Акс гипертоническая болезнь

Содержание
  1. Ассоциированные клинические состояния при гипертонической болезни это – ЛечимсяСами
  2. Классификация уровня ад
  3. Классификация аг по стадиям
  4. Оценка индивидуальной степени риска (стратификация риска)
  5. Обследование больных с артериальной гипертонией. Стратификация по степени риска
  6. Таблица 1. Диагностические критерии степени риска (ДАТ 1)
  7. Рис. 2. Значимость факторов риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний
  8. Стадии гипертонической болезни: симптомы и лечение
  9. Что такое гипертоническая болезнь
  10. Стадии
  11. Симптомы
  12. 1 стадии
  13. 2 стадии
  14. 3 стадии
  15. Стратификация риска при артериальной гипертензии
  16. Лечение
  17. Возможные осложнения и последствия
  18. Все о гипертонической болезни: виды, симптомы, осложнения и лечение
  19. Общее понятие
  20. Характер протекания
  21. Виды
  22. Гипертонический криз
  23. Осложнения
  24. Диагностика
  25. Гипертоническая болезнь 3 степени риск 4: что это такое, причины, симптомы и лечение, инвалидность при заболевании
  26. Что это такое и что значит?
  27. Причины
  28. Как проводится диагностика?
  29. Народные рецепты
  30. Диета
  31. Физические упражнения
  32. Инвалидность
  33. Профилактика

Ассоциированные клинические состояния при гипертонической болезни это – ЛечимсяСами

Акс гипертоническая болезнь

Цереброваскулярныезаболевания

  • Ишемический инсульт .
  • Геморрагический инсульт.
  • Преходящее нарушене мозгового кровообращения.
  • Заболевания сердца
  • ИМ.
  • Стенокардия.
  • Коронарная реваскуляризация.
  • ХСН.

Заболеванияпочек

  • Диабетическая нефропатия.
  • Почечная недостаточность: сывороточный креатинин >133мкмоль/л (1,5 мг/дл) для мужчин и >124 мкмоль/л (1,4 мг/дл) для женщин.

Заболеванияпериферических артерий

  • Расславающаяся аневризма аорты.
  • Симптомное поражение периферических артерий.

Гипертоническаяретинопатия

  • Кровоизлияния или экссудаты.
  • Отёк соска зрительного нерва.

Классификация уровня ад

КатегорияСистолическоеДиастолическое
Оптимальное110

Классификация аг по стадиям

Стадия заболеванияКлинические проявления
IОтсутствуют объективные проявления поражения органов-мишеней
IIИмеются поражения одного или нескольких органов-мишеней:
  • генерализованное или фокальное сужение сосудов сетчатки (самые ранние изменения);
  • гипертрофия левого желудочка по данным ЭКГ и ЭхоКГ, рентгенологического исследования;
  • атеросклеротические изменения (бляшки) в коронарных, сонных, подвздошных, бедренных, почечных артериях, аорте по данным ультразвукового исследования, магнитно-резонансного исследования, томографии, ангиографии;
  • микроальбуминурия (20-300 мг/сут), белок в суточной порции мочи;
  • повышение креатинина в плазме крови (хроническая почечная недостаточность 1,2 -2,0 мг%)
IIIНаряду с перечисленными поражениями органов-мишеней имеются следующие клинические проявления.Сердце:
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушения сердечного ритма;
  • сердечная недостаточность.

Мозг:

  • инсульт;
  • транзиторные нарушения мозгового кровообращения;
  • гипертензивная энцефалопатия;
  • сосудистая деменция.

Сетчатка:

  • кровоизлияния или экссудаты с отеком (или без отека) зрительного нерва.

Почки:

  • креатинин плазмы крови более 2мг, почечная недостаточность.

Сосуды:

  • расслаивающаяся аневризма аорты;
  • окклюзивные поражения артерий с клиническими проявлениями (синдром перемежающейся хромоты, гангрена, ишемическая болезнь кишечника и др.)

Оценка индивидуальной степени риска (стратификация риска)

  • Риск развития сердечно-сосудистых осложнений у больных с АГ зависит не только от уровня АД, но и от имеющихся факторов риска, поражения органов-мишеней, наличия ассоциированных клинических состояний. Уровень АД утратил главенствующую роль в выборе тактики лечения.
  • Стратификация (распределение) больных по степени риска позволяет качественно оценить индивидуальный прогноз (чем выше риск, тем хуже прогноз) и выделить группы для преимущественной социально-медицинской поддержки.
  • Клинические проявления сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний и поражение органов-мишеней рассматриваются как более сильные прогностические факторы по сравнению с традиционными факторами риска.

Основныефакторы риска развития сосудистыхкатастроф

  • Большая величина пульсового давления (у пожилых)
  • Мужчины > 55 лет
  • Женщины > 65 лет
  • Курение

Дислипидемия:ОХС > 6,5ммоль\л или ХС ЛНП > 4,0ммоль\л

  • или ХC ЛВП < 1,0ммоль\л для мужчин и < 1,2ммоль\л для женщин
  • Семейный анамнез ранних CCЗ (у мужчин< 55 лет, у женщин< 65лет)
  • Абдоминальное ожирение (ОТ≥ 94см для мужчин или ≥ 80см для женщин)
  • СРБ (≥ 1мг\дл)

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕФАКТОРЫ, НЕГАТИВНО ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОГНОЗБОЛЬНОГО С АГ

-Нарушение толерантности к глюкозе.

-Низкая физическая активность.

-Повышение фибриногена.

Соседние файлы в папке болезни органов кровообращения

Источник: https://studfile.net/preview/6459759/page:7/

Обследование больных с артериальной гипертонией. Стратификация по степени риска

  • Риск развития сердечно-сосудистых осложнений у больных с АГ зависит не только от уровня АД, но и от имеющихся сопутствующих факторов риска, поражения органов-мишеней, наличия ассоциированных клинических состояний. Уровень АД утратил главенствующую роль в выборе тактики лечения.
  • Стратификация больных по степени риска позволяет качественно оценить индивидуальный прогноз (чем выше риск, тем хуже прогноз) и выделить группы для преимущественной социально-медицинской поддержки.
  • Клинические проявления сердечно-сосудистых заболеваний и поражения органов-мишеней рассматриваются как более сильные прогностические факторы по сравнению с традиционными факторами риска.

Факторы риска

  • Мужчины старше 55 лет
  • Женщины старше 65 лет
  • Курение
  • Уровень ХС >6,5 ммоль/л
  • Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у женщин моложе 65 лет и мужчин моложе 55 лет)
  • Сахарный диабет (ВОЗ/МОАГ 1999)

Поражение органов-мишеней

  • ГЛЖ (ЭКГ, ЭхоКГ или рентгенография)
  • Протеинурия и/или креатининемия 1,2–2,0 мг/дл (105,6–176 мкмоль/л)
  • Ультразвуковые или рентгенологические признаки атеросклеротической бляшки
  • Генерализованное или очаговое сужение артерий сетчатки

Ассоциированные клинические состояния

  • Сосудистые заболевания мозга:
    • ишемический инсульт
    • геморрагический инсульт
    • ТИА
  • Заболевания сердца:
    • инфаркт миокарда
    • стенокардия
    • операция коронарной реваскуляризации
    • застойная сердечная недостаточность
  • Заболевания почек:
    • диабетическая нефропатия
    • почечная недостаточность с креатининемией >2 мг/дл (>176 мкмоль/л)
  • Заболевания сосудов:
    • расслаивающая аневризма аорты
    • клинически выраженное поражение периферических артерий
  • Гипертоническая ретинопатия:
    • геморрагии или экссудаты
    • отек соска зрительного нерва
  • Сахарный диабет (ДАГ 1)Примечание: при стратификации больных по степени риска по критериям ВОЗ/МОАГ 1999 сахарный диабет относится к факторам риска.

Таблица 1. Диагностические критерии степени риска (ДАТ 1)

Степень рискаДиагностические критерии
Низкий риск (Риск 1) АГ степени 1, нет факторов риска, поражения органов-мишеней,сердечно-сосудистых и ассоциированных заболеваний
Средний риск (Риск 2) АГ степени 2–3, нет факторов риска, поражения органов-мишеней, сердечно-сосудистых и ассоциированных заболеваний AГ степени 1–3, есть один фактор риска и более, нет поражения органов-мишеней, сердечно-сосудистых и ассоциированных заболеваний
Высокий риск (Риск 3) АГ степени 1–3, есть поражение органов-мишеней ± сахарный диабет ± другие факторы риска, нет ассоциированных заболеваний
Очень высокий риск (Риск 4) AГ степени 1–3 ± сахарный диабет с нефропатией ± другие факторы риска,есть ассоциированные заболевания и/или состояния

Критерии принадлежности к группе низкого риска

  • Мужчины и женщины моложе 55 лет
  • АГ степени 1
  • Нет факторов риска, поражения органов-мишеней, сердечно-сосудистых и ассоциированных заболеваний
  • Риск развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет менее 15 %.

Критерии принадлежности к группе среднего риска

  • Есть факторы риска и/или АГ степени 2–3
  • Нет поражения органов-мишеней, сердечно-сосудистых и ассоциированных заболеваний.
  • Риск развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет 15–20 %

Критерии принадлежности к группе высокого риска

  • Есть поражение органов-мишеней при АГ степени 1–3 и сахарный диабет без нефропатии
  • Наличие факторов риска необязательно
  • Риск развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет более 20 %

Критерии принадлежности к группе очень высокого риска

  • Есть ассоциированные заболевания и/или сахарный диабет при АГ степени 1–3
  • Больные с высоким нормальным АД при наличии сахарного диабета с нефропатией
  • Риск развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет более 30 %

Рис. 2. Значимость факторов риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний

Полное оглавлениераздела для врачей

Сайт медицины критических состояний
www.critical.ru

Источник: http://www.critical.ru/CardioSchool/content/doctor/2/f_02_05_06.php

Источник: https://lechimsasami.ru/assocziirovannye-klinicheskie-sostoyaniya-pri-gipertonicheskoj-bolezni-eto.html

Стадии гипертонической болезни: симптомы и лечение

Акс гипертоническая болезнь

Среди сердечно-сосудистых патологий часто диагностируется гипертоническая болезнь – это состояние, при котором отмечается стойко повышенное артериальное давление.

Такой недуг еще называют «тихим убийцей», поскольку симптомы могут не проявляться в течение длительного времени, хотя в сосудах уже происходят изменения. Другие названия заболевания – гипертония, артериальная гипертензия.

Патология протекает в несколько стадий, каждую из которых можно распознать по определенным симптомам.

Что такое гипертоническая болезнь

Это заболевание представляет собой стойкое увеличение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. Такая патология характерна для людей старше 55 лет, но в современном мире с ней сталкиваются и молодые. У любого человека есть два вида давления:

  • систолическое или верхнее – отражает силу, с которой кровь давит на крупные артериальные сосуды во время сжатия сердца;
  • диастолическое – показывает уровень давления крови на стенки сосудов при расслаблении сердечной мышцы.

У большинства пациентов диагностируется повышение обоих показателей давления, хотя иногда отмечается и изолированная гипертония – систолическая или диастолическая.

Первичная артериальная гипертензия развивается как самостоятельное заболевание из-за наследственности, недостаточной производительности почек, сильных стрессов.

Вторичная форма гипертонии связана с патологиями внутренних органов или воздействием внешних факторов. Основными ее причинами являются:

  • психоэмоциональные перегрузки;
  • заболевания крови;
  • патологии почек;
  • инсульт;
  • сердечная недостаточность;
  • побочные эффекты некоторых лекарств;
  • отклонения в работе вегетативной нервной системы.

Стадии

Основная классификация гипертонической болезни разделяет ее на несколько стадий в зависимости от степени повышения давления. На любой из них его значения будут больше 140/90 мм рт. ст.

Прогрессируя, гипертоническая болезнь вызывает рост систолического и диастолического показателей вплоть до критических значений, которые угрожают жизни человека.

Определить стадию гипертонии можно по следующей таблице:

Стадия артериальной гипертензии/Показатель давленияСистолическое, мм рт. ст.Диастолическое, мм рт. ст.
Первая140–15990–99
Вторая160–179100–109
Третья180 и выше110 и выше

Симптомы

Классификация артериальной гипертензии по стадиям необходима для назначения адекватного лечения. Кроме того, это помогает врачам предположить, насколько поражен тот или иной орган-мишень, и определить риск развития серьезных осложнений.

Основным критерием для выделения стадий гипертонии являются показатели давления. Подтвердить диагноз помогают симптомы заболевания. На каждой из стадий отмечаются определенные проявления артериальной гипертензии.

Заподозрить ее помогают и общие признаки гипертонии:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • онемение пальцев;
  • ухудшение работоспособности;
  • раздражительность;
  • шум в ушах;
  • потливость;
  • боли в сердце;
  • носовые кровотечения;
  • расстройства сна;
  • нарушения зрения;
  • периферические отеки.

Эти симптомы на определенной стадии гипертонической болезни наблюдаются в разных сочетаниях. Нарушение зрения проявляются в виде пелены или «мушек» перед глазами.

Головная боль чаще отмечается в конце дня, когда уровень артериального давления находится на своем пике. Часто она появляется и сразу после пробуждения. Из-за этого головную боль иногда списывают на обычный недосып.

Некоторые отличительные черты болевого синдрома:

  • может сопровождаться ощущением давления или тяжести в затылке;
  • иногда усиливается при наклоне, повороте головы или при резких движениях;
  • может вызывать отечность лица;
  • никак не связан с уровнем артериального давления, но иногда указывает на его скачок.

1 стадии

Гипертоническая болезнь первой стадии диагностируется, если давление находится в пределах 140/90–159/99 мм рт. ст. Оно может сохраняться на таком уровне в течение нескольких дней или недель подряд.

Давление понижается до нормальных значений при благоприятных условиях, например, после отдыха или пребывания в санатории. Симптомы на первой стадии гипертонии практически отсутствуют.

Пациенты имеют лишь жалобы на:

  • нарушения сна;
  • боли в голове и сердце;
  • повышение тонуса артерий глазного дна.

2 стадии

Если на первой стадии гипертонии не было проведено лечение, то давление начинает повышаться еще сильнее и уже находится в пределах 160/100–179/109 мм рт. ст. Состояние не нормализуется без лекарственных средств даже после отдыха. Среди симптомов гипертонической болезни на второй стадии появляются:

  • одышка при нагрузке;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • плохой сон;
  • стенокардия.

Гипертонический криз – уже не такое редкое явления, как на первой стадии гипертонии. Из-за этого повышается риск развития инсульта и других серьезных осложнений. Кроме того, гипертоническая болезнь 2 стадии вызывает первые симптомы поражения органов-мишеней, которые обнаруживаются на ЭКГ и УЗИ. Во время диагностики у пациента обнаруживаются:

  • белок в моче;
  • сужение артерий в сетчатке глаз;
  • увеличение креатинина в моче;
  • гипертрофия левого желудочка.

3 стадии

Превышение артериального давления уровня в 180/110 мм рт. ст. говорит о третьей стадии гипертонической болезни. Она считается самой тяжелой из всех – даже прием таблеток не всегда дает положительный результат. Гипертоническая болезнь на этом этапе вызывает следующие симптомы:

  • ухудшение памяти;
  • снижение зрения;
  • нарушение сердечного ритма;
  • головная боль;
  • одышка при физических нагрузках;
  • стенокардия;
  • головокружение.

Сильно страдают и органы-мишени, особенно сердце, головной мозг, почки и глаза. У пациента может развиться сердечная или почечная недостаточность.

Дополнительно снижается сократительная способность сердца, проводимость импульсов в миокарде. Гипертонические кризы случаются часто, поэтому резко возрастает риск инфаркта и инсульта.

Для нормализации давления иногда приходится принимать сразу несколько лекарственных средств.

Стратификация риска при артериальной гипертензии

Кроме стадий, врачи выделяют и степени гипертонической болезни. В этом случае применяется стратификация риска, т.е. их разделение на группы в зависимости от имеющихся нарушений в организме, изменений работы или строения органов-мишеней. Для каждой степени риска характерны определенные осложнения гипертонической болезни:

  1. Первая. Это группа низкого риска, при котором гипертония не определяется. Инфаркт или инсульт в ближайшие 10 лет возникают только у 15% пациентов.
  2. Вторая. Группа среднего риска, при котором у человека имеется один внешний негативный фактор, например, курение. Вероятность развития инсульта или инфаркта – повышается до 15–20%.
  3. Третья. Группа высокого риска, когда у больного имеются максимум 3 негативных фактора. Инфаркт или инсульт диагностируются у 20–30% пациентов с гипертонической болезнью.
  4. Четвертая. Это очень высокая степень риска, при которой на пациента воздействуют более 3 негативных факторов. В патологический процесс вовлекаются уже сразу несколько органов-мишеней. Инсульт или инфаркт возникают с 30-процентной вероятностью.

Для оценки степени риска врач учитывает количество негативных факторов, имеющихся у пациента, поражения органов-мишеней (ПОМ) и ассоциированные клинические состояния (АКС). К последним относятся заболевания сердечно-сосудистой системы. Таблица для определения риска:

Тип и количество имеющихся факторов риска/ Стадия гипертонииПерваяВтораяТретья
Нет факторов риска, ПОМ и АКСНизкий рискСреднийВысокий
Менее 1-2 факторов рискаСреднийВысокийОчень высокий
3 и более факторов риска, ПОМ или АКСВысокийВысокийОчень высокий
АКСОчень высокийОчень высокийОчень высокий

Лечение

В диагностике заболевания могут принимать участие терапевт, кардиолог, невропатолог. На первой стадии гипертоническую болезнь можно лечить в домашних условиях.

Для нормализации давления рекомендуют устранение негативных внешних факторов и полноценный отдых, но целый день лежать на диване тоже не стоит. Регулярные прогулки помогут укрепить сердечно-сосудистую систему.

Прием лекарственных препаратов здесь не требуется. Вместо них пациенту рекомендуют:

  • нормализовать свой вес;
  • отказаться от вредных привычек;
  • исключить переживания и стрессы;
  • соблюдать режим работы и отдыха;
  • правильно питаться.

Диета – важное условие лечения любой стадии гипертонии. Для уменьшения давления необходимо ограничить употребление соли до 5–6 г в сутки. Ее избыток вызывает повышение объема циркулирующей крови, что провоцирует подъем давления. Что касается питьевого режима, необходимо употреблять около 1,5 л в день. Рацион должен включать следующие продукты и блюда:

  • белковый омлет и яйца всмятку;
  • растительные масла;
  • салаты из свежих овощей;
  • сухофрукты;
  • кислые фрукты и ягоды (крыжовник, яблоки, сливы, инжир);
  • лиственную зелень;
  • желе из фруктов и ягод;
  • мармелад;
  • вчерашний или подсушенный хлеб;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • цикорий;
  • бобовые;
  • нежирные сорта рыбы, включая судака, треску, щуку, карпа;
  • телятину, говядину, курицу, индейку.

При гипертонии разрешены все виды кулинарной обработки, кроме жарки. Допускается варить, запекать, готовить на пару. Тушить продукты рекомендуется не очень часто.

Питаться необходимо до 4–5 раз в день небольшими порциями массой около 200 г. Еда не должна быть слишком горячей, поскольку это возбуждает нервную систему. Оптимальная температура – 15–65 градусов.

К запрещенным продуктам относятся:

  • сливки, жирные молоко, творог и сметана;
  • свежий хлеб из муки высшего сорта;
  • наваристые бульоны и супы на их основе;
  • острые и жирные сыры;
  • маргарин и кулинарный жир;
  • варенье, мед;
  • алкоголь;
  • субпродукты;
  • чеснок, шпинат, редис, дайкон, репа;
  • сладости;
  • хрен, горчица, перец;
  • копчености;
  • колбасы;
  • крепкий чай и кофе;
  • яйца жареные и вкрутую;
  • жирная рыба;
  • баранина, гусь, свинина, утка.

С гипертонической болезнью второй стадии справляются уже при помощи приема лекарств. Причина в том, что без медикаментов давление не приходит в норму. Основными при гипертонии являются гипотензивные средства. К таким относят лекарства из разных фармакологических групп. Они снижают давление, но разными путями. При гипертонической болезни 2 стадии применяются следующие препараты:

  • Дезагреганты: Аспирин, Клопидогрель, Тиклодипин, Дипиридамол. Это лекарства, разжижающие кровоток. Они необходимы для предотвращения тромбообразования, риск которого существует при гипертонии.
  • Гиполипидемические и гипогликемические средства: Гликлазид, Левотироксин натрия, Крестор. Первые снижают уровень холестерина, вторые – глюкозы. Чаще используются, если причиной высокого давления являются лишний вес и сахарный диабет.
  • Блокаторы кальциевых каналов: Амлодипин, Кордипин, Верапами, Диалтизем. Являются антагонистами кальция, вызывают расширение просвета сосудов, за счет чего давление снижается.
  • Диуретики: Фуросемид, Верошпирон, Индапамид. Это мочегонные средства, которые выводят из организма лишнюю жидкость, за счет чего уменьшается объем циркулирующей крови. В результате артериальное давление снижается.

Острые приступы гипертонии 3 стадии лечат в условиях стационара. Уже дома пациенту приходится принимать лекарства, иногда сразу несколько. Медикаменты подбирают индивидуально для каждого больного. Врач может назначить:

  • Альфа- и бета-блокаторы: Анаприлин, Бисопролол, Теразозин, Клонидин. Они угнетают альфа- или бета-рецепторы, что способствует расслаблению сосудистых стенок.
  • Антагонисты ангиотензина 2: Теветен, Микардис, Атаканд, Вальсакор. Не дают этому ферменту провоцировать напряжение сосудов, на фоне чего отмечаются скачки артериального давления.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): Зокардис, Каптоприл, Престариум. Блокируют указанное вещество, из-за чего устраняются спазмы сосудов.
  • Седативные препараты: Диазепам, Ново-пассит, Феназепам. Используются, если причиной гипертонии являются стрессы и психоэмоциональные перегрузки.

Возможные осложнения и последствия

Гипертоническая болезнь действует практически на все системы органов, но особенно сильное негативное влияние испытывают сердце, почки и головной мозг. Они первыми подвергаются атаке при повышении давления. К возможным осложнениям на указанные органы относятся следующие патологии:

  • инфаркт миокарда;
  • левожелудочковая недостаточность;
  • ишемический или геморрагический инсульт;
  • гипертензивная энцефалопатия;
  • гломерулонефрит;
  • атеросклероз артерий почек;
  • почечная недостаточность;
  • нефросклероз;
  • снижение остроты зрения.

Источник: https://med-anketa.ru/stadii-gipertonicheskoy-bolezni-simptomy-i-lechenie/

Все о гипертонической болезни: виды, симптомы, осложнения и лечение

Акс гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь – самая распространенная патология сердечно-сосудистой системы, приводящая к инсультам, инфарктам и почечной недостаточности. От нестабильного артериального давления страдает третья часть всего населения планеты. Согласно медицинской статистики, 5% случаев заканчиваются летальным исходом.

Распространенность заболевания среди мужчин и женщин примерно одинаковая. После 40 летнего возраста, синдромы, вызванные гипертонической болезнью, проявляются у каждого второго человека. Кроме того, в последнее время участились случаи обнаружения гипертонии у подростков и детей.

Гипертония по медицинскому определению подразумевает повышение тонуса сосудов с увеличением артериального давления на несколько единиц ртутного столба. Болезнь связана с патологией сердца, сосудов, почек, реологических свойств крови.

Общее понятие

Артериальная гипертония (АГ) характеризуется стойким повышением кровяного давления, которое имеет верхнюю (систолическое значение) и нижнюю (диастолическое) границы. Единица измерения давления крови на стенки сосудов – миллиметры ртутного столба. Повышаться давление может несколько раз в сутки и иметь временный или устойчивый характер.

Разобраться в определении гипертонии и понять что это такое, можно лишь при рассмотрении ее степеней:

Легкая форма заболевания, когда систолическое давление держится в пределах 140-159 мм рт. ст., а диастолическое 90-99 мм рт. ст. Артериальное давление повышается скачкообразно и нормализуется без применения лекарственных препаратов.

Скачки систолического давления достигают 160-179 мм рт. ст., а диастолическое доходит до 100-109 мм.рт.ст. Это умеренная форма заболевания, при которой показатели удерживаются в течение длительного времени и прийти в норму самостоятельно не могут. АГ второй степени требует медикаментозного лечения.

Тяжелая форма заболевания, при которой диастолические показатели превышают 180 мм рт. ст., а систолические достигают 110 мм рт. ст. Данная степень патологии требует систематического контроля артериального давления и серьезного терапевтического подхода.

Выделяется некоторыми специалистами. Это очень тяжелая форма, указывающая на резкое повышение артериального давления и ухудшение состояния пациента. В медицинской практике называется «гипертонический криз». Если спасти больного удалось, ему все же потребуется длительная реабилитация.

Выделяют также изолированную систолическую гипертензию (ИСГ) – форму заболевания, при которой систолическое давление превышает 140 мм рт. ст., а диастолическое остается нормальным.

Классификация степеней гипертонии необходима для правильной диагностики заболевания и выбора эффективного лечения.

Гипертония – это болезнь. Какое давление при этом повышено, зависит от вида и степени развития заболевания. Проявиться оно может в любом возрасте.

Характер протекания

Понятие о гипертонии не ограничивается силой ее кровяного давления. Различают классификацию по прогрессированию заболевания:

  1. Доброкачественная гипертония – характеризуется медленным течением, соотносится с первыми тремя степенями, когда патологические процессы в организме выражены не сильно.
  2. Злокачественная гипертония – стремительно прогрессирующая стадия, начинающаяся формироваться еще в детском возрасте. Отличается тяжелым течением с признаками энцефалопатии, эпилепсии, комой.

К гипертонической болезни, по определению ВОЗ, относится не только частое повышение кровяного давления, но и поражение органов-мишеней.

Виды

Типы гипертонии дают полную картину заболевания. Они делятся на две большие группы, схожие по проявлению, но различающиеся по принципу лечения.

  1. Первичная артериальная гипертония – врачи не могут определить причины повышения АД. Чаще всего ее диагностируют у пожилых людей, указывая стадию проявления:
  • Первая степень – легкая, давление крови составляет от 140 до 99 мм рт. ст. Гипертонические кризы и поражения жизненно важных органов (сердце, почки, мозг) отсутствуют.
  • Вторая степень – умеренная, давление превышает 179-109 мм рт. ст. Часто случаются кризы, работоспособность нарушена, во внутренних органах отмечаются поражения.
  • Третья степень – тяжелая, давление крови превышает 180 мм рт. ст. Кризы сопровождаются почечной и сердечной недостаточностью.

Первые две степени артериальной гипертонии часто не дают о себе знать длительное время. Больной впервые обращается за помощью после наступления криза. Иногда патология обнаруживается случайно – при профосмотре.

2. Вторичная артериальная гипертония – проявляется как последствие других заболеваний или является побочным эффектом на лекарственные препараты. Давление крови у больного сильно повышено, причем терапевтическое снижение дает незначительные результаты и кратковременный эффект.

Вторичная артериальная гипертензия может быть вызвана следующими изменениями в организме:

  • эндокринными патологиями (сбой в работе надпочечников и щитовидной железе);
  • заболеваниями почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, новообразования, нефропатии);
  • отягощенной наследственной гиперхолестеринемией;
  • сердечной недостаточностью (пороки, атеросклеротические поражения аорты);
  • болезни и травмы тканей головного мозга;
  • неправильный прием лекарственных препаратов (гормоны, стимуляторы ЦНС).

Нестабильное давление может быть вызвано беременностью, когда нагрузка на почки увеличена. Но после рождения ребенка, все приходит в норму.

При атеросклерозе почечных артерий на фоне затрудненного кровообращения возникает реноваскулярная гипертензия.

Этот вид гипертонии может проявиться у любого человека после выпитой чашки крепкого кофе или энергетического напитка.

Гипертонический криз

Гипертоническую болезнь, согласно протоколам ведения больных, относят к разряду заболеваний угрожающих жизни. Примерно у 30% пациентов развивается неотложное состояние с значительным резким повышением АД. При гипертоническом кризе серьезно поражаются органы-мишени, вследствие чего возникают: инсульты, разрыв аневризмы аорты, инфаркты, отеки легких, острая почечная недостаточность.

Первыми симптомами, указывающими на начало криза являются:

  • сильная головная боль, сопровождающаяся спутанностью сознания и ухудшением зрительных функций;
  • тошнота, непрекращающаяся рвота;
  • колющая боль в сердце;
  • больной не может глубоко вздохнуть, одышка;
  • носовое кровотечение;
  • судороги и потеря сознания.

В некоторых случаях состояние протекает бессимптомно. Согласно медицинской статистики, «тихий» криз часто случается у чернокожих мужчин до 25 лет, страдающих юношеской гипертонией.

При появлении первых симптомов следует адекватно оценить ситуацию. Если больной находится в сознании, нужно измерить АД на обеих руках. Если оно превышает 180/110 мм рт. ст.

следует немедленно вызвать бригаду врачей, а при необходимости оказать первую помощь: больного уложить на бок, обеспечить приток свежего воздуха, при потере сознания дать понюхать нашатырь, дать успокоительное (корвалол, валокордин).

Больные с гипертоническим кризом подлежат немедленной госпитализации. Им требуется стационарное лечение с квалифицированным сестринским уходом.

Осложнения

Основная масса населения не до конца понимает, что такое гипертония и к каким последствиям может привести отсутствие лечения. На самом деле, в результате заболевания нередко развиваются серьезные осложнения, угрожающие жизни больного:

  • Инсульт – в истории болезни некоторых больных этот диагноз записан как нарушение мозгового кровообращения. При данном осложнении происходит поражение головного мозга вследствие перекрытия сосуда или его разрыва. В результате у больного нарушаются многие жизненно важные функции, а в тяжелых случаях наступает летальный исход.
  • Отек мозга – патофизиология этого состояния подразумевает реакцию на спазм сосудов. В процессе омертвления мелких сосудов поражаются близлежащие ткани головного мозга.
  • Инфаркт – происходит в результате расстройства кровообращения, вследствие чего некротизируется небольшой участок сердечной мышцы. Инфаркт в 30% случаев заканчивается внезапной смертью больного.
  • Стенокардия – распространенное осложнение артериальной гипертензии. Характеризуется сильными болями в груди, отдающими в лопатку и шейный отдел. Стенокардию считают прединфарктным состоянием.

Предотвратить гипертензивные осложнения можно. Для этого требуется регулярный медицинский осмотр и своевременная профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Сбор анамнеза при артериальной гипертонии позволяет выяснить не только наличие самого заболевания, но и причину ее развития. Это позволяет врачу определиться с методами лечения и повысить качество жизни пациента.

Диагностика, позволяющая составить лечебный план, состоит из следующих этапов:

  1. Измерение давления – при помощи тонометра АД измеряется в разное время суток на протяжении нескольких дней. Учитываются все симптомы и жалобы пациента, обратившегося за помощью.
  2. Физикальное обследование – врач проводит пальпацию, исследует кожу больного, измеряет температуру и массу тела, выявляет или исключает неврологические нарушения, выясняет, какие лекарственные препараты больной принимал за последние несколько месяцев и от каких заболеваний лечился. Эти методы помогают определить вторичную АД и выявить патологии внутренних органов.
  3. Лабораторно-инструментальные методы – анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови (позволяет оценить свертываемость, наличие холестерина, выявить склонность к сахарному диабету и атеросклерозу). ЭКГ, УЗИ сердца и рентгенография грудной клетки помогают выявить патологии в работе миокарда.

Гипертоническая болезнь диагностируется только после проведения всех исследований, утвержденных медицинскими стандартами.

При возникновении трудностей при постановке диагноза иногда делают дополнительные процедуры: УЗД почек и щитовидной железы.

Гипертоническая болезнь 3 степени риск 4: что это такое, причины, симптомы и лечение, инвалидность при заболевании

Акс гипертоническая болезнь

Гипертония дает намного больше осложнений, чем сифилис и туберкулез вместе взятые.

Коварство болезни в том, что ее признаки напоминают переутомление, и она может продолжительное время оставаться незамеченной. Огромное количество пациентов узнает о проблеме слишком поздно.

Гипертоническая болезнь 3 степени риск 4 является последним этапом, на котором остановить запущенные процессы разрушения организма невозможно.

Что это такое и что значит?

Третья стадия гипертензии характеризуется повышением давления до 180 на 110 мм рт. ст. На данном этапе болезнь неизлечима. Риск ССО 4 говорит о том, что в организме повреждено уже более 30% сосудов. Такие изменения не остаются незамеченными. У больного нарушается мозговое кровообращение и может развиваться деменция и инсульт.

Повышение глазного давления приводит к ухудшению зрения.

Сердечная мышца не справляется с нагрузкой и повышается вероятность инфаркта миокарда, развития сердечной недостаточности и других патологий.

Почки снижают свою функциональность. Если болезнь возникла на фоне сахарного диабета, то пациенту не избежать нефропатии.

Из-за того что просвет в сосудах сужается все важные органы испытывают недостаток кровоснабжения. Постепенно они начинают функционировать неправильно. Это проявляется в виде разных симптомов, количество которых постоянно увеличивается.

Причины

Спровоцировать тяжелую форму гипертонической болезни может только отсутствие своевременного и грамотного лечения. Как правило, она развивается на фоне таких заболеваний как:

  • атеросклероз;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • ожирение и др.

В группу риска развития тяжелой формы гипертензии входят люди, страдающие алкоголизмом и наркоманией, злоупотребляющие солеными продуктами, ведущие малоподвижный образ жизни.

Огромную роль в прогрессировании гипертензии играют: наследственность, гормональный дисбаланс, возраст пациента, а также частые стрессы, переутомления и злоупотребление определенными видами медпрепаратов.

Как проводится диагностика?

Чтобы поставить диагноз гипертонии 3 стадии с риском развития сердечно-сосудистых осложнений 4 недостаточно одного-двух измерений давления. Врачи обязательно направят больного на ультразвуковое исследование внутренних органов и ЭхоКГ и допплерографию сосудов.

Инструментальные методики диагностики позволят оценить степени повреждения внутренних органов и выбрать подходящую тактику лечения.

В качестве дополнения назначают ЭКГ, лабораторные анализы крови и мочи, рентгенографию, а также консультацию окулиста, эндокринолога, пульмонолога и хирурга.

Народные рецепты

С помощью нетрадиционных методик лечения можно снизить интенсивность проявление симптомов и укрепить иммунные силы организма. Хорошо отображаются на состоянии гипертоников различные настои и отвары:

  • средство на основе валерианы расширяет коронарные сосуды и обеспечивает нормализацию кровообращения;
  • конский каштан разжижает кровь, препятствует образованию тромбов, предупреждает инфаркты и инсульты;
  • отвар пустырника − лучшее успокоительное средство, позволяющее нормализовать давление, вызванное стрессовыми ситуациями;
  • настойка боярышника понижает возбудимость сердечной мышцы, борется с тахикардией, аритмией;
  • отвар из цветков пиона снимает головные боли, нормализует работу почек.

Лекарственные растения заваривают на протяжении 5 минут. Далее настой процеживают и оставляют в холодильнике на 2 дня. Употребляют по 50 мг два раза в сутки.

Народная медицина часто дает хороший результат, но использовать ее в качестве основного лечения гипертонии нельзя.

Диета

Гипертония напрямую связана с тем, что мы каждый день употребляем в пищу. Именно поэтому правильное питание одно из главных условий восстановления организма при частых повышениях кровяного давления.

Потребность в энергии для каждого человека индивидуальна, она зависит от размеров его тела и физической активности. Важно чтобы человек не получал больше энергии чем тратит. Следите за калорийностью продуктов и их качеством. Употребляйте натуральные растительные продукты, богатые пищевыми волокнами. Очень хорошо сказываются на состоянии сердца и сосудов:

  • шпинат;
  • брюссельская капуста;
  • брокколи;
  • стручковая фасоль;
  • тыква.

Среди фруктов пользу принесут цитрусовые, авокадо, кожура яблок и персики. Повысьте количество орехов, сухофруктов, бобовых, цельно зерновых каш в своем рационе. Исключите животные жиры, соленые и сладкие продукты. Откажитесь от фаст-фуда, газировок и полуфабрикатов. Дневную пищу старайтесь разбивать на 5-6 мелких порций. Не переедайте.

Физические упражнения

На 3 стадии гипертонии физическая активность должна быть минимальной. Для укрепления сердечно-сосудистой системы подходит только дыхательная гимнастика. Она не требует существенных усилий со стороны пациента, при этом очень хорошо сказывается на его самочувствии.

Два раза на день по 15 минут в положении сидя делайте большой вдох и задерживайте дыхание на 10 секунд на выдохе. Поначалу вы можете ощущать легкое головокружение, но оно пройдет спустя несколько занятий.

Снять нагрузку с сердечной мышцы и улучшить отток крови от головного мозга позволит лечебный массаж.

Воздействуя на определенные точки, вы способствуете расширению сосудов и тем самым устраняете застойные явления. Массаж делают перед сном, чтобы во время отдыха нервная система расслабилась и давление нормализовалось. Начинать желательно со стоп, постепенно поднимаясь вверх. Заканчивают массаж разминкой шеи и плеч.

Инвалидность

Гипертоникам 3 стадии и риском ССО 4 показана инвалидность 1 группы, поскольку на этом этапе диагностируются необратимые изменения в организме. Большинство пациентов теряет способность самообслуживания и нуждается в помощи.

Для получения инвалидности необходимо подать заявление на прохождение медико-социальной экспертизы.

Профилактика

3 стадия считается тяжелой формой гипертонии, поэтому говорить на данном этапе о профилактике бессмысленно. При этом человек не должен отчаиваться и обязан продолжать проходить назначенные врачом реабилитационные процедуры. Именно они повышают выносливость организма, продолжают жизнь пациента.

Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться, больше времени отдыхать и своевременно употреблять гипотензивные препараты. Их действие направлено не на снижение текущих показателей давления, а на предупреждение дальнейшего их повышения и развития новых осложнений.

Артериальная гипертензия 3 степени – это не приговор, но она относится к неизлечимым болезням. Если у вас имеется наследственная расположенность сердечно-сосудистым заболеваниям рекомендовано постоянно наблюдать за своим давлением и время от времени посещать терапевта в профилактических целях.

Источник: https://prodavlenie.online/gipertonia/3-stepeni-risk-4.html

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: