Агрелид

Содержание
  1. Купить Анагрелид 0,5 мг Xagrid 100 капсул в Москве | Цена Анагрелид 0,5 мг Xagrid 100 капсул
  2. Режим дозирования
  3. Побочное действие
  4. Противопоказания к применению
  5. Применение при беременности и кормлении грудью
  6. Особые указания
  7. Использование в педиатрии
  8. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  9. Лекарственное взаимодействие
  10. Анагрелид – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
  11. Состав
  12. Описание
  13. Фармакотерапевтическая группа
  14. Фармакологические свойства
  15. Противопоказания
  16. АГРЕЛИД: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
  17. Фармакокинетика
  18. Показания к применению
  19. Способ применения
  20. Побочные действия
  21. Атрогрел – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
  22. Международное непатентованное название
  23. Формы выпуска и состав
  24. Фармакологическое действие
  25. От чего помогает?
  26. С осторожностью
  27. Как принимать Атрогрел?
  28. При сахарном диабете
  29. Побочные действия Атрогрела
  30. Со стороны органа зрения
  31. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
  32. Желудочно-кишечный тракт
  33. Органы кроветворения
  34. Центральная нервная система
  35. Со стороны дыхательной системы
  36. Со стороны кожных покровов
  37. Со стороны мочеполовой системы
  38. Со стороны сердечно-сосудистой системы
  39. Со стороны обмена веществ
  40. Аллергии
  41. Совместимость с алкоголем
  42. Применение в пожилом возрасте
  43. Назначение детям
  44. Применение при беременности и в период лактации
  45. Применение при нарушении функции почек
  46. Применение при нарушении функции печени
  47. Передозировка Атрогрела
  48. Взаимодействие с другими препаратами
  49. Влияние на способность управлять механизмами
  50. Аналоги
  51. Условия отпуска из аптеки
  52. Можно ли купить без рецепта?
  53. Цена
  54. Условия хранения препарата
  55. Производитель
  56. Отзывы

Купить Анагрелид 0,5 мг Xagrid 100 капсул в Москве | Цена Анагрелид 0,5 мг Xagrid 100 капсул

Агрелид

Повышенное содержание тромбоцитов у больных эссенциальной тромбоцитемией группы высокого риска, у которых текущая терапия плохо переносится или не снижает повышенного содержания тромбоцитов до приемлемого уровня.

Средство для лечения тромбоцитопении, ингибитор ФДЭ3 циклического аденозинмонофосфата (АМФ). Специфический механизм действия анагрелида, приводящий к снижению содержания тромбоцитов до конца не изучен. В настоящий момент установлено, что анагрелид селективно действует на тромбоциты in vitro и in vivo.

Исследования формирования мегакариоцитов in vitro показали, что у людей торможение формирования тромбоцитов, вызываемое анагрелидом, связано с замедлением созревания мегакариоцитов, уменьшением их размера и плотности. Аналогичные эффекты in vivo обнаружены в биопсийных образцах костного мозга пациентов, получавших анагрелид.

Режим дозирования

Больных эссенциальной тромбоцитемией группы высокого риска определяют как больных, имеющих одну или несколько из следующих характеристик: возраст > 60 лет; содержание тромбоцитов > 1000 х 109/л; наличие тромбо-геморрагических осложнений в анамнезе.

Принимают внутрь. Рекомендуемая начальная доза – 1 мг/сут в 2 приема по 500 мкг. Начальную дозу следует принимать, по крайней мере, в течение 1 недели.

После этого дозу можно постепенно повышать в индивидуальном порядке до достижения минимальной эффективной дозы, снижающей и/или поддерживающей содержание тромбоцитов до/на уровне менее 600 х 109/л, оптимальный уровень – между 150 х 109/л и 400 х 109/л.

Скорость повышения дозы не должна превышать 500 мкг/сут в течение недели, максимальная разовая доза – 2.5 мг.

Следует регулярно оценивать эффект применения анагрелида.

Если начальная доза превышает 1 мг/сут, то в первую неделю содержание тромбоцитов следует определять каждые 2 дня, а затем, по крайней мере, 1 раз в неделю до достижения стабильной поддерживающей дозы.

Обычно падение содержания тромбоцитов наблюдается на 14-21-й день после начала лечения, а у большинства пациентов достаточный терапевтический эффект достигается и поддерживается при дозе 1-3 мг/сут.

Побочное действие

  • Со стороны системы кроветворения:  анемия;
  • Со стороны обмена веществ:  задержка жидкости;
  • Со стороны нервной системы:  головная боль, головокружение;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы:  сердцебиение, тахикардия
  • Со стороны пищеварительной системы:  тошнота, диарея, боль в животе, метеоризм, рвота;
  • Со стороны кожи и подкожных тканей:  сыпь.

Противопоказания к применению

  • Умеренно выраженное или тяжелое нарушение функции печени;
  • умеренно выраженное или тяжелое нарушение функции почек;
  • детский возраст до 7 лет;
  • повышенная чувствительность к анагрелиду.

Применение при беременности и кормлении грудью

Анагрелид не следует применять при беременности, так как данных недостаточно. В случае необходимости применения при беременности или при наступлении беременности в период лечения пациентку следует предупредить о возможном риске для плода.

В период лечения анагрелидом женщины детородного возраста должны использовать надежные средства контрацепции.

Неизвестно, выводится ли анагрелид с грудным молоком. При необходимости применения анагрелида в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

Перед применением анагрелида у пациентов с нарушением функции почек и печени следует сопоставить пользу и возможный риск применения.

В процессе лечения необходим тщательный контроль клинического состояния пациента, включая полный клинический анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты), определение активности печеночных ферментов АЛТ и ACT, а также оценку функции почек (определение концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови).

тромбоцитов обычно повышается через 4 дня после отмены анагрелида и возвращается к исходному уровню через 10-14 дней.

Описаны случаи кардиомегалии и застойной сердечной недостаточности.

У пациентов любого возраста с подтвержденным заболеванием сердца или с подозрением на заболевание сердца анагрелид следует применять с осторожностью, и только в том случае, если ожидаемая польза лечения превышает возможный риск. В ходе лечения следует контролировать появление сердечно-сосудистых явлений, которые могут требовать дополнительного обследования.

Не рекомендуется применять анагрелид одновременно с другими ингибиторами ФДЭ 3, в т.ч. с милриноном, амриноном, эноксимоном, олприноном и цилостазолом.

Использование в педиатрии

Опыт применения анагрелида у детей ограничен. Анагрелид следует применять у детей с осторожностью у детей старше 7 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований влияния анагрелида на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами не проводилось.

В период лечения пациентам рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. анагрелид может вызывать головокружение и другие побочные эффекты.

Лекарственное взаимодействие

Анагрелид метаболизируется в основном изоферментом CYP1A2. Известно, что некоторые препараты, включая флувоксамин и омепразол, подавляют активность изофермента CYP1A2, поэтому такие препараты теоретически могут неблагоприятно влиять на клиренс анагрелида.

Анагрелид проявляет свойства слабого ингибитора изофермента CYP1A2 и теоретически может взаимодействовать с другими препаратами, клиренс которых осуществляется по этому же механизму, например, с теофиллином.

Анагрелид является ингибитором ФДЭ 3. Он может усиливать эффекты препаратов, обладающих таким же действием, в т.ч. инотропных препаратов милринона, амринона, эноксимона, олпринона и цилостазола.

В дозах, рекомендуемых для лечения эссенциальной тромбоцитемии, анагрелид теоретически может усиливать эффекты других препаратов, угнетающих или изменяющих функции тромбоцитов, например, ацетилсалициловой кислоты.

У некоторых пациентов анагрелид может вызывать расстройство функции кишечника и может нарушать всасывание пероральных гормональных контрацептивов.

Прием пищи замедляет всасывание анагрелида, но не оказывает существенного влияния на его системное воздействие.

Источник: http://alpha-apteka.ru/krov/xagrid

Анагрелид – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Агрелид

catad_pgroup Противоопухолевые Аналоги, статьи

Состав

1 капсула содержит:
Действующее вещество: анагрелида гидрохлорида моногидрат – 0,61 мг, в пересчете на анагрелид – 0,5 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 53,74 мг, лактоза – 65,76 мг, повидон К30 – 3,75 мг, кросповидон – 3,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая (VIVAPUR® 102) – 22,5 мг, магния стеарат – 0,75 мг.

Состав капсулы (корпус и крышечка): желатин – 37,3033 мг, краситель оксид железа красный (Е172) – 0,5700 мг, титана диоксид (Е171) – 0,1267 мг.

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 4, крышечка и корпус красно-коричневого цвета. Содержимое капсул – порошок белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

другие противоопухолевые препараты

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Анагрелид вызывает избирательное, дозозависимое и обратимое снижение количества тромбоцитов у человека, однако точный механизм его действия неизвестен. В культуре клеток анагрелид подавлял экспрессию факторов транскрипции, в том числе GATA-1 и FOG-1, необходимых для мегакариоцитопоэза, приводя, в итоге, к снижению продукции тромбоцитов.

Исследования мегакариоцитопоэза человека in vitro показали, что угнетение образования тромбоцитов обусловлено замедлением созревания, а также уменьшением размера и плоидности мегакариоцитов. Аналогичные эффекты in vivo выявляются при исследовании биоптатов костного мозга пациентов получавших анагрелид.

Анагрелид является ингибитором фосфодиэстеразы III циклического аденозинмонофосфата (АМФ).

Клиническая эффективность и безопасность

Безопасность и эффективность применения анагрелида для снижения количества тромбоцитов оценивали в рамках 4 открытых, неконтролируемых клинических исследований, в которые было включено более 4000 пациентов с миелопролиферативными гемобластозами. У пациентов с эссенциальной тромбоцитемией (ЭТ) полным ответом считали снижение количества тромбоцитов 50% относительно исходного количества и сохранение данного количества в течение минимум 4 недель. В клинических исследованиях время до развития полного ответа составляло от 4 до 12 недель.
Влияние на частоту сердечных сокращений (ЧСС) и интервал ОТс
В ходе двойного слепого, рандомизированного, плацебо- и активноконтролируемого, перекрестного КИ здоровых мужчин и женщин было изучено влияние двух различных доз анагрелида (добровольцы принимали анагрелид в дозе 0,5 мг или 2,5 мг) на ЧСС и интервал QTc. Дозозависимое увеличение ЧСС наблюдалось в течение первых 12 час, максимальное увеличение ЧСС, примерно, соответствовало времени достижения максимальной концентрации анагрелида в плазме крови (Сmax). Максимальное изменение ЧСС наблюдалось через 2 часа после приема препарата и составляло +7,8 и +29,1 ударов в минуту для доз 0,5 мг и 2,5 мг, соответственно. Очевидное преходящее увеличение интервала QTc отмечалось при приеме обеих доз препарата одновременно с увеличением ЧСС, максимальное изменение QTcF (коррекция по формуле Фридеричиа) составляло +5,0 мсек через 2 часа после приема 0,5 мг и +10,0 мсек через один час после приема 2,5 мг препарата. Данные указывают на то, что увеличение QTc может быть обусловлено физиологическим эффектом увеличения ЧСС и QT-RR гистерезиса, а не прямым влиянием на реполяризацию.

Дети

В открытом клиническом исследовании у 8 детей и 10 подростков, среди которых были как пациенты, ранее не получавшие лечение анагрелидом, так и те, которые принимали этот препарат в течение предшествующих 5 лет, среднее количество тромбоцитов снизилось до контролируемого уровня после 12 недель терапии.

В исследовании, входящем в регистр клинических исследований у детей, среднее количество тромбоцитов на фоне приема анагрелида снижалось с момента установления диагноза и поддерживалось на стабильном уровне в течение до 18 месяцев у 14 детей с ЭТ (4 ребенка, 10 подростков).

В более раннем открытом клиническом исследовании, снижение среднего количества тромбоцитов отмечалось у 7 детей и 9 подростков, получавших терапию анагрелидом в течение от 3 мес до 6,5 лет. Назначать анагрелид детям следует с осторожностью ввиду ограниченного опыта его применения в данной возрастной группе из-за редкости заболевания (см. раздел «Противопоказания»).

Средняя суточная доза анагрелида, применяемая у детей во всех клинических исследованиях, широко варьировалась. Тем не менее, обобщенные данные свидетельствуют о том, что для подростков показаны такие же начальные и поддерживающие дозы препарата, как и для взрослых пациентов.

У детей старше 6 лет предпочтительнее применять более низкую, чем у взрослых, начальную дозу, а именно, 0,5 мг/сут (см. разделы «Способ применения и дозы», «Особые указания», «Побочное действие» и «Фармакокинетика»). Для всех детей необходимо тщательно индивидуально подбирать оптимальную дозу.

Фармакокинетика
Абсорбция
После приема внутрь около 70% анагрелида всасывается в желудочно-кишечном тракте. При приеме анагрелида натощак время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Тmax) составляет около 1 ч.

Результаты изучения фармакокинетики у здоровых добровольцев свидетельствуют, что одновременный приём пищи и анагрелида в дозе 1 мг снижает его максимальную концентрацию (Сmax) в плазме на 14%, но увеличивает на 20% площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC) активного метаболита 3-гидроксианагрелида, снижается больше – на 29%, в то время как AUC метаболита не изменяется.
Метаболизм Анагрелид метаболизируется в печени в основном изоферментом системы цитохрома Р450 1А2 (CYP1А2) до 3-гидроксианагрелида. а затем – до неактивного метаболита.

Выведение

Период полувыведения (Т1/2) из плазмы крови анагрелида короткий, примерно 1,3 часа и следовательно, кумуляции препарата в организме не предполагается. Менее 1% принятой дозы анагрелида выводится почками в неизмененном виде, и, приблизительно. 3% и 16-20% выводится в виде 3-гидроксианагрелида и RL603, соответственно.
Исследование с участием добровольцев показало, что после приёма внутрь С14 меченного анагрелида выведение радиоактивности из организма в течение 24 ч, 72 ч и 168 ч (7 дней) составило соответственно 61%, 90% и 100%. Экскреция С14 почками составила 79%, кишечником – 21%.
Линейность
В диапазоне доз 0,5-2 мг фармакокинетика препарата пропорциональна дозе.

Особые группы пациентов
Дети
Данные о фармакокинетике анагрелида при приеме натощак детьми и подростками (7-16 лет) с эссенциальной тромбоцитемией (ЭТ) свидетельствуют о том, что величины Сmax и AUC анагрелида, нормализованные по массе тела, у детей/подростков выше, чем у взрослых пациентов. Также выявлена тенденция к повышению значений экспозиции активного метаболита. Пожилые пациенты

Данные о фармакокинетике анагрелида при приеме натощак пожилыми пациентами (65-75 лет) с ЭТ по сравнению с более молодыми пациентами (22-50 лет) свидетельствуют о том, что величины Сmax и AUC анагрелида в плазме крови были больше, соответственно, на 36% и 61% у пожилых пациентов, в то время, как величины Сmax и AUC активного метаболита, 3-гидроксианагрелида, были меньше на 42% и 37% соответственно. Эти отличия вероятно, обусловлены, снижением пресистемного метаболизма анагрелида до 3-гидроксианагрелида у пожилых пациентов.

Печеночная недостаточность
Печеночный метаболизм является основным путем клиренса анагрелида. Применение анагрелида у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не изучали. В исследовании фармакокинетики у пациентов с печеночной недостаточностью средней тяжести (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) на фоне однократного приема анагрелида в дозе 1 мг было показано повышение средних значений Сmax анагрелида в 2 раза и средних значений AUC анагрелида – в 8 раз по сравнению со здоровыми добровольцами. Кроме того, у пациентов с печеночной недостаточностью средней тяжести отмечалось снижение средних значений Сmax 3-гидроксианагрелида на 24% и повышение средних значений AUC 3-гидроксианагрелида на 77% по сравнению со здоровыми добровольцами.
Почечная недостаточность
В исследовании фармакокинетики у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина 60 лет;

• содержание тромбоцитов >1000×109/л;

• наличие тромбо-геморрагических осложнений в анамнезе.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к анагрелиду или к любому из вспомогательных веществ препарата.
  • Тяжелое нарушение функции печени.
  • Тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина

Источник: https://medi.ru/instrukciya/anagrelid_16332/

АГРЕЛИД: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Агрелид
Агрелид – антитромботическое, антинеопластическое средство, которое влияет на снижение количества тромбоцитов в периферической крови.При пероральном применении анагрелид вызывает дозозависимое и обратимое снижение количества тромбоцитов в периферической крови.

Механизмы, с помощью которых анагрелид приводит к снижению количества тромбоцитов, до сих пор изучаются.Данные клинических исследований свидетельствуют, что анагрелид ингибирует гипердозривання мегакариоцитов, причем это явление является дозозависимым.

В образцах крови, полученных от здоровых добровольцев, получавших анагрелид, спостеригалисья нарушения постмитотические фазы развития мегакариоцитов, уменьшение их размеров и плоидности. В терапевтических дозах анагрелид не приводит к существенному изменению количества лейкоцитов, оказывает слабое клинически незначительное снижение количества эритроцитов.

Анагрелид ингибирует фосфодиэстеразу III циклического АМФ. Ингибиторы фосфодиэстеразы III цАМФ могут вызвать снижение агрегации тромбоцитов. Однако значительное снижение агрегации тромбоцитов наблюдается при применении более высоких доз, чем это необходимо для снижения количества тромбоцитов.

Применение анагрелида не приводит к существенному изменению таких параметров как время свертывания крови и продолжительность жизни тромбоцитов, не изменяется при этом и морфология костного мозга. Применение анагрелида не влияет на артериальное давление, частоту пульса, показатели анализа мочи и ЭКГ.

Фармакокинетика

.При пероральном поступлении анагрелида в организм он быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. 76% содержимого капсулы всасывается в кишечнике.При пероральном поступлении анагрелида в дозе от 0,5 до 2,0 мг придерживается линейность параметров фармакокинетики.

При приеме дозы анагрелида в 0,5 мг натощак период полувыведения препарата в плазме крови составляет 1,3 часа. Согласно этим данным, оптимальным можно учитывать применение препарата от 2 до 4 раз в сутки.При многократном приеме анагрелид не накапливается в плазме.

Препарат быстро метаболизируется, основной метаболит выводится с мочой в течение 24 часов, менее 1% выделяется в неизмененном виде.Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта. Поэтому при приеме анагрелида с едой или после нее он дольше определяется в крови, чем при применении натощак.

При применении дозы анагрелида в 0,5 мг после еды отмечается умеренное снижение биодоступности в среднем на 14%, при этом время полураспада крови слегка повышался до 1,8 часа.

Показания к применению

Агрелид показан для лечения тромбоцитемии у пациентов с миелопролиферативными заболеваниями с целью уменьшения количества тромбоцитов, снижение риска возникновения тромбоза и ограничения ассоциированных симптомов, включая тромбогеморрагических явления (хронические формы заболевания).

Способ применения

Агрелид применяют перорально.Лечение следует начинать под постоянным контролем.

Рекомендованная начальная доза анагрелида составляет 0,5 мг 4 раза в сутки или 1,0 мг 2 раза в сутки.

Эту дозу поддерживают в течение 1 недели. Через 1 неделю дозу можно изменять индивидуально, дозу надо доводить до минимальной эффективной, которая будет достаточной для понижения / поддержания количества тромбоцитов на уровне ниже 600 × 109 / л, а в идеале – на уровне от 150 × 109 / л до 400 × 109 / л.

Увеличение дозы препарата не должна превышать 0,5 мг в сутки в течение 1 недели. Максимальная разовая доза препарата не должна превышать 2,5 мг. Максимальная суточная доза применялась в период клинических исследований препарата, составляла 10 мг / сут.

В первую неделю лечения измерения количества тромбоцитов следует проводить каждые 2 дня, далее, как минимум, каждую неделю до момента достижения постоянной дозы.

Как правило, уменьшение количества тромбоцитов наблюдается в течение 14-21 дня от начала лечения и у большинства пациентов адекватный результат лечения наблюдается и поддерживается с применением дозы 1-3 мг / сут.

При проведении исследований начальная доза у детей (7-14 лет) колебалась от 0,5 мг однократного применения в сутки до 0,5 мг 4 раза в сутки. Поскольку данные об оптимальной начальную дозу у детей ограничены, следует придерживаться начальной дозы 0,5 мг / сутки. Подбор минимальной эффективной и поддерживающей дозы у детей и взрослых не отличаются.

Специальных рекомендаций относительно дозирования для пациентов пожилого возраста нет.Перед началом лечения больных с легкой степенью печеночной недостаточности следует взвесить риск и пользу такого лечения. Начинать лечение больных с легкой степенью печеночной недостаточности рекомендуется с дозы 0,5 мг / сут, надо поддерживать в течение не менее недели под наблюдением сердечно-сосудистой системы. Повышать дозу более чем на 0,5 мг в неделю не следует.

Побочные действия

Агрелид в низких дозах переносится хорошо. Большинство случаев побочного действия бывают слабые и преходящие, при этом не требуется специфического лечения для их устранения.

Побочные действия у больных с миелопролиферативными заболеваниями различной этиологии имеют практически одинаковый характер и частоту. Большинство побочных реакций бывают слабые и частота их снижается при продолжении терапии.

Однако в некоторых случаях бывают и серьезные побочные реакции: застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, кардиомегалия, полная блокада сердца, мерцание предсердий, нарушение мозгового кровообращения, перикардиты, инфильтраты в легких, пневмофиброзом, легочная гипертензия, панкреатит, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожные припадки. Частота возникновения побочных реакций увеличивается при увеличении дозы препарата.
Очень частые побочные реакции.Общего характера: головная боль.

Частые побочные реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия.Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, вздутие живота, рвота, боль в животе.Со стороны нервной системы: головокружение, парестезии.

Со стороны органов дыхания: одышка, фарингит, кашель, боль в груди.Со стороны кожи и придатков: периферические отеки, сыпь.Общего характера: астения, боль в спине, задержка жидкости, повышенная утомляемость.

Со стороны кроветворной и лимфатической систем: анемия.

Редкие побочные реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, геморрагии, сердечно-сосудистые заболевания, сердечная недостаточность, вазодилатация, артериальная гипотензия или гипертензия, мигрень, фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, желудочковая тахикардия, обмороки.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: молотый, дисфагия, диспепсия, анорексия, панкреатит, желудочно-кишечные кровотечения, запор.Со стороны кроветворной и лимфатической систем: тромбоцитопения, кровоизлияния, лимфаденопатия, панцитопения, экхимоз, кровотечение, тромбозы.Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия, судороги мышц, артрит, боли в костях.

Со стороны нервной системы: депрессия, бессонница, спутанность сознания, нервозность, амнезия, парестезии, гипестезия, сухость во рту, галлюцинации.Со стороны метаболизма: снижение массы тела.Со стороны органов дыхания: ринит, носовое кровотечение, синусит, пневмония, бронхит, одышка, гидроторакс.

Со стороны кожи и придатков: потливость, заболевания кожи, язвы на коже, алопеция, нарушение пигментации кожи, зуд.Со стороны органов чувств: амблиопия, нарушение зрения и слуха, конъюнктивит, аномалии полей зрения, шум в ушах.Со стороны мочеполовой системы: увеличение мочеиспускания, гематурия, дизурия, недержание мочи, импотенция.

Со стороны пищеварительной системы: повышение уровня ферментов печени.Общего характера: гриппоподобный синдром, случайные травмы, фотосенсибилизация, целлюлит, боль в груди, слабость, жар, лихорадка.Инфекции: инфекции мочеполовой системы.

Редкие побочные реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, инфаркт миокарда, кардиомегалия, кардиомиопатия, гидроперикардит, вазодилатация, постуральная гипотензия.Со стороны желудочно-кишечного тракта: колит, гастрит, кровотечение из десен.Со стороны нервной системы: сонливость, нарушение координации, дизартрия, мигрень.Со стороны метаболизма: увеличение массы тела.

Со стороны органов дыхания: легочная гипертензия, инфильтраты в легких, плевральный выпот, аллергический альвеолит.Со стороны кожи и придатков: сухость кожи.Со стороны органов чувств: диплопия, тинитус.Со стороны мочеполовой системы: никтурия, почечная недостаточность, тубулоинтерстициальный нефрит.Общего характера: боль, повышение уровня креатинина в крови.

Частота неизвестна.

Со стороны гепатобилиаонои системы: гепатит.

Атрогрел – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Агрелид

Атрогрел представляет собой лекарственного средство, оказывающее антиагрегантный эффект. Применяется для лечения и предупреждение первичного, повторного инфаркта, инсульта при наличии предрасположенности у пациентов.

Медикаментозный препарат помогает устранить атеросклероз сосудов благодаря физико-химическим свойствам клопидогрела по угнетению агрегации тромбоцитов.

Важно учитывать, что в период лечения увеличивается время остановки кровотечений.

Международное непатентованное название

Клопидогрел

Препарат Атрогрел применяется для лечения и предупреждения первичного, повторного инфаркта и инсульта.

Формы выпуска и состав

Препарат производится в таблетированной форме. Единица препарата покрыта пленочной оболочкой, окрашена в белый цвет. 1 таблетка содержит 75 мг действующего соединения – бисульфат клопидогреля. К дополнительным компонентам относятся:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • гидрогенизированное масло касторовое;
  • молочный сахар;
  • натрия кроскармеллоза.

Внешняя оболочка состоит из кармина, гипромеллозы, лактозного сахара, диоксида титана, триацетина.

Препарат производится в таблетированной форме. 1 таблетка содержит 75 мг действующего соединения – бисульфат клопидогреля.

Фармакологическое действие

Препарат препятствует связыванию аденозиндифосфата с соответствующими рецепторами на поверхности тромбоцитарной мембраны, вследствие чего активация кровяных пластинок снижается.

В результате действия клопидогрела уменьшается агрегация и адгезия тромбоцитов, вызванная естественным путем или спровоцированная влиянием других медикаментов.

Терапевтический эффект фиксируется в лабораторных исследованиях через 2 часа после перорального приема препарата.

При вторичном приеме действие медикаментозного средства усиливается и нормализуется только через 3-7 суток лекарственной терапии. При этом средний уровень торможения агрегации тромбоцитов достигает 45-60%.

Терапевтический эффект сохраняется на протяжении недели, по прошествии которой агрегация кровяных пластинок и сывороточная активность возвращаются к первоначальным показателям.

Это объясняется обновлением форменных элементов крови (жизнь тромбоцитов составляет 7 дней).

От чего помогает?

Препарат используется в качестве меры профилактики при лечении атеротромбоза у взрослых пациентов и для устранения следующих состояний:

  • заболевания периферических артерий при развитии патологического процесса вследствие атеротромбоза в нижних конечностях;
  • острый коронарный синдром на фоне инфаркта с отсутствием зубца Q на электрокардиограмме (ЭКГ) или при наличии нестабильной стенокардии;
  • предупреждение вторичного инфаркта миокарда и ускорение реабилитации сердечной мышцы (препарат применяют не позднее чем 35 суток после возникновения патологии);
  • профилактика внезапной коронарной смерти;
  • острый инфаркт миокарда при подъеме сегмента ST на ЭКГ при консервативном лечении ацетилсалициловой кислотой;
  • ишемический инсульт при начале терапии через 7 дней (не позднее 6 месяцев) с момента развития патологии.

Лекарственный препарат применяется для предупреждения возникновения атеротромботического состояния и закупорки (эмболия) просвета сосуда тромбом при фибрилляции предсердий. В данной ситуации рекомендуется применять комбинированную терапию ацетилсалициловой кислоты с клопидогрелом.

С осторожностью

Рекомендуется соблюдать осторожность пациентам, которые обладают высоким риском возникновения кровотечений вследствие механической травмы, хирургических вмешательств, нарушения кислотно-щелочного баланса в организме. Нежелателен прием Атрогрела больным с некорректной работой печени, потому как существует риск развития геморрагического диатеза.

Как принимать Атрогрел?

Препарат предназначен для перорального приема внутрь вне зависимости от употребления пищи. Стандартная суточная доза составляет 75 мг однократно. Пациентам с острым поражением коронарных артерий, нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда рекомендуется принять в первый день лечение 300 мг препарата – 4 таблетки. Последующие дозы стандартные.

Длительность курса устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке в зависимости от клинической картины патологического процесса. Комплексная терапия другими медикаментами назначается как можно раньше. Максимальное время лечения составляет 4 недели.

При сахарном диабете

Препарат не оказывает токсического действия на функциональную активность бета-клеток поджелудочной железы и не влияет на концентрацию глюкозы в сыворотке крови. Диабетикам не требуется изменения схемы лечения.

Побочные действия Атрогрела

Негативные реакции со стороны органов и систем развиваются в большинстве случаев при наличии у пациента предрасположенности к нарушению работы органов или при некорректном приеме таблеток.

Со стороны органа зрения

Препарат не оказывает влияния на зрительные функции.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Побочные эффекты в опорно-двигательном аппарате проявляются в виде болевого синдрома в мышцах и суставах.

Желудочно-кишечный тракт

Возможно появление болей в животе, длительной диареи и диспепсии. В частных случаях возникает запор, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Органы кроветворения

Снижается количество форменных элементов в крови, нарушается выработка лейкоцитов и эозинофильных гранулоцитов. Увеличивается время остановки кровотечения. Может развиться тромбоцитопеническая пурпура, анемия, тромбоцитопения и агранулоцитоз при повреждении системы кроветворения.

Развитие кровотечений пациенты отмечают по прошествии месяца лекарственной терапии.

Центральная нервная система

При токсическом действии препарата на нервную систему развивается головная боль, головокружение и потеря чувствительности. В редких случаях возможна потеря эмоционального контроля, галлюцинации, спутанность и потеря сознания, расстройство вкусовых рецепторов.

Со стороны дыхательной системы

При длительном приеме препарата может развиться одышка и першение в горле.

Со стороны кожных покровов

Кожная сыпь, покраснения и зуд.

Со стороны мочеполовой системы

В исключительных случаях возможно возникновение гломерулонефрита и повышение сывороточной концентрации креатинина в крови.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

При токсическом действии препарата на кровеносную систему появляется тахикардия, нарушение работы коронарных артерий и боли в грудной клетке.

Со стороны обмена веществ

Препарат не оказывает прямого влияния на метаболизм, но при развитии побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте возможно снижение аппетита.

Аллергии

У пациентов, предрасположенных к развитию анафилактоидных реакций, в редких случаях существует риск развития анафилактического шока, отека Квинке, медикаментозной лихорадки. У большинства больных встречается крапивница, высыпания и кожный зуд.

Совместимость с алкоголем

В период лекарственной терапии не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Этиловый спирт ухудшает состояние центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, увеличивая вероятность возникновения побочных эффектов в пищеварительном тракте и удлиняя время кровотечения. Этанол может стать причиной развития язвенного поражения стенок желудка.

Применение в пожилом возрасте

Лекарственная терапия для людей старше 75 лет начинается без назначения нагрузочной дозы. Дополнительных изменений режима дозирования не требуется.

Назначение детям

Ввиду отсутствия адекватных клинических исследовании о влиянии клопидогрела на рост и развитие организма в детском и подростковом возрасте препарат не рекомендуется к приему пациентам до 18 лет.

Применение при беременности и в период лактации

Лекарственное средство противопоказано к применению беременным женщинам, потому как клопидогрел способен нарушить закладку органов и систем в период эмбрионального развития или повысить вероятность кровотечения во время родовой деятельности, что создает критическую ситуацию для жизни матери.

https://www.youtube.com/watch?v=hPWp0hk5fQs

Препарат кумулируется в молочных железах и выделяется с грудным молоком, поэтому в период лечения Атрогрелом рекомендуется приостановить вскармливание грудью.

Дополнительная коррекция дозы при поражении почек не требуется.

Применение при нарушении функции почек

Дополнительная коррекция дозы при поражении почек не требуется.

Применение при нарушении функции печени

При некорректной работе печени необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости приема лекарственного средства.

Передозировка Атрогрела

При злоупотреблении лекарственным препаратом возможно развитие негативных реакций в пищеварительном тракте (язвенно-эрозивные поражения, боли в эпигастральной области, диарея и рвота, кровоизлияние в полые органы желудочно-кишечного тракта) и удлинение времени кровотечения. При однократном приеме высокой дозы пострадавшему необходимо вызвать скорую помощь. В стационарных условиях для быстрого восстановления реологических свойств крови делают переливание.

Если пациент принял внутрь большое количество таблеток в течение последних 4 часов, то больному требуется вызвать рвоту, промыть полость желудка и дать адсорбирующее вещество для снижения всасывания клопидогрела.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении Артрогрела с другими препаратами наблюдаются следующие медикаментозные взаимодействия:

  1. На фоне приема нестероидных противовоспалительных средств наблюдается повышение вероятности возникновения кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Интенсивность кровоизлияний в полые органы усиливается под действием Варфарина.
  2. Увеличивается плазменная концентрация Фенитоина и Толбутамида. При этом негативных реакций со стороны организма не наблюдается.
  3. Гепарин и ацетилсалицилаты не оказывают влияния на терапевтический эффект Атрогрела.

Не отмечается химических реакций в сочетании с блокаторами бета-адренорецепторов, мочегонными, противоэпилептическими и гипогликемическими препаратами.

Влияние на способность управлять механизмами

Лекарство не нарушает моторику и функциональное состояние скелетной мускулатуры. Поэтому в период лечения допускается вождение, управление сложными механизмами и другая деятельность, требующая от пациента быстроты психомоторных реакций и сосредоточенности.

Аналоги

К заменитлям Атрогрела относятся следующие лекарственные препараты, с аналогичным действующим компонентом и фармакологическим действием:

  • Зилт;
  • Клопацин;
  • Клопидогрел;
  • Ацекор Кардио;
  • Агрелид;
  • Кормагнил;
  • Экорин;
  • Кардиомагнил.

В случае отсутствия терапевтического эффекта при приеме Атрогрела необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о замене препарата. Осуществлять переход на другой медикамент самостоятельно не рекомендуется.

Условия отпуска из аптеки

Препарат продается по рецепту врача.

Можно ли купить без рецепта?

Лекарство снижает свертываемость крови и способствует увеличению риска кровотечений, что опасно для жизни в критических ситуациях. Для безопасности пациентов свободная продажа препарата ограничена.

Цена

Средняя стоимость антиагрегантного средства в аптеках варьируется от 344 до 661 рубля.

Условия хранения препарата

Рекомендуется хранить лекарственное средство в защищенном от проникновения влаги и воздействия солнечного света месте, при температуре до +25°С.

Производитель

ОАО Научно-врачебный центр «Борщаговский химико-фармацевтический завод», Украина.

Отзывы

Олег Хворостников, 52 года, Иваново.

По рекомендации врача начал принимать по 1 таблетке 75 мг на ночь в связи с диагнозом атеросклероз нижних конечностей. Препарат помогал, тяжесть стал ощущать меньше. Но на 5 день лечения пришлось вызвать скорую помощь. Началось кровоизлияние в полость желудка. Людям, склонным к развитию гастрита и язвы, не рекомендую. В моем случае это стало ошибкой.

Виктор Дроздов, 45 лет, Липецк.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/atrogrel/

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: