Ангиография легких что это

Содержание
  1. Ангиография легких. Зачем нужна и как проводится ангиография сосудов легких
  2. Для чего проводят ангиографию?
  3. 2.Как подготовиться к ангиографии?
  4. 3.Как проводится ангиография?
  5. Каковы ощущения во время ангиографии легких?
  6. Риски при ангиографии легких
  7. Альтернативные тесты
  8. Основные преимущества и недостатки ангиографии легких
  9. Показания к проведению
  10. Противопоказания к проведению ангиографии
  11. Виды и подготовка к проведению процедуры
  12. Методика выполнения исследования
  13. Ангиография легких
  14. Как проводится ангиография легких
  15. Каковы риски легочной ангиограммы?
  16. Как подготовиться к легочной ангиограмме?
  17. Что происходит во время легочной ангиограммы?
  18. Что происходит после легочной ангиограммы?
  19. Когда звонить врачу?
  20. Ангиопульмонография – Мое Здоровье
  21. Показания
  22. Противопоказания
  23. Подготовка к исследованию
  24. А что дальше?
  25. Осложнения
  26. Заключение

Ангиография легких. Зачем нужна и как проводится ангиография сосудов легких

Ангиография легких что это

содержание

Ангиография легких – это рентгеновское обследование с использованием специального красителя и камеры (флюороскопа) для съемки процесса кровоснабжения в сосудах легких.

В ходе ангиографии легких тонкая трубка (катетер) вводится в бедренную вену в паху или чуть выше локтя в плечевую вену. Катетер подводится к обследуемой области.

Затем в сосуд вводят йодный краситель (контрастное вещество) для четкого отображения заданной области на рентгеновских снимках.

При ангиографии используют как обычную рентгеновскую пленку, так и цифровые снимки для хранения в компьютере.

Для чего проводят ангиографию?

Ангиографию сосудов легких используют для исследования легочных артерий и кровеносных сосудов. Она позволяет обнаружить сужение или закупорку в кровеносных сосудах, которые замедляют или останавливают кровообращение. Также ангиография проводится для измерения давления в сосудах.

2.Как подготовиться к ангиографии?

Сообщите врачу перед ангиографией сосудов легких следующее:

  • О наличии беременности (как правило, это противопоказание для теста).
  • О грудном вскармливании. Используйте молочную смесь (а не грудное молоко) в течение 1-2 дней после ангиографии, пока краситель не выйдет из вашего организма. Приблизительно этот процесс занимает 24 часа.
  • Об аллергии на йодистый краситель, используемый в исследовании.
  • Были ли у вас серьезные аллергические реакции (анафилаксия) на различные вещества, например, при укусе пчелы или употреблении в пищу морепродуктов.
  • О наличии астмы.
  • Об аллергии на какие-либо лекарства.
  • О кровотечениях или приеме вами кроворазжижающих препаратов.
  • О проблемах с почками или диабете, особенно если вы принимаете метформин (например, Глюкофаж) для снижения сахара в крови. Краситель, используемый во время ангиографии, может вызвать повреждение почек у таких пациентов.

Не ешьте и не пейте за 4-8 часов до ангиографии сосудов легких. Не принимайте аспирин или препараты для разжижения крови в течение нескольких дней до обследования и один день после. Ангиографию можно сделать в стационаре или амбулаторно.

3.Как проводится ангиография?

Ангиографию сосудов легких проводят различные специалисты – рентгенолог, кардиолог или хирург. Врач, при необходимости, поставит капельницу для подачи лекарств и жидкостей. Пульсоксиметр, измеряющий уровень кислорода в крови, подсоединяют к вашему пальцу или уху.

Небольшие диски (электроды) размещают на ваших руках, груди или ногах, чтобы фиксировать показания сердечного ритма. Для защиты половых органов от рентгеновского облучения используют свинцовый фартук.

Круглый цилиндр или прямоугольный блок, который делает снимки, будет двигаться над вами, а флюороскоп снизу.

Место, где будет вставлен катетер (пах или выше локтя), побреют, продезинфицируют, а затем обезболят. После этого вводят иглу в кровеносный сосуд. Затем через иглу вводят проводник и катетер. Его вводят до тех пор, пока он не достигнет области обследования. С помощью флюороскопа врач будет наблюдать за движением катетера в кровеносных сосудах.

Далее, через катетер вводят краситель. Вас попросят задержать дыхание на несколько секунд. Будут сделаны несколько рентгеновских снимков. Вам нужно лежать неподвижно, так, чтобы изображение получилось четким. Вся процедура ангиограммы легких занимает от 1 до 2 часов.

После ангиографии легких катетер вынимают. Врач остановит возможное кровотечение. Затем накладывают повязку и дают обезболивающий препарат.

Каковы ощущения во время ангиографии легких?

Вы можете чувствовать небольшие покалывания от вводимой анестезии. Большинство людей не чувствуют боли, когда катетер находится в кровеносном сосуде. Вы можете чувствовать давление в кровеносном сосуде во время перемещения катетера. Сообщите врачу, если вы испытываете боль.

Вы, вероятно, почувствуете тепло, когда начинают вводить краситель. Это длится всего несколько секунд. Постарайтесь сдерживать кашель и задержите дыхание на несколько секунд.

При использовании красителя могут появиться головная боль, покраснение лица, соленый или металлический привкус во рту. Это длится короткое время.

Некоторые пациенты могут чувствовать тяжесть в желудке или рвоту, но это бывает редко. После обследования на месте введения катетера может появиться небольшой синяк.

Вам будет необходимо употреблять больше жидкости, чтобы быстрее вывести краситель из организма.

Риски при ангиографии легких

Осложнения при ангиографии легких возникают редко, но иногда это случается. В большинстве случаев проблемы возникают в течение 2 часов после процедуры, когда вы находитесь в послеоперационной палате. Если какие-то сложности возникает во время ангиографии, тест прекращают.

При ангиографии легких существует вероятность аллергической реакции на йод в красителе. Реакция может быть легкой (зуд, сыпь) или тяжелой (проблемы с дыханием или внезапный шок). Большинство реакций блокируется с помощью лекарственных средств. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас сенная лихорадка, астма, пищевая аллергия или аллергия на йод.

Может наблюдаться кровотечение из места введения иглы. Кроме того, может образоваться кровяной сгусток на месте введения катетера, что затруднит кровообращение.

Использование йода может привести к потере воды в организме или повреждению почек. Это касается людей с заболеваниями почек, диабетом или обезвоживанием. Для таких пациентов принимаются меры по предотвращению повреждения почек.

Используют меньшее количество красителя или большее количество жидкости.

Если у вас есть заболевания почек, врачи проводят предварительный анализ крови (на креатинин, азот мочевины крови), чтобы убедиться, что ваши почки работают надлежащим образом.

При ангиографии легких существует небольшая вероятность повреждения клеток или тканей от воздействия любого излучения, даже низкого уровня, используемого при этом тесте.

Альтернативные тесты

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная ангиография (МРА) могут стать альтернативными вариантами обследования сосудов. Каждый из этих тестов является менее инвазивным, чем стандартная процедура ангиографии легких.

Источник: https://medintercom.ru/articles/angiografiya_legkih

Основные преимущества и недостатки ангиографии легких

Ангиография легких что это

Ангиография легких на сегодняшний день является одним из наиболее точных методов исследования кровотока в легких и состояния их сосудов. Это рентгенологический метод исследования, при котором в сосудистую систему легких вводится контрастное вещество, что позволяет при рентгенографии визуализировать сосуды, оценить их проходимость, наличие тромбов, состояние стенок артерий и вен.

Несмотря на все преимущества этого метода исследования, есть несколько его недостатков, а именно — пункция сосудов (инвазивный метод) и рентгенологическая лучевая нагрузка.

Показания к проведению

Учитывая инвазивность методики с пункцией сосудов, ангиография сосудов легких выполняется по строгим показаниям при таких патологических состояниях:

  • новообразования в легких — любой опухолевый процесс не сопровождается болевыми ощущениями, при небольших размерах опухоли, ее практически нет возможности выявить неинвазивными инструментальными методами исследования (обзорная рентгенография, компьютерная томография), поэтому ангиография легких позволяет по изменению сосудистого рисунка определить локализацию и размер новообразования;
  • внутрилегочное кровотечение — с помощью ангиографии можно четко определить локализацию кровотечения, его интенсивность и калибр поврежденного сосуда, что дает возможность раннего начала лечебных мероприятий;
  • тромбоэмболия легочной артерии (ТЕЛА) — состояние, при котором тромб застревает в одной из ветвей легочной артерии, перекрывая ее просвет, ангиография легочной артерии дает возможность определить местоположение тромба, степень закупорки сосудов, обычно проводится параллельно с лечебными мероприятиями, а именно введением в артерию гепарина, благодаря чему тромб рассасывается.

Противопоказания к проведению ангиографии

Невзирая на информативность ангиографии легких, имеются определенные противопоказания к ее проведению:

  1. аллергическая реакция на введение контрастного вещества, особенно на йодсодержащие препараты;
  2. индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
  3. острый инфаркт миокарда;
  4. нарушения ритма сердечной деятельности — аритмии;
  5. хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации;
  6. острая или хроническая почечная недостаточность, при которой прекращается выведение контрастного вещества из организма;
  7. тяжелая психическая патология в стадии обострения (рецидив);
  8. отказ пациента от проведения данной диагностической процедуры.

Важным моментом является то, что выполнение ангиографии легких может проводиться по жизненным показаниям при тромбоэмболии легочной артерии, даже при наличии вышеуказанных противопоказаний.

Виды и подготовка к проведению процедуры

В зависимости от калибра сосуда, в который вводится контрастное вещество, выделяют следующие виды:

  1. общая (обзорная) — контрастное вещество вводится непосредственно в правый желудочек сердца или легочную артерию, при этом на рентгенограмме определяется состояние всех сосудов легких;
  2. селективная (избирательная) ангиография — в этом случае контрастное вещество вводится в артерию меньшего калибра, которая питает ограниченный участок легких — долю или сегмент.

Подготовка начинается за сутки до проведения исследования и включает такие этапы:

  • введение пациенту седативных препаратов (транквилизаторов) накануне вечером перед ангиографией легких, чтобы снять волнение и эмоциональное напряжение;
  • непосредственно перед исследованием вводится димедрол, он позволяет уменьшить болевые ощущения от проведения пункции сосуда и уменьшить возможные аллергические реакции на контрастное вещество;
  • исследование проводится натощак, поэтому накануне вечером и утром в день исследование прием пищи нежелателен.

Методика выполнения исследования

Перед выполнением пункции артерии, врач анестезиолог проводит местное обезболивание кожи с помощью анестетика. Затем специальной иглой с катетером проводится прокол сосуда и введение в него катетера. После извлечения иглы, через катетер врач вводит определенное количество контрастного вещества.

https://www.youtube.com/watch?v=nv8d8s9RTxU

Врач рентгенолог непосредственно после заполнения сосудов легких контрастным веществом, выполняет серию рентгенограмм. Полученные снимки расшифровывают с участием врача рентгенолога и пульмонолога. Во время выполнения этой процедуры обязательно присутствует врач кардиореаниматолог.

Для предотвращения инфицирования пациента исследование проводится в условиях асептики стерильным одноразовым инструментарием и только с письменного согласия обследуемого человека.

Источник: http://VashNevrolog.ru/metody-diagnostiki/osnovnye-preimushhestva-i-nedostatki-angiografii-legkix.html

Ангиография легких

Ангиография легких что это

Ангиограмма-это рентгеновское изображение кровеносных сосудов. Она также называется артериограмма. Она делается, чтобы посмотреть на кровеносные сосуды, которые имеют проблемы. Легочная ангиограмма-это ангиограмма кровеносных сосудов малого круга легких.

Процедура проводится с помощью специального контрастного вещества, вводимого в кровеносные сосуды. Доступ делается в паху или руке. Контраст проявляется на рентгеновской установки. Используется специальный цифровой рентгеновский ангиограф. Исследование снимается в режиме реального видео. Оно позволяет вашему врачу четко видеть сосуды легких и проблемы в них.

Ангиопульмонография – рентгеновское исследование легочных артерий, применяемое для выявления причин легочной гипертензии. Всем пациентам до операции на легочных артериях для оценки состояния легочного русла должна выполняться ангиопульмонография в двух проекциях.

Как проводится ангиография легких

Ангиогпульмонография начинается с выполнения пункции правой подключичной или яремной вены, в которую устанавливается интродьюсер 6 FR. По интродьюсеру на проводнике при помощи диагностических катетеров катетеризируются правые отделы сердца. Диагностический катетер устанавливается в легочный ствол в область бифуркации правой и левой главных легочных артерий.

При помощи автоматического инжектора в легочную артерию вводится контраст. Далее для визуализации правой ЛА катетер устанавливается в правую главную ЛА и вводилось 40 мл контраста. Для визуализации левой ЛА катетер устанавливается в левую главную ЛА и вводится тот же объем контраста.

Во время введения контраста пациент задерживает дыхание,  хирург выполняет исследование легочной артерии в двух проекциях.

Следующим этапом через правые отделы сердца  в легочную артерию вводится катетер Сван – Ганца. Дистальным концом катетер Сван – Ганца устанавливается в одну из ветвей легочной артерии. После измерения показателей вычисляется среднее давление в легочной артерии.

Далее шприцем в специальный порт катетера нагнетается воздух, тем самым выполняется заклинивание одной из ветвей легочной артерии.  Таким способом измеряется давление заклинивания легочной артерии.

Также во время проведения ангиопульмонографии  выполняется измерение сердечного выброса по методике термодилюции.

Далее вычисляется сопротивление сосудов малого круга кровообращения. Обязательным этапом исследования является  каваграфия – катетер опускается ниже почечных вен  для обнаружения возможных тромбов и поиска устьев почечных вен.

Каковы риски легочной ангиограммы?

  • Все процедуры имеют определенные риски. Риски этой процедуры могут включать:
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество
  • Кровотечение из-за прокола кровеносного сосуда
  • Травма нервов во время доступа к сосуду
  • Тромб (эмбол) в кровеносном сосуде
  • Отек места пункции (гематома)
  • Инфекция
  • Воздействие рентгеновского излучения

Ваши риски могут варьироваться в зависимости от вашего общего состояния здоровья и других факторов.

Как подготовиться к легочной ангиограмме?

Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Задайте ему или ей любые вопросы, которые у вас есть. Вам может быть предложено подписать форму согласияна выполнение процедуры. Внимательно прочитайте форму. Задавайте вопросы, если что-то не ясно.

Сообщите своему врачу, если вы:

  • Беременны или думаете, что вы можете быть беременны
  • Имеется аллергия на контрастный краситель или йод
  • Есть почечная недостаточность или другие проблемы с почками
  • Чувствительны или аллергичны к любым лекарствам, латексу, ленте или анестетикам (местным и общим)
  • Принимайте любые лекарства, включая безрецептурные лекарства, витамины и растительные добавки
  • Было ли у Вас нарушение свертываемости крови
  • Принимаете ли Вы разжижающие кровь препараты (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови

Что происходит во время легочной ангиограммы?

  • Вас могут попросить снять украшения или другие предметы.
  • Вам нужно будет опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.
  • Вы будете лежать на спине) на рентгеновском столе.
  • Установят внутривенный катетер (капельницу) в руку.
  • Маленькие липкие прокладки (электроды) будут приклеены на грудь. Они соединятся проводами с аппаратом (ЭКГ), который регистрирует электрическую активность вашего сердца.
  • Ваш пульс, кровяное давление и дыхание будут наблюдаться во время процедуры с помощью специального монитора.
  • В место пункции будет введено обезболивающее лекарство (местный анестетик).
  • Тонкая, гибкая трубка (катетер) будет проведена через вену к правой стороне сердца.
  • Контрастное вещество через катетер в зону хирургического интереса. Вы можете почувствовать некоторые эффекты, когда это будет сделано. Эти эффекты могут включать ощущение прилива крови, соленый или металлический привкус во рту, кратковременную головную боль, тошноту или рвоту. Эти эффекты обычно длятся несколько мгновений.
  • Скажите доктору, если вы чувствуете какие-либо проблемы с дыханием, потливость, онемение или учащенное сердцебиение. После введения контрастного вещества будет сделана серия рентгеновских снимков.
  • Катетер будет удален, а место его введения будет сдавлено специальной повязкой.

Что происходит после легочной ангиограммы?

После процедуры вы будете лежать в послеоперационной палате от 1 до 2 часов. За вашим кровяным давлением, пульсом и дыханием будут следить.

Место прокола паха или руки будет проверено на наличие кровотечения. Вам нужно будет держать ногу или руку прямо. При необходимости вам дадут обезболивающее.

Возможно, вы сможете вернуться домой в тот же день. Или вам может понадобиться остаться на ночь.

В домашних условиях вы можете вернуться к своему обычному рациону питания и деятельности, если это будет указано вашим лечащим врачом. Пейте много воды. Это поможет смыть контрастный краситель с вашего тела.

Не делайте напряженной физической активности в течение нескольких дней. Не принимайте горячую ванну или душ в течение дня или двух. Проверьте место прокола в паху или руке несколько раз в день.

Проверьте наличие кровотечения, боли, отека, изменения цвета или температуры. Небольшой синяк-это нормально.

Когда звонить врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из нижеперечисленного:

  • Температура  (38°C) или выше, или по указанию вашего лечащего врача
  • Покраснение или отек паха или области руки
  • Много крови в области паха или руки
  • Боль, онемение, покалывание или потеря функции в руке или ноге

Преимущества лечения в клинике

Объективное измерение давления в легочной артерии

Точная диагностика причин легочной гипертензии

Источник: https://angioclinic.ru/metodiki/angiopulmonografiya/

Ангиопульмонография – Мое Здоровье

Ангиография легких что это

Легочная ангиография (иначе – ангиография легких, ангиопульмонография) – это высокоинформативный метод исследования кровотока в легких и состояния легочных сосудов, суть которого заключается во введении в них контрастного вещества и последующем выполнении серии рентгеновских снимков.

В ряде клинических ситуаций именно ангиопульмонография позволяет врачу определиться с окончательным диагнозом, а иногда – и выполнить лечебные манипуляции, которые помогут спасти жизнь больному.

Это серьезная процедура, которая требует от врача специфических знаний и умений и иногда приводит к развитию нежелательных реакций и осложнений.

О показаниях, противопоказаниях, подготовке к легочной ангиографии, методике ее проведения, а также о возможных внештатных ситуациях (осложнениях) вы узнаете из нашей статьи.

Показания

Опухоль легких, кровотечение из легочных сосудов, ТЭЛА — основные показания к проведению ангиопульмонографии.

Поскольку этот метод диагностики является инвазивным, что влечет за собой некоторый риск, проводить его следует лишь в определенных случаях, когда только он поможет поставить диагноз, то есть по строгим показаниям. Таковыми являются:

  • кровотечение из сосудов легких (ангиография позволит найти источник, оценить интенсивность кровотечения, а также выполнить некоторые мероприятия по его устранению (например, ввести кровоостанавливающий препарат));
  • подозрение на опухоль в легких (новообразование приводит к изменению сосудистого рисунка, ведь оно также должно в достаточной мере снабжаться кровью; ангиография легких позволяет обнаружить эти изменения, оценить размеры опухоли и определить ее точное расположение);
  • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) – при помощи ангиографии врач определит, в каком участке какого именно сосуда локализован тромб, насколько он перекрыл его просвет, а также выполнит лечебные мероприятия (введет через катетер гепарин или ферменты, которые приведут к рассасыванию тромба);
  • аномалии развития легких.

Также ангиопульмонографию проводят при подготовке пациента к операции по поводу врожденного порока сердца, чтобы оценить состояние артерий малого круга кровообращения.

Противопоказания

В некоторых клинических ситуациях проводить ангиографию не рекомендуется, поскольку она может ухудшить состояние больного. Противопоказаниями являются:

  • индивидуальная непереносимость рентгенконтрастного вещества (в частности, аллергия на йод и препараты, его содержащие);
  • тяжелые аритмии;
  • инфаркт миокарда, перенесенный в течение последних 6 месяцев, особенно острейшая и острая его стадии;
  • тяжелая недостаточность функции почек (не имеет значения, острая она или хроническая, важно то, что при данном состоянии значительно ухудшается или прекращается вовсе выведение контраста из организма);
  • декомпенсированная недостаточность функций печени;
  • острое инфекционное заболевание;
  • тяжелые заболевания психоэмоциональной сферы, при которых человек не может контролировать свое поведение;
  • категорический отказ пациента от проведения ангиопульмонографии.

Хотим отметить, что большинство из указанных выше противопоказаний являются относительными. То есть в критической ситуации, когда стоит вопрос жизни и смерти, врач может пойти на легочную ангиографию, чтобы попытаться спасти больному жизнь даже при наличии у него какого-либо из этих состояний.

В период беременности этот метод диагностики также противопоказан.

Выделяют 3 вида этого метода диагностики:

  • общая периферическая;
  • общая центральная;
  • селективная легочная ангиография.

Общая предусматривает исследование всей артериальной системы легких. При периферической контрастное вещество вводят через любую из периферических вен, а при центральной зонд направляют в ствол легочной артерии и контраст нагнетают непосредственно в него. Селективная ангиография означает исследование не сразу обоих легких, а лишь определенной части одного из них – доли или даже сегмента.

Перед общей ангиопульмонографией, как правило, стоит задача исследовать строение и кровоток сразу в обоих легких, также ее проводят при невозможности выполнения ангиопульмонографии селективной. Преимуществами последней являются более четкое изображение на снимках и возможность проведения рентгенографии сразу в двух проекциях – прямой и боковой, что более информативно.

Подготовка к исследованию

После того, как врач информирует пациента о тонкостях предстоящей ангиопульмонографии, от пациента потребуется подписать согласие на проведение данной процедуры.

Легочную ангиографию проводят после того, как пациент подпишет согласие на эту процедуру.

Врач подробно информирует его о том, зачем необходимо данное исследование, с какими рисками оно сопряжено, рассказывает, как оно будет проводиться. Затем пациента направляют на обследование, которое включает в себя:

Если результаты обследования не выявляют противопоказаний к ангиографии, назначают дату ее проведения.

Вечером перед исследованием пациент удаляет волосяной покров с места, где будет осуществляться прокол сосуда и вводиться катетер.

Поскольку процедуру проводят натощак, пациенту не следует принимать пищу с вечера.

  • Вечером накануне пациенту вводят успокаивающий препарат, который снимет эмоциональное напряжение и тревогу перед предстоящей процедурой.
  • Перед началом исследования принимается антигистаминный препарат первого поколения (димедрол), который дополнительно успокоит больного, уменьшит боль от прокола сосуда и снизит риск возможных аллергических реакций на контраст.

Поскольку большинство используемых для проведения этого исследования контрастов содержат йод, на который некоторые пациенты реагируют аллергическими реакциями, до введения препарата необходимо выполнить аллергопробу. Для этого в кожу предплечья пациента вводят 0.1 мл контрастного вещества, которое планируют использовать, и наблюдают за местом инъекции и общим состоянием человека:

  • Если локально возникает отечность, покраснение, либо общее состояние обследуемого значительно ухудшается, ему оказывают медицинскую помощь и ангиографию с этим препаратом не проводят.
  • Если никаких негативных реакций не наблюдается, начинают процедуру.

Во время ангиопульмонографии обследуемый лежит на специальном столе в операционной, все манипуляции осуществляются стерильными инструментами. В течение всей процедуры за состоянием пациента наблюдает кардиореаниматолог, а его сердечная деятельность контролируется посредством проведения ЭКГ, пульсоксиметрии (определения степени насыщения крови кислородом), измерения артериального давления.

Место прокола обрабатывают местным анестетиком, затем пунктируют вену и вводят в нее проводник, через который проходит катетер. Последний по системе вен достигает верхней полой вены и попадает в правое предсердие, затем в правый желудочек, а оттуда – в ствол легочной артерии. Далее действия врача зависят от планируемого вида ангиопульмонографии:

  • если проводят общее исследование, то на данном этапе в артерию вводят контрастное вещество и наблюдают за его распространением по сосудам легких, периодически выполняя рентгеновские снимки;
  • если необходима именно селективная ангиография, катетер проводят далее – в одну из ветвей легочной артерии или в более мелкие сосуды и вводят контраст уже в их просвет.

В процессе поступления в сосуды контрастного вещества пациент может ощутить резкий прилив к лицу крови, привкус соленого во рту, а также у него может возникнуть приступообразный кашель.

Рентгеновские снимки, которые получают в процессе исследования, сохраняются в памяти компьютера и подлежат дальнейшему исследованию врачами:

  • рентгенологом;
  • пульмонологом;
  • возможно, кардиологом.

Когда исследование проведено, из сосудистой системы извлекают катетер, место прокола обрабатывают антисептиком и прижимают, чтобы избежать кровотечения, затем накладывают давящую повязку.

Если пациент во время проведения исследования ощущает ухудшение состояния, он должен сообщить об этом медицинской сестре или врачу.

А что дальше?

  • В течение 6 часов после окончания ангиопульмонографии пациент должен соблюдать постельный режим.
  • В течение первого часа после исследования каждые 15 минут медсестра измеряет пациенту артериальное давление, считает частоту пульса и осматривает повязку.

    Далее эти действия осуществляются 1 раз в час 4 раза и каждые 4 часа в течение последующих 16 часов (то есть, еще 4 раза).

  • Если при осмотре повязки обнаружится кровотечение, следует туго прижать место прокола сосуда и сообщить врачу.
  • Поскольку после исследования существует риск развития острой почечной недостаточности (она проявляется тошнотой, рвотой и уменьшением объема выделяемой мочи), медицинский персонал отслеживает эти симптомы и периодически определяет концентрацию в крови креатинина и мочевины.
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество или анестетик может развиться не сразу, а спустя некоторое время. При появлении ее симптомов (одышка, увеличение частоты сердечных сокращений, повышение или снижение артериального давления, психоэмоциональное возбуждение, зуд кожи и прочих) следует срочно сообщить врачу.
  • Что касается режима питья и приема пищи, практически сразу после завершения исследования пациенту рекомендуют принимать больше жидкости – это поможет в более короткий срок вывести контрастное вещество из организма. Ограничений по питанию, как правило, не назначают.
  • Иногда чтобы ускорить выведение контраста обследуемому назначают инфузии физиологического или других растворов.

Осложнения

Ангиопульмонография – серьезная диагностическая процедура, которая иногда (редко!) приводит к развитию осложнений. Основными среди них являются:

  • кровотечение в месте прокола сосуда;
  • нарушения ритма сердца (это наиболее распространенное осложнение, которое может возникнуть при проведении катетера через камеры);
  • прободение стенки сердца катетером;
  • тромбоз легочной артерии;
  • аллергическая реакция на контрастное вещество.

Заключение

Легочная ангиография – это ценный метод исследования строения и функциональных особенностей артерий легких, позволяющий диагностировать ряд серьезных, часто – опасных для жизни заболеваний.

Суть его заключается во введении в сосуды, которые необходимо исследовать, контрастного вещества и последующего выполнения серии рентгеновских снимков.

Основные показания к проведению ангиопульмонографии:

  • ТЭЛА;
  • опухоли легких;
  • кровотечение из легочных сосудов.

Существует ряд состояний, при которых проведение этого метода исследования противопоказано, однако абсолютных противопоказаний нет – в экстренной ситуации врач оценивает риски и определяет сам, стоит выполнять ангиографию данному больному или нет.

Иногда легочная ангиография позволяет не только диагностировать патологию, но и провести лечебные мероприятия, например, ввести тромболитический или кровоостанавливающий препарат непосредственно в область повреждения.

В отдельных случаях возможно развитие некоторых, иногда опасных для жизни пациента осложнений. Однако если человек предварительно обследован, правила асептики соблюдены, врач хорошо владеет методикой ангиографии, риск развития нежелательных реакций минимален, а выставленный своевременно правильный диагноз и адекватные лечебные мероприятия могут спасти больному жизнь.

Специалист рассказывает о том, для чего выполняется ангиография и зачем вводят контрастное вещество:

Источник: https://myfamilydoctor.ru/legochnaya-angiografiya-chto-eto-takoe-podgotoa-k-issledovaniyu-metodika-provedeniya/

Источник: https://amhealh.ru/angiopulmonografiya.html

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: