Алкогольная миопатия симптомы и лечение

Содержание
  1. Миопатия – что это такое и как не проспать данный недуг?
  2. Общие сведения
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Дистрофия Дюшенна
  6. Дистрофия Эрба Рота
  7. Дистрофия Беккера
  8. Болезнь Ландузи-Дежерина
  9. При беременности
  10. Диагностика
  11. Лечение
  12. Профилактика
  13. Прогноз
  14. Если после алкоголя болят суставы: причины и что делать
  15. Нарушение обменных процессов и алкоголизм
  16. Какие болезни может вызвать прием спиртного
  17. Причины болезненных ощущений в ногах после выпивки
  18. Симптомы нарушения кровообращения из-за алкоголя
  19. Косвенное воздействие алкоголя на суставы
  20. Лечение миопатий. Алкогольная миопатия. Приобретение миопатии
  21. Виды алкогольной миопатии
  22. Клинические симптомы
  23. Возможный прогноз
  24. Особенности терапии
  25. Миопатия у пациентов с хронической алкогольной интоксикацией
  26. Почему после алкоголя болят мышцы и последствия этого
  27. Определение и причины возникновения алкогольной миопатии
  28. Хроническая алкогольная миопатия
  29. Лечение алкогольной миопатии
  30. Проявления и лечение алкогольной миопатии
  31. Основные симптомы
  32. Как избавиться

Миопатия – что это такое и как не проспать данный недуг?

Алкогольная миопатия симптомы и лечение

Болезни нервной системы в большинстве случаев плохо поддаются диагностике и лечению, особенно если недуг затрагивает мышечные волокна. В данной статье речь пойдет о таком заболевании как миопатия — что это такое и как бороться с данной болезнью рассмотрим подробно ниже.

Общие сведения

Итак, миопатия — это дегенеративное заболевание нервной системы, которая возникает как в результате наследственного фактора, так и вследствие провоцирующих заболеваний или травм.

Из чего состоят мышцы

Кстати, миопатия всегда считалась наследственной болезнью, пока не было установлена иная природа недуга.

В Неврологии имеется несколько вариантов классификации данного заболевания.

Так, по месту локализации различают:

  • конечностно — поясная (поражает мышцы поясничного отдела и верхние конечности);
  • лице-плече-лопаточная (поражает мышцы верхней части тела);
  • гумеро — тибиальная (поражает мышцы нижних конечностей);
  • глазная (поражает мышцы глаз).

Миопатия — это не что иное, как легкая форма мышечной дистрофии, которая со временем может трансформироваться в тот или иной синдром.

Так, различают:

  • мышечная дистрофия Дюшенна;
  • болезнь Эрба;
  • болезнь Беккера;
  • синдром Ландузи-Дежерина;
  • дистрофия Мари-Шарко;
  • дистальная миопатия (Говерса-Веландера);
  • алкогольная кардиомиопатия;
  • митохондриальная миопатия.

По причине возникновения различают:

  • наследственная (врожденная миопатия) — первичная;
  • приобретенная миопатия — вторичная.

Кстати, врожденный тип недуга еще носит название болезнь Томпсона.Также различают детскую и юношескую формы.

По глубине поражения миопатия бывает:

  • проксимальная — мышцы, расположенные ближе к телу;
  • дистальная — мышцы, расположенные на удалении от тела;
  • смешанный тип.

Причины

Развитие миопатии любого типа возникает вследствие нарушения в функционировании митохондрий и синтеза белка в мышцах, что, в свою очередь, и приводит к дистрофии. Причин, по которым данный синтез нарушен может быть несколько.

Что касается врожденного типа то они могут быть следующими:

  • генетические нарушения у матери или отца;
  • заболевания, перенесенные во время беременности;
  • плохая экологическая обстановка в той местности, где проживают родители больного;
  • алкоголизм одного из родителей или употребление алкоголя во время беременности;
  • наличие доброкачественного или злокачественного новообразования;
  • частые депрессии.

В свою очередь, вторичный тип недуга может быть спровоцирован различными заболеваниями и нарушениями, в том числе:

  • нарушения в работе эндокринной системы и щитовидной железы в частности;
  • гормональные нарушения (тиреотоксикоз);
  • системные болезни соединительной ткани (склеродермия).

Кроме того, пусковым механизмом для данного недуга могут стать:

  • регулярные ОРВИ;
  • пневмония бактериального характера;
  • пиелонефрит;
  • сальмонеллез;
  • черепно-мозговые травмы;
  • переломы таза;
  • наркомания;
  • алкоголизм;
  • печеночная или сердечная недостаточность;
  • авитаминоз;
  • дерматомиозит;
  • сахарный диабет;
  • полиомиозит;
  • бронхит;
  • вегетососудистая дистония (ВСД);
  • гипотиреоз.

Сколько может прогрессировать заболевание? Точный ответ дать сложно, так как даже врожденная форма может начать себя проявлять лишь по прошествии нескольких лет.

Дистрофия мышц происходит в связи с замещением их жировой тканью, которая, естественно, не справляется с задачей, которую мышцы выполняли ранее. Развивается слабость в конечностях и других местах человеческого тела.

В результате исследований, стало понятно, что больные миопатией испытывают проблемы с вегетативной и периферической нервной системами.

Симптомы

Прогрессирование болезни происходит довольно длительный промежуток времени. Постепенно происходит нарастание симптоматики. Резко течение болезни не характерно.

Общая картина выглядит следующей:

  • слабость в мышцах и болевые ощущения;
  • чрезмерная утомляемость больного;
  • «ломота» в теле;
  • снижение подвижности в суставах (в некоторых случаях, наоборот, повышение подвижности);
  • снижение мышечной силы.

Помимо общей симптоматики, для каждого конкретного случая существуют определенные признаки.

Человек с миопатией

Дистрофия Дюшенна

Данное заболевание является самой распространенной и наиболее тяжелой формой болезни, а также имеет самые высокие показатели смертности. Она включает следующие симптомы:

  • увеличение икроножных мышц, за счет нарастания жировой ткани;
  • трудности с самостоятельным подъемом больного;
  • постепенно формируется полная дистрофия всего тела;
  • деформирование суставов;
  • дистрофия сердечной и дыхательной мускулатуры (что может привести к летальному итогу).

Любой воспалительный процесс при подобной форме недуга может оказаться смертельным.

Дистрофия Эрба Рота

Данный вид недуга в основном развивается у малышей. Причем возможно, его развитие у грудничка, ребенка более старшего возраста или подростка.

Если речь идет о дистрофии у младенца, такое нарушение однозначно носит врожденный (наследственный) характер, так как новорожденный может приобрести данную болезнь только по наследству либо в результате генетического сбоя.

Для детей от 3 до 5 лет такой недуг также может считаться врожденным.

Ну а для более взрослых (подростков) применимо название ювенальная (юношеская) дистрофия. Причем юношеская, вовсе не означает, что девочка не сможет заболеть, женский пол подвержен данному недугу так же, как и мужской.

Основные симптомы, характерные для болезни, следующие:

  • дистрофия бедер;
  • атрофия спины и постепенное искривление позвоночника;
  • формирование «утиной» походки и «осиной» талии;
  • ослабление мышц около рта.

Говорить о мгновенном характере прогрессирования не стоит, разве что на самых ранних этапах, когда страдают совсем маленькие дети.

Дистрофия Беккера

Данная разновидность болезни обладает следующими симптомами:

  • повышенная утомляемость нижних конечностей;
  • изменение внешнего вида ног (вегетативные проявления);
  • снижение энергообмена;
  • атрофия мышц таза.

Болезнь Ландузи-Дежерина

Данное заболевание в большей степени затрагивает мышцы лица и соответственно симптоматика у нее соответствующая, в том числе:

  • нарушение зрения (близорукость, дальнозоркость в несколько диоптрий);
  • нарушения функционирования глазной мышцы;
  • неконтролируемая фасцикуляция мышц (непроизвольное сокращение);
  • слабый отклик окологубных мышц (напоминает способность двигать губами, при отеке).

Существует еще и легкая форма данной болезни — глазная миопатия, которая может давать небольшие осложнения на глаза, вызывая незначительные отклонения. Так, человек может хуже фокусировать зрение, он испытывает проблемы с их закрыванием и открыванием. Как правило, недуг такой легкой степени ничем не грозит пациенту, если его лечить.

При беременности

Беременность итак серьезный стресс для организма, и на фоне данного стресса могут возникнуть нарушения, связанные с мышечной дистрофией или миопатия.

Как правило, наиболее распространенный вариант для беременных — миопатия Беккера. Данное заболевание обычно протекает бессимптомно либо имеет несколько незначительных признаков, в том числе:

  • слабость в области малого таза;
  • возможны проблемы с самостоятельным вставанием с кровати или стула;
  • возможно, возникновение внутренних воспалений;
  • развитие таких вторичных недугов, как кифоз, лордоз, сколиоз;
  • увеличение или снижение подвижности суставов.

В том случае, когда болезнь запущена и развивается поздняя стадия без вмешательства врача, возникает большой риск летального итога.

Лечить такой недуг можно только по согласованию со своим лечащим врачом, чтобы избежать негативное воздействие на плод.

Диагностика

Диагностикой данного недуга и постановкой верного диагноза занимается невролог.

Кожные проявления миопатии

Так, диагностирование в себя включает:

  • клинический анализ крови;
  • биохимчекий анализ крови (для установления уровня КФК, ЛДГ, АЛТ, АСТ);
  • электронейрография;
  • электромиография;
  • биопсия мышц (обследование мышечных тканей).

Помимо прочего, дифференциальная диагностика, может в себя включать:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • консультация кардиолога и пульмонолога.

Лечение

Как правило, в лечении миопатии основу составляет паллиативная терапия (симптоматическое лечение), так как другой вариант малоэффективен и в настоящее время находится лишь на стадии разработки.

Другими словами, лекарство от миопатии еще не найдено.

Симптоматическая терапия в себя включает:

  • прием витаминов группы Е, В;
  • анаболические стероиды;
  • препараты калия и магния;
  • антихолинэстеразные средства;
  • тиаминпирофосфат;
  • неостигмин;
  • аминокислоты.

Дополнительно к медикаментозной терапии назначают:

  • физиотерапии;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика (ЛФК);
  • упражнения в бассейне.

Также, в качестве экстренной меры врач может назначить операцию. Хирургия не является обязательной мерой, однако, в некоторых случаях без нее не обойтись (допустим, когда страдает позвоночник).

Выбрать действенный лечебный метод может только специалист, поэтому настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением в лечении такой серьезной патологии.

Также лечат сопутствующее заболевание, если таковое имеется.

Профилактика

Профилактика данного заболевания довольно специфично и включает в себя несколько рекомендаций, в том числе:

  • улучшить состояние организма помогут регулярные занятия спортом (тренировки дома также подойдут);
  • специальная диета (обилие молока, каши из ячменя, овса, ржи, салаты из репы и сельдерея, яблоки, больше печени, ограничение острой, соленой и жирной пищи);
  • отказ от спиртного, курения;
  • соблюдение режима труда и отдыха.

Прогноз

Прогноз для большинства форм недуга довольно благоприятный. Исключение составляют дистрофия Дюшенна и дистрофия Эрба Рота.

Указанные типы болезни могут закончиться летальным итогом, так как возможны нарушения сердечных и дыхательных систем (мышечные спазмы).

Тем не менее жить с миопатией можно, так как в большинстве случаев ее симптоматика поддается лечению.

Итак, миопатия является серьезным заболеванием, которое требует немедленного обращения к врачу в случае его обнаружения. Не шутите со своим здоровьем, берегите себя!

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/miopatiia-chto-eto-takoe-i-kak-ne-prospat-dannyi-nedug-5db1358695aa9f00b2c737fd

Если после алкоголя болят суставы: причины и что делать

Алкогольная миопатия симптомы и лечение

  • Продукты распада этанола повреждают клеточные мембраны, отчего их проницаемость увеличивается. При этом форсируется внутриклеточный обмен, принуждая клетки усиленно работать. После этого хондроциты хрящей долго не могут восстановиться. При регулярном неумеренном потреблении спиртного клетки хрящей изнашиваются быстрее, поскольку им приходится постоянно регенерироваться.
  • Спиртное «вымывает» калий из организма, что может вызвать скопление жидкости и появление отеков, в том числе и внутри сустава. Это провоцирует увеличение давления в суставной сумке и появление боли.
  • Под влиянием алкоголя, который изменяет нейрогуморальную реакцию, временно снижается иммунитет. При этом могут обостряться хронические процессы воспаления.
  • Горячительные напитки значительно замедляют работу почек, препятствуя выведению мочевой кислоты, которая, соединяясь со щелочами, образует нерастворимые соли. Именно они откладываются в суставах, вызывая снижение подвижности.

На следующий день после распития спиртного сужаются все кровеносные сосуды, в том числе и в ногах.

Плохое кровоснабжение может стать причиной возникновения болей в суставах.

При употреблении спиртного в организме значительно возрастает уровень адреналина, ускоряющего все процессы, в том числе и такие малоприятные, как воспаление. Это относится и к суставам, которые изнашиваются в течение жизни и могут потенциально быть подвержены воспалению, что отзывается болью в коленях.

Алкоголь приводит к плохому кровообращению, поэтому могут болеть суставы

Нарушение обменных процессов и алкоголизм

После алкоголя болят суставы

Обмен веществ, запланированный природой на генетическом уровне, процесс внутриклеточной регенерации и усвоения питательных компонентов – все оказывается в патологическом состоянии из-за систематического введения вредных компонентов.

Они не просто нарушают нормальный ход событий, но и разрушают те сегменты, которые несут за него ответственность.

Когда болят колени с похмелья – это уже не возрастные изменения, и не последствия тяжелой физической нагрузки, а закономерный результат употребления алкоголя.

Пациент, который обращается за помощью к ортопеду, обычно уверен в том, что его суставы страдают по разным причинам, но не связывает это со своими пристрастиями. Заблуждение часто бывает настолько глубоким, что алкоголь принимают за средство купирования суставных болей, а болевые ощущения объясняют другой возможной этиологией.

Какие болезни может вызвать прием спиртного

Регулярные возлияния могут привести к возникновению следующих болезненных состояний:

  • Артрит. Асептическое воспаление, возникающее каждый раз после приема спиртного, вызывает постоянно прогрессирующее деформирование суставов.
  • Подагра. Развивается в результате отложения нерастворимых солей в костях и значительно осложняет движение.
  • Артроз. Характеризуется постоянными болями при передвижении из-за разрастания и деформации костей.
  • Асептический некроз. Распад тканей костей вследствие их сдавливания. Иногда проходит очень быстро – в течение 4-5 лет.

Несмотря на то, что многие патологии возникают после 40 лет, как итог многолетнего употребления спиртных напитков, молодым следует заранее подумать о таких неприятных последствиях.

Причины болезненных ощущений в ногах после выпивки

Крепкий алкоголь и слабоалкогольные напитки в одинаковой мере оказывают всеобъемлющее воздействие на организм. Часто утреннее похмелье сопровождается тревожными сопутствующими симптомами:

  • Ноющая боль в ногах;
  • Отеки нижних конечностей;
  • Ночные судороги ног;
  • Самопроизвольное подёргивание мышц.

Также наблюдается немотивированный зуд в ногах, покалывание или ощущение холода, изменение цвета кожных покровов. Отеки могут происходить не только в области ступней и пальцев, а и колен, бедер.

Тревожные симптомы обусловлены нарушением кровообращения и деятельности нервной системы под воздействием этанола. Первая помощь и дальнейшая профилактика зависят от определения системы, пострадавшей от алкогольной интоксикации.

Симптомы нарушения кровообращения из-за алкоголя

Этанол оказывает двоякое воздействие на кровеносные сосуды. Артерии расширяются после первой же рюмки, провоцируя повышение давления. Одновременно происходит спазм венозных и капиллярных протоков.

Нарушается нормальная циркуляция крови, повышается артериальное давление, наблюдается полиурия (чрезмерное образование мочи). Симптомы нарушения функции системы кровообращения:

  1. Отечность и онемение ног;
  2. Ощущение покалывания;
  3. Снижение чувствительности.

Организм теряет калий в числе прочих микроэлементов. В отличии от кальция, калий не имеет свойства накапливаться и его уровень напрямую зависит от образа питания и функций выделительной системы.

Калий регулирует сердечный ритм и артериальное давление, принимает участие в сокращении мышц, обуславливает передачу электрического импульса по нервной системе. Также этот микроэлемент предотвращает некоторые формы депрессии, защищает от инсульта и кислородного голодания головного мозга.

Недостаток калия вызывает слабость сердечной мышцы, застойные явления в периферийных кровеносных сосудах.

К тому же нарушение нормального тонуса кровеносных сосудов сопровождается ощущением тяжести, ноющей боли. Нижние конечности отекают, кожа натягивается и теряет чувствительность. В особо тяжелых случаях человек не в состоянии удержаться на ногах или сделать пару шагов.

Спиртосодержащие напитки могут спровоцировать резкое обострение опасных заболеваний сосудов. Как известно, осложнения этих болезней повышают риск летального исхода из-за движения оторвавшегося тромба по кровеносной системе.

Косвенное воздействие алкоголя на суставы

Кроме прямой связи алкоголя и боли в суставах существуют и опосредованные причины появления неприятных ощущений после регулярных возлияний. Одной из них является ожирение.

Как известно, постоянное принятие спиртных напитков, особенно пива, влечет за собой увеличение массы тела. Давление на ноги увеличивается, и суставы изнашиваются быстрее.

Пиво, кроме того, употребляется обычно в больших количествах и способствует удалению из организма кальция – основного строительного материала для костей.

Источник: https://vinofil.ru/alkogolizm/vliyanie-alkogolya-na-sustavy.html

Лечение миопатий. Алкогольная миопатия. Приобретение миопатии

Алкогольная миопатия симптомы и лечение

Каждый человек знает, что спиртные напитки повреждают нервную систему и вызывают целый ряд психоневрологических расстройств. Однако не всем известно, насколько сильно негативное влияние алкоголя на мышцы.

А ведь большинство людей даже не задумывались о том, почему у них болят мышцы наутро после пьянки.

Токсическое повреждение мышечной ткани (или алкогольная миопатия) развивается у 1-5% хронических пьяниц. Как правило, впервые болезнь проявляется после длительного запоя или бурного застолья.

Сначала у человека болят мышцы плечевого пояса и икроножные мышцы, затем появляется мелкий тремор и другие характерные признаки. Со временем болезнь прогрессирует, а ее симптомы становятся все более выраженными.

Токсическое повреждение мышечной ткани (или алкогольная миопатия) развивается у 1-5% хронических пьяниц. Как правило, впервые болезнь проявляется после длительного запоя или бурного застолья.

Сначала у человека болят мышцы плечевого пояса и икроножные мышцы, затем появляется мелкий тремор и другие характерные признаки.

Со временем болезнь прогрессирует, а ее симптомы становятся все более выраженными.

Виды алкогольной миопатии

В зависимости от скорости прогрессирования болезни, выделяют две основные формы алкогольной миопатии: острую и хроническую. Некоторые авторы выделяют еще и асимптомную (не имеющую клинических проявлений) форму болезни.

Острая миопатия развивается довольно стремительно – ее симптомы появляются сразу же после запоя, во время абстинентного синдрома или с похмелья. Разгар болезни наблюдается уже спустя 5-7 дней после манифестации – вот почему ее так легко диагностировать.

Для развития же хронической алкогольной миопатии требуются недели, а то и месяцы. В этом случае мышцы болят совсем немного, так что заметить это сложно.

При асимптомной алкогольной миопатии у человека отсутствуют какие-либо жалобы. Он не ощущает болей или тремора.

Однако в ходе лабораторных исследований у таких людей определяется повышенный уровень КФК в крови. Этот фермент является маркером некроза мышечной ткани, то есть указывает на повреждение миоцитов.

Клинические симптомы

Воспалительный процесс развивается и достигает пика всего за несколько суток. Формируется парестезия (расстройство чувстительности, которое характеризуется онеменением, покалыванием) и боль в икроножных мышцах.

Неприятные ощущения усиливаются при сдавлении мышцы или нервного ствола. Позже алкоголика окутывает слабость и паралич (полное отсутствие произвольных движений) всех конечностей.

В большинстве случаев поражение затрагивает нижние конечности, а именно — стопы.

В мышцах нарушаются или совсем прекращаются обменные процессы, наступает мышечная гипотония. Состояние характеризуется слабостью, апатичностью, пониженной чувствительностью и отсутствием контроля над мышечным скелетом.

В особо тяжелых случаях нервная система человека не выдерживает нагрузки, а к общей картине болезни добавляются психоэмоциональные нарушения.

Дополнительные симптомы:

  • повышенная потливость;
  • отеки конечностей, изменение их цвета/размера/температуры;
  • ускорение пульса;
  • нарушение дыхания;
  • нерегулярные болезненные судороги;
  • сбои в работе волосяных фолликулов, выпадение волос;
  • формирование воспалений на коже.

Болезненные симптомы нарастают ежедневно. Патология постепенно распространяется на новые участки кожи и поражает большее количество клеток.

Если вовремя не обратиться за помощью, то болезнь распространится на все группы мышц, после чего наступит смерть. Нарастание симптомов может продолжаться недели и даже месяцы.

Если больной обращается за помощью, то его отправляют в стационар, после чего назначают лечение и вводят в стадию обратного развития.

Общая длительность патологического процесса может достигать нескольких лет. Если человек вовремя обратился к доктору и отказался от употребления алкоголя, то прогноз обычно благоприятный.

Если пациент не обращается за помощью и не корректирует свои привычки, то его ждет длительная и мучительная смерть. Комбинация полинейропатии и дополнительных доз спиртного постепенно «отключает» органы и системы.

Причиной летального исхода может стать что угодно — к примеру, удушение или остановка сердца.

Возможный прогноз

Болезнь излечима, но ее побочные эффекты могут остаться с человеком навсегда. В большинстве случаев сразу же после терапии пациент оказывается нетрудоспособным.

Его причисляют к инвалидам II группы. Если пациент и его окружение всерьез возьмется за восстановление, то трудоспособный статус вполне может быть возвращен.

После восстановления двигательных функций пациенту смогут установить III группу инвалидности, а дальнейшая реабилитация поможет вернуться к привычному ритму жизни.

Особенности терапии

Лечение должно проходить только под строгим наблюдением врача. Не верьте отзывам в интернете и фото людей, которые якобы удачно справились с болезнью народными средствами.

Алкогольная полинейропатия корректируется группой специалистов, которые воздействуют сразу на несколько систем человека. Народная медицина может навсегда оставить больного инвалидом или привести к несовместимым с жизнью последствиям.

Будьте бдительны и ориентируйтесь на современную медицину.

Лечение начинается с момента вызова скорой. Дежурная бригада делает вывод о состоянии алкоголика, вносит необходимую информацию в карту вызова и приступает к минимизации токсического эффекта алкоголя.

Организм подвергают очищению и антиоксидантной терапии. Также применяют комплекс высокоактивных лекарств, витаминотерапию и коррекцию уровня глюкозы в крови.

Важно. Успешная терапия состоит всего из 3 факторов: своевременная диагностика, полный отказ от спиртных напитков, сбалансированный рацион.

Дальнейшие действия врачей зависят от особенностей состояния пациента. К примеру, сочетание нейропатии и поражения печени необходимо лечить при помощи гепатопротекторов.

В целом, терапия направлена на улучшение возбудимости нервных волокон, коррекцию болевого синдрома и постепенное восстановление функциональности организма.

Для этого используют такие препараты: нуклеотиды, антидепрессанты, антиконвульсанты, лекарства, которые содержат витамины группы В.

Пациентам необходимо выполнять физические упражнения, лечебную гимнастику, чтобы укрепить мышцы и предотвратить возможный рецидив болезни. Тренировочный план составляется вместе с доктором.

Позже, когда мышечный корсет будет укреплен, пациент сможет самостоятельно увеличивать нагрузку, ориентируясь на самочувствие.

Источник: https://noalkogolizm.ru/kak-brosit/alkogolnaya-miopatiya-simptomy/

Миопатия у пациентов с хронической алкогольной интоксикацией

Алкогольная миопатия симптомы и лечение

Алкогольная болезнь – заболевание, при котором длительная интоксикация этанолом приводит к возникновению характерных структурных изменений в органах и системах, сопровождающихся соответствующей клинической симптоматикой. Одно из частых проявлений алкогольной болезни – хроническая алкогольная миопатия (ХАМ).

По данным ряда авторов, ХАМ встречается у 40 – 60% пациентов с хронической этаноловой интоксикацией. Клинические проявления ХАМ в виде нижнего проксимального парапареза в сочетании с гипотрофией мышц нижних конечностей приводят к нарушению ходьбы и последующей инвалидизации пациентов.

Обратите внимание! Около 2 млрд человек во всем мире употребляют спиртные напитки, а более 76 млн страдают от алкогольной зависимости. Известно, что во всех обществах, где употребляют алкоголь, мужчины пьют больше, чем женщины. Предполагалось, что либо нет различий между полами в развитии алкоголизма, либо данное заболевание не столь актуально для женщин. Однако различия имеются.

Одним из важных физиологических различий между мужчинами и женщинами с точки зрения метаболизма алкоголя является скорость всасывания и, как следствие, уровень алкоголя в крови. Употребление одинаковой дозы алкоголя приводит к более высокой его концентрации в крови у женщин с учетом массы тела.

Так же как у мужчин, у женщин в желудке всасывается до 1/4 от общего количества алкоголя, однако более низкий уровень алкогольдегидрогеназы в слизистой желудка у женщин приводит к более высокой концентрации алкоголя в крови.

Известно, что мужчины имеют более высокое, по сравнению с женщинами, содержание воды в организме, в результате чего у женщин поглощенный алкоголь растворяется в меньшем количестве воды, что способствует увеличению его концентрации в крови.

Получены данные о повышении уровня ацетальдегида (метаболита этанола) в фазу менструального цикла, сопровождающуюся повышением уровня эстрогена, что также приводит к увеличению содержания алкоголя в крови и, как следствие, к развитию алкогольной интоксикации у женщин.
Патогенез ХАМ до конца не изучен.

Установлено, что развитие ХАМ не зависит от наличия алкогольной полинейропатии, алкогольного поражения печени, полидефицитарных состояний, гормональных нарушений и напрямую не связано с процессами апоптоза. В то же время ХАМ может сочетаться с другими признаками алкогольной болезни.

В качестве причин возникновения ХАМ рассматриваются глубокие многоуровневые нарушения ростовых и синтетических процессов в мышцах.

Основным механизмом их развития, вероятно, является снижение синтеза белка в мышечных волокнах, обусловленное, в первую очередь, понижением интенсивности трансляционных процессов на рибосомах (на фоне уменьшения уровня инсулиноподобного фактора 1 в плазме крови). Скорость трансляции снижается как после  острой алкогольной интоксикации, так и на фоне хронического потребления алкоголя. Потеря миофибриллярных белков наблюдается еще до развития морфологических изменений скелетных мышц. Также считается, что в патогенезе ХАМ важную роль играет недостаточность эндогеннных антиоксидантных систем.

Морфологическую основу алкогольного поражения скелетных мышц при хронической форме миопатии (т.е. ХАМ), на субклинической стадии, – составляет избирательная атрофия мышечных волокон II типа. Существует несколько морфологических диагностических критериев ХАМ, таких как атрофия мышечных волокон, отсутствие воспалительной инфильтрации и признаков некроза.

Клиника. Хроническая форма алкогольной миопатии развивается постепенно, в течение месяцев. Преимущественно страдают мышцы тазового и, реже, плечевого пояса. Характерны затруднение при ходьбе, болезненные судороги мышц, гипотрофии. Отмечается болезненность при пальпации.

При патоморфологическом исследовании мышц изменения представлены деструктивными процессами в ряде мышечных волокон с признаками регенерации. Кардиомиопатия сопровождается снижением сократительной функции миокарда, уменьшением сердечного выброса, нарушением сердечного ритма, аритмией, застойной сердечной недостаточностью.

Существует угроза внезапной смерти в связи с острой сердечной недостаточностью.

Основными жалобами пациентов с ХИМ являются слабость (вялый парапарез) в проксимальных отделах ног (т.е. преимущественно в мышцах бедер и тазового пояса), в т.ч. связанные с ней затруднения при ходьбе по лестнице, вставании с низкого стула, пола, и чувство онемения в стопах и голенях, сопровождавшееся ощущениями «ползания мурашек», покалываниями различной степени интенсивности, усиливающимися в ночное время. Большинство из пациентов отмечают трудности при пользовании общественным транспортом (необходимость помогать себе руками при подъеме на ступеньку), ходьбе на большие расстояния; некоторые вынуждены использовать дополнительную опору. У некоторых больных слабость отмечается не тоьлько в ногах, но и в руках обследованных (проксимальный тетрапарез со снижением мышечной силы в руках до 3 – 4 баллов). Практически во всех случаях выявляются вегетативные реакции в виде дистального гипергидроза и изменения окраски кожных покровов.

Диагностика.

У пациентов с ХАМ, по данным  игольчатой электромиографии (ЭМГ), отмечается снижение длительности потенциалов двигательных единиц в сочетании с умеренным увеличением средней и максимальной амплитуды потенциалов двигательных единиц.

Денервационная спонтанная активность отсутствует. Таким образом, в случаях ХАМ отсутствует типичный миопатический паттерн, что снижает диагностическую ценность ЭМГ как метода диагностики этого проявления алкогольной болезни.

!!! В настоящее время установлено, что уровень КФК (креатин-фосфокиназы) и миопатический ЭМГ-паттерн не являются специфичными для какого-либо первично-мышечного заболевания, а лишь отражают выраженность деструктивных процессов в мышечной ткани.

Отсутствие лабораторных и ЭМГ-проявлений миопатического синдрома у пациентов с хронической алкогольной интоксикацией указывает на то, что «золотым стандартом» диагностики ХАМ является проведение биопсии проксимальных мышц с иммуно-гистохимическим и морфо-метрическим исследованием, при котором с помощью специфических моноклональных антител проводят типирование различных изоформ тяжелых цепей миозина с последующей оценкой площади их поперечного сечения. Выявлена зависимость выраженности атрофического процесса в мышцах от длительности злоупотребления алкоголем.

Лечение ХАМ должно предусматривать категорический отказ от алкоголя, полноценное сбалансированное питание, а также патогенетическое лечение, включающее использование аминокислотных смесей, нейротропных витаминов, в т.ч. бенфотиамина, и антиоксидантов.

Источник: https://doctorspb.ru/articles.php?article_id=2872

Почему после алкоголя болят мышцы и последствия этого

Алкогольная миопатия симптомы и лечение

Каждый человек знает, что спиртные напитки повреждают нервную систему и вызывают целый ряд психоневрологических расстройств. Однако не всем известно, насколько сильно негативное влияние алкоголя на мышцы. А ведь большинство людей даже не задумывались о том, почему у них болят мышцы наутро после пьянки.

Токсическое повреждение мышечной ткани (или алкогольная миопатия) развивается у 1-5% хронических пьяниц. Как правило, впервые болезнь проявляется после длительного запоя или бурного застолья.

Сначала у человека болят мышцы плечевого пояса и икроножные мышцы, затем появляется мелкий тремор и другие характерные признаки.

Со временем болезнь прогрессирует, а ее симптомы становятся все более выраженными.

При хроническом течении признаки поражения мышц возникают только с похмелья – вот почему так трудно диагностировать болезнь на начальных стадиях. Позже симптомы миопатии появляются все чаще, причем как после запоев, так и в перерывах между ними. В какое-то время наступает момент, когда боли и тремор не исчезают даже после длительного трезвого периода.

Определение и причины возникновения алкогольной миопатии

Алкогольная миопатия – это группа приобретенных заболеваний скелетной и гладкой мускулатуры, возникающих вследствие длительной алкогольной интоксикации. Миопатии возникают у людей, злоупотребляющих спиртными напитками на протяжении года или более. К сожалению, лечение данных заболеваний позволяет только облегчить состояние человека, но отнюдь не вылечить его.

Миопатия алкогольного генеза проявляется мышечной слабостью, мелкими судорогами и сильными болями в мышцах, вовлеченных в патологический процесс.

Поражение мышечной ткани сопровождается повышением уровня КФК (креатинфосфокиназы) в крови и наличием белка миоглобина в моче. Диагноз нельзя поставить без этих показателей – вот почему больных с подозрением на миопатию отправляют на обследование.

«Золотым стандартом» в диагностике болезни считается биопсия – забор мышечной ткани для гистологического исследования.

Причины возникновения болезни:

  • токсическое воздействие этанола и его метаболитов на мышечные клетки (миоциты);
  • дефицит витаминов и минералов, необходимых для нормального обмена веществ в клетках;
  • нарушение углеводного и белкового обмена, неизбежно возникающее на фоне алкоголизма.

Все перечисленные факторы приводят к нарушению функционирования миоцитов — в них нарушается обмен веществ, после чего они гибнут в большом количестве. Это приводит к дистрофии мышечной ткани и появлению характерных симптомов миопатии. Даже полноценное лечение не может восстановить клетки, которые подверглись некрозу. Вот почему миопатии не излечиваются полностью.

С похмелья у некоторых людей иногда болят мышцы ног и рук. Это явление можно объяснить некрозом (гибелью) мышечных клеток под воздействием алкоголя. Подобные боли могут свидетельствовать о начальных стадиях миопатии. Поэтому при их появлении нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Хроническая алкогольная миопатия

Болезнь развивается на протяжении многих месяцев. Для нее более характерны ноющие боли и мышечная слабость. Помимо этого, у человека наблюдается гипотрофия мышц – они уменьшаются в размере, становятся дряблыми и слабыми. Больные люди не могут выполнять привычную работу, поскольку она кажется им слишком тяжелой.

Хроническая миопатия приводит к сильному снижению мышечной массы (до 30% и более). К сожалению, даже длительное лечение не помогает восстановить мышцы.

В ряде клинических исследований было обнаружено, что даже пятилетний отказ от алкоголя, прием лекарственных препаратов и физиотерапевтическое лечение не дают положительных результатов.

Однако при наличии этого заболевания лечиться все-таки стоит – это поможет замедлить прогрессирование миопатии и сохранить хотя бы частичную трудоспособность.

Лечение алкогольной миопатии

Для эффективного лечения алкоголя необходимо как симптоматическое, так и этиологическое лечение:

  • Отказ от алкоголя. Остановить прогрессирование болезни можно лишь в том случае, если человек полностью прекратит употреблять спиртные напитки. Поэтому алкоголика лучше всего закодировать. Уже после этого можно приступать непосредственно к борьбе с заболеванием;
  • Сбалансированное питание. Необходимо включить в рацион побольше белковой пищи. Также следует кушать продукты, содержащие витамины C, E, A, группы B, фолиевую и никотиновую кислоты;
  • Дезинтоксикационная терапия. Особенно актуальна при острых миопатиях, когда необходимо быстро вывести из организма токсины, повреждающие мышцы. Врачи назначают внутривенные инфузии, иногда включают в лечение диуретики. При почечной недостаточности показаны экстракорпоральные методы детоксикации, в частности – гемодиализ;
  • Борьба с судорогами. Чаще всего устранить этот симптом можно с помощью магнезии. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно;
  • Нормализация работы сердца. Как правило, назначаются препараты калия и магния. Хорошо подходят такие средства, как Панангин и Аспаркам. Для борьбы с аритмиями используют Новокаинамид, Анаприлин, Кордарон, Пропранолол. При повышенном давлении в лечение включают Престариум или Нолипрел;
  • Восстановление баланса электролитов. Особенно важно при гипокалиемической форме острой миопатии. Хлорид калия сначала вводится внутривенно, затем человек пьет таблетки. Лечение проводится под контролем уровня калия в крови. Для восстановления баланса электролитов после продолжительной рвоты используется Регидрон.

Источник: http://ProZavisimost.ru/alkogolizm/zabolevaniya/alkogolnaya-miopatiya.html

Проявления и лечение алкогольной миопатии

Алкогольная миопатия симптомы и лечение

Алкогольная миопатия – патологические состояния, которые затрагивают мышцы тела человека и некоторые внутренние органы. Эти заболевания объединены в одну группу, поскольку у них только одна причина – алкоголизм.

Этиловый спирт, а также продукты его распада токсически влияют практически на все органы и системы человека, но сильнее всего разрушительному воздействию подвергаются мышцы.

Причём происходит это при нарушении белкового и углеводного обмена, а ведь именно это является основным толчком для развития заболевания.

На этом фоне клетки мышечной ткани постепенно погибают, а сами мышцы проходят процесс атрофирования, то есть становятся значительно меньше в размере. К тому же, в самой мышечной ткани начинаются процессы разрушения, что выглядит как некроз.

Основные симптомы

Алкогольная миопатия бывает двух видов – острой и хронической. Острая развивается в период запоя и выражается в таких симптомах, как:

  1. Сильный тремор не только конечностей, но и голоса, который становится склонным к хрипоте.
  2. Проблемы с глотанием.
  3. Недержание мочи и кала.
  4. Невозможность удерживаться в вертикальном положении.

За острой стадией наступает хроническая, которая даже при малейшем приёме алкоголя переходит снова в острую. При этом мышцы становятся очень дряблыми, однако их сократительная активность сохраняется. Если запой длится много дней, тогда в моче появляются клетки мышечных волокон – миоглобин, а состояние носит название миоглобинурия.

При хроническом течении заболевания симптомы становятся немного другими:

  1. Быстрая утомляясь мышц икр и плеч, а также скованность в районе шеи, появление онемения в пальцах.
  2. Мышцы становятся очень дряблыми, пропадает их способность к сокращению, пациент не может совсем напрячь руку или ногу. Также отмечается значительное похудание и вялость.
  3. Снижение уровня фосфата и калия, что негативно сказывается на общем состоянии.
  4. Боли, отёчность и плотность мышечной ткани, что особенно сильно проявляется в ногах.
  5. Тошнота, рвота, которые постепенно приводят к обезвоживанию.

Все эти проявления требуют срочного медицинского вмешательства, так как без этого в мышцах могут произойти необратимые явления, справиться с которыми в дальнейшем окажется невозможно.

Как избавиться

Первое, что следует сделать при начале лечения алкогольной миопатии – это вывод из запоя. Здесь не обойтись без помощи не только нарколога, но и психотерапевта, или даже психиатра. Желательно все процедуры проводить на дому.

Кроме того, у пациентов в данный период нередко возникает такое состояние, как алкогольный делирий, который ещё называют белой горячкой. Во время этого состояния могут развиваться инфаркты и инсульты, припадки эпилепсии и полное истощение организма.

После вывода из запоя решается вопрос с дальнейшей терапией. Как правило, это требует помещения человека в специализированный стационар. При помощи внутривенных вливаний проводят восстановление электролитного баланса. Это такие растворы, как глюкоза или натрия хлорид.

Наравне с этим вводится натрия тиосульфат, магния сульфат, калия хлорид, кавинтон, мексидол, милдронат, сульфокамфокаин, никотиновая кислота, аскорбиновая кислота, и некоторые другие витамины. Все дозы подбираются строго индивидуально и всё зависит от того, в каком состоянии пребывает пациент.

Длительность лечения также будет зависеть от общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Основными для назначения считаются такие лекарства, как магнезия, которая предотвращает появление судорог, пирацетам, который улучшает мозговое кровообращение, панангин, стабилизирующий работу сердца, и витамины различных групп, которые благотворно влияют на все органы и системы.

Во время лечения обеспечивается правильное полноценное питание с большим содержанием жидкости в виде соков, морсов, травяных чаёв, минеральной воды. Лечение не должно проходить без участия нарколога. В этом случае назначаются такие лекарства, как дисульфирама, лидевина, тетурама, налтрексона, антаксона.

Такое лечение не направлено именно на восстановление мышечной ткани. Вся терапия проводится для того, чтобы восстановить общее состояние, а значит, и мышечная ткань будет в полноценном состоянии и никаких симптомов алкогольной миопатии не будет наблюдаться.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условияхустранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»

Автор мастер-классов – Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами

Источник: https://vashaspina.ru/proyavleniya-i-lechenie-alkogolnoj-miopatii/

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: