Ангулярный хейлит у детей

Содержание
  1. Заеды в уголках рта у детей: причины и лечение, чем можно мазать и как вылечить заболевание
  2. Что представляют собой заеды в уголках рта
  3. Виды патологии
  4. Причины возникновения заед у детей
  5. Симптомы ангулита
  6. Диагностические исследования
  7. Чем вылечить заеды в уголках губ у детей
  8. Медикаментозное лечение ангулита — галерея
  9. Дополнительные методы лечения
  10. Народные методы лечения ангулита — галерея
  11. Прогноз и возможные осложнения
  12. Профилактические мероприятия
  13. Особенности у новорождённых грудничков
  14. Ангулярный хейлит: симптомы, диагностика, лечение
  15. Этиология
  16. Диагностика
  17. Анамнез
  18. Осмотр полости рта
  19. Лабораторные анализы и стоматологический осмотр
  20. Факторы риска
  21. Дифференциальная диагностика
  22. Лечене
  23. Инфекционная этиология
  24. Неинфекционная этиология
  25. Хейлит у детей – Стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
  26. Стадии
  27. Причины
  28. Симптомы
  29. Лечение
  30. Профилактика
  31. Заеды в уголках рта – лечение и причины возникновения | Ангулярный хейлит лечение
  32. Если проблема в состоянии губ
  33. Общие советы
  34. Народные средства
  35. Аптечные препараты
  36. Терапия у врача
  37. Если поражен весь организм
  38. Терапия ангулита у детей
  39. Если ангулярный хейлит не проходит
  40. Прогноз

Заеды в уголках рта у детей: причины и лечение, чем можно мазать и как вылечить заболевание

Ангулярный хейлит у детей

Возникновение заездов в уголках рта у детей обусловлено рядом причин. Подобная симптоматика настораживает родителей и не напрасно. Такое проявление может сигнализировать о неполадках со здоровьем и требует обязательной диагностики, а также своевременного лечения. Чем быстрее будет обнаружена причина, тем лучше прогноз терапии.

Что представляют собой заеды в уголках рта

Под заездами подразумеваются трещинки, которые возникают в уголках губ и портят внешний вид ребёнка. Подобные бороздки часто воспаляются, так как находятся в контакте со слюной. Спустя некоторое время они подсыхают и могут образовывать корочку. Другими названиями данного патологического процесса являются:

  • ангулярный хейлит;
  • ангулит;
  • ангулярный стоматит.

В некоторых случаях симптоматика усложняется возникновением в местах заездов эрозий, которые приносят значительные болезненные ощущения. Если вовремя не обратить внимание на ангулит, то это может привести к полному отказу ребёнка принимать пищу. Ведь любое незначительное приоткрывание рта вызывает сильный дискомфорт.

Заезды в уголках рта могут осложняться образованием язв и эрозий

Виды патологии

Классифицируют следующие виды ангулита:

  1. Стрептококковый. Часто протекает с осложнениями. Вызывается бактерий стрептококком, который внедряется через повреждённый участок на губах.
  2. Кандидозный. Является следствием грибкового поражения и нередко может сочетаться со стоматитом. Характеризуется образованием белого налёта, под которым присутствуют язвы.
  3. Смешанный. Данный вид провоцируется разной флорой. При этом заезды осложняются как бактериальной, так и грибковой флорой.

Причины возникновения заед у детей

На сегодняшний день выделяют ряд причин, по которым могут возникать заезды в уголках рта:

  1. Нехватка витаминов группы В. При этом у ребёнка пересушенная кожа, ломкие ногти и секущиеся волосы.
  2. Заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом ухудшается всасывание полезных элементов и витаминов в кровь.
  3. Бактерии. Несоблюдение гигиены часто провоцирует скопление патогенных микроорганизмов, которые при благоприятных условиях начинают активно размножаться. Это особенно распространено среди детей, которые тянут грязные руки в рот.
  4. Грибковая инфекция. При этом ангулит становится следствием активации в организме грибов рода Кандида.
  5. Дефицит железа и цинка в организме ребёнка. Такое явление характерно при неправильном питании. Когда рацион не включает свежие овощи и фрукты, гречневую кашу и зелень.
  6. Воспалительные заболевания полости рта. Нередко провокатором данного недуга может стать стоматит.
  7. Снижение иммунитета. Дети с ослабленными защитными свойствами организма нередко страдают подобным заболеванием.
  8. Инфекционные патологии. Ангулит может стать следствием скарлатины, ангины и других болезней.
  9. Аллергия. Патологическая реакция организма на некоторые продукты питания может проявляться подобным образом.

Одним из провоцирующих факторов появления заездов в уголках губ у детей является привычка облизывать губы в ветреную и прохладную погоду. В результате нежная кожа пересыхает и трескается. При попадании бактерий возникает ангулит.

Симптомы ангулита

Заезды в уголках рта у детей могут проявляться следующими симптомами:

  • покраснением в области, где смыкаются губы;
  • трещинками, которые вызывают болезненные ощущения во время разговора и приёма пищи;
  • язвами, образующимися нередко на месте бороздок;
  • кровоточивостью из трещинок при значительном открывании рта.

Довольно часто дети с ангулитом становятся апатичными. Они отказываются от еды, подвижных игр и не чистят зубы, потому что все перечисленные действия вызывают кровоточивость и интенсивные болезненные ощущения.

При ангулите, вызванном стафилококком, инфекция может распространяться на близлежащие ткани

Диагностические исследования

Для того чтобы дифференцировать данное заболевание от других, проводят целый ряд исследований:

  1. Визуальный осмотр педиатра. При этом доктор определяет на глаз наличие ангулита и степень его тяжести.
  2. Общий анализ крови и мочи. Проводится с целью определения общего состояния организма. При этом особое внимание уделяется уровню СОЭ (средней скорости оседания эритроцитов), который меняется при наличии инфекционных патологий. Увеличение лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе.
  3. Исследование органов ЖКТ и щитовидной железы. Ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы, жёлчного пузыря и щитовидки позволяет исключить наличие хронических заболеваний этих органов.
  4. Биохимический анализ крови. При этом выявляется дефицит витаминов группы В, железа и цинка. Ко всему прочему, определяется уровень тиреотропных гормонов, а также печёночные показатели.
  5. Аллергические пробы. Проводятся с целью обнаружения провокаторов заболевания извне. Довольно часто аллергия на цитрусовые может проявляться подобным образом.

Чем вылечить заеды в уголках губ у детей

При возникновении ангулита в первую очередь необходимо обратиться к врачу за консультацией. Очень важно выявить причину заболевания, чтобы не спровоцировать рецидив. В дальнейшем предусмотрен комплексный подход к лечению. Самый распространённый метод терапевтического воздействия — медикаментозный, который характеризуется следующими мероприятиями:

  1. Смазывание уголков губ заживляющими составами. Если причиной ангулита стала кандидозная инфекция, то используют противогрибковую мазь Клотримазол. Когда провоцирующим фактором являются бактерии, то применяют антибактериальные составы, например, Тетрациклиновую и Эритромициновую мази. Отличным заживляющим эффектом обладает Метилурацил и Левомеколь, которые также применяются для смазывания поражённой области несколько раз в день. Курс лечения составляет не менее недели. При наличии глубоких трещин применяют глюкокортикоиды местного действия, например, крем Гидрокортизон, способствующий быстрому восстановлению тканей.
  2. Приём гомеопатических средств. Особенно эффективна настойка эхинацеи, которая позволяет стимулировать работу иммунитета. Её применяют только с назначения врача и используют на протяжении не менее месяца, добавляя несколько капель в воду один раз в сутки.
  3. Применение витаминотерапии. Этот способ лечения особенно важен, так как заезды в уголках рта часто провоцирует дефицит полезных веществ в организме. Для восполнения недостатка необходимых элементов показан приём витаминных комплексов, таких как Пиковит, Компливит и Алфавит.

Лечение новорождённых детей должно проводиться с особой осторожностью. В данном случае противопоказан приём глюкокортикоидов и других системных препаратов. Младенцам заезды смазывают вазелином или ромашковой мазью. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то женщине следует пересмотреть свой рацион, включив в него больше витаминов.

Детям в 5 лет также не рекомендуется лечение глюкокортикоидными мазями. В этом возрасте организм чувствителен к антибиотикам, поэтому подобные препараты используют только местно. 5-летним малышам нужно объяснить важность соблюдения гигиены, чтобы они поняли, как опасно облизывать грязные руки.

Детям в 7 и 10 лет требуется комплексный подход к терапии. Нужно использовать перечисленные выше средства и обязательно следить за тем, чтобы ребёнок не ел грязных фруктов и не облизывал губы в морозное время года. Необходимо донести до детей важность школьного питания и исключить из рациона все перекусы всухомятку.

Медикаментозное лечение ангулита — галерея

Клотримазол является противогрибковым препаратом Тетрациклиновая мазь уничтожает широкий спектр бактерий Метилурацил способствует заживлению тканей Левомеколь является противомикробным препаратом Гидрокортизон — глюкокортикостероид местного действия Настойка Эхинацеи укрепляет иммунитет Пиковит детский выпускается в разных формах Компливит детский восполняет недостаток необходимых веществ Алфавит рассчитан на трёхразовый приём

Дополнительные методы лечения

При лечении ангулита очень важно соблюдать диету. При этом на время терапии из рациона ребёнка следует исключить цитрусовые, так как они раздражают уголки губ и могут усугубить ситуацию.

Для повышения иммунитета и для ускорения процессов выздоровления рекомендуется употреблять больше растительной пищи: свежих овощей и фруктов. Хорошо включить в рацион продукты, богатые витаминами группы В.

К ним относят:

  • овсянку;
  • гречку;
  • миндаль;
  • грецкий орех;
  • рыбу;
  • макароны;
  • пшеницу;
  • кукурузу.

Народные методы лечения также применяются достаточно часто. Для терапии детей их используют только наружно:

  1. Сок из свежего огурца и алоэ. Для этого потребуются оба ингредиента в равных количествах. Из алоэ и огурца необходимо выдавить по 20 мл сока и перемешать. Затем добавить 1 десертную ложку содержимого каланхоэ. Ещё раз всё перемешать и использовать 3 раза в день для протирания трещинок не менее недели.
  2. Прополис. Для приготовления заживляющего состава потребуется 0,5 ч. л. продукта пчеловодства и 5 ч. л. растопленного сливочного масла. Прополис нужно тщательно измельчить и положить в стеклянную ёмкость. Затем добавить тёплое масло и тщательно перемешать. Использовать смесь 3 раза в день для обработки проблемных участков на протяжении недели.
  3. Зелёный чай. Отличным эффектом обладает крупнолистовой вариант без ароматизаторов. Потребуется крепкая заварка. Для этого нужно 1 ст. л. зелёного чая залить 250 мл кипятка и дать постоять 20 минут. Затем следует смочить в заварке ватный диск и приложить к поражённой зоне на 5 минут. Проводить процедуру нужно 2 раза в день в течение 10 суток.

Народные методы лечения ангулита — галерея

Огуречный сок лучше выдавливать через соковыжималку Сок алоэ обладает противовоспалительным действием Каланхоэ стимулирует процессы регенерации Прополис снимает воспаление Сливочное масло смягчает и питает Зелёный чай нужно заваривать очень крепко

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз лечения при заездах, возникающих в уголках рта, хороший. При своевременном подходе к терапии заболевание удастся быстро устранить без осложнений.

Однако если вовремя не принять мер по лечению, то патология может принести массу неприятных последствий, главным из которых является неэстетичный внешний вид ребёнка. Также болезнь осложняется присоединением вторичной инфекции.

Если не принять мер по лечению, то инфекция может попасть в постоянно образующиеся эрозии, проникая в более глубокие слои дермы. Обширные участки нагноения придётся устранять очень долго. К тому же при этом будут усиливаться болезненные ощущения.

Профилактические мероприятия

Основные меры профилактики:

  1. Следить за рационом ребёнка. Питание должно быть сбалансированным и содержать все необходимые витамины для поддержания иммунитета на должном уровне. Вместо сладостей и сухомятки лучше давать детям фрукты и орехи.
  2. Приучить ребёнка к соблюдению правил гигиены. Сразу же после гуляния, игр или при возвращении из школы и детского сада необходимо мыть руки.
  3. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе, обеспечивающие нормальное функционирование организма и поддерживающие иммунитет.
  4. В осенний и весенний периоды давать детям витаминные комплексы, препятствующие развитию дефицита тех или иных полезных веществ.
  5. Отучить ребёнка брать пальцы в рот, а также есть немытые фрукты и овощи.
  6. В летний период детей следует закаливать.

Особенности у новорождённых грудничков

Возникновение ангулита у новорождённых обусловлено их привычкой сосать соску или пальчик. Уголки губ при этом могут обветриваться и трескаться.

Важно вовремя распознать начало патологии и смазывать причинные зоны оливковым маслом, которое смягчит появившиеся бороздки. При первых же подозрениях на ангулит малыша следует показать педиатру.

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то матери нужно помнить, что прежде чем давать младенцу молочную железу, следует обмыть её тёплой водой.

Все погремушки и другие предметы, которые находятся в непосредственном контакте с новорождённым, следует санировать, постоянно ополаскивая кипятком.

Заезды в уголках рта являются настоящей проблемой для большинства детей. Ранняя диагностика и выявление причины заболевания позволит получить хорошие результаты. Однако если патология имеет серьёзные провоцирующие факторы, то терапия может занять продолжительное время. Меры профилактики позволят защитить ребёнка от такой неприятности, как ангулит.

  • Ксения Калугина
  • Распечатать

Источник: https://med-look.ru/zaedyi-v-ugolkah-rta-prichinyi-i-lechenie-u-detey.html

Ангулярный хейлит: симптомы, диагностика, лечение

Ангулярный хейлит у детей

Это воспаление уголков рта, характеризующееся образованием трещин, псориатических чешуек, корочек и покраснением кожи. Причины обычно разнообразны, заболевание может иметь инфекционный или неинфекционный характер, например, механические повреждения, недостаток питательных веществ или другие кожные заболевания.

Этиология

Возникновение заболевания может быть вызвано многими факторами, которые разделены на 4 основные группы, и встречаются либо отдельно, либо в сочетании друг с другом. Односторонние поражения обычно вызваны повреждением и недолговечны, тогда как двусторонние поражения часто имеют инфекционную причину или вызваны текущим фоновым заболеванием.

  • Возбудители инфекции Candida albicans и Staphylococcus aureus часто встречаются отдельно или в сочетании с другими инфекциями.C albicans часто встречается у больных, которые носят протезы, или людей с диабетом. Ангулярный хейлит, вызванный кандидозом, может быть проявлением иммунодефицита, например, ВИЧ, сахарного диабета или хронической гранулематозной болезни. У детей со вспышками острого хейлита с возникновением гнойников и трещин часто обнаруживаются стафилококки и стрептококки.
  • Механические факторы: мацерация комиссурального эпителия часто является основной причиной неинфекционного хейлита, вызванного травмой зуба, чисткой зубной нитью, чрезмерным слюноотделением, слюнотечением, привычкой облизывать губы и плохо прилегающими зубными протезами. Процесс старения приводит к анатомическим изменениям, включая потерю высоты прикуса между нижней и верхней челюстью и нависающие складки кожи. Эти изменения могут привести к возникновению ангулярного хейлита. При синдроме Дауна к хейлиту могут привести прогнатия (чрезмерное развитие верхней челюсти) и повышенное слюноотделение. Ксеростомия (сухость во рту), отдельно или как часть синдрома Шегрена, также может вызывать хейлит. У детей причиной может выступать облизывание губ, и привычка сосать большой палец.
  • Недостаток питательных веществ: недостаток рибофлавина, ниацина, фолиевой кислоты, железа, витамина B12 и цинка и недостаточное потребление белков могут стать причиной заболевания. Нарушение пищевого поведения или парентеральное питание в анамнезе также могут выступать причинами.
  • Хронические воспалительные заболевания кожи: атопический дерматит, периоральный дерматит и аллергический контактный дерматит в местах соединения могут вызвать ангулярный хейлит.
  • Другие факторы: болезнь Крона или орофациальный гранулематоз можно обнаружить у очень небольшого числа пациентов с ангулярным хейлитом. Редкой причиной является наличие свищей, которые развиваются в уголках рта.

Мацерация, вызванная различными факторами, приводит к нарушению эпидермального барьера и обеспечивает идеальную среду для развития грибковых и бактериальных организмов.

У беззубых пациентов наблюдается резорбция костной ткани нижней челюсти, что также приводит к провисанию лицевой ткани и образованию чрезмерной складки в местах соединения.

Скопление слюны и задержка влаги обеспечивают идеальную среду для вторичной инфекции условнопатогенными организмами.

Диагностика

Диагноз обычно ставится на основании анамнеза и физикального обследования, однако лабораторные анализы могут помочь выяснить причину возникновения, особенно при рефрактерной эмпирической терапии. Лабораторные анализы и дополнительные клинические обследования обычно выполняются только при отсутствии эффективности лечения.

Анамнез

Первый шаг — это сбор анамнеза с упором на изучение истории болезни, например:

  • Хронические заболевания кожи
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Препараты, вызывающие ксеростомию
  • Сахарный диабет
  • Использование протезов
  • Уход за полостью рта
  • Расстройства питания
  • Пребывание на парентеральном питании
  • Случаи кислотного рефлюкса
  • Диарея.

Также важно определить, присутствует ли сыпь, сопровождаемая или не сопровождаемая зудом. Возраст и пол пациента важны, поскольку люди пожилого возраста более склонны к ангулярному хейлиту.

Осмотр полости рта

Второй шаг — тщательное обследование ротовой полости, проверка наличия любых признаков эритемы, кандидоза, ксеростомии или аномальных изменений слизистой оболочки, таких как эрозии на небных поверхностях. Рекомендуется стоматологический осмотр для оценки ухода пациентом за полостью рта, проверке зубов, десен, смыкания рта, губ и языка.

В уголках рта могут быть обнаружены характерные болезненные красные трещины. Есть 4 возможные клинические модели:

  • Единичная фиссура (болезненная трещина)
  • Единичная глубокая длинная фиссура, которая образует складку кожи
  • Несколько фиссур, исходящих из уголков рта
  • Покраснение кожи вокруг уголков рта без фиссур.

Если при осмотре обнаруживается покраснение небных поверхностей, то скорее всего стоматит от зубных протезов вызван кандидозом. Если очевиден зубной кариес, возможной причиной является расстройство пищевого поведения. Фоновый дефицит питательных веществ можно обнаружить при осмотре языка. Осмотр языка может свидетельствовать о следующем:

  • Афтозные язвы или бледный гладкий язык — дефицит железа, сопровождаемый/не сопровождаемый анемией
  • Гладкий ярко-красный язык с глянцевым блеском — дефицит фолиевой кислоты или ниацина
  • Красный язык с атрофией сосочков — дефицит витамина B12
  • Красновато-фиолетовый гладкий язык — дефицит рибофлавина.

Гладкие, блестящие красные губы также свидетельствуют о связи с ангулярным хейлитом и вызваны дефицитом рибофлавина. Такое сочетание называется хейлозом.

Ангулярный хейлит, сопровождающийся алопецией, диареей и язвами в ротовой полости предполагает дефицит цинка.

Экзематозный дерматит может опускаться вниз на щеки и подбородок при экзематоидном поражении или при реакции на лекарства местного применения. Сильный зуд свидетельствует об аллергическом контактном дерматите.

Лабораторные анализы и стоматологический осмотр

Лабораторные анализы и дополнительные клинические обследования обычно выполняются только при отсутствии эффективности лечения.

Для выявления колоний стафилококка рекомендуется проверка на наличие бактериологических и микологических культур, включая образцы слизистых поверхностей под протезами (т.е. слизистой оболочки полости рта), а также из носа.

Чтобы исключить дефицит фолиевой кислоты, железа, цинка, рибофлавина, ниацина и витамина B12 назначают общеклинический анализ крови, также проверяют уровень глюкозы в крови натощак.

Ангулярный хейлит, вызванный устойчивым к терапии кандидозом, может потребовать проведение анализа на иммунодефицит, например, ВИЧ. Кожные пробы назначаются больным с формой болезни, не поддающейся лечению, во избежание потенциальных аллергенов, а для односторонних заболеваний, не поддающихся лечению, назначается биопсия тканей для исключения злокачественных образований.

Факторы риска

  • Возраст старше 75 лет
    • Чаще встречается у пожилых людей.
  • Мужской пол
    • Риски увеличиваются в 2 раза среди мужского населения.
  • Зубные протезы
    • Риски увеличиваются в 3 раза у носителей зубных протезов.
    • Плохая гигиена протезов может вызвать повреждение слизистой оболочки или вызвать инфицирование.
  • Иммунодефицит
    • Часто присутствует у пациентов с ВИЧ, у 10% встречается локализованный кандидоз.
    • Иммуносупрессивная медицина (например, химиотерапия) также увеличивает риск.
  • Синдром Дауна
    • Встречается у 25% пациентов с трисомией 21.
  • Ксеростомия
    • Либо как изолированная ксеростомия, либо как часть синдрома Шегрена.
  • Хронические воспалительные кожные заболевания
    • Атопический дерматит, периоральный дерматит и аллергический контактный дерматит в местах соединения могут вызвать ангулярный хейлит.
    • Экзематозный дерматит может проявляться на щеках или подбородке как при инфекционном экзематоидном поражении, так и при реакции на лекарства местного применения.
  • Сахарный диабет
    • Чаще встречается у людей с инсулинозависимым диабетом.
    • У людей с диабетом ангулярный хейлит чаще связан с Candida albicans.

Дифференциальная диагностика

ЗаболеваниеДифференциальные признаки/симптомыДифференциальные обследования
  • Может возникать в уголках рта, однако, инфекция обычно проявляется только с одной стороны.
  • В начале поражения появляются в виде пятен, через несколько дней они превращаются в пузырьки, затем в гнойнички, и наконец, образуются корочки, которые заживают.
  • Результат ПЦР-анализа на ПВГ положительный.

Лечене

Лечение часто сложное и длительное. Успешность лечения зависит от определения и устранения каждого из факторов этого мультифакториального заболевания. Терапия должна основываться на подозреваемой причине, не стоит использовать готовые алгоритмы. Оптимальным решением для всех пациентов будет определить недостаток питательных веществ и назначать лечение на основании этого.

Инфекционная этиология

Терапия первой линии включает местное применение Миконазола после еды и перед сном для лечения Candida albicans. Для лечения смешанных грибковых и бактериальных инфекций можно использовать Миконазол, поскольку этот препарат также действует на грамположительные бактерии.

При назначении терапии второй линии можно назначить Флуконазол перорально. Миконазол распределяется в системном кровотоке и может усиливать действие Варфарина, Фенитоина и Сульфонилмочевины. Таким образом, терапия первой линии у пациентов, принимающих эти препараты, заключается в местном применении Нистатина или Амфотерицина B.

Однако, Амфотерицин В местного применения в настоящее время недоступен в некоторых странах.

https://www.youtube.com/watch?v=hOM2yxvZjiw

Мупироцин местного применения или полимиксин-содержащие препараты эффективны при терапии, направленной против колоний стафилококка. В случае выявления стафилококка в носовой полости он должны быть устранён.

Пациентам с ангулярным хейлитом, не поддающимся лечению, необходима общая противогрибковая терапия (например, Флуконазолом) и Амфотерицин В в таблетках, если таковые доступны. Терапия второй линии включает в себя использование дермальных филеров в местах соединения.

Для пожилых пациентов, которые страдают от хронического слюнотечения и ангулярного хейлита, рекомендуется оценка состояния и изготовление зубных протезов.

Для пациентов старшего возраста и инвалидов существует также метод размещения трубочки в зубном протезе для отведения слюны к орофарингеальной области.

Неинфекционная этиология

Для всех пациентов необходимо определить и устранить недостаток питательных веществ. В зависимости от результатов кожных проб рекомендуется избегать определённых аллергенов.

Определение резервуаров хронической инфекции, таких как протезы, имеет важное значение. Протезы рекомендуют снимать на ночь и очищать перед повторным использованием утром. Ночью протезы могут храниться в гипохлорите или хлоргексидине.

Постоянное использование ингаляционных кортикостероидов также может предрасполагать пациента к инфекции Candida albicans на фоне иммуносупрессии. Полоскание рта после ингаляций поможет устранить интраоральное накопление кортикостероидов.

Ослабление ангулярного хейлита было отмечено у больных в возрасте 60 лет и старше, которые пользовались жевательной резинкой, содержащей ксилит или сочетание хлоргексидина ацетата и ксилита.

Рекомендуется сократить механическое воздействие и назначить стоматологический осмотр для выявления и исправления плохо установленных протезов. Новые протезы могут восстановить контуры лица, увеличивая высоту челюстного прикуса и вертикальный размер лица.

Мупироцин- или полимиксин-содержащие препараты местного применения важны при лечении больных со стафилококком в носовой полости.

  • Skinner N, Junker JA, Flake D, et al. Clinical inquiries: what is angular cheilitis and how is it treated? J Fam Pract. 2005 May;54(5):470-1.
  • Rogers RS III, Bekic M. Diseases of the lips. Semin Cutan Med Surg. 1997 Dec;16(4):328-36.
  • Ohman SC, Dahlen G, Moller A, et al. Angular cheilitis: a clinical and microbiologic study. J Oral Pathol. 1986 Apr;15(4):213-7.
  • Shulman JD, Beach MM, Rivera-Hildago F. The prevalence of oral mucosal lesions in U.S. adults: data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. J Am Dent Assoc. 2004 Sep;135(9):1279-86.
  • MacEntee MI, Glick N, Stolar E. Age, gender, dentures and oral mucosal disorders. Oral Dis. 1998 Mar;4(1):32-6.
  • Samaranayake LP. Oral mycoses in HIV infection. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1992 Feb;73(2):171-80.
  • Lisciandrano D, Ranzi T, Carrassi A, et al. Prevalence of oral lesions in inflammatory bowel disease. Am J Gastroenterol. 1996 Jan;91(1):7-10.
  • Lamey PJ, Lewis MA. Oral medicine in practice: angular cheilitis. Br Dent J. 1989 Jul 8;167(1):15-8.
  • Konstantinidis AB, Hatziotis JH. Angular cheilosis: an analysis of 156 cases. J Oral Med. 1984 OctDec;39(4):199-206.
  • MacFarlane TW, McGill JC, Samaranayake LP. Antibiotic testing and phage typing of Staphylococcus aureus isolated from non-hospitalized patients with angular cheilitis. J Hosp Infect. 1984 Dec;5(4):444-6.
  • Scully C, Bagan J-V, Eisen D, et al, eds. Angular cheilitis. Dermatology of the lips. Oxford, UK: Isis Medical; 2000:68-73.
  • Schoenfeld RJ, Schoenfeld FI. Angular cheilitis. Cutis. 1977 Feb;19(2):213-6.
  • BMJ

Источник: https://www.eskulap.top/terapija/anguljarnyj-hejlit/

Хейлит у детей – Стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Ангулярный хейлит у детей
Навигация:

  • Стадии
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

В наше время распространено такое неприятное заболевание, как хейлоз. В народе его называют заедами, в медицине – хейлитом, ангулитом. Хейлит у ребенка – это поражение красной каймы, кожи, слизистой оболочки губ.

Болезнь имеет воспалительный характер. Так как кайма снабжена тонким роговым слоем, его защитные функции снижены. Поэтому, нежная кожа ребенка часто страдает от неблагоприятной экологии, сурового климата, химических веществ, раздражающей пищи. Болезнь может быть самостоятельной или являться симптомов заболеваний органов и систем организма.

Обратите внимание! У новорожденных патология может появляться от длительного нахождения пустышки во рту. У младенцев воспаление обычно вялотекущее.

Код болезни по МКБ 10 – К13.0. По нему можно отслеживать симптоматику, а также выявлять вероятные причины патологии. Важно вовремя обратиться к педиатру, а также детскому стоматологу. При начальных повреждениях от проблемы избавиться легче, терапия пройдет быстрее, осложнений удастся избежать.

Стадии

К самостоятельным патологиям относят: травматический, контактный аллергический, эксфолиативный, грандулярный, метеорологический, микробный. По характеру течения болезни различают острую и хроническую форму. Основные виды:

  • Гландулярная форма болезнихарактеризуется воспалением слюнных малых желез. Патология появляется часто при врожденных аномалиях, как наследственный фактор, а также при повреждениях.
  • Метеорологическая формаразвивается от высокой влажности, пониженных температур, ультрафиолетовых лучей.
  • Ангулярный хейлит у детей, то есть заеды, появляется в углах рта. Провоцирующим фактором часто выступает агрессивная слюна при диабете, при дефиците витамина B2.
  • Эксфолиативная форма болезнипоявляется при дефиците витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, а также при нарушениях нервной и эндокринной системы.
  • Травматическая патологияпоявляется при термических, химических, механических повреждениях и их инфицировании.
  • Контактная аллергическая аномалия часто встречается в школьном возрасте. Причина – контакт с химическими веществами слизистой ткани.
  • Микробные поражения кожи могут иметь стрептококковую или грибковую природу. Зачастую патология возникает в младшем возрасте при сниженном иммунитете.
  • Гиповитаминозные патологии развиваются из-за дефицита витаминов, к примеру, ретинола.
  • Экзематозные формы аномалии обычно являются симптомами общих болезней, когда воспаляются кожные покровы.
  • Атопическая форма болезни сопровождается припухлостью губ, зудом, шелушением, формированием корочек, появляется красный кант вокруг рта.

Причины

Провоцирующими факторами, которые вызываю болезнь, могут стать:

  • Неблагоприятные климатические явления, длительное нахождение на улице. На них отрицательно действует ультрафиолет, высокие температуры, сильный ветер.
  • Аллергические реакции, раздражители, которые имеют химический состав, способны поражать нежные слизистые ткани.
  • Зубные щетки, брекеты могут травмировать полость рта, от чего активно развивается патогенная микробная среда.
  • Наличие общих заболеваний организма, к примеру, нейродермит, дерматоз, атопический дерматит, красный плоский лишай, псориаз.

Причиной первичной патологии может быть недостаток витаминов в организме, частые перепады настроения, изменение эмоционального состояния, а также травмы, грибковые инфекции.

Основная причина вторичной аномалии — другие заболевания организма, к примеру, экзема, туберкулез. Важно, чтобы лечение было проведено вовремя. В этом поможет частная стоматологическая клиника, где будут выявлены причины болезни, разработана схема терапии.

Чем раньше обратиться к детскому стоматологу, тем легче и быстрее пройдет лечение.

Симптомы

Особенности клиники болезни зависят от причин патологии, от степени функциональной и морфологической зрелости кожи. Поэтому, первые признаки бывают разными. У одних малышей слизистая оболочка поражается больше, у других – меньше. Общими симптомами являются:

  1. Шелушение, трещины;
  2. Образование заед в зоне уголков рта;
  3. Появление красной каймы на губах;
  4. Формирование пузырьков;
  5. Появление желтых или серых корочек;

Хейлиты у детей можно распознать по признакам заболевания, что помогает предположить их вид. Их клинические картины различны, так как причины поражения разные.

  • Гландулярные поражения часто сопровождаются появлением гнойных налетов, покраснением слизистых, трещинами, мутными выделениями при пальпации. Изменяется форма, полнота губ.
  • Метеорологические патологии выражаются изначально шелушениями, жжением, зудом, сухостью слизистых. В дальнейшем могут появиться эрозии, которые вызывают болезненные ощущения.
  • Эксфолиативные болезни характеризуются появлением в уголках рта трещин. Пораженные зоны краснеют, зудят.
  • Травматическое поражение вызывает боль, отеки, натянутость кожных покровов, ограниченность при движении челюстью.
  • Аллергические патологии распознаются по выраженной отечности, по изменению цвета в зоне каймы. Пациенты жалуются на шелушение, сухость, зуд. На губах часто появляются небольшие пузырьки.
  • Экзематозные формы заболевания сопровождается покраснениями, зудом, жжением, припухлостями, а также патологическими изменениями кожных покровов.

Зачастую пациенты испытывают болезненные ощущения. Важно, чтобы родители вовремя отреагировали на жалобы малыша, показали его педиатру, детскому стоматологу. 

Лечение

Обычно назначается комплексная терапия. Помимо антисептиков и антибактериальных гелей мазей прописываются поливитамины, а также иммуностимулирующие препараты. Обязательна коррекция питания, то есть увеличение в рационе овощей, молочных продуктов, некислых фруктов.

Если улучшение не наступает длительное время, пациентов направляют на консультацию к дерматологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, другим специалистам. При стойких ранках могут прописываться антибиотики. Лечить хейлит на губах у детей нужно с учетом причин его возникновения. Кандидозные поражения устранят противогрибковые средства.

Для укрепления защитных сил организма рекомендуется принимать витаминные препараты. Терапевтическая схема может включать:

  1. Масляные компрессы, гели местного действия;
  2. Лекарственные препараты против воспалений;
  3. Устранение тех факторов, которые действуют раздражающе;
  4. Устранение аллергенов;
  5. Применение мазей с гормональными компонентами;
  6. Назначение антибиотиков;
  7. Санацию полости рта;
  8. Прием витаминов В-группы;

Правильно назначенный курс лечения не только устраняет характерные негативные проявления, но первопричины.

Профилактика

Профессиональная гигиена полости рта – это залог здоровья детского организма. Те, которые регулярно посещают стоматолога, реже имеют проблемы с полостью рта. Важно для малыша составить правильный рацион с учетом его возраста. К главным защитникам детского организма относятся витамины и полезные микроэлементы.

Особую потребность детский организм испытывает в витаминах В-группы, а также Е, А. Для полноценного развития нужен цинк, железо, селен, калий, магний, йод. Полноценное меню составляется из таких продуктов, как  молоко, красное мясо, печень, яйца.

Чаще включайте в меню блюда из овсяной, гречневой крупы, цельных злаков, зелени, морепродуктов, фруктов, овощей. 

Следует тщательно очищать полость рта малыша. Следите за тем, чтобы ваш карапуз не облизывал губы, не применял чужие предметы для личной гигиены. Полезно больше двигаться, гулять со сверстниками.

Это повышает настроение, избавляет от стрессов. В комплекс защитных мер входит ограждение от контактов с аллергенами.

Только внимание к состоянию здоровья малыша и своевременная медицинская помощь поможет избежать проблем со здоровьем.

Источник: https://ArteStom.ru/blog/xejlit-u-detej/

Заеды в уголках рта – лечение и причины возникновения | Ангулярный хейлит лечение

Ангулярный хейлит у детей

Заеды – это небольшие трещинки в уголках рта, которые болят и в целом причиняют дискомфорт. Люди часто сталкиваются с ними, поэтому вопрос «чем лечить заеды?» очень актуален и требует тщательного рассмотрения.

Если проблема в состоянии губ

Если вы не жалуетесь на здоровье, и обычно трещинки в уголках рта вас не беспокоят, то вероятно, ангулит не является симптомом чего-то более серьезного, и выступает как отдельное заболевание. В этом случае лечение заед не будет сложным.

Общие советы

Специалисты рекомендуют при первых признаках заед побеспокоиться об обеспечении своего организма витаминами и микроэлементами.

Очень важно добавить в свой рацион витамины В2 и Е – для этого чаще ешьте орехи, салатные листья, куриное мясо, капусту, молочные продукты, а также кукурузу, овсяную кашу и растительное масло, лучше всего оливковое.

А вот от быстрых углеводов следует отказаться, так как они стимулируют размножение бактерий.

https://www.youtube.com/watch?v=QD-K44yl3MM

Зимой рекомендуется принимать витаминные комплексы, а также увлажнять губы маслами или специальными средствами.

Обязательно следите за чистотой лица и губ – чистите зубы и пользуйтесь только чистыми полотенцами.

Народные средства

В некоторых ситуациях от заед могут помочь средства народной медицины, к примеру, растопленный воск, вазелин, гусиный жир. Достаточно эффективно масло чайного дерева и настои из ромашки, шалфея, коры дуба, череды или календулы. Многие отмечают, что им помогает смазывать трещинки соком долек чеснока, подорожника, чистотела или каланхоэ.

Главное помните, что любые народные средства нужно применять осторожно, с разрешения врача, чтобы не вызвать ожог или отравление. Если они не помогают, то как можно быстрее переходите на аптечные лекарства, а еще лучше обращайтесь к врачу за назначением полноценного лечения.

Аптечные препараты

Первое, что следует попробовать при заедах – это мазь Бепантен. Она хорошо снимает симптомы и заживляет кожу.

Бепантен

Более конкретное действие оказывают прописанные врачом противогрибковые средства или антибиотики (в зависимости от того, чем вызван ангулит) для приема внутрь. Из антигрибковых средств эффективны Кетоконазол, Низорал, Ламизил, Леворин, Нистатин, Флуконазол. Антибиотики для приема внутрь назначают разные, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Общее лечение очень важно дополнять местным. Обычно врачи прописывают Нистатиновую и Левориновую мазь, раствор буры в глицерине, Ламизил-Крем. От грибковой инфекции помогают противогрибковые мази – серно-салициловая, Леворин, средства с флуконазолом. Из антибиотических мазей популярны эритромициновая мазь и линимент синтомицина.

ВАЖНО: Помните, пытаться самостоятельно лечить ангулит, особенно антибиотиками, опасно и неэффективно – лучше всего будет обратиться к врачу, чтобы он установил диагноз и прописал наиболее подходящие лекарства.

Терапия у врача

Лучше всего на вопрос «чем лечить заеды?» ответит врач. Для этого он может назначить анализы, к примеру, соскоб. Иногда назначается анализ крови на содержание в ней витамина В. Потом прописываются лекарства и витамины, которые необходимы пациенту в конкретном клиническом случае. В особенно тяжелых случаях показаны инъекции.

Если выясняется, что ангулит возникает из-за проблем в полости рта, то пациент будет направлен к стоматологу для лечения кариеса и удаления зубного камня. Может быть, понадобится скорректировать зубные протезы.

Физиотерапия при заедах практически не применяется, иногда врач может назначить электрофорез или фонофорез с нистатином, либо УФ-облучение пораженных участков.

Если поражен весь организм

Если вы испытываете какие-то другие симптомы помимо хейлита и подозреваете, что серьезное системное заболевание является причиной заед на губах, как лечить их в таком случае? Единственное, что вы можете сделать – это пойти к врачу.

После полного обследования организма врач выявит, что же вас беспокоит, и назначит лечение. Современной медицине удается справиться практически с любыми заболеваниями, или хотя бы купировать их симптомы, так что со временем заеды сойдут на нет. Ускорить этот процесс можно лечением, описанным выше – заживляющими мазями, витаминами и увлажнением кожи губ.

Терапия ангулита у детей

С ангулитом у детей сталкиваются многие родители, так что вопрос «Как лечить заеды у ребенка?» очень актуален. Дети страдают от ангулярного хейлита в основном из-за своего ослабленного иммунитета и плохой гигиены рта. Опытные родители и врачи советуют скорректировать питание малыша, а также:

  • Наносить на трещинки мед;
  • Обрабатывать уголки губ зеленкой, фукорцином;
  • Мазать их тетрациклиновой мазью – подойдет и глазная;
  • Использовать ламизил и клотримазол, если подозревается грибковая инфекция;
  • Уничтожать бактерии мирамистином и офлокаином, смазывая им ранки;
  • Проводить комплексную противовоспалительную и антибактериальную терапию кремгеном, тримистином и гиоксизоном;
  • Для заживления использовать метилурацил и левосин.

Главное в терапии – не полагаться на народные средства и посоветоваться с терапевтом для назначения адекватного лечения.

Заеды у ребенка

ВАЖНО: Наносить средства лучше после еды, аккуратными движениями, не чаще двух-трех раз в день. Комбинировать препараты можно, особенно если точно неизвестно, что спровоцировало хейлит.

Если ангулярный хейлит не проходит

Что делать, если не смотря на лечение, заеды никак не проходят? Бывает, что даже применение комбинаций разных средств и комплексное воздействие не оказывает на трещинки никакого эффекта. В этом случае потребуется обратиться к врачу. Схема действий будет такой:

  • Консультация у терапевта;
  • Консультация у дерматолога;
  • Общий анализ мочи и крови;
  • Биохимическое исследование крови;
  • Посев на микрофлору, для выявления чувствительности микробов из трещины на действие препаратов.

Подобный подход позволит точно определить, что же вызывает ангулярный хейлит, а в случае необходимости выяснить, не сопровождается ли он более серьезными заболеваниями.

Прогноз

Ангулярный хейлит очень важно вылечить вовремя. Постепенно трещины начинают покрываться корочками, постоянно болеть и зудеть. Потом ранки будут появляться снова и снова, и избавиться от них будет все сложнее. Хронический хейлит неприятно выглядит и доставляет своему владельцу много неудобств, так что лучше не допускать его развития и вовремя посетить врача.

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: