Аневризма на руке

Содержание
  1. Ложная аневризма: причины, симптомы и лечение
  2. Патогенез
  3. Этиология
  4. Клинические проявления
  5. Диагностика
  6. Консервативное лечение
  7. Хирургическое лечение
  8. Прогноз
  9. В заключение
  10. Что такое аневризма и чем она опасна для жизни и здоровья человека?
  11. Виды аневризм и причины из развития
  12. Локализация аневризм и симптомы
  13. Признаки развития аневризм
  14. Наиболее часто наблюдаемые аневризмы
  15. Особо опасные редкие аневризмы
  16. Лечение аневризм
  17. Аневризма вены – причины, осложнения, диагностика
  18. Что это такое
  19.  Причины и факторы риска
  20. Чем опасна
  21. Классификация
  22. По морфологическим признакам
  23. По месту расположения
  24. Как проявляется
  25. Когда и к какому врачу необходимо обратиться
  26. Лечение аневризмы на руке
  27. Симптомы аневризмы верхних конечностей
  28. Аневризмы артерий верхних конечностей
  29. Особенности аневризмы
  30. Виды аневризм: классификация в зависимости от формы и расположения
  31. Аневризмы верхних конечностей
  32. Аневризма сосудов что это такое: причины болезни, симптомы и признаки, диагностика и лечение
  33. Симптомы аневризмы головного мозга
  34. Генетические сбои
  35. Причины возникновения мозговых аневризм
  36. Причины возникновения заболевания
  37. Опасность аневризмы

Ложная аневризма: причины, симптомы и лечение

Аневризма на руке

Под термином «аневризма» понимается патологический процесс, течение которого характеризуется изменением состояния стенок кровеносных сосудов. Они растягиваются, образуя дополнительную полость, которая наполняется жидкой соединительной тканью. Бывает аневризма истинная и ложная.

В первом случае принято говорить о механическом повреждении вен и артерий, при котором образованная полость состоит из всех слоев сосудистой стенки. Ложная аневризма – это дефект, который ограничен соединительной тканью.

При этом сообщение с сосудом происходит через место нарушения целостности тканей.

Патогенез

В основе механизма развития ложной аневризмы лежит формирование гематомы, возникшей после травматизации стенки кровеносного сосуда. С течением времени полость увеличивается в размерах и заполняется жидкой соединительной тканью. Данное новообразование сообщается с сосудом в месте повреждения.

Как было упомянуто выше, отличие ложной аневризмы от истинной заключается в том, что стенки полости представлены соединительной тканью.

Этиология

Формирование патологического новообразования считается результатом возникновения пульсирующей гематомы. Ложная аневризма всегда является следствием нарушения целостности сосудистой стенки. Иными словами, недуг всегда носит травматический характер.

Причины возникновения патологии:

  • Прокол артерии во время проведения медицинских процедур. Например, в процессе ангиографии (рентгенологического исследования сосудов) врач вводит в сосуд контрастное вещество посредством катетера. В данном случае любое неосторожное движение приводит к проколу сосуда иглой.
  • Воспалительный процесс гнойного характера, развивающийся в тканях, находящихся непосредственно около артериального ствола. Стенки сосудов в прямом смысле плавятся, закономерным следствием чего является кровоизлияние и формирование гематомы.
  • Осложнения, возникшие после проведения хирургического вмешательства.
  • Нарушение целостности стенок сосуда, являющееся следствием повреждения мягких тканей извне.

Согласно статистическим данным, наиболее часто ложная аневризма (бедренной артерии особенно) возникает после неправильного проведения медицинских манипуляций с диагностической целью. В частности, патологическая полость нередко формируется после катетеризации.

Ложная аневризма может возникнуть и на месте истинной. Это происходит на фоне истончения эластичных и мышечных волокон, в результате чего происходит их замещение на соединительную ткань.

Как правило, формирование аневризмы происходит через 2 недели после получения травмы. Чаще всего они образуются в глубоко расположенных сосудах.

Клинические проявления

В большинстве случаев ложная аневризма не провоцирует развитие обильного наружного кровотечения. В связи с этим повреждение сосуда часто остается незамеченным. Главный признак наличия аневризмы – шум, выявляющийся в процессе аускультации. Кроме того, он усиливается при пульсации.

Клинические проявления и их выраженность напрямую зависят от локализации патологической полости. Например, ложная аневризма аорты сопровождается следующими симптомами:

  • Учащенным сердцебиением.
  • Головокружением.
  • Одышкой.
  • Болезненными ощущениями в области сердца.
  • Кратковременными потерями сознания.

Аневризмы небольшого размера не сопровождаются ярко выраженной симптоматикой. Сильный дискомфорт появляется в том случае, когда полость сдавливает рядом находящиеся органы. Новообразование, локализующееся на правом желудочке, также имеет вышеперечисленные симптомы. Стоит отметить, что в этом случае игнорирование патологии приводит к летальному исходу.

Симптомы ложной аневризмы левого желудочка:

  • Одышка, усиливающаяся в положении лежа.
  • Учащенное дыхание.
  • Навязчивый сухой кашель. Иногда он влажный и сопровождается отделением пенящейся мокроты.
  • Синюшность кожного покрова.
  • Отек нижних конечностей.
  • Асцит.

Также нередко диагностируется ложная аневризма бедренной артерии. Она сопровождается следующими симптомами:

  • Болезненными ощущениями, усиливающимися при физической нагрузке. Нередко они иррадируют в область паха.
  • Пульсированием тканей в бедре.
  • Онемением конечности.
  • Неконтролируемыми подергиваниями мышечных волокон.
  • Синюшностью стоп.

Таким образом, клинические проявления зависят от локализации аневризмы. Но абсолютно во всех случаях пациенты ощущают пульсацию и боль. Кроме того, наблюдается изменение оттенка кожного покрова.

Диагностика

При возникновении тревожных признаков рекомендуется первоначально обратиться к терапевту. Это специалист широкого профиля, который сможет установить природу заболевания.

Диагностика ложной аневризмы заключается в проведении обследования, включающего:

  • Ультразвуковую допплерографию.
  • КТ и МР ангиографию.
  • Анализ крови.

На основании результатов диагностики терапевт направит пациента к хирургу, кардиологу, неврологу или нейрохирургу.

Консервативное лечение

В настоящее время не существует препарата, который смог бы избавить пациента от ложной аневризмы.

Если новообразование небольшое и его локализация относительно безопасная, врачи назначают проведение компрессионного сжатия сосуда.

Или же в расширенную полость вводят медикаментозное средство, активные компоненты которого обладают тромбирующим действием. В результате движение крови по сосуду перекрывается.

Хирургическое лечение

Большинству пациентов сразу назначают оперативное вмешательство. Это обусловлено тем, что консервативная терапия чаще всего малоэффективна.

Существует 2 метода хирургического лечения ложных аневризм:

Выбор методики осуществляется врачом на основании данных анамнеза и результатов диагностики.

Хирургическое лечение истинных и ложных аневризм открытым способом подразумевает клипирование. Врач рассекает мягкие ткани, находит патологическую полость и накладывает на ее шейку клипсу. Это специальное медицинское изделие, которое не позволяет крови поступать в аневризму.

Закрытая методика менее травматичная. Она подразумевает удаление аневризмы внутрисосудистым способом.

Если во время проведения операции полость была иссечена полностью, хирургическое вмешательство считается успешным, а пациент полностью вылеченным.

Прогноз

Исход недуга зависит от своевременности обращения к врачу. При раннем диагностировании аневризмы прогноз благоприятный.

Игнорирование патологии приводит к развитию многочисленных осложнений. Наиболее вероятные последствия:

  • Разрыв полости. В этом случае возникает риск обширного кровоизлияния.
  • Расслоение стенок полости.
  • Присоединение инфекционного агента. В этом случае запускается процесс развития воспаления. Инфекция может проникнуть и в стенки сосуда.
  • Формирование фистулы. Под данным термином понимается образование сообщения с рядом расположенными органами.
  • Формирование тромбов в патологической полости и их последующее попадание в кровоток.

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо при появлении первых признаков недуга как можно скорее обратиться к специалисту.

В заключение

Аневризма – это патологическая полость, образованная на кровеносном сосуде. При этом она имеет с ним сообщение. Аневризма может быть истинной или ложной. В первом случае ее стенки представлены всеми тремя слоями сосуда. Ложная же аневризма – это полость, состоящая из соединительной ткани. Основная причина развития новообразования – травмы. Они могут быть как открытыми, так и закрытыми.

Нередко поврежденный сосуд длительное время остается незамеченным. Но при возникновении первых признаков недуга необходимо обратиться к врачу. Это обусловлено тем, что ложная аневризма представляет серьезную опасность для здоровья. Лечение патологии чаще всего проводится хирургическим способом (открытым или закрытым).

Источник: https://FB.ru/article/457210/lojnaya-anevrizma-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Что такое аневризма и чем она опасна для жизни и здоровья человека?

Аневризма на руке

Патологическое образование на стенке сосуда, обусловленное его утончением и потерей эластичности, называется аневризмой. Заболевание опасно своими осложнениями, связанными с возможным разрывом кровеносных сосудов, которые приводят к внутренним кровотечениям. Возникнуть аневризма может по различным причинам на любых сосудах кровеносной системы.

Положительный прогноз при лечении заболевания без оперативного вмешательства возможен только на ранних стадиях развития аневризмы. Если патология достигает критических размеров, лечение проводится исключительно хирургическим способом.

Виды аневризм и причины из развития

Аневризмы, которые поражают стенки сосудов, классифицируются по различным признакам. Прежде всего выделяются:

  • Врожденные патологические образования;
  • Приобретенные патологии вследствие различных жизненных факторов.

Как правило, врожденная аневризма – довольно редкая патология. Такие образования часто связаны с генетическими болезнями. Приобретенные аневризмы, зачастую, возникают из-за:

  • Атеросклероза на фоне повышенного артериального давления;
  • Инфекционных болезней;
  • Механических травм;
  • Воспалительных заболеваний.

По своему проявлению выделяются следующие виды аневризм:

  • Истинные, когда патологические изменения затрагивают сразу все слои стенки сосуда.
  • Ложные, которые в большинстве случаев возникают вследствие травм.

По форме аневризмы бывают:

  • Мешковидные, отличающиеся выпячиванием сосудистой стенки с одной стороны;
  • Диффузионные, характеризующиеся равномерным расширением стенки сосуда по всему диаметру.

Локализация аневризм и симптомы

Насколько опасна аневризма, во многом зависит от ее локализации. Основные места паталогических образований:

  • Сосуды головного мозга;
  • Аорта;
  • Подколенная артерия;
  • Брюшная полость;
  • Ответвление селезеночной артерии;

Признаки развития аневризм

На ранних стадиях развития симптомы аневризмы никак не проявляются. Первые боли начинают ощущаться при росте патологического образования. Такие симптомы, прежде всего, связаны с давлением аневризмы на окружающие ткани.

Совет! Следует знать, что симптомы этого заболевания носят подчиненный характер и всецело зависят от места локализации.

Так, боли в зоне подреберья, могут указывать на развитие аневризмы селезеночной артерии, а боли за грудиной, отдающие в спину, свидетельствуют о патологии в верхней части аорты.

На сосудах головного мозга симптомы развивающейся патологии следующие:

  • Приступообразные головные боли;
  • Головокружение;
  • Возникновение паралича на одной стороне лица;
  • Нарушение функции зрения, а именно выпадение отдельных зон;
  • Периодически возникающая тошнота и рвота.

При аневризме аорты боли возникают в месте локализации образования. При опасной патологии, возникшей на брюшной аорте, возникают следующие симптомы:

  • Пульсирующая боль в животе;
  • Чувство тяжести и распирания в брюшной полости;
  • Бледность и холодность конечностей.

Патологическое образование на стенке сосудов легкого всегда приводит к одышке и быстрой усталости во время движения. При аневризме сердца симптомы всегда выражаются сердечной недостаточностью, а при патологии стенок селезеночной артерии симптомы проявляются болями в области подреберья.

Если развиваются аневризмы на подколенной артерии, то могут возникать боли и судороги в ногах. В запущенной стадии развивается некроз тканей пальцев ног, что, зачастую, приводит к гангрене.

Совет! Обнаружив признаки аневризмы, каждый человек должен обратиться в медицинское учреждение для диагностики заболевания, которая позволит начать своевременное лечение.

Наиболее часто наблюдаемые аневризмы

Распространенной формой заболевания является патология артерий головного мозга. Зачастую структура стенки сосуда нарушается вследствие черепно-мозговой травмы или развития опухоли.

Опасными являются аневризмы, которые развиваются на передней и средней мозговой артерии, а также на внутренней сонной артерии (ВСА). Чаще всего наблюдаются одиночные образования на конкретной мозговой артерии, но иногда диагностируются и множественные повреждения.

Положительный прогноз заболевания при поражении стенок ВСА, а также передней и средней артерии возможен только при своевременной диагностике, при условии, если будет назначено правильное лечение.

Оперативное вмешательство обязательно, когда сосудистая стенка ВСА или другого сосуда мозга повреждена аневризмой размером более 15 мм. Повреждения ВСА в большинстве случаев наблюдаются у женщин, у мужчин по статистике аневризмы чаще возникают на передней мозговой артерии.

Образование на ВСА или на других кровеносных сосудах мозга может привести к внутричерепному кровоизлиянию в любой период своего развития. Опасным возрастом считается период с 40 до 60 лет. При разрыве ВСА в случае проведения срочной операции летальность в течение первых трех недель составляет приблизительно 30%, при этом инвалидность при аналогичном осложнении ВСА составляет 20%.

Сосудистые стенки аорты могут быть повреждены в любом месте. В большинстве случаев причиной развития заболевания является атеросклероз, отягощенный гипертонией. Оптимальное лечение предполагает хирургическое вмешательство. Но операция является очень сложной, поэтому проводиться только тогда, когда патология достигает критических размеров.

Часто патологическое образование развивается на селезеночной артерии. Ложная аневризма селезеночной артерии является особо опасным осложнением панкреонекроза. Если патология селезеночной аневризмы имеется у беременной, то существует большой риск ее разрыва.

Особо опасные редкие аневризмы

Патологическими образованиями могут повреждаться стенки, как артерий, так и вен. Но чаще всего наблюдаются артериальные аневризмы. Данные патологии очень опасны осложнениями, которые возникают при разрыве сосуда. Во многих случаях при разрыве возникают сильные внутренние кровотечения и кровоизлияния в мозг.

Особо опасной считается аневризма легочной артерии. При ее диагностике важно исключить наличие доброкачественного или злокачественного образования.

Возникшие артериальные аневризмы в области легких обязательно нужно оперировать. Но в связи со сложностью операции прогноз не всегда благоприятный.

Хотя аневризма вены встречается очень редко, существуют очень опасные врожденные пороки, о которых необходимо знать. Среди них:

  • Аневризма вены Галена, которая является крупным сосудом головного мозга.
  • Патология яремной вены, проявляющаяся у ребенка опухолевидным образованием на шее в момент напряжения.

В 90% процентов случаев аневризма вены Галена приводит к летальному исходу новорожденных. Причем у мальчиков такое образование встречается в два раза чаще. Образование на яремной вене часто замечают сами родители у ребенка в возрасте около двух лет. Патологическое образование на яремной вене имеет мягкоэлластическую консистенцию.

При пальпации яремной вены в области аневризмы ребенок не ощущает боли даже в момент напряжения. И если такое образование на начальной стадии развития проявляется только в момент напряжения, то с взрослением ребенка опухоль на яремной вене видна даже в момент разговора.

В связи с бессимптомностью к такому образованию часто относятся как к косметическому дефекту. На самом деле опасность аневризмы на яремной вене заключается в том, что она, развиваясь, может приводить к:

  • Затрудненности дыхания;
  • Осиплости голоса;
  • Тромбозу;
  • Разрыву стенки.

Сегодня лечение аневризмы на яремной вене осуществляется очень эффективно хирургическим способом. При этом выполнятся резекция поврежденного участка яремной вены и наложения анастомоза.

Еще одной патологией, которая несет угрозу жизни человека, являются артериовенозные аневризмы. Они образуются между артериями и венами в момент формирования кровеносной системы.

По внешнему виду артериовенозные аневризмы представляют собой клубок сосудов. Иногда данные образования бывают приобретенными, вследствие травмы. Такие сосудистые образования имеют очень тонкие стенки, которые могут разорваться в любой момент.

Совет! Если диагностированы артериовенозные аневризмы всегда показано оперативное лечение.

Артериовенозное образование на легких относится к врожденным патологиям. Но очень редко развиваются приобретенные артериовенозные аневризмы легких. Такие аномалии кровеносной системы легкого формируются, чаще всего, вследствие следующих заболеваний:

  • Цирроза печени;
  • Инфекционных болезней легких;
  • Метастатических карцином.

Если поражения на сосудах легких множественные и небольшие по размеру, то часто назначается консервативное лечение. Одиночные образования, которыми поражены стенки сосудов легкого, удаляются хирургическим способом.

Лечение аневризм

Малые аневризмы редко удаляются хирургическим путем, так не представляют опасности для жизни. В таких случаях проводится консервативное лечение, направленное на снижение уровня холестерина в крови и артериального давления.

При возникновении опасности разрыва аневризмы или ее постоянном росте лечение может быть проведено только при помощи оперативного вмешательства. Существует несколько видов операций:

  • Удаление пораженного участка и установка анастомоза восстанавливающего кровоток. Такие операции эффективны и дают хороший прогноз, в том числе и при лечении ВСА и легких.
  • Укрепление стенок сосуда специальной марлей. К сожалению, это хирургическое вмешательство отличается большой вероятностью возникновения послеоперационных кровотечений, поэтому на органах важных для жизнедеятельности человека, к примеру, на сосудах легких, мозга или аорте, проводится очень редко.
  • Прекращение кровотока, накладыванием специальных клипс с двух сторон поврежденного сосуда. Этот способ подходит, только тогда, когда удается обеспечить нормальный кровоток за счет здоровых сосудов. Этот тип операций редко проводится на сосудах головного мозга, в том числе на ВСА, а также передней и средней артерии мозга.
  • Эндоваскулярные вмешательства с помощью и специальных трансплантатов, восстанавливающий поврежденный участок кровеносного сосуда. Такие операции часто проводятся сегодня на ВСА и других сосудах мозга.

Всегда лечение аневризмы в любом месте предполагает профилактику возникновения осложнений. То есть после постановки диагноза необходимо отказаться от вредных пристрастий к алкоголю и курению, сбалансировать рацион питания и разработать правильный распорядок дня. Также важно минимизировать эмоциональные нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.

Источник: https://cerdcesosud.ru/anevrizma/chto-takoe-anevrizma.html

Аневризма вены – причины, осложнения, диагностика

Аневризма на руке

Аневризма вены преимущественно встречается у пациентов старше 50 лет. Молодые люди редко сталкиваются с подобными заболеваниями. В основном это связано с травмами, повреждениями в последствие аварии. Что это за патология, в чем ее опасность и как избежать негативных последствий рассказывается далее.

Что это такое

Аневризма вены – это выпячивание участка сосудистой стенки в результате его истончения, растяжения. Это приводит к образованию аневризматического мешка. Он может сдавливать ближайшие ткани.

Патология бывает врожденной. В младшем возрасте такой порок является незаметным и никоим образом не отражается на самочувствии. Также образование может возникнуть при наличии заболеваний, которые приводят к истончению сосудов. Например, гипертония, атеросклероз.

 Причины и факторы риска

Причины аневризма вены:

  • сифилис – инфекция влияет в основном на аорты;
  • туберкулез;
  • инфекционные заболевания мозга;
  • генетическая предрасположенность.

Факторы риска:

  • травмы сосудов;
  • заболевания кровеносной системы;
  • образование инфицированных тромбов;
  • ожирение;
  • гипертензия;
  • употребление алкоголя, курение;
  • инфекционные заболевания.

Чем опасна

С такими образованиями можно жить длительное время, без наблюдения подозрительных симптомов. При этом полость будет увеличиваться в размерах. Риск разрыва может возникнуть в любой момент.

Факторы, которые провоцируют внезапный разрыв:

  • повышение артериального давления;
  • травмы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • родовая деятельность.

Если поражение находиться в сосудах головного мозга – кровь поступает в полость черепа. У человека возникает резкая сильная боль, тошнота, рвота. Стремительная потеря крови приводит к снижению артериального давления. Пострадавший может потерять сознание.

Разрыв приводит к кровоизлиянию и непоправимым последствиям. Поэтому при таких проявлениях срочно потребуется неотложная терапия.

Классификация

Виды аневризм по происхождению разделяют на врожденные и приобретенные.

Первый вид встречается редко. Обычно эта патология распространяется на сосуды головного мозга, аорту. Приобретенные обусловлены паталогическим процессом, который поражает сосудистые стенки.

Нарушения бывают травматическими, механическими. Классификация также зависит от их морфологии и расположения.

По морфологическим признакам

Классифицируют заболевание по форме и размерам образования. Обычно их определяют как саккулярные, веретенообразные образования. Форма не является специфической для конкретного заболевания.

  1. Мешотчатые. Им свойственна специфическая форма. Поражают часть стенки сосуда. Размер 5-20 см в диаметре. Они заполнены частично или полностью.
  2. Веретенообразные. Свойственно меняться в диаметре и длине. Часто состоят из восходящей и поперечной дуги аорты. Бывают в брюшной аорте и редко в подвздошной артерии.

По месту расположения

Классификация сосудистых образований по месту расположения:

  • венозные, артериальные;
  • в области сердца, коронарных артерий, желудочков, синуса Вальсальвы;
  • грудные, в брюшной аорте;
  • в сосудах головного мозга;
  • подколенные;
  • почечные;
  • капиллярные.

Патологии сосудов головного мозга, известны, как внутричерепной вид. Он наблюдаются часто в передней мозговой артерии и сонных сосудах.

Как проявляется

Симптомы сосудистых аневризм зависят от места их расположения. Имеют свойство длительное время проявляться без проявлений. Человек может не подозревать о наличии такой патологии длительное время.

В случае обострения, человек испытывает такие ощущения в области развития патологии:

  • жжение;
  • ноющая боль;
  • холод, если нарушение поражает вены конечностей.

Симптомы нарушений области сердца:

  • одышка;
  • слабость;
  • увеличение частоты сердечных ударов;
  • приступы астмы;
  • отеки.

Признаки нарушений в области головного мозга:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • слабость;
  • боязнь света;
  • нарушение речи;
  • ухудшение зрения;
  • нарушения слуха;
  • онемение одной части лица;
  • двоение в глазах.

При такой патологии часто наблюдается ухудшением эмоционального состояния пациента. Болезнь сопровождается частыми стрессами, депрессией, плохим настроением, апатией. В каждом отдельном случае выраженность симптомов разная.

Когда и к какому врачу необходимо обратиться

Изначально человек может обратиться к семейному врачу или терапевту. Потом можно получить направление к профильному специалисту.

Аневризма вены это заболевание стенок сосудов, поэтому при проявлении боли, дискомфорта, следует обратиться флебологу.

Хирургическое лечение сосудистого нарушения проводит ангиолог или сосудистый хирург.

Предварительно могут назначить общие методы диагностики. Лечение зависит от причины развития патологии и локализации повреждения.

Лечение аневризмы на руке

Аневризма на руке

Сердце » Аневризма » Лечение аневризмы на руке

Истинные аневризмы верхних конечностей встречаются редко. Чаще всего аневризматической трансформации подвергаются подключичные артерии, что обычно обусловлено их сдавлением на уровне выхода из грудной клетки.

Симптомы аневризмы верхних конечностей

Клинически аневризмы могут проявиться дистальной ишемией, эмболией или острым тромбозом. В случае ложных аневризм, возникших вследствие травмы или инфекции, появляются двигательные или сенсорные расстройства, что объясняется сдавлением плечевого сплетения. Для устранения аневризм подключичной артерии подходит комбинированный надключично-подключичный доступ.

Аневризмы артерий верхних конечностей

Аневризмы подмышечной артерии обычно являются следствием тупых травм или проникающих ранений. Дегенеративные или врожденные аневризмы данной локализации встречаются редко. Формирование ложных аневризм подмышечной артерии может быть осложнением переломов плечевой кости и передних вывихов плеча.

Такие аневризмы сдавливают плечевое сплетение, что сопровождается соответствующей неврологической симптоматикой. Диагноз уточняется посредством дуплексного сканирования и артериографии. Подмышечную артерию выделяют из дельтовидно-пекторального разреза после пересечения малой грудной мышцы.

После резекции аневризмы производится протезирование фрагментом реверсированной большой подкожной вены ноги.

https://www.youtube.com/watch?v=ltasY80JCUA

В случае микотических аневризм плечевой артерии ее необходимо перевязать проксимальнее и дистальнее инфицированного участка и провести тщательную санацию инфицированной зоны.

Данная зона характеризуется развитой сетью коллатералей, поэтому немедленная реваскуляризация руки может не потребоваться. При необходимости следует выполнить экстраанатомическое шунтирование в пределах неинфицированных тканей.

В экстренных ситуациях для лечения аневризм также используются стент-графты.

Аневризмы сосудов предплечья и кисти

Аневризмы лучевой артерии обычно возникают в случае неадекватной компрессии или инфицирования после удаления интраартериальных канюль, используемых для измерения артериального давления.

Если тест Аллена свидетельствует о том, что для кровоснабжения руки достаточно одной локтевой артерии, то можно перевязать лучевую артерию проксимальнее и дистальнее аневризмы.

Если же локтевой артерии оказывается недостаточно, то требуется реконструктивное вмешательство с использованием аутовены.

Аневризмы локтевой артерии или молотковый синдром гипотенара

Что касается аневризм локтевой артерии, то их необходимо выявлять своевременно, т.к. они могут осложняться некрозами пальцев. У рабочих, постоянно травмирующих руки, например, плотников и слесарей-водопроводчиков, возникает состояние, известное как молотковый синдром гипотенара. Такое же состояние наблюдается у спортсменов, занимающихся волейболом или карате.

Патофизиология обусловлена особенностями анатомии сосудов кисти. Дистальный сегмент локтевой артерии, расположенный между дистальным краем канала Гюйона и ладонным апоневрозом, сильно уязвим и легко травмируется. На этом коротком промежутке артерия лежит кпереди от крючка крючковидной кости и прикрыта лишь короткой ладонной мышцей и кожей.

Травмирование локтевой артерии на этом уровне ведет к ее тромбозу или формированию аневризмы, а также дистальной эмболии IV и V пальцев, что сопровождается болевым синдромом, похолоданием и цианозом соответствующих пальцев. Большой палец всегда остается интактным, т.к. кровоснабжается за счет лучевой артерии.

Таким пациентам для уточнения диагноза показана ангиография с увеличением.

В случае хронического тромбоза локтевой артерии полезно назначение блокаторов кальциевых каналов. В любом случае, пациенты должны избегать дальнейшего травмирования кисти. При использовании такой тактики лечения Вайссайрату и соавт. удалось достичь удовлетворительных результатов.

Хирургическое лечение включает методики микрохирургической артериальной реконструкции, которые могут сочетаться с предоперационным тромболизисом, направленным на восстановление проходимости пальцевых артерий. Методом выбора служит резекция аневризмы с протезированием фрагментом аутовены.

Базовые характеристики и типы аневризмы. Каковы причины расширения стенки кровеносного сосуда? Какими симптомами проявляется? Мы расскажем о терапии и последствиях, часто смертельных, связанных с разрывом аневризмы сосуда.

Особенности аневризмы

Аневризм – это выпуклость, ввиде пузыря или воздушного шара, стенки кровеносного сосуда (чаще артерии) в следствие повышения артериального давления и локализованного ослабления стенки кровеносного сосуда.

Слабость стенки сосуда не позволяет сбалансировать давление, оказываемое на него, что приводит к расширению.

Для полноты этого определения, однако, следует сделать ещё два дополнительных уточнения:

Аневризмы является серьезной проблемой для здоровья, потому что может в любой момент лопнуть, вызвав сильное кровотечение, что, в случае крупных сосудов, таких как аорта, может привести быстрой смерти.

Разрыв аневризмы требует серьезной неотложной медицинской помощи и немедленного хирургического вмешательства.

Даже если аневризма не лопнет, она может вызвать другие серьезные проблемы, такие как тромбообразование и эмболию.

Виды аневризм: классификация в зависимости от формы и расположения

Как правило, для классификации аневризм используют следующие критерии:

Морфологические, то есть в зависимости от формы и места выпуклости вены или артерии. В соответствии с этим подходом выделяют:

  • Саккулярная аневризма. Имеет почти сферическую форму и включают только часть стенки кровеносного сосуда. Повреждает короткие участки сосуда. Почти всегда в ней содержится тромб (сгусток крови), который заполняет большую часть аневризмы.
  • Веретеновидная аневризма. Имеет форму шпинделя. Развивается симметрично по отношению к вене или артерии. Очень часто располагается в грудной и брюшной артерии, аорте, очень редко в подвздошной.
  • Цилиндрическая аневризма. Имеет цилиндрическую симметричную форму и может занимать очень большие участки сосуда свыше 20 см.
  • Ладьевидная аневризма. Имеют форму корабля, и располагается на небольшой части стенки сосуда.
  • Анатомическая аневризма. Образуются, когда три слоя стенки сосуда разделяются между собой вдоль участка сосуда. При этом формируются два различных пути крови: один через нормальный просвет вены и/или артерии, а другой – между стенками сосуда.

Положение, то есть в зависимости от анатомической области, в которой развивается аневризма. В соответствии с этим подходом можно выделить:

  • Артериальная аневризма. Как следует из названия, располагается на артериях. Среди которых наиболее склонна к образованию аневризмы – аорта как в животе, так и в груди.
  • Венозные аневризмы. Поражает вены. Наиболее подвержены подколенные вены ноги.
  • Аневризмы головного мозга. Влияют на сосуды, снабжающие головной мозг. Наиболее часто располагаются на внутричерепной части сонной и внутренней артерии. В частности, в области, где эти сосуды встречаются, так называемый виллизиев круг.
  • Почечная аневризма. Локализуется как на почечной артерии, так и на интрапаренхимальных сосудах (сосуды, снабжающие ткани, органа).
  • Аневризма кишечника. Встречается на селезеночной или брыжеечной артерии, которые отделяются от аорты на высоте первых поясничных позвонков и питают кишечник.
  • Аневризмы сердца. Поражают коронарные артерии и полости сердца, часто расширяются в первые дни после возникновения инфаркта.

Источник: https://serdce-kardio.ru/anevrizma/lechenie-anevrizmy-na-ruke

Аневризмы верхних конечностей

Аневризма на руке

Пост опубликован: 04.08.2016

Истинные аневризмы верхних конечностей встречаются редко. Чаще всего аневризматической трансформации подвергаются подключичные артерии, что обычно обусловлено их сдавлением на уровне выхода из грудной клетки.

Аневризма сосудов что это такое: причины болезни, симптомы и признаки, диагностика и лечение

Аневризма на руке

Аневризма сосудов головного мозга – это расширение одного или нескольких сосудов головного мозга.

Данное состояние всегда сопряжено с высокими рисками гибели, либо инвалидизации больного в случае, если произойдет разрыв аневризмы.

По сути аневризма является выпячиванием сосудистой стенки, которое возникает в том или ином участке мозга. Аневризма может быть врожденной, а может развиваться в течение жизни. (Коды по МКБ-10: I67.0, I67.1).

Симптомы аневризмы головного мозга

Мозговые аневризмы вызывают симптомы только тогда, когда они разрываются. Однако неповрежденные аневризмы также могут провоцировать развитие клинической картины, особенно когда аневризма большая или сдавливает рядом проходящие нервы и ткани.

К часто появляющимся признакам относится:

  • Головная боль.
  • Сонливость.
  • Боль как бы внутри или за глазами.
  • Трудности в разговоре.
  • Изменения в видении.
  • Фоточувствительность (чувствительность к свету).
  • Обморок (потеря сознания).
  • Расстройство сознания.
  • Болезненные ощущения в глазах;
  • Понижение зрения;
  • Затекание лица;
  • Понижение слуха;
  • Увеличение только одного зрачка;
  • Неподвижность мышц лица, только не всего, а с одной стороны;
  • Приступы судорог.

Симптомы разрыва аневризмы характеризуются резким началом за довольно короткое время. Они отличаются между собой местоположением аневризмы.

Генетические сбои

Включают в себя большое количество наследственных заболеваний, из-за которых нарушается баланс синтеза белков, влияющих на эластичность мышечных волокон. К ним относятся следующие болезни:

  • фиброзно-мышечная дисплазия;
  • синдром Ослера-Рандю;
  • синдром Марфана;
  • синдром Элерса-Данлоса;
  • эластическая псевдоксантома;
  • системная красная волчанка;
  • серповидноклеточная анемия;
  • туберозный склероз.

Конечно, присутствие этих болезней, не является абсолютным признаком наличия аневризм, однако все они увеличивают риск их развития под действием тех или иных неблагоприятных условий.

Причины возникновения мозговых аневризм

На сегодняшний день единой теории, объясняющей формирование названной сосудистой патологии, не существует. Большинство исследователей полагают, что аневризма головного мозга – многофакторная патология.

К изменению строения стенки кровеносных сосудов могут приводить:

  • атеросклероз;
  • гиалиноз;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспаление сосудистой стенки бактериальной или микотической природы;
  • травматические повреждения сосудов;
  • любые заболевания соединительной ткани (они воздействуют на сосуды, делая их слабыми и неупругими);
  • пристрастие к курению, алкоголю, наркотикам (под действием токсических веществ ткани сосудов активно разрушаются, что чревато возникновением аневризмы, быстрым увеличением ее объема и стимуляцией разрыва).

Причины возникновения заболевания

Кровяные образования могут появляться по следующим причинам:

  • врожденная наследственная слабость артериальной системы головного мозга;
  • конгенитальные дефекты стенок сосудов;
  • наличие опухоли в головном мозге, которая изменяет кровоток по сосудам;
  • однократные сильные травмы или продолжительное невыраженное травматическое повреждение головы;
  • наличие затяжных инфекционных заболеваний, при которых образуются микробные эмболы, мигрирующие в мозговой кровоток;
  • артериальная гипертензия с повышением внутричерепного давления;
  • атеросклероз с отложениями бляшек в сосудах, которые питают мозг;

Также проблемы с сосудами головы могут возникнуть под влиянием таких предрасполагающих факторов:

  • курение на протяжении многих лет;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • наличие сахарного диабета;
  • малая двигательная активность, сопровождающаяся выраженной умственной работой.

Диагностика аневризмы
Исследователи утверждают, что приобретенная аневризма сосудов диагностируется чаще всего у лиц старше пятидесяти лет.

Гораздо реже она возникает у молодых людей, которые получили травмы при автомобильных авариях и при занятии экстремальными видами спорта.

Очень часто в процессе диагностики врачи не могут определить причины аневризмы, поэтому, иногда прогрессирующее увеличение сосудов становится неприятным открытием.

Увеличение аорты возникает на фоне таких заболеваний, как: сифилис, гипертоническая болезнь, очаговый некроз, инфекционные заболевания и нервные перенапряжения. Причиной возникновения образований на сосудах сердца является ранее перенесенный инфаркт.

На зарубцеваной ткани утончается мышечная ткань, в результате чего теряется способность к сокращению. В итоге, под воздействием крови, участок с образованием выпячивается наружу. Так образуется сердечная аневризма. Такая форма заболевания чаще всего локализуется в области межжелудочковой перегородки.

Причиной увеличения периферических сосудов является наличие травм, врожденных патологий сосудов, атеросклероза и эрозии сосудов.

Опасность аневризмы

Наличие любой аневризмы сопряжено с высоким риском развития внутричерепного кровотечения. Разрыв дефекта сосудистой стенки является одной из причин геморрагического инсульта и субарахноидального кровоизлияния. Клиническая картина при этом зависит не от вида аневризмы, а от ее локализации, объема кровопотери, вовлечения мозговой ткани и оболочек мозга.

В момент разрыва аневризмы чаще всего возникают резкая головная боль высокой интенсивности и рвота без облегчения. Возможна потеря сознания. В последующем уровень сознания восстанавливается или же развивается мозговая кома.

Если вовремя обратиться к врачу, можно предотвратить кровоизлияние. Для этого нужно соблюдать все рекомендации: принимать назначенные препараты, правильно питаться, не перенапрягаться и регулярно проходить обследование.

Источник: https://psi-6.ru/patologii/prichiny-anevrizmy.html

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: