Аневризмы и расслоения артерий реферат

Содержание
  1. Расслоение аорты – симптомы, причины, клинические рекомендации. Что такое аневризма аорты?
  2. Особенности
  3. Описание болезни
  4. Классификация
  5. Разновидности
  6. Причины
  7. От чего бывает
  8. Врожденные причины
  9. Приобретенные причины
  10. Симптомы
  11. Симптоматика расслоения аорты
  12. Ложная аневризма аорты это
  13. Краткие сведения об аорте
  14. Механизмы и причины развития аневризмы
  15. Виды аневризм
  16. Симптомы при разрыве аневризмы аорты
  17. Лечение
  18. Аневризма и расслоение артерий –
  19. Лечение расслоение стенок аорты
  20. Гипертония уйдет. за 147 рублей!
  21. Аневризма аорты
  22. Распространённость заболевания
  23. Классификация аневризмы
  24. Опасность заболевания
  25. Что такое расслоение аорты?
  26. Что приводит к расслоению аорты?
  27. Как проявляется расслоение аорты?
  28. Диагностика заболевания
  29. Лечение заболевания
  30. Что такое аневризма и расслоение стенок аневризмы
  31. Где может образоваться аневризма
  32. Группа риска
  33. Как диагностируется
  34. Симптомы

Расслоение аорты – симптомы, причины, клинические рекомендации. Что такое аневризма аорты?

Аневризмы и расслоения артерий реферат

Расслоение аорты — опасная патология, характеризующаяся нарушением целостности интимы — внутренней оболочки аорты, из-за чего поток крови проходит под ней, приводя к еще большему расслаиванию стенок кровеносного сосуда. Патологическое состояние имеет высокие риски смертельного исхода. Диагностируется чаще у мужчин старше 50 лет.

Особенности

При этом протяженность образования может быть разной. Характеризуется заболевание разрывам сосудистых тканей и попаданием крови в изменённый внутренний слой. Происходящие в результате формирования гематомы разрушения могут не наблюдаться или иметь спокойный характер.

Локализация патологического процесса чаще всего происходит в уязвимых местах аорты:

  • рядом с аортальным клапаном (70%);
  • в области подключичной артерии (20%);
  • в дуге (10%).

В медицине расслаивающая аневризма считается патологией угрожающей жизни человека. Наиболее опасными считаются ситуации при разрыве сосуда и ишемии органов, которые важны для жизнедеятельности организма. По статистике риску развития патологии подвергаются люди старше 60 лет. Диагностируется заболевание у мужчин в три раза чаще, чем у женщин.

Описание болезни

Аневризма аорты — это выпячивание стенки сосуда, возникающее в результате травм или воспаления. Патология встречается у 5% пациентов старше 50 лет. В результате истончения стенки повышается риск разрыва, поэтому заболевание требует контроля и своевременного вмешательства.

Аневризма аорты брюшной полости и ее отличия от нормального состояния

Диаметр аорты в рассматриваемой области — от 15 до 30 мм.

Классификация

Расслоение главного кровеносного сосуда вследствие формирования аневризмы бывает нескольких видов. Различают формы болезни по месту ее локализации и характеру клинической картины. Существует три типа аномального процесса.

  1. Первый тип. Характеризуется разрывом оболочки внутри стенки в восходящей области. Расслоение распространяется до брюшного отдела. Результатом может стать образованием слепого мешка в дистальной части или разрывом аорты на этом же участке.
  2. Второй тип. Имеет схожее течение с первым типом, но не происходит разрыва, а слепой мешок формируется в плечеголовном стволе.
  3. Третий тип. Определяется разрывом внутренней оболочки сосуда в области грудного отдела. По итогу может произойти образование слепого мешка повыше диафрагмы или в брюшном отделе. Также может произойти распространение расслоение в другие отделы аорты и закончится формированием мешка. Наибольшую опасность представляет дистальная фенестрация.

Каждый из типов патологии имеет определенную клиническую картину и причины появления. Прогнозы нарушения полноценной функциональности сердечного сосуда могут быть абсолютно разными. Но чаще всего они неблагоприятные.

Разновидности

Разрыв аневризмы делится на виды, исходя из местоположения разрыва и того, насколько он продолжителен. Классификация по длительности течения:

  • острое — до 2 недель;
  • подострое — до 2 месяцев;
  • аневризмы разрыв хронического течения — от 2 месяцев и больше.

Разрыв сосуда по месту локализации делится на 3 основные вида:

  • Восходящий сегмент — разрыв тянется от брюшного к грудному отделу.
  • Ограниченная локализация восходящего отдела сосуда.
  • Надрыв в нисходящей области, разрыв распространяется к дистальному брюшному отделу, иногда переходя в восходящую часть сосуда.

В зависимости от того, какие течение и локализация разрыва, отличается и характер симптоматической картины.

Причины

Спровоцировать развитие аневризмы внутри аорты способны патологии, которые влекут дегенеративные процессы в тканях внутренней оболочки кровеносного сосуда.

В 80% случаев основная причина заключается в длительном прогрессировании гипертензии (артериальной), которая сопровождается постоянной траматизацией и перенапряжением аорты.

Также патология способна развиваться в результате генетических отклонений соединительных тканей, пороков сердца, коарктации аортальных сосудов, печеночного поликистоза, врожденного атеросклероза и системных васкулитов.

Группой риска считаются люди:

  • в пожилом возрасте;
  • женщины (после 40 лет) на третьем триместре беременности;
  • перенесшие травму в области грудной клетки;
  • в реабилитационный период после операции на сердце.

Ослабление работы сердечно-сосудистой системы влечет повышение риска формирования аневризмы, поэтому подобная категория людей должна постоянно наблюдаться у специалистов.

От чего бывает

Разрыв аорты причины имеет разные, но все они связаны с нарушением кровообращения, частыми скачками давления, сбоями в функционировании сердечной мышцы. Есть ряд провоцирующих факторов, под влиянием которых разрыв аневризмы аорты может произойти с большей вероятностью.

К таким факторам относится наличие:

  • врожденных пороков сердца;
  • инфекционных заболеваний в хроническом течении.

Существует и генетическая предрасположенность к расслаивающейся аневризме аорты. Все причины, приводящие к смертельной патологии, можно разделить на 2 группы — врожденные и приобретенные.

Врожденные причины

Часто разрыв происходит от наличия в анамнезе следующих врожденных патологий и заболеваний:

Важная информация: Как лечить аневризму кровеносных сосудов и какие симптомы аневризматического расширения артерий

  • Нарушений в функционировании сердечной мышцы и сосудистой системы: стеноза, патологии строения сердечного клапана, сужения просвета коронарного кровеносного сосуда.
  • Патологий строения и развития структуры соединительной ткани: синдромов Элерса-Данло и Марфана.

Расслаивающая аневризма при наличии врожденных заболеваний может быть диагностирована врачами, исходя из анамнеза пациента, что дает возможность проводить профилактические мероприятия, уменьшающие риски.

Приобретенные причины

Разрыв аорты бывает от того, что из-за различных заболеваний, течение которых усугубляется неправильным питанием, вредными привычками и пассивным образом жизни, происходит нарушение кровообращения с частыми скачками артериального давления. Стенки сосудов находятся под чрезмерной нагрузкой, а это со временем может стать причиной того, что аорта не выдерживает и расслаивается.

Разрыв аневризмы может быть следствием следующих приобретенных заболеваний:

  • Деструктивных процессов, которые происходят в стенках коронарных сосудов и не сопровождаются воспалением: атеросклероза, гипертонии.
  • Изменений в структуре стенок сосуда, сопровождающихся развитием воспалительного процесса: аортита, микозов, отторжения установленного протеза в аорту.
  • Сбоев со стороны гормональной системы: у беременных женщин из-за гормональной перестройки организма может развиться некроз аортальных стенок.
  • Нарушений функционирования кровеносной системы после перенесенных хирургических вмешательств — разрыв аневризмы может произойти на месте сшивания стенок сосуда, в месте установленного катетера. Вероятность развития патологии увеличивается у пациентов, которые перенесли операцию по замене сердечного клапана, шунтирование.
  • Механических повреждений: травм грудины или брюшной полости.
  • Перенесенных операций на сердце: установки катетера.

Расслаивающая аневризма — патология, которая может развиться и без каких-либо видимых причин, либо факторы, приведшие к нарушению целостности сосудистых стенок, не удается идентифицировать. В данном случае диагностируется процесс омертвения среднего слоя сосуда.

Симптомы

Признаки расслоения аорты напрямую зависят от характерного течения заболевания. На выраженность симптомов влияет протяженность разрушения стенки кровеносного сосуда, наличие гематомы, окклюзия и сдавливание самой аорты, а также возможная ишемия внутренних органов.

Симптомы болезни проявляются в нескольких вариантах:

  • образование цельной гематомы внутри стенок;
  • расслоение тканей и разрыв аневризмы в просвет;
  • разрушение стенки и разрыв аневризмы в окружающие ткани;
  • надрыв аорты без расслоения стенок.

Образуется аневризма не постепенно, а внезапно. Признаки патологии схожи с заболеваниями неврологического характера, сердечно-сосудистой системы или урологическими отклонениями. У больных отмечается возникновение резкой сильной боли, распространяющейся на все центральную часть организма.

Наблюдаются и другие симптомы:

  • скачки артериального давления;
  • разный пульс на руках и ногах;
  • слабость;
  • повышенное потоотделение;
  • посинение кожного покрова;
  • повышенная двигательная активность.

Результатом расслоения аневризмы аорты способны стать другие заболевания, связанные с работой сердца и нервной системой. У некоторых больных отмечалась ишемия миокарда, развитие аортальная регуритация, тампонада и гемоперикада сердца.

При расслоении аортариального сосуда в брюшной или грудной области развивается вазоренальная гипертензия, острая печеночная недостаточность, либо ишемия. Некоторые патологии проявляются в индивидуальных случаях. Возможно прогрессирование и других отклонений.

Симптоматика расслоения аорты

Коварство расслоения аорты состоит в том, что патология может протекать бессимптомно, а когда появятся первые признаки неблагополучия, то времени на диагностику и лечение остается чрезвычайно мало.

Источник: https://bugmk.ru/kardio/rasshirenie-aorty.html

Ложная аневризма аорты это

Аневризмы и расслоения артерий реферат

Сердце » Аневризма » Ложная аневризма аорты это

Аневризмой называют образовавшееся выпячивание стенки кровеносного сосуда, спровоцированное его растяжением или истончением вследствие каких-либо приобретенных или наследственных патологий. Опасность такой проблемы во многом зависит от места локализации сосудистого дефекта и калибра артерии или вены.

Аневризма аорты по праву внесена в список наиболее опасных состояний, которые могут приводить к практически моментальной смерти.

Коварство этого заболевания заключается в том, что больной длительное время может даже не подозревать о его наличии, а аорта является самым крупным сосудом человеческого организма, и при разрыве большой аневризмы, сформировавшейся на ней, у больного за считанные минуты может наступать смерть или тяжелое состояние, вызванное массивным кровотечением.

Краткие сведения об аорте

Аорта – это самая крупнокалиберная и длинная артерия организма человека, являющаяся основным сосудом большого круга кровообращения. Она делится на три части: восходящую, дугу аорты и нисходящую. Нисходящая часть аорты, в свою очередь, разделяется на грудной и брюшной отдел.

Протяженность этого крупного сосуда занимает расстояние от грудины до поясничного отдела позвоночника.

Такие размеры артерии говорят о том, что при перекачке крови в ней создается наиболее высокое давление, и именно поэтому на ней часто могут образовываться участки выпячивания (аневризмы).

Механизмы и причины развития аневризмы

Также, в связи со своими анатомическими особенностями, аорта наиболее восприимчива к инфекциям, атеросклеротическим изменениям, травмам и отмиранию средней оболочки сосуда.

Все эти предрасполагающие факторы способствуют развитию аневризм, расслоению, атеросклерозу или воспалению аорты (аортиту).

Растяжение или истончение стенок этой самой крупной артерии вызывается либо возрастными изменениями, либо различными травмами или заболеваниями (сифилис, атеросклероз, сахарный диабет и др.).

По данным статистики, именно атеросклеротические бляшки в большинстве случаев являются первопричиной этого недуга. Также не так давно учеными было высказано предположение о том, что развитию аневризмы аорты может способствовать вирус герпеса. На данный момент эти данные еще не подтверждены окончательно, и научные исследования находятся в стадии разработки.

На начальных стадиях заболевания аневризмы аорты ничем себя не проявляют и могут обнаруживаться абсолютно случайно во время обследования больного по поводу других заболеваний (например, при выполнении УЗИ сосудов, органов брюшной полости или сердца).

В дальнейшем в средней стенке этой артерии происходит атрофия эластических волокон. Они заменяются фиброзной тканью, и это приводит к увеличению диаметра аорты и увеличению напряжения в его стенке.

При стойком прогрессировании таких патологических процессов риск разрыва существенно увеличивается.

Виды аневризм

Аневризмы аорты могут быть различны по своему строению и форме.

По своим патологическим особенностям аневризма бывает:

  • истинной – представляет собой выпячивание стенки сосуда, которое образовывается из всех сосудистых слоев аорты;
  • ложной (или псевдоаневризмой) – представляет собой выпячивание стенки сосуда, которое образовывается из пульсирующих гематом, стенки сосуда состоят из парааортальной соединительной ткани и подслойных отложения сгустков крови.

По своей форме аневризма аорты может быть:

  • мешковидной – полость патологического выпячивания аорты сообщается с ее просветом через шейкообразный канал;
  • веретенообразная – встречается наиболее часто, ее полость похожа на форму веретена и сообщается с аортальным просветом через широкое отверстие;
  • расслаивающаяся – полость образовывается из-за расслоения стенок аорты и заполняется кровью, такая аневризма сообщается с аортальным просветом через расслоившуюся стенку.

По клиническим проявлениям кардиологи выделяют такие виды аневризм:

Симптомы при разрыве аневризмы аорты

В большинстве случаев разрыв аневризмы аорты не сопровождается какими-либо специфическими симптомами. Вначале у больного может появляться дискомфорт и неинтенсивная боль, а при начале кровотечения к клинической картине присоединяются признаки геморрагического шока.

В случае массивного и быстрого кровоизлияния могут возникать обмороки и интенсивные боли в разных частях тела (если расслоение или разрыв аорты протекает в тесном соприкосновении с нервным пучком). Дальнейший прогноз таких значительных кровопотерь зависит от общего объема утраченной крови.

Лечение

Для лечения аневризмы аорты больному необходимо обратиться к сосудистому хирургу или кардиохирургу.

Определение его тактики зависит от скорости роста, места локализации и размеров аневризмы, которые определяются в ходе динамического наблюдения и постоянного рентгенологического контроля.

При необходимости, для снижения риска развития возможных осложнений или подготовки больного к хирургическому лечению, проводится антикоагулянтная, антиагрегантная, гипотензивная и антихолестеринемическая медикаментозная терапия.

Решение о выполнении планового хирургического лечения принимается в таких клинических случаях:

  • аневризма брюшного отдела аорты с диаметром более 4 см;
  • аневризма грудной аорты с диаметром более 5,5-6 см;
  • постоянное увеличение размера небольшой аневризмы на 0,5 см и более в течении полугода.

Экстренная хирургическая операция проводится в максимально короткие сроки, т. к. при массивном или длительном кровотечении больной умирает в короткие сроки. Показаниями к ней могут стать такие терминальные ситуации:

  • эмболизация периферических артерий;
  • расслоение или разрыв аорты.

Источник: https://serdce-kardio.ru/anevrizma/lozhnaya-anevrizma-aorty-eto

Аневризма и расслоение артерий –

Аневризмы и расслоения артерий реферат

веретеновидной формы брюшного отдела аорты между почечными и общими подвздошными артериями. крайне редко, развиваются на основе деструктивных изменений в средней оболочке аорты (см. главу 14) в области восходящей или поперечной частей ее дуги (рис. 11.11). Воспалительные изменения.

начинающиеся вокруг vasa vasorum, приводят к эндартерииту с лимфоцитарными и плазмоцитарными инфильтратами, суживающими просвет vasa vasorum. Это приводит к ишемии средней оболочки аорты, ее деформации вследствие сложных деструктивных, реконструктивных и даже рубцовых изменений.

Последние могут захватывать зону аортального отверстия, способствовать его сильному расширению и прогрессирующей недостаточности аортальных клапанов.

Изменения аорты при сифилисе

(третичный период). Деструктивные изменения в эластических структурах средней оболочки аорты при сифилитическом мезаортите. реже грибов, непосредственно повреждающих сосудистую стенку, при распространении на стенку сосуда гноя из рядом расположенного абсцесса. Кроме того, к указанной группе относятся разные варианты артериовенозных и травматических аневризм.

Расслоение аорты. Оно характеризуется проникновением крови в стенку аорты между пластинчатыми структурами ее средней оболочки с формированием внутри стенки каналов, заполненных кровью. Расслоение аорты часто сопровождается разрывами и массивными кровоизлияниями.

В отличие от атеросклеротических и сифилитических аневризм расслоение аорты обычно не сопровождается ее расширением, именно поэтому прежний термин «расслаивающая аневризма» неправилен. Больные с расслоением аорты могут быть подразделены на три группы.

Первую из них составляют главным образом мужчины в возрасте 40—60 лет, у которых в течение ряда лет имеется устойчивая гипертензия. К этой группе относятся до 90 % случаев расслоения аорты. Помимо гипертензии, определенную патогенетическую роль играет атеросклероз.

Во 2-ю группу входят больные с относительно редкими системными или локализованными поражениями соединительной ткани, затрагивающими аорту (например, с синдромом Марфана). Еще более редкую 3-ю группу составляют лица с ятрогенными осложнениями после применения диагностической катетеризации или экстракорпорального (искусственного, аппаратного) кровообращения.

Известны и казуистические случаи расслоения аорты при беременности. Под микроскопом обычно (но не всегда) определяются разрывы внутренней оболочки аорты, проникающие вглубь средней оболочки, но не пронизывающие ее толщу. Эти разрывы возникают преимущественно на участке восходящей части дуги аорты на расстоянии 10 см от аортальных клапанов.

Реже они обнаруживаются в нисходящей части дуги аорты, еще реже в других ее отделах. Разрывы имеют поперечное или косое направление, заостренные концы, зазубренные края и протяженность 1—5 см. Кровь, проникающая в разрывы, может сохранять обычное состояние, подвергаться тромбозу или гемолизу; нередко она оказывает давление на близлежащие слои стенки аорты.

На месте разрывов формируются каналы, которые со временем подвергаются эндотелизации. Изменения в средней оболочке, наблюдаемые в области разрывов, варьируют от небольшой фрагментации эластических структур до явной «кистозной дегенерации» этой оболочки.

Под такой дегенерацией подразумеваются обширные разрывы и расщепления эластических мембран и фиброзно-мышечных элементов. В результате образуются кистозные (оптически аморфные) пространства, содержащие лишь внеклеточный матрикс. Воспалительная реакция отсутствует. «Кистозная дегенерация» средней оболочки часто сопровождает синдром Марфана (см. главу 8). Существуют классификации этого заболевания, разработанные крупным американским ангиохирургом М.Дебейки (М. DeBakey) и др., они приведены в учебниках по хирургии.

Использованные источники: xn--80ahc0abogjs.com

Лечение расслоение стенок аорты

Сердечно-сосудистые заболевания опасны для жизни человека. Некоторые из них не несут большого риска, другие же могут привести к летальному исходу. Одной из самых опасных патологий сосудистой системы сердечной мышцы является расслаивающая аневризма аорты.

Болезнь представляет собой формирование дефекта внутри стеночной оболочки сосуда аорты, которое проникает внутрь с кровяными патоками. В результате внутри сосуда образуется гематома, расслаивающая сосудистые ткани.

Гипертония уйдет. за 147 рублей!

Главный кардиохирург

Источник: http://remeslo73.ru/anevrizma-arterii/anevrizma-i-rassloenie-arterij

Аневризма аорты

Аневризмы и расслоения артерий реферат

Расположение аневризмы

Аневризма аорты — патологическое изменение размера самого крупного сосуда нашего организма. Оно характеризуется увеличением просвета более чем в 2 раза. Аорта — сосуд, который берет свое начало от устья аортального клапана и продолжается до самых подвздошных артерий.

На своём пути аорта проходит грудную и брюшную полость. По этой причине выделяют следующие ее отделы:

  1. Грудной отдел
    • Восходящая часть
    • Дуга аорты
    • Нисходящая часть
  2. Брюшной отдел

Аневризма может располагаться как в грудном отделе, так и затрагивать ее брюшную часть. В части случаев расширение может быть настолько протяженным, что, начинаясь в грудной части сосуда, продолжается в брюшной отдел аорты. Как правило, такое расширение характерно для расслаивающей аневризмы.

Распространённость заболевания

Аневризма аорты

По месторасположению в том или ином отделе аневризма орты имеет следующую очередность:

  1. Аневризма аорты грудного отдела – 60%
    • 51% — восходящая часть
    • 38% — нисходящая часть
    • 11% — дуга аорты
  2. Аневризма аорты брюшного отдела — 40%

Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Классификация аневризмы

По причинам возникновения аневризмы делятся на:

  1. Врождённые (синдромы Марфана, Элерса-Данлоса, болезнь Эдгейма, врожденное сужение аорты и др.)
  2. Приобретенные
    • Атеросклероз
    • Травма
    • Сифилис
    • Туберкулез
    • Грибковая инфекция

Разновидности по расширению сосуда

По виду расширения сосуда аневризма аорты может быть :

  1. Мешотчатая — захватывает часть стенки.
  2. Веретенообразная — располагается по окружности сосуда.

По происхождению выделяют:

  1. Истинные — стенка аневризмы состоит из 3 слоев, как и обычный неизменённый сосуд.
  2. Ложные — стенка имеет только один слой — соединительную ткань.
  3. Расслаивающая — кровь проникает между оболочками аорты.

По наличию осложнений:

  1. Осложненная аневризма аорты — расслоение или разрыв.
  2. Неосложнённая, протекающая без признаков разрыва.

Опасность заболевания

Разрыв аорты

Заболевание коварно тем, что в большинстве случаев аневризма аорты не имеет никаких симптомов. Если же и есть какие-то клинические признаки, то они напоминают другие заболевания и состояния. Даже разрыв аорты можно спутать с острым инфарктом миокарда. Это часто затрудняет своевременную диагностику.

В 72% при отсутствии лечения аневризма аорты заканчивается разрывом. Причиной разрыва в 95% случаев является расслоение аорты. Более, чем в 90 случаях разрыв заканчивается смертельно для человека. Как видно, наибольшую опасность представляет расслаивающая аневризма.

Что такое расслоение аорты?

Расслоение аорты — это расхождение или разделение среднего слоя сосуда током крови. Изначально происходит разрыв или надрыв внутренней оболочки сосуда. А так как давление крови в аорте высокое, это создаёт условия для отслоения ее стенки. Таким образом, создаётся ложный просвет сосуда — дополнительный ход для тока крови.

Часто этот ход имеет спиралеобразный вид. Он может заканчиваться слепым мешком или выходить в месте другого разрыва. Ложный просвет, который образовался, начинает сужать или полностью перекрывать просвет сосуда. Появляются симптомы стеноза (сужения) аорты.

Что приводит к расслоению аорты?

Расслоение

Основные причины, приводящие к расслоению сосуда:

  • Артериальная гипертензия.
  • Поражение средней оболочки сосуда.
  • Двустворчатый аортальный клапан.
  • Оперированный клапан аорты.

По быстроте развития может быть:

  • Острое (до 2 недель)
  • Хроническое (хроническое).

Как проявляется расслоение аорты?

Сильная боль в груди

Острое расслоение аорты грудного отдела характеризуется резким началом. Оно развивается на фоне повышенного давления. Симптомы при этом напоминают шоковое состояние. Острый процесс имеет следующие признаки:

  1. Сильнейшая боль в груди. Боль может смещаться вместе с распространением процесса на другой отдел аорты. Она может достигать межлопаточной области, живота, поясничного отдела.
  2. Заторможенность
  3. Фиксация взгляда
  4. Холодный липкий пот
  5. Ослабление пульса на руках. При этом состоянии наблюдается недостаток кровоснабжения многих внутренних органов. Это проявляется следующими признаками:
  6. Боли за грудиной, чувство нехватки воздуха — симптомы недостаточности коронарных артерий.
  7. Снижение силы в конечностях в половине тела — недостаточность мозгового кровотока.
  8. Уменьшение количества мочи, боли в поясничной области — симптомы острой почечной недостаточности.
  9. Боли, жжение и судороги нижних конечностей — симптомы недостаточного кровоснабжения.
  10. Падение артериального давления. Часто этот симптом говорит о грозных осложнениях. Это может быть сдавливание сердца излившейся кровью, разрыв аорты, закупорка коронарной артерии. Хронический процесс по симптомам напоминает неосложненную аневризму аорты грудного отдела. Это симптомы, которые возникают при давлении расширенного сосуда на окружающие ткани и органы.

Диагностика заболевания

Магниторезонансная томография (МРТ)

Диагностика аневризмы аорты включает следующие инструментальные методы.

  1. Чреспищеводное УЗИ. Ведущий метод в диагностике аневризмы аорты грудного отдела. Также есть возможность оценить состояние аортального клапана, выявить его недостаточность.
  2. Компьютерная томография (КТ) с контрастным усилением. Метод позволяет визуализировать сосуды. Благодаря контрастированию можно оценить размеры аневризмы, её расположение, состояние смежных сосудов и органов.
  3. Аортография. Метод контрастного исследования сосуда. При этом есть ещё возможность оценить состояние аортального клапана.
  4. Магнито-резонансная томография (МРТ). Очень важный метод, который позволяет рассматривать оболочки сосуда и видеть их при острых и хронических расслоениях аорты.
  5. Трансторакальная эхокардиография. Оценивается корень аорты и восходящая часть сосуда.

Лечение заболевания

Замене расширенного сосуда на протез

При остром расслоении аорты грудного отдела необходима срочная доставка пациента в стационар, и подготовка его к хирургическому лечению.

Но прежде необходимо снизить повышенное артериальное давление, которое стало причиной этого состояния.
Единственным методом лечения аневризмы аорты является операция.

Она может проводиться 2 основными методами, наиболее распространёнными на сегодняшний день.

Первый метод заключается в замене расширенного сосуда на протез. Если имеется сопутствующее поражение аортального клапана, то необходима операция на этом клапане.

  1. Операция на восходящей аорте. Оперативное лечение отличается в зависимости от вовлечения аортального клапана. Варианты оперативного лечения могут быть следующими:
    • Постановка линейного протеза восходящей аорты. Операцию начинают со вскрытия грудной клетки по средней линии. После этого вскрывается сердечная сумка, пережимается аорта и вскрывается аневризматический мешок. Пришивается протез, который после укрывается стенками аневризмы.
    • Раздельное протезирование аортального клапана и восходящей аорты. Метод проводится, когда необходимо хирургическое лечение клапана в случае его повреждения. Первым этапом является постановка протеза на клапан, а затем хирургическое лечение повторяет предыдущий метод.
  2. Операция на дуге аорты. Лечение заключается в постановке протеза на дугу аорты. Принципы хирургического вмешательства повторяют таковые в 2 предыдущих пунктах.
  3. При всех этих вмешательствах необходимо подключать пациента к аппарату искусственного кровообращения. В таком случае сердце выключается из работы и не перекачивает кровь. Вместо этого работает аппарат.
  4. Операция на нисходящей аорте. Отличие ее состоит в том, что здесь не требуется полное подключение к аппарату искусственного кровообращения.

Оперативное лечение при хроническом течении процесса не отличаются от таковых при острых расслоениях.

Постановка внутрисосудистого протеза

Внутрисосудистое вмешательство, при котором вставляется стент. Во втором случае идёт постановка внутрисосудистого протеза, который прикрепляется стентами для закрытия ложных отверстий в просвете сосуда. Эта позволяет приостановить прогрессирование заболевания.

При отсутствии оперативного вмешательства при остром расслоении аорты смертность в первые 2 недели составляет 74%!

Этот процент объясняет высокий риск разрыва аневризмы. Будьте внимательны к своему здоровью!

Источник: https://ZabSerdce.ru/anevrizmy/anevrizma-aorty.html

Что такое аневризма и расслоение стенок аневризмы

Аневризмы и расслоения артерий реферат

Аневризма – выпуклость на артерии, по форме напоминающая баллончик.

Аневризма может быть любого размера, от очень маленькой еле заметной припухлости, до раздутого, с тонкими стенками, пузыря.

Образуется аневризма так – на стенки артерии или аорты давит ток крови, и если на этих стенках есть ослабленное место, то оно начинает растягиваться, образуя пузырь.

Не все аневризмы опасны для жизни.

Но если выпячивание слишком сильное, стенка кровеносного сосуда, возможно, не выдержит и расслоится, то есть, попросту говоря, лопнет. Это угрожающее для жизни состояние, которое очень часто приводит к смерти больного.

Где может образоваться аневризма

Чаще всего аневризмы образуются:

  1. В артериях снабжающих кровью мозг (мозговая аневризма).
  2. В аорте. Причем это может произойти в разных ее частях, например: в нижней части живота (брюшная аорта) и в области груди (грудная аневризма).

Аневризма брюшной аорты, как правило, располагается ниже уровня почек. Ее разрыв квалифицируется по типам, в зависимости от того, в какой части аорты произошло расслоение.

Тип А – нарушение целостности стенок происходит в восходящей аорте, являющейся частью аорты начинающейся в левом желудочке сердца и доходящей до дуги аорты.

Тип В – нарушение происходит в нисходящей аорте, начинающейся после дуги аорты и уходящей в брюшную полость.

  1. В главной насосной камере сердца (левый желудочек).

Чаще желудочковая аневризма развивается у людей, перенесших инфаркт миокарда, то есть, тогда, когда сердечные стенки уже повреждены. Сегмент сердца, в котором образуется аневризма, не в состоянии работать в полную силу, поэтому сердцу тяжелее перекачивать кровь, питая ею весь организм.

Признаками желудочковой аневризмы являются:

  • одышка;
  • боль в груди;
  • аритмия.

Иногда данная патология приводит к хронической сердечной недостаточности, что очень осложняет жизнь больного и, для облегчения состояния, приходится делать операцию.

Группа риска

Любое состояние, могущее привести к ослаблению стенок артерии или аорты, входит в группу риска по такому опасному заболеванию, как аневризма.

Увеличивают риск образования аневризмы, а также ее расслоения, следующие положения:

  1. Атеросклероз (жировые бляшки на внутренних стенках артерий).
  2. Высокое АД.
  3. Пристрастие к курению.
  4. Наличие глубоких ран и травм.
  5. Заболевания кровеносных сосудов, в том числе и их хирургическая инфекция.
  6. Врожденные аномалии.
  7. Такие наследственные патологии как синдром Марфана (люди с данным синдромом имеют длинные кости и очень гибкие суставы).

Как диагностируется

Бывает, что аневризму обнаруживают случайно, при рентгеновском обследовании грудной клетки или ультразвуковом обследовании брюшной полости.

Для того чтобы уточнить размер аневризмы используют такие методы исследования, как:

  • Эхокардиография.
  • Артериография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.Симптомы аневризмы

Симптомы

Симптомы аневризмы зависят от места ее расположения.

Так как аневризма давит на близлежащие органы, нервы и кровеносные сосуды – болезненные или неприятные ощущения люди, страдающие этим недугом, будут ощущать именно в том месте, где она образовалась. Например:

  • Аневризма грудной аорты может вызвать одышку, хриплый или «скрипучий» голос, боли в спине, боль в левом плече или неприятные ощущения между лопатками.

Если произойдет расслоение аорты, боль, из тупой, превратится в резкую и очень сильную. Человеку кажется, что, что-то внутри него разорвалось. Болезненные проявления ощущаются в груди, но могут распространиться и на спину, чаще всего, в место между лопатками .

Но иногда, проявления разрыва аорты не столь очевидны – у человека нет никаких неприятных ощущений в районе сердца, а внезапно начинает болеть живот (или) поясница, а бывает, что появляются гриппоподобные симптомы.

Когда кровь просачивается из места расслоения в область груди, она попадает в полость перикарда.

Перикард – своеобразный «мешок», окружающий сердце.

Как только пространство между перикардом и сердцем начинает заполняться кровью, из-за давления на сердце, развивается опасное для жизни состояние, называющееся тампонадой сердца.

  • Аневризма брюшной аорты часто вызывает боль и необъяснимую слабость в нижней части живота, чувство сытости и иногда расстройство желудка.

Аневризма брюшной аорты расслаивается редко, но если это все же случается, то происходит (в 90 случаях из 100) на фоне расслоения грудной аорты и начинается с внезапных тошноты и рвоты.

  • Мозговая аневризма в основном никак себя не проявляет, но бывает, что человека часто мучают головные боли, боль в шее и лице, а также у него наблюдаются проблем со зрением и речью.

Разрыв мозговой аневризмы – опасное состояние, часто приводящее к смерти больного.

Во время расслоения стенок мозговой аневризмы, у человека случается инсульт, он чувствует внезапную боль, теряет сознание и впадает в кому.

Прогноз, в этом случае, не очень благоприятный и зависит от того, как быстро врачам удастся остановить кровотечение из поврежденного кровеносного сосуда.

автор Alla-Maria

Источник: https://RusMeds.com/chto-takoe-anevrizma-i-rassloenie-stenok-anevrizmy

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: