Анатомо гистологическое строение пародонта

Строение пародонта у детей

Анатомо гистологическое строение пародонта

В строении пародонта у детей имеются особенности, которые описал D. Zappler (1968).  I.

    Десна:  1)    более васкуляризована, эпителий имеет более тонкий слой ороговевших клеток, в связи с чем окраска десны более яркая;  2)    имеет менее выраженную зернистость поверхности из-за незначительного углубления эпителиальных сосочков;      3)    отличается небольшой плотностью соединительной ткани;  4)    характеризуется большей глубиной десневых бороздок;  5)    в период прорезывания зубов десневой край имеет округлые края с явлениями отека и гиперемии.  II.    Цемент корня зуба:  1)    более тонкий;  2)    менее плотный;  3)    имеет тенденцию к гиперплазии в участке прикрепления эпителия.  III.    Пародонтальная связка (десмодонт или периодонт):  1)    расширена;  2)    имеет тонкие, нежные волокна;  3)    отличается гидратацией за счет усиленного лимфо- и кровоснабжения.  IV.    Альвеолярная кость характеризуется:  

1) более плоским гребнем; 

2)    тонкой решетчатой (твердой) пластинкой;  3)    увеличением пространств губчатого вещества, где расположен костный мозг;  4)    меньшей степенью минерализации;  5)    меньшим количеством трабекул губчатого вещества;  

6)    усиленным и лимфо- и кровоснабжением.

У детей ткани пародонта длительно находятся в состоянии физиологического напряжения, что связано с формированием, развитием, прорезыванием и рассасыванием временных и постоянных зубов. Основная анатомо-физиологическая особенность пародонта в детском возрасте — постоянная перестройка тканей.

У новорожденных пародонт представлен дешевыми валиками. По мере прорезывания и формирования корней временных зубов образуется полный комплекс пародонта отдельных зубов, группы зубов и всех зубов временного прикуса.

Одновременно с рассасыванием корней и выпадением временных зубов рассасываются и ткани пародонта. Затем пародонтальный комплекс формируется вновь, в соответствии с прорезыванием и формированием постоянных зубов. Ткани пародонта постоянного прикуса полностью формируются к 15-16 годам.

Знание особенностей строения пародонта у детей необходимо врачу, чтобы отличить возрастную норму от патологического процесса.

Гингивит – воспалительное заболевание десны, которое возникает под влиянием неблагоприятных факторов, как общего состояния организма, так и состояния полости рта. Гингивит – очень распространённое заболевание, которое чаще всего возникает у молодых людей. В этой статье мы рассмотрим, что такое гингивит клиника диагностика профилактика и лечение этого заболевания. 

  Гингивит характеризуется отёком, появлением кровоточивости дёсен, повышенной чувствительностью десен и зубов, сильной гиперемией дёсен. Эти явления могут наблюдаться как на одном ограниченном участке полости рта, так и на всей поверхности дёсен.

 Зависит это, большей частью,  от факторов, которые вызвали гингивит.

  

  Гингивит может возникнуть из-за образования зубного камня, зубного налёта вследствие нарушения правил гигиены полости рта, курения, химического раздражения или ожога слизистой оболочки полости рта, инфекционных заболеваний полости рта, фузоспириллярной инфекции.   

 Причины возникновения гингивита.

     1.    Отсутствие правильной гигиены зубов и полости рта (это – наиболее частая причина гингивита у детей и подростков).      2.    Неправильные протезы, пломбы. Потёртости на десне из-за новых или неудобных протезов, «шатание» протезов.      3.

    Неправильное развитие зубов, тесный рост зубов, образование лишних зубов рядом со здоровыми.      4.    Аномалии развития языка, губ, укороченность уздечек.      5.    Неправильный прикус.      6.    Заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка, кишечника, гастрит).

      7.    Гормональные перестройки организма в период полового созревания, беременности, при сахарном диабете.      8.    Заболевания крови.      9.    Авитаминоз    10.    Низкий иммунитет.    11.    Стрессы.    12.    Чрезмерный приём медикаментов.    13.

    Интоксикации ртутью, свинцом, бромом, фтором. 

 Гингивит – клиника, диагностика.

   Генерализованный гингивит бывает катаральным, язвенным и гипертрофическим. Катаральный гингивит возникает в ответ на раздражение дёсен, гипертрофический гингивит возникает чаще всего в подростковом возрасте, а также у женщин во время беременности.

Язвенный гингивит возникает вследствие нарушения трофики тканей полости рта, наиболее часто это возникает при гиповитаминозе и авитаминозе С, а также при приёме некоторых видов медикаментов.    Клиническая картина катарального острого гингивита – сильный отёк десны, покраснение, боль и жжение в ткани десны, кровоточивость дёсен.

При катаральном хроническом гингивите заметен цианоз десны, умеренный отёк, рыхлость ткани десны. Гипертрофический гингивит проявляется уплотнением десны, её разрастанием и частичным перекрытием зубов. Часто при гипертрофическом гингивите образуется зубной камень под десной, заметно неправильное положение зубов.

 Язвенный гингивит характеризуется сильным помутнением сосочков десны, сильная болезненность, образованием плёнки из некротической ткани на верхнем крае десны. Дёсны сильно кровоточат, поверхность их после снятия некротической плёнки ярко-красная. Нередко из-за сильнейшей болезненности десны при язвенном гингивите больной не может принимать пищу.

У больного отмечается сильное слюнотечение, неприятный и даже зловонный запах изо рта, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела до 38 градусов и выше, сильная головная боль, признаки общей интоксикации организма.   

  Локализованный гингивит возникает после травмы полости рта зубной щёткой, твёрдой пищей, зубочисткой.

Боль при локализованном гингивите становится сильнее во время приёма пищи. Сосочки десны отёчны, красного или синюшного цвета. Хронический локализованный гингивит не всегда выражен болью, боль возникает только при застревании пищи между зубами. Край дёсен имеет цианотичный цвет, отёк. При любом механическом воздействии десна кровоточит.

Пародонтитом называется воспалительный процесс, протекающий в ткани пародонта с последующей ее деструкцией и разрушением соответствующего участка альвеолярной кости челюсти.

Необходимым условием для развития данного заболевания является занос болезнетворной микрофлоры в толщу пародонта.

Это может произойти по различным причинам: длительное наличие пораженных кариозным процессом зубов, неправильно проведенные стоматологические манипуляции, глубокие травмы десен, гингивит, несоблюдение правил антисептики при удалении зубов и т.д.

Клиника пародонтита

Пародонтит в той или иной мере является заболеванием всех возрастов, однако наиболее часто он встречается у лиц в возрасте 20-40 лет. Случаи среди детей – весьма редкое явление. Наиболее часто пародонтит имеет хроническое течение.

Острый пародонтит характеризуется выраженным воспалением участка пародонта, внезапным началом и бурным течением. При своевременно начатом адекватном лечении заболевание заканчивается выздоровлением. При отсутствии лечения процесс переходит в хроническую форму и протекает достаточно агрессивно.

Клиника хронического пародонтита легкой степени тяжести

Хронический генерализованный пародонтит возникает, как правило, на фоне первичного заболевания полости рта (например, гингивита) и возможен во всех трех описанных выше вариантах степени тяжести. При легком течении обращаемость пациентов к врачу крайне низкая по причине отсутствия каких-либо клинических проявлений.

При этом патологический процесс уже длительно существует, однако активность его низкая. Возможные причины обращения к стоматологу при данной степени тяжести пародонтита: зуд, жжение десен, кровоточивость их при приеме твердой пищи, чистке зубов и т.п. При объективном исследовании отмечается слабовыраженное воспаление дёсен (отёк, кровоточивость, гиперемия).

Выявляются над- и поддесневые назубные отложения (минерализованные и неминерализованные). Зубы неподвижны и не смещены. Поставить правильный диагноз помогает рентгенография лицевых костей черепа: парадонтит легкой степени тяжести выставляется при наличии пародонтальных карманов глубиной до 3,5 мм, а также начальных признаков вовлечения в патологический процесс кости челюсти.

К последним относятся очаги остеопороза, истончение костной пластинки (особенно в месте перехода шейки зуба в челюсть).

Этиология и патогенез пародонтоза

Считается, что пародонтоз является следствием недостаточной функциональной нагрузки на зубы. Это приводит к застою агрессивного секрета пародонта, выполняющего защитную функцию, в области перехода зуба в десну.

Этот секрет со временем подвергается кристаллизации – индуцируется развитие зубного камня, который, в свою очередь, приводит к дегенерации ткани пародонта.

Попытки снять зубной камень в условиях стоматологического кабинета приводят к еще большей травматизации пародонта и усугублению течения пародонтоза.

Следует заметить, что пародонтоз – заболевание, развивающееся медленно, но непрерывно. Клинические проявления возникают исподволь и развиваются постепенно. Зачастую клиническая картина может быть настолько скудной, что больные не обращают внимания на наличие заболевания и не обращаются к стоматологу вплоть до полного разрушения межальвеолярных перегородок зубов.

Клиника (симптомы) пародонтоза

Первые жалобы появляются уже на фоне начавшейся деструкции пародонта. Это могут быть жалобы на ощущение зуда в деснах (развивающийся атрофический гингивит), на чувствительность зубов к термическим, механическим и химическим раздражителям.

Появление небольшой подвижности зубов в месте пораженного пародонта свидетельствует о развитии дегенеративного процесса в межальвеолярных перегородках и в связочном аппарате зуба. По мере деструкции пародонта становятся видными шейка и даже корни зуба, которые в норме полностью покрыты им.

Сочетание пародонтоза с кариозным процессом часто приводят к развитию хронических форм пульпита. В наиболее тяжелых случаях появляются зияющие промежутки между зубами. Последние могут выпадать, что формирует еще большие площади для деструкции пародонта.

Из-за выпавших зубов нарушаются фонация, речь, возникают затруднения при приеме пищи.

Идиопатические заболевания пародонта характеризуются прогрессирующим лизисом тканей пародонта и в первую очередь кости альвеолы.

К ним относятся десмодонтоз и гистиоцитоз, объединяющие такие заболевания, как эозинофильная гранулема, болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена, болезнь Леттерера-Зиве, а также синдром Папийона-Лефевра. Этиология и патогенез неизвестны. 

Клиническая картина и диагноз.

Для всех идиопатических заболеваний характерны образование зубодесневых карманов с серозно-гнойными выделениями, подвижность зубов. При десмодонтозе наблюдается симметричность поражения пародонта (область моляров и резцов). При остальных заболеваниях клиническая картина схожа с клиникой пародонтита.

На рентгенограмме определяются выраженный остеопороз и разрушения костной ткани альвеолы ограниченного или диффузионного характера. Тяжесть рентгенологических изменений чаще всего не соответствует клинической картине.

Источник: https://www.yaneuch.ru/cat_46/stroenie-parodonta-u-detej/170139.1969320.page1.html

2.Анатомо-гистологическое строение периодонта

Анатомо гистологическое строение пародонта

  1. Анатомо – гистологическое строение пародонта.

Пародонт представляет собой комплекс тканей окружающих зуб, куда входят собственно зуб, периодонт, слизистая оболочка десны и костная стенка альвеолы, которые в морфофункциональном отношении могут рассматриваться как единым орган.

Слизистая оболочка десны образована эпителием и собственной соединительной тканью, в которой располагается микрососудистая сеть. Периодонт – связочный аппарат зуба.

Периодонт – связочный аппарат зуба. В его состав входят пучки коллагеновых волокон, объединяющих кость и цемент зуба (шариеевские волокна), и незрелые эластические волокна.

Они идут в различных направлениях и выполняют опорно-удерживающую функцию.

Между пучками волокон имеются промежутки, заполненные соединительной тканью, содержащей сосуды, нервные волокна, здесь же располагаются эпителиальные остатки (островки) Малассе, участвующие в развитии кист.

Клетки периодонта представлены:– цементобластами, необходимыми для цементообразования;остеобластами, расположенными в лакунах костной ткани;-фибробластами, ориентироваными вдоль коллагеновых волокон; -малодифференцированными клетками-предшественниками.

3.Анатомо-гистологическое строение пульпы

Гистологически пульпа может быть разделена на 3 зоны:Периферический слой – образован компактным слоем одонтобластов толщиной в 1-8 клеток, прилежащих к предентину.Одонтобласты связаны межклеточными соединениями; между ними проникают петли капилляров и нервные волокна, вместе с отростками одонтобластов направляющиеся в дентинные трубочки.

Одонтобласты в течение всей жизни вырабатывают предентин, сужая пульпарную камеру. Промежуточный слой развит только в коронковой пульпе. Его организация отличается значительной вариабельностью.

В состав промежуточного слоя входят наружная и внутренняя зоны:а) наружная зона содержит многочисленные отростки клеток, тела которых располагаются во внутренней зоне. б) внутренняя зона содержит многочисленные и разнообразные клетки: фибробласты, лимфоциты, малодифференцированные клетки, преодонтобласты, а также капилляры, миелиновые и безмиелиновые волокна.

Центральный слой – представлен рыхлой волокнистой тканью, содержащей фибробласты, макрофаги, более крупные кровеносные и лимфатические сосуды, пучки нервных волокон.

4.Анатомо-гистологическое строение пульпы, функции

Гистологически пульпа может быть разделена на 3 зоны:Периферический слой – образован компактным слоем одонтобластов толщиной в 1-8 клеток, прилежащих к предентину.Одонтобласты связаны межклеточными соединениями; между ними проникают петли капилляров и нервные волокна, вместе с отростками одонтобластов направляющиеся в дентинные трубочки.

Одонтобласты в течение всей жизни вырабатывают предентин, сужая пульпарную камеру. Промежуточный слой развит только в коронковой пульпе. Его организация отличается значительной вариабельностью.

В состав промежуточного слоя входят наружная и внутренняя зоны:а) наружная зона содержит многочисленные отростки клеток, тела которых располагаются во внутренней зоне. б) внутренняя зона содержит многочисленные и разнообразные клетки: фибробласты, лимфоциты, малодифференцированные клетки, преодонтобласты, а также капилляры, миелиновые и безмиелиновые волокна.

Центральный слой – представлен рыхлой волокнистой тканью, содержащей фибробласты, макрофаги, более крупные кровеносные и лимфатические сосуды, пучки нервных волокон.

Пульпа зуба выполняет ряд функций: пластическую – участвует в образовании дентина (благодаря деятельности расположенных в них одонтобластов); трофическую – обеспечивает трофику дентина (за счет находящихся в ней сосудов);сенсорную (вследствие присутствия в ней большого количества нервных окончаний); защитную и репаративную (путем выработки третичного дентина, развития гуморальных и клеточных реакций, воспаления).

5.Влияние экзогенных факторов на уровень проницаемости эмали зуба.

Проницаемость — главный фактор созревания эмали зубов после прорезывания. В зубе проявляются обычные законы диффузии. При этом вода (эмалевая жидкость) проходит со стороны малой молекулярной концентрации в сторону высокой. Иначе говоря, ионы кальция перемещаются из слюны, которая пересыщена ими, в эмалевую жидкость, где их концентрация низкая.

В настоящее время изучены некоторые закономерности этого важного для эмали явления. Установлено, что уровень ее проницаемости может изменяться под воздействием ряда факторов. Так, этот показатель снижается с возрастом.

Электрофорез, ультразвуковые волны, низкое значение рН усиливают проницаемость эмали. Она увеличивается также под воздействием фермента гиалуронидазы, количество которой в полости рта увеличивается при наличии микроорганизмов, зубного налета.

Еще более выраженное изменение проницаемости эмали наблюдается, если к зубному налету имеет доступ сахароза.

Источник: https://studfile.net/preview/4028942/

Пародонт

Анатомо гистологическое строение пародонта

Турбеева Елизавета Андреевна

Что такое “пародонт”?

Пародонт – это комплекс тканей, окружающих зуб, которые обеспечивают фиксацию зуба в челюсти и его функционирование.

Пародонт состоит из альвеолярной кости, в лунках которой находятся корни зубов, так же связочный аппарат зуба, называемый периодонтом, соединительный эпителий и цемент корней зубов. Весь этот комплекс, фиксирующий зуб, снаружи покрыт десной.

Данный комплекс, является единым, как функционально, так и генетически, только десна имеет другой источник развития.

Анатомия и гистология десны: определение, виды десен и  строение основных оболочек.

Десна – это единственная структура пародонта, которую мы можем увидеть. Она представляет собой слизистую оболочку, которая покрывает альвеолярные отростки обеих челюстей.

Десна бывает:

1. Свободная (краевая) десна, которая прилежит непосредственно к шейки зуба, ее ширина зависит от десневой бороздки, а именно ее глубины. В составе свободной десны имеется десневой сосочек, который на поперечном срезе имеет вид седла. Так же сосочки могут быть разной формы.

2. Прикреплённая (альвеолярная) десна, которая покрывает альвеолярный отросток.

Десна состоит из слоёв:

  •  многослойный плоский эпителий;
  •  собственно слизистая оболочка;
  •  подслизистый слой.

Важно отметить, что прикрепленная десна не имеет подслизистого слоя и сращена с надкостницей. Многослойный плоский эпителий десны не содержит блестящий слой клеток. Эпителий десны защищают от физических, химических и механических воздействий в нормальных условиях ороговение и паракератоз. Сам этот эпителий имеет собственное название – ротовой эпителий или оральный.

Оральный эпителий в свою очередь может быть двух видов:

  • 1. Сулькулярный эпителий, который выстилает саму десневую бороздку – щель между прилежащей десной к поверхности зуба.
  • 2.Соединительный эпителий, который является плотным сращением десны с эмалью зуба (кристаллами гидрооксиапатита).

Клетки сулькулярного и соединительного эпителия не ороговевают за счет быстрого обновления клеток, входящих в их состав. Первый эпителий непосредственно переходит во второй.

Соединительный эпителий имеет высокую проницаемость, так как состоит их нескольких слоев клеток, которые расположены вдоль эмали ровной линией, и особым строением находящихся в подлежащей соединительной ткани сосудов по своему строению близким к посткапиллярным венулам.

Клетки эпителия содержат большое количество рибонуклеиновой кислоты (РНК), которая обеспечивает митотическую активность клеток, а так же их регенерацию, ускоряет процессы обмена белка, активность ферментов лактатдегидрогеназы сукцинатдегидрогеназы и др. Роль цементирующего вещества выполняют гликозаминогликаны, которые находятся между клетками эпителия. Так же выполняют и защитную функцию от бактерий и их экзо- и эндотоксинов.

Собственно слизистая оболочка десны представляет собой рыхлую соединительную ткань под эпителием (подэпителиальный слой) и сетчатый слой (надальвеолярный). Соединительная ткань собственно слизистой оболочки представлена волокнистыми структурами, основным веществом и клеточными элементами.

Основное вещество состоит из белков и полисахаридов, которые образуют комплексы протеогликанов, гликопротеинов и др. Такие вещества, как гиалуроновая кислота, гепарин обеспечивают в ткани трофическую функцию, а именно транспорт аминокислот, воды, липидов и солей, они так же придают ткани прочность и упругость и принимают участие в репаративных процессах.

Волокнистые структуры представлены коллагеновыми волокнами первого типа, так же небольшим количеством ретикулярных волокон и незрелых коллагеновых волокон. Клеточные элементы в свою очередь представлены фибробластами, меньшей степенью – фиброцитами, гистиоцитами, плазматическими и тучными клетками, а также лимфоцитами, моноцитами, нейтрофилами.

Фибробласты учувствуют в образовании коллагена, а так же веществ, содержащих хондроитин-сульфат и гиалуроновую кислоту, в основном это мукопротеиды.

В результате дегрануляции тучные клетки выделяют гепарин, гистамин, а также производные арахидоновой кислоты, а именно простагландины, имеющие значимость в регуляции функций соединительной ткани при ее нормальном или патологическом функционировании.

Макрофаги (гистиоциты), лимфоциты и плазматические клетки выполняют роль «дежурных клеток», которые уничтожают чужеродные и патогенные вещества, проникающие в ткань десны. Сеть микроциркуляторного русла, представленная артериолами, капиллярами, венулами, артериоловенозными анастомозами хорошо выражена в десне. Поддержание нормального обмена десны осуществляется главным образом за счет капилляров. Нервные элементы десны представлены в виде клубочков и петель типа колб Краузе или осязательных телец Мейсснера.

Десневая бороздка формируется после прорезывания зуба и является важным образованием пародонта. Десневая бороздка является необязательной анатомической структурой.

Она образована с одной стороны хроническим микробным воздействием на краевой пародонт, а с другой выходом из кровеносных сосудов защитного компонента плазмы, а так же форменных элементов крови в ответ на данное воздействие.

Десневая жидкость – это некий транссудат, который соответствует сыворотке крови по ее составу (глобулины, альбумины, ферменты), следует отметить, что активность таких ферментов, как фосфатазы, катепсин В, намного выше в десневой жидкости, чем в сыворотки крови.

В десневой жидкости имеются антитела – легкие IgG, секреторные IgA и тяжелые IgM, а так же белки всех компонентов комплемента, имеющих большое значение в фагоцитозе, хемотаксисе, высвобождении вазоактивных веществ за счет чего происходят реакции воспаления.

Так же в десневой жидкости присутствуют антимикробные факторы: лактоферрин, лизоцим, глобулины и альбумины, являющиеся сывороточными белками. Клеточные элементы десневой жидкости представлены полиморфноядерными лейкоцитами, а также небольшим количеством микроорганизмов и слущенного эпителия, а именно его клеток.

Десневая жидкость может увеличиваться в объеме и изменять свой состав при действии различных раздражителей, например, таких как жевательное давление, давление зубной щеткой или микробные скопления. Это связано с вымыванием повреждающих агентов, или напротив полного их уничтожения.

Таким образом, этот механизм является важным диагностическим критерием, показывающим интенсивность агрессии за счет изменения количества и состава десневой жидкости. Данных механизм является защитным барьером для пародонта, поскольку десневая жидкость защищает пародонт от инфекционных, механических и других воздействий.

Анатомия и гистология периодонта.

Периодонт состоит в основном из пучков коллагеновых волокон первого типа, расположенных в периодонтальной щели, а то есть между компактной пластикой альвеолы и цементом корня.

Так же имеется небольшое количество незрелых эластических и тонких ретикулиновых волокон, рыхло расположенных около сосудов.

Коллагеновые волокна прикрепляются одним своим концов к цементу корня зуба и другим концом к костной ткани альвеолы.

Они имеют горизонтальное расположение в области шейки зуба и кроев альвеолярных отростков, их косое расположение направлено по длине корня, а в область верхушек корней направлено перпендикулярное расположение.

Физиологическая подвижность зуба определяется его как бы подвешиванием внутри альвеолы, за счет этого давление не передается на альвеолярную кость и защищает ее от повреждения, а так же оставляет в сохранности периодонтальные структуры.

В периодонте не имеется эластических волокон, а коллагеновые волокна не способны к растяжению, поэтому за счет спиралевидных изгибов определяется амортизирующий эффект. Этот эффект позволяет зубу при уменьшении нагрузки на него скручиваться, а при увеличении – выпрямляться.

Рыхлая соединительная ткань, межклеточное вещество, кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные элементы расположены между пучками волокон. Если происходят ортодонтические перемещения зубов, то большое значение имеет зикхеровское сплетение, расположенное в средине периодонта, которое выполняет регенерацию периодонта.

Данное сплетение исчезает после достижения 25 лет.

Особенностью клеточного состава периодонта является наличие остеобластов и цементобластов, которые обеспечивают построение костной ткани и цемента. В периодонте в образовании опухолей и кист участвуют эпителиальные клетки Маляссе, которые также входят в клеточный состав периодонта.

Компактное вещество составляет костную ткань альвеолярного отростка, которое располагается с обеих поверхностей (вестибулярной и оральной) коней зубов. Губчатое вещество в свою очередь расположено между слоями компактного и представлено костными трабекулами.

Костномозговые полости представлены костным мозгом, в молодом возрасте – это красный костный мозг, а во взрослом – это желтый жировой. Здесь так же присутствуют лимфатические и кровеносные сосуды и нервные волокна.

Нервы и кровеносные сосуды проникают в периодонт через систему прободных канальцев, которые пронизывают компактное вещество на всем его протяжении.

Таким образом, существует тесная взаимосвязь между элементами пародонта, которая обеспечивается за счет соединений коллагеновых волокон непосредственно с десной, а также костная ткань альвеолы и цементы корня зуба, а именно их соединение, выполняют многообразные функции.

Если произойдет нарушение в одном из данных звеньев морфофункционального комплекса пародонта, то это может привести к патологическим изменениям в структурах пародонта.

Источник: https://vrach-profi.ru/o-nas/statya-anatomiya-i-gistologiya-parodonta/

Строение пародонта и его функции, характерные заболевания, отличие пародонтита от периодонтита

Анатомо гистологическое строение пародонта

Совокупность тканей, сосредоточенных около альвеолы зуба и удерживающих его, называют пародонтом. Каждый элемент комплекса осуществляет свою функцию.

В статье мы поговорим о строении пародонта и его функциях, упомянем основные заболевания, которым подвержена эта околозубная ткань, и расскажем о методах их лечения.

Важно помнить, что от состояния пародонта зависит здоровье и красота зубов.

Что такое пародонт?

Если рассматривать анатомо-функциональные особенности пародонта, то это околозубная ткань, которая примыкает к корням зубов. Она питает, защищает их и выполняет некоторые другие функции. Состоит ткань из десны, периодонтальной связки, костной ткани и цемента корня зуба. Нередко в этот комплекс включают и собственно зубы. Рассмотрим анатомию и физиологию пародонта подробнее.

Строение тканей пародонта

Пародонт имеет довольно сложную структуру. В строении тканей пародонта участвуют эктодермальный эпителий и мезенхима. Первый элемент способствует формированию губной и зубной пластин, в которых возникают выросты, создающие место для будущего зуба. Мезенхима же преобразуется в особые сосочки, а дальше в пульпу и дентин.

Эти ткани пародонта образуют своеобразный зубной мешок, в котором происходит формирование корня. Строение околозубных и зубных тканей выглядит следующим образом:

  1. Периодонт. Он сосредоточен в пространстве между пластинкой альвеолы и цементом зуба. Периодонт представляет собой совокупность волокон, при помощи которых зуб фиксируется в лунке. Периодонт содержит лимфатические артерии, вены, сосуды, нервные волокна. Они в совокупности насыщают живую ткань питательными веществами, обеспечивают кровоснабжение и нормализуют обменные процессы.
  2. Десна — наружная часть всей структуры. Именно она первая подвергается влиянию болезнетворных микроорганизмов и дает реакцию на различные воздействия. Основная функция десен — защита корней зубов. Десну устилает эпителий, обладающие высокими восстановительными свойствами. Часть десны, прилегающая к шейке зуба, называется маргинальным пародонтом. Десну можно условно разделить на две части: прикрепленную, которая сращена с надкостницей, и свободную, прилегающую к поверхности зуба. Две части отделены друг от друга десневым желобком.
  3. Альвеолярный отросток. Представляет собой губчатые костные пластинки, которые выступают в качестве ложа для зуба.
  4. Собственно зуб. В его состав входят корень, защищающий его цемент, рыхлая пульпа, расположенная внутри зуба, твердый дентин, в котором происходят обменные процессы, и эмаль.
  5. Иннервация околозубных и зубных тканей осуществляется тройничным нервом. При этом кровоснабжение происходит от наружной сонной артерии.

Функции

Существуют следующие функции пародонта:

  1. Опорная. Благодаря ей зуб удерживается на своем месте между костными пластинами, независимо от нагрузки, создаваемой при жевании.
  2. Амортизирующая. Эта функция пародонта, благодаря которой при пережевывании пищи равномерно распределяется нагрузка на зубной ряд.
  3. Трофическая. Обеспечивает кровоснабжение тканей.
  4. Барьерная. За счет комплекса клеток, каналов и тканей создается максимальная защита зубов и мягких тканей.
  5. Рефлекторная. Эта функция обеспечивает правильный жевательный процесс.
  6. Пластическая. Ее роль в восстановлении десневой ткани и придании ей эластичности.

Классификация болезней пародонта

Повлиять на развитие воспаления пародонта может обычное несоблюдение гигиены полости рта. В результате это приведет к образованию таких болезней:

  1. Гингивит – начальная стадия воспалительного процесса. Причин развития гингивита может быть несколько: внешние – травма, ожоги, лучевое воздействие; внутренние – патологии прикуса, нехватка витаминов, расстройства ЖКТ, снижение иммунитета. Симптомы: воспаление десен, их кровоточивость.
  2. Пародонтит — воспаление мягких тканей. Обычно причиной заболевания становится запущенный гингивит; также оно может развиться в результате нарушенного обмена веществ и вредных привычек (табакокурение). Если не начать лечить пародонтит вовремя, воспаление затронет костную ткань, и можно будет расстаться даже со здоровыми зубами.
  3. Маргинальный периодонтит. Он сопровождается болью у края десны и ее покраснением в том месте, где произошла травма. Маргинальный периодонтит развивается в результате травмирования десневой ткани (например, семечкой). Травма приводит к воспалению краевого периодонта. Если его своевременно не убрать, то появится маргинальный периодонтит.
  4. Пародонтоз. Заболевание носит прогрессирующий характер, так как разрушает ткани десны, удерживающие зуб. Если не лечить пародонтоз, то возрастает риск потери зубов. Он способствует дистрофии и обнажению корней зуба.

Как лечат?

Лечение пародонта основано на устранении причин, повлиявших на развитие болезни, и улучшении работоспособности всех элементов, составляющих структуру пародонта. Схему терапии врач составляет только после тщательного обследования.

Меры профилактики

Для предотвращения развития пародонтоза и пародонтита нужно:

  1. Во время беременности будущая мама должна полноценно питаться и принимать прописанные наблюдающим ее гинекологом витаминные комплексы, чтобы все зубные ткани, которые закладываются у будущего ребенка, были здоровыми.
  2. Ежедневно 2 раза в день осуществлять гигиену полости рта. После каждого приема пищи ополаскивать полость рта специальными ополаскивателями: Elmex, President Классик плюс.
  3. Раз в 6 месяцев проводить профессиональную обработку зубной поверхности для устранения налета и камня.
  4. Раз в полгода посещать зубного врача для контроля состояния зубов и тканей пародонта.
  5. Отказ от курения и злоупотребления горячительными напитками.
  6. Лечение стоматологических болезней на начальной стадии развития.
  7. Заниматься спортом, избегать чрезмерных физических нагрузок.
  8. Современно корректировать прикус, проводить протезирование.

Пародонт – комплекс тканей, которые окружают зуб. Благодаря им создается надежная защита от внешних агрессивных факторов. По этой причине важно своевременно устранять заболевания пародонта на начальной стадии развития, иначе может возникнуть такое осложнение, как потеря зубов.

Источник: https://MikDent.ru/stomatolog/o-zubax/vnutrennee-stroenie-parodonta.html

Что такое пародонт, и какие функции он выполняет для наших зубов

Анатомо гистологическое строение пародонта

Если вы действительно заботитесь о состоянии своего здоровья в целом и рассчитываете на долгие годы сохранить естественную красоту улыбки, то должны знать, что помимо зубов во рту у нас присутствует множество других тканей.

Все они находятся в тесном взаимодействии между собой. Это повышает эффективность функционирования каждой. И одновременно при наличии воспалительного процесса в одной области, поражение может очень быстро распространиться на другие.

Сегодня редакция UltraSmile.ru предлагает поговорить о такой обширной и важной составляющей нашей улыбки, как пародонт. Давайте вместе узнаем, из чего он состоит и какие функции выполняет.

Из чего состоит пародонт

Посмотрите на картинку и сразу станет понятно, что же такое пародонт. В переводе с латинского это слово означает «вокруг зуба», проще говоря – это комплекс тканей, которые окружает корень со всех сторон и буквально прилегают к нему.

В медицине существует даже отдельное направление, которое носит название «пародонтология».

Наука изучает все, что связано с этой тканью, занимается разработкой методов ее лечения и помогает людям решать проблемы, связанные с заболеваниями тканей пародонта.

Что собой представляет пародонт?

Пародонт является одной из самых сложных систем организма, так как он имеет непосредственную связь и контакт со всеми составляющими зуба: эмалью, пульпой, дентином, корнем, цементом корня. Формируется же он из мягких и костных тканей. А непосредственно в состав пародонта входят следующие структуры:

  • периодонт: это мягкая волокнистая ткань, расположенная между корневой системой и цементом зуба. Вся она пронизана нервными окончаниями, лимфой, сосудами и капиллярами, венами и артериями. Многие очень часто путают понятия «периодонт» и «пародонт», тогда как периодонт – это понятие более узкое и эти ткани входят в состав пародонта,
  • десны: представляют собой верхнее покрытие пародонта, на котором расположен плотный слой эпителия. Они первыми принимают на себя любой «удар» со стороны вредоносных микроорганизмов,
  • цемент зуба: ткань, которая находится в окружении корня,
  • связочный аппарат: это связки, которые обеспечивают удержание корня внутри альвеол – отверстий в десневой и костной ткани. Кроме того, они оказывают амортизирующий эффект, что позволяет снижать сильнейшие нагрузки, которые приходятся на зубы при пережевывании пищи,
  • альвеолярные отростки: это, фактически, дуги, на которых находятся наши зубы. И, соответственно, на них же размещаются ткани пародонта.

Интересно, что пародонт состоит из множества разных клеток, среди которых встречаются остеобласты, эпителий, фибробласты, эритроциты и лейкоциты, лимфоциты и волокна коллагена. Также здесь в большом количестве присутствует карбонат кальция, который формирует твердые слои пародонта.

Строение ткани мы рассмотрели, теперь же давайте перейдем к тем функциям, которые выполняет пародонт, а их, кстати сказать, достаточно много.

Функция №1: опора и удерживание

Здоровые и хорошо функционирующие ткани прежде всего помогают нашим зубам удерживаться в лунках, и не выпадать изо рта при малейшем давлении на них, например, при пережевывании пищи.

Если не болеете воспалением тканей пародонта, то можете быть уверенными в том, что все элементы надежно зафиксированы в кости. А вот те, кто столкнулся с гингивитом, пародонтитом и пародонтозом нередко рискуют приобрести дефекты зубного ряда, так как из-за ослабления связок вследствие воспалительных процессов зубы начинают постепенно расшатываться, смещаться и даже выпадать.

На фото показан пародонтоз

Первая угроза здоровью тканей пародонта возникает уже тогда, когда ваши десны начали кровоточить в результате механического воздействия при гигиене полости рта или при употреблении продуктов питания.

Это первый признак того, что нужно немедленно обратиться к врачу и приступить к лечению.

В данном случае процесс еще обратим, при откладывании визита к специалисту воспаление начнет с поверхности десен опускаться все ниже, охватывая все ткани пародонта.

Функция №2: амортизация

Правда ведь, что если все элементы полости рта здоровы, то вы совершенно не замечаете дискомфорта в процессе пережевывания пищи? Да, это так именно потому, что благодаря большому содержанию коллагена, а также бесконечной питательной среде пародонт уберегает зубы от излишнего давления и быстрого изнашивания, равномерно перераспределяя нагрузку и давление с них по всей челюстной системе.

Функция №3: питание

Подразумевается питание всех слоев ткани. Благодаря тому, что пародонт пронизан кровеносными сосудами и нервными окончаниями, через него в полной мере осуществляется правильный обмен питательными веществами между клетками как самого пародонта, так и непосредственно зуба.

Функция №4: защита

Не забывайте, что пародонт также насыщен большим количеством лейкоцитов и лимфоцитов, которые отвечают за активную иммунную защиту и поддержку всего организма и тканей зуба в целом.

Также такие покрытия пародонта, как эпителий на десне, являются первыми, кто ежедневно сталкивается с «нападением» большого количества бактерий и успешно до поры до времени отбивает их атаку, снижает последствия их агрессивного воздействия, сохраняя зуб в целости и сохранности.

Здоровый пародонт защищает и укрепляет зубы

Стоит также помнить, что отсутствие должного ухода за зубами и деснами, недостаточная гигиена полости рта, наличие большого скопления камня и налета, частые стрессы, ослабление общего иммунитета, травмы и вредные привычки – все это явно не способствует увеличению защитных свойств пародонта. А, наоборот, с каждым днем все больше и больше препятствует его правильной работе и функционированию. Как результат: ткань вокруг зуба воспаляется или сокращается в объеме, что приводит к оголению зубных корней.

Поэтому никогда не пренебрегайте походами к стоматологу и профессиональной чисткой зубов, следите за рационом питания и вовремя лечитесь не только от стоматологических, но и от других заболеваний организма.

Функция №5: регенерационная

Пародонт – это уникальная структура, которая имеет способность восстанавливаться, но только при условии, что процесс ее разрушения не зашел слишком далеко, как в случае с пародонтитом, например.

При таком заболевании страдают все структуры, они перестают выполнять свои функции или значительно ослабляют их, что приводит к постоянным периодам ремиссии (при лечении) и обострениям.

А заканчивается все, как правило, потерей зуба независимо от возраста пациента.

Если пациент страдает пародонтитом в запущенной генерализованной стадии (распространяется на весь зубной ряд), то стоматологи сегодня предлагают в большинстве случаев удалить зубы и заменить их на имплантаты.

Такое кардинальное решение проблемы обусловлено тем, что болезнь постоянно прогрессирует на протяжении всей жизни пациента, но никогда не излечивается полностью, приводя к атрофии костных тканей и рецессии десны, портя эстетику улыбки и доставляя большие сложности при употреблении пищи.

Методы имплантации с немедленной нагрузкой протезом помогают исправить ситуацию быстро, качественно и навсегда.

Имплантация зубов при пародонтите может регенерировать десны

Кроме того, пародонт принимает активное участие в жизни человека на протяжении всего процесса взросления, он влияет на первоначальный рост и прорезывание молочных зубов, на смену и приобретение постоянного прикуса.

Что касается воспалений тканей пародонта, то они могут приводить и к другим печальным последствиям и заболеваниям, кроме гингивита и пародонтита: периодонтиту или периоститу, воспалениям надкостницы, остеомиелиту, грибковым и вирусным, аллергическим стоматитам, язвенно-некротическим явлениям.

Также не забывайте, что нарушение функций жевания, которое может возникнуть вследствие заболеваний пародонта, приводит к травмам, к быстрой стираемости эмали, к проблемам с желудочно-кишечным трактом. Поэтому в обязательном порядке заботьтесь об их состоянии и старайтесь не допустить факторов риска, провоцирующих нарушение в их работе.

При первых признаках неполадок принимайте меры к их устранению и качественно лечитесь, строго соблюдая все рекомендации врача.

А вообще, заведите себе полезную привычку посещать стоматолога не только тогда, когда что-то беспокоит, а несколько раз в год: он точно заметит проблему еще в процессе ее формирования, и поможет сохранить целостность зубных рядов, что повлияет на общее состояние здоровья и на ваше настроение.

(4 5,00 из 5)
Загрузка… болезни десен

Источник: https://ultrasmile.ru/parodont-sekrety-stroenija/

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: