Анамнестическое кровотечение

Содержание
  1. Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное (K92.2)
  2. Скачать приложение для ANDROID / для iOS
  3. Скачать приложение для ANDROID / для iOS
  4. Кровь из заднего прохода: 7 причин кровотечений из ануса
  5. Классификация по цвету крови
  6. Возможные недуги
  7. Геморрой
  8. Анальные трещины
  9. Кишечные полипы
  10. Онкология
  11. Дивертикулез
  12. Другие диагнозы
  13. Особенности симптоматики у детей
  14. Диагностика
  15. Терапия для облегчения состояния
  16. Первая помощь
  17. Диета
  18. Обращение в клинику
  19. Посткоитальные кровотечения
  20. В чем причина?
  21. А что еще может вызвать кровотечение после полового акта?
  22. Тревожные симптомы
  23. По каким причинам возможны кровотечения у женщины
  24. Какие механизмы развития маточного кровотечения
  25. Какие основные причины формирования кровотечения
  26. Может ли возраст влиять на появление кровотечений
  27. Какие симптомы сопровождают кровотечение
  28. Как устанавливаются причины патологии
  29. Как проходит лечение
  30. Вероятна ли профилактика
  31. Какой прогноз на выздоровление

Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное (K92.2)

Анамнестическое кровотечение
Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное, включая: – желудочное кровотечение без дополнительных уточнений;

– кишечное кровотечение без дополнительных уточнений.

Из данной подрубрики исключены:

– Острый геморрагический гaстрит (K29.0);

– Кровотечения из заднего проходa и прямой кишки (K62.5); – Желудочно-кишечное кровотечение вследствие пептической язвы (K25-K28); – Ангиодисплазии желудка с кровотечением (K31.8);

– Дивертикулит с кровотечением (K57).

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

1. Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). 2. Кровотечение из нижних отделов ЖКТ: – явное;

– скрытое (оккультное).

 
Основные причины кровотечений из верхних отделов ЖКТ (Ивашкин В.Т., 2008)

Заболевание%
Язвенная болезнь   46-56 
Эрозии   желудка и двенадцатиперстной кишки  9-12 
Варикозное расширение вен   пищевода     16-20 
Эрозивный ээофагит и пептическая язва   пищевода 4-7
Синдром   Мэллори-Вейса  4-4,5 
Опухоли пищевода и   желудка 3-5 
Другие причины    4-5

Механизм развития желудочно-кишечного кровотечения зависит от вызвавшей его причины. 

Предполагают, что при  язвенной болезни кровотечение возникает в результате того, что наступает истончение и некроз сосудистой стенки, когда дно язвы достигает стенки кровеносного сосуда. 

Основные причины кровотечений из нижних отделов ЖКТ:

– ангиодисплазии тонкой и толстой кишки; 

– дивертикулез   кишечника; 

– хронические воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);  – острые инфекционные колиты (в том числе псевдомембранозный колит); 

– туберкулез кишечника; 

– острые ишемические поражения кишечника, возникающие в результате тромбоза или эмболии ветвей мезентериальных артерий при их атеросклерозе или васкулитах;
– опухоли и полипы кишечника; 

– радиационный колит у больных,  проходивших   курсы лучевой   терапии по поводу злокачественных новообразований органов брюшной полости и забрюшинного пространства, включая опухоли урологической и гинекологической сфер; 

– геморрой и анальные трещины; 

– инородные тела и травмы кишечника; 

– аортокишечные свищи; 

– гельминтозы (анкилостомидоз); 

– амилоидоз и сифилис кишечника (редко); 

– иногда кишечные кровотечения возникают у спортсменов во  время бега на марафонские дистанции. 

В 5-10% случаев не удается выявить причину кровотечений из нижних отделов ЖКТ.

Кровотечения из верхних отделов ЖКТ составляют 80-90 % всех  случаев желудочно-кишечных кровотечений.  

Факторы риска кровотечений в результате язвенной болезни и эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК): – пожилой  возраст;

– прием   НПВПНестероидные противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные средства/агенты, НПВП, НПВС, НСПВП, NSAID) — группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшают боль, лихорадку и воспаление.

Кровотечения, возникшие из-за варикозного расширения вен пищевода, наиболее часто  отмечают у больных с циррозом печени. Однако подобные симптомы могут присутствовать и при других   заболеваниях, которые сопровождаются синдромом портальной гипертензииПортальная гипертензия –  венозная гипертензия (повышенное гидростатическое давление в венах) в системе воротной вены.
Подробно. 

В отдельных   случаях   кровотечения из верхних   отделов ЖКТ могут быть вызваны следующими заболеваниями:

– ангиодисплазияАнгиодисплазия – аномальное скопление мелких кровеносных сосудов в стенке кишечника, которые в ряде случаев могут кровоточить.
 сосудов   желудка (болезнь   Вебера-Ослера-Рандю);

– разрыв аневризмы аорты в просвет ДПК; – туберкулез или сифилис желудка; – гипертрофический полиаденоматозный гастрит (болезнь Менетрие); – инородные тела желудка; – опухоли поджелудочной железы (вирсунгоррагия); – повреждения  желчных протоков или разрыв сосудистых  образований печени;

– нарушения свертываемости крови. 

Кровотечения из верхних отделов ЖКТ

Прямые симптомы (основные клинические признаки): рвота с кровью (гематемезис), черный дегтеобразный стул. 

Рвота    с  кровью   обычно    возникает   при значительной по объему  кровопотере и, как правило, всегда ассоциируется с меленойМелена – выделение кала в виде липкой массы черного цвета; обычно признак желудочно-кишечного кровотечения.
Подробно. При артериальном пищеводном кровотечении наблюдается рвота с примесью неизмененной крови. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода зачастую профузноеПрофузный – обильный, сильный (о кровотечении, поносе).
, проявляющееся рвотой с кровью темно-вишневого цвета.  При желудочном  кровотечении рвотные массы имеют вид кофейной гущи вследствие взаимодействия гемоглобина с соляной кислотой и образования хлорида гематина. Мелена в большинстве случаев появляется не ранее, чем через 8 часов после начала кровотечения, при кровопотере более чем 50 мл.   В случае ускоренного (менее 8 часов) транзита содержимого по кишечнику и кровопотере свыше 100 мл, с калом может выделиться алая кровь (гематохезия).

Непрямые симптомы: клинические признаки дефицита ОЦКОЦК – объем циркулирующей крови
(включая гиповолемический шокГиповолемический шок – состояние, вызванное уменьшением объема циркулирующей крови. Характеризуется несоответствием потребности ткани в кислороде, метаболическим ацидозом (увеличение кислотности)
), клинические признаки анемии.

Кровотечение из нижних отделов ЖКТ

Нередко явные кровотечения из нижних отделов ЖКТ выражены умеренно и не сопровождаются падением артериального давления и другими общими симптомами.

В некоторых случаях больные сообщают о наличии периодически возникающих кишечных кровотечений только при тщательном расспросе.  Редко встречаются массивные кровотечения из нижних отделов ЖКТ, которые сопровождаются гиповолемиейГиповолемия ( син.

олигемия) – уменьшенное общее количество крови.
, острой постгемморагичнской анемией, артериальной гипотензией, тахикардией.

Диагностическое значение имеет цвет выделяющейся крови. При кишечных кровотечениях наиболее часто встречается появление неизмененной крови   (гематохезия). При этом, чем светлее выделяющаяся из прямой кишки кровь, тем  дистальнее находится источник кровотечения. Кровь алого цвета выделяется   в основном при кровотечениях, вызванных поражением сигмовидной кишки. Как правило, при расположении источника кровотечения в более проксимальных отделах толстой кишки, отмечается появление темно-красной крови.  При кровотечениях, связанных с поражением перианальной области (геморрой, анальные трещины), выделяющаяся кровь (в виде следов на туалетной   бумаге или капель, попадающих на стенки унитаза) обычно не смешана с калом, который сохраняет коричневую окраску.

При локализации источника кровотечения проксимальнее ректосигмоидного отдела кровь бывает более или менее равномерно перемешана с калом. 

Боли в животе, предшествующие эпизоду кишечного кровотечения, свидетельствуют об острых инфекционных или хронических воспалительных        заболеваниях кишечника, острых ишемических поражениях тонкой или толстой кишки.

Боли в   области   прямой   кишки при акте  дефекации либо усиливающиеся после него, характерны обычно при  геморрое или трещине заднего прохода. Массивное кишечное кровотечение без боли может возникать при дивертикулезе кишечника, телеангиоэктазияхТелеангиэктазия – локальное чрезмерное расширение капилляров и мелких сосудов.

Другие клинические симптомы, сопутствующие кишечным кровотечениям и имеющие важное диагностическое значение:

1. Инфекционным заболеваниям с поражением   толстой кишки свойственны: остро возникшая лихорадка, боли в животе, тенезмыТенезмы – ложные болезненные позывы к дефекации, например при проктите, дизентерии
и диарея.

2. При туберкулезе кишечника могут наблюдаться: длительная лихорадка, потливость, похудание, диарея.
3. Для хронических воспалительных заболеваний кишечника характерны: лихорадка, артрит, афтозный стоматит, узловатая эритема, первичный склерозирующий холангитХолангит – воспаление желчных протоков.
, поражения глаз (иритИрит – воспаление радужной оболочки глаза вследствие общих инфекционных заболеваний
, иридоциклитИридоциклит – воспаление радужки и ресничного тела.
). 

Диагностика кровотечения из верхних отделов ЖКТ

1. Оценка (диагностика) кровопотери

Тяжесть желудочно-кишечного кровотечения в первые часы его развития оценивается по изменениям артериального давления, выраженности тахикардии, дефициту объема циркулирующей крови (ОЦК).

Необходимо иметь в виду, что снижение содержания гемоглобина, обусловленное   гемодилюцией, можно выявить лишь через несколько часов после начала кровотечения.

Для оценки дефицита ОЦК  используют расчет шокового индекса (ШИ) по методу Альговера:  ШИ = ЧСС/АД сист. 

Оценка дефицита ОЦК на основании шокового индекса

Показатель шокового индекса (ШИ)Дефицит ОЦК в %
1 30
2 70

Степени тяжести острого желудочно-кишечного кровотечения в зависимости от объема кровопотери и дефицита ОЦК 

Степень тяжестиОбъем кровопотери в литрахДефицит ОЦК %
I 1-1,5    2,5   40-70

Шкала Рокалла для определения степени риска при кровотечениях из верхнего отдела ЖКТ   

Показатель0 баллов1 балл2 балла3 балла
Возраст 80
Шок Нет шока Пульс > 100  АД > 100 систолическое АД систолическое 8 42 41

Также используют Шкалу оценки и прогноза состояния больного с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта – Glasgow-Blatchford score (GBS). Оценка рассчитывается по следующей таблице:

Критерии Глазго-Блэтчфорд
ПоказательОценочный балл
Мочевина крови ммоль\л
≥ 6,5

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE-%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BD%D0%B5%D1%83%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5-k92-2/4903

Кровь из заднего прохода: 7 причин кровотечений из ануса

Анамнестическое кровотечение

В зоне риска зачастую оказываются пациенты с диагнозом язвы желудка и эрозивного гастрита. Если анус кровит после каждого опорожнения кишечника, возможно, углубились анальные трещины. Такая проблема свойственна людям, злоупотребляющим средствами для интимной гигиены.

Кровяные выделения у взрослых возможны и при неспецифическом язвенном колите. Речь идет о хроническом заболевании, при котором на стенках кишечника появляются язвы.

Если вовремя не обратиться к врачу, могут разорваться сосуды, вследствие чего в день будет вытекать от 35 до 60 мл крови. Бывает, что вены испытывают сильные нагрузки при циррозе печени и разрастании злокачественных опухолей.

В этом случае сгустки крови появляются в кале уже на первой стадии болезни.

Из других возможных причин данной патологии важно отметить:

  1. Увеличенные в размерах полипы, способствующие регулярным запорам.
  2. Опухоли пищевода.
  3. Дивертикулез кишечника.
  4. Инфекционные заболевания, в особенности брюшной тиф и энтеровирус.
  5. Острый лейкоз, апластическую анемию и другие болезни костного мозга, в результате которых число злокачественных клеток вдвое превосходит количество здоровых. В этом случае обильные кровотечения возможны даже при незначительном повреждении сосудов.

У детей кровь в области ануса появляется из-за постоянных запоров, вызванных дисбактериозом. Лечение предусматривает прием витамина Д и соблюдение питьевого режима в случае искусственного вскармливания. Светлые сгустки крови обычно смешиваются с испражнениями, а при разрыве венозных уплотнений возможны большие кровопотери.

Классификация по цвету крови

В зависимости от структуры и цвета крови можно говорить о различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. К примеру, насыщенный бордовый цвет жидкости указывает на возможность воспалительных процессов в двенадцатиперстной кишке. Это подтверждают такие симптомы, как тошнота, рвота и понос. Темно-красные выделения свидетельствуют об уплотнении выпячивания в толстом кишечнике.

На начальной стадии недуга симптомы практически не ощущаются. Но как только болезнь войдет в активное русло, боли неизбежны. Алые капли на туалетной бумаге – предвестники геморроя. А если на нижнем белье просматриваются пятна красного цвета, высока вероятность злокачественных новообразований.

Дегтеобразный стул указывает на обострение язвы желудка и гастрита. В таком случае из заднего прохода вытекает черная кровь.

Возможные недуги

Запущенные инфекционные заболевания, в особенности ветряная оспа и сальмонеллез, чреваты обильными кровопотерями. При этом бессимптомный инкубационный период может продлиться до 18 часов. За это время инфекция успевает поразить стенки кишечника. В результате у каждого второго пациента происходит разжижение стула и выделяется до 50 мл крови за сутки.

Возможными причинами недуга также могут стать:

  • глистная инвазия;
  • неспецифический язвенный колит, сопровождающийся кашеобразным стулом с кровяными сгустками вишневого цвета;
  • болезнь Крона, способствующая дисфункциям сразу нескольких отделов кишечника;
  • третья стадия рака прямой кишки, когда опухоль поражает соседние органы и лимфатические узлы.

К доброкачественным образованиям относятся полипы. По статистике, их обнаруживают у 35% пациентов, страдающих ректальными кровотечениями. При правильном лечении быстрое выздоровление возможно в 95% случаях.

Геморрой

Уже на второй стадии недуга возможны нарастающие боли при дефекации. На третьей стадии геморроидальные уплотнения увеличиваются в размерах и время от времени воспаляются. Внутренние шишки, как правило, истончают прямую кишку, препятствуя тем самым полноценному опорожнению кишечника. Кровотечение могут вызвать анальные трещины, отвердевшие фекалии, продолжительная диарея и крупные узлы.

При этом суточный объем выделяемой крови у разных пациентов составляет 45–90 мл. В последнем случае уровень гемоглобина снижается до критических отметок, а организм уже не в состоянии самостоятельно справляться с деструктивными процессами. Если болезнь запустить, ежедневные кровопотери превысят 180–220 мл. Это может спровоцировать развитие тяжелой анемии.

Обильные кровотечения наблюдаются в случае омертвения геморроидальных уплотнений. Если вовремя не обратиться к врачу, возможен летальный исход.

Анальные трещины

Речь идет о небольших и глубоких разрывах, сопровождающихся болями почти после каждого опорожнения кишечника. А поскольку в прямой кишке сосредоточена масса мелких капилляров, причиной ректального кровотечения могут стать:

  • туалетная бумага из дешевого вторсырья со свинцом в составе;
  • злоупотребление гамбургерами, сыром (50%), суши, блюдами из картофеля и риса – такая еда трамбует кал и создает ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • многочасовые роды;
  • занятия анальным сексом чревато обострением парапроктита, при котором кровь вытекает с гноем;
  • обострение хронического геморроя и ректального пролапса, опасного выходом наружу внешнего и продольного слоев прямой кишки.

Кишечные полипы

Маленькие полипы размером с горошину не представляют угрозы для жизни пациентов. Большие нередко достигают размеров теннисного мячика и вызывают ректальные кровотечения в 68% случаев. Вместе со сгустками из анального отверстия выделяется слизь. Результатом такого явления нередко становится ухудшение всасываемости питательных веществ и накопление в организме токсинов.

Алые капли на бумаге – главный признак полипов. Учитывая, что с подобными явлениями сталкиваются и люди, страдающие геморроем, важно как можно быстрее обратиться к врачу. Возможно, это вовсе не проявление полипов, а предвестник рака прямой кишки.

Иногда доброкачественные образования препятствуют полному опорожнению кишечника. Это приводит к продолжительным запорам и сдавливающим болям в животе.

Онкология

В ряде случаев ректальные кровотечения вызывает рак прямой и сигмовидной кишки. При полном распаде опухоли в день у больного человека выделяется до 80 мл крови. В случае повреждения крупного сосуда – свыше 90 мл. Основными симптомами колоректального рака является вязкая кровь в кале, анорексия и почти 25-процентная потеря веса.

Неправильное лечение недуга чревато серьезными нарушениями в работе кишечника. Имеется в виду:

  • отравление организма непереваренными частицами пищи и продуктами распада;
  • ослабленный синтез клеток иммунной системы;
  • нарушение моторики кишечника;
  • недостаточная выработка витаминов и гормонов;
  • неспособность организма подавлять вирусные атаки.

Дивертикулез

Главной причиной заболевания является злоупотребление жирной пищей, гиподинамия и недавно перенесенные кишечные инфекции. Продолжительные запоры повышают давление в органах пищеварения, в результате чего образуются дивертикулы. Это выпяченные места, где накапливаются остатки фекалий.

При обострении недуга повышается вероятность ректальных кровотечений алого цвета. Обильному выделению соединительной ткани – до 75 мл в сутки – способствуют тянущие боли в животе. Но гораздо опаснее кишечная непроходимость с нарушением секреции желудочного сока. Поскольку клетки организма восприимчивы к любым структурным изменениям, возможна дисфункция всех систем органов.

Другие диагнозы

При язвенном колите поражается большинство крупных сосудов, поэтому кровотечения случаются в разных местах. На начальной стадии недуга сгустки выделяются в минимальном количестве, а боли возможны только в 35% случаев. При обострении колита каловые массы напоминают вспененную красную жидкость. В таких условиях выжить удается далеко не всем.

Болезнь Крона редко сопровождается обильными кровотечениями из анального отверстия. Однако почти у 45% пациентов в результате истечения соединительной ткани развивается анемия. В этом случае повреждаются крупные сосуды.

В некоторых случаях ректальным кровотечениям способствуют острые кишечные инфекции. При этом у женщин и мужчин выделяется до 55 мл крови ежедневно, а у детей – до 20 мл. Вступая в длительный контакт с пищеварительными ферментами, кровь раздражает стенки кишечника. Это становится причиной зловонного стула, окрашенного красной жидкостью.

Особенности симптоматики у детей

У детей ректальные кровотечения сопровождаются незначительными кровяными выделениями после опорожнения кишечника. Если в общей сложности вытечет около 45 мл жидкости, возможно повышение артериального давления и одышка. К основным причинам истечения крови специалисты относят:

  • разрыв геморроидальных уплотнений вследствие постоянных запоров;
  • лактозную недостаточность;
  • аллергию на отдельные пищевые добавки и ароматизаторы;
  • непроходимость кишечника вследствие частой смены молочных смесей или резкого перехода с грудного вскармливания на искусственное;
  • дисбактериоз, вызванный длительным приемом антибиотиков без защиты микрофлоры.

Если кровотечение не останавливается на протяжении 10 минут, потребуется госпитализация.

Диагностика

Главное, вовремя определить причину недуга, чтобы она не переросла в более серьезную проблему. С этой целью специалисты первым делом назначают больному ребенку копрограмму.

С ее мощью реально обнаружить незаметные глазу выделения. В числе других методов исследования – ирригоскопия, осуществляемая посредством специальных веществ.

Они необходимы для четкой картины происходящего на рентгене.

Если нужно оценить состояние слизистой кишечника или даже прижечь язву, лучше воспользоваться благами гастродуоденоскопии. Ректоскопия назначается для детального исследования нижнего отдела пищевода. С его помощью специалисты быстро определяют причины анальных рубцов, микротрещин, внутреннего и наружного геморроя.

Узнать о малейших изменениях в функционировании толстой кишки поможет колоноскопия. Главным преимуществом этого метода является возможность одновременного проведения обследования с удалением полипов.

Терапия для облегчения состояния

Небольшие ректальные кровотечения не требуют госпитализации. На этом этапе могут помочь суппозитории с метилурацилом в составе. Они способствуют скорейшему заживлению ран в послеоперационный период. Действующее вещество предупреждает возможность кровянистых выделений в будущем. В составе большинства таких препаратов можно увидеть лидокаин и облепиховое масло.

Эти вещества снимают жжение в области заднего прохода, а главное, улучшают свертываемость крови. На первых стадиях недуга хорошо помогают холодные ванночки, компрессы и примочки из настоек коровяка. Улучшению состояния также может поспособствовать здоровое питание и отдельные физические упражнения: «Кошечка», «Ножницы» и «Березка».

Первая помощь

До приезда врача важно:

  • обеспечить больному полный покой в положении лежа;
  • не давать еду и питье;
  • положить на живот мешочек с сухим льдом – холодное можно прикладывать через каждые 15 минут;
  • дать чайную ложку 10-процентного раствора хлорида кальция.

При сильных кровотечениях запрещено ставить клизму и промывать желудок, а в случае обморока – приводить больного в чувство с помощью нашатыря. Единственное, что вы должны сделать – проконтролировать пульс и проследить за частотой дыхания. Вызов врача неизбежен при сильнейших кровотечениях, повышении температуры тела до 40 °C и многочисленных гематомах вследствие носового кровотечения.

Диета

Предпочтение отдается теплой, легкоусвояемой пище. Из продуктов разрешаются овощи, фрукты, запеченная рыба, хлебцы и каши с отрубями. От шоколада, конфет и пирожных лучше отказаться – они способствуют дисфункциям кишечника.

Из напитков допускаются компоты, травяные чаи и настойки из корней малины. В составе этого растения находится филлохинон, нормализующий свертываемость крови. В домашних условиях хорошо помогает сок рябины и зеленый чай.

Суточная норма воды – не меньше 1,5 л. Это необходимо для легкого опорожнения кишечника, а в результате – подавления ощущения инородного тела в заднем проходе. В случае наследственной предрасположенности к ректальным кровотечениям лучше отказаться от фастфуда, жареного мяса, копченостей и консервации.

Питаться положено 5–6 раз в день.

Обращение в клинику

Только при наличии специализированного оборудования возможно «заваривание» кровоточащих сосудов посредством электротока.

В числе других не менее эффективных методов лечения значится лазерная фотокоагуляция и «аппликация». Последняя предусматривает фиксацию пленок, останавливающих кровь и купирующих боли.

При обострении недуга потребуется хирургическое вмешательство с использованием заменителей крови.

Сеанс склеротерапии в московских клиниках стоит от 5 до 10 тысяч рублей. Консультация флеболога с первичным осмотром – 4,5–7 тысяч рублей. Иссечение геморроидальных уплотнений обычным скальпелем – 12 тысяч рублей, а с помощью ультразвука – в 1,5 раза дороже.

Источник: https://gemorroy.guru/other/krov-iz-zadnego-prohoda

Посткоитальные кровотечения

Анамнестическое кровотечение

Посткоитальные кровотечения – именно так называются любые кровянистые выделения из половых путей, возникающие после полового акта. Причем, объем кровопотери может быть совершенно разным – от нескольких алых пятен на нижнем белье до весьма обильного кровотечения. В любом случае, симптом это всегда тревожный.

В чем причина?

Группа причин, вызывающих такую симптоматику довольно разнообразна – от микротравм слизистой оболочки половых путей до злокачественного поражения внутренних органов раковой опухолью.

К сожалению, молодой возраст пациенток, обращающихся к врачам с этой проблемой, не гарантирует того, что причина кровотечения окажется вполне безобидной. Специалисты утверждают: рак шейки матки, зачастую проявляющийся лишь незначительными кровянистыми выделениями из половых путей после секса, стремительно молодеет.

Возраст пациенток с таким диагнозом в большинстве случаев не превышает 50 лет. Причем, выявленный на самой ранней – первой – стадии, рак шейки матки можно вылечить практически у 100% заболевших.

Именно поэтому, врачи рекомендуют женщинам не пренебрегать плановыми медицинскими осмотрами и посещать кабинет гинеколога как минимум раз в год.

Если у Вас возникли вопросы, спросите нашего специалиста!

Задать вопрос

А что еще может вызвать кровотечение после полового акта?

Разумеется, в большинстве случаев обращения пациенток в женскую консультацию по поводу посткоитальных кровотечений, удается выявить другие, гораздо более безобидные причины этого состояния, которые, тем не менее, также требуют обследования и лечения.

Давайте остановимся на каждой из них поподробнее.

Прежде всего, это механические повреждения. Травмы половых органов, а также грубый секс могут привести к появлению кровянистых выделений, зачастую обильных. Такое состояние требует незамедлительного обращения к гинекологу. В некоторых случаях, врачам не удается обойтись без хирургического вмешательства.

Эрозии и полипы шейки матки могут травмироваться во время полового акта и приводить к незначительным кровянистым выделениям из половых путей. В случае обнаружения полипов их необходимо удалить. Эрозии шейки матки обычны прижигаются.

Воспалительные заболевания женских половых органов – это следующая широкая группа гинекологических патологических состояний, способная привести к такой симптоматике.

В этом случае, кровотечения не всегда связаны с половым актом, они могут появляются в любое время, независимо от ритма жизни пациентки.

Следует обратить внимание, что воспалительные заболевания обычно сопровождаются и другой характерной симптоматикой – повышением температуры тела, общей слабостью, болями внизу живота.

Также, причиной посткоитальных кровотечений могут стать и некоторые инфекции, передаваемые половым путем. Они могут сопровождаться чувством жжения, зуда и специфическими выделениями с неприятным запахом. При подозрении на наличие у пациентки таких инфекций, доктор назначит необходимое обследование и лечение.

Гиперплазия, эндометрия и эндометриоз – патологические состояния, которые требуют обязательного лечения у гинеколога.

Кровотечения, возникающие на фоне этих заболеваний после полового акта, могут быть очень длительными и обильными.

Нередки случаи, когда больные обращаются к врачу лишь после нескольких недель непрекращающейся кровопотери, в истощенном состоянии, и нуждаются в экстренной госпитализации в стационар.

Длительный прием некоторых гормональных контрацептивов может приводить к слабо выраженным кровянистым выделениям из половых путей после секса. В этом случае, придется обратиться к доктору и возможно, заменить препарат, который вы принимаете на тот, который врач подберет вам с учетом ваших индивидуальных особенностей.

Опасным симптом являются кровянистые выделения после полового акта во время беременности. Они могут свидетельствовать об угрозе выкидыша или о преждевременной отслойке плаценты.

Тревожные симптомы

Следует обратить внимание, что в некоторых случаях, появление кровянистых выделений из половых путей требует экстренной консультации специалиста.

Итак, врачи рекомендуют обратиться в больницу немедленно если:

  • Кровотечение является обильным и сопровождается болевыми ощущениями;
  • Вы почувствовали внезапную слабость, головокружение;
  • У вас значительно снизилось артериальное давление;
  • Появилась тахикардия – частота сердцебиений стала превышать 80 ударов в минуту;
  • Окружающие или вы сами отмечаете появившуюся бледность кожных покровов;
  • Кровотечение возникло на фоне беременности.

Во всех вышеперечисленных случаях специалисты рекомендуют как можно скорее обратиться в медицинское учреждение самостоятельно или вызвать скорую помощь. Необходимо быть готовым к тому, что вас могут госпитализировать в стационар и предложат остаться в больнице на несколько дней.

Источник: https://martclinic.ru/lechenie-krovotechenij.php

По каким причинам возможны кровотечения у женщины

Анамнестическое кровотечение

Кровотечение из матки – это серьёзный симптом, который может говорить о многих нарушениях в организме женщины. Несвоевременное оказание скорой помощи может приводить к осложнениям.

Существуют различные причины кровотечения у женщин, поэтому остановить симптом трудно. В большинстве случаев секрет появляется из-за нарушений в работе половых гормонов.

Главное в лечении – это своевременное диагностирование.

Возникновение маточного кровотечения нельзя оставлять без внимания

Какие механизмы развития маточного кровотечения

Функциональность такого парного органа, как яичник, контролируется гипофизом и гипоталамусом. Для созревания плодного яйца и выхода его из яичников, необходим определённый список продуктов. Кровотечение из влагалища появляется вследствие недостатка или избытка гормонов. Механизм развития:

  • ФСГ и ЛГ формируют жёлтое тело и обеспечивают созревание фолликула. При нарушенном количестве фолликул овуляция отсутствует.
  • Жёлтое тело не может сформироваться и созреть.
  • При этом в организме снижается уровень прогестерона. Этот гормон обеспечивает нормальное протекание менструации и отвечает за функциональность яичников. А также появляется недостаток эстрогена – увеличивает количество эндометрия для оплодотворённой яйцеклетки.
  • Нарушения в гормонах изменяет работу сосудов, эндометрий начинает нарастать интенсивно и неравномерно. Из-за этого изменяется цикл менструации.

Одной из причин может быть опухоль в матке

  • При слоевом отторжении эндометрия возникают выделения с кровью, потому что его некоторые части находятся в полости матки.
  • Развиваются структурные изменения в матке, появляются полипы и опухоли.

Характер кровотечений зависит от индивидуальных особенностей свёртывания. Выделения могут быть обильными или необильными. Они идут длительно либо прекращаются самостоятельно и продолжаются снова спустя какое–то время.

Какие основные причины формирования кровотечения

Существуют различные причины, которые могут приводить к появлению кровотечения из матки. К ним относится:

  • Изменение функциональности щитовидной железы. К этому пункту можно отнести гипертиреоз и гипотиреоз.
  • Нарушение в фоне гормонов. Чаще всего кровотечения появляются по причине изменения в гормонах. В нормальном состоянии прогестерон и эстроген имеют наиболее оптимальный баланс, поэтому вероятность потери крови минимальна. Если в организме появляются изменения в гормональном фоне, происходит нарушение баланса. Это приводит к возникновению кровотечений.
  • Болезни системы крови.

Кровотечение может возникать из-за нарушения свертываемости крови

  • Миома. Заболевание характеризуется появлением сильного и внезапного секрета.
  • Аденомиоз.
  • Полипы – это доброкачественное новообразование. При большом размере опухоли, у пациентки месячные проходят болезненно. Из-за этого появляется кровяной секрет.
  • Беременность вне матки, вероятность выкидыша. Секрет может появляться у будущей мамы. При возникновении симптоматики необходимо срочно вызывать скорую помощь.
  • Опухоли злокачественного характера. Является самой серьёзной причиной возникновения симптоматики, поэтому при появлении необходимо исключить раковую опухоль.
  • Использование контрацептивов. Это касается спиралей или оральных противозачаточных. Риск возникновения симптома возрастает при употреблении контрацептивов и антикоагулянтов. В начале использования противозачаточных, кровотечение может свидетельствовать о привыкании к препарату.

Иногда кровь появляется под воздействием гормональных контрацептивов

Может ли возраст влиять на появление кровотечений

В таблице представлены возможные случаи возникновения выделений в зависимости от возраста.

Возрастная категорияОписание
Подростки (12 – 18 лет)В данном возрасте есть высокая вероятность появления кровотечений из матки вследствие следующих факторов: • стресс; • нерациональное питание; • недостаточное количество витаминов; • изменения функциональности надпочечников или щитовидной железы; • инфекционные заболевания; • осложнения при рождении; • нарушенная свёртываемость крови.
Детородные женщиныУ пациенток, которые могут родить, кровотечение из матки появляется в 5% случаев из всех заболеваний (гинекология). Это возникает в связи со следующими причинами: • нервные расстройства; • переутомление; • работа на вредном производстве; • неблагоприятная экология; • болезни с воспалением или инфекцией женских половых органов; • аборт; • беременность вне матки; • выкидыш; • использование медикаментов, которые нарушают работу гипофиза и гипоталамуса.
Женщины с климаксомВ данный период кровотечения появляются чаще. Показатель составляет 15% от всех заболеваний в гинекологии. Выделения возникают вследствие нерегулярного выброса гормонов. Особенно часто (30%) кровотечения появляются при выраженных признаках менопаузы. Когда при климаксе у пациентки возникают выделения с кровью из половых органов, лучше исключить присутствие патологий. Чаще всего симптом появляется из-за миомы, полипов, эндометриоза.

Какие симптомы сопровождают кровотечение

Появление маточного кровотечения – это опасный симптом, при котором желательно посетить специалиста. Срочно звонить в скорую помощь необходимо в случае слишком сильного секрета, сопровождаемого слабостью, низким давлением, изменением сознания.

Кровотечения возможны после оперативного лечения

Маточные кровотечения у женщин возникают:

  • независимо от цикла;
  • при менопаузе, когда менструация может отсутствовать больше года;
  • после различных процедур или родов, сопровождаемых повышением температуры и болезненных ощущений.

Признаками кровотечения является:

  • секрет с кровью;
  • низкое давление;
  • учащённый пульс;
  • общая слабость;
  • высокая утомляемость при минимальной нагрузке;
  • болевые ощущения в голове;
  • бледный кожный покров.

При большой потере крови симптомы быстро изменяются, у женщины может нарушаться сознание. Так же сильное кровотечение возникает после аборта, при этом оно происходит совместно с повышением температуры до 40°С и болевыми ощущениями внизу живота.

Когда у женщины небольшая кровопотеря, возможно развитие анемии. При показателях гемоглобина менее 50 Г/л нарушается обмен веществ, появляется недостаточность сердца и другие патологии.

Как устанавливаются причины патологии

Методы диагностирования зависят от возрастной категории пациентки. Для установления причин возникновения кровотечений в подростковом возрасте необходимы следующие данные:

  • когда началась и закончилась последняя менструация;
  • возможные жалобы;
  • анализ крови;

Чтобы найти причину, рекомендуется пройти МРТ

  • показатели температуры тела в промежутках между месячными;
  • ультразвуковое обследование органов малого таза;
  • МРТ, КТ, рентген черепа, ЭЭГ. Процедуры необходимы для определения состояния гипоталамуса и гипофиза.

В репродуктивном возрасте, необходимо провести следующие процедуры:

  • сбор анамнеза и учёт возможных жалоб пациентки;
  • гинекологический осмотр;
  • исключение патологии. Например, беременность вне матки;
  • учёт сопутствующих болезней, из-за которых возможно появление крови;
  • гистероскопия;
  • ультразвуковое обследование половых органов и брюшины.

Если у женщины менопауза, необходимо провести выскабливание эндометрия или гистероскопию. В этом случае есть возможность выявить эндометриоз, миому, полипы. Патологии провоцируют появление выделений. Проведение ультразвукового обследования органов малого таза или КТ исключают опухоль.

Возможно применение других методов диагностирования, но это должен определять только врач–гинеколог.

Как проходит лечение

В домашних условиях можно уменьшить проявление выделений соблюдением правил первой помощи:

  • покой;
  • прикладывание холодного предмета в нижнюю часть живота;
  • употребление обильного количества жидкости.

Этот ролик расскажет почему возникает и как лечится маточное кровотечение:

Но после этих мероприятий важно обязательно обратиться к врачу. В домашних условиях самостоятельно справиться с кровотечением невозможно.

Важное правило в лечении – это остановить секрет с кровью и устранить причину появления. Терапию проводят только в условиях больницы. Наиболее часто используют следующие группы медикаментов:

  • останавливающие кровь – Дицинон, Викасол, Этамзилат;
  • сокращающие матку – Окситоцин, Питуитрин;
  • содержащие железо (при пониженном уровне гемоглобина) – Сорбифен Дурулес, Мальтофер;
  • витаминные комплексы.

Возможно вылечить кровотечение хирургическим способом. Для этого используют:

  • выскабливание;
  • удаление органа.

Вероятна ли профилактика

В качестве профилактики необходимо соблюдать следующие правила:

  • устранить причину появления секрета;
  • проходить регулярное обследование у гинеколога (не менее 1 раза в полгода);
  • при возникновении любых отклонений от нормы обращаться к врачу;

Обязательно посетите врача, только он может правильно назначить лечение

  • принимать контрацептивы для орального применения только после назначения специалиста;
  • планировать беременность;
  • соблюдать правила здорового образа жизни;
  • исключить стрессовые ситуации.

Какой прогноз на выздоровление

В большинстве случаев (85%) применением лекарственных препаратов удаётся остановить кровотечение за срок до 1 недели. При использовании хирургических способов секрет уходит за пару дней, остаётся небольшая мазня.

В 15% случаев выделения остаются и есть высокая вероятность летального исхода. Это происходит из-за наличия других заболеваний, опухоли злокачественного характера или позднего обращения.

Появление кровотечений является серьёзным фактором, который может говорить о присутствии патологии. Самостоятельно нельзя вылечить симптом, поэтому при первом подозрении необходимо обязательно записаться на приём к специалисту.

Он проведёт нужное обследование, укажет причины возникновения и назначит лечение. После терапии необходимо уделить внимание мерам профилактики.

Желательно не затягивать с походом к врачу, так как позднее обращение может быть опасно летальным исходом.

Источник: https://mesyachnie.com/vydelenija/krovotechenie-u-zhenshhin.html

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: