Анемический шок

Содержание
  1. Первые признаки анемии: как распознать и обезвредить
  2. Коротко о термине “анемия”
  3. Механизмы развития анемии
  4. Причины возникновения анемий в организме
  5. Причины развития анемии:
  6. Виды и признаки анемии
  7. Признаки анемии – апластической:
  8. Признаки анемии – гемолитической:
  9. Признаки анемии при дефиците витамина В12:
  10. Общие признаки анемии на начальной стадии:
  11. Признаки анемии при тяжелой стадии развития:
  12. Анемический синдром: причины, проявления, диагностика, терапия
  13. Причины
  14. Симптоматика
  15. Диагностические мероприятия
  16. Лечение
  17. Профилактика
  18. : лекция по анемическому синдрому
  19. Анемия
  20. Группы риска развития анемии
  21. Классификация и группы анемий
  22. Патогенетическая классификация
  23. Анемия при беременности
  24. Этиология
  25. Патогенез
  26. Симптомы малокровия
  27. Диагностика анемии
  28. Лечение анемии
  29. Классификация анемии
  30. Симптомы анемии
  31. Железодефицитная анемия
  32. Причины железодефицитная анемии
  33. Профилактика и лечение железодефицитной анемии
  34. Препараты железа. Как выбирать?
  35. В12-дефицитная анемия
  36. Симптомы В12-дефицитной анемии
  37. Причины В12-дефицитной анемии
  38. Диагностические тесты при В12-дефицитной анемии
  39. Причина патологического состояния:
  40. Семь (и еще несколько) признаков анемии
  41. У кого чаще бывает анемия
  42. Семь признаков анемии
  43. Слабость и утомляемость
  44. Бледная кожа
  45. Одышка
  46. Головная боль и головокружение
  47. Обмороки
  48. Аритмия
  49. Холодные руки и ноги
  50. B12-дефицитная анемия
  51. Гемолитическая анемия
  52. Что делать, если обнаружили эти признаки

Первые признаки анемии: как распознать и обезвредить

Анемический шок

Неправильное питание, диета, частые воспаления и хронические заболевания могут спровоцировать появления дефицита витаминов или микроэлементов в организме. Чаще всего может не хватать железа, хотя это не единственный микроэлемент, который необходим человеку для нормальной жизнедеятельности.

Часто возникает дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты. При развитии каждого вида анемий у больного наблюдаются различные симптомы. Чтобы выяснить, какая анемия развивается, необходимо различать все признаки анемии.

Рассмотрим на estet-portal.com, как распознать анемию и что следует предпринять.

Коротко о термине “анемия”

Анемия не является заболеванием, а считается симптомом, сопровождающим многие болезни. Поэтому и лечение анемии предполагает первоначальное лечение недуга и уже потом избавление от анемии.

Анемия характеризуется низким уровнем гемоглобина в крови при уменьшении эритроцитов. Анемия или малокровие  приводит к нехватке кислорода в крови и, соответственно, в тканях.

Чаще всего анемия сопровождается:

  • бледностью кожи,
  • сильной утомляемостью и слабостью,
  • головными болями,
  • одышкой,
  • учащенным сердцебиением,
  • головокружением.

От кислородной недостаточности страдает мозг, сердце и развивается гипоксия и сердечная недостаточность.

Механизмы развития анемии

  • Разрушение эритроцитов в крови. Эритроциты в крови живут около 120 дней. Если жизненный цикл эритроцитов сокращается, развивается особый вид анемий: гемолитическая анемия или гемоглобинопатия.
  • Нарушение синтеза гемоглобина и образования здоровых эритроцитов. Такой механизм образования анемии развивается при дефиците фолиевой кислоты, железа, витамина В12. Что интересно, такой механизм развития анемии наблюдается во время приема большого количества витамина С, который блокирует действие витамина В12.
  • Потеря эритроцитов ведет к сложной степени анемии и характеризуется сильным кровотечением. Это может быть при получении травмы или во время операции.

Причины возникновения анемий в организме

Недостаточное количество гемоглобина в крови не возникает резко, может нарастать днями, неделями и месяцами. Именно поэтому нельзя за один прием, например, железа восполнить полностью весь его дефицит. Организм должен привыкнуть к новым нагрузкам. 

Причины развития анемии:

  • нерегулярный прием пищи;
  • употребление одних продуктов при отказе от других (употребление большого количества молочных продуктов);
  • недостаток витаминов и продуктов, содержащих эти компоненты;
  • наличие глистов;
  • перенесенные инфекции (респираторные);
  • вегетарианство.

Виды и признаки анемии

Патогенетический критерий распознавания (анемия как патологический процесс в организме):

  • железодефицитные анемии – нехватка железа;
  • дисгемопоэтические анемии – нарушение кровообразования в костном мозге;
  • постгеморрагические анемии – при кровопотере;
  • гемолитические анемии – разрушение эритроцитов;
  • В12 и фолиеводефицитные анемии.

Кроме этой классификации, различают: апластическую анемию и талассемию.

Признаки анемии – апластической:

  • головокружение и слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение веса;
  • ухудшение аппетита;
  • высокая температура тела;
  • наличие язв в ротовой полости;
  • кровотечение из носа и кишечника.

Этот вид анемии встречается редко, выявить его возможно путем обследования крови и биопсии костной ткани.

Признаки анемии – гемолитической:

  • увеличение селезенки и печени;
  • потемнение мочи;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • слабость.

Признаки анемии при дефиците витамина В12:

  • сильные боли внизу живота вследствие поражения кишечника;
  • головные боли;
  • развитие неврологических заболеваний;
  • нарушение памяти и внимания;
  • нарушение развития костного мозга.

Наблюдаются чаще всего у женщин. Симптомы дефицита В12 путают с гормональными нарушениями.

Общие признаки анемии на начальной стадии:

  • усталость, быстрая утомляемость;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • одышка;
  • учащение сердцебиения.

Признаки анемии при тяжелой стадии развития:

  • бледность;
  • тахикардия;
  • сухость во рту;
  • наличие отеков;
  • головокружение;
  • головные боли.

Признаки анемии очень легко спутать с гормональными сбоями, простой усталостью, недосыпом. Прояснить ситуацию может анализ крови и выявления количества эритроцитов в крови.

Только лабораторные исследования могут показать степень анемии и возможные причины ее возникновения.

Лечение анемии начинается с выяснения причин падения гемоглобина. Далее специалисты рекомендуют тактику применяемой терапии в зависимости от выявленного заболевания.

Рекомендовано вместе с лечением основного недуга принимать препараты для нормализации уровня микроэлементов и витаминов в крови.

Для профилактики анемии следует питаться разнообразными продуктами, увеличить количество свежих овощей и фруктов, ограничить употребление вредных продуктов, больше гулять и регулярно проводить диагностику организма.

Читать больше Estet-portal.com

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a95690d00b3dd72bc0df4ec/pervye-priznaki-anemii-kak-raspoznat-i-obezvredit-5de2c1e5f557d000aff33563

Анемический синдром: причины, проявления, диагностика, терапия

Анемический шок

Анемический синдром – сложный гематологический симптомокомплекс, развивающийся при снижении количества эритроцитов и гемоглобина в крови. Он является проявлением различных соматических и инфекционных патологий.

Больные жалуются на постоянную головную боль, чувствуют себя слабыми и уставшими, плохо спят по ночам и испытывают сонливость в дневное время. Они раздражаются по пустякам, страдают от упадка сил и одышки. При поворотах головы или подъеме с кровати у них шумит в ушах, темнеет в глазах, кружится голова, возникает тахикардия.

Со временем присоединяется выпадение волос и ломкость ногтей. В редких случаях появляется неутолимый голод и пищевые извращения.

Острая нехватка гемоглобина и эритроцитов возникает из-за массивной кровопотери, связанной с травмой, родами, обильной менструацией.

Другой причиной анемического синдрома является некачественное усвоение железа, обусловленное дисфункцией ЖКТ, приемом некоторых лекарств, инфекцией, чрезмерным физическим перенапряжением, стрессами, плохой экологией. Синдром развивается постепенно.

Организм человека привыкает к постоянной слабости и прочим симптомам, пока дефицит железа не достигнет критических значений.

Синдром не является самостоятельной нозологией. Это проявление целого ряда заболеваний, начиная от банальных инфекций, недостаточного питания и заканчивая злокачественными опухолями. Именно поэтому синдром не следует игнорировать. Необходимо своевременно выявлять и лечить причинную патологию, чтобы устранить клинические признаки синдрома.

Рисунок: основные виды анемий

Анемический синдром чаще развивается у лиц из группы риска, в которую входят:

  • Недоношенные новорожденные,
  • Дети-искусственники,
  • Юноши и девушки пубертатного периода,
  • Женщины, страдающие меноррагией,
  • Беременные и кормящие,
  • Лица с желудочно-кишечной патологией,
  • Часто болеющие люди,
  • Лица, имеющие очаги хронической инфекции,
  • Пожилые люди старше 60 лет,
  • Вегетарианцы.

Анемический синдром встречается преимущественно у лиц 20 – 50 лет независимо от половой и национальной принадлежности. Этот широко распространенный недуг диагностируется и лечится не только гематологами, но и инфекционистами, гинекологами, кардиологами, онкологами.

Причины

Этиопатогенетические факторы синдрома:

  1. Алиментарная недостаточность витаминов и микроэлементов у детей, вегетарианцев, больных анорексией и лиц, соблюдающих строгие диеты или голодающих,
  2. Гипо- и авитаминозы,
  3. Нарушение всасывания органических веществ и химических элементов, обусловленное воспалительными заболеваниями кишечника, удалением части желудка или тонкой кишки, приемом антибиотиков, тяжелыми инфекциями и глистными инвазиями, чрезмерной физической нагрузкой и обильным потоотделением,
  4. Гормональный дисбаланс,
  5. Нарушения обмена витамина С,
  6. Избыток витамина Е, кальция, цинка, фосфатов, оксалатов.

Одной из основных причина анемического синдрома является кровопотеря. Факторы, способствующие потери крови:

  • Травматические повреждения,
  • Роды,
  • Прободная язва желудка,
  • Воспаление пищевода с образованием эрозий и язв на слизистой,
  • Кровотечение из расширенных вен пищевода,
  • Кровотечения из носа и кровоточивость десен у лиц с геморрагическим диатезом,
  • Гематурия различного происхождения,
  • Ятрогенные кровопотери,
  • Кровотечения при воспалении геморроидальных узлов, миоме матки, гиперплазии эндометрия, злокачественных новообразованиях органов пищеварения, НЯК,
  • Обильные месячные,
  • Оперативное лечение с кровотечениями,
  • Частая сдача крови.

Нарушение кроветворения, обусловленное негативным воздействием экзогенных факторов, например, ионизирующего излучения, также приводит к появлению признаков анемии у больных. Недостаточная выработка красных кровяных элементов происходит при:

  1. Соблюдении строгой диеты или голодании,
  2. Дефиците витаминов в организме,
  3. Частых простудных заболеваниях,
  4. Повышенной физической нагрузке на организм,
  5. Аутоиммунных заболеваниях и эндокринопатиях,
  6. Иммунодефиците,
  7. Злоупотреблении алкоголем и курении,
  8. Отягощенной наследственности.

Факторы, способствующие разрушению эритроцитов:

  • Отравление организма химическими веществами и фармацевтическими препаратами,
  • Паразитарные заболевания,
  • Стресс,
  • Гематологические, гепатологические, нефрологические патологии,
  • Ожоги,
  • Тяжелые интоксикации.

Под воздействием вышеперечисленных факторов нарушается образование нормальных эритроцитов и синтез гемоглобина, происходит потеря красных кровяных телец либо ускоряется их разрушение. В основе патогенеза анемического синдрома лежит гипоксия органов и тканей.

Снижение дыхательной функции крови приводит к развитию кислородного голодания и нарушению тканевого метаболизма.

Тяжелые формы синдрома часто заканчиваются серьезными и необратимыми осложнениями: шоковым состоянием, падением артериального давления, коллапсом, остановкой сердца и дыхания.

Факторы, влияющие на развитие синдрома:

  1. Наследственный – изменение структуры молекулы гемоглобина, нарушение процесса образования эритроцитов,
  2. Пищевой – недостаточное поступление в организм с пищей витаминов и минералов,
  3. Механический – травматическое повреждение,
  4. Физический — местная или системная гипо- или гипертермия,
  5. Инфекционный – вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные заболевания,
  6. Химический – ядохимикаты и медикаментозные средства,
  7. Хронические заболевания – воспаления, новообразования, коллагенозы.

Анемический синдром является проявлением целого ряда заболеваний, связанных или не связанных с первичным поражением системы крови. К ним относятся:

  • Хронические воспалительные патологии инфекционной этиологии: туберкулез, бруцеллез, пиелонефрит, остеомиелит, абсцесс легкого,
  • Аутоиммунные болезни: васкулит, склеродермия, ревматизм, узелковый периартериит,
  • Различные анемии: железодефицитная, гемолитическая, апластическая, постгеморрагическая.

Симптоматика

Существует прямая зависимость между количеством гемоглобина в крови и интенсивностью клинических проявлений синдрома.

Чем быстрее происходит снижение концентрации железосодержащего белка, тем более выраженными являются симптомы патологии и тем хуже чувствуют себя больные. Обычно этот процесс протекает медленно.

Организм человека успевает адаптироваться к постепенному снижению гемоглобина, поэтому симптомы и жалобы больных часто не соответствуют результатам лабораторных исследований.

Легкая форма синдрома характеризуется отсутствием клинической симптоматики и незначительным снижением уровня гемоглобина и эритроцитов.

Анемический синдром средней степени тяжести проявляется следующими клиническими признаками:

  1. сонливость,
  2. быстрая утомляемость,
  3. слабость,
  4. снижение работоспособности,
  5. онемение конечностей,
  6. похолодание ладоней и ступней,
  7. тахикардия,
  8. затрудненное дыхание,
  9. рассеянность,
  10. невнимательность,
  11. мигрень,
  12. головокружение,
  13. шум в ушах,
  14. «мушки» перед глазами,
  15. боль в груди,
  16. подавленное, депрессивное состояние.

Деятельность больного, его физическое и психологическое состояние, постепенно ухудшаются.

По мере прогрессирования синдрома симптоматика становится более тяжелой и разнообразной, появляются признаки поражения ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой систем:

  • Признаки глоссита, стоматита, заеды, болезненное проглатывание твердой пищи,
  • Сухость кожи, ссадины и царапины, ломкость и слоистость ногтей, выпадение и сечение волос, ранняя седина,
  • Снижение аппетита, тошнота, рвота, чувство раннего насыщения, тяжесть в желудке после еды, отрыжка, нарушение стула, искажение вкуса и обоняния, боль в прямой кишке, запоры, гепатомегалия,
  • Онемение разных частей тела, нарушение периферической чувствительности,
  • Ложные позывы к мочеиспусканию, дизурия, недержание мочи при кашле, смехе, ночной энурез,
  • Ухудшение памяти, снижение интеллекта, эйфория или угнетение сознания,
  • Остеопороз,
  • Судорожные припадки, обморочные состояния и связанные с ними падения,
  • Мышечная слабость, атрофические изменения в мышцах ног,
  • Бледность кожи с алебастровым или зеленоватым оттенком, “синева” склер,
  • Снижение полового влечения.

Дефицит кроветворных микроэлементов нарушает работу сердца. Оно начинает функционировать более активно, чтобы перекачать больше крови и обеспечить внутренние органы достаточным количеством кислорода.

Постоянная чрезмерная нагрузка на сердце сказывается на общем состоянии больных. По мере нарастания анемии и снижения компенсаторных реакций падает артериальное давление и нарастает тахикардия.

В тяжелых случаях возможно развитие сердечной недостаточности.

У пожилых людей анемический синдром развивается очень часто. Это связано с изношенностью организма, который перестает полноценно усваивать важные для кроветворения микроэлементы. Синдром у пожилых является проявлением различных заболеваний: онкопатологий, язвенной болезни желудка, дисфункции почек, цирроза печени, аутоимунных расстройств.

Диагностические мероприятия

Анемический синдром характеризуется неспецифическими клиническими проявлениями, поэтому важное диагностическое значение имеют анамнестические и лабораторные данные.

Во время беседы с пациентом или его близкими специалист должен выяснить наличие:

  1. Кровопотери,
  2. Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, НЯК, язвенного эзофагита,
  3. Перенесенных операций на желудке или кишечнике,
  4. Онкопатологии,
  5. Стойкой печеночной и почечной дисфункции,
  6. Длительного приема некоторых антибиотиков,
  7. Вредных экзогенных факторов — радиации,
  8. Несбалансированного питания,
  9. У женщин – обильных менструаций.

Объективно оценивается цвет кожи, частота дыхания и сердцебиения, проводится перкуссия грудной клетки, аускультация легких и сердца, измеряется артериальное давление.

Анемический синдром диагностируется путем проведения целого ряда лабораторных испытаний. В гемограмме определяется эритропения, снижение концентрации железосодержащего белка гемоглобина, наличие крупных и мелких эритроцитов со слабовыраженной окраской.

Дополнительно кровь исследуют на сывороточное железо, а также белки, транспортирующие и депонирующие его — трансферрин и ферритин. При анемическом синдроме показатели этих веществ заметно снижены по сравнению с возрастной нормой.

При исследовании биоптата костного мозга выявляют апластические изменения.

Лечение

Лечение анемического синдрома комплексное, требующее этапного подхода. Выбор конкретной терапевтической методики зависит от причины синдрома, степени тяжести, возраста и состояния больного.

  • Легкие формы патологии корректируются питанием, содержащим много железа, белков и фолиевой кислоты. Диетотерапия – специальное сбалансированное питание с достаточным количеством микроэлементов и витаминов. Из рациона рекомендуется исключить жирные продукты, острые блюда, полуфабрикаты, соленья, копчености, фаст-фуд, алкоголь, выпечку, черный чай, кофе, газированные напитки. В меню необходимо включить цитрусовые, нежирное мясо, морепродукты, творог, сыры, свежие фрукты и овощи, зелень, крупы, сухофрукты. Полезно питаться дробно, а блюда готовить на пару или запекать. Ежедневно следует выпивать не менее двух литров чистой воды. При недостатке жидкости кровь сгущается.
  • Назначение препаратов железа – “Сорбифер Дурулес”, “Актиферрин”, “Ферлатум”, “Мальтофер”, “Феррум Лек”, “Тотема”.
  • Витаминные комплексы, хорошо сочетающиеся с железом и содержащие витамины А, В, С, D, Е – “Дуовит”, “Компливит-железо”, “АлфаВит Классик”.
  • Биологически активные добавки, содержащие железо – “Железо Хелат”, “Ферродок”.
  • В тяжелых случаях, когда уровень гемоглобина падает до 40-50 г/л, возникает угроза жизни пациента. Таких больных лечат в гематологическом отделении стационара. Им переливают кровь, пересаживают красный костный мозг, назначают гормоны и специальные экстракты печени.

Средства народной медицины, помогающие в борьбе с признаками синдрома:

  1. свежевыжатый сок граната, лимона, яблока и моркови,
  2. отварная или квашеная свекла,
  3. салат из сырой моркови и сметаны,
  4. настой топинамбура,
  5. семена укропа, настоянные на молоке,
  6. сырые кабачки и тыква,
  7. сок сельдерея,
  8. листья шпината,
  9. смузи из свеклы, орехов и ягод.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие развитие анемического синдрома:

  • правильно питание,
  • пешие прогулки на свежем воздухе,
  • проветривание жилых помещений,
  • отказ от курения и алкоголя,
  • занятия спортом,
  • регулярное посещение терапевта, гематолога и гастроэнтеролога.

Анемический синдром — патологический комплекс симптомов, оказывающий негативное воздействие на общее состояние организма и функции внутренних органов. Когда проявления синдрома игнорируют, он набирает обороты и приводит к серьезным нарушениям. Профилактика и своевременное лечение патологии поможет избежать негативных последствий и продлить здоровое существование.

: лекция по анемическому синдрому

Источник: https://sindrom.info/anemicheskij/

Анемия

Анемический шок

Гемоглобин — основной белок эритроцитов. Он переносит кислород и доставляет его по всему телу, обеспечивая тканевое дыхание.

При анемии уровень гемоглобина снижается. Если он достигает критически низких значений, органы и ткани страдают от выраженной гипоксии.

Это проявляется в симптомах анемии, в первую очередь — усталостью, утомляемостью, так как органы не получают нужного питания и не могут работать на должном уровне без повышенной нагрузки.

Группы риска развития анемии

Анемия — самая распространенная патология крови, которой страдают около 25% населения.

В особой группе риска — девушки и женщины репродуктивного возраста (из-за менструальной кровопотери), маленькие дети, люди с длительными, хроническими заболеваниями, пожилые.

Некоторые формы гемоглобинопатии передаются через наследственным образом. Так что у младенцев анемия может выявляться с самого рождения.

Женщины подвержены риску развития железодефицитной анемии из-за потери крови во время менструации и более высокой потребности в кровоснабжении во время беременности.

Пожилые люди имеют больший риск развития анемии, потому что они более склонны к заболеваниям почек или другим хроническим заболеваниям.

Классификация и группы анемий

Существует более 400 видов анемии. Все они имеют различные причины и методы лечения. Но некоторые виды анемии могут быть тяжелыми, пожизненными или более симптоматичными.

Самая распространенная группа — анемии, вызванные острой или хронической кровопотерей при травмах, скрытых внутренних кровотечениях или обильных менструальных выделениях.

Группа анемий, вызванных снижением количества или дефектом продукции красных кровяных телец. К ней относят апластическую, железодефицитную, мегалобластную, сидеробластную анемию.

Анемии, вызванные ускоренным распадом эритроцитов, относятся к гемолитической группе.

Современные стандарты классификации базируются на клинико-лабораторных признаках.

Основной значимый показатель для выявления причины анемии — ферритин сыворотки крови.

Патогенетическая классификация

Патогенетика анемии как симптома патологических процессов позволяет выделять состояния, спровоцированные дефицитом железа, нарушением кровообразования, разрушением эритроцитов, а также дефицитом фолиевой кислоты или нарушением синтеза ДНК и РНК (мегалобластная анемия).

Анемия при беременности

Физиологически обусловленная анемия (псевдоанемия, гидремия), которая случается во время вынашивания, не является серьезной проблемой и не относится к патологиям. Она вызвана транзиторным состоянием: увеличением объема циркулирующей крови, ее «разжижением».

Начинается в среднем на сроке в 22-24 недели гестации.

Такое состояние, при условии, что показатели соответствуют норме для беременных, не требует коррекции: организм справляется самостоятельно.

Однако если анемия при беременности вызвана недостатком железа, и это подтверждается анализами крови, такое состояние требует обязательной коррекции.

ЖДА, железодефицитная анемия в период вынашивания угрожает здоровью плода, может нарушать его развитие, провоцировать преждевременные роды и развитие послеродовых инфекций у матери.

Этиология

Разные виды анемии могут быть спровоцированы различными этиологическими факторами — от хронических заболеваний и травм до несбалансированного питания, глистных инвазий, перенесенных ОРВИ и т. д.

В зависимости от этиологии дифференцируют анемии, возникающие как следствие длительного воспалительного процесса: туберкулеза, абсцессов, пиелонефрита, остеомиелита и т.д.; на фоне коллагеноза: при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, болезни Хортона.

Патогенез

В процессе формирования анемического синдрома выделяют основные механизмы.

Анемия может развиваться вследствие дефицитов: витамина В12, фолиевой кислоты, железа, при патологиях костного мозга. Во всех этих случаях наблюдается нарушение продукции нормальных эритроцитов и синтеза гемоглобина.

Анемический синдром на фоне потери значимых количеств эритроцитов часто проявляется на фоне острого кровотечения из-за травм, операций.

Вопреки распространенному мнению, при хронических кровотечениях причина не в потере эритроцитов, а в нарастающей нехватке железа.

При ускоренном распаде эритроцитов также развивается анемия, чаще всего — гемолитическая.

Разрушение эритроцитов может также быть вызвано употреблением уксусной кислоты в значительных количествах (в маринадах, соусах).

Симптомы малокровия

Часто анемический синдром не имеет выраженных клинических проявлений и определяется по результатам лабораторных анализов.

Самыми явными, хотя и не специфическими симптомами являются признаки гипоксии. При легкой стадии выявляют утомляемость, слабость, пониженную концентрацию внимания.

Более серьезная форма сопровождается одышкой, приступами тахикардии, головной боли, шума в ушах, головокружений, бледности кожи, слизистых.

Реже развиваются нарушение сна, искажение и снижение аппетита, либидо.

Выраженный анемический синдром или развившийся на фоне сопутствующих патологий может провоцировать развитие сердечной недостаточности.

Диагностика анемии

Диагноз ставят на основании результатов лабораторных анализов крови. В зависимости от пола, возраста и некоторых состояний гемоглобиновые нормы отличаются.

Цветовой показатель в результатах анализов указывает на уровень насыщения гемоглобином. Это значение важно при выявлении гипохромной, гиперхромной, нормохромной, железодефицитной анемий, талассемии, гемолитической анемии и т. д.

Показатель количества ретикулоцитов исследуют при оценке скорости восстановления костного мозга и диагностике арегенератоной, гипорегенераторной, гиперрегенераторной форм анемии.

Лечение анемии

Терапия зависит от основной причины состояния. Лечение одного типа анемии может быть как нецелесообразным, так и опасным для другого типа анемии.

Так, при анемическом синдроме, вызванным кровопотерей, лечение нацелено на восстановление количества крови, повышении оксигенации, в некоторых случаях дополненных приемом препаратов железа.

Хроническая кровопотеря требует выявления причины, источника кровотечения.

Источник: https://blog.mednote.life/diseases/gematologiya/anemiya

Классификация анемии

Классификаций огромное множество. Ни одна из них не отображает полностью весь спектр этой патологии.

В клинической практике наиболее распространена следующая классификация анемий:

  • анемия, обусловленная острой кровопотерей;
  • анемия вследствие нарушения продукции эритроцитов:
    • апластическая,
    • железодефицитная,
    • мегалобластная,
    • сидеробластная,
    • хронические заболевания;
  • анемия вследствие повышенного разрушения эритроцитов: гемолитическая.

В зависимости от выраженности снижения уровня гемоглобина выделяют три степени тяжести анемии:

  • легкая – уровень гемоглобина выше 90 г/л;
  • средняя – гемоглобин в пределах 90‑70 г/л;
  • тяжелая – уровень гемоглобина менее 70 г/л.

Различные виды анемий выявляются у 10‑20% населения, в большинстве случаев у женщин. Наиболее часто встречается анемия, связанная с дефицитом железа (около 90% всех анемий), реже анемия при хронических заболеваниях, еще реже анемия, связанная с дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты (мегалобластные), гемолитическая и апластическая.

Анемия может иметь сложное происхождение. Возможно сочетание, например, железодефицитной и В12‑дефицитной анемий.

Симптомы анемии

Общие симптомы анемий:

  • слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, сонливость;
  • головокружение, головные боли, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами;
  • сердцебиение при небольшой физической нагрузке или в покое;
  • одышка при небольшой физической нагрузке или в покое.

Характер и выраженность жалоб при анемии разнообразны и зависят от вида, степени тяжести анемии, скорости ее развития и индивидуальных особенностей человека.

Принципы профилактики и лечения зависят от вида анемии.

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия наиболее часто встречающаяся.

Железодефицитная анемия – клинико‑гематологический синдром, характеризующийся дефицитом железа вследствие различных патологических (физиологических) процессов.

Железодефицитная анемия проявляется астеническими симптомами (утомляемость, значительно сниженная работоспособность, ухудшение внимания и памяти), мышечной слабостью и синдромом эпителиопатии (сухость кожи, «заеды» в углах рта, ломкость и слоистость ногтей, выпадение волос и др.).

Поражение слизистых у больных железодефицитной анемией  проявляются такими симптомами, как затруднения глотания (сидеропеническая дисфагия), дизурические расстройства (нарушение актов мочеиспускания), развитие атрофических пангастритов с секреторной недостаточностью, нарушение белковосинтетической, энергосберегающей и ферментной функций печени.

По мере развития и усугубления железодефицитной анемии развиваются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде миокардиодистрофии, диастолической дисфункции с нарушением пассивного расслабления, гиперкинетического типа кровообращения.

Причины железодефицитная анемии

Основные причины железодефицитная анемии включают:

  • хронические кровопотери: десневые, носовые, желудочные, кишечные, маточные, почечные;
  • нарушение всасывания: энтериты, резекция кишечника, операция резекции желудка;
  • повышенная потребность: беременность и лактация; избыточный рост;
  • алиментарная недостаточность.

Профилактика и лечение железодефицитной анемии

Основные принципы профилактики и лечения железодефицитной анемии:

  • ликвидация причины, вызвавшей дефицит железа;
  • диета с высоким содержанием железа (мясо, печень и др.);
  • длительный прием препаратов железа (4‑6 месяца); при этом под контролем Ферритина, Hb, насыщенности эритроцитов;
  • переливания эритроцитарной массы при тяжелой анемии;
  • профилактический прием препаратов железа в группах риска.

Важно понимать какие препараты железа можно и нужно принимать, контролировать уровень ферритина, Нb, насыщенность эритроцитов.

Препараты железа. Как выбирать?

Более 25 мг за один приём не усваивается.

Более 50 мг в сутки не усваивается.

Соответственно, надо искать низкодозированные препараты железа (25 мг достаточно) с высокой степенью биодоступности. Чтобы железо не конкурировало в кишечнике с др. микроэлементами, лучше в виде халатов — «упаковка» из аминокислот.

В12-дефицитная анемия

Классическая картина В12-дефицитной анемии описана Томасом Аддисоном в середине XIX в.: глоссит с характерными неврологическими проявлениями на фоне анемического синдрома.

В таких случаях распознавание заболевания не составляет большого труда и требует лишь лабораторного подтверждения перед назначением лечения, своевременное начало которого часто приводит к полному выздоровлению пациента.

Серьезной диагностической проблемой является наиболее часто встречающаяся субклиническая форма дефицита витамина В12 — без развития анемии.

Отсроченная терапия может приводить к развитию стойких неврологических отклонений. В связи с этим особую важность приобретает знание неспецифических проявлений дефицита витамина В12, причин его возникновения, а также информативных подходов к диагностике и эффективных методов лечения этого состояния.

Патологический процесс при дефиците витамина В12 затрагивает практически все органы и системы, характер и тяжесть клинических проявлений в каждом случае индивидуальны и зависят, помимо длительности существования и степени выраженности дефицита, от целого ряда сопутствующих факторов.

Симптомы В12-дефицитной анемии

Умеренный дефицит начинается с клинических проявлений общеанемического синдрома (одышка, учащенное сердцебиение, бледность, головокружение и т. п.

), появляется хантеровский глоссит (атрофия сосочков, «лакированный» язык), а затем присоединяются неврологические нарушения (дистальная сенсорная нейропатия).

Однако такая последовательность возникновения симптомов вовсе не обязательна: неврологические проявления часто предшествуют развитию анемического синдрома и отклонений в клиническом анализе крови (макроцитарная анемия, панцитопения), а хантеровский глоссит встречается не более чем в 10 % случаев.

Дегенеративные изменения спинного мозга проявляются в демиелинизации волокон, составляющих задние и латеральные канатики.

Без лечения двусторонняя периферическая нейропатия может прогрессировать до аксональной дегенерации и гибели нейронов. Эти изменения ведут к нарушению проприоцептивной и вибрационной чувствительности и арефлексии.

Появляются неуверенная походка, неловкость движений, которые сменяются спастической атаксией.

Поражение периферических нервов проявляется нарушением восприятия вкуса и запахов, атрофией зрительного нерва. В крайне тяжелых случаях завершается такая картина развитием деменции, возможны эпизоды развернутого психоза с галлюцинозом, паранойей и тяжелой депрессией. В 20 % случаев такие неврологические проявления выявляются изолированно без сопутствующей анемии.

В связи с этим дефицит витамина В12 необходимо включать в дифференциально-диагностический ряд у больных с неврологической симптоматикой неясного генеза, а промедление в установке диагноза и лечении может вести к необратимым последствиям.

Причины В12-дефицитной анемии

Причиной классической В12-дефицитной анемии является аутоиммунная деструкция париетальных клеток желудка, что ведет к развитию атрофического аутоиммунного гастрита со сниженной продукцией внутреннего фактора Касла (ВФК), в комплексе с которым происходит всасывание 99 % поступающего в желудок витамина В12 (внешнего фактора Касла).

К причинам дефицита витамина В12 относят также сниженное потребление богатой этим витамином пищи (в первую очередь животного происхождения, например, у строгих вегетарианцев либо у неимущих), злоупотребление алкоголем.

В последние годы ведущим этиологическим фактором выступает нарушение высвобождения витамина В12, связанного с транспортными белками пищи, вследствие гипо- или анацидного состояния, в том числе медикаментозно индуцированного (у больных, длительно принимающих метформин, прием ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, антацидов), у больных после хирургических вмешательств на желудке.

Риск развития В12-дефицитного состояния прямо пропорционален дозировке и длительности приема ингибиторов протонной помпы и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Увеличение уровня гомоцистеина на фоне снижения концентрации витамина В12 повышает исходно высокий риск сердечно — сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом 2-го типа, в связи с чем необходим скрининг дефицита витамина В12 среди больных, получающих метформин.

Диагностические тесты при В12-дефицитной анемии

Диагностические тесты:

  • определение плазменного уровня гомоцистеина, метилмалоновой кислоты (ММК) и сывороточной концентрации холотранскобаламина.

К сожалению, указанные исследования можно выполнить далеко не во всех лабораториях, осложняет ситуацию также отсутствие стандартных референсных границ. Таким образом, приходится констатировать отсутствие «золотого стандарта» диагностики дефицита витамина В12.

В связи с тем, что кобаламин и фолиевая кислота принимают участие в одних и тех же биохимических процессах и дефицит обоих витаминов приводит к развитию макроцитарной анемии, их уровень определяют одновременно. При истинном дефиците витамина В12 уровень фолиевой кислоты, как правило, оказывается нормальным или даже повышенным, однако возможен и комбинированный дефицит.

Причина патологического состояния:

  • Атрофический гастрит (пернициозная анемия).
  • Синдром Шегрена.
  • Нарушение обработки витамина В12 в желудке Гастрит, в том числе Helicobacter-ассоциированный, Гастрэктомия (тотальная или частичная резекция желудка)Синдром Золлингера—Эллисона.
  • Резекция подвздошной кишки или заболевания тонкой кишки (болезнь Крона, целиакия, тропическая спру).
  • Нарушение абсорбции в тонкой кишке Мальдигестия (хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы; гастринома).
  • Инфекционные агенты (ленточные черви, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, лямблиоз).
  • Полное или частичное голодание.
  • Алиментарный фактор Вегетарианская (особенно строгая, «веганская») диета.
  • Алкоголизм.
  • Пожилой возраст.
  • Дефицит/дефект внутреннего фактора Касла (синдром Имерслунд—Гресбека).
  • Наследственные аномалии Врожденный дефицит внутреннего фактора Касла — ювенильная пернициозная анемия.
  • Мутация в гене CG1.
  • Дефицит транскобаламина.
  • Акушерские/гинекологические причины Беременность.
  • Гормональная контрацепция и заместительная гормонотерапия.

Много. Необходимо оценивать состояние, анализы, энергетику комплексно. Разбираться с фолатным циклом. Внимательно наблюдать за гомоцистеином и функциональной эффективностью печени в целом.

Здоровья Всем!

Лекция врача-нутрициолога Аркадия Бибикова

Источник: https://happyfamily-nsp.com/anemiya/

Семь (и еще несколько) признаков анемии

Анемический шок

У здорового человека кровь переносит кислород с помощью гемоглобина — богатого железом белка. Он содержится в красных кровяных клетках — эритроцитах. Если в крови снижается количество эритроцитов, гемоглобина или железа — тело не получает достаточно кислорода. Врачи называют это состояние анемией или малокровием. 

В легких случаях анемия вообще незаметна или вызывает небольшую слабость и усталость. В тяжелых — нарушает работу сердца и даже приводит к смерти.

По данным Всемирной организации здравоохранения, анемией болеют 1,62 млрд людей — это почти 25% населения планеты.

У кого чаще бывает анемия

Анемия есть у каждой третьей женщины, а у беременных она встречается почти у каждой второй. Риск снижается после менопаузы, когда прекращаются менструации. Также эта болезнь возникает у 40% детей до 5 лет. 

Есть и другие признаки, которые указывают на высокую вероятность заболеть малокровием:

  • Вам больше 65 лет.
  • В рационе мало железа, витаминов В12 и В9.
  • У вас есть заболевания тонкого кишечника: болезнь Крона или целиакия.
  • У вас есть хронические болезни почек, печени, диабет или рак.
  • Кто-то из близких родственников болел наследственным малокровием, например, серповидноклеточной анемией.

Семь признаков анемии

В легкой форме не будет никаких проявлений. Анемия может спрятаться за симптомами хронических заболеваний. В этих случаях обнаружить малокровие можно только с помощью анализа крови.

Существует много форм анемии, но поскольку все они нарушают доставку кислорода, у них есть общие признаки.

Слабость и утомляемость

Вы чувствуете постоянную слабость или быстро устаете от привычной работы, с которой раньше легко справлялись.

Ваши мышцы получают меньше кислорода, из-за чего им не хватает энергии. Также сердцу приходится работать сильнее, чтобы перекачивать больше крови и компенсировать недостаток кислорода в эритроцитах. В результате вы быстро устаете.

Бледная кожа

Гемоглобин делает кровь красной. Когда его мало, она розовеет. Из-за этого кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Эту бледность легче всего заметить на внутренней поверхности нижнего века. У здорового человека она ярко-красная. Если цвет стал бледно-розовым, вероятно у вас анемия. 

Одышка

Обычно появляется при физической нагрузке, например ходьбе. Когда мышцы активно работают, им нужно много кислорода. Но при анемии они получают меньше необходимого.

Тогда мозг отдает приказ дышать чаще, чтобы насытить эритроциты большим количеством кислорода.

Если вы раньше спокойно ходили на длинные расстояния, а теперь чувствуете, что задыхаетесь, как при быстром беге, — это признак малокровия. 

Головная боль и головокружение

Они также могут сопровождаться шумом в ушах. Из-за низкого гемоглобина в мозг попадает мало кислорода. Это вызывает головокружение и шум в ушах. Также в кровеносных сосудах повышается давление, они набухают, из-за чего возникает головная боль. Существуют десятки причин головной боли, но если она появляется часто и сопровождается головокружением — это может указывать на анемию.

Обмороки

В тяжелых случаях из-за недостатка кислорода в мозге вы можете терять сознание на несколько минут.

Аритмия

Это нарушение сердечного ритма. Чаще всего при анемии бывает тахикардия — учащенное сердцебиение. У вас наверняка было такое при занятиях спортом или эмоциональном стрессе. Но если сердцебиение появляется, когда вы ничего не делаете — это тревожный признак. Он говорит, что сердцу приходится работать интенсивней, чтобы обеспечить клетки достаточным количеством кислорода.

Также при анемии сердце может биться неправильно — периодически учащаться или замедляться.

Холодные руки и ноги

Чем меньше кислорода попадает в клетки, тем меньше тепла они выделяют. Поэтому многие пациенты с анемией жалуются, что у них быстро мерзнут руки и ноги даже в теплое время.

Эти симптомы бывают при любой анемии, будь то вызванной недостатком железа или разрушением эритроцитов. Но есть и другие признаки, которые относятся только к отдельным видам малокровия.

B12-дефицитная анемия

Витамин В12 участвует в создании новых клеток крови. Когда его мало, клетки получаются слишком большими и нефункциональными, к тому же их становится меньше. В12 выполняет и другие задачи, поэтому при недостатке витамина возникают эти симптомы:

  • Язык становится красным или малиновым и воспаляется.
  • Во рту появляются небольшие ранки.
  • Вы чувствуете покалывание и беганье мурашек по коже.
  • Меняется настроение, вы становитесь раздражительными, иногда возникает депрессия.
  • Ухудшается память, вам тяжело сосредоточиться и выполнять умственную работу.
  • Возникают проблемы с координацией движений, нарушается походка.

Эту проблему легко решить приемом таблеток с витамином В12.

Гемолитическая анемия

Эритроциты живут 125 дней, а потом их разрушает селезенка.

Но иногда что-то идет не так и селезенка начинает утилизировать слишком много клеток крови — возникает анемия.

Помимо общих анемических симптомов, на нее указывают и другие признаки:

  • Кожа и слизистые желтеют.
  • Повышается температура.
  • Увеличиваются селезенка и печень.

Эту анемию лечить сложнее всего: иногда приходится переливать кровь или удалять селезенку.

Что делать, если обнаружили эти признаки

Если вы подозреваете анемию, обратитесь к врачу — он сделает анализ крови. Но даже если с гемоглобином все в порядке — это не повод расслабляться.

Если у вас постоянно возникают симптомы из списка — наверняка с организмом что-то не так. Это может быть латентный дефицит железа или другие болезни с похожими признаками.

Поэтому лучше пройти комплексный медицинский осмотр и сделать дополнительные анализы.

Источник: https://health.mail.ru/news/sem_i_esche_neskolko_priznakov_anemii/

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: