Ангиомиолипома на узи

Содержание
  1. Как лечить ангиомиолипому в почке: все методы терапии
  2. По каким причинам возникает ангиомиолипома
  3. Основные симптомы
  4. Как проводят диагностику
  5. Эффективное лечение
  6. Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45
  7. Новообразования в почках по УЗИ
  8. Общие сведения
  9. Диагностика
  10. Нормы
  11. Опухоли
  12. Рак почки (видео)
  13. Ангиомиолипома почки: опасна ли для жизни, симптомы и причины, УЗИ-диагностика почечного образования
  14. Классификация
  15. Причины появления
  16. Лечение
  17. Медикаменты
  18. Хирургия
  19. Народные методы
  20. Профилактика
  21. Последствия
  22. Ангиомиолипома почек узи
  23. Симптомы
  24. УЗИ
  25. МСКТ
  26. МР-томография (МРТ)
  27. Ангиографическое исследование
  28. Пункционная биопсия
  29. Лечение ангиомиолипомы почки
  30. Ангиолипома почки
  31. Ангиомиолипома почки, опасна ли она для жизни: симптомы и лечение – Про Почки
  32. Роль почек в жизнедеятельности организма
  33. Причины образования опухоли
  34. Симптомы и проявления
  35. Методы диагностики
  36. Методы лечения
  37. Лекарственное лечение
  38. Препараты для лечения ангиомиолипомы почки — фотогалерея
  39. Хирургическое лечение
  40. Прогноз и осложнения
  41. Отзывы
  42. Что такое ангиомиолипома почки и как ее лечить
  43. Что такое ангиомиолипома почки
  44. Формы патологии
  45. Причины появления опухоли
  46. Характерная симптоматика
  47. Почечная ангиомиолипома и беременность
  48. Может ли опухоль перейти в рак
  49. Хирургическое удаление
  50. Медикаментозная терапия
  51. Диетическое питание
  52. Народные средства
  53. Прогноз
  54. Цены на лечение в Москве

Как лечить ангиомиолипому в почке: все методы терапии

Ангиомиолипома на узи
Ангиомиолипома почки – разновидность доброкачественной опухоли.

Ангиомиолипома почки разновидность доброкачественной опухоли, которая входит в список наиболее распространенных почечных новообразований. Ее особенность в том, что оно может достигать очень больших размеров.

Женщины сталкиваются с заболеванием в 4 раза чаще, что объясняется высоким уровнем эстрогена и прогестерона. Риск злокачественного перерождения минимален, но при сильном разрастании опухоли есть опасность для жизни.

Ткани растут неравномерно, а сосуды способны образовывать аневризмы, склонные к разрыву.

По каким причинам возникает ангиомиолипома

Точные причины образования ангиомиолипомы до сих пор точно не выяснены. Считается, что риск ее развития повышают следующие факторы:

  • опухоли подобного типа другой локализации в организме;
  • гормональные изменения на фоне беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические и острые заболевания почек.

Основные симптомы

Внешние признаки ангиомиолипомы почек могут наблюдаться справа или слева в зависимости от локализации опухоли.

Как и киста, если она еще небольших размеров, то симптомы будут слабо выражены или будут вовсе отсутствовать. Проявления характерны для ангиомиолипомы, достигшей в размерах 4-5 см.

Именно такие опухоли обнаруживают у 80% пациентов с таким диагнозом. У остальных образование достигает 10 см.

Симптомы ангиомиолипомы почек:

  • появление крови в моче;
  • быстрая утомляемость;
  • тупая боль и дискомфорт в животе и пояснице со стороны расположения образования;
  • прощупывание уплотнений в животе;
  • перепады давления.

При достижении значительных размеров в ангиомиолипоме могут разорваться сосуды, что ведет к геморрагическому шоку. На него указывают сильная острая боль в пояснице, выраженная кровь в моче и легко прощупываемое уплотнение в области почки.

Как проводят диагностику

Опытный уролог может заподозрить наличие ангиомиолипомы еще в процессе визуального осмотра и пальпации. Из-за появления опухоли почка увеличивается в размерах, поэтому ее легче прощупать при осмотре. Из лабораторных тестов назначаются общие анализы мочи и крови. Инструментальная диагностика ангиомиолипомы почки включает несколько исследований:

  • УЗИ. Помогает выявить уплотнения в тканях почки.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Назначается для изучения опухоли со всех сторон.
  • Компьютерная томография (КТ). Более точное обследование, позволяющее оценить, насколько поражены окружающие ткани.
  • Ангиография. Проводится, чтобы оценить состояние сосудистого русла почки и самого новообразования. Для этого вводят специальную жидкость и отслеживают, как она заполняет сосуды.
  • Биопсия. Точно определяет тип опухоли: доброкачественный или злокачественный.

Эффективное лечение

Если опухоль небольшая и не увеличивается в размерах, то врачи предпочитают просто наблюдать пациента. Если она растет и доставляет сильный дискомфорт – назначается хирургическое лечение. Оно имеет следующие показания:

  • усиленный рост опухоли;
  • постоянные боли, которые не устраняются консервативным лечением;
  • постоянное появление крови в моче;
  • высокий риск перерастания в рак почки;
  • нарушение почечной функции;
  • сильные кровоизлияния по причине опухоли.

Оперативное лечение ангиомиолипомы почки проводится разными методами. Среди них распространены:

  • Энуклеация – введение в сосуды, которые питают опухоль, специальных медицинских препаратов, которые лишают ее кровоснабжения.
  • Эмболизация – удаление опухоли без паренхимы почки, с минимальной потерей крови.
  • Криоабляция – воздействие на опухоль посредством температуры, применяется при новообразованиях малых размеров.
  • Резекция почки – удаление ангиомиолипомы с тканями почки. Может производиться методом классической резекции путем небольшого разреза на спине или посредством лапароскопии через несколько маленьких отверстий.
  • Нефрэктомия – радикальная операция по удалению ангиомиолипомы вместе с почкой. К такой операции прибегают редко, если другие методики неэффективны или опухоль слишком большая.

В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И. М. Сеченова практикуются наиболее современные и малотравматичные методы лечения, позволяющие удалить опухоль и одновременно сохранить орган.

У нас вы можете пройти комплексное обследование, на основании которого будет приниматься индивидуальное решение о назначении и проведении конкретного метода лечения. В нашей клинике медицинские услуги предоставляются на бесплатной основе. Для этого вам необходим только полис ОМС.

Просто запишитесь на прием к урологу, и мы поможем решить вашу проблему.

Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bbb333fe27ae900aab18f71/kak-lechit-angiomiolipomu-v-pochke-vse-metody-terapii-5e6ce54ecaf7bc48ce4df066

Новообразования в почках по УЗИ

Ангиомиолипома на узи

  • Общие сведения
  • Диагностика
  • Нормы
  • Опухоли
  • Рак почки (видео)

Новообразование в почке по УЗИ врачи могут определить без особых сложностей.

Опухолью считается патологическое разрастание тканей внутреннего органа, с последующим изменением их структуры.

В зависимости от того, какие клетки вызвали изменения, обнаруженные формирования могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер.

В последнем случае, если стадия патологии запущенная, может быть диагностирован на УЗИ рак почки. Особенность заболевания в том, что оно может появиться у человека вне зависимости от возраста и пола. Рассмотрим детальнее, что является способствующим фактором, по каким признакам обнаруживаются новообразования, нормы УЗИ.

Общие сведения

В настоящее время, даже в условиях современной медицине, специалисты затрудняются однозначно ответить, что является истиной причиной возникновения новообразований в почках.

Медики выделяют лишь ряд разнообразных провоцирующих факторов, среди которых: наследственная предрасположенность, воспаления, наличие камней, облучение, вредные привычки, хронические инфекции, нарушения в работе иммунитета.

Ангимиолипома — доброкачественная опухоль почки. Источник: urologia.expert

Также врачи отмечают, что на УЗИ опухоль почки может иметь различный вид. Если рассматривать доброкачественные формирования, то список следующий:

  1. Кисты – капсулы, внутри которых имеется жидкостная составляющая. Если их много, то диагностируют поликистоз органа.
  2. Аденомы – эти новообразования растут продолжительное время, при этом они не провоцируют возникновения неприятных симптомов.
  3. Липомы – формируются из жировых клеток, и если они стремительно увеличиваются в размере, то работа органа фильтрации затрудняется.
  4. Ангиомиолипома – на УЗИ выявляется зачастую у представительниц слабого пола, считается доброкачественной опухолью и диагностируется крайне редко.

Что касается опухолей злокачественного характера, которые при отсутствии должно лечения могут трансформироваться в онкологический процесс. То они нередко сопровождаются выраженной симптоматикой: слабость, быстрая утомляемость, тошнота и рвота, задержка мочеиспускания, повышенное артериальное давление.

Диагностика

В большинстве случаев для постановки корректного диагноза врачи отправляют пациента на ультразвуковой скрининг. При таком обследовании можно определить рак почки на УЗИ, фото которого обязательно будет представлено, ангиомиолипому, кисты, а также множество других новообразований различного характера.

Такой вид имеет раковое поражение почки на УЗИ. Источник: delaiuzi.ru

Однако есть вероятность, что патологический процесс протекает в скрытом виде, поэтому обязательно назначаются анализы.

В лабораторию необходимо будет отправить мочу, кровь на биохимию, а также выполнить периферическое исследование крови (из пальца). Такой комплексный подход обязателен.

А если требуется дифференциальная диагностика, тогда пациенту могут назначить биопсию тканей.

Нормы

Если человек не имеет медицинского образования, ему будет сложно понять, есть или нет рак почки на УЗИ. Описание в бланке настолько специфическое, что интерпретацию лучше доверить опытному врачу. Однако в медицине существуют четко прописанные общепринятые нормы, любое отклонение от которых уже считается патологическим.

Изначально можно сравнить размеры. Если обследованию поддавался взрослый человек, то размеры органа фильтрации будут такими: толщина не более 5 см, ширина в пределах 6 см, длина от 10 до 12 см, передне-задний параметр не более 1,5 см, при этом одна и вторая почка могут отличаться друг от друга на 2 см в большую или меньшую сторону.

Что касается пациентов среднего возраста, то у них толщина паренхимы должна составлять не более 2,3 см, но по исполнению 60 лет этот параметр уменьшается и находится в пределах 1 см. Форма внутреннего органа напоминает боб, при этом с левой стороны почка находится выше, чем с правой, контуры ровные и четкие снаружи. Во время дыхания подвижность составляет 2-3 см.

Опухоли

Многие пациенты интересуются, как выглядит на УЗИ рак почки. Специалисты отвечают, что злокачественных новообразований довольно много, причем они могут значительно отличаться друг от друга. Наиболее известной является аденокарцинома. Во время скрининга она выражена в форме темного пятна, в особенных случаях имеющего белые перегородки.

Поскольку формирование содержит вкрапления солей кальция, они просматриваются как белые пятна. Эта опухоль характеризуется стремительным ростом, который отчетливо виден при динамическом контроле. Также аденокарцинома за короткое время может давать вторичные очаги (метастазы), поэтому необходимо обследовать и другие органы.

Нередко выявляется ангиомиолипома почки на УЗИ. Это новообразование имеет доброкачественный характер. В ее составе имеются кровеносные сосуды, гладкие мышцы и жировые ткани. Опухоль имеет однородную структуру, размер около 7-7 мм, представлена в виде темного пятна, обладает высоким уровнем эхогенности и ограничена паренхимой.

Переходно-клеточный рак лоханки почки. Источник: allkidney.ru

Если у пациента развивается рак лоханки, то в диагнозе будет запись: переходно-клеточная карцинома.

Это новообразование легко спутать со сгустком крови или конкрементом. Единственным ее отличием является сохранение места локализации при изменении положения тела пациента.

Главным симптомом выступает кровь в урине, а также застой биологической жидкости в почке, что провоцирует колики.

В детском возрасте. Примерно до восьми лет, у пациентов могут обнаруживать нефробластомы. При УЗИ скрининге они выражаются в форме темного пятна большого размера. Характер роста стремительный, также как и быстрое появление метастаз. В большинстве случаев патология является наследственной и закладывается при внутриутробном развитии.

Светлой и уплотненное пятно, имеющее незначительный размер, на УЗИ может вполне быть ангиополипом или липомой. Опухоль является доброкачественной, растет медленно, при этом ее не сопровождает какая-либо симптоматика. При беременности размеры могут увеличиваться, что способствует сдавливанию сосудов и нарушению оттока мочи.

При осмотре пациентов мужского пола и пожилого возраста у них нередко выявляется онкоцитома. Это новообразование доброкачественное, поскольку плотность его незначительная, при скрининге выглядит в виде светлого пятна. Вероятность перерождения опухоли в рак крайне высокая, поэтому от нее необходимо избавляться как можно раньше.

В большинстве клинических случаев ультразвуковое обследование почки указывает на присутствие кистозных формирований. На экране монитора они выглядят как продолговатые капсулы, заполненные жидкостью. Края их ровные и четкие, а от раковых новообразований они отличаются тем, что не имеют перегородок.

Рак почки (видео)

Источник: https://Pro-MD.ru/uran/surveys/radiology/uran-uzd/novoobrazovanie-v-pochke/

Ангиомиолипома почки: опасна ли для жизни, симптомы и причины, УЗИ-диагностика почечного образования

Ангиомиолипома на узи

  • 6 Профилактика
  • 7 Последствия
  • Ангиомиолипома почки проявляется как доброкачественная опухоль. Растет новообразование внутри жировых слоев мышечной ткани почек. Заболевание обычно касается только одного объекта — чаще страдает левая почка, а поражение двух органов бывает обусловлено врожденными патологиями.

    Размер опухоли зависит от срока ее развития и в исключительных случаях может превысить 20 см, образование происходит в корковом слое почек в капсуле, которая отделяет новообразование от здоровых тканей. Указанные предельные размеры опухоли могут приводить к тяжелым последствиям и даже смерти пациента, поэтому важно провести раннюю диагностику и назначить соответствующее тяжести поражения лечение.

    Женщины страдают чаще от ангиомиолипомы, чем мужчины, в особой зоне риска находятся дамы преклонного возраста, начиная, с 40 лет.

    Причиной возникновения новообразования такого типа признается повышенное выделение эстрогена и прогестерона.

    Преобразование опухоли в злокачественный вид — явление редкое, но увеличение размеров новообразования при отсутствии надлежащего лечения, приводит к ущемлению соседних органов и нарушению кровоснабжения, что чревато летальным исходом.

    Классификация

    Ангиомиолипома подразделяется по двум признакам.

    Причины появления

    Точных данных, позволяющих с уверенностью указывать на причину появления новообразований АМЛ, не существует, но факторы, влияющие на развитие болезни известны:

    • присутствуют постоянные тянущие боли в нижней части спины,
    • возникают перепады давления,
    • у пациента бывают частые головокружения и даже обмороки,
    • наблюдается общий упадок сил,
    • при выходе урины из мочевого пузыря выявляется присутствие крови,
    • кожа приобретает бледный оттенок.

    Появление этих признаков – сигнал тревоги. Не следует заниматься самостоятельным лечением вышеперечисленных симптомов и немедленно обратиться к врачу. Полное обследование может отличить АМЛ от других заболеваний, подтвердить или опровергнуть диагноз «ангиомиолипома почки», и уже по результатам анализов назначается лечение.

    Лечение

    Лечение при выявлении ангиомиолипомы назначается немедленно. После тщательного обследования и проведения УЗИ врач принимает решение о методах борьбы с новообразованием, основываясь на размере опухоли, месте ее расположения и наличии узлов.

    Медикаменты

    Полное излечение АМЛ путем применения лекарственных препаратов невозможно, но определенные средства помогают остановить рост опухоли, оказывая воздействие на молекулы, отвечающие за развитие клеток новообразования.

    Для выполнения задачи купирования опухоли применяют цитостатики. Сам препарат и дозировку определяет лечащий врач, при этом прием медикаментозных средств может растягиваться на срок более года.

    Хирургия

    Оперативное вмешательство может устранить причины ангиомиолипомы почки и применяется в следующих случаях:

    • постоянные сильные почечные боли при малых размерах новообразования,
    • ускоренный рост опухоли,
    • проявление кровопотерь, вследствие развития ангиомиолипомы,
    • причиной могут стать признаки анемии,
    • опухоль давит на паренхиму,
    • развитие ангиомиолипомы приводит к перекрытию почечной артерии,
    • диагностируется перерождение опухоли в злокачественное образование,
    • негативный прогноз течения болезни.

    Тактика оперативного вмешательства основывается на показателях размера новообразования, способностях почки выполнять свои функции, наличии у пациента прочих заболеваний, также учитывается его возраст.

    Хирургические методы устранения опухоли обычно заключаются в выборе одного варианта из нескольких возможных:

    • при проведении резекции удаляется само новообразование, и отсекается часть самого органа,
    • выполнение энуклеации подразумевает очищение почки непосредственно от опухоли. Этот вариант возможен только при небольших размерах ангиомиолипомы и исключении развития злокачественного образования, но он не гарантирует рецидива,
    • полное удаление пораженного ангиомиолипомой органа, при уверенном понимании в возможностях нормального функционирования второй почки. В противном случае рассматривается вопрос о трансплантации.

    Народные методы

    Следует помнить, что ангиомиолипома почки в запущенных состояниях опасна для жизни, и попытки организовать лечение только методами народной медицины допускать нельзя.

    Домашние рецепты отваров и настоек могут способствовать выздоровлению и хорошо помогают при восстановлении в послеоперационный период, но любое средство и способ его приема необходимо согласовать с доктором. Травы не так безобидны, как может показаться, существует множество противопоказаний к их применению.

    В лечение АМЛ почки чаще всего используют следующие растительные компоненты: цветки Календулы, Полынь, шишки сосны, ягоды калины, корень Лопуха, Крапива, грецкий орех.

    К профилактике и лечению в домашних условиях можно отнести диетическое питание. При поражении почки ангиомиолипомой необходимо отказаться от употребления следующих продуктов:

    • жирных мясных бульонов,
    • любой жирной пищи,
    • бобовых,
    • острых соусов и приправ,
    • копченых и соленых продуктов,
    • под запрет попадают лук и чеснок, хрен, Укроп, Шпинат, Щавель.

    Вредно употреблять много соли и пить крепкий чай (кофе). Организовывать питание больного ангиомиолипомой необходимо небольшими порциями, но более часто (до 6 раз в день). Желательно выпивать не менее 1,5 литров чистой воды в сутки, а в качестве сладостей лучше использовать сухофрукты и мед.

    Профилактика

    Профилактика ангиомиолипомы почки заключается в поддержании здорового образа жизни и регулярных обследованиях, но полностью застраховаться от возникновения опухоли какими-то методами невозможно. Поддерживать необходимый тонус внутренних органов помогут следующие рекомендации:

    • строгое соблюдение ежедневных процедур личной гигиены,
    • отказ от алкогольных напитков,
    • отказ от курения,
    • не допускать переохлаждений,
    • соблюдать режим здорового питания (не употреблять продукты с повышенным содержанием жиров),
    • стараться поддерживать собственный вес в пределах нормы,
    • обязательно полностью вылечивать инфекции,
    • регулярно проходить профилактические осмотры,
    • немедленно обращаться к врачу при проявлении признаков болезни.

    Последствия

    При несвоевременном обнаружении ангиомиолипомы почки и непринятии мер в лечении проблемы, могут возникнуть тяжелые последствия, вплоть до угрозы жизни пациента. Запущенные случаи могут привести к следующим явлениям:

    • повреждение сосудов и возникновение внутренних кровотечений, с появлением перитонита,
    • существенное кровоизлияние в брюшную полость (опасно для жизни),
    • разрастающаяся опухоль затрудняет функционирование соседних органов, могут пострадать печень, аппендикс, надпочечники,
    • почки перестают выполнять свои функции вследствие отмирания или некроза,
    • доброкачественная опухоль может преобразоваться в злокачественную.

    Регулярные проверки состояния человека в медицинских учреждениях помогут вовремя выявить симптомы начала заболевания и образование опухоли. Своевременно принятые меры позволят избежать разрастания новообразования, и проведение операции может не понадобиться.

    Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/bolezni-pochek/angiomiolipoma-pochki

    Ангиомиолипома почек узи

    Ангиомиолипома на узи

    Ангиомиолипома почки (АМЛ) – одна из самых распространенных доброкачественных опухолей почки. Эта опухоль развивается из мезенхимального вида ткани, а состоит из кровеносных сосудов, гладких мышц и жировой ткани. Именно из-за своего состава это заболевание и получило название – ангиомиолипома почки. Размеры опухоли варьируют от 1 мм до 20 см в диаметре .

    Такие опухоли могут возникать спорадически, причем у женщин в 4 раза чаще, чем у мужчин. В 75% наблюдений спорадических АМЛ отмечается поражение одной почки.

    Ангиомиолипома почки вполне может сочетаться с любыми другими видами опухолей почки или просто развиваться на фоне заболевания органа.

    Хотя ангиомиолипома почки и относится к доброкачественным заболеваниям, значительная часть ангиомиолипом (88%) распространяется за пределы фиброзной капсулы почки. Может также наблюдаться инвазивный рост в почечную вену или нижнюю полую и периренальные лимфоузлы.

    Симптомы

    Большинство ангиомиолипом бессимптомны, однако при размерах образования более 4 см. симптомы появляются у 68-80% пациентов. С ростом опухоли увеличивается вероятность ее разрыва. Возможно причиной этого является увеличение потребности опухоли в кислороде и рост кровотока.

    Результирующее воздействие на сосудистую стенку растет, тем самым увеличивается вероятность возникновения аневризмы. Кроме того, сосуды в опухоли могут случайно разрываться – это связанно с тем, что мышечные волокна растут и развиваются намного быстрее сосудов, которые физиологически не могут расти с такой же скоростью и не успевают за ними.

    С другой стороны, кровотечения при ангиомиолипоме почки наблюдались и при небольших размерах новообразований.

    УЗИ

    УЗИ принадлежат основные приоритеты в плане скрининга. В том случае, если опухоль однородна, имеет небольшие размеры (более 5-7 мм) и ограничена почечной паренхимой, то высокоэхонегативный сигнал от нее, в отличие от почечной паренхимы, делает диагноз ангиомиолипомы почки весьма вероятным.

    МСКТ

    МСКТ в настоящее время признана наиболее объективным и точным методом диагностики ангиомиолипом почки. Это связано с высокой разрешающей способностью и объективностью оценки изображения, быстротой формирования изображения и возможностью получения функциональной информации.

    МР-томография (МРТ)

    МР-томография является неинвазивной, не требует применения йодосодержащих контрастных агентов, лишена лучевой нагрузки и позволяет получить изображение в разных плоскостях.

    МРТ ангиомиолипома правой почки.

    Ангиографическое исследование

    Ангиографическое исследование имеет важное значение в дооперационной диагностике, для дифференцирования с различными опухолями почки жировой природы и расположенными паранефрально образованиями. Характерным ангиографическим признаком для большинства ангиомиолипом является высокий уровень их васкуляризации.

    Пункционная биопсия

    А — макропрепарат правой почки с опухолью (ангиомиолипомой) и паранефральной клетчаткой.

    Б — макропрепарат на разрезе: опухолевый узел (ангиомиолиопма) желтовато-серого цвета с участками распада.

    Лечение ангиомиолипомы почки

    Существуют различные виды лечения ангиомиолипом почки:

  • Хирургическое лечение (резекция почки или нефрэктомия) показано больным с крупными опухолями, когда риск разрыва АМЛ и забрюшинного кровотечения очень высок. Другим показанием к операции по поводу ангиомиолипомы является наличие клинических проявлений или интенсивный рост опухоли.
  • Больным с небольшими опухолями без клинических проявлений показано динамическое наблюдение .
  • Однако на сегодняшний день не выработана общепринятая тактика и точные показания к тому или иному виду лечения. Особенно трудным является лечение больных с множественными ангиомиолипомами.

    Принципиально новым и неизученным методом профилактики кровотечения у больных почечной ангиомиолипомой является эмболизация почечных сосудов. питающих ангиомиолипому.

    Преимуществами метода является сохранение функциональной паренхимы почки путем суперселективной эмболизации сосуда, а также (что не менее важно для пациента) возможность избежать хирургического вмешательства и наркоза.

    Кроме того, существует медикаментозное лечение ангиомиолипомы почки таргетным препаратом, которое применяется в нашей клинике.

    Медикаментозное лечение пациентов с ангиомиолипомой почки больших размеров позволяет уменьшить опухоль до параметров, при которых риск разрыва снижается и, соответственно, исчезает необходимость проводить хирургическое лечение.

    Или, по крайней мере, медикаментозная терапия позволит подготовить пациента к малоинвазивным методам лечения (крио- и радиочастотной абляции или лапароскопической резекции), в применении которых размер опухолевого узла является определяющим фактором.

    Операции проводит хирург уролог онколог Пшихачев Ахмед Мухамедович.

    Источник: http://1urolog.ru/diseases/angiomiolipoma-pochki.html

    Ангиолипома почки

    Реклама от консультанта:

    Заочная консультация предназначена только для определения сущности проблемы и путей её решения, имеет предварительно-информативный характер и не может заменить очную консультацию специалиста! Первичная диагностика заочно не проводится и конкретное лечение не назначается. Если Вы не довольны ответом, то можете почитать ЗДЕСЬ.

    Светлана | (Жен. 48 лет, Днепропетровск) | 21.01.2010 13:56

    Уважаемые врачи сайта consmed.ru! Огромное Вам спасибо за консультации! Хочу попросить Вас ознакомиться с описанием моих УЗИ (надо было выложить их раньше, извините).

    Сомнения у меня появились после сообщения уролога о том, что 90% опухолей-злокачественные.

    Источник: https://stranacom.ru/article_76/

    Ангиомиолипома почки, опасна ли она для жизни: симптомы и лечение – Про Почки

    Ангиомиолипома на узи

    Опухоли — универсальное заболевание организма. Новообразование может развиться из ткани любого органа, находиться на поверхности или скрываться глубоко внутри. Некоторые разновидности опухолей встречаются часто, другие являются очень редким случаем.

    При выявлении новообразования в том или ином участке организма принципиально выяснить его характер. Злокачественная опухоль означает способность быстро расти и распространяться. Однако существуют и доброкачественные новообразования. Они нередко встречаются в почках.

    К таким опухолям относится ангиомиолипома.

    Роль почек в жизнедеятельности организма

    Почки — парный орган бобовидной формы, расположенный в поясничной области по обеим сторонам от позвоночного столба. Они снабжены крупными сосудами — почечной артерией и веной. задача почек — очистить кровь от ненужных продуктов обмена веществ. Они образуются при химических превращениях, происходящих внутри всех клеток и тканей организма.

    Кровь очищается от токсинов в два этапа. Первый проходит в почечных клубочках, которые в большом количестве содержат артериальные сосуды.

    Именно здесь находится фильтр, пропускающий жидкую часть крови, лишённую клеток и крупных белков. Полученный фильтрат носит название первичной мочи. Её за сутки образуется около 180–200 литров.

    Однако фильтрат нуждается в существенной доработке. Этот процесс происходит в канальцах почек и называется реабсорбцией.

    Задача канальцев — вернуть в организм все питательные вещества из жидкой части крови, а токсины отправить на конечную станцию очистки — в чашечно-лоханочную систему, где происходит временное накопление и хранение мочи до поступления в мочеточник. Итог фильтрации и реабсорбции — вторичная моча в количестве полутора-двух литров за сутки. Она содержит только токсины и отработанные вещества.

    Ангиомиолипома — одна из разновидностей доброкачественной опухоли почки. Она возникает из клеток, окружающих почечные сосуды.

    Кроме того, новообразование также содержит жировую ткань и некоторое количество гладких мышц, в норме располагающихся в мочевыводящих путях. Данный вид опухоли чаще всего встречается у женщин (80%).

    В группе риска пациентки в возрасте от 40 до 50 лет.

    Причины образования опухоли

    Все опухоли являются результатом изменённой программы работы организма или его отдельных участков на уровне генов. Однако между злокачественными и доброкачественными опухолями существует ряд существенных различий.

    В первом случае опухоль состоит из клеток, наличие которых не было предусмотрено генами, полученными от родителей в момент зачатия.

    Внешний вид опухоли может настолько сильно отличаться от нормальных тканей, что иногда определение первоисточника — большая трудность.

    Доброкачественная опухоль — это нормальная ткань, по какой-то причине оказавшаяся не в том месте организма. По внешнему виду этой опухоли легко определить первоисточник.

    Клетки доброкачественной опухоли растут медленно, преимущественно раздвигая соседние ткани. Они не склонны прорастать рядом расположенные структуры. Кроме того, такая опухоль не даёт вторичных очагов в других местах — метастазов.

    Клетки доброкачественного новообразования потребляют ровно столько питательных веществ из крови, сколько им положено.

    Ангиомиолипома почки растёт медленно, поэтому долгое время может не заявлять о своём присутствии. Однако при больших размерах она может сдавливать сосуды и нервы почки, причиняя тем самым болезненные ощущения.

    Кроме того, для любой опухоли с большим содержанием сосудов существует опасный момент разрыва и кровотечения. Установлена связь ангиомиолипомы и гормональных изменений, особенно в женском организме.

    Глобальные перестройки в период беременности и климакса провоцируют рост этого доброкачественного новообразования.

    Симптомы и проявления

    Ангиомиолипома почки может протекать длительно и бессимптомно. Признаки неблагополучия появляются обычно в тот момент, когда опухоль достигает определённых размеров — более 40–50 мм.

    Методы диагностики

    Диагностика ангиомиолипомы почки складывается из проведения стандартных обследований, а также методов, при помощи которых можно получить картину опухоли и определить её характер:

    • общий анализ крови — стандартное лабораторное исследование. При длительном характере гематурии в крови снижается количество красных элементов — эритроцитов и их содержимого — белка-гемоглобина, ответственного за доставку кислорода из лёгких,
    • общий анализ мочи проводится при любом подозрении на опухоль почки. При ангиомиолипоме в моче определяются красные клетки крови эритроциты,
    • биохимический анализ крови расскажет о способности почек фильтровать кровь. Для этого используются два показателя — уровень мочевины и креатинина. Однако существование ангиомиолипомы обычно не сказывается на работе почки и показатели остаются в норме,
    • анализ мочи по Нечипоренко позволяет подсчитать, сколько эритроцитов организм теряет с одним миллилитром мочи. Этот метод позволяет более точно определить степень гематурии,
    • ультразвук — безболезненное исследование, позволяющее заглянуть внутрь поясничной области и получить картину почки. Этот метод позволяет обнаружить опухоль и вычислить её размеры, оценить движение крови по сосудам почки,
    • компьютерная (магнитно-резонансная) томография позволяет получить гораздо более точную и информативную картину, чем ультразвуковое исследование. Этот метод используется для детального изучения внутреннего строения опухоли, собственно почки, сосудов и соседних органов,
    • биопсия почки подразумевает забор материала опухоли через прокол иглой под контролем ультразвука. Полученный образец исследуется под микроскопом. Этот метод позволяет точно удостовериться, что новообразование почки является доброкачественным.

    Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

    • злокачественной опухолью почки,
    • расширением чашек и лоханки почки — гидронефрозом,
    • туберкулёзом почки,
    • одиночной кистой почки,
    • поликистозом почки.

    Методы лечения

    При небольшом размере опухоли и отсутствии каких-либо симптомов лекарственные препараты и хирургическое вмешательство не используются. Рекомендуется ультразвуковой контроль доброкачественного новообразования с профилактической целью два раза в год.

    Лекарственное лечение

    Лекарственное лечение назначается в случае высокого уровня артериального давления, малокровия или признаков воспаления поражённой почки.

    Препараты для лечения ангиомиолипомы почки — фотогалерея

    Цефотаксим — антибиотик из группы цефалоспоринов

    https://www.youtube.com/watch?v=xW9O5mCe1u8

    Палин — уроантисептический препарат

    Канефрон — натуральный растительный препарат

    Сорбифер применяется при малокровии

    Периндоприл снижает артериальное давление

    Физиотерапевтические методики для лечения ангиомиолипомы не применяются, также как и средства народной медицины. Существенной коррекции рациона при данном заболевании не требуется.

    Хирургическое лечение

    Оперативное лечение применяется в том случае, если опухоль достигла больших размеров, сдавливает соседние органы, вызывает гематурию и болезненные ощущения. Объем операции, методика проведения и вид обезболивания подбираются индивидуально:

    • современным методом лечения является внутрисосудистая эмболизация или лазерная коагуляция сосудов, поддерживающих рост и питание опухоли. Вмешательство проводится при помощи специальных инструментов, вводимых через сосуды в паховой области под контролем рентгеновской картины,
    • резекция почки подразумевает иссечение части органа вместе с опухолью. Операция может проводиться через разрез в поясничной области или несколько небольших проколов передней стенки живота под видеоконтролем (лапароскопия),
    • нефрэктомия подразумевает удаление поражённой почки целиком. Для обеспечения доступа к органу используются стандартный разрез в поясничной области или лапароскопическая методика.

    Прогноз и осложнения

    Ангиомиолипома — болезнь с благоприятным прогнозом. Опухоль развивается крайне медленно и имеет доброкачественный характер. Хирургическому лечению подвергается только треть всех подтверждённых новообразований. В остальных случаях достаточно профилактического наблюдения.

    Возможность беременности стоит обсудить с урологом, поскольку изменённый гормональный фон в этот особый период может спровоцировать рост образования. В редких случаях ангиомиолипома приводит к такому серьёзному осложнению, как разрыв сосудов опухоли, сопровождающийся внутренним кровотечением.

    Эта ситуация требует экстренного хирургического вмешательства.

    Отзывы

    Ангиомиолипома почки отличается доброкачественным характером и благоприятным прогнозом. Во многих случаях удаётся обойтись без хирургического вмешательства. При этом опухоль может бессимптомно существовать в течение всей жизни, не влияя на работу почек и соседних органов.

    Источник: https://uroscope.ru/lekarstva/angiomiolipoma-pochki-opasna-li-ona-dlya-zhizni-simptomy-i-lechenie.html

    Что такое ангиомиолипома почки и как ее лечить

    Ангиомиолипома на узи

    Ангиомиолипома почки – это доброкачественная опухоль, которая образуется из жировой и мышечной ткани органа, а также распространяется на кровеносные сосуды.

    Ангиомиолипома бывает приобретенной или врожденной. Пока опухоль маленькая, она не дает симптомов. Этот вид доброкачественных новообразований крайне редко переходит в онкологию.

    Лечение обычно заключается в хирургическом удалении опухоли.

    Что такое ангиомиолипома почки

    Примерно в 75% от всех клинических случаев диагностируется односторонняя ангиолипома почек, то есть поражается один орган. Размеры доброкачественного новообразования колеблются от 1 мм до (в очень редких случаях) 20 см. Характерной особенностью является спорадическое возникновение опухоли, то есть случаи болезни единичные.

    Ангиомиолипома, состоящая из видоизмененных кровеносных сосудов, жировых и мышечных тканей, в четыре раза чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Не исключение – ангиомиолипомы, которые развиваются при наличии других опухолевых новообразований в организме.

    Иногда встречается инвазивный рост, то есть клетки опухоли проникают сквозь тканевые барьеры (через почечную или нижнюю полую вену, лимфатические узлы). Это явление считается злокачественным, опасным для жизни.

    При выявлении ангиолипомы почки пациент должен четко следовать врачебным рекомендациям.

    Любые терапевтические действия, не согласованные со специалистом, станут причиной осложнений и усугубят состояние.

    Ангиомиолипома быстро увеличивается в размерах, однако сосуды, питающие ее и развивающиеся медленнее опухоли, могут разорваться. В результате открывается кровотечение. Это состояние очень опасно.

    Формы патологии

    В основу определения форм ангиомиолипом заложен этиологический фактор. То есть классифицируется болезнь по причине возникновения. Ангиомиолипома левой почки и правой имеет такие виды:

    1. Спорадическая. Возникает внезапно, сама по себе. Распространенная форма, диагностируемая в 78-80% случаев. Практически никогда не выявляется спорадическая ангиомиолипома обеих почек. Определяется случайно во время осмотра по другому поводу. Характер течения бессимптомный, а сама опухоль имеет маленькие размеры.
    2. Наследственная. Основной причиной считается имеющийся у человека туберозный склероз, именуемый еще болезнью Бурневилля-Прингла. Он характеризуется формированием многочисленных опухолей в различных внутренних органах и на коже.
    3. Невыясненная. Выявляется редко и включает остальные виды ангиолипом. Сюда относятся множественные спорадические новообразования, с активным проникновением опухолевых клеток через тканевые барьеры (инвазивный рост).

    Есть классификация, разделяющая ангиомиолипомы по содержанию разных типов клеток. Если присутствуют жировая, мышечная, эпителиальная и сосудистая ткани – ангиомиолипома считается типичной; если в материале отсутствует жировая ткань – опухоль атипичная.

    Причины появления опухоли

    Точная причина, по которой развивается ангиомиолипома правой почки или левой, не определена.

    Новообразование чаще выявляется у женщин. Это обусловлено присутствием в организме большого количества гормона эстрогена, под воздействием которого ангиомиолипома растет более активно.

    Способствующие факторы развития патологии:

    • острые и хронические заболевания почек;
    • генетическая предрасположенность;
    • опухоли в других внутренних органах.

    Особое внимание отводится беременным женщинам. Именно период гестации специалисты определяют как главный провоцирующий аспект. Это обусловлено активной выработкой в организме специфических гормонов (эстроген и прогестерон), а также постоянной сменой гормонального фона.

    Характерная симптоматика

    В зависимости от того, присутствует ли генетическая причина опухоли, ангиолипома на почках проявляется по-разному. Правостороннее или левостороннее поражение имеет идентичные клинические признаки.

    Если развивается изолированная (спорадическая) форма, то признаки следующие:

    • при пальпации прощупывается уплотнение в брюшной полости;
    • кровь в моче;
    • тянущая боль в боку.

    Как и в большинстве случаев с новообразованиями, ангиомиолипома малого размера определенный период протекает бессимптомно. Постепенно она увеличивается в размере и оказывает давление на соседние внутренние органы. У человека начинает болеть поясница со стороны пораженной почки.

    При достижении размера в 4 см (это крупная ангиомиолипома) происходят нарушения в работе больной почки и изменения в ее паренхиме. Это провоцирует:

    • потерю массы тела;
    • болевой синдром;
    • высокие показатели артериального давления;
    • слабость и быструю утомляемость.

    Постепенно выраженность симптоматики нарастает, что обусловлено увеличением опухоли. Болевой синдром может затрагивать поясницу и бок. Из-за повышения артериального давления, что нередко воспринимается как гипертония или остеохондроз, постановка диагноза усложняется. Зачастую пациенты обращаются к врачу, когда у них начинается гематурия (появляется кровь в моче).

    После достижения новообразованием размеров более 4 см существует вероятность кровотечения. Кровь может изливаться как в само новообразование, так и в располагающуюся рядом клетчатку.

    Разрыв опухоли и кровотечения всегда проявляются клиническими признаками «острого живота»:

    • выраженная боль;
    • тошнота и рвота;
    • геморрагический шок.

    Если имеет место инвазивный рост (прорастание в соседние органы), то говорят о злокачественном течении болезни. В этом случае ангиомиолипома оказывает повышенное давление на соседние органы.

    Если допустить разрыв опухоли, у пациента начинает стремительно понижаться артериальное давление, почка прекращает выполнение своей фильтрационной функции, нарушается работа печени, мозга и сердца.

    Особую опасность представляет ангиомиолипома почки крупных размеров, даже если она доброкачественная. Ее наличие значительно повышает вероятность осложнений, способных спровоцировать летальный исход.

    Почечная ангиомиолипома и беременность

    После зачатия организм будущей матери претерпевает существенные трансформации. Они распространяются на работу всех систем. Эндокринные железы начинают активно вырабатывать женские гормоны эстроген и прогестерон. Под их воздействием ангиомиолипома в почке начинает значительно быстрее увеличиваться.

    Перед планированием беременности девушка должна пройти медицинское обследование, а также избавиться от всех выявленных болезней.

    Нередко диагностируют опухоль именно в тот момент, когда будущая мама приходит на плановый ультразвуковой скрининг.

    Хоть новообразование и гормонозависимое, развивается интенсивно, угрозы срыва беременности или неправильного внутриутробного развития плода оно не представляет.

    Может ли опухоль перейти в рак

    Опасна ли ангиомиолипома для жизни, интересует каждого пациента. Способности малигнизироваться (процесс, при котором доброкачественные клетки становятся злокачественными) у новообразования нет. Избежать осложнений заболевания можно полным удалением опухоли.

    Поскольку на почке ангиомиолипома чаще выявляется у женщин, им рекомендуется регулярно проходить обследование. Положительный прогноз, если ангиомиолипома выявлена в малом размере. Когда новообразование перерастает 4 см, терапия усложняется. Но ангиомиолипома не считается смертельной злокачественной опухолью.

    Хирургическое удаление

    Оперативное вмешательство показано в случае:

    • быстрого роста новообразования;
    • выявления кровотечения в забрюшинное пространство или почки;
    • сильного давления на чашечно-лоханочную зону;
    • выраженного болевого синдрома;
    • непроходящей гипертонии.

    Специалисты ставят задачу сохранить максимально полное функционирование органа, поэтому удаление почки показано лишь в крайней ситуации. Зачастую назначается либо парциальная (частичная) резекция, либо суперселективная ангиоэмболизация (малотравматичная методика остановки кровотечения после удаления ангиомиолипомы). Выбор вида операции зависит от особенностей клинического случая.

    Медикаментозная терапия

    Ангиома почки – довольно серьезное опухолевое образование. В исключительных случаях практикуют проведение таргетной терапии (прием препаратов, целенаправленно воздействующих на ангиомиолипому). Данный метод применяют, если опухоль появилась на фоне туберозного склероза, когда имеет место двустороннее поражение органа.

    Медикаментозная терапия приводит к уменьшению диаметра новообразования, что в последующем допускает оперативное лечение.

    Назначаются такие препараты:

    • Инлита;
    • Винтафолид;
    • Вемурафениб;
    • Герцептин.

    То же самое показано при больших размерах новообразования и если их несколько, поскольку это не позволяет проводить успешное хирургическое лечение.

    Диетическое питание

    При выявлении ангиомиолипомы почек, как и с остальными опухолевыми заболеваниями, рекомендуется насыщать рацион антиоксидантами. Эти вещества замедляют рост новообразований и не позволяют им становиться злокачественными.

    Риск рака увеличивается на 36% при наличии у человека с ангиомиолипомой избыточного веса.

    Ежедневно необходимо употреблять вишни, абрикосы, морковь, чернику, бобовые продукты и капусту. Следует добавлять в каши клетчатку. Нужно меньше употреблять блюд, помогающих набирать вес. Отказаться от употребления большого количества соли, калия, фосфора и животного белка.

    Народные средства

    Многие пациенты склоняются к народной медицине. Использование домашних тактик – вспомогательный способ. При поражениях почек и других внутренних органов в первую очередь стоит принимать лекарства, которые назначил врач, и соблюдать его рекомендации. По согласованию с доктором пьют простые домашние средства:

    • Сок лопуха, который готовят перед употреблением. Первые двое суток его пьют 2 раза в день по чайной ложке, следующие двое суток три раза в таком же объеме, а далее по столовой ложке 3 раза в день. Курс лечения – месяц.
    • Скорлупу из 12 грецких орехов перемалывают, заливают 0,5 л водки, выжидают 2 недели и на протяжении месяца пьют по чайной ложке перед едой.

    Прогноз

    Вылечить почечную ангиому можно только посредством хирургического вмешательства, если полностью удалить опухоль. Если новообразование выявлено на ранней стадии, когда оно небольшого размера и отсутствуют расширенные кровеносные сосуды, прогноз благоприятный.

    При кровотечении прогноз зависит от количества излитой крови. Пациента нужно быстро доставить в приемный покой, где ему окажут помощь. Прогнозы ухудшаются при отсутствии своевременной диагностики и лечения.

    После хирургического вмешательства рецидивов обычно не бывает.

    Цены на лечение в Москве

    Выполнение парциальной (частичной) резекции почки в Москве стоит от 55 000 рублей. Частичная нефрэктомия обойдется примерно в 180000 рублей, цена на полное удаление органа в пределах 100 000 рублей.

    Источник: https://tden.ru/health/angiomiolipoma-pochki

    Ваше здоровье
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: