Анатомия стопы сухожилия

Содержание
  1. Строение стопы мышцы и сухожилия
  2. Кости
  3. Предплюсневые
  4. Плюсна
  5. Дистальный отдел
  6. Как расположены кости
  7. Связки
  8. Мышцы
  9. Анатомия мышц стопы, часть 1
  10. Мышцы тыла стопы
  11. Короткий разгибатель большого пальца стопы (musculus extensor hallucis brevis)
  12. Короткий разгибатель пальцев стопы (musculus extensor digitorum brevis)
  13. Тыльные межкостные мышцы (musculi interossei dorsales)
  14. Мышцы подошвы
  15. Подошвенный апоневроз (aponeurosis plantaris)
  16. Мышцы большого пальца
  17. Мышца, отводящая большой палец стопы (musculus abductor hallucis)
  18. Короткий сгибатель большого пальца (musculus flexor hallucis brevis)
  19. Мышца, приводящая большой палец стопы (musculus adductor hallucis)
  20. Латинские термины из этой статьи:
  21. Суставы стопы: анатомия, строение соединений, кровоток | мрикрнц.рф
  22. Анатомия сустава стопы
  23. Голеностоп
  24. Строение подтаранного сустава
  25. Плюсневые, ладьевидный, межфаланговые суставы на ногах
  26. Какую функцию выполняют сухожилия?
  27. Мышцы и их значение
  28. Зачем нужны хрящи?
  29. Кровоток ступни
  30. Болезни, поражающие стопы
  31. Диагностика и лечение
  32. Анатомия стопы и голеностопного сустава
  33. Икроножная мышца
  34. Камбаловидная мышца
  35. Подошвенная мышца
  36. Ахиллово сухожилие
  37. Задняя большеберцовая мышца
  38. Передняя большеберцовая мышца
  39. Короткая малоберцовая мышца
  40. Длинная малоберцовая мышца
  41. Длинный сгибатель 1-го пальца (FHL)
  42. Длинный разгибатель 1-го пальца (EHL)
  43. Длинный сгибатель пальцев (FDL)
  44. Длинный разгибатель пальцев (EDL)
  45. Короткий сгибатель пальцев (FDB)
  46. Червеобразные мышцы
  47. Межкостные мышцы
  48. АНАТОМИЯ
  49. Кровоснабжение
  50. Другие суставы стопы

Строение стопы мышцы и сухожилия

Анатомия стопы сухожилия

Эволюция человека сделала стопу уникальным и сложным механизмом, выполняющим рессорные и балансирующие функции, обеспечивающим смягчение ударов при движении.

Благодаря конечностям, человек получил возможность передвигаться, держать равновесие, оказывать сопротивление движениям.

В стопе насчитывается 26 костей и все они соединены в один механизм связками и суставами.

Помимо этого существует огромное количество мышечных тканей и сухожилий.

Кости

Стопа и кисти похожи по строению. Анатомия делит стопу на следующие отделы костей:

Предплюсневые

Включают 7 костей. Самые громоздкие — таранная и пяточная. Таранная располагается между голенью и относится больше к голеностопу. Сюда входят:

  • — клубовидная;
  • — ладьевидная;
  • — клиновидная кости.

Плюсна

Это совокупность пяти костей, напоминающих по форме трубочки. Этот отдел средний и отвечает за функционирование пальцев и правильное расположение свода. Кости, оканчивающиеся суставами ведут к началу пальцев.

Дистальный отдел

В нем насчитывается 14 костей. Каждый палец имеет по 3 кости, кроме большого, у которого их всего две. Между костными образованиями находятся суставы для обеспечения подвижности.

Благодаря этой зоне стопы, тело человека держит баланс и может двигаться. Интересно, что в случае потери рук, пальцы ног выполняют заместительную функцию.

Между костями располагаются суставы. Помимо этого в стопе находятся мышцы, связки, нервы, кровеносные сосуды.

Как расположены кости

Кости требуют более детального рассмотрения, так как именно они являются основной составляющей стопы.

Пяточная кость — самая мощная

Находится в задней части и несет огромную нагрузку. Несмотря на то, что эта часть не имеет к голеностопу никакого отношения, она выполняет большую роль в распределении давления. Форма пяточной кости напоминает треугольник в трехмерном виде с длинной осью.

Роль соединителя между пяточной и таранной костью выполняют суставы. Крепкое соединение этих двух костей необходимо для придания стопе нормальной формы. Задняя часть кости держит ахиллово сухожилие. Это место можно найти по небольшому выступу. А нижняя часть является опорой при ходьбе по поверхности земли.

На передней части можно найти бугорок, где соединяются ладьевидная кость и сустав. На поверхности можно заметить много выступов и наоборот — впадин. Это места, где крепятся сосуды, мышцы, нервы, связки.

Таранная кость в разы мельче пяточной

Но массивная и составляет часть голеностопа. Она обращена к пятке. В основном состоит из хряща и как ни удивительно, но кроме связок ничего не держит. Ее поверхности, состоящие из 5 штук, обложены тонюсеньким слоем гиалинового хряща.

Эта кость состоит из следующих частей:

  1. — тела, относящегося к голеностопу, и выполняющего связующую функцию со стопой благодаря связкам и суставам;
  2. — головки, представляющей собой переднюю часть кости с суставной поверхностью. Эта часть нужна для обеспечения надежного соединения с ладьей;
  3. — шейки — самой тонкой части, находящейся между головкой и телом.

Несмотря на мощность кости, она часто травмируется или заболевает.

Кубовидная

Найти ее можно на внешней стороне ступни у наружного края. Располагается за 4 и 5 плюсневыми костями. По форме представляет собой куб, отсюда ее название. Сзади входит в контакт с пяточной костью, и именно поэтому имеет седлообразную форму и пяточный отросток.

Ладьевидная

Суставы

Ступни отличаются наличием большого количества суставов, выполняющих сводящую роль между костями.

Если сравнивать их по размеру, то самый крупный — это голеностопный сустав, соединяющий вместе три крупные кости. Это позволяет человеку поднимать и опускать стопу, делать вращательные движения.

Остальные суставы намного меньше, но по сути функция их аналогичная. Именно они дают необходимую гибкость.

Немного о голеностопном суставе скажем. Он включает в себя большую таранную кость и две берцовые, которые поменьше, включающие в себя лодыжки. Края сустава крепятся прочными связками, а сам он надежно соединен с хрящем.

Огромную роль несет поперечный или подтаранный сустав. Он малоподвижен, но соединяет целых три кости — ладьевидную, таранную и пяточную. Для более надежной фиксации предусмотрено участие в соединении связок.

Подтаранному суставу помогают формировать свод кубовидный и пяточный суставы. Иногда такое соединение называется греческой впадиной, а в медицине его нарекли таранно-ладьевидный сустав.

Одним из наиболее значимых суставов являются плюснефаланговые. Они принимают участие в каждом движении человеческого тела.

К наименьшим по значимости относятся суставы на ладьевидной и клиновидной костях.

Связки

На первом месте по значимости стоит подошвенная связка. Она берет начало от пяточной кости и заканчивается у истоков плюсневых костей.

Связка отличается большим количеством ответвлений, несущих фиксирующую функцию продольного и поперечного сводов.

Такое соединение отвечает за правильное состояние свода на протяжении всей жизни человека.

Для укрепления костной системы и суставов нужны более мелкие связки. Благодаря им человеческое тело способно держать равновесие и нагрузки во время движений.

Мышцы

Ступня может двигаться только при помощи мышц. Они везде — в районе стопы, голени и голеностопа. Мышечное строение голени обеспечивает движение ступнями во время ходьбы и при вертикальном положении.

Передняя часть состоит из группы мышц длинного разгибателя и большеберцовой мышцы. Благодаря им фаланги на ногах можно сгибать и разгибать.

Длинная и короткая малоберцовые обеспечивают боковое сгибание стопы и пронацию.

Очень громоздкая группа мышц располагается в задней части. Эти мышцы состоят из нескольких слоев. Сюда входят следующие мышцы:

  • трехглавая, включающая икроножную и камбаловидную;
  • сгибатель пальцев;
  • подошвенная;
  • большеберцовая (частично).

Источник: https://www.vam3d.com/stroenie-stopy-myshcy-i-suhozhilija/

Анатомия мышц стопы, часть 1

Анатомия стопы сухожилия

Добрый день! У меня отличная новость — мы разобрали практически все мышцы человеческого организма. Единственные две части тела, которые мы не охватили — это кисть и стопа. Поскольку в последнее время мы с вами активно изучаем нижнюю конечность, я решил рассказать именно про мышцы стопы. До кисти мы также дойдём, не сомневайтесь

Итак, прежде всего, давайте разделим все мышцы стопы на группы, чтобы нам было легче их изучать. Различают две группы:

  • Мышцы тыла стопы;
  • Мышцы подошвы стопы.

Если честно, я никогда не мог запомнить, что значит «тыл», и всё время путался. То есть я знал выражение «в тылу врага», значит, «тыл» — это что-то внутреннее, да?

А вот и наоборот. Здесь «тыл» — это внешняя часть. Внутренняя часть — это подошва. Как это запомнить? Я не знаю, как можно запомнить «тыл». Но зато вы можете запомнить, что «подошва» — это та часть, где подошва ботинка. Соответственно, тыл — это противоположность.

Итак, мы имеем мышцы тыла стопы и мышцы подошвы стопы.

Ещё раз, чтобы не путаться дальше — вот это подошва:

А вот это — тыл стопы:

Мы начнём изучать эту темы именно с мышц тыла стопы.

Мышцы тыла стопы

Как вы помните, мышцы нижней конечности, которые располагаются на передней поверхности, отвечают, как правило, за разгибание. В плане тыла стопы эта закономерность отлично работает. Ещё одна закономерность — все длинные мышцы находятся на голени, соответственно, на стопе мы видим только короткие мышцы.

Пользуясь этими нехитрыми выводами, мы можем отметить, что к мышцам тыла стопы относятся короткие разгибатели. Давайте поподробнее разберём их.

Короткий разгибатель большого пальца стопы (musculus extensor hallucis brevis)

Давайте посмотрим на тыл стопы, с котрого удалили кожу, подкожно-жировую клетчатку и сухожилия мышц голени.

Вы знаете, чем короткие разгибатели отличаются от длинных? Всё элементарно — на стопе мы видим только сухожилия длинных разгибателей, сами они находятся на голени. А вот короткие разгибатели непосредственно располагаются на стопе и брюшком, и сухожилием.

На нашем препарате мы видим тыл стопы, на котором располагается несколько мышц. Давайте найдём ту, которая прикрепляется к большому пальцу:

Это было несложно, не так ли?

Начало: верхняя поверхность пяточной кости;

Прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца

Функция: разгибание большого пальца стопы

Короткий разгибатель пальцев стопы (musculus extensor digitorum brevis)

Продолжаем исследовать наш препарат. Мы уже нашли мышцу, которая разгибает большой палец — соответственно, она к нему и прикрепляется. Латеральнее мы видим несколько крупных мышечных пучкой, которые своими сухожилиями прикрепляются к фалангам ещё трёх пальцев. Это и есть короткий разгибатель пальцев стопы:

Что-то я сильно начеркал в этой схеме. Попробуйте найти пучки короткого разгибателя пальцев на нетронутом планшете:

Кстати, в атласе Синельникова есть ещё одна иллюстрация. На ней та же область, только сухожилия длинных разгибателей не удалены. Это более реалистично:

Начало: верхняя и латеральная поверхность передней части пяточной кости;

Прикрепление: проксимальные фаланги 2-4 пальцев. Брюшко и сухожилие для мизинца у некоторых людей отсутствует (как на нашем препарате);

Функция: разгибание 2-4 пальцев.

Тыльные межкостные мышцы (musculi interossei dorsales)

Это четыре плоские мышцы, которые с тыльной стороны заполняют промежутки между костями плюсны.

Снова обратимся к атласу Синельникова — здесь есть отличный планшет, на котором мы видим стопу с удалённой кожей, подкожно-жировой клетчаткой, сухожилиями длинных мышц и брюшками коротких мышц.

То есть здесь удалили практически всё, кроме костей стопы, связок и межкостных мышц. Поэтому мы можем их так отчетливо видеть — я даже решил их оставить без традиционного выделения. Эти треугольные мышечные пучки и без того отлично заметны:

Однако, очень часто студенты ошибаются, считая, что эти мышцы располагаются между фалангами пальцев. Этому, наверное, способствуют планшеты, на которых пальцы показаны не во всю длину (как, например, наши). Запомните — межкостные мышцы начинаются от костей плюсны и прикрепляются к фалангам пальцев.

Начало: боковые поверхности костей плюсны;

Прикрепление: проксимальные фаланги пальцев;

Функция: 1-я межкостная мышца тянет 2-й палец стопы в медиальном направлении, 2 — 4 смещают 2-4 пальцы в латеральном направлении. Все четыре мышцы сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги.

Давайте пополним нашу табличку с классификацией мышц стопы:

Мышцы подошвы

Мышцы подошвы разделяются ещё на три группы — мышцы большого пальца, мышцы мизинца и срединные мышцы. Это настоящее удовольствие для меня — я очень люблю, когда мышцы классифицируются на разные группы и слои, как например, мышцы шеи. Пополняем нашу табличку этими сведениями:

Перед тем, как мы приступим к мышцам подошвы, я скажу буквально пару слов про подошвенный апоневроз. Мы будем подробнее изучать его в статьях о топографической анатомии нижней конечности (если у меня до этого дойдут мои верхние конечности), однако, базовые сведения у вас должны быть, потому что это довольно важное анатомическое образование

Подошвенный апоневроз (aponeurosis plantaris)

Подошвенный апоневроз — это прочная, плотная, толстая соединительнотканная пластика, которая крепится к пяточному бугру проксимально и к фалангам пальцев дистально. Подошвенный апоневроз представляет из себя производное поверхностной фасции подошвенной части стопы.

Подошвенный апоневроз располагается прямо под подкожно-жировой клетчаткой, будучи прочно с ней соединённым при помощи соединительнотканных перемычек. Промежутки между перемычками заполнены жировой тканью.

Чуть ниже мы будем рассматривать мышцы подошвы на разных иллюстрациях и планшетах. Чтобы увидеть подошвенные мышцы, кожа, подкожно-жировая клетчатка и подошвенный апоневроз должны быть удалены, поэтому вы не сможете увидеть апоневроз на иллюстрациях к мышцам. Давайте посмотрим на него сейчас (кожа и подкожно-жировая клетчатка удалены):

А вот как выглядит подошвенный апоневроз в моём любимом атласа Ю.Л. Золотко:

Мышцы большого пальца

Это мышцы, которые приводят в движение большой палец. Они располагаются ближе к медиальному краю стопы.

Мышца, отводящая большой палец стопы (musculus abductor hallucis)

Это отличный вариант, чтобы начать изучать мышцы подошвы. Мышца, отводящая большой палец, довольно крупная и располагается поверхностно. Её отлично видно, если мы посмотрим на ступню с медиальной стороны:

Без моего выделения это выглядит вот так:

Также это самая медиальная мышца ступни, её довольно трудно перепутать с чем-либо.

Начало: удерживатель мышц-сгибателей (мы разбирали его здесь), медиальный отросток пяточной кости и подошвенная поверхность ладьевидной кости;

Прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца;

Функция: отведение большого пальца стопы.

Короткий сгибатель большого пальца (musculus flexor hallucis brevis)

Это довольно широкая мышца, которая находится немного латеральнее, чем мышца, отводящая большой палец. Также короткий сгибатель располагается частично под ней, как бы вторым слоем.

Если удалить мышцу, отводящую большой палец, то мы увидим примерно такую картину (это атлас Грея, наш короткий сгибатель подкрашен):

Мы также можем увидеть короткий сгибатель большого пальца на иллюстрации из атласа Синельникова, правда, здесь он прикрыт сухожилием мышцы, отводящей большой палец. Короткий сгибатель я выделил жёлтым, а мышцу, отводящую большой палец и её сухожилие — голубым:

Посмотрите на эту иллюстрацию без разноцветной разметки:

Начало: медиальная клиновидная кость, подошвенная поверхность ладьевидной кости;

Прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца. Брюшко мышцы перед большим пальцем раздваивается, охватывая его с латеральной и медиальной сторон;

Функция: сгибание большого пальца стопы.

Мышца, приводящая большой палец стопы (musculus adductor hallucis)

Первым делом мы разобрали мышцу, приводящую большой палец стопы — это была очень заметная и легкая для запоминания мышца. Но, раз есть мышца, отводящая палец, значит, должна быть и мышца, приводящая его, не так ли?

Конечно, это так, ведь в устройстве нашего тела всё невероятно логично и прекрасно.

Однако, мышца приводящая большой палец, расположена намного глубже — фактически, она лежит на костях плюсны под предыдущими двумя разобранными нами мышцами подошвы.

Следовательно, прежде, чем мы сможем её рассмотреть, нам необходимо удалить мышцу, отводящую большой палец и короткий сгибатель.

Я нашёл иллюстрацию в Синельникове, где мышца, отводящая большой палец, удалена, а короткий сгибатель слегка отодвинут.

Мышца, приводящая большой палец стопы, имеет две головки:

  • Поперечная головка (caput transversum);
  • Косая головка (caput obliquum).

Если мы посмотрим на ту самую иллюстрацию из атласа Синельникова, мы без труда найдём поперечную головку (выделена желтым) и косую головку (выделена голубым):

Кстати, в прошлом шаге я говорил о том, как короткий сгибатель большого пальца раздваивается на две части, чтобы обхватить большой палец с двух сторон. Здесь вы можете увидеть это наглядно — я выделил эту мышцы зелёным:

Давайте теперь посмотрим на эту иллюстрацию без выделений:

Вернёмся к нашей мышце, приводящей палец, и отметим её главные характеристики;

Начало: поперечная головка начинается от 3-5 плюснефаланговых суставов и от дистальных концов 2-5 плюсневых костей. Косая головка начинается от длинной подошвенной связки (это отлично видно по рисункам), подошвенной поверхности кубовидной кости и оснований 2-4 плюсневых костей;

Прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца.

Функция: приведение и сгибание большого пальца стопы.

Дополняем нашу табличку мышцами большого пальца:

Остальные мышцы стопы мы разберём в следующей статье. Будьте здоровы, до скорой встречи на страницах нашего сайта!

Латинские термины из этой статьи:

  • Musculus extensor hallucis brevis;
  • Musculus extensor digitorum brevis;
  • Musculi interossei dorsales;
  • Aponeurosis plantaris;
  • Musculus abductor hallucis;
  • Musculus flexor hallucis brevis;
  • Musculus adductor hallucis;
  • Caput transversum;
  • Caput obliquum.

Источник: https://medicine-boy.ru/anatomia_myshc_stopy_1/

Суставы стопы: анатомия, строение соединений, кровоток | мрикрнц.рф

Анатомия стопы сухожилия

Для человека, в отличие от млекопитающих, характерна стопа сводчатая, которая выполняет функцию опоры.

Сводчатый вид необходим человеку для смягчения резких движений, помогает распределить нагрузку и удерживать равновесие, что связано со строением позвоночника, который у людей имеет изгибы.

Анатомия стопы может немного изменяться в зависимости от национальности или условий жизни и труда.

Анатомия сустава стопы

Анатомическое строение стопы человека делится на 3 отдела и имеет незначительные отличия от кистей рук, но некоторые отделы называются по-другому:

  • Предплюсневой. К отделу относятся межплюсневые кости. Главные составляющие: пяточная и таранная кости, которые большие по размеру, клиновидная, ладьевидная и кубовидная косточки — более мелкие. Таранная кость (межкостная) сформирована в голени и принадлежит к голеностопу.
  • Плюсна. Часть стопы человека, добавочная кость, расположенная посередине. Пять костей в форме трубки, идущие к пальцам и составляют плюсну. Суставная часть этого отдела отвечает за передвижение фаланг. Также помогает обеспечить корректный уровень свода.
  • Фаланги (пальцы). Суставы, соединяющие пальцы между собой, которые позволяют им свободно двигаться. Отдел образован 14-ю костями. В составе большого пальца 2 кости, а в остальных — 3. С помощью них человек умеет хранить положение тела в пространстве, совершать простейшие передвижения.

Голеностоп

С помощью суставов происходит одновременный свод костей. Самый большой — голеностоп, соединяющий 3 большие кости. Этот орган помогает человеку совершать промежуточные движения стопами вверх и вниз, а также вращать ими.

Оставшиеся косточки меньше, но также придают эластичность стопе. В составе голеностопа находится таранная косточка и две берцовых. Около них присутствуют лодыжки, которые фиксируют.

С краев размещены сустав и связки, присоединенные к хрящику, который покрывает ее поверхность.

Строение подтаранного сустава

Корректная схема анатомии стоп — сосуды, мышцы и. Важная составляющая — верхняя часть подтаранного сустава, состоящая из соединения, ограниченного в движении, которое сводит таран с костью пятки.

В нем соединены пяточная, ладьевидная и таранная кости, соединенные суставами, которые помогают плотно фиксировать ступню. Подтаранный сустав соединяет кубовидную и пяточную связки, которые вместе с другими элементами образовывают таранную суставную поверхность (другое название передняя таранная суставная поверхность).

Еще называется греческой впадиной. Медицинское название — таранно-пяточный сустав или таранно-пяточно-ладьевидный сустав.

Плюсневые, ладьевидный, межфаланговые суставы на ногах

  • Межфаланговые суставы стопы. Шаровидные образования, которые двигаются по оси. Благодаря им происходит сгибание пальцев в ноге. Первая фаланга имеет головку в форме блока, которая служит для движения пальцев. Первый палец имеет один сустав, а все остальные — два, соединяющиеся подошвенными и коллатеральными связками.
  • Плюснефаланговые. Шаровидные органы неправильной формы, которые составляет головка и основание фаланг. В них находятся хрящи, с прикрепленными капсулами, которые крепятся подошвенными связками.
  • Предплюсне-плюсневые суставы. Всего их 3: первый проходит между косточкой предплюсны и клиновидной костью, второй расположен в области между латеральной клиновидной костью и плюсневым суставом, расположение третьего относится к области, которую образуют плюсневый сустав с кубовидной костью. Первый имеет форму седла, а остальные — плоские.
  • Клиноладьевидный. Состоит из плоских суставов и трех клиновидных костей. Капсула крепится к краям поверхностей и укрепляется связками из-за чего движения органа несвободные и ограничиваются.

Какую функцию выполняют сухожилия?

Подошвенная продольная связка имеет очень большое значение. Она расположена между костями (пяточной и плюсневой). Характеризуется числом ответвлений, для укрепления свода связок продольных и поперечных, поддерживающих функциональность органа.

Изменение свода человеческих стоп указывает на плоскостопие, вылечить которое тяжело, особенно у взрослых людей. Дополнительные связки тоже закрепляют суставы стопы, что помогает человеку ходить прямо и переносить нагрузки в моменты походов или пробежки.

В задней части нижней конечности находится самая большая пяточная кость стопы, которая по форме треугольная. Она не связана работой голеностопного сустава, но с ее помощью контролируется давление на конечности.

Мышцы и их значение

Большеберцовая и разгибательная мышца впереди, служат для движения ступни и пальцев. Боковому сгибанию костей стопы помогают мышцы наружной группы: малоберцовые. Добавочные массивные мышечные группы находятся сзади и также помогают разгибать и сгибать пальцы.

Также сгибанию стопы способствует ахиллово сухожилие. Разгибатель короткого типа находится в тыльной группе мышц, начинается в пятке и контролирует движения всех пальцев, кроме большого.

Синовиальное влагалище сухожилия задней большеберцовой мышцы расположено за медиальной лодыжкой.

Зачем нужны хрящи?

От перенапряжения и сильного трения суставы защищаются хрящами, они амортизируют удары и снижают нагрузки на сустав. Хрящики помогают головкам скользить и легко двигаться, также они покрыты смазкой, недостаток которой ограничивает движения сустава. Со временем и под влиянием патологий органы могут твердеть и срастаться.

Кровоток ступни

Нога снабжается кровью через подошвенную артерию, которая продолжает ответвления большеберцовой артерии. Если сосудики плохо развиты, то кровь поступает через прободающие ветви. Тыльная артерия у многих людей выходит на поверхность и подвергается травмированию, нарушающему кровоснабжение. Внутри кости также есть вены, через которые происходит кровоток.

Болезни, поражающие стопы

Человеку необходимо много двигаться на протяжении дня, в итоге к вечеру ступня болит, а это сказывается на здоровье ног. Перегрузка конечностей — основная причина заболеваний.

Вторая по важности причина недугов стоп — лишний вес, особенно если присутствуют тяжелые физические нагрузки на протяжении дня без отдыха. Избыточная масса ухудшает тонус мышц, провоцирует нарушения обмена веществ и кровообращения.

Со стороны подошвы большого пальца на сгибе есть две очень маленькие косточки, которые помогают при нагрузках на ноги. Если происходит патология этих косточек, например, перелом сесамовидной кости вызывает сильную резкую боль.

Сесамовидная кость способна выдержать огромные нагрузки. Основные патологические изменения:

  • Травмы:
    • вывихи,
    • переломы,
    • разрывы связок.
  • Заболевания:
    • артрит,
    • шпоры,
    • тендинит,
    • мозоли,
    • сесамоидит,
    • подошвенный фасцит и др.

Диагностика и лечение

При диагностике пытаются сначала выявить дефекты походки, осматривают стопу, измеряют ее. Рентген — наиболее доступный метод для уточнения диагноза. Еще используют электромиографию.

Для лечения назначается массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, а также прописывается специальная обувь с супинаторами. В случае неправильно сросшихся косточек после перелома, и в других тяжелых случаях проводится операция.

Чтобы снизить нагрузку на стопу, рекомендуют диету.

Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/anatomiya-stopyi

Анатомия стопы и голеностопного сустава

Анатомия стопы сухожилия

Мышцы – это анатомические образования, обладающие способностью сокращаться, обеспечивая при этом движения в суставах, выполнение той или иной работы и поддержание положения тела в пространстве.

Сухожилия – это образования, посредством которых мышцы прикрепляются к костям. В области стопы и голеностопного сустава сухожилия, за исключением ахиллова сухожилия, носят названия соответствующих им мышц.

Мышцы, отвечающие за работу стопы и голеностопного сустава, можно разделить на внешние, т.е. те, что расположены на задней или передней поверхности голени, и собственные, расположенные на тыльной (верхней) или подошвенной (нижней) поверхности стопы.

Исключением является икроножная мышца, начинающаяся на задней поверхности нижней трети бедра тотчас выше коленного сустава и прикрепляющаяся к пяточной кости.

Икроножная мышца

Эта мощная мышца голени состоит из двух головок, медиальной и латеральной, которые начинаются на задней поверхности дистального конца бедра и прикрепляются с помощью ахиллова сухожилия к пяточной кости.

Икроножная мышца участвует в беге, прыжках и при всех типах активности, связанных с высокоинтенсивной нагрузкой на нижние конечности.

Вместе с камбаловидной мышцей она образует мышцу голени, носящую название трехглавой мышцы голени. Функцией икроножной мышцы является сгибание стопы и голеностопного сустава вниз (подошвенное сгибание).

Насильственное тыльное сгибание стопы может стать причиной повреждения этой мышцы.

Камбаловидная мышца

Эта мышца начинается от большеберцовой кости ниже уровня коленного сустава и располагается под икроножной мышцей. Дистально ее сухожилие объединяется с сухожилием икроножной мышцы с образованием ахиллова сухожилия. Как и у икроножной мышцы, основная функция этой мышцы – подошвенное сгибание стопы.

Икроножная мышц участвует в ходьбе, танцах, поддержании вертикального положения тела, когда мы стоим. Также одной из важных ее функций является обеспечение тока крови по венам от нижней конечности к сердцу.

Подошвенная мышца

Это небольшая мышца, начинающаяся вдоль латеральной головки икроножной мышцы. Сухожилие этой мышцы – самое длинное сухожилие человеческого тела. Она является слабым, но все же подошвенным сгибателем стопы. Повреждение этой мышцы может возникать при занятиях спортом.

Ахиллово сухожилие

Ахиллово сухожилие образуется на уровне середины голени икроножной и камбаловидной мышцами и прикрепляется к пяточной кости. Это наиболее мощное и прочное сухожилие человеческого тела.

Оно подвергается наиболее значительным по сравнению со всеми остальными сухожилиями нагрузкам. При беге и прыжках сухожилие подвергается нагрузкам, в 8 раз превышающим вес тела, при ходьбе – в 4 раза.

Посредством ахиллова сухожилия икроножная и камбаловидная мышцы осуществляют подошвенное сгибание стопы и голеностопного сустава.

Сухожилие состоит из трех частей:

  • Мышечно-сухожильная часть (проксимальная часть сухожилия, на уровне которой мышечные волокна превращаются в сухожильные)
  • Неинсерционная часть (тело) ахиллова сухожилия
  • Инсерционная часть ахиллова сухожилия

Кровоснабжение ахиллова сухожилия по сравнению с другими анатомическими образованием достаточно скудное. Сухожилие в верхнем своем отделе получает кровоснабжение со стороны мышц, образующих сухожилие, внизу – со стороны пяточной кости, к которой оно прикрепляется.

Средняя часть сухожилия кровоснабжается ветвями малоберцовой артерии и кровоснабжение это наиболее скудное, поэтому неудивительно, что именно эта часть сухожилия наиболее подвержена повреждениям. Ахиллово сухожилие окружено мягкотканной оболочкой, которая называется паратенон. Средняя часть сухожилия получает кровоснабжение как раз счет этой оболочки.

Паратенон обеспечивает скольжение ахиллова сухожилия относительно окружающих тканей на протяжении до 1,5 см.

Спереди от ахиллова сухожилия расположено жировое тело Кагера, выполняющее важную функцию защиты ахиллова сухожилия.

МР-анатомия ахиллова сухожилия

  1. Мышечно-сухожильная часть
  2. Жировое тело Кагера
  3. Неинсерционная часть ахиллова сухожилия
  4. Инсерционная часть ахиллова сухожилия

Задняя большеберцовая мышца

Задняя большеберцовая мышца начинается от задней поверхности большеберцовой и малоберцовой костей (под икроножной мышцей в заднем мышечном футляре голени). Сухожилие этой мышцы на своем пути к стопе огибает сзади внутреннюю лодыжку.

точка прикрепления мышцы – бугристость ладьевидной кости и медиальная клиновидная кость. Также от сухожилия отходят пучки, прикрепляющиеся к основаниям 2-й, 3-й и 4-й плюсневых костей, промежуточной и латеральной клиновидным костям и кубовидной кости.

Мышца и ее сухожилие играют важную роль в формировании и поддержании внутреннего свода стопы.

Сокращение задней большеберцовой мышцы осуществляет инверсию (вращение внутрь) стопы и подошвенное сгибание стопы и голеностопного сустава.

Дисфункция задней большеберцовой мышцы, в т.ч. разрыв ее сухожилия, может становится причиной приобретенного плоскостопия.

Передняя большеберцовая мышца

Передняя большеберцовая мышца начинается от верхних двух третей наружной поверхности большеберцовой кости. Сухожилие ее прикрепляется к медиальной клиновидной и 1-ой плюсневой кости стопы.

Мышца осуществляет тыльное сгибание и инверсию стопы.

Повреждение общего малоберцового нерва, иннервирующего мышцу, или сухожилия этой мышцы приводит к свисанию стопы.

Короткая малоберцовая мышца

Короткая малоберцовая мышца начинается от нижних двух третей наружной поверхности малоберцовой кости. Сухожилие ее проходит позади наружной лодыжки, идет вдоль наружной поверхности пяточной кости, располагаясь выше сухожилия длинной малоберцовой мышцы, и прикрепляется в бугристости основания 5-й плюсневой кости.

Мышца осуществляет эверсию (вращение наружу) стопы и обеспечивает динамическую стабилизацию наружного отдела стопы и голеностопного сустава. Травма стопы, сопровождающаяся ее инверсией, может приводить к повреждению сухожилия этой мышцы.

А – сухожилие короткой малоберцовой мышцы, В – сухожилие длинной малоберцовой мышцы

Длинная малоберцовая мышца

Длинная малоберцовая мышца начинается от малоберцовой кости выше короткой малоберцовой мышцы. Сухожилие ее также проходит позади наружной лодыжки, продолжается на стопу и прикрепляется к медиальной клиновидной и 1-ой плюсневой кости.

Основной функцией мышцы является подошвенное сгибание 1-го луча стопы. Также она осуществляет подошвенной сгибание и эверсию стопы. Мышца участвует в поддержании поперечного свода стопы и обеспечивает латеральную динамическую стабильность голеностопного сустава.

Длинный сгибатель 1-го пальца (FHL)

Мышца начинается на задней поверхности голени (задний мышечный футляр) и прикрепляется к нижней (подошвенной) поверхности дистальной фаланги 1-го пальца.

Мышца осуществляет сгибание (подошвенное сгибание) и инверсию стопы. Также она сгибает 1-ый палец.

Длинный разгибатель 1-го пальца (EHL)

Эта мышца расположена между передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев в переднем мышечном футляре голени. Прикрепляется она к основанию дистальной фаланги 1-го пальца. Длинный разгибатель 1-го пальца разгибает (выпрямляет и поднимает) первый палец, осуществляет тыльное сгибание стопы и участвует в эверсии и инверсии стопы.

Длинный сгибатель пальцев (FDL)

Это одна из трех мышц, начинающихся на задней поверхности голени (задний мышечный футляр), двумя другими являются длинный сгибатель 1-го пальца и задняя большеберцовая мышца. Длинный сгибатель пальцев прикрепляется к нижней (подошвенной) поверхности дистальных фаланг малых пальцев стопы.

Мышца осуществляет сгибание малых пальцев стопы.

Длинный разгибатель пальцев (EDL)

Мышца начинается широким основанием на передней поверхности большеберцовой и малоберцовой костей и межкостной мембране. На стопе она разделяется на 4 сухожилия, прикрепляющиеся к 4 малым пальцам. Каждое сухожилие на уровне ПФС разделяется на 3 пучка, центральный пучок прикрепляется к основанию средней фаланги, два латеральных пучка объединяются и прикрепляются к дистальной фаланге.

Основной функцией длинного разгибателя пальцев является разгибание пальцев. Однако она также участвует в тыльном сгибании стопы и голеностопного сустава.

Короткий сгибатель пальцев (FDB)

Мышца начинается от внутреннего (медиального) отростка пяточной кости и центрального отдела подошвенной фасции. Прикрепляется она ко всем 4-м малым пальцам стопы. На уровне ПФС каждое сухожилие мышцы разделается на 2 пучка, каждый из которых огибает сухожилие длинного сгибателя пальца и прикрепляется к средним фалангам 2-5 пальцев.

Мышца осуществляет сгибание (подошвенное сгибание) средних фаланг пальцев в ПМФС. При продолжении сокращения мышцы происходит сгибание проксимальных фаланг в ПФС.

Червеобразные мышцы

Это 4 небольшие мышцы, начинающиеся от 4 сухожилий сгибателей на стопе.

Сухожилие каждой червеобразной мышцы прикрепляется к сухожильному растяжению длинных разгибателей на тыльной поверхности проксимальных фаланг пальцев.

Сокращение червеобразных мышц приводит к разгибанию пальцев в ПМФС и ДМФС. Поскольку сухожилия располагаются ниже точки вращения ПФС, они также осуществляют сгибание в этих суставах.

Межкостные мышцы

Межкостные мышцы стопы разделяются на тыльные и подошвенные.

4 тыльные межкостные мышцы начинаются от проксимальных половин боковых поверхностей плюсневых костей. Их сухожилия прикрепляются к основаниям проксимальных фаланг 2, 3 и 4 пальцев и к апоневрозу сухожилий длинного разгибателя пальцев (не к сухожильному растяжению разгибателей).

Тыльные межкостные мышцы осуществляют разведение (отведение) и вместе с подошвенными межкостными мышцами участвуют в сгибании пальцев в ПФС.

3 подошвенные межкостные мышцы начинаются от 3-5 плюсневых костей, они осуществляют смыкание (приведение) пальцев.

Вместе тыльные и подошвенные межкостные мышцы стабилизируют малые пальцы стопы. Также они участвуют в поддержании переднего свода стопы и в небольшой степени – в поддержании медиального и латерального продольных ее сводов.

Источник: https://xn----7sbxaicernkum3j.xn--p1ai/pacientu/anatomiya-stopy-i-golenostopnogo-sustava/

АНАТОМИЯ

Анатомия стопы сухожилия

Анатомия стопы

Прежде чем говорить о строении различных отделов стопы, следует упомянуть, что в этом отделе ноги органично взаимодействуют кости, связочные структуры и мышечные элементы.

В свою очередь, костный скелет стопы разделен на предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Кости предплюсны сочленяются с элементами голени в голеностопном суставе.

Голеностопный сустав

Одной из самых крупных костей предплюсны является таранная кость. На верхней поверхности имеется выступ, называемый блоком. Этот элемент с каждой стороны соединяется с малоберцовой и большеберцовой костями.

В боковых отделах сочленения имеются костные выросты – лодыжки. Внутренняя является отделом большеберцовой кости, а наружная – малоберцовой. Каждая суставная поверхность костей выстлана гиалиновым хрящом, который выполняет питательную и амортизирующую функции. Сочленение является:

  • По строению – сложным (участвуют более двух костей).
  • По форме – блоковидным.
  • По объему движения – двуосным.

Кровоснабжение

Работа мышц, восстановление элементов после нагрузки и травмы, обмен веществ в суставе возможен благодаря особенной анатомии кровеносной сети, окружающей соединение. Устройство артерий голеностопа подобно схеме кровоснабжения коленного сочленения.

Передние и задние большеберцовые и малоберцовые артерии разветвляются в области наружной и внутренней лодыжек и охватывают сустав со всех сторон. Благодаря такому устройству артериальной сети возможно полноценное функционирование анатомической области.

Венозная кровь оттекает от этой области по внутренней и наружной сетям, которые формируют важные образования: подкожные и большеберцовые внутренние вены.

Другие суставы стопы

Голеностопный сустав объединяет кости стопы с голенью, но между собой небольшие фрагменты нижнего отдела конечности также соединены небольшими сочленениями:

  1. Пяточная и таранная кости человека участвуют в формировании подтаранного сустава. Вместе с таранно-пяточно-ладьевидным сочленением он объединяет кости предплюсны – заднего отдела стопы. Благодаря этим элементам объем вращения увеличивается до 50 градусов.
  2. Кости предплюсны соединяются со средней частью скелета стопы предплюсне-плюсневыми суставами. Эти элементы укреплены длинной подошвенной связкой – важнейшей волокнистой структурой, которая формирует продольный свод и препятствует развитию плоскостопия.
  3. Пять плюсневых косточек и основания базальных фаланг пальцев соединяются плюсне-фаланговыми суставами. А внутри каждого пальца имеется два межфаланговых сустава, объединяющих небольшие кости между собой. Каждый из них укреплен по бокам коллатеральными связками.

Эта непростая анатомия стопы человека позволяет ей сохранять баланс между подвижностью и функцией опоры, что очень важно для прямохождения человека.

Функции

Строение голеностопного сустава прежде всего направлено на достижение нужной для ходьбы подвижности. Благодаря слаженной работе мышц в суставе возможны движения в двух плоскостях. Во фронтальной оси голеностоп человека совершает сгибание и разгибание. В вертикальной плоскости возможно вращение: внутрь и в небольшом объеме наружу.

Кроме двигательной функции голеностопный сустав имеет опорное значение.

Кроме того, благодаря мягким тканям этой области осуществляется амортизация движений, сохраняющая костные структуры в целости.

Диагностика

В таком сложном элементе опорно-двигательного аппарата, как голеностоп могут происходить различные патологические процессы. Чтобы обнаружить дефект, визуализировать его, правильно поставить достоверный диагноз, существуют различные методы диагностики:

  1. Рентгенография. Самый экономичный и доступный способ исследования. В нескольких проекциях делаются снимки голеностопа, на которых можно обнаружить перелом, вывих, опухоль и другие процессы.
  2. УЗИ. На современном этапе диагностики используется редко, так как в отличие от коленного сустава, полость голеностопа небольшая. Однако метод хорош экономичностью, быстротой проведения, отсутствием вредного воздействия на ткани. Можно обнаружить скопление крови и отек в суставной сумке, инородные тела, визуализировать связки. Описание хода процедуры, увиденных результатов даёт врач функциональной диагностики.
  3. Компьютерная томография. КТ применяется для оценки состояния костной системы сустава. При переломах, новообразованиях, артрозе эта методика является наиболее ценной в диагностическом плане.
  4. Магнитно-резонансная томография. Как и при исследовании коленного сустава, эта процедура лучше любой другой укажет на состояние суставных хрящей, связок, ахиллова сухожилия. Методика дорогостоящая, но максимально информативная.
  5. Атроскопия. Малоинвазивная, низкотравматичная процедура, которая включает введение в капсулу камеры. Врач может своими глазами осмотреть внутреннюю поверхность сумки и определить очаг патологии.

Инструментальные методы дополняются результатами врачебного осмотра и лабораторных анализов, на основании совокупности данных специалист выносит диагноз.

Источник: http://ortoscop.ru/?page_id=1193

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: