Анизокория у грудничка

Содержание
  1. Разные зрачки у грудничка: причины, диагностика, лечение
  2. Причины разных зрачков
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Когда зрачок не реагирует на свет: почему возникает анизокория у ребенка и опасно ли это?
  6. Анизокория у грудничков и детей постарше: что это такое? Причины
  7. Болезни, провоцирующие недуг
  8. Как выглядит анизокория у ребенка?
  9. Методы диагностики
  10. Лечение маленьких пациентов
  11. Страшна ли анизокория в детском возрасте?
  12. Зрачки разного размера (анизокория)
  13. Что это такое?
  14. Норма
  15. Физиологическая и врожденная анизокории
  16. Когда это не нормально?
  17. Анизокория у грудничков
  18. Анизокория у детей старшего возраста
  19. Анизокория у взрослых
  20. Когда следует срочно обращаться к врачу
  21. О чем могут рассказать зрачки разного размера у грудничка?
  22. Что такое анизокория
  23. Принцип работы зрачков
  24. Диагностика патологии
  25. Терапия заболевания
  26. Анизокория у новорожденного: причины разного размера зрачков у грудного ребенка
  27. Признаки анизокории
  28. Причины заболевания
  29. Физиологическая анизокория
  30. Патологическая анизокория
  31. Симптомы и течение болезни
  32. Влияние на зрение
  33. Особенности диагностики
  34. Осмотр
  35. Тест на реакцию зрачков
  36. Биомикроскопическое обследование
  37. Диафаноскопия
  38. Лечение и профилактика
  39. Анизокория у ребенка — норма или патология?
  40. Анизокория, как признак заболевания
  41. Признаки недуга у детей

Разные зрачки у грудничка: причины, диагностика, лечение

Анизокория у грудничка

Младенец не может рассказать о своих проблемах, поэтому маме приходится уделять особое внимание тому, как он выглядит. Если кроха плохо себя чувствует, это всегда заметно по его глазам.

Они кажутся тусклыми и уставшими. Но бывает и такое, что родители обнаруживают разные зрачки у грудничка.

Опасно ли это? Данное явление может быть как индивидуальной особенностью ребенка, так и признаком заболевания.

Зрачок – это отверстие в центре радужной оболочки глаза, необходимое для регулировки потока солнечных лучей, которые проникают внутрь зрительного анализатора и попадают на сетчатку. Его сужение и расширение контролируются нервной системой.

При сильном свете круговая мышца радужки (сфинктер) напрягается, и происходит уменьшение отверстия, благодаря этому часть потока лучей убирается. Падение уровня освещенности приводит к расслаблению радиального мускула (дилататора), и зрачок увеличивается в диаметре.

Помимо световых раздражителей, к изменению размера зрачков приводят:

  • боль;
  • переживания;
  • резкие звуки;
  • испуг.

Человек не может контролировать работу зрачков. Все процессы происходят рефлекторно и симметрично: если направить фонарик в один глаз, то уменьшатся оба отверстия в радужках с расхождением в 0,3 мм.

Причины разных зрачков

У маленьких детей зрачки обычно увеличены, но равномерно. Состояние, при котором их диаметры отличаются, называется анизокорией. Если разница составляет менее 1 мм, и нет патологических проявлений, это считается вариантом нормы.

Физиологическая анизокория наблюдается у 20% людей с рождения и носит, как правило, наследственный характер. К 5-6 годам она может бесследно исчезнуть.

Патологическая анизокория возникает из-за дисбаланса в работе мышц глаза. Почему так происходит? Самая частая причина – использование глазных капель либо случайное попадание на конъюнктиву некоторых препаратов.

Кроме того, к неравномерному расширению зрачков может привести прием медикаментов с наркотическим действием.

Диаметры отверстий в радужке становятся одинаковыми после прекращения применения и вывода из организма лекарств.

Остальные причины анизокории можно условно разделить на офтальмологические и связанные с работой центральной нервной системы. Основные офтальмологические факторы:

  1. врожденная недостаточность глазных мышц, которая может сопровождаться косоглазием или снижением остроты зрения;
  2. травмы, сопровождающиеся повреждением радужки, мускулов и нервных волокон;
  3. иридоциклит – воспаление ресничного тела и радужной оболочки;
  4. глаукома – рост давления внутри глаза (у детей встречается крайне редко);
  5. герпетическое поражение глаз.

Неврологические причины анизокории у младенцев:

  • повреждение шейного отдела позвоночника во время родов;
  • быстрорастущая опухоль в мозге;
  • аневризма;
  • кровоизлияние в мозг;
  • менингит;
  • нейросифилис;
  • энцефалит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • туберкулез;
  • тромбоз сонной артерии.

Нарушение работы зрачков при этих патологиях происходит из-за передавливания нерва, отвечающего за движение глаз, или поражения зрительных зон коры головного мозга. Данные состояния всегда сопровождаются другими симптомами неблагополучия, при обнаружении которых следует срочно обращаться за медицинской помощью. Возможные проявления:

  1. повышение температуры тела;
  2. рвота;
  3. беспокойное поведение и резкий крик из-за болевых ощущений;
  4. напряжение мышц затылка;
  5. слабость, апатия, сонливость;
  6. светобоязнь;
  7. снижение зрения и так далее.

Анизокория может быть одним из признаков синдрома Горнера. В младенческом возрасте это заболевание чаще всего является врожденным или развивается из-за травмы шейного отдела во время родов. Его симптомы возникают в результате сдавливания симпатического нерва и поражения глазных мышц. Основные признаки (проявляются с одной стороны лица):

  • анизокория с задержкой расширения одного из зрачков;
  • опущение века (птоз);
  • западание глазного яблока;
  • разный цвет радужных оболочек (наблюдается не всегда);
  • отсутствие потоотделения на лице.

Диагностика

Заметив анизокорию у ребенка, следует обратиться к офтальмологу. Доктор должен проверить реакцию зрачков на свет, осмотреть глаза на наличие травм и воспалений, оценить внутриглазное давление с помощью тонометрии. Также он может провести фармакологические тесты – закапать определенные лекарственные средства и оценить состояние.

Если офтальмолог заподозрит развитие неврологического заболевания, то направит малыша на обследование к неврологу, которое может включать:

  • проверку рефлексов;
  • УЗИ головного мозга (до момента закрытия родничка);
  • КТ, МРТ или рентген головного мозга, грудной клетки, шейного отдела позвоночника.

При обнаружении признаков инфекционного заболевания проводятся анализы крови (общий, бактериологический, на антитела). Кроме того, может понадобиться люмбальная пункция для забора спинномозговой жидкости (в случае менингита).

Лечение

Тактика лечения анизокории зависит от ее причин, которые определяются во время диагностики. Если у ребенка не выявлено никаких заболеваний, а его зрение не нарушено, за ним проводится наблюдение, подразумевающее периодические визиты к офтальмологу.

Направления терапии:

  1. дисбаланс в работе глазодвигательных мышц, в том числе при синдроме Горнера – мионейростимуляция проблемных участков током для улучшения их тонуса, оперативное вмешательство при наличии астигматизма;
  2. инфекционные заболевания – использование иммуностимуляторов, витаминов, антибиотиков или противовирусных средств;
  3. опухоли в головном мозге, травмы, кровоизлияния – хирургическое лечение;
  4. воспалительные патологии глаз – местная и/или системная антибиотикотерапия;
  5. травмы шейного отдела позвоночника – массаж, физиопроцедуры и так далее.

Параллельно с основным лечением врач может назначить специальные капли, которые снимают спазм глазных мышц. Это помогает нормализовать работу зрачков.

Разный размер зрачков у ребенка – симптом, который может быть обусловлен различными состояниями. Чаще всего анизокория является врожденной особенностью, которая проходит с возрастом и не влияет на зрение.

Но малыша стоит показать офтальмологу. Особенно важно обратиться за помощью, если есть другие патологические проявления.

Современные методы терапии позволяют скорректировать работу глазодвигательных мышц, но важно выявить основное заболевание и провести его лечение.

Источник: https://mirgrudnichka.ru/zdorove-i-lechenie/raznye-zrachki-u-grudnichkov.html

Когда зрачок не реагирует на свет: почему возникает анизокория у ребенка и опасно ли это?

Анизокория у грудничка

Анизокория — неравномерная ширина зрачков. В большинстве случаев связана с заболеваниями органа зрения или центральной нервной системы.

Заболевание иногда наблюдается и при отсутствии патологии, но в этих случаях разница в диаметре зрачков не превышает 1 мм и реакция зрачков на свет неизменна.

Родителям, обнаружившим у своего малыша признаки патологии, следует обратиться к педиатру для устранения более серьёзной проблемы.

Анизокория у грудничков и детей постарше: что это такое? Причины

Определить причину появления у ребёнка анизокории сможет только специалист.

Осмотрев малыша, врач проведёт опрос родителей, для того, чтобы выяснить, была ли такая же аномалия зрачков у кого-либо из ближайших родственников ребёнка.

Если заболевание в роду присутствовало — скорее всего, что это фактор наследственности, а не симптом серьёзного заболевания. Если нет — доктор назначает дополнительные обследования.

Причины появления анизокории:

  • Воспаления бактериальной и вирусной этиологии.
  • Нарушения в работе зрительного нерва.
  • Травмы головы, включая родовые. Сюда же можно отнести гематомы мозга — любое, самое незначительное падение или удар могут сказаться неблагоприятно из-за крайне хрупких костей и швов черепа у новорождённых.
  • Травмы глаз, сопровождающиеся нарушением целостности мышц радужки или сфинктера зрачка.
  • Патологии мозга и его ствола — отёки, сосудистые аневризмы, опухоли, которые сдавливают нервы и сосуды могут стать началом развития анизокории. Опухоли новорождённых могут возникнуть ещё внутриутробно, хотя появляются и после рождения. Аневризмы сосудов, которые сдавливая зрительные нервы, вызывают анизокорию, могут стать причиной такого состояния, как гематома.
  • Применение глазных капель.
  • Отравление ядовитыми веществами — у детей младшего возраста чаще всего они случайны. Но в подростковом возрасте родителям стоит быть внимательными, так как анизокорию могут вызывать некоторые наркотические вещества.
  • Интоксикация, полученная в результате укуса клеща-возбудителя энцефалита.
  • Менингит и менинго-энцефалит могут иметь такой симптом, как анизокория. Признаки этого состояния проявляются не сразу и имеют комплекс неврологических нарушений — вялость, заторможенность.

Фото 1. Изображение поражения головного и спинного мозга от менингоэнцефалита с описанием симптомов болезни.

  • Патологии нервной системы — поражения третьей пары черепно-мозговых нервов, которые несут на себе функцию сокращения зрачка.
  • Незрелость коры головного мозга.
  • Травмы шейного отдела позвоночника — могут возникнуть в результате патологий родов.
  • Синдром Энди — этиология этого состояния окончательно не выяснена. Зрачки деформированы, световая реакция либо полностью отсутствует, либо процесс схождения проходит медленно.

Важно! Наличие анизокории — не всегда патология зрения. Но если болезнь диагностирована несвоевременно, риск потери зрения, несомненно, существует. Поэтому обращаться к педиатру лучше без промедлений, пока процесс не запущен.

Болезни, провоцирующие недуг

К заболеваниям, провоцирующим развитие анизокории, относятся:

  • Глаукома — ребёнок жалуется на сильную головную боль, причиной которой является высокое внутричерепное давление.
  • Синдром Горнера — к уменьшению зрачка присоединяется птоз — опущение верхнего века — и западение глазного яблока.
  • Синдром Парино — присутствует явная асимметрия зрачков и комплекс неврологических поражений.
  • Синдром Аргайла-Робинсона — светочувствительность глаз снижена ввиду сифилитического воздействия на нервную систему.

Когда проведено полное обследование малыша, но серьёзных неврологических и системных патологий так и не было выявлено, анизокорию считают врождённой. Прогноз при таком диагнозе благоприятный: этот симптом может исчезнуть самостоятельно до достижения 5-летнего возраста, хотя иногда анизокория сохраняется на протяжении всей жизни пациента.

В комплексе с анизокорией могут протекать аномалии в вегетативной нервной системы и нарушения развития радужки, опущение века (птоз), страбизм; или может присутствовать безобидная форма аномалии: разный цвет радужки глаз. А также в комплексе с анизокорий может протекать косоглазие — это случается по причине недоразвитости нервного аппарата глаз.

Как выглядит анизокория у ребенка?

Симптоматически анизокория у детей протекает так же, как у взрослых. Если разница между зрачками составляет более 1 мм, это видно при простом комнатном освещении.

Важно! В случае выявления анизокории консультация офтальмолога и невролога обязательна!

Стоит поспешить, если вы знаете, что этот симптом появился после травмы головы или падения, и ребёнок жалуется на резь в глазах, у него появилась светобоязнь и слезотечение.

Методы диагностики

Первое, что необходимо определить врачу — какой зрачок у ребёнка здоров, а какой с патологией. Если реакция на яркий искусственный свет усилена, то у специалистов есть повод подозревать патологию глазодвигательных нервов.

https://www.youtube.com/watch?v=CANtKcwoyu4

При данной патологии поражённый зрачок, как правило, расширен. А также нужно определиться — анизокория односторонняя, или поражены обе стороны, что встречается крайне редко.

Если состояние ребёнка при световом тесте резко ухудшилось и выяснилось, что на этот процесс влияет слабое освещение в помещении или вовсе темнота, то у невролога есть повод подозревать нарушения в работе стволовых структур мозга — зрачок никак не реагирует на темноту, хотя в норме должен расширяться.

После осмотра врач назначает МРТ-исследование. Оно позволит подробно установить очаг и размер патологии и окончательно сформулировать диагноз.

Справка.КТ-исследование — также высокоинформативный метод диагностики, но по сравнению МРТ имеет более высокие дозы облучения.

Лечение маленьких пациентов

Главное в лечении — придерживаться тактики лечащего врача и ни в коем случае не заниматься самолечением. По поводу любых лекарственных средств, будь то традиционная или народная медицина, следует обязательно консультироваться с доктором.

Если подтверждён диагноз «физиологическая анизокория», рекомендовано посещение офтальмолога в возрасте 3—4 лет для исключения развития поздних осложнений и банальной проверки остроты зрения.

Чаще всего разные по диаметру зрачки никак не нарушают остроту зрения, и, кроме внешнего дефекта, никак не влияют на качество жизни маленького пациента.

Метод терапии напрямую зависит от причины, по которой возникла анизокория. Если на снимках найдена опухоль или гематома, ребёнку назначают оперативное вмешательство по удалению патологии.

Если причина в офтальмологических нарушениях — прописываются капли для глаз с противовоспалительным эффектом и антибактериальные средства с целью предупреждения инфекционных осложнений.

Нарушения неврологического характера лечатся рядом специальных препаратов — ноотропов и комплексом из физиологических процедур.

, в котором рассказывается про симптомы анизокории: как самостоятельно диагностировать заболевание.

Страшна ли анизокория в детском возрасте?

Исход болезни напрямую зависит от своевременности постановки диагноза и назначения корректного лечения, согласно основному заболеванию, если оно имеется. В условиях современной медицины результаты по выявлению и терапии анизокории у маленьких пациентов достаточно высоки.

Источник: https://linza.guru/anizokoriya/u-detey/

Зрачки разного размера (анизокория)

Анизокория у грудничка

Анизокорией называется симптом, когда зрачки отличаются по диаметру один от другого. При этом обычно реакция их на свет отличается: один зрачок расширяется и суживается, второй же фиксирован. Причин этого состояния насчитывается довольно много: одни, наиболее безобидные, относятся к компетенции окулистов, диагностикой и лечением же других занимаются врачи-неврологи. 

Что это такое?

Зрачок представляет собой отверстие, образованное свободным краем радужной оболочки, расположенный не строго посередине, а смещенный вниз и внутрь. Черный цвет апертуры обусловливает сетчатая оболочка.

Функция зрачка – регулирование количества световых лучей, которые будут достигать сетчатки. При ярком свете диаметр отверстия становится меньше, слепящие световые лучи отсекаются, изображение приобретает четкость, в темноте зрачок расширяется.

Мышца, расширяющая зрачок, иннервируется симпатической нервной системой; для мышцы-сфинктера «командующим» центром является система парасимпатическая. Страх, испуг, боль, активирующие симпатическую нервную систему, вызывают и расширение зрачка.

Часть вегетативных волокон приходит к зрачку от нервов, иннервирующих мышцы-глазодвигатели и цилиарную мышцу. Поэтому при повороте глаза к носу или при изменении фиксации взгляда с близкого на далекий объект, зрачок тоже изменяет свой диаметр.

Норма

Ширина обоих зрачков при неярком освещении в норме – 3-4 мм. При ярком освещении они должны суживаться одновременно и одинаково. Если направить свет только на один глаз, оба зрачка также должны сузиться одинаково или с разницей в 0,2-0,3 мм.

Физиологическая и врожденная анизокории

Разница в диаметре зрачков 0,5-1 мм при отсутствии каких-либо других симптомов называется физиологической анизокорией и может свидетельствовать о врожденных особенностях радужной оболочки одного глаза. Такая особенность наблюдается у 1/5 здоровых людей.

Различают также врожденную анизокорию, которая развивается вследствие:

  • аномалий глаза или его структур; при этом на обоих глазах может быть разная острота зрения;
  • недоразвития нервного аппарата глаза, в этом случае чаще всего имеется и косоглазие.

Врожденная анизокория наблюдается у ребенка практически с момента рождения, не сопровождается отставанием его в психическом или физическом развитии, повышением температуры, срыгиванием или привычной рвотой. Зачастую врожденная анизокория проходит к 5-6 годам жизни, но может наблюдаться всю жизнь.

У детей и взрослых анизокория иногда становится следствием врожденного синдрома Горнера. В этом случае разный диаметр зрачка сочетается с опущением век (обычно одного, на том глазу, где зрачок уже), иногда – с разным цветом радужных оболочек.

Когда это не нормально?

Различие в диаметре зрачков – 1 мм и более является симптомом многих заболеваний. Условно патологическая анизокория разделяется на:

  1. развившуюся вследствие заболеваний глаза;
  2. возникшую из-за неврологических нарушений.

Последняя делится на ту, которая более выражена в темноте и такую, которая становится заметной на ярком свете. Причины развития этого симптома отличаются в зависимости от возраста.

Анизокория у грудничков

Чаще всего причиной различного диаметра зрачков является врожденная патология радужной оболочки или недоразвитие вегетативной нервной системы. Такая анизокория присутствует с рождения, не сопровождается сонливостью или, наоборот, гипервозбудимостью ребенка. Может сопровождаться косоглазием или опущением века.

Анизокория, которая развилась у грудничка внезапно, может быть признаком:

Анизокория у детей старшего возраста

Причиной этого симптома могут быть такие патологии:

  1. Травма одного из отделов головного мозга.
  2. Менингит или энцефалит, сопровождающиеся отеком мозга (в этом случае наблюдаются и другие симптомы).
  3. Травма глаза, операции на внутренних структурах глаза, в ходе которых были повреждены радужка или ее сфинктер.
  4. Воспаление радужной оболочки.
  5. Отравление некоторыми ядами.
  6. Передозировка препаратов.
  7. Аневризма сосудов головного мозга.
  8. Опухоль мозга.
  9. Синдром Эйди, причина которого неизвестна; проявляется он односторонним расширением зрачка с изменением его формы, отсутствием реакции на свет и замедленной реакцией на конвергенцию.

Анизокория у взрослых

Причины этого состояния у взрослых многообразны.

  1. «Офтальмологические» причины развиваются вследствие:
  • увеита;
  • ирита и иридоциклита;
  • перенесенных на глазу операций или травм;
  • имплантированная в полость глаза линза.
  1. «Неврологические» причины:

А. С выраженной анизокорией в темноте. В этом случае «патологическим» считается меньший зрачок:

  • синдром Горнера: небольшое сужение зрачка с запаздыванием его расширения при переходе в темное помещение, опущение верхнего века на этом же глазу (может сопровождаться поднятием нижнего века), снижение выработки слезной жидкости в этом глазу, снижение потоотделения с этой стороны лица. Развивается синдром при огромном количестве заболеваний головы, шеи и даже при раке верхушки легкого;
  • синдром Эйди – заболевание с неясной причиной;
  • неишемическое повреждение волокон глазодвигательного нерва.

Б. Анизокория более выражена при ярком освещении (в этом случае «патологический» зрачок – тот, который шире):

  • паралич глазодвигательного нерва вследствие аневризмы, инсульта, опухоли или воспаления мозга;
  • опоясывающий герпес в ресничном ганглии;
  • применение препаратов-симпатомиметиков или холинолитиков («Атропин», «Скополамин», амфетамин, кокаин).

Когда следует срочно обращаться к врачу

К врачу нужно срочно обращаться, если анизокория сопровождается такими симптомами:

Узнайте больше о первых признаках инсульта. Виды, факторы риска, как понять, что у человека инсульт.

Об осложнениях при инсульте читайте тут.

О чем могут рассказать зрачки разного размера у грудничка?

Анизокория у грудничка

Глаза – это отражение души человека. Они являются источником информации, повествующей о мире, эмоциональном и физическом состоянии тела.  Маленькие дети не умеют говорить и взрослым, с целью оказания необходимой и своевременной помощи, важно ориентироваться, что излучают глаза малышей. Среди множества проблем должны насторожить различия зрачков в диаметре.

Что такое анизокория

Симптом, при котором зрачки глаз различны в диаметре, называется анизокорией. При воздействии световым потоком один зрачок увеличивается и уменьшается, второй не меняет размеры. Причин такого проявления достаточно много, зачастую это другие заболевания, являющиеся первопричиной, поэтому лечением занимаются профильные врачи в зависимости от результатов диагностики.

Анизокория может быть физиологической и врожденной. Физиологической она считается, когда различия в размерах зрачков не превышают 0,5-1 мм без проявления других симптомов. Такое заболевание наблюдается у 20 % людей.

Врожденная анизокория, является результатом:

  • дефектов глаз, приводящих к разной остроте зрения
  • слабого нервного аппарата глаз с последующим косоглазием
  • синдрома Горнера (с опущением век и различием в цвете оболочек)

У грудничков отличия в размерах зрачков могут наблюдаться с рождения, но это не свидетельствует о задержке психического или физического развития.  Различия в размере могут нивелироваться через 5-6 лет, а могут остаться навсегда.

Более детально нужно отслеживать причины анизокории в случае превышения допустимой нормы диаметра зрачка, то есть 1 мм и более, что свидетельствует о наличии других заболеваний, являющихся основными. Несоответствие размеров зрачков может быть заметно в темноте или при ярком свете и зависит от истории развития проблемы.

Кроме анизокории в медицинской практике встречаются такие заболевания органов зрения:

  • птоз – опадание верхнего века
  • миаз – уменьшение зрачка
  • псевдоэнофтальм – углубление глазного яблока (кажущееся)

Простая визуальная диагностика поспособствует своевременному лечению многих заболеваний глаз и поможет избежать хронических форм их развития.

Принцип работы зрачков

Зрачок – это углубление в радужной оболочке глаза, черный цвет которого позволяет воспринимать световые волны. Основная его физиологическая функция – контролировать количество светового потока, направленного в глаз.

В темноте зрачок расширяется, чтобы уловить больше света, в светлом помещении – сужается с целью оградить сетчатку от лишних лучей. Это природный механизм, позволяющий приспособиться к разной освещенности для получения максимальной информации об окружающем мире.

Две гладкие мышцы глаза отвечают за сужение зрачка, радиальная мышца – за расширение. Несогласованная работа мышц приводит к разным размерам зрачков. Их величина регулируется рефлекторно, поэтому при нарушениях нужно искать причину.

Зрачки реагируют на равномерность освещения, что приводит к разным размерам. В этом случае разница не превышает 1 мм, она ситуативная и не свидетельствует о заболевании.

Кроме потока света на увеличение размера зрачков могут повлиять:

  • гиперактивность
  • физическая боль
  • разного рода перегрузки
  • страх, ужас
  • резкие громкие звуки

У маленьких деток вообще зрачки больше, потому что они подсознательно пытаются привлечь внимание взрослых. С возрастом размеры уменьшаются и приходят в норму. Однако, постоянно увеличенные зрачки могут еще свидетельствовать о патологии зрительного нерва. Она сопровождается болью в глазах при восприятии света и стабильностью размера зрачка при обычном световом потоке.

https://www.youtube.com/watch?v=tdyekB0qInY

Норма диаметра зрачков при среднем потоке – 3 – 4 мм. С увеличением яркости они должны сужаться одинаково. При направлении световых лучей только в один глаз зрачки должны сужаться так же или с разницей 0,2 – 0,3 мм.

Этой информации достаточно для бытовой диагностики, но при этом маленьких деток обязательно надо консультировать у медицинских специалистов, которые профессионально определят проблему и помогут с ней справиться. Наши дети должны видеть яркий и красочный Мир, в котором им повезло родиться.

Диагностика патологии

Для того, чтобы выяснить причины изменения диаметра зрачков у деток грудного возраста применяют дополнительные исследования:

  • офтальмоскопия
  • показатели внутриглазного давления
  • МРТ головного мозга
  • допплерография
  • тонометрия
  • анализ крови (клинический)
  • пункция спинного мозга

Размеры зрачков за пределами нормы могут указать на опухолевые процессы, аневризму, заболевания сосудов и присутствие инфекции, сахарный диабет и височный артериит. При подозрении на эти заболевания врач дает направление на развернутый анализ крови, на исследование спинномозговой жидкости.

Незамедлительная консультация медицинского работника требуется при анизокории с такими симптомами:

  • головной болью
  • боязнью света
  • ухудшением зрения
  • двоением в глазах
  • рвотным рефлексом
  • кривошеей
  • повышенной температурой

Поскольку различие в диаметре зрачков может сопровождаться гетерохронией (разным цветом радужки), к диагностике, изложенной ранее, добавляют рентгеновский снимок грудины, томографию головы, шеи и тест на онкообразование симпатической нервной системы.

В случае, если диагнозы не подтвердились, расширенные зрачки генетически обусловлены и далее за ними нужно просто наблюдать.

Итак, приобретенная ребенком после рождения анизокория является предвестником других заболеваний, алгоритм лечения индивидуален и должен соответствовать правильно поставленному диагнозу.

Терапия заболевания

Поскольку анизокория является сопутствующим заболеванием, терапевтическое воздействие направляется на основную проблему, которая спровоцировала нарушение работы зрачков.

  • При синдроме Горнера лечение направлено на активацию тонуса глазных мышц при помощи метода мионейростимуляции, заключающегося в воздействии током на проблемные нервы и мышцы.
  • Воспалительные проблемы глаз лечат местными или системными антибактериальными препаратами.
  • Опухоли подлежат хирургическому воздействию.
  • Комплексные лечебные схемы применяют при энцефалитах и менингитах.
  • Лечение анизокории, являющейся следствием неврологических заболеваний, направлено на стабилизацию состояния пациента. При позитивном результате состояние зрачков приходит в норму.
  • При врожденном или физиологическом различии в диаметре зрачков лечение не требуется.

Задача взрослых, давших своим детям жизнь, состоит в том, чтобы помочь им вырасти. Маленькие груднички требуют внимательного и трепетного и отношения к себе. Патология зрачков в любом случае должна насторожить. Это повод для врачебной консультации. Постановку диагноза, а тем более, способ лечения необходимо доверить только специалисту.

Во время просмотра видео Вы узнаете о синдроме Горнера.

Видеть окружающий Мир – это счастье!

Источник: http://MoreHealthy.ru/material/o-chem-mogut-rasskazat-zrachki-raznogo-razmera-u-grudnichka-3378.html

Анизокория у новорожденного: причины разного размера зрачков у грудного ребенка

Анизокория у грудничка

Зрачки разного размера у грудничка – явление не самое часто встречающееся, тем не менее, хорошо известное медикам. Родители детишек, у которых наблюдается подобная асимметрия, вполне обоснованно испытывают тревогу.

В медицине асимметричные зрачки носят название анизокории. Так ли опасна патология, как может показаться на первый взгляд, стоит выяснить.

Владение необходимыми знаниями позволит своевременно осознать присутствие проблемы и найти способы ее решения.

Разные по размеру зрачки иногда могут быть симптомом серьезной патологии

Признаки анизокории

Анизокорию у грудничка не выделяют как отдельное заболевание – это лишь один из симптомов, сигнализирующих о наличии в организме ребенка определенных нарушений. При данной патологии один зрачок продолжает функционировать в соответствии с нормой, а второй – прекращает работать так, как нужно. В зависимости от того, увеличивается он или уменьшается, можно понять характер поражения.

При анизокории разные размеры зрачков у грудничка видны невооруженным глазом. Чаще всего анизокория не вызывает физического дискомфорта. В некоторых случаях она может иметь сопутствующую симптоматику, от которой младенец страдает:

  • отек и болевые ощущения в области роговицы;
  • утомляемость глаз;
  • опущение верхнего века;
  • ограниченная подвижность глазного яблока;
  • раздваивание рассматриваемого объекта и пр.

Причины заболевания

Почему у новорожденного один глаз открывается больше другого

Все причины, объясняющие, почему у грудничка один зрачок намного больше другого, можно разделить на две группы: патологические, физиологические.

У большинства малышей анизокория со временем проходит

Физиологическая анизокория

У маленьких детишек, которым едва исполнился месяц, зрачки обычно увеличены, но равномерно. Если разница между их диаметрами составляет менее 1 мм, но при этом отсутствуют какие бы то ни было патологические проявления, речь идет о физиологической анизокории, которая считается вариантом нормы.

Важно! Физиологическая анизокория наблюдается примерно у 20% новорожденных. Чаще всего она имеет наследственный характер и к шестилетнему возрасту полностью исчезает.

Многие специалисты не рассматривают физическую анизокорию как патологию глаз, а относят ее к индивидуальным особенностям организма.

Патологическая анизокория

Наиболее частая причина, по которой один зрачок больше другого у новорожденного, связана с протеканием в организме ребенка патологических процессов. Чаще всего симптом развивается по причине несбалансированности работы глазных мышц.

Подобное может случаться после длительного применения капель для глаз, попадания некоторых лекарственных средств на конъюнктиву или приема наркотических препаратов. В перечисленных ситуациях зрачки станут одинаковыми сразу же после того, как лекарство полностью выведется из организма.

Если анизокория ярко выраженная, она, скорее всего, носит патологический характер

Существуют и офтальмологические предпосылки появления у малыша анизокории. К ним относят:

  • врожденную дистрофию глазных мышц;
  • травмы;
  • воспаление радужной оболочки либо ресничного тела;
  • глаукому;
  • герпетическое поражение глаз.

Неврология объясняет разницу в размере зрачков в следующих случаях:

  • родовая травма;
  • опухоль мозга (в особенности быстрорастущая);
  • менингит;
  • энцефалит;
  • черепно-мозговые травмы и т.д.

При перечисленных патологиях передавливается нерв, который отвечает за движение глаз, или происходит поражение зрительных зон коры головного мозга. Подобные состояния всегда сопровождаются другими пугающими симптомами. В случае подозрения на патологическую анизокорию ребенок обязательно должен быть незамедлительно показан врачу.

Симптомы и течение болезни

Почему одно яичко больше другого у ребенка — норма и отклонения

Поскольку разный размер зрачков у грудничка – это не болезнь как таковая, а либо симптом, либо вариант нормы, описать однозначно симптоматику и течение заболевания не представляется возможным.

Влияние на зрение

Как утверждает знаменитый доктор Комаровский, анизокория у ребенка в отсутствии сопутствующих патологических симптомов и при нормальном общем самочувствии крохи никак не повлияет на зрение ни в обозримом, ни отдаленном будущем. В данном случае ни медикаментозное лечение, ни коррекционные мероприятия, направленные против нарушения зрения, не требуются.

Если грудничок плохо себя чувствует, капризничает и демонстрирует другие симптомы нездоровья, окажется не лишним показать его офтальмологу. Возможно, в ходе проведения обследования врач даст направления к другим узким специалистам, совместными усилиями которых будет поставлен окончательный точный диагноз, и разработана тактика лечения, если таковое потребуется.

Особенности диагностики

Почему ребенок закатывает глаза вверх во сне, при бодрствовании

Диагностика при разнице в размере зрачков у маленьких детей предполагает проведение следующих исследований.

Осмотр

Первичная диагностика подразумевает осмотр ребенка педиатром. Врач проверит разницу в диаметре зрачков и при необходимости назначит дополнительные обследования.

Тест на реакцию зрачков

При физиологической форме заболевания тестирование зрачков на реакцию на свет продемонстрирует средние параметры в пределах нормы. Если анизокория носит патологический характер, реакция будет либо вялая, либо ее не будет вовсе.

Биомикроскопическое обследование

Биомикроскопическое обследование глазного яблока заключается в осмотре переднего сегмента глаза. С помощью данного исследования органические поражения удается визуализировать. Если у малыша анизокория, могут быть выявлены повреждения дилататора сфинктера зрачка или радужной оболочки.

Диафаноскопия

Посредством диафаноскопии производится трансиллюминация тканей глаза источником проходящего света. Методика позволяет увидеть щелевидные дефекты трансиллюминации по периферии радужки.

Лечение и профилактика

Методики лечения анизокории выбираются в зависимости от происхождения заболевания. Если проблема лежит в области офтальмологии, и заболевание сопровождается окулосимпатическим комплексом симптомов, лечение с большой долей вероятности будет включать нейростимуляцию или заместительную терапию при помощи гормональных препаратов.

Если возникнут показания, лечащий врач предложит хирургическую коррекцию птоза либо рассечение задних синехий. Если сужение зрачка вызвано воспалением, решить проблему можно посредством противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Иначе говоря, при подтверждении у ребенка анизокории лечить нужно не само расширение или сужение зрачка, а патологию, которая вызвала проблему.

Разные по размеру зрачки чаще всего не влияют на зрение

Обратите внимание! Поскольку разницу в диаметрах зрачков нередко вызывают системные серьезные заболевание, самолечение и игнорирование проблемы недопустимы. Ребенка обязательно нужно показать специалисту, чем раньше, тем лучше.

Профилактические мероприятия с целью недопущения развития анизокории у грудного ребенка подразумевают следующие действия:

  1. Своевременное посещение офтальмолога или невропатолога при появлении первых симптомов.
  2. Контроль у ребенка таких показателей, как уровень сахара в крови, артериальное давление и холестерин.

Способа, который бы стопроцентно гарантировал защиту от изменений зрачков в размере, придумать не удалось. Снизить вероятность появления проблемы вполне реально.

Рождение ребенка – значимое событие в любой семье. Сохранению его здоровья должно уделяться особенно пристальное внимание.

Даже, казалось бы, столь несущественный симптом, как слегка отличающиеся по размеру зрачки, должен заставить родителей обеспокоиться и показать малыша врачу. Специалист решит, стоит ли беспокоиться в конкретно взятом случае по поводу анизокории или нет.

Родители, недооценивающие опасности, связанные с анизокорией, рискуют здоровьем собственного малыша. Это недопустимо ни при каких обстоятельствах.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/zrachki-raznogo-razmera-grudnichka.html

Анизокория у ребенка — норма или патология?

Анизокория у грудничка

Анизокорией называется разные размеры зрачков, при этом один из них дает нормальную реакцию на изменение освещения, а второй фиксируется в одном положении.

Если родители выявляют у своего ребенка такой признак, то это может послужить причиной для сильного беспокойства.

Однако следует помнить, что такое явление не всегда напрямую указывает на какую-либо патологию.

Если зрачок одного глаза отличается от другого не более чем на 1 мм, то в таком случае это можно считать нормой и называется физиологической анизокорией. Наблюдается она у 20% абсолютно здоровых людей.

Следует отметить, что зрачок не является отдельным анатомическим образованием, это просто часть радужки глаза, которая полностью поглощает цвет. При высоком фоне освещения происходит защитная реакция — зрачок сужается, а в темноте он увеличивается, регулируя поток частичек света, попадающих в глаз.

Такая работа осуществляется двумя видами мышцами радужки — круговой и радиальной, их сокращение или расслабление меняют диаметр зрачка. Сами мышцы при этом получают сигналы от сетчатой оболочки. При нормальных условиях эти мышцы работают одинаково. Если один из зрачков дает аномальную реакцию, то это и есть анизокория.

Анизокория, как признак заболевания

Анизокория не является отдельной нозологической единицей, самостоятельным заболеванием. Но это признак неблагополучия, который невозможно не заметить.

Анизокория у ребенка может быть приобретенная и врожденная. Врожденная патология связана, чаще всего, с нарушением строения радужной оболочки. Очень редко такое явление наблюдается при недоразвитии головного мозга в сочетании с соответствующей неврологической симптоматикой и отставанием развития в дальнейшем.

Приобретенные формы анизокории развиваются вследствие патологии радужной оболочки (глазные причины) или могут возникать при нарушениях, связанных с нервной системой (не глазные причины). Существует также разделение такого явления, как анизокория, на одностороннюю и двустороннюю, но последний вариант встречается крайне редко.

Анизокория у грудничка чаще всего обнаруживается при травме в родах шейного отдела позвоночника, реже — в результате травматических поражений глазного яблока и воспалительном заболевании глаз.

Нередко возникают проблемы, которые сопровождаются анизокорией у детей старшего возраста. В конечном итоге это приводит к нарушению работы мышц радужки:

  1. Воспалительные процессы провоцируют инфильтрацию между волокнами, а медиаторы воспаления изменяют ионный состав мышечных волокон. Это снижает скорость их работы.
  2. Травматические повреждения глазного яблока. Приводит к непосредственному нарушению целостности волокон круговой или радиальной мышц и вызывает их гибель. Причиной также может послужить возникающее при травме высокое внутриглазное давление. Это приводит к механическому воздействию и нарушению координации мышечной работы и снижению их сократительной функции.
  3. Травмы черепа. У новорожденного часто проявляется анизокория при гематоме вследствие родовой травмы. Она производит давление на мозг и нарушает нервную регуляцию зрачков.
  4. Болезни головного мозга или пучков проведения зрительного анализатора. Это нарушает обратную связь между сетчаткой и зрачком. Вследствие того, что особенности строения нейронных связей у ребенка находятся в развивающейся стадии и их окончательное формирование происходит только примерно к шести годам, а также из-за подвижности черепных костей, влияние процессов, вызывающих повышение внутричерепного давления у маленьких детей редко взывают анизокорию. К тому же выраженные дегенеративные или опухолевые процессы, в основном, наблюдаются у пожилых людей, поэтому в детском возрасте это встречается чаще всего в случае врожденного инфекционного поражения нервных путей при нейросифилисе.
  5. Медикаментозная анизокория. Разница размеров зрачков может наступить в результате закапывания специальными препаратами для исследования глазного дна, такие эффекты характерны при попадании в глаз холиноблокаторов. Через некоторое время это проходит, как только лекарственное средство перестает действовать.

Причина анизокории у детей может заключаться в наследственном факторе. Для того чтобы это выяснить, достаточно спросить о наличие такого явления у своих ближайших родственников. В таком случае она определяется генетической предрасположенностью и иногда остается навсегда, но может со временем и пройти.

Признаки недуга у детей

Тем не менее, если у ребенка обнаруживается врожденная анизокория, особенно при ее прогрессировании или сочетании с неврологическими симптомами, то необходимо обратиться к врачам — окулисту и невропатологу, которые проведут подробный осмотр и смогут подтвердить или исключить возможные патологические процессы.

Особенно важно немедленно пройти обследование, если совместно с изменением размеров зрачков наблюдаются такие явления, как:

  • головная боль;
  • снижение остроты зрения;
  • тошнота и рвота;
  • возникновение нечеткости изображения или его двоение;
  • симптомы лихорадочного состояния;
  • светобоязнь.

Неврологические причины, вызывающие такой симптом могут проявляться по-разному. Усиление анизокории при ярком освещении сигнализирует о том, что преобладает симпатическая иннервация глаза, этому сопутствует мидриаз (расширение зрачка), происходит это по причине поражения глазодвигательного нерва.

Дополнительными симптомами при таком нарушении являются ограничение подвижности глаза, двоение, расходящееся косоглазие. Аномальным является в таком случае зрачок большего размера.

Поражение симпатической иннервации проявляется в усилении анизокории в темном помещении. Часто такое встречается при поражении стволовых структур головного мозга и может сопровождаться опущением века. При этом аккомодация и конвергенция остаются в норме. Ненормальная реакция проявляется у зрачка, который меньше в диаметре — он не расширяется в темноте.

Только при своевременно обращении к специалистам есть возможность обнаружения патологического состояния, вызывающего анизокорию на его ранней стадии, с привлечением всех современных видов диагностики, в том числе МРТ, что может существенно повлиять на ход и эффективность дальнейшего лечения. Никакие примочки, ванночки и прочие народные средства при анизокории помочь не в состоянии.

(Пока нет )

Источник: http://TvoeLechenie.ru/oftalmologiya/anizokoriya-u-rebenka-norma-ili-patologiya.html

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: