делириозные переживания исчезают, но в последующие дни могут появиться быстро проходящие делириозные эпизоды. По выходе из делирия, как прави­ло, не сохраняется никаких воспоминаний о болезнен­ных переживаниях либо эти воспоминания отрывочны и смутны. В постделириозном периоде появляются адинамия, сла­бость, вялость, безучастность к окружающему, повышенная умственная утомляемость, невозможность концентрировать внимание. Купирование астматолового делирия можно про­водить с помощью антагониста атропина — физостигмина. Однако отсутствие полной уверенности в том, что делирий вызван именно астматолом, и определенные технические трудности затрудняют использование физостигмина. Обыч­но прибегают к инъекциям аминазина. Злоупотребление антипаркинсоническими препаратами
  44. Антихолинергические препараты: Использование и побочные эффекты
  45. Антихолинергические препараты: Использование и побочные эффекты
  46. Что такое антихолинергическое средство?
  47. Что такое антихолинергическое средство?
  48. Список антихолинергических средств
  49. Список антихолинергических средств
  50. Побочные эффекты
  51. Побочные эффекты
  52. Резюме
  53. Резюме
  54. Токсикомания – злоупотребление холинолитическими препаратами
  55. Токсикомания – злоупотребление холинолитическими препаратами
  56. Злоупотребление атропиносодержащими препаратами
  57. Злоупотребление атропиносодержащими препаратами
  58. Антихолинергические галлюциногены
  59. Антихолинергические галлюциногены
  60. Злоупотребление антигистаминными препаратами
  61. Злоупотребление антигистаминными препаратами
  62. Злоупотребление антипаркинсоническими препаратами

антихолинергические препараты – наркотики – 2020

Антихолинергические побочные эффекты
Антихолинергические побочные эффекты

Антихолинергические лекарственные средства являются активными ингредиентами, которые проявляют антагонистический тип активности против ацетилхолиновых рецепторов.

В зависимости от района, в котором они действуют, и в зависимости от типа холинергического рецептора, с которым они взаимодействуют, антихолинергические препараты способны опосредовать различные физиологические процессы.

В связи с этим антихолинергические препараты можно подразделить по существу на две макрогруппы, такие как:

  • Антагонистымускаринов (поскольку они действуют на уровне рецепторов ацетилхолина мускаринового типа);
  • Никотиновыеантагонисты (так как они взаимодействуют с никотиновыми рецепторами ацетилхолина).

Мускариновые антагонисты

Как уже упоминалось, мускариновые антагонисты – или, если хотите, антимускариновые препараты – это антихолинергические препараты, которые выполняют свою деятельность, взаимодействуя с рецепторами ацетилхолина мускаринового типа.

В основном, есть пять различных типов мускариновых рецепторов:

  • М1, присутствует в основном на уровне желез, головного мозга и симпатических ганглиев;
  • М2, особенно расположенный на уровне гладких мышц, сердца и мозга;
  • М3, в основном присутствует в гладких мышцах (например, желудочно-кишечного тракта), мозге и железах;
  • М4 ; присутствует в мозге;
  • М5 ; расположен в основном в глазах и мозге.

Прародителем этого типа антихолинергических препаратов является атропин, молекула, способная неизбирательно противодействовать всем пяти типам мускариновых рецепторов, присутствующих в нашем организме.

Однако на рынке существуют антимускариновые лекарственные средства, разработанные таким образом, чтобы они могли выполнять свое действие избирательно, только в отношении определенных типов рецепторов.

Активные вещества, такие как скополамин, ипратропий, тиотропий, солифенацин, дарифенацин, оксибутинин и трифенидил, относятся к классу антимускариновых препаратов.

Применение и терапевтическое использование

В зависимости от типа мускаринового рецептора, с которым взаимодействуют антихолинергические препараты, могут быть получены различные биологические ответы.

В целом можно утверждать, что ответы на антагонисты мускаринов включают:

  • Снижение сократительной способности гладких мышц желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей (в частности, это действие выполняют антагонисты рецептора типа М3);
  • Бронходилатация (из-за антагонизации рецепторов М3, присутствующих на уровне бронхов);
  • Снижение желудочной секреции и железистой секреции, включая слюнную и слизистую секрецию;
  • Расширение зрачка (мидриаз).

Следовательно, антимускариновые агенты могут быть использованы при лечении различных заболеваний и расстройств, таких как:

  • Желудочно-кишечные спазмы;
  • Гиперактивный мочевой пузырь;
  • Тошнота и рвота (вызванные в основном укачиванием);
  • Тремор, ригидность мышц и сиалорея, которые характеризуют болезнь Паркинсона и паркинсонизм;
  • Симптомы, связанные с такими заболеваниями, как астма или хронический бронхит (бронхоспазм).

Мидриатическое действие антимускаринов, с другой стороны, используется в области глаз во время офтальмологических осмотров и медицинских осмотров.

Побочные эффекты

Конечно, тип побочных эффектов и интенсивность, с которыми они возникают, могут сильно варьироваться от человека к человеку, также в зависимости от типа используемого активного ингредиента, способа введения препарата и чувствительности, которую представляет каждый пациент. к тому же наркотику.

Тем не менее, основными побочными эффектами, приписываемыми применению – особенно при длительном применении – мускариновых антагонистов, являются:

  • Сухость во рту;
  • Мидриаз (неблагоприятное воздействие, которое, как уже упоминалось, иногда используется в области глаз);
  • Затруднение мочеиспускания (нежелательный эффект, который, как мы видели, в некоторых случаях полезен для противодействия симптомам гиперактивного мочевого пузыря);
  • Размывание зрения;
  • светобоязнь;
  • Запор;
  • Сонливость;
  • Путаница;
  • Тахикардия (довольно редкий побочный эффект).

Никотиновые антагонисты

Никотиновые антагонисты представляют собой антихолинергические лекарственные средства, которые действуют на уровне никотиновых ацетилхолиновых рецепторов.

Активные ингредиенты, принадлежащие к этому классу антихолинергических препаратов, в основном используются в качестве миорелаксантов. Следовательно, эти препараты в основном используются для содействия хирургическим вмешательствам или при проведении некоторых видов эндоскопических исследований.

Классификация и механизм действия

Антихолинергические лекарственные средства, которые противодействуют никотиновым рецепторам ацетилхолина, проявляют активность нервно-мышечного блокирующего типа; по этой причине их часто называют мышечными релаксантами периферического действия.

Рассматриваемые антихолинергические средства фактически связываются с никотиновыми рецепторами, присутствующими на уровне нервно-мышечной бляшки, вызывая, таким образом, снижение сигнала ацетилхолина и, следовательно, расслабление мускулатуры.

Точнее, эти препараты можно разделить на:

  • Деполяризующие миорелаксанты периферических мышц, группа, к которой относится сукцинилхолин ;
  • Недеполяризующие миорелаксанты периферических мышц, группа, к которой относятся активные ингредиенты, такие как атракурий, рокуроний и векуроний .

Антихолинергические препараты: список. Механизм действия антихолинергического препарата

Антихолинергические побочные эффекты

Антихолинергические препараты – это лекарственные вещества, которые блокируют действие естественного медиатора – ацетилхолина – на холинорецепторы. В зарубежной литературе эта группа лекарственных веществ называется «делирианты» за счёт способности вызывать делирий.

Немного исторических фактов

Ранее, в середине 20 века, препараты антихолинергического действия использовали для терапии хронической обструктивной болезни лёгких и бронхиальной астмы, но они были вытеснены более современными препаратами с меньшим количеством возможных побочных эффектов.

С развитием фармакологии учёные смогли разработать такие холиноблокаторы, которые не обладают прежним огромным списком побочных эффектов. Лекарственные формы были усовершенствованы, и в терапевтической практике пульмонологических заболеваний вновь стали применяться антихолинергические препараты.

Механизм действия этой группы лекарственных веществ довольно сложен, но возможно описать главные звенья.

Как работают холиноблокаторы?

Главное действие антихолинергического препарата заключается в блокировании холинорецепторов и невозможности воздействия на них медиатора – ацетилхолина. Например, в бронхах блокируются рецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре.

Классификация препаратов

В зависимости от того, на какие рецепторы влияют антихолинергические препараты, список разделяется на большие группы:

  • М-холиноблокаторы (атропин, скополамин, ипратропия бромид).
  • Н-холиноблокаторы (пентамин, тубокурарин).

В зависимости от избирательности действия:

  • Центральные, или неселективные (атропин, пирензепин, платифиллин).
  • Периферические, или селективные (ипратропия бромид).

М-холиноблокаторы

Основным представителем данной группы лекарственных веществ является атропин. Атропин – это алкалоид, который содержится в некоторых растениях, таких как красавка, белена и дурман. Наиболее выраженное свойство атропина – спазмолитическое. На фоне его действия понижается тонус мышц ЖКТ, мочевого пузыря, бронхов.

Атропин назначают внутрь, подкожно и внутривенно. Длительность его действия составляет около 6 часов, а при использовании атропина виде капель продолжительность увеличивается до семи дней.

Фармакологические эффекты атропина:

  • Расширение зрачков глаз за счёт стимулирующего влияния на круговую мышцу радужки – мышцы радужки расслабляются, соответственно, зрачок расширяется. Максимальный эффект наступает через 30-40 минут после закапывания.
  • Паралич аккомодации – хрусталик растягивается и уплощается, антихолинергические лекарственные препараты настраивают глаз на дальнее видение.
  • Учащение сердечных сокращений
  • Расслабление гладкой мускулатуры в бронхах, желудочно-кишечном тракте, мочевом пузыре.
  • Снижение секреции внутренних желез, таких как бронхиальные, пищеварительные и потовые.

Применение атропина

  • В офтальмологии: исследования глазного дна, определение рефракции глаза.
  • В кардиологии атропин применяют при брадикардии.
  • В пульмонологии применяются антихолинергические препараты при бронхиальной астме.
  • Гастроэнтерология: при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидном гастрите (за счет снижения секреции соляной кислоты пищеварительными железами). Препарат эффективен при кишечных коликах.
  • В анестезиологи атропин используют в виде премедикации перед различными хирургическими вмешательствами.

Побочные эффекты атропина

Характерны сухость во рту и гортани, светобоязнь, нарушение ближнего видения, запоры, затруднение мочеиспускания.

Атропин категорически противопоказанно применять при глаукоме за счёт эффекта повышения внутриглазного давления. Противопоказаны антихолинергические препараты при недержании мочи, так как расслабляют мускулатуру мочевого пузыря. Холинолитики нуждаются в точном подборе дозировки.

При превышении дозы наступает отравление организма, для которого характерно двигательное и эмоциональное возбуждение, расширение зрачков, осиплость голоса, затруднение при глотании, возможно повышение температуры.

При более тяжелом отравлении больные начинают терять ориентацию в пространстве, перестают узнавать окружающих людей, проявляются галлюцинации и бред. Возможно развитие судорог, которые переходят в кому, а за счёт паралича дыхательного центра быстро наступает смерть.

Наиболее чувствительны к превышению дозы дети – их смертельная дозировка составляет 6-10 мг.

Скополамин по строению схож с атропином, но в отличие от него оказывает преимущественно угнетающее воздействие на ЦНС, действуя как успокоительное. Именно это свойство используют в практической медицине – скополамин применяют при различных расстройствах вестибулярного аппарата – головокружении, нарушении походки и равновесия, для предотвращения развития морской и воздушной болезни.

Антихолинергические препараты включены в состав препарата «Аэрон», который часто применяется перед предстоящими поездками на самолётах и кораблях. Действие таблеток длится около 6 часов.

Существует нетаблетированная форма – трансдермальная терапевтическая система – пластырь, который клеится за ухо и выделяет препарат на протяжении 72 часов.

Эти антихолинергические препараты – антидепрессанты, в особо запущенных случаях помогают быстро поднять настроение больному, который находится в хронической депрессии.

Ипратропия бромид («Атровент») – бронхорасширяющее средство. При ингаляционном применении практически не всасывается в кровь и не оказывает системного воздействия.

За счёт блокады холинорецепторов гладкой мускулатуры бронхов производит их расширение.

Эти антихолинергические препараты выпускаются в виде раствора для ингалятора или дозированного аэрозоля, и эффективны при бронхиальной астме и ХОБЛ. Побочные эффекты – тошнота и сухость во рту.

Тиотропия бромиды – антихолинергические препараты, по свойствам схожие с ипратропия бромидом. Выпускаются в виде порошка для ингаляции. Отличительная особенность этого препарата заключается в том, что он более длительно воздействует на холинорецепторы, поэтому более эффективен, чем ипратропия бромид. Применяется при ХОБЛ.

Платифиллин – алкалоид крестовика. В отличие от других холиноблокаторов, платифиллин способен расширять кровеносные сосуды. За счёт этого свойства происходит незначительное снижение кровяного давления. Препарат выпускают в виде раствора и ректальных свечей.

Применяют при спазмах в гладкой мускулатуре внутренних органов, печёночной и почечной коликах, бронхиальной астме, а также при болях, вызванных спазмом при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

В офтальмологической практике платифиллин применяют в виде глазных капель для расширения зрачков.

Пирензепин – преимущественно блокирует клетки желудка, выделяющие гистамин. За счёт уменьшения секреции гистамина снижается выделение соляной кислоты. В обычных терапевтических дозах этот препарат практически не влияет на зрачки и сердечные сокращения, поэтому в основном пирензепин принимают внутрь для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Н-холиноблокаторы (ганглиоблокаторы)

Механизм действия заключается в том, что антихолинергические препараты данной группы блокируют симпатическую и парасимпатическую иннервацию на уровне нервных узлов, уменьшают выделение адреналина и норадреналина, препятствуют возбуждению дыхательного и сосудодвигательного центра. Причём чем большее влияние симпатической или парасимпатической иннервации, тем больше проявится блокирующее действие.

Например, на величину зрачков сильнее оказывает влияние парасимпатическая иннервация – как правило, зрачки обычно сужены.

В этом случае холиноблокаторы будут воздействовать на парасимпатическую нервную систему – в результате зрачки расширятся.

Практически все кровеносные сосуды находятся под воздействием симпатической нервной системы – препараты устраняют её влияние и расширяют кровеносные сосуды, за счёт чего снижается давление.

Н-холиноблокаторы обладают бронхорасширяющим действием и применяются при спазме бронхов, снижают тонус мочевого пузыря, поэтому могут назначаться эти антихолинергические препараты при затрудненном мочеиспускании.

Дополнительно эти лекарственные вещества снижают секрецию внутренних желез, а также замедляют перистальтику ЖКТ. В медицинской практике используется в основном гипотензивное действие, которым обладают эти антихолинергические препараты.

Список побочных действий обширный:

  • Со стороны ЖКТ: сухость во рту и запор.
  • Со стороны респираторной системы: кашель, возможно ощущение местного раздражения.
  • Со стороны ССС: аритмии, выраженное сердцебиение. Эти симптомы встречаются редко и легко устраняются.
  • Другие эффекты: возможно снижение остроты зрения, развитие острой формы глаукомы, отёки.

Противопоказания к применению антихолинергических препаратов

  • Повышенная чувствительность к производным атропина и другим компонентам препаратов.
  • Беременность (особенно 1 триместр).
  • Лактация.
  • Детский возраст (относительное противопоказание).
  • Абсолютно противопоказано применение препаратов при закрытоугольной глаукоме, у пациентов с почечной недостаточностью необходимо тщательно следить за состоянием крови и мочи.

Источник: https://FB.ru/article/219217/antiholinergicheskie-preparatyi-spisok-mehanizm-deystviya-antiholinergicheskogo-preparata

Источник: https://ru.medic-life.com/anticholinergics-16356

Антихолинергические препараты: Использование и побочные эффекты

Антихолинергические побочные эффекты
Антихолинергические побочные эффекты

Антихолинергические препараты: Использование и побочные эффекты

Антихолинергические побочные эффекты

Антихолинергические препараты: Использование и побочные эффекты

Антихолинергические побочные эффекты

Антихолинергические препараты: Использование и побочные эффекты

Антихолинергические побочные эффекты

Существует множество различных типов антихолинергических препаратов, но все они блокируют действие ацетилхолина, одного из видов нейротрансмиттеров. Блокировка этого нейропередатчика блокирует непроизвольные мышечные движения и различные функции организма.

Только врач может определить, какие антихолинергические средства подходят человеку и как долго должно длиться лечение.

В этой статье вы узнаете больше об антихолинергических препаратах, их применении и возможных побочных эффектах.

Что такое антихолинергическое средство?

Токсикомания – злоупотребление холинолитическими препаратами

Антихолинергические побочные эффекты

Токсикомания – злоупотребление холинолитическими препаратами

Антихолинергические побочные эффекты

Токсикомания – злоупотребление холинолитическими препаратами

Антихолинергические побочные эффекты

Холинолитические препараты, используемые токсико­манами, представлены тремя группами:

— атропинсодержащие препараты (дурман, белладонна, астматол);

— антигистаминные средства (димедрол, пипольфен);

— антипаркинсонические препараты (циклодол).

Холинолитики блокируют парасимпатические эффек­ты, что приводит к усилению функции адренергической системы. Применение антипаркинсонических средств вызывает центральный и периферический холинергический эффекты, антигистаминные — центральный, атропиновые — периферический.

Прием холинолитиков приводит к возникновению гал­люцинаций и других психических расстройств. Злоупотреб­ление этими средствами распространено в основном среди подростков.

Злоупотребление атропиносодержащими препаратами

антихолинергические препараты – наркотики – 2020

Антихолинергические побочные эффекты
Антихолинергические побочные эффекты

Антихолинергические лекарственные средства являются активными ингредиентами, которые проявляют антагонистический тип активности против ацетилхолиновых рецепторов.

В зависимости от района, в котором они действуют, и в зависимости от типа холинергического рецептора, с которым они взаимодействуют, антихолинергические препараты способны опосредовать различные физиологические процессы.

В связи с этим антихолинергические препараты можно подразделить по существу на две макрогруппы, такие как:

  • Антагонистымускаринов (поскольку они действуют на уровне рецепторов ацетилхолина мускаринового типа);
  • Никотиновыеантагонисты (так как они взаимодействуют с никотиновыми рецепторами ацетилхолина).

Мускариновые антагонисты

Как уже упоминалось, мускариновые антагонисты – или, если хотите, антимускариновые препараты – это антихолинергические препараты, которые выполняют свою деятельность, взаимодействуя с рецепторами ацетилхолина мускаринового типа.

В основном, есть пять различных типов мускариновых рецепторов:

  • М1, присутствует в основном на уровне желез, головного мозга и симпатических ганглиев;
  • М2, особенно расположенный на уровне гладких мышц, сердца и мозга;
  • М3, в основном присутствует в гладких мышцах (например, желудочно-кишечного тракта), мозге и железах;
  • М4 ; присутствует в мозге;
  • М5 ; расположен в основном в глазах и мозге.

Прародителем этого типа антихолинергических препаратов является атропин, молекула, способная неизбирательно противодействовать всем пяти типам мускариновых рецепторов, присутствующих в нашем организме.

Однако на рынке существуют антимускариновые лекарственные средства, разработанные таким образом, чтобы они могли выполнять свое действие избирательно, только в отношении определенных типов рецепторов.

Активные вещества, такие как скополамин, ипратропий, тиотропий, солифенацин, дарифенацин, оксибутинин и трифенидил, относятся к классу антимускариновых препаратов.

Применение и терапевтическое использование

В зависимости от типа мускаринового рецептора, с которым взаимодействуют антихолинергические препараты, могут быть получены различные биологические ответы.

В целом можно утверждать, что ответы на антагонисты мускаринов включают:

  • Снижение сократительной способности гладких мышц желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей (в частности, это действие выполняют антагонисты рецептора типа М3);
  • Бронходилатация (из-за антагонизации рецепторов М3, присутствующих на уровне бронхов);
  • Снижение желудочной секреции и железистой секреции, включая слюнную и слизистую секрецию;
  • Расширение зрачка (мидриаз).

Следовательно, антимускариновые агенты могут быть использованы при лечении различных заболеваний и расстройств, таких как:

  • Желудочно-кишечные спазмы;
  • Гиперактивный мочевой пузырь;
  • Тошнота и рвота (вызванные в основном укачиванием);
  • Тремор, ригидность мышц и сиалорея, которые характеризуют болезнь Паркинсона и паркинсонизм;
  • Симптомы, связанные с такими заболеваниями, как астма или хронический бронхит (бронхоспазм).

Мидриатическое действие антимускаринов, с другой стороны, используется в области глаз во время офтальмологических осмотров и медицинских осмотров.

Побочные эффекты

Конечно, тип побочных эффектов и интенсивность, с которыми они возникают, могут сильно варьироваться от человека к человеку, также в зависимости от типа используемого активного ингредиента, способа введения препарата и чувствительности, которую представляет каждый пациент. к тому же наркотику.

Тем не менее, основными побочными эффектами, приписываемыми применению – особенно при длительном применении – мускариновых антагонистов, являются:

  • Сухость во рту;
  • Мидриаз (неблагоприятное воздействие, которое, как уже упоминалось, иногда используется в области глаз);
  • Затруднение мочеиспускания (нежелательный эффект, который, как мы видели, в некоторых случаях полезен для противодействия симптомам гиперактивного мочевого пузыря);
  • Размывание зрения;
  • светобоязнь;
  • Запор;
  • Сонливость;
  • Путаница;
  • Тахикардия (довольно редкий побочный эффект).

Никотиновые антагонисты

Никотиновые антагонисты представляют собой антихолинергические лекарственные средства, которые действуют на уровне никотиновых ацетилхолиновых рецепторов.

Активные ингредиенты, принадлежащие к этому классу антихолинергических препаратов, в основном используются в качестве миорелаксантов. Следовательно, эти препараты в основном используются для содействия хирургическим вмешательствам или при проведении некоторых видов эндоскопических исследований.

Классификация и механизм действия

Антихолинергические лекарственные средства, которые противодействуют никотиновым рецепторам ацетилхолина, проявляют активность нервно-мышечного блокирующего типа; по этой причине их часто называют мышечными релаксантами периферического действия.

Рассматриваемые антихолинергические средства фактически связываются с никотиновыми рецепторами, присутствующими на уровне нервно-мышечной бляшки, вызывая, таким образом, снижение сигнала ацетилхолина и, следовательно, расслабление мускулатуры.

Точнее, эти препараты можно разделить на:

  • Деполяризующие миорелаксанты периферических мышц, группа, к которой относится сукцинилхолин ;
  • Недеполяризующие миорелаксанты периферических мышц, группа, к которой относятся активные ингредиенты, такие как атракурий, рокуроний и векуроний .

Антихолинергические препараты: список. Механизм действия антихолинергического препарата

Антихолинергические побочные эффекты

Антихолинергические препараты – это лекарственные вещества, которые блокируют действие естественного медиатора – ацетилхолина – на холинорецепторы. В зарубежной литературе эта группа лекарственных веществ называется «делирианты» за счёт способности вызывать делирий.

Немного исторических фактов

Ранее, в середине 20 века, препараты антихолинергического действия использовали для терапии хронической обструктивной болезни лёгких и бронхиальной астмы, но они были вытеснены более современными препаратами с меньшим количеством возможных побочных эффектов.

С развитием фармакологии учёные смогли разработать такие холиноблокаторы, которые не обладают прежним огромным списком побочных эффектов. Лекарственные формы были усовершенствованы, и в терапевтической практике пульмонологических заболеваний вновь стали применяться антихолинергические препараты.

Механизм действия этой группы лекарственных веществ довольно сложен, но возможно описать главные звенья.

Как работают холиноблокаторы?

Главное действие антихолинергического препарата заключается в блокировании холинорецепторов и невозможности воздействия на них медиатора – ацетилхолина. Например, в бронхах блокируются рецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре.

Классификация препаратов

В зависимости от того, на какие рецепторы влияют антихолинергические препараты, список разделяется на большие группы:

  • М-холиноблокаторы (атропин, скополамин, ипратропия бромид).
  • Н-холиноблокаторы (пентамин, тубокурарин).

В зависимости от избирательности действия:

  • Центральные, или неселективные (атропин, пирензепин, платифиллин).
  • Периферические, или селективные (ипратропия бромид).

М-холиноблокаторы

Основным представителем данной группы лекарственных веществ является атропин. Атропин – это алкалоид, который содержится в некоторых растениях, таких как красавка, белена и дурман. Наиболее выраженное свойство атропина – спазмолитическое. На фоне его действия понижается тонус мышц ЖКТ, мочевого пузыря, бронхов.

Атропин назначают внутрь, подкожно и внутривенно. Длительность его действия составляет около 6 часов, а при использовании атропина виде капель продолжительность увеличивается до семи дней.

Фармакологические эффекты атропина:

  • Расширение зрачков глаз за счёт стимулирующего влияния на круговую мышцу радужки – мышцы радужки расслабляются, соответственно, зрачок расширяется. Максимальный эффект наступает через 30-40 минут после закапывания.
  • Паралич аккомодации – хрусталик растягивается и уплощается, антихолинергические лекарственные препараты настраивают глаз на дальнее видение.
  • Учащение сердечных сокращений
  • Расслабление гладкой мускулатуры в бронхах, желудочно-кишечном тракте, мочевом пузыре.
  • Снижение секреции внутренних желез, таких как бронхиальные, пищеварительные и потовые.

Применение атропина

  • В офтальмологии: исследования глазного дна, определение рефракции глаза.
  • В кардиологии атропин применяют при брадикардии.
  • В пульмонологии применяются антихолинергические препараты при бронхиальной астме.
  • Гастроэнтерология: при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидном гастрите (за счет снижения секреции соляной кислоты пищеварительными железами). Препарат эффективен при кишечных коликах.
  • В анестезиологи атропин используют в виде премедикации перед различными хирургическими вмешательствами.

Побочные эффекты атропина

Характерны сухость во рту и гортани, светобоязнь, нарушение ближнего видения, запоры, затруднение мочеиспускания.

Атропин категорически противопоказанно применять при глаукоме за счёт эффекта повышения внутриглазного давления. Противопоказаны антихолинергические препараты при недержании мочи, так как расслабляют мускулатуру мочевого пузыря. Холинолитики нуждаются в точном подборе дозировки.

При превышении дозы наступает отравление организма, для которого характерно двигательное и эмоциональное возбуждение, расширение зрачков, осиплость голоса, затруднение при глотании, возможно повышение температуры.

При более тяжелом отравлении больные начинают терять ориентацию в пространстве, перестают узнавать окружающих людей, проявляются галлюцинации и бред. Возможно развитие судорог, которые переходят в кому, а за счёт паралича дыхательного центра быстро наступает смерть.

Наиболее чувствительны к превышению дозы дети – их смертельная дозировка составляет 6-10 мг.

Скополамин по строению схож с атропином, но в отличие от него оказывает преимущественно угнетающее воздействие на ЦНС, действуя как успокоительное. Именно это свойство используют в практической медицине – скополамин применяют при различных расстройствах вестибулярного аппарата – головокружении, нарушении походки и равновесия, для предотвращения развития морской и воздушной болезни.

Антихолинергические препараты включены в состав препарата «Аэрон», который часто применяется перед предстоящими поездками на самолётах и кораблях. Действие таблеток длится около 6 часов.

Существует нетаблетированная форма – трансдермальная терапевтическая система – пластырь, который клеится за ухо и выделяет препарат на протяжении 72 часов.

Эти антихолинергические препараты – антидепрессанты, в особо запущенных случаях помогают быстро поднять настроение больному, который находится в хронической депрессии.

Ипратропия бромид («Атровент») – бронхорасширяющее средство. При ингаляционном применении практически не всасывается в кровь и не оказывает системного воздействия.

За счёт блокады холинорецепторов гладкой мускулатуры бронхов производит их расширение.

Эти антихолинергические препараты выпускаются в виде раствора для ингалятора или дозированного аэрозоля, и эффективны при бронхиальной астме и ХОБЛ. Побочные эффекты – тошнота и сухость во рту.

Тиотропия бромиды – антихолинергические препараты, по свойствам схожие с ипратропия бромидом. Выпускаются в виде порошка для ингаляции. Отличительная особенность этого препарата заключается в том, что он более длительно воздействует на холинорецепторы, поэтому более эффективен, чем ипратропия бромид. Применяется при ХОБЛ.

Платифиллин – алкалоид крестовика. В отличие от других холиноблокаторов, платифиллин способен расширять кровеносные сосуды. За счёт этого свойства происходит незначительное снижение кровяного давления. Препарат выпускают в виде раствора и ректальных свечей.

Применяют при спазмах в гладкой мускулатуре внутренних органов, печёночной и почечной коликах, бронхиальной астме, а также при болях, вызванных спазмом при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

В офтальмологической практике платифиллин применяют в виде глазных капель для расширения зрачков.

Пирензепин – преимущественно блокирует клетки желудка, выделяющие гистамин. За счёт уменьшения секреции гистамина снижается выделение соляной кислоты. В обычных терапевтических дозах этот препарат практически не влияет на зрачки и сердечные сокращения, поэтому в основном пирензепин принимают внутрь для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Н-холиноблокаторы (ганглиоблокаторы)

Механизм действия заключается в том, что антихолинергические препараты данной группы блокируют симпатическую и парасимпатическую иннервацию на уровне нервных узлов, уменьшают выделение адреналина и норадреналина, препятствуют возбуждению дыхательного и сосудодвигательного центра. Причём чем большее влияние симпатической или парасимпатической иннервации, тем больше проявится блокирующее действие.

Например, на величину зрачков сильнее оказывает влияние парасимпатическая иннервация – как правило, зрачки обычно сужены.

В этом случае холиноблокаторы будут воздействовать на парасимпатическую нервную систему – в результате зрачки расширятся.

Практически все кровеносные сосуды находятся под воздействием симпатической нервной системы – препараты устраняют её влияние и расширяют кровеносные сосуды, за счёт чего снижается давление.

Н-холиноблокаторы обладают бронхорасширяющим действием и применяются при спазме бронхов, снижают тонус мочевого пузыря, поэтому могут назначаться эти антихолинергические препараты при затрудненном мочеиспускании.

Дополнительно эти лекарственные вещества снижают секрецию внутренних желез, а также замедляют перистальтику ЖКТ. В медицинской практике используется в основном гипотензивное действие, которым обладают эти антихолинергические препараты.

Список побочных действий обширный:

  • Со стороны ЖКТ: сухость во рту и запор.
  • Со стороны респираторной системы: кашель, возможно ощущение местного раздражения.
  • Со стороны ССС: аритмии, выраженное сердцебиение. Эти симптомы встречаются редко и легко устраняются.
  • Другие эффекты: возможно снижение остроты зрения, развитие острой формы глаукомы, отёки.

Противопоказания к применению антихолинергических препаратов

  • Повышенная чувствительность к производным атропина и другим компонентам препаратов.
  • Беременность (особенно 1 триместр).
  • Лактация.
  • Детский возраст (относительное противопоказание).
  • Абсолютно противопоказано применение препаратов при закрытоугольной глаукоме, у пациентов с почечной недостаточностью необходимо тщательно следить за состоянием крови и мочи.

Источник: https://FB.ru/article/219217/antiholinergicheskie-preparatyi-spisok-mehanizm-deystviya-antiholinergicheskogo-preparata

Источник: https://ru.medic-life.com/anticholinergics-16356

Антихолинергические препараты: Использование и побочные эффекты

Антихолинергические побочные эффекты
Антихолинергические побочные эффекты

Антихолинергические препараты: Использование и побочные эффекты

Антихолинергические побочные эффекты

Существует множество различных типов антихолинергических препаратов, но все они блокируют действие ацетилхолина, одного из видов нейротрансмиттеров. Блокировка этого нейропередатчика блокирует непроизвольные мышечные движения и различные функции организма.

Только врач может определить, какие антихолинергические средства подходят человеку и как долго должно длиться лечение.

В этой статье вы узнаете больше об антихолинергических препаратах, их применении и возможных побочных эффектах.

Что такое антихолинергическое средство?

Что такое антихолинергическое средство?

Антихолинергические средства — это препарат, блокирующий действие нейротрансмиттера, химического инженера в мозгу, называемого ацетилхолином. Ацетилхолин отвечает за передачу сигналов между определенными клетками, которые влияют на определенные функции организма.

Препарат блокирует ацетилхолин от непроизвольных движений мышц легких, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей и других частей тела.

Поскольку антихолинергические средства могут влиять на различные функции организма, включая пищеварение, мочеиспускание, слюноотделение и движение, они могут помочь в лечении многих заболеваний.

Антихолинергические средства могут помочь в лечении различных заболеваний, в том числе:

  • ХОБЛ
  • гиперактивность мочевого пузыря и недержание мочи
  • расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как диарея
  • отравление инсектицидами и ядовитыми грибами.
  • симптомы болезни Паркинсона, такие как аномальное непроизвольное движение мышц.
  • астматический
  • головокружение
  • морская болезнь

Врачи также могут назначать антихолинергии в качестве мышечных релаксаторов. Эти препараты могут быть полезны и во время операций, так как помогают расслабиться, поддерживать нормальное сердцебиение и понизить уровень слюноотделения.

Некоторые люди используют не по назначению антихолинергические средства для чрезмерного потоотделения.

Список антихолинергических средств

Список антихолинергических средств

Различные типы антихолинергических препаратов могут лечить различные состояния или симптомы. Эти лекарства можно получить только по рецепту врача.

  • атропин
  • алкалоиды белладонны
  • бензтропин мезилат
  • клидиниум
  • циклопентолат
  • дарифенацин
  • дицикломин
  • фезотеродин
  • ароматизатор
  • гликопиролат
  • гидробромид гоматропина
  • гиоскамины
  • ипратропий
  • орфенадрин
  • оксибутинин
  • пропантелин
  • скополамин
  • метскополамин
  • солифенацин
  • тиотропий
  • толеродин
  • тригексифенидил
  • троспий

Побочные эффекты

Побочные эффекты

При наличии подходящего рецепта антихолинергические препараты обычно безопасны, но некоторые люди испытывают побочные эффекты.

Потенциальные побочные эффекты зависят от истории болезни пациента, а также от дозировки и специфических антихолинергических препаратов, которые он принимает.

Возможные побочные эффекты включают:

  • растерянность
  • галлюцинации
  • нарушения памяти
  • сухость во рту
  • неясное зрение
  • запор
  • сонливость
  • успокоительное
  • проблемное мочеиспускание
  • бред
  • снижение потоотделения
  • уменьшение слюны

Некоторые исследования связывают длительное использование антихолинергических средств у пожилых людей с повышенным риском слабоумия. Прежде чем назначать эти лекарства, врач должен рассмотреть возраст, состояние здоровья и другие лекарства.

При приеме антихолинергических средств важно оставаться увлажненным, так как они уменьшают потоотделение, что может увеличить риск теплового удара.

Прием антихолинергических препаратов с алкоголем или прием слишком большого количества антихолинергических средств может привести к передозировке, например:

  • головокружение
  • крайняя сонливость
  • лихорадка
  • сильные галлюцинации
  • растерянность
  • затруднённое дыхание
  • неуклюжесть и неразборчивость речи.
  • учащённое сердцебиение
  • промывка и теплота кожи.

Передозировка также может привести к смерти.

Если кто-либо заметит эти знаки в себе или в другом человеке, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Резюме

Резюме

Антихолинергические средства — это препараты, блокирующие действие ацетилхолина, одного из видов нейропередатчиков. В результате они останавливают непроизвольные мышечные движения и различные функции организма.

Антихолинергические препараты могут помочь в лечении различных состояний, включая ХОБЛ, гиперактивность мочевого пузыря, желудочно-кишечные расстройства и симптомы болезни Паркинсона.

Антихолинергические средства можно получить только по рецепту, поэтому лучше всего обратиться к врачу, чтобы узнать, какие из них могут помочь в лечении определенных заболеваний. Врач также может объяснить риски и побочные эффекты.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/antixolinergicheskie-preparaty-ispolzovanie-i-pobochnye-effekty.html

Токсикомания – злоупотребление холинолитическими препаратами

Антихолинергические побочные эффекты

Токсикомания – злоупотребление холинолитическими препаратами

Антихолинергические побочные эффекты

Холинолитические препараты, используемые токсико­манами, представлены тремя группами:

— атропинсодержащие препараты (дурман, белладонна, астматол);

— антигистаминные средства (димедрол, пипольфен);

— антипаркинсонические препараты (циклодол).

Холинолитики блокируют парасимпатические эффек­ты, что приводит к усилению функции адренергической системы. Применение антипаркинсонических средств вызывает центральный и периферический холинергический эффекты, антигистаминные — центральный, атропиновые — периферический.

Прием холинолитиков приводит к возникновению гал­люцинаций и других психических расстройств. Злоупотреб­ление этими средствами распространено в основном среди подростков.

Злоупотребление атропиносодержащими препаратами

Злоупотребление атропиносодержащими препаратами

Этот вид токсикомании в настоящее время встречает­ся довольно редко. Иногда используют семена ядовитого дикорастущего растения — дурмана, содержащие ряд алка­лоидов, в том числе атропин. Употребляют его внутрь.

После приема 10-15 семян возникает острая интоксика­ция: головокружения, расслабленность с чувством прият­ного тепла в теле, настроение повышенное, нередко напо­минает гашишное опьянение. Это состояние сопровожда­ется тошнотой, рвотой, чувством сдавления в голове, болями в желудке, жаром, тахикардией.

Длительность ос­трой интоксикации дурманом от одного до нескольких часов. Употребление 15-25 семян дурмана вызывает делириозное состояние с метаморфопсиями, нарушением схемы тела, двигательным возбуждением, дурашливостью.

Соматоневрологическая симптоматика психоза проявляет­ся гипертермией, гиперемией лица с точечными кровоиз­лияниями в области лба, цианозом губ, тахикардией, мидриазом, сухостью слизистых. Острый период продолжает­ся в течение суток.

В постинтоксикационном периоде наблюдаются общая слабость, разбитость, головная боль, атактическая походка, дисфункция желудочно-кишечного тракта. В дальнейшем в течение нескольких суток по вечерам появляются немотивированный страх, тревога, суетливость, сон становится поверхностным.

Антихолинергические галлюциногены

Антихолинергические галлюциногены

Атропин и скополамин в низких дозах применяются в медицине, в высоких дозах производят галлюциногенный эффект. После их приема возникает сухость во рту, тахи­кардия, теряется четкость зрения, контроль над мотори­кой.

К летальному исходу приводит угнетение дыхания, причем возникает это от доз, ненамного превышающих ми­нимальную эффективную. В состоянии наркотического опьянения пациенты не ищут контакта с окружающими, они погружены в свои переживания, произносят бессвяз­ные отрывочные фразы.

При обращении к ним они могут описать свои переживания, но по выходе из этого состояния ничего о нем не помнят.

Злоупотребление антигистаминными препаратами

Злоупотребление антигистаминными препаратами

В настоящее время антигистаминные препараты редко применяются как самостоятельная форма злоупотребле­ния. Подростки их обычно употребляют вместе с алкого­лем для достижения «оглушения», опийные наркоманы добавляют димедрол к основному наркотику для удлине­ния его действия.

Прием больших доз димедрола приводит к развитию делирия, сходного с циклодоловым. Зрительные галлю­цинации, так же как и при циклодоловом делирии отли­чаются калейдоскопичностью и обычно реально отража­ют ситуацию, предшествующую интоксикации.

В отли­чие от циклодолового при димедроловом делирии на высоте болезненного состояния утрачивается критичес­кое отношение к галлюцинациям, что может привести к опасным для самого пациента и окружающих действиям. В постделириозном периоде преобладают явления асте­нии.

Купировать димедроловый делирий рекомендуют так же, как и циклодоловый.

Злоупотребления астматолом встречаются с конца 60 — начала 70-х гг. прошлого века. Под этим названием выпус­кается порошок, состоящий из листьев красавки (2 ч.), ли­стьев белены (1 ч.), листьев дурмана (6 ч.), натрия нитра­та (1 ч.), который в виде сигарет рекомендуется для лечения бронхиальной астмы.

При злоупотреблении токсикоманы пьют приготовлен­ный из астматола настой. Астматоловый делирий протека­ет тяжелее циклодолового.

Больные дезориентированы в месте и времени, в страхе озираются по сторонам, к чему- то прислушиваются, что-то ищут в мебели, на полу. Почти недоступны контакту.

Произносят отрывочные фразы, сви­детельствующие о галлюцинаторных переживаниях. Лицо гиперемировано, зрачки расширены, пульс учащен.

После введения аминазина больные засыпают, при пробуждении делириозные переживания исчезают, но в последующие дни могут появиться быстро проходящие делириозные эпизоды. По выходе из делирия, как прави­ло, не сохраняется никаких воспоминаний о болезнен­ных переживаниях либо эти воспоминания отрывочны и смутны.

В постделириозном периоде появляются адинамия, сла­бость, вялость, безучастность к окружающему, повышенная умственная утомляемость, невозможность концентрировать внимание.

Купирование астматолового делирия можно про­водить с помощью антагониста атропина — физостигмина.

Однако отсутствие полной уверенности в том, что делирий вызван именно астматолом, и определенные технические трудности затрудняют использование физостигмина. Обыч­но прибегают к инъекциям аминазина.

Злоупотребление антипаркинсоническими препаратами

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: