Анестезирующий эффект

Содержание
  1. Медицинский центр диагностики и профилактики
  2. История
  3. Побочные эффекты
  4. Риски
  5. Непреднамеренное интраоперационное пробуждение
  6. Следующие факторы считаются потенциальными факторами риска:
  7. Типы
  8. Местный против общего
  9. Основными причинами выбора общей анестезии являются:
  10. Цель общего обезболивания заключается в том, чтобы вызвать:
  11. Предоперационная оценка
  12. Этапы
  13. Как работает общий наркоз?
  14. Общие побочные эффекты анестезии: что ожидать
  15. Побочный эффект №1: Болезненная или царапающая горло
  16. Анестезиолог, занимающий дыхательную трубку
  17. Боковой эффект#2: постоперационная тошнота и рвота (PONV)
  18. Пациенты
  19. анестезиологов
  20. хирурги
  21. Боковой эффект № 3: путаница
  22. Боковой эффект#4: мышцы
  23. Боковой эффект № 5: Зуд
  24. Боковой эффект#6: Эмоциональные вспышки
  25. Последние мысли
  26. Как действует наркоз на организм человека? Влияние и последействия анестезии
  27. Препараты, применяемые для внутривенного наркоза
  28. Особенности препаратов, используемых для внутривенного наркоза
  29. Виды наркоза
  30. Противопоказания к общему наркозу с его последствиями:

Медицинский центр диагностики и профилактики

Анестезирующий эффект

Вот несколько ключевых моментов, касающихся общей анестезии. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Анестезиолог обычно вводит общий анестетик перед операцией
  • Есть некоторые риски, связанные с использованием общих анестетиков, но они относительно безопасны при правильном применении
  • Очень редко пациент может испытывать непреднамеренное пробуждение во время операции
  • Побочные эффекты общей анестезии могут включать головокружение и тошноту
  • Механизмы, с помощью которых действует анестезия, до сих пор понятны лишь частично.

Общие анестетики вызывают обратимую потерю сознания и обезболивание, необходимые для проведения операций. Механизм действия анестетиков до конца непонятен. Существует несколько теорий на этот счет.

Общая анестезия — это, по сути, медикаментозная кома, а не сон. Наркозные препараты делают пациента безразличным и выключают сознание.

Обычно их вводят внутривенно или ингаляционно. Под наркозом пациент не чувствует боль и может также испытывать амнезию.

Препараты будут вводиться анестезиологом, который также будет следить за жизненными показателями пациента во время процедуры.

В этой статье мы рассмотрим ряд тем, в том числе возможные побочные эффекты общей анестезии, сопутствующие риски и некоторые теории относительно их действия.

История

Общие анестетики широко используются в хирургии с 1842 года, когда Кроуфорд Лонг назначил пациенту диэтиловый эфир и выполнил первую безболезненную операцию.

16 октября 1846 года американский стоматолог и хирург Томас Мортон впервые провел эфирный наркоз пациенту для удаления подчелюстной опухоли.

В России первую операцию под наркозом сделал 7 февраля 1847 года товарищ Пирогова по профессорскому институту, Федор Иноземцев.

Сам Пирогов же операцию с применением обезболивания сделал на неделю позже. За год в 13 городах России было совершено 690 операций под наркозом, 300 из них пироговские!

Вскоре он принял участие в военных действиях на Кавказе. Здесь он впервые в истории медицины начал оперировать раненых с эфирным обезболиванием. Всего великий хирург провел около 10 000 операций под эфирным наркозом.

Побочные эффекты

Тошнота является распространенным побочным эффектом общей анестезии.

Существует ряд потенциальных побочных эффектов анестезии.

Некоторые люди могут не испытывать ни одного, другие несколько. Ни один из побочных эффектов не является особенно продолжительным и, как правило, возникает сразу после анестезии.

Побочные эффекты общей анестезии включают в себя:

  • временная путаница и потеря памяти, хотя это чаще встречается у пожилых людей
  • головокружение
  • затруднение мочеиспускания
  • кровоподтеки или болезненность от капельницы
  • тошнота и рвота
  • дрожь и озноб
  • боль в горле из-за дыхательной трубки

Риски

В целом общая анестезия безопасна. Даже особо больные пациенты могут быть безопасно обезболены. Гораздо больший риск предполагает сама хирургическая процедура.

Современная общая анестезия — невероятно безопасное вмешательство.

Тем не менее, пожилые люди и те, кто проходит длительные процедуры, наиболее подвержены риску осложнений. Эти результаты могут включать в себя послеоперационную спутанность сознания, инфаркт, пневмонию и инсульт.

Некоторые специфические состояния увеличивают риск для пациента, подвергающегося общей анестезии, например:

  • обструктивное апноэ во сне, состояние, при котором люди перестают дышать во время сна
  • припадки
  • существующие заболевания сердца, почек или легких
  • высокое кровяное давление
  • алкоголизм
  • курение
  • ранее перенесенные отрицательные реакции на анестезию
  • лекарства, которые могут увеличить кровотечение — аспирин, варфарин, например
  • лекарственная аллергия
  • сахарный диабет
  • ожирение или лишний вес

Непреднамеренное интраоперационное пробуждение

Это относится к редким случаям, когда пациенты сообщают о сохранении сознания во время операции, после того момента, когда анестетик должен был подействовать. Некоторые пациенты осознают саму процедуру, а некоторые могут даже чувствовать боль.

Непреднамеренное интраоперационное пробуждение невероятно редко, затрагивая приблизительно 1 из каждых 19 000 пациентов, находящихся под общим наркозом.

Из-за миорелаксантов, применяемых одновременно с анестезией, пациенты не могут дать понять своему хирургу или анестезиологу, что они все еще знают о том, что происходит.

Непреднамеренное интраоперационное пробуждение более вероятно во время экстренной операции.

Пациенты, которые испытывают непреднамеренное интраоперационное пробуждение, могут страдать от длительных психологических проблем. Чаще всего осознание является недолгим и только звуков, и происходит до или в самом конце процедуры.

Согласно недавнему крупномасштабному исследованию этого явления, среди других ощущений пациенты испытывали непроизвольные подергивания, колющие боли, боль, паралич и удушье.

Поскольку непреднамеренное интраоперационное пробуждение встречается редко, неясно, почему именно это происходит.

Следующие факторы считаются потенциальными факторами риска:

  • проблемы с сердцем или легкими
  • ежедневное употребление алкоголя
  • неотложная хирургия
  • кесарево сечение
  • ошибка анестезиолога
  • использование некоторых дополнительных лекарств
  • депрессия

Типы

Существует три основных вида анестезии. Общая анестезия — только один из них.

Местная анестезия является еще одним вариантом. Ее делают перед незначительными операциями, такими как удаление ногтя на пальце ноги. Это уменьшает болевые ощущения в небольших сфокусированных участках тела, но человек, получающий лечение, остается в сознании.

Регионарная анестезия — другой тип. Она обезболивает всю часть тела — нижнюю половину, например, во время родов. Существуют две основные формы регионарной анестезии: спинальная анестезия и эпидуральная анестезия.

Спинальная анестезия применяется при операциях на нижних конечностях и животе. Анестетик вводят через специальную очень тонкую иглу в межпозвоночное пространство поясничной области. Эпидуральная анестезия используется для продленного обезболивания.

Может применяться при операциях на грудной клетке, животе, нижних конечностях.При эпидуральной анестезии устанавливается тонкий пластиковый катетер, через который вводится местный анестетик. Обезболивание может продолжаться так долго, как это необходимо.

Местный против общего

Существует ряд причин, по которым общая анестезия может быть выбрана вместо местной анестезии.

Этот выбор зависит от возраста, состояния здоровья и личных предпочтений.

Основными причинами выбора общей анестезии являются:

  • Процедура, вероятно, займет много времени.
  • Существует вероятность значительной потери крови.
  • Это может повлиять на дыхание, например, во время операции на груди.
  • Процедура заставит пациента чувствовать себя некомфортно.
  • Пациенту трудно сохранять вынужденное положение во время операции.

Цель общего обезболивания заключается в том, чтобы вызвать:

  • обезболивание или устранение естественного ответа на боль
  • амнезия или потеря памяти
  • неподвижность или устранение двигательных рефлексов
  • сон
  • расслабление скелетных мышц

Тем не менее, использование общей анестезии создает более высокий риск осложнений, чем местная анестезия. Если операция является незначительной, то пациенту предлагается местная анестезия, особенно если у него есть состояние, такое как апноэ во сне или другие факторы риска.

Предоперационная оценка

Перед проведением общей анестезии пациенты должны пройти предоперационную оценку, чтобы определить наиболее подходящие лекарственные препараты, их количество и комбинацию.

Некоторые из факторов, которые должны быть изучены в предоперационной оценке, включают в себя:

  • индекс массы тела (ИМТ)
  • история болезни
  • возраст
  • принимаемые лекарства
  • время голодания перед анестезией
  • употребление алкоголя или наркотиков
  • использование фармацевтических препаратов
  • обследование полости рта, зубов и дыхательных путей
  • исследование подвижности шейного отдела позвоночника

Важно, чтобы Вы на эти вопросы отвечали точно. Например, если история употребления алкоголя или наркотиков не упоминается, может быть дано недостаточное количество анестезии, которое может привести к опасно высокому кровяному давлению или непреднамеренному интаоперационному пробуждению.

Этапы

Классификация Геделя, разработанная Артуром Эрнестом Геделем в 1937 году, описывает четыре стадии анестезии. Современные анестетики и обновленные методы доставки наркозных препаратов улучшили скорость начала анестезии, общую безопасность и восстановление, но четыре стадии остаются, по существу, одинаковыми:

Общая анестезия похожа на коматозное состояние и отличается от сна.

Стадия 1 или индукция. Эта фаза происходит между введением препарата и потерей сознания. Пациент переходит от анальгезии без амнезии к анальгезии с амнезией.

Стадия 2, или стадия возбуждения. Период после потери сознания, характеризующийся возбужденной и бредовой деятельностью. Дыхание и частота сердечных сокращений становятся неустойчивыми, и могут возникнуть тошнота, расширение зрачка и задержка дыхания.

Из-за нерегулярного дыхания и риска рвоты существует опасность удушья. Современные быстродействующие препараты направлены на ограничение времени, затрачиваемого на 2-й этап анестезии.

Стадия 3 или хирургическая анестезия: мышцы расслабляются, рвота прекращается, дыхание угнетается. Движения глаз замедляются, а затем прекращаются. Пациент готов к операции

Стадия 4, или передозировка: если слишком много анестетика было введено, то возникает угнетение деятельности ствола головного мозга. Это приводит к дыхательному и сердечно-сосудистому коллапсу.

Приоритет анестезиолога состоит в том, чтобы как можно быстрее доставить пациента к 3-й стадии анестезии и держать его там в течение всей операции.

Как работает общий наркоз?

Точные механизмы общей анестезии не известны. Общая теория заключается в том, что их действие индуцируется изменением активности мембранных белков в нейрональной мембране, возможно, путем расширения определенных каналов.

Из всех лекарств, используемых в медицине, общие анестетики являются необычным случаем. Вместо одной молекулы, действующей в одном месте для получения ответа, существует огромное разнообразие соединений, каждое из которых вызывает довольно похожие, но широко распространенные эффекты, включая анальгезию, амнезию и неподвижность.

Общие анестезирующие препараты варьируются от простого спирта (СН 3 СН 2 ОН) до сложного севофлурана (1,1,1,3,3,3-гексафтор-2- (фторметокси) пропан). Кажется маловероятным, что такие разные молекулы могли бы активировать только один специфический рецептор.

Известно, что общие анестетики действуют в ряде участков центральной нервной системы (ЦНС). Важность этих сайтов для индукции анестезии полностью не поняты, но они включают в себя:

  • Кора головного мозга: внешний слой мозга участвует в задачах, связанных с памятью, вниманием, восприятием и другими функциями
  • Таламус: его функции включают передачу информации от органов чувств к коре головного мозга и регулирование сна, бодрствования и сознания.
  • Ретикулярная активирующая система: важна для регулирования циклов сна и бодрствования
  • Спинной мозг: передает информацию от мозга к телу и наоборот.

Известно также, что в общей анестезии участвует ряд различных нейротрансмиттеров и рецепторов:

  • Рецепторы N- метил-D-аспарагиновой кислоты (NMDA): некоторые общие анестетики связываются с рецепторами NMDA, включая кетамин и закись азота (N 2 O). Известно, что они важны для контроля синаптической пластичности и функций памяти.
  • 5-гидрокситриптамин (5-НТ) рецепторы: обычно активируются нейротрансмиттером серотонина, они играют роль в контроле высвобождения ряда других нейротрансмиттеров и гормонов
  • Рецептор глицина: глицин может действовать как нейромедиатор и выполняет ряд функций. Было показано, что улучшить качество сна.

Хотя общие анестетики хранят много загадок, они чрезвычайно важны в хирургии и медицине в целом.

Источник: https://www.ymc.ru/services/vzrosloe-otdelenie/anesteziologiya/chto-nuzhno-znat-ob-obshchey-anestezii/

Общие побочные эффекты анестезии: что ожидать

Анестезирующий эффект

Как аттестолог, прошедший аттестацию, я провел сотни, если не тысячи пациентов, через процесс анестезии, объясняя им, как это работает, и каковы могут быть возможные побочные эффекты и осложнения. В этой статье я поделюсь с вами тем, что говорю своим пациентам. Я дам вам краткое изложение, что ожидать и как предотвратить некоторые потенциально неприятные последствия.

Однако, прежде чем продолжить, может быть полезно отличить «побочный эффект» от «осложнения». Побочным эффектом является раздражающий и, возможно, неприятный результат, который сопровождает желаемый эффект лечения.

 Однако побочные эффекты обычно не вызывают какого-либо длительного вреда. Например, увеличение веса является побочным эффектом некоторых лекарств. Однако, когда вы уходите с лекарства, увеличение веса обычно уходит.

С другой стороны, осложнение является нежелательным результатом лечения, которое наносит вред пациенту. Осложнения иногда можно избежать, а иногда и нет, в зависимости от каких-либо ранее существовавших условий и других факторов.

Общая анестезия – наиболее часто используемая анестезия в хирургии. Общая анестезия ставит вас в глубокий сон, чтобы вы не почувствовали никакой боли или не осознали, что происходит.

 Поскольку общая анестезия включает использование IV и ингаляционных лекарств для индуцирования и поддержания бессознательного состояния, неудивительно, что это связано с побочными эффектами и реже осложнениями.

 Учитывая значительные изменения, вызванные этими мощными препаратами, тем не менее, показатель безопасности общей анестезии особенно впечатляет.

Несмотря на то, что запись о безопасности замечательна, побочных эффектов часто не избежать. Большинство людей испытывают один или несколько наиболее распространенных побочных эффектов анестезии.

Общая анестезия имеет побочные эффекты и риски, но это необходимо для многих операций. Обсудите ваши конкретные риски со своим хирургом и анестезиологом. | Источник

Побочный эффект №1: Болезненная или царапающая горло

Многие люди сообщают о колючем или больном горле после анестезии. Этот побочный эффект часто является результатом усилий анестезиолога по контролю и регулированию вашего дыхания, когда вы находитесь.

 Некоторые анестезированные пациенты могут дышать самостоятельно, а другие требуют вмешательства. Кроме того, есть некоторые операции, особенно в брюшной полости или сундуке, которые требуют мышц, используемых для дыхания, чтобы оставаться расслабленными и не сжиматься.

 В таких случаях вам абсолютно необходима внешняя поддержка для продолжения дыхания.

Чтобы помочь вам дышать или контролировать дыхание, анестезиолог может выбрать один из нескольких методов.

  • Дыхательная трубка. Это самый распространенный метод для брюшной, грудной, мозговой или другой крупной хирургии. Врач сдвинет эндотрахеальную трубку между ыми связями и в вашу трубу после того, как вы потеряете сознание. Хотя это, как правило, легкая, мягкая процедура, задняя часть горла и дыхательная трубка являются сверхчувствительными областями. В результате вставка трубки часто вызывает боль в горле. Он обычно длится всего один день или два, его можно сбросить с помощью леденцов и ледяной воды, а затем, как правило, самостоятельно решать.

Анестезиолог, занимающий дыхательную трубку

Специальная освещенная область используется для перемещения языка в сторону, см. Голосовые связки и поместите дыхательную трубку между ними.

  • Laryngeal Mask Airway (LMA), Это мягкая резиновая маска, сделанная для того, чтобы поместиться внутри задней части горла. У входа есть отверстие для прохождения кислорода, которое находится над входом в трубу. LMA позволяет вам дышать самостоятельно и может использоваться для операций на участках вне полостей тела. LMA может быть связан с более низкой частотой или меньшей степенью тяжести горла, но боль в горле по-прежнему происходит довольно часто. (Примечание стороны: Хотя LMA звучит лучше, есть некоторые факторы, которые делают его менее желательным, чем эндотрахеальная трубка, например, если у вас кислотный рефлюкс. Поскольку дыхательная трубка не блокируется от пищевода, так как это происходит с дыханием пробирка, кислота может потенциально проникать в легкие, если у вас есть это состояние. Аналогичным образом, пациенты с ожирением имеют более тяжелое время, получая достаточное количество кислорода под воздействием наркотических средств.

Независимо от используемого дыхательного аппарата, кислород и анестезирующие газы все еще высыхают из слизистой оболочки горла, что способствует этому больному, колющему чувству

Боковой эффект # 2: постоперационная тошнота и рвота (PONV)

Одним из самых страшных побочных эффектов общей анестезии является тошнота, сопровождаемая рвотой. Это такой частый побочный эффект, что у него есть свое имя: постоперационная тошнота и рвота, или PONV. Тошнота вызвана каким-то образом тем, как анестезия влияет на мозговые центры и желудочно-кишечную систему.

Пациенты со следующими характеристиками более подвержены PONV:

  • женский
  • молодой
  • Не курить
  • История болезни движения
  • Личная или семейная история PONV

Хирургия, более вероятно, приведет к PONV:

  • Любая операция длится более 30 минут
  • Брюшные и гинекологические операции
  • Хирургия уха, носа и горла
  • Лапароскопические операции
  • Хирургия груди
  • Глазные операции
  • Некоторые ортопедические операции

Этот список, как представляется, включает почти все виды хирургии. Даже в тех немногих видах операций, которые не включены, существуют дополнительные, неизбежные факторы, такие как использование наркотических и газовых препаратов, которые вносят вклад в PONV. Итак, если мы не сможем изменить многие из этих факторов риска, что мы можем сделать с этим особенно неприятным побочным эффектом?

Пациенты

  • Поговорите со своими врачами. Следуйте инструкциям перед тем, как не есть. Расскажите своему анестезиологу или медсестре дооперационных о ваших факторах риска (они, вероятно, спросят в любом случае). Также обязательно следуйте инструкциям после выхода на письмо.
  • Полосы рельефа акупрессуры. Некоторые люди говорят, что им помогали группы помощи акупрессуре, которые продаются за прилавком. Принесите его с собой и попросите его применить, как только он станет безопасным (обычно после операции, но иногда и раньше).
  • Начните медленно и легко. Когда вы возвращаетесь домой, даже если вы чувствуете голод, начинайте медленно с еды. Начните с мягких, легко усваиваемых продуктов. Ешьте маленькие кусочки за раз – и ждите, чтобы увидеть, как вы себя чувствуете, прежде чем переходить на более сложные блюда.
  • Жидкая диета. Некоторые люди предпочитают оставаться на жидких диетах в течение первого дня после анестезии. Если у вас была операция на брюшной полости или желудочно-кишечном тракте, ваша диета будет ограничена по заказу вашего хирурга и продвигается по своему усмотрению.
  • Имбирь. Трава часто рекомендуется в качестве другого безрецептурного средства для снятия тошноты. Следуйте своим инструкциям после операции.

анестезиологов

  • Профилактические препараты. Мы можем предоставить профилактические (профилактические) лекарства, чтобы помочь снизить риск заболевания PONV. Существуют различные препараты, которые мы можем давать отдельно или в сочетании, исходя из уровня риска и соотношения риск / польза каждого препарата, потому что, да, они также имеют побочные эффекты. Иногда мы можем изменить тип анестетика или используемые лекарства, если риск значителен.
  • Гидратация . Мы также стараемся убедиться, что вы должным образом увлажнены, особенно если вы прошли длительный период времени до операции без жидкостей.

хирурги

Хирурги должны пройти операцию и не могут внести существенных изменений в процедуру, чтобы избежать тошноты и рвоты.

  • Препарат против тошноты. Хирурги могут, по вашему запросу, назначить лекарство против тошноты вместе с болевым лекарством, которое вы будете принимать. Если вы склонны к тошноте и рвоте от анестетика, есть хороший шанс, что наркотические болеутоляющие средства сделают вас больными. Поэтому спросите своего хирурга в предоперационном периоде (прежде чем вы слишком из него не запомните), чтобы назначить лекарство против тошноты.

Боковой эффект № 3: путаница

При выходе из анестезии в выздоровлении большинство людей испытывает глубокое чувство замешательства и дезориентации. Чтобы мозг действительно проснулся, требуется некоторое время, даже после того, как вы осознаете. Большинство людей мало помнят после того, как было дано предварительное успокоительное средство.

Однако некоторые люди остаются смущенными в течение нескольких дней или недель или дольше после операции и анестезии. Это активная область исследования прямо сейчас, называемая пост-оперативная когнитивная дисфункция (POCD).

 Интересно отметить, что этот эффект возникает не только при общей анестезии. Действительно, даже пациенты, у которых были другие виды анестезии, которые не должны влиять на мозг глубоко, испытали POCD.

 Похоже, что другие факторы, такие как стрессы операции и выздоровление на теле, также могут сыграть свою роль.

На данный момент мы знаем только, что более старые пациенты и пациенты с более низким социально-экономическим статусом имеют более высокий риск для POCD. Активные и добросовестные исследования продолжают пытаться определить, кто находится под угрозой, почему это происходит, и что, если что-либо, может быть сделано для его предотвращения.

Боковой эффект # 4: мышцы

Часто, если боли в мышцах сопровождают боль в горле, пациенты обеспокоены тем, что у них грипп или что они «поймали» что-то в больнице. Тем не менее, будьте уверены, что как мышечные боли, так и боль в горле являются относительно распространенными побочными эффектами.

Мышечные боли являются результатом одного из лекарств, используемых для расслабления или «парализации» мышц, чтобы облегчить вставку дыхательной трубки и выполнить операцию. Сукцинилхолин заставляет мышцы «затуманиваться» или быстро сокращаться и расслабляться. Этот ответ на лекарство может заставить мышцы болеть за день или два после операции.

Нагревательные накладки и тиленол могут использоваться для облегчения симптомов, если вообще что-то необходимо. Спросите своего хирурга, прежде чем принимать лекарства, такие как аспирин или ибупрофен, поскольку они могут способствовать кровотечению с недавних хирургических мест.

Болезненность мышц и суставов также может возникать из-за неподвижного движения на рабочем слое в течение продолжительных периодов времени.

 В отличие от обычного сна, ваше тело не может даже сделать небольшие позиционные корректировки, пока вы находитесь под наркозом. Если у вас возникли проблемы с болезненностью или жесткостью, сообщите медсестре и анестезиологу.

 Если это не мешает операции, они могут поиграть или поддержать эту область по-разному, чтобы попытаться помочь.

Боковой эффект № 5: Зуд

Любопытный побочный эффект наркотического обезболивающего средства (часто используется как часть анестетика) – это зуд. Большинство людей жалуются на зуд на лице, особенно на кончике носа. Иногда у людей будет значительное зуд и все, что у них вызывает аллергическую реакцию, и может быть трудно сказать разницу – но большую часть времени это всего лишь побочный эффект.

К счастью, Benadryl легко справляется с этим побочным эффектом. Однако сначала убедитесь, что все в порядке принимать внебиржевые лекарства с рецептами, которые вам даны. В больнице пациенты могут получить специальное лекарство, которое блокирует рецептор, ответственный за зуд, но не облегчение боли, что еще более эффективно.

Наркотики обычно используются во время анестетиков для блокирования болевых рецепторов, и их часто нельзя избежать. Сообщите вам, анестезиолог, если у вас был этот назойливый побочный эффект в прошлом.

Боковой эффект # 6: Эмоциональные вспышки

Довольно любопытный и общий, хотя и менее изученный побочный эффект анестезии – это эмоциональные проявления или вспышки после пробуждения. Следует подчеркнуть, что эти проявления эмоций не под контролем пациента. Если у вас есть одна из этих крайних эмоциональных реакций, она не будет против вас никоим образом. Мы знаем, что это лекарства.

Молодой человек может просыпаться в боевом режиме и в режиме «битвы». Очень часто их профессия или происхождение дают ключ к пониманию того, что это может быть проблемой.

 С некоторыми пациентами, особенно с военными, правоохранительными органами или бывшими заключенными тюрьмы, я обязательно буду иметь дополнительные лекарства, чтобы успокоить чрезмерно агрессивное возникновение от анестезии.

 К счастью, агрессия пациента обычно устраняется менее чем за пять минут; когда они просыпаются, они могут «переориентироваться» туда, где они есть, и располагаться самостоятельно.

 Даже когда кто-то очень волнуется, я, вероятно, даю седативный эффект менее чем в 10% случаев, и только если я чувствую, что пациент может навредить себе или кому-то другому (я сразу ударил в грудинку, поэтому у меня есть лекарство, на всякий случай!).

Молодые женщины чаще попадают на другой конец спектра. Женщины от полового созревания, похоже, более склонны просыпаться слезливо и плакать. Когда они достаточно активны, чтобы говорить, они не могут объяснить, почему они плачут, и они часто сообщают, что им не особенно грустно. Они просто не могут перестать плакать. Если это происходит, оно обычно длится менее 15 или 30 минут.

Последние мысли

Анестезия может казаться потенциально страшной и неприятной, но имейте в виду, что все лекарства имеют побочные эффекты. Очень мощные, мощные, анестезирующие средства, безусловно, не являются исключением.

 Никто, даже ваш анестезиолог, не может предсказать, как вы себя чувствуете или какие побочные эффекты вы можете испытать. Если у вас случилась операция, поговорите с медсестрой до операции или анестезиологом (или обоими) о любых проблемах, которые у вас есть. Они смогут обсудить с вами все риски и выгоды.

 Однако есть вероятность, что даже при наличии побочных эффектов вы все же, скорее всего, решите провести операцию с анестезией, а не без нее!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b3bf1d2d9feee00a9605393/obscie-pobochnye-effekty-anestezii-chto-ojidat-5b3d554db70d4800a9cb594d

Как действует наркоз на организм человека? Влияние и последействия анестезии

Анестезирующий эффект

Общим наркозом называют способ обезболивания организма, при котором сознание отсутствует, но присутствует возможность его возврата. Используется при хирургических вмешательствах для устранения болезненных синдромов. Для этого подбирают специальные медикаменты, соединяют их в необходимой пропорции.

Медикаменты воздействуют на различные центры в мозгу, вызывая крепкий наркотический сон. Вводится общий наркоз разными способами – через дыхательную систему либо с помощью введения в вену специальным шприцем.

Действие наркоза на организм разделяется на четыре этапа.

Этапы:

  • Для первой стадии характерно постепенное исчезновение сознания и чувствительности,
  • На второй стадии в организме диагностируется стадия возбуждения, которая нередко возникает при использовании некоторых медикаментов,
  • Для третьей стадии характерна полная потеря чувствительности и возбудимости,
  • Четвертый этап считается стадией пробуждения, к человеку возвращаются все ощущения.

В зависимости от применяемого лекарства эффект от этого бывает разнообразным.

Препараты, применяемые для внутривенного наркоза

Для проведения данного вида наркоза используются различные анестетики внутривенного введения: естественные метаболиты мозга, стероиды, барбитураты и производные от них:

  1. пропанидид;
  2. виадрил;
  3. кетамин;
  4. оксибутират натрия.

Все виды внутривенного наркоза оказывают на организм пациента выраженное снотворное, а также, наркотическое действие при слабо выраженном анальгетическом эффекте.

Они обеспечивают быстрый и приятный сон больного и не вызывают стадию возбуждения. Поэтому являются идеальным вариантом для вводного наркоза.

Если концентрация их превышает необходимые нормы, угнетается дыхательный центр и развивается депрессивное состояние.

При введении внутривенно данной группы препаратов только 1/3 лекарственного средства оказывает на организм пациента наркотическое действие. Оставшиеся 2/3 связываются с белками плазмы.

Исходя из этого, у больных, для которых характерна гипопротеинемия, может развиться слишком глубокий наркоз. Связывание с белками зависит от того, насколько быстро барбитураты поступают в кровь. Чем быстрее их введение, тем больше связь с белками.

Поэтому, дабы избежать осложнения внутривенного наркоза, такие препараты вводят крайне медленно.

Читайте! Что такое наука анестезиология

Особенности препаратов, используемых для внутривенного наркоза

  1. Барбитураты (метагекситон, тиопентал натрия, гексонал). Применяют их для получения основного наркоза. К нежелательным последствиям введения данных препаратов относятся угнетение сердечной и дыхательной деятельности организма пациента.
  2. Кетамины.

    Имеют явные преимущества перед другими препаратами, а именно отсутствие угнетающего воздействия на сердечную и дыхательную системы. Используются анестезиологами и для вводного, и для основного наркозов. Во время выхода пациента из состояния наркоза могут наблюдаться нарушение координации движений и выраженные галлюцинации.

  3. Виадрил, оксибутират натрия, пропанидид.

    Данные лекарственные средства в основном используют для вводного наркоза с применением и других препаратов.

Виды наркоза

Выделяют несколько видов общего наркоза. Последствия и возможное отравление зависят от вида медикамента либо состава лекарственной смеси, используемых для обезболивания организма.

Разновидность:

  1. Ингаляция. Лекарственное средство вводится при помощи специальной маски в газообразном виде. Применяется в стоматологии.
  2. Введение препаратов через вены либо мышечную ткань. Подобные способы применяются нечасто.

Второй способ введения наркоза условно разделяют на несколько типов.

Типы:

  • Введенные в кровь лекарства слегка расслабляют мышечные волокна, дыхательная способность сохраняется в полной мере.
  • Использование средств для поверхностного обезболивания. Средства приводят к появлению сонливости и заторможенного состояния.
  • Для потери ощущения боли используют Феназепам и Диазепам. Считается, что использование сильных обезболивающих и седативных средств помогает достичь необходимого эффекта.
  • Комбинация разных методов. Использование подобной методики представляет опасность из-за полного отсутствия дыхания у человека. Совместно применяются искусственная вентиляция легких и интубация трахеи.

Выбор методики лечения обсуждается с анестезиологом вместе с пациентом для выявления возможных аллергических реакций и негативных последствий.

Противопоказания к общему наркозу с его последствиями:

Их доктора разделяют на:

  1. Абсолютные.
  2. Относительные.

В экстренных случаях человека обязательно прооперируют. Здесь главное – человеческая жизнь.

Отложить операцию могут только плановую по причинам:

  1. Болезни в острой форме дыхательных путей. Дышать с трубкой будет невозможно. Тем более идет активная фаза болезни – насморк, температура, кашель.
  2. Откажут Вам при большом дефиците веса.
  3. Различные высыпания на коже (гнойные).
  4. Детям отказывают в оперативном лечении, если после вакцинации не прошло 6 месяцев.
  5. Болезни сердца с явлениями сердечной недостаточности в тяжелой форме, протекающее с аритмиями.
  6. Тяжело протекающая гипертония с цифрами тонометра выше 200/110.
  7. Ишемия сердца.
  8. Инфаркт миокарда острого течения. После инфаркта должно пройти не менее полугода.
  9. Гормонозависимая бронхиальная астма с частыми приступами.
  10. Очаговая хроническая мозговая недостаточность после черепно – мозговой травмы или инсульта.
  11. Эпилепсия с частыми приступами.
  12. Откажут наркоманам, хроническим алкоголикам при острых психических приступах.
  13. При декомпенсированном сахарном диабете второго (сахар натощак больше 11 ммоль/литр) или первого типа.
  14. Тяжелое нарушение свертываемости крови.
  15. При серьезной форме анемии (ниже 100 грамм/литр).
  16. Активная форма туберкулеза.
  17. Поливалентные аллергии на лекарства, используемые при оперативном лечении.

Вот поэтому, нужно делать плановые операции как можно раньше, пока вы моложе. Не накручивайте себя перед неизбежным лечением – не вы первая, не вы последняя Раз операция нужна – делайте. Поверьте – все будет хорошо.

Источник: https://nkclinica.ru/hirurgiya/posledstviya-narkoza-na-organizm.html

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: