Аневризма аорты у детей

Аневризма сердца у новорожденных — стоит ли кидаться в панику?

Аневризма аорты у детей

Вражденная аневризма

Аневризма сердца у детей — понятие скорее сборное. Если быть более точными, то выделяют аневризмы структур сердца — растяжение перегородок между предсердиями и желудочками. Итак, что же стоит понимать под аневризмой межпредсердной перегородки (мпп)?

Аневризма межпредсердной перегородки — это не порок. Поэтому не стоит беспричинно паниковать, услышав такой диагноз в кабинете у врача.

Она характеризуется провисанием участка мепредсердной перегородки в полость правого или левого предсердия.

Аневризма мпп входит в группу так называемых малых аномалий сердца, которые рассматриваются как возможный вариант нормы или пограничное состояние между нормой и патологией.

Распространённость и причины аневризмы

Аневризма межпредсердной перегородки

Распространенность данной аномалии составляет чуть больше 1% среди новорожденных. Аневризма межпредсердной перегородки — врожденное изменение ее структуры, которое не приводит к нарушению функции сердца. Причины формирования выпячивания в области межпредсердной перегородки — непростая тема, по поводу которой до сегодняшнего дня у исследователей не сложилось единого мнения.

Однако выделены ведущие и вероятные причины развития малых аномалий сердца у детей. Их можно разделить на 2 группы:

  1. Внутренние причины. К ним относятся:
    • Нарушение процессов развития соединительной ткани. При этом снижается содержание определенных видов коллагена или нарушается их соотношение.Как в первом, так и во втором случаях соединительная ткань теряет свою прочность. На сегодняшний день эта причина является ведущей в развитии аневризмы мпп.
    • Наследственная предрасположенность.
    • Нарушение образования межпредсердной перегородки в период внутриутробного развития.
  2. Внешние причины. Эта группа включает воздействие различных факторов окружающей среды. Возможной причиной развития аневризмы могут быть перенесенные инфекционные заболевания у беременной женщины.

Классификация аневризмы

Формы аневризмы МПП

Аневризма мпп классифицируется на следующие 3 формы:

  1. Выпячивание в полость правого предсердия.
  2. Выпячивание в сторону левого предсердия.
  3. S-образное искривление, когда имеется прогиб в правую и левую стороны.

Клинические проявления

Аневризма межпредсердной перегородки (мпп) — врожденная аномалия развития, которая в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Это объясняется тем, что наличие аневризмы мпп не нарушает функции сердца. Такой ребенок ничем не отличается от остальных детей и в физическом и умственном развитии не отстает от сверстников.

Часто именно случайным образом удается выявить аневризму у ребенка во время УЗИ сердца.

Однако следует помнить, что эта аномалия является источником нарушения ритма сердца у ребенка. В чем причина? Давайте разберемся. Итак, сердце — это орган, выполняющий функцию насоса в нашем организме. За каждым его сокращением (систолой) определенная порция крови выбрасывается в сосуды большого и малого круга кровообращения.

Проявление аневризмы межпредсердной перегородки

Во время работы сердца происходит колебание стенок предсердий и желудочков под воздействием тока крови. Более того, при наличии аневризмы эти колебания выражены сильнее. В стенке правого предсердия располагаются активные клетки — так называемые «водители ритма», которые обеспечивают проведение импульсов, необходимых для сокращения сердца.

При колебании аневризмы мпп происходит раздражение и повышение активности этих клеток. В результате возникают симптомы нарушения ритма сердца — аритмии. В ряде случаев наличие аневризмы может сочетаться с нестабильностью вегетативной нервной системы — нейроциркуляторной дистонией.

Итак, подводя итоги, в клинике данной аномалии у новорожденных могут быть следующие симптомы:

  1. Нарушения ритма сердца — учащенное, замедленное или неритмичное сокращение сердца.
  2. Симптомы вегетативной дисфункции — плохой сон, вялость или, наоборот, повышенная возбудимость. У детей старшего возраста могут появляться жалобы на головные боли, потливость, повышенную утомляемость, дискомфорт или боли в области сердца. Могут беспокоить нарушения пищеварительной системы — отрыжка, вздутие и боль в животе. Снижается аппетит, может нарушаться стул.

Как видно, эти симптомы совсем неспецифичны для аневризмы межпредсердной перегородки, так как могут выявляться при очень большом числе и других заболеваний и функциональных нарушений у детей. Поэтому данные клиники не являются основой для диагностики аневризмы мпп.

Диагностика

Аускультация

Диагностика аневризмы основывается на комплексном подходе. Основные методы диагностики:

  • Аускультация. Метод выслушивания сердца с помощью стетоскопа. Уже на этом этапе врач может услышать шум в области сердца, который может сказать о том, что у малыша, возможно, есть какая-то аномалия.
  • Эхокардиография — УЗИ сердца. Этот метод является доступным, безопасным, а главное, информативным в диагностике аневризмы. Он позволяет выявить выпячивание межпредсердной перегородки и ее колебание в фазы сердечного цикла.
  • ЭКГ — электрокардиограмма — не является основным методом диагностики, но выполняется для оценки работы сердца. Благодаря этому методу могут быть выявлены различные нарушения ритма.

Остальные методы, в том числе и ЭКГ, являются дополнительными в комплексной диагностике малых аномалий развития сердца. Они могут указывать на имеющиеся какие-то функциональные нарушения сердца.

Лечение

Медикаментозное лечение

Вопрос лечения аневризмы – тема насущная, которая волнует многих. На сегодняшний день принципы лечения аневризмы и других малых аномалий сердца окончательно не определены. Однако можно предложить следующую тактику ведения таких пациентов:

  1. Медикаментозное лечение. В данном случае могут быть назначены лекарственные препараты, которые нормализуют обмен веществ в соединительной ткани.
    • Назначение препаратов магния. В последнее время доказана его роль в процессах правильного формирования волокон коллагена. При этом сам магний входит в состав соединительной ткани. Эффективность препаратов магния доказана и в отношении его антиаритмического действия. Участвуя в процессах возбуждения сердечной клетки, магний способствует правильной работе сердца в процессах сокращения и расслабления. Поэтому он может быть назначен в случае необходимости лечения нарушений ритма.
    • Витамины группы В и РР. Препараты улучшают обмен веществ в соединительной ткани.
    • Своевременное антибактериальное лечение инфекционных заболеваний.
  2. Немедикаментозное лечение. Оно заключается в следующем:

    Массаж малыша

    • Правильная организация режима труда и отдыха ребенка. Исключается чрезмерная физическая нагрузка, обеспечивается нормальный и полноценный отдых.
    • Рекомендовано соблюдение режима дня.
    • Здоровое и сбалансированное питание.
    • Водолечение — применение лечебных ванн.
    • Бальнеолечение — лечение минеральными ваннами.
    • Различные виды массажа, включающие ручной, подводный и др.
    • Физиотерапевтические процедуры, включающие электрофорез с магнием.
    • Занятия лечебной физкультурой.

Лечебная программа носит индивидуальный характер для каждого пациента. Она основывается на комплексной оценке здоровья, которая включает различные методы диагностики.

Хирургическое лечение не проводится, так как аневризма не является пороком, а относится к группе малых аномалий развития сердца. Поэтому она не нарушает работу сердца.

Малые аномалии сердца — группа состояний, которые требуют постановки пациента на учет. Поэтому необходимо регулярно наблюдаться у специалиста. Наблюдение проводится с целью контроля состояния аневризмы и коррекции методов терапии, если в этом есть необходимость.

Прогноз

Прогноз аневризмы при соблюдении рекомендаций благоприятный. Поэтому не стоит пренебрегать указаниями врача в отношении лечения и профилактики, благодаря которым вашему ребенку обеспечивается здоровое и полноценное развитие. Здоровья вам и вашим детям!

Источник: https://ZabSerdce.ru/anevrizmy/anevrizma-serdca-novorozhdennych.html

Аневризма у детей

Аневризма аорты у детей
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Аневризма у детей – выпячивание стенок сосудов, сердца, вен, артерий по причине утончения или растяжения ткани.

Случаи аневризмы вены редки.

По причине растяжения стенок артерии формируется мешок, который может давить на соседние органы, затрудняя их нормальное функционирование, а также может порваться – такая ситуация несет угрозу жизни ребенка.

В грудничков и детей маленького возраста аневризма может проходить безсимптомно на протяжении многих лет. Выявляют ее в таких случаях при проведении рентгенологического исследования или УЗИ. Также болезнь может проявляться жалобами на болевые ощущения или покалывание в проблемном участке. Аневризма у детей может быть врожденной или приобретенной.

Приобретенная аневризма становится результатом тяжелых травм, опухолей и ранений, инфекции, сифилиса, гипертонии и пр.

Формы аневризмы:

1. Аневризма артерии головного мозга

Такая аневризма препятствует нормальному кровотоку и деятельности мозга. Появляется нарушение двигательной активности, головная боль, эпилептические припадки, нарушение чувствительности. Летальность составляет от 10 до 30%.

2. Аневризма аорты

Это распространенная патология стенок аорты, представляющая опасность для жизни детей и подростков. Причиной может быть травма, сифилис, атеросклероз.

Возникает боль за грудиной, сдавленность в груди, одышка, сухой мучительный кашель (при сдавливании трахеи и бронхов). У ребенка может быть также осиплость голоса и затруднения при глотании при данной форме аневризмы.

Если аневризма аорты разрывается, почти всегда наступает летальный исход.

3. Аневризма сердца

При этой форме выпячивается истонченная и нефункционирующая сердечная стенка. Причиной является патология внутреннего развития, которую можно обнаружить с помощью УЗИ, когда ребенок находится еще в утробе матери. Работа сердца нарушается, что проявляется признаками сердечной недостаточности. Есть риск разрыва, что влечет за собой летальный исход.

Выделяют множество причин аневризмы у детей. Как уже отмечалось выше, аневризма может быть врожденной, или появляется в процессе развития ребенка. Это может быть врожденная слабость соединительной ткани. В группе риска находятся дети, у которых среди родственников была аневризма. Также в группе риска люди с генетическим заболеванием соединительной ткани под названием синдром Марфана.

На появление аневризмы оказывают влияние болезни, которые ослабляют упругость стенок сосудов:

  • сифилис на поздних стадиях
  • атеросклероз
  • васкулит
  • гипертония

На фоне кистозного медиального некроза может произойти развитие расслаивающейся аневризмы аорты. При этом через небольшой разрыв на внутренней оболочке сосуда кровь проникает в средний его слой. Гипертоническая болезнь у детей без адекватного лечения и контроля АД может вызвать аневризму.

Курение у подростков – важный фактор риска, он ускоряет рост аневризмы, а также вызывает гипертонию и атеросклероз. Если говорить не только о детях, но обо всем населении в целом, курильщики в 4 раза чаще страдают аневризмой аорты по сравнению с некурящими людьми.

Аневризмы могут быть также связаны с травмами сосудов или образованием инфицированных тромбов. Тромбы в основном оседают в мелких сосудах. Заражение их передается стенке сосуда, что вызывает патологию. Аневризмы как последствия травм характерны больше для подростков, чем для маленьких детей. В группе риска – те, кто попал в ДТП и подростки-любители экстремальных видов спорта.

По механизму развития аневризмы аорты делят на истинные, ложные и расслаивающие. Истинные связаныс нарушением структуры стенки аорты. При резко выраженном атероматозе аорты с атрофическими и деструктивными изменениями средней оболочки создаются предпосылки для расширения аорты в виде диффузной ее аневризмы.

Сифилитические аневризмы – результат сифилитического мезаортита. Травмы вызывают ложные аневризмы. В пери- или парааортальной гематоме уплотняется и организуется фибрин, формируется фиброзная стенка с клеточными инфильтратами вокруг. Позже происходит развитие эластических волокон, разрастание внутренней оболочки и эндотелия, выстилающий мешок в основном возле «шейки» аневризмы у ребенка.

Если говорить о патоморфологии, аневризмы делят на диффузные и ограниченные. Диффузные представляют собой значительное расширение просвета аорты (длина разная), иногда они достигают 10 см. Форма из цилиндрическая или веретенообразная.

А ограниченные аневризмы у детей выглядят как ограниченное выпячивание мешковидной, ладьевидной или воронкообразной формы, величина которого может быть различной. Входное отверстие имеет такой же диаметр, как аневризма, или более узкий.

Часто внутренняя поверхность покрыта бугорками (гиперпластические изменения, атероматоз), тромбами.

Симптомы при аневризме возникают из-за сдавления ею близлежащих органов. Яркость симптомов зависит от величины и расположения аневризмы. В зависимости от места расположения слышен систолический шум над аортой. При значительной аневризме справа от грудины во II-III межреберье определяют притупление перкуторного звука, заметна пульсация.

Давление аневризмы на ветви блуждающего нерва приводит к брадикардии. Аневризма дуги аорты может вызвать сужение плечеголовного ствола, левой сонной и подключичной артерий. В таких случаях на стороне поражения пульс сильно ослаблен или даже неслышен.

Особенно ярко это выражено, когда руки ребенка подняты кверху. При аневризме данной локализации выявляют паралич левой ой связки. Сдавление бронха способно вызвать ателектаз легкого с развитием пневмонии в дальнейшем.

Давление на левый шейный симпатический узел вызывает триаду Горнера: экзофтальм, анизокория, сужение глазной щели.

Аневризма нисходящей части аорты почти всегда вызвана сифилисом. Она сдавливает пищевод и кардиальную часть желудка, что приводит к диспепсическим явлениям, дисфагии и пр. Стенозирование почечных артерий в некоторых случаях может проявляться симптоматической артериальной гипертензией.

Аневризма брюшной части аорты сдавливает органы брюшной полости. Появляется упорная боль в надчревной области и пояснице на поздних этапах болезни. Сдавление мочеточников вызывает анурию. Сдавливание почечных артерий вызывает симптоматическую артериальную гипертензию. При сдавливании аневризмой двенадцатиперстной кишки появляются явления, похожие на пилороспазм.

Осложняются аневризмы аорты у детей прорывом в верхнюю полую вену, плевральную полость, трахею и пищевод, забрюшинную клетчатку, брюшную полость, нижнюю полую вену, кишки. Образуется тампонирующая гематома, потом происходит кровоизлияние в полость, возникает коллапс, а затем смерть.

Симптомы могут не проявляться. Если же проявляются, то в той области, в которой сосредоточен изгиб аорты вниз. Часто у ребенка возникает боль в области груди, которую более старшие дети характеризуют как ноющую и глубокую. Типичные симптомы также:

  • одышка
  • кашель
  • боль в спине
  • боль при глотании
  • храп

Аневризма аорты брюшной полости

При аневризме данном типа появляются разлитые боли в абдоминальной области, дискомфорт переменного или постоянного характера. Могут быть боли в боках, в груди, пояснице.

Они иногда распространяются и в другие отделы. Болеть может на протяжении 2-3 часов и даже 3-4 дней. При двигательной активности боль не меняется. Но в некоторых позициях тела боль может усиливаться.

Типичным симптомом является пульсация в животе.

При аневризме аорты брюшной полости может быть посинение или потемнение пальцев, боль в них, холодность стоп. Эти симптомы проявляются, когда при аневризме формируются тромбы, которые блокируют или частично перекрывают ток крови к конечностям. Среди симптомов выделяют повышенную температуру и потерю в весе, если аневризма проявляется воспалительными процессами.

Перечисленные симптомы при этом и другом виде аневризмы проявляются тем меньше, чем меньше возраст ребенка. Симптомы аневризмы подростков схожи на таковые у взрослых, а у маленьких детей аневризма чаще безсимптомна, где бы она не локализировалась.

Разрыв аневризмы аорты у детей и подростков

Появляются такие симптомы:

  • резкий упадок артериального давления
  • острая резко начавшаяся боль в области груди или живота
  • нарушения дыхания
  • тахикардия
  • синюшность или бледность кожных покровов
  • отсутствие способности к движению и ответам на задаваемые вопросы
  • отсутствие реакции на боль

При отсутствии быстрой медпомощи наступает летальный исход.

Диагностировать аневризму аорты только по одним проявлениям весьма тяжело, требуются специальные исследования. С помощью рентгена можно диагностировать аневризму грудной части аорты. При многоосевом рентгенологическом исследовании четко прослеживается пульсирующая тень аневризмы, неотделимая от аорты.

В некоторых случаях делают не только рентгеноскопию и рентгенографию грудной клетки в различных проекциях, но и пневмомедиастинографию и томографию. Важный диагностический метод – сканирование аорты с применением разных контрастов, например, йода-131-билигност и пр. В некоторых случаях делают аортографию.

Дифференциальная диагностика аневризмы у детей

Аневризмы различных частей аорты при диагностики отличают от опухолей, в том числе злокачественных – от рака:

  • средостения
  • легкого
  • кишок
  • желудка

Прогноз при аневризмах аорты в большинстве случаев неблагоприятный. 

Терапия аневризмы у детей зависит от скорости роста и ее размеров. При крупной и быстро прогрессирующей аневризме необходимы хирургические методы лечения.

В таких случаях в основном делают замещение поврежденного участка кровеносного сосуда искусственным трансплантатом. Небольшие аневризмы разрываются в очень редких случаях.

Для их лечения применяют в основном те же препараты, что и при повышенном артериальном давлении, а также лекарства, которые способствуют снижению нагрузки на стенку аорты.

Если ранее была проведена операция, пациентам нужно периодически делать УЗИ для контроля над состоянием аневризмы.

Если аневризма не растет и прогнозируемо не разорвется, всё равно есть риск проблем с сердцем у ребенка. В таких случаях нужно диетическое и здоровое питание и физические упражнения.

Подросткам настоятельно рекомендуют бросить курить. Врачи могут назначить лекарства для снижения уровня холестерина в крови.

Если аневризма врожденная, профилактические меры бессмысленны. Но приобретенную аневризму можно предупредить. Подростки не должны курить, это пагубно сказывается на состоянии сердца и сосудов.

Следует контролировать кровяное давление, если с ним есть какие-то проблемы. Ребенок должен питаться сбалансировано, здоровыми продуктами. Рекомендуется исключить блюда с транс-жирами и полуфабрикаты, умерить количество сладостей.

В рационе должны преобладать овощи, фрукты, нерафинированные углеводы.

Ребенок должен заниматься физкультурой или спортом. Негативно отражается на состоянии сосудов и сердца лишний вес.

При возникновении такой проблемы постарайтесь пересмотреть рацион ребенка или отведите его к эндокринологу. Следите за тем, чтобы рост и вес ребенка пропорционально прогрессировали.

Дети и подростки для профилактики аневризмы должны спать более 7 часов в сутки и избегать стрессов.

Педиатр

Кардиолог

Сосудистый хирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аневризмы у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/2706

Аневризма у новорожденных и детей: причины и симптомы болезни аорты, сосудов головного мозга, сердца

Аневризма аорты у детей

Локальное расширение сосудистой стенки за счет ее растяжения и истончения называется аневризмой. Заболевание характерно для лиц любого возраста и может развиваться первично или вторично.

Аневризмы сердца и сосудов у детей чаще имеют инфекционную и травматическую этиологию, в 20% случаев обладают крупными и гигантскими размерами. Патология в 2-3 раза чаще регистрируется у мальчиков.

Причины у новорожденных и детей постарше

Частота встречаемости на 100000 детей:

  • Среди новорожденных – от 3.5 до 5.7;
  • Среди детей – 2.0-2.2;
  • Среди подростков – 1.0-1.4.

По механизму развития преобладают истинные аневризмы (состоящие из всех слоев сосудистой стенки), по форме – мешотчатые (80%). Большая часть диагностируемой патологии приходится на сосуды головного мозга (23-29%), аорту (12-20%) и сердце (40-42%).

Причины развития у новорожденных:

  • Генетические аномалии структурных белков;
  • Гипоплазия сердца и сосудов;
  • Врожденные пороки;
  • Патология беременности у матери;
  • Патология плодного яйца и хориона у плода;
  • Фетоплацентарная недостаточность и отслойка плаценты в 1-2 триместре беременности;
  • Гипоксия плода.

Причины у детей:

  • Синдром Марфана;
  • Вирусные и бактериальные миокардиты;
  • Травматизм;
  • Дивертикул сердца;
  • Стрептококковая инфекция;
  • Эндокардит;
  • Артериит.

В группе риска находятся дети:

  • Имеющие вес к моменту рождения более 4200 г;
  • Недоношенные (менее 37 недель внутриутробного развития);
  • Страдающие гипотрофией или дистрофией;
  • Рожденные с критически малой массой тела (500 г);
  • Подверженные травматизму;
  • Дети с низким набором массы тела, хроническими авитаминозами, дефицитом микроэлементов.

Аорта

Симптомы у новорожденных:

  • Видимая на глаз пульсация передней брюшной стенки;
  • Плач, отказ от груди;
  • Бессонница;
  • Одышка;
  • Крик во время массажа живота или спины;
  • Отсутствие стула или мочи;
  • Бледность кожи;
  • Похолодание кистей и стоп.

Клиника может имитировать картину острого живота или кишечных колик, сопровождаться лихорадкой.

Симптомы аневризмы аорты у детей:

  • Пульсация передней брюшной стенки;
  • Непереносимость физической нагрузки;
  • Локальный или диффузный отек поясничной области;
  • Уменьшение количества мочи;
  • Симптомы сдавления органов средостения (боли при приеме пищи, кашель, одышка);
  • Частое сердцебиение и одышка в покое.

Сердце

У новорожденных аневризмы сердца часто сочетаются с другими врожденными аномалиями. В таком случае симптоматика определяется пороком сердца. Клиника при изолированном поражении:

  • Цианоз губ, пальцев, кончика носа;
  • Сонливость;
  • Посинение и похолодание кожных покровов;
  • Частое дыхание;
  • Медленный набор веса;
  • Отказ от груди.

Аневризмы до 3 мм не имеют клинического проявления.

Симптоматика у детей и подростков:

  • Одышечно-цианотический синдром;
  • Склонность к обморокам;
  • Слабость;
  • Частое сердцебиение;
  • Бессонница;
  • Ухудшение состояния в положении лежа и при физических нагрузках;
  • Боли и чувство тяжести за грудиной.

Сосуды головного мозга

Клиника аневризмы головного мозга у новорожденных:

  • Плач;
  • Зажмуривание глаз и запрокидывание головы (признак сопутствующего менингита);
  • Багровая синюшность лица и шеи;
  • Гидроцефалия (увеличение головы за счет скопления ликвора).

Зачастую клинические проявления отсутствуют.

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга у детей и подростков:

  • Головные боли;
  • Головокружение;
  • Плаксивость;
  • Потеря сознания;
  • Запрокидывание головы;
  • Редко – косоглазие, снижение зрения и слуха.

Может ли аневризма быть врожденной?

Врожденные аневризмы развиваются в 7-9% случаев. Причины формирования – неблагоприятное влияние внешних и внутренних факторов на организм плода:

  • Вредных привычек матери (алкоголизм, курение);
  • Ионизирующего излучения;
  • Внутриутробных инфекций (краснуха, сифилис плода);
  • Воздействия внешних факторов на организм матери (вибрация, контакт с металлами, химическими соединениями).

Наиболее часто (до 80% случаев) диагностируются врожденные аневризмы сердца, сочетающиеся с другими пороками развития. Поражение мозговых сосудов встречается в 3-5% случаев, аорты – 7-10%, периферических и висцеральных артерий — у 1-3% больных.

Методы подтверждения диагноза:

  • Троекратное УЗИ плода (в 1, 2 и 3 триместре, по показаниям метод можно использовать чаще);
  • Генетическое консультирование;
  • Исследование околоплодных вод и ворсинок хориона на выявление генетических аномалий.

Опасность и возможные последствия

Аневризмы размером более 5 мм подвержены разрывам с обильным артериальным кровотечением. Осложнение сопровождается ишемией внутренних органов, коллапсом, шоковым состоянием и представляет непосредственную угрозу для жизни. Другие осложнения:

Отдаленные последствия:

Выбор тактики лечения

Терапия может быть консервативной и хирургической. Показания к тому или иному методу определяются индивидуально для каждого ребенка.

Общие показания к консервативному лечению:

  • Период новорожденности и грудной возраст (до 1 года);
  • Отсутствие жалоб;
  • Инфекционные заболевания;
  • Обострение хронических заболеваний;
  • Удовлетворительное общее состояние;
  • Признаки кальцинирования по данным УЗИ и КТ.

Средства лекарственной терапии:

  • Антигипертензивные препараты;
  • Бета-блокаторы;
  • Поливитаминные комплексы;
  • Кардиопротекторы;
  • Симптоматические средства.

Другие методы консервативной терапии:

  • Лечебная гимнастика;
  • Грязе- и водолечение;
  • Электрофорез витаминов, антиоксидантов;
  • Санаторно-курортное лечение.

Общие показания к хирургическому лечению:

  • Средние, крупные и гигантские аневризмы;
  • Ухудшение общего состояния;
  • Болевой синдром;
  • Частые потери сознания и постоянная одышка;
  • Отеки ног и увеличение живота;
  • Артериальная гипотензия;
  • Угроза разрыва и кровотечения;
  • Легочная гипертензия.

При угрозе разрыва операция показана детям независимо от возраста.

Оперативное вмешательство направлено на устранение выпячивания и восстановление целостности сосуда. Виды операций:

  • Клипирование;
  • Резекция сосуда;
  • Ушивание сосудистой стенки.

Операции на сердце часто сопровождаются устранением сопутствующего врожденного порока.

Ложные аневризмы у детей

Ложные аневризмы у детей развиваются крайне редко (менее 1% случаев). Образование представлено скоплением крови, ограниченным рубцовой тканью или перикардом (при локализации в сердце).

Ложные аневризмы имеют травматическое происхождение (открытые ранения, перелом ребер, падение с большой высоты, сотрясение и ушиб мозга). Характерно быстрое кальцинирование.

Клиническая картина часто отсутствует. При больших размерах наблюдаются следующие симптомы:

  • Боль;
  • Натяжение и синюшность кожи над выпячиванием (при поверхностном расположении);
  • При локализации в мозге — головные боли, гидроцефалия.

Опасность заболевания заключается в возможности тромбоэмболии и разрыва.

Диагностический алгоритм такой же, как при истинных формах. При малых размерах (до 5 мм) проводится динамическое наблюдение, при больших – иссечение с ушиванием стенки сосуда (сердца).

Более подробно о ложных и истинных аневризмах мы писали в другой статье.

Прогнозы и качество жизни

Прогноз при поражении периферических артерий благоприятный. При поражении сердца, аорты и мозговых сосудов прогноз относительно неблагоприятный и определяется своевременностью диагностики. При рациональной терапии и отсутствии осложнений выживаемость достигает 95-98%.

Качество жизни пролеченных больных не изменено. Без лечения пациенты вынуждены ограничивать физические нагрузки, испытывают трудности при обучении, склонны к инфекционным болезням.

Практические рекомендации родителям

Наблюдение и уход за больным ребенком включают в себя:

  • Исключение профессионального спорта и травматизма;
  • Внимательное отношение к жалобам и общему состоянию;
  • Профилактику инфекционных заболеваний, присущих детям (менингококковой, аденовирусной инфекции, ветрянки, кори, скарлатины);
  • Определение посильных физических нагрузок (ходьбы, плавания, гимнастики);
  • Периодическое наблюдение кардиолога, педиатра, хирурга;
  • Контроль динамики процесса (УЗИ, МРТ).

Аневризмы у детей – это редкая сердечно-сосудистая патология врожденного или приобретенного характера. Заболевание наиболее характерно для детей, переживших внутриутробную инфекцию, травму, инфекционный миокардит.

Раннее выявление и рациональное лечение патологии позволяют предупредить возможные осложнения.

Профилактика основана на правильном ведении беременности и родов, внимательном отношении к здоровью ребенка и проведении врачебных профосмотров.

Источник: https://oserdce.com/sosudy/anevrizmy/u-novorozhdennyx-i-detej.html

Аневризма аорты сердца у ребенка что это такое

Аневризма аорты у детей

Аневризма аорты представляет собой патологию, при которой происходит расширение и увеличение участка аорты и ее сосудов. Чаще всего это происходит из-за патологического изменения атеросклеротического процесса или поражения соединительных структур стенок аорты.

Различают несколько видов аневризмов аорты по типу расположения. Бывает аневризма грудной аорты, абдоминальной аорты и аорты брюшной полости. Она встречается как у детей, так и у взрослых.

Считается очень серьезным и опасным заболеванием, которое способно привести к летальному исходу.

Причины

Существует несколько различных причин образования аневризмы аорты у детей. Аневризма может развиваться еще в утробе матери, пока плод развивается и проявить себя позднее после родов. Будущий малыш по каким-то причинам может недополучать каких-то питательных веществ или при генетическом сбое и как следствие слабость соединительных тканей сосудов, аорты.

Наследственный фактор также очень влияет на возможное развитие аневризмы аорты, поэтому если у ближайших родственников ребенка наблюдалось такое заболевание, то необходимо внимательно следить за тем, чтобы не пропустить аневризму у ребенка. Также дети, которые рождаются с патологией и синдромом Марфана находятся в большой группе риска аневризмы аорты.

Рассмотри болезни, которые могут вызывать аневризму аорты у детей:

  • атеросклероз сосудов
  • сифилис и его запущенная форма
  • гипертония, хотя она у детей встречается не часто, однако следует следить за артериальным давлением
  • васкулит

Неправильный образ жизни, у подростков это может быть курение и распитие спиртных напитков ведут к гипертонии и атеросклерозу, и как следствие к возможной аневризме аорты. Также дети, которые получали травмы в результате ДТП или каких-то экстремальных видов спорта подвержены аневризме аорты, так как происходит образование тромбов в сосудах.

Симптомы

Симптомы аневризмы аорты у ребенка могут проявляться не сразу. Также для них характерно появление в той области, где расположен изгиб аорты. Для аневризмы аорты грудного отдела характерны следующие симптомы:

  • ребенку тяжело дышать, появляется одышка и кашель;
  • ребенок жалуется на острою боль в спину, которая может утихать на время и резко начинаться;
  • ребенку больно глотать, некомфортно есть и пить. Ребенок может поперхнуться ни с того ни с сего;
  • сильный храп ребенка во сне.

Для аневризмы аорты брюшной полости характерны следующие симптомы:

  • боли в животе и брюшной полости. Ребенок будет жаловаться на острую боль в боках или пояснице. Также может ощущаться боль в груди;
  • острота боли не зависит от двигательной активности ребенка, однако при резких движениях боль может усиливаться;
  • ощущения пульсации в животе;
  • холодные конечности, потемнение пальцев рук и ног, ощущение онемения, так как при аневризме образуются тромбы, которые перекрывают доступ крови к конечностям.

Если аневризма сопровождается каким-то воспалительными процессами в организме, то может отмечаться повышение температуры тела, слабость и отсутствие аппетита. Очень часто у маленьких детей сложно заподозрить аневризму, так как ее симптомы могут проявляться не сразу либо вообще отсутствовать пока не произойдет разрыв аневризмы.

При разрыве аневризме аорты у детей отмечаются следующие симптомы:

  • нарушение или отсутствие дыхания;
  • онемение конечностей или всего тела;
  • кожа становится бледной и может приобретать синюшный оттенок;
  • резкая боль в груди, животе;
  • понижение артериального давления почти до минимального уровня.

Диагностировать аневризму аорты у детей не просто, для этого нужно проводить различные исследования. Они могут включаться в себя следующие:

  • рентгенографическое исследование при грудной аневризме аорты. Врачи прибегают к многоосевому рентгену, так как он позволят проследить пульсирующую тень аневризмы;
  • томография и псевдомомедиастинография, при которой используется введение различных контрастов в кровь ребенку, чтобы проследить как накапливается контраст в аневризме, где она локализуется, каких она размеров;
  • аортография.

Осложнения

Аневризма аорты имеет опасные последствия, если ее вовремя не лечить, вплоть до летального исхода. Одними из последствий являются следующие:

  • Пороки сердца, сердечная недостаточность. Ребенок может получить инвалидность.
  • Разрыв аневризмы. Как следствие кровотечение. Является самым опасным осложнением.
  • Образование тромбов. Чаще всего они образуются в брюшном отделе, закрывают доступ к нормальной циркуляции крови.

Профилактика

Профилактическими методами чтобы не появилась аневризма аорты у ребенка является контроль за артериальным давлением, исключение из пищи вредных продуктов. Подростки должны бросить курить и употреблять спиртные напитки. Также полезным будет убрать из рациона копченое, жареное, острое, соленое. В рационе ребенка должно быть большое количество овощей и фруктов.

Детей, которые страдают избыточным весом нужно посадить на сбалансированную диету, так как лишний вес очень пагубно сказывается на состоянии кровеносных сосудов и сердечной системы.

Важно обеспечить ребенку полноценный здоровый сон и физические нагрузки. Полезно будет, чтобы он занимался каким-то видом спорта.

При любых проявлениях или признаках ухудшения состояния следует обратиться к педиатру, который направит к специалистам. Это могут быть эндокринологи, кардиологи.

Аневризма сердца у новорожденных – порок или аномалия развития? Ответ на этот вопрос волнует многих. Стоит ли ее лечить, насколько опасно это состояние? Об этом немного поподробнее поговорим в нашей статье.

Аневризма сердца у детей — понятие скорее сборное. Если быть более точными, то выделяют аневризмы структур сердца — растяжение перегородок между предсердиями и желудочками. Итак, что же стоит понимать под аневризмой межпредсердной перегородки (мпп)?

Аневризма межпредсердной перегородки — это не порок. Поэтому не стоит беспричинно паниковать, услышав такой диагноз в кабинете у врача.

Она характеризуется провисанием участка мепредсердной перегородки в полость правого или левого предсердия.

Аневризма мпп входит в группу так называемых малых аномалий сердца, которые рассматриваются как возможный вариант нормы или пограничное состояние между нормой и патологией.

1 Распространённость и причины аневризмы

Аневризма межпредсердной перегородки

Распространенность данной аномалии составляет чуть больше 1% среди новорожденных. Аневризма межпредсердной перегородки — врожденное изменение ее структуры, которое не приводит к нарушению функции сердца. Причины формирования выпячивания в области межпредсердной перегородки — непростая тема, по поводу которой до сегодняшнего дня у исследователей не сложилось единого мнения.

Источник: https://serdce-kardio.ru/anevrizma/anevrizma-aorty-serdtsa-u-rebenka-chto-e

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: