Адренокортиковый гормон

Содержание
  1. Актг — адренокортикотропный гормон
  2. Адренокортикотропный гормон — это
  3. Cтимуляторы выделения АКТГ
  4. Эффекты АКТГ
  5. Симптомы дефицита АКТГ и кортизола у детей
  6. Симптомы дефицита АКТГ и кортизола у взрослых
  7. Особенности анализа крови на АКТГ
  8. Анализ крови на АКГТ назначается
  9. Норма АКТГ в крови
  10. Анализ на АКТГ проводят вместе со следующими исследованиями
  11. 5 фактов про АКТГ
  12. Причины повышения уровня АКТГ в крови
  13. Причины снижения уровня АКТГ в крови
  14. Расшифровка результата анализа крови на АКТГ
  15. Адренокортикотропный гормон: за что отвечает?
  16. Адренокортикотропный гормон за что отвечает?
  17. Воздействие уровня АКТГ на организм
  18. Роль гормона для женского организма
  19. Показания к проведению анализа
  20. Подготовка к анализу
  21. Адренокортикотропный гормон: за что отвечает АКТГ, его функции у женщин и мужчин, почему он повышен и что это значит
  22. В каких случаях назначаютанализ АКТГ?
  23. Подготовка
  24. Высокий АКТГ анализ крови, что показывает?
  25. Признаки
  26. Низкий уровень АКТГ
  27. Актг (адренокортикотропный гормон) в анализе крови: норма, отклонения и причины
  28. Актг и его норма
  29. Влияние АКТГ на синтез гормонов надпочечников
  30. Функции адренокортикотропного гормона (АКТГ), анализ и норма показателя
  31. Функции АКТГ
  32. Когда назначают анализ на кортикотропин?
  33. Нормальные значения показателя
  34. Когда показатель повышен?
  35. Симптомы сниженного АСТН
  36. Подготовка к анализу

Актг — адренокортикотропный гормон

Адренокортиковый гормон

Адренокортикотропный гормон или АКТГ отвечает за стрессоустойчивость организма, его уровни у в крови изменяются при заболеваниях надпочечников, гипофиза и гипоталамуса

Синонимы: кортикотропин, адренокортикотропин, adrenocorticotropic hormone, corticotropin, ACTH

Адренокортикотропный гормон — это

гормон передней долей гипофиза, расположенного в центре головного мозга. Стимулятор синтеза АКТГ — гормон гипоталамуса — кортиколиберин.

По химическому строению АКТГ — это цепочка из 39 аминокислот. Молекула-предшественник АКТГ — проопиомеланокортин (ПОМК), из которой также синтезируются бета-андорфин (гормон обезболивания и счастья) и меланоцитостимулирующий гормон (вызывает потемнение кожи и загар).

Cтимуляторы выделения АКТГ

  • кортиколиберин
  • суточный ритм
  • стресс

Эффекты АКТГ

АКТГ стимулирует образование в надпочечниках гормонов:

  • глюкокортидоидов — кортизола
  • минералокортикоидов — альдостерона (опосредованно)
  • предшественников андрогенов — дигидроэпиандростендиона и андростендиона (опосредованно)

Прямо активирует первый этап стероидного синтеза — превращение холестерола под действием фермента холестеролэстеразы в прегненолон. Оказывает незначительное влияние на обмен жиров, белков и углеводов, приводя к снижению уровня глюкозы в крови.

При повышении уровня кортизола в крови секреция АКТГ снижается. Так проявляется механизм обратной отрицательной связи в гормональной регуляции.
Максимум концентрации АКТГ в крови — в утренние часы (6-8 часов утра, минимум — в 10 часов вечера.

Симптомы дефицита АКТГ и кортизола у детей

  • преждевременное появление вторичных половых признаков у девочек (оволосение по мужскому типу, увеличение клитора), преждевременный пубертат, ускоренный рост и развитие, менархе
  • преджевременное появление вторичных половых признаков у мальчиков — увеличение полового члена, пигментация и складчатость мошонки, ускоренный рост и развитие

    Симптомы дефицита АКТГ и кортизола у взрослых

  • мышечная слабость и усталость
  • снижение веса
  • снижение аппетита
  • сниженное артериальное давление
  • низкий уровень глюкозы в крови
  • повышенный уровень калия и кальция в крови
  • избыточный вес (центральное ожирение по типу яблока) с увеличением окружности живота при непропорционально тонких конечностях
  • тонкая и чувствительная к повреждениям кожа
  • фиолетовые полосы растяжение на животе, бедрах, спине
  • мышечная слабость и снижение мышечной массы тела
  • лунообразное лицо  в результате отложения жировой ткани на шее и затылке
  • акне
  • избыточное оволосение (гирсутизм) у женщин
  • медленное заживление ран и появление синяков
  • отеки
  • частые грибковые заболевания кожи и молочница
  • повышение артериального давления
  • развитие сахарного диабета или нарушение толерантности к глюкозе
  • нерегулярность или прекращение менструаций и бесплодие у женщин
  • снижение либидо у мужчин
  • остеопороз
  • изменения психики — от нарушенной концентрации внимания до тяжелой депрессии, психоза и суицида
  • сниженный уровень калия в крови
  • повышенный уровень глюкозы.

Особенности анализа крови на АКТГ

Взятие крови для анализа на АКТГ проводят в 7-9 часов утра (с указанием на бланке). За 10-12 часов до анализа нельзя потреблять любую пищу, необходимо избегать любого стресса, физических нагрузок, запрещено курить и пить алкоголь.

Поскольку молекула АКТГ не стабильна, пробирку с кровью немедленно помещают на лед и отделяют плазму.

Нормальный результат анализа крови на АКТГ не исключает возможность наличия заболевания надпочечников или гипофиза. Постановка диагноза не может быть основана на результатах одного анализа.

Необходимо провести несколько комплексных исследований АКТГ и других гормонов соблюдая правила подготовки, и транспортировки материала в лабораторию, с учетом симптомов и результатов инструментальных методов исследования (УЗИ, КТ, МРТ), нагрузочных тестов. Неустойчивость молекулы АКТГ может привести к ложным результатам.

Анализ крови на АКГТ назначается

  • повышенное артериальное давление
  • избыточный вес, фиолетовые полосы растяжения на теле, тонкая кожа
  • быстрое похудение, постоянная усталость, бронзовая окраска кожи, сниженное артериальное давление
  • преждевременное половое развитие у девочек и мальчиков
  • изменения в минералограмме
  • длительное лечение глюкокортикоидными гормонами
  • контроль успешности лечения заболеваний гипоталамуса, гипофиза и  надпочечников
  • подозрение на АКТГ-продуцирующую опухоль

Норма АКТГ в крови

Норма АКТГ в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

Анализ на АКТГ проводят вместе со следующими исследованиями

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина и мочевая кислота), глюкоза
  • микроэллементы — натрий, калий, кальций, фосфор, магний
  • кортизол
  • ТТГ
  • пролактин
  • ЛГ и ФСГ
  • СТГ
  • альдостерон

Факторы, влияющие на результат анализа

  • повышают — курение, стресс, алкоголь, физическая и психическая нагрузка, беременность (последние 3 месяца), эстрогены, эритропоэтин, глюкагон, инсулин, леводопа, метоклопрамид, спиронолактон, амфетамины, мифепристон
  • снижают — дексаметазон, преднизон, гидрокортизон, преднизон, метилпреднизолон

5 фактов про АКТГ

  • синтетический аналог АКТГ — тетракозактид, торговое название — синактен-депо
  • при беременности и болезни Аддисона повышен уровень АКТГ и меланоцитостимулирующего гормона, что приводит к потемнению кожи и ложному загару
  • при изменении часового пояса (перелет в другое полушарие) суточный ритм выделения АКТГ нормализируется только через 1-2 недели
  • время полураспада 2-7 минут
  • рецепторы к АКТГ есть в коре надпочечников к меланоцитах кожи

Причины повышения уровня АКТГ в крови

  • болезнь Кушинга — опухоль гипофиза с повышенным выделением АКТГ
  • опухоль, продуцирующая АКТГ или кортиколиберин, расположенная вне головного мозга — эктопическая болезнь Кушинга, при опухоли легких и паранеопластическом синдроме
  • усиленный синтез кортиколиберина в гипоталамусе при опухолях, инфекциях и патологиисосудов
  • синдром Нельсона — опухоль гипофиза, которая развивается после полного удаления надпочечников
  • болезнь Аддисона — в результате аутоиммунного заболеввания или инфекции (туберкулез, менинкококковая инфекция, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ), метастазовопухолей полностью перестают функционировать надпочечники, а выделение АКТГ сохранено
  • врожденная дисфункция коры надпочечников

Причины снижения уровня АКТГ в крови

  • синдром Кушинга — опухоль коры надпочечников, которая усиленно выделяет кортизол, АКТГ в свою очередь (по механизму обратной отрицательной связи) снижен
  • гиперплазия коры надпочечников
  • длительное лечение глюкокортикоидными гормонами — после трансплантации костного мозга, почки, печени, при тяжелой бронхиальной астме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке
  • повреждение гипофиза новорожденного во время родов (при тазовом предлежании плода, после использования акушерских щипцов, родовой гипоксии)
  • синдром Шихана — некроз гипофиза после осложненных родов
  • повреждение гипоталамуса (часть головного мозга) или гипофиза при опухолях, травмах, инфекции (туберкулез, сифилис, энцефалит, менингит), после кровоизлияния или облучении головного мозга.

Расшифровка результата анализа крови на АКТГ

АКТГ исследуют одновременно с кортизолом и расшифровывают тоже одновременно. При сомнительных результатах анализа крови на АКТГ проводят функциональные тесты — с кортиколиберином или дексометазоном.

При болезни Кушинга в крови повышен уровень кортизола в результате усиленной продукции АКТГ опухолью в гипофизе (в большинстве случаев доброкачественной).

Синдром Кушинга имеет с болезнью Кушинга общие симптомы, но причина и локализация опухолей разные.

Повышенный уровень кортизола со сниженным АКТГ бывают при опухолях надпочечников, гиперплазии коры надпочечников, приеме стероидных гормонов.

Редкий вариант болезни Кушинга — АКТГ-продуцирующая опухоль, расположенная вне гипофиза, например в легких. При таком эктопическом синтезе АКТГ кожа имеет бронзовый оттенок.

При болезни Аддисона или первичной надпочечниковой недостаточности сам надпочечник уже не способен синтезировать гормоны даже при максимально высоких уровнях АКТГ.

Вторичная надпочечниковая недостаточность — снижение выделения АКТГ при патологии гипоталамо-гипофизарной области при опухолях или воспалении (базальный менингит, гистиоцитоз), при врожденной или приобретенной сосудистой патологии.

Гипопитуитаризм — дисфункция всего гипофиза, снижены уровни всех тропных гормоновгипофиза — ТТГ, СТГ, АКТГ, пролактин, ФСГ и ЛГ.

Редко встречается эпизодическая форма гиперкортицизма — с пульсирующим увеличением уровня АКТГ в крови.

 Источник: https://gradusnik.net/

Источник: https://nesaharnyj-diabet.ru/aktg-adrenokortikotropnyj-gormon/

Адренокортикотропный гормон: за что отвечает?

Адренокортиковый гормон

Адренокортикотропный гормон или АКТГ «отвечает» за устойчивость к стрессовым ситуациям. Активное вещество продуцируется в различных концентрациях, которые меняются в зависимости от окружающих условий, показателей здоровья и психоэмоционального состояния человека. Наиболее высокая концентрация отмечается утром, самая низкая – вечером.

Адренокортикотропный гормон за что отвечает?

АКТГ (на английском ACTH) – пептидное или другими словами белковое соединение. Синтез гормона происходит в гипоталамо-гипофизарной области головного мозга, а от его уровня зависит состояние надпочечниковой железы.

Адренокортикотропин несет ответственность за стабильность работы коры надпочечников, чем провоцирует синтез глюкокортикоидных гормонов, которые поступают в кровь. Непосредственно кортикотропин, в процессе регуляции уровня функционирования коры надпочечников, провоцирует синтез других гормонов – глюкокортикоидов.

От уровня АКТГ напрямую зависит продуцирование: кортизола, кортизона, адренокортикостиреоида. Эта триада напрямую воздействует на стимуляцию (на клеточном уровне) функций организма и на стабилизацию функции определенных желез. Помимо этого АКТГ задействовано в воспроизводстве женских и мужских половых гормонов.

Объем гормонов, продуцируемых надпочечниками, регулирует кортикотропин, происходит это по принципу «обратной связи». Это можно объяснить так: гипофизарные клетки производят в организме только необходимое количество (в данный отрезок времени) кортикотропной биологически активной составляющей.

Воздействие уровня АКТГ на организм

Адренокортикотропный гормон функции:

  • Отвечает за возможность адаптации организма к изменениям во внешней среде.
  • Определяет, какие шансы имеются на сохранение здоровья при экстремальных ситуациях.
  • Повышает сопротивляемость организм к определенным аллергенам, что дает возможность снизить вероятность развития аллергических реакций или снизить их проявления.
  • На короткий период времени повышает «болевой порог» и способность переносить возникающие нагрузки.
  • Обеспечивает репродуктивность организма.

Когда уровень гормона низкий, это может спровоцировать атрофию железы.  Когда адренокортикотропный гормон повышен, надпочечники получают больше крови, что приводит к усилению их кровоснабжения и к увеличению железы в размере.

Концентрация активного вещества постоянно меняется, что зависит от времени суток. Утром (7-8 часов) – самая высокая, вечером – низкая (около 22-23 часов может приближаться к нулю).

Роль гормона для женского организма

Уровень АКТГ у представительниц прекрасного пола меняется в зависимости от того, в какую фазу овуляторного цикла происходит измерение. Также показатели меняются у женщин в положении и во время кормления грудью.

При усиленных физических нагрузках или при частых стрессах, особенно такими, которые сопровождаются гормональными нарушениями, уровень активного вещества меняется. При низком уровне АКТГ (эктопированный симптом) говорят о возможности развития в организме патологического процесса.

Рецепторы женских половых желез не отличаются высокой чувствительностью к воздействию АКТГ.

Однако данный фермент, особенно во взаимодействии с другими гормонами (ЛГ, ФСГ, пролактин) может регулировать объем крови и интенсивность их действия.

Поэтому гормоны (гипофизарные) регулируют работу яичников, отвечают за процесс созревания фолликулов, а также за процесс созревания желтого тела, что отражается на сроке и периодичности женского менструального цикла.

При половом развитии у девочек, а также в допубертатном периоде, организм очень чувствителен к гормональным скачкам. Патизменения в гипофизарной функции у девочек, высокий уровень адренокортикотропного гормона ведет к низкой концентрации половых гормонов (прогестерона и эстрогена). Но при этом уровень андрогенов, т.е. мужских гормонов в женском организме, растет.

В теле «созревающей» девочки происходят следующие изменения:

  • отмечается высокий рост;
  • расширяются плечи;
  • таз становится меньше;
  • молочные железы не полностью развиты;
  • меняются половые органы;
  • менархе поздние.

У половозрелых женщин при эктопическом воспроизводстве АКТ снижается синтез женских половых гормонов, а в крови растет уровень тестостерона. Возможно развитие бесплодия.

Для предотвращения нарушений в репродуктивной функции, при диагностировании некоторых симптомов, следует пройти анализ крови на АКТГ.

Показания к проведению анализа

Определение уровня АКТГ назначает специалист, чаще всего это врач-эндокринолог. Концентрация гормона изучается одновременно с определением уровня кортизола. Но иногда врач может назначить анализ на уровень других гормонов (ЛГ, пролактина, тиреотропина, ФСГ, соматостатина).

Настораживающими симптомами, наличие которых является поводом к сдаче анализа:

  • постоянное чувство усталости, не зависимо от причин и в течение длительного времени;
  • утомляемость даже при незначительных нагрузках;
  • скачки давления (повышение, понижение);
  • длительная терапия препаратами глюкокортикоидной группы;
  • высокий уровень глюкозы и холестерина в крови;
  • аденома гипофиза.

Описанные симптоматические проявления в большинстве случаев указывают на нарушение гормонального баланса, касается это не только женского, но и мужского организма.

Подготовка к анализу

Как и перед проведением любых других гормональных исследований, нужна правильная предварительная подготовка:

  • За 8 часов до теста нужно отказаться от приема пищи. Разрешен прием чистой, негазированной воды.
  • За 24 часа до анализа нельзя употреблять спиртосодержащие напитки.
  • Нельзя курить за 1 час до исследования.
  • Если исследуемый принимает назначенные лекарства, об этом нужно уведомить врача заранее.
  • За сутки до теста важно соблюдать спокойствие, избегать нервного перенапряжения.
  • Следует отказаться от физнагрузок за 2 дня до сдачи материала.

При сдаче анализа на адренокортикотропный гормон, норма у женщин не должна превышать 46 пг/мл и не должна быть ниже, чем показатель в 10 пг/мл.

Гиперфункция АКТГ может указывать на наличие в организме:

  1. Надпочечниковой недостаточности (хроническая, врожденная).
  2. Болезни Иценко-Кушинга.
  3. Сниженной функции гипофиза.
  4. Кортикотропиномы.
  5. Операции по удалению надпочечников.

В зависимости от патологии, спровоцировавшей нарушение в стандартных показателях, подбирается лечение.

ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Источник: https://infamedik.ru/adrenokortikotropnyj-gormon-za-chto-otvechaet/

Адренокортикотропный гормон: за что отвечает АКТГ, его функции у женщин и мужчин, почему он повышен и что это значит

Адренокортиковый гормон

Анализ АКТГ назначается для выполнения диагностики патологий, которые имеют прямую зависимость от функционирования коры надпочечников, при наблюдении за пациентом после операции по иссечению опухоли.

Продуцирование адренокортикотропного гормона происходит в гипофизе, а именно в передней его доле. Благодаря наличию АКТГ, стабилизируется работа желез внутренней секреции, происходит регуляция процессов обмена, поддержка состояния человека во время стрессов, при критических ситуациях. Более подробную информацию о гормонах гипофиза можно узнать из статьи.

В каких случаях назначают анализ АКТГ?

Основной задачей кортикотропина является стимуляция выработки гормонов:

  • Надпочечных (кортизола).
  • Половых (эстроген, андроген).
  • Катехоламинов.

Анализ крови АКТГ рекомендуется выполнять при медицинском контроле после операции на надпочечниках или при удалении кортикотропиномы (опухоли, например, аденома в гипофизе).

Исследование поможет в диагностике (дифференциального типа), которая выполняется для выявления у пациента синдрома Иценко-Кушинга или АКТГ-продуцирующей опухоли.

Врач (кардиолог, терапевт, онколог) может направить человека на исследование при наличии:

  • регулярных скачков АД, чаще отмечаются повышенные показатели;
  • отклонения от нормы содержания в крови кортизола;
  • признаки остеопороза;
  • усиленная пигментация кожи, появление угревых высыпаний, которое отмечается уже у взрослого человека;
  • высокий холестерин;
  • СД;
  • недостаточности надпочечников, наличия аденомы в железе;
  • половое созревание, которое можно назвать ранним;
  • быстрой утомляемости;
  • длительной терапии с использованием глюкокортикоидов.

Важно контролировать уровень кортикотропина у девушек-подростков, т.к. в данном возрасте возникают частые гормональные «всплески», которые могут вызвать отставание либо опережение в половом развитии.

Когда уровень гормона повышен у взрослых, это приводит к снижению концентрации женских гормонов и повышению мужских гормонов,  итогом может стать бесплодие и дисфункции яичников.

Подготовка

До процедуры, следует сохранять спокойствие, как физическое, так и психоэмоциональное. За 24 часа до анализа запрещено употреблять алкоголь, жареную, острую и копченую пищу. За 12 часов до теста не рекомендуется есть.

Оптимальное время сдачи крови из вены на анализ – утром обязательно в 8 часов и только на голодный желудок. Если имеется подозрение наличия у человека болезни Иценко-Кушинга, кровь берется вечером.

Анализ АКТГ норма (пг/мл):

  1. Утро – 25;
  2. Вечер – до 18.

Тесты могут быть двух типов:

  1. Быстрый. Анализ проводится дважды. Первый раз до введения заменителя АКТГ, затем, через время, нужно будет еще раз сдать кровь.
  2. Длительный. Состоит из 4 проб. Первая – до введения аналога, 2,3 и 4 – через 4,6,8 часов (соответственно).

Кортикотропин, т.е. его показатели, у беременной женщины могут быть выше стандартных. Также уровень АКТГ может отличаться при выполнении анализа в различных лабораториях.

Патологическим считается анализ, когда результат выше нормы в 1,5 раз, но диагноз и выводы о состояния здоровья человека может делать только врач, после оценки всей картины болезни.

Важно! Перед сдачей анализа, следует предупредить лаборанта или врача о принимаемых лекарственных средствах.

Высокий АКТГ анализ крови, что показывает?

Если отклонения от нормы явление кратковременное, это не будет сопровождаться никакими проявлениями.

Что показывает анализ АКТГ? Увеличение его стандартных показателей может говорить о наличии у человека:

  • Гиперплазия.
  • Болезни Иценко-Кушинга, чаще всего ее провоцирует аденома гипофиза. При повышении концентрации АКТГ возникает ожирение, гипертония, сбои в цикле.
  • Синдрома Нельсона.
  • Болезни Аддисона (гипокортицизм).
  • Паранеопластического или эктопического АКТГ-синдрома.
  • Стрессовых ситуаций, например, наличие беременности, травм, ожогов, при тяжелом инфицировании организма.

При сдаче анализа у пациентов часто диагностируется повышенный сахар, это связано со снижением чувствительности к инсулину. Когда другие надпочечные гормоны взаимодействую с АКТГ, повышается концентрация мужских половых гормонов, это приводит к снижению сексуального влечения, бесплодию, сбою в цикле или даже к полному прекращению менструаций.

Признаки

Если уровень гормона будет выше нормы, это выражается следующими внешними признаками:

  • избыточные жировые отложения в области живота, шеи, спины, при этом нижние и верхние конечности достаточно тонкие;
  • истончение кожных покровов, через которые просвечиваются кровеносные сосуды;
  • «звездочки» и стрии красного цвета (чаще всего на животе и в области бедер).

Помимо внешних признаков, при повышенной концентрации гормона у человека возникают и различные внутренне проблемы:

  • патологии в работе сердечно-сосудистой системы;
  • частые заболевания (вирусного или гнойного характера);
  • боль и «скрип» в суставах;
  • дистрофические изменения в мышцах;
  • ломкость волос, разрушение и нарушение структуры зубов, болезненность в костях, переломы в районе позвоночника;
  • гипертония.

При выявлении низкого уровня АКТГ у подростка, это может привести к:

  • более раннему созреванию (половому);
  • оволосению на лобке и в области подмышек;
  • началу менструации у девочек в возрасте до 8 лет;
  • быстрому росту.

Низкий уровень АКТГ

К понижению концентрации гормона могут привести наличие у пациента:

  • Синдрома Иценко-Кушинга. Отмечается при кортикостероме. Провоцирует избыток кортизола и снижение продуцирования в гипофизе АКТГ.
  • Опухоли в надпочечниках. Это приводит к выработке кортизола, и, соответственно, к изменению уровня АКТГ (в сторону снижения).
  • Гипокортицизма (вторичного типа). Формируется при патологиях в гипофизе, вследствие чего происходит атрофия коры надпочечников, т.к. из-за низкого уровня АКТГ не происходит полноценная выработка кортизола. Часто отмечаются сбои в работе других эндокринных желез.

Снижение уровня гормона АКТГ может вызвать длительный прием глюкокортикоидов или Криптогептадина.

Если имеется один или несколько тревожных симптомов, следует обратиться к профильному специалисту. При своевременной нормализации уровня АКТГ удастся избежать возможных негативных последствий для здоровья и всего организма.

Источник:

Актг (адренокортикотропный гормон) в анализе крови: норма, отклонения и причины

Кортикотропин – гормон пептидной природы, который продуцирует передняя доля гипофиза. Этот тропный гормон имеет и другие названия, более распространенные, например – адренокортикотропный гормон, адренокортикотропин, но чаще всего он обозначается аббревиатурой – АКТГ (ACTH).

Практически все названия этого биологически активного вещества имеют одни корни, взятые из латинского языка: adrenalis – надпочечный, cortex – кора, tropos – направление.

Для сведения: тропный гормон, тропин – гормон, реализующий свою физиологическую функцию посредством стимуляции продукции и выделения гормонов желез внутренней секреции, либо через специфическое (тропное) воздействие на конкретные ткани и органы. Таким образом, действие адренокортикотропина направлено на надпочечники.

Надпочечники представляют собой парные эндокринные железы небольших размеров, располагающиеся над почками (на что указывает название), которые продуцируют (под влиянием АКТГ) биологически активные вещества (гормоны), регулирующие процессы обмена (минералов, электролитов), уровень кровяного давления, формирование половых признаков и функций.

Как и многие гормоны, АКТГ можно отнести к «молодым» биологически активным веществам.

В 20-х годах прошлого века исследователи только заметили, что гипофиз каким-то образом влияет на функцию надпочечников, а именно: стимулирует продукцию гормонов их коры.

Однако лишь в начале 50-х (1952 г.) учеными разных стран было окончательно установлена взаимосвязь гипофиза, гипоталамуса и надпочечников.

Тогда же было окончательно доказано, что секреция кортикотропина (гормона передней доли гипофиза) находится под контролем задней части гипоталамуса, который вырабатывает рилизинг-факторы и регулирует функцию гипофиза (либерины активируют образование АКТГ, а статины, наоборот, тормозят его продукцию).

Изучение всех этих сложных взаимодействий дало основание объединить их в одну гипоталамо-гипофизарную-надпочечниковую систему, которая находятся в компетенции ЦНС (центральной нервной системы), что стало базой для развития новой науки – нейроэндокринологии.

Актг и его норма

Норма АКТГ в крови составляет от 10,0 до 70,0 нг/л (данные справочной литературы).

Однако, как и в случае других лабораторных показателей, референсные значения разных лабораторий не всегда совпадают, и норма может колебаться:

  • От 6 до 58 пг/мл;
  • От 9 до 52 пг/мл;
  • Меньше 46 пг/мл;
  • В альтернативных единицах – от 2 до 11 пмоль/л;
  • Иметь другие пределы значений.

При этом следует заметить, что норма у женщин и мужчин, а также у детей, в принципе, одинакова. Но все же пределы нормальных значений несколько зависят от пола в том смысле, что в отдельные периоды жизни у женщин уровень гормона может отклоняться без всякой патологии.

Некоторым образом на уровень АКТГ в крови влияют месячные и беременность, и, хотя данные физиологические состояния изменяют показатель незначительно, сроки сдачи анализа крови у женщин, с учетом этих обстоятельств, определяет эндокринолог.

Обычно при отсутствии беременности тест делают на 6-7 день цикла, при необходимости исследования адренокортикотропина в крови беременных условия и время проведения теста также определяет врач, он же занимается расшифровкой.

Влияние АКТГ на синтез гормонов надпочечников

  • Адренокортикотропный гормон, за продукцию которого отвечает передняя доля гипофиза, представляет собой пептид, состоящий из 39 аминокислотных остатков.
  • Выработка данного биологически активного вещества контролируется рилизинг-фактором гипоталамуса (кортикотропин-рилизинг гормон), а образованный после этого АКТГ берет на себя роль контролера над продукцией корой надпочечников глюкокортикоидов, в том числе, стрессового гормона – кортизола (кортизол, в свою очередь, также оказывает влияние на секрецию АКТГ – по механизму обратной связи).

Следует заметить, что, оказывая преимущественное воздействие на производство глюкокортикоидов, АКТГ попутно затрагивает и другие биологически активные вещества, стимулируя секрецию минералокортикоидов и половых гормонов и повышая их содержание в крови.

Однако воздействие адренокортикотропного гормона не может оставаться без реакции со стороны коры надпочечников, ведь ее (коры) гормоны (механизм обратной связи), в свою очередь, контролируют выделение АКТГ в кровь.

Адренокортикотропин способствует накоплению холестерина и витаминов (С и В5), а также, за счет стимуляции синтеза аминокислот и протеинов, создает условия для ее роста и, соответственно, увеличения размеров этих эндокринных желез.

Источник: https://medgen66.ru/zhenskie-gormony/za-chto-otvechaet-adrenokortikotropnyj-gormon.html

Функции адренокортикотропного гормона (АКТГ), анализ и норма показателя

Адренокортиковый гормон

Адренокортикотропный (АКТГ или АСТН латинскими буквами) гормон относится к полипептидным веществам, вырабатывается гипофизарной частью мозга и влияет на стрессовую реакцию человека.

Кроме того, он оказывает воздействие на иммунную систему, репродуктивную функцию, приспособление к изменяющимся обстоятельствам существования, стимулирует деятельность сердца, способствует выработке различных гормонов тела. Это очень важный гормон.

За что отвечает вещество, какое значение адренокортикотропного гормона АКТГ считается нормой, к чему приводит его избыток и недостаток, какое лечение применяют в этих случаях, поговорим об этом подробнее.

Функции АКТГ

Генерирующийся гипофизом, его эозинофильными клетками, кортикотропин попадает в почки и печень человека. В зависимости от его продуцирования работают надпочечники. Механизм действия таков — если выработка гормона в норме, отвечающая реакция обеспечивает прилив крови к надпочечникам, и они активно функционируют. При недостатке гормона железа может атрофироваться.

На выработку кортикотропина воздействуют активные вещества, вырабатываемые мозгом головы; глюкокортикостероид, продуцируемый надпочечными железами; кортиколиберин, генерируемый гипоталамусовой частью мозга.

Адренокортикотропный гормон влияет на продуцирование глюкокортикоидов, в частности под его действием образуются кортикостерон, кортизон, кортизол. В функции гормона входит стимулирование формирования адренокортикостиреоида. Механизм таков, что вещество косвенно воздействует на образование адреналина.

Все эти гормоны оказывают влияние на выполнение телом своих функций на уровне клеток. Под влиянием кортикотропина вырабатываются половые гормоны. Гормоны человека активизируют работу важнейших желез. В женском организме от уровня АКТГ зависит настроение и самочувствие.

У мужчин вещество воздействует на половую функцию и либидо.

Механизм работы надпочечников находится в обратной зависимости от выработки кортикотропина. Гипофиз в каждом состоянии организма вырабатывает такое количество кортикотропина, которое обеспечит нужный уровень гормонов, продуцируемых надпочечниками.

Поскольку адренокортикотропный гормон несет ответственность за синтез различных биологически активных веществ организма, он влияет на следующие функции организма:

  • Состояние иммунной системы (сопротивляемость болезням);
  • Приспособляемость к изменению внешних обстоятельств;
  • Необходимая реакция на стрессовые ситуации;
  • Снижение аллергических реакций;
  • Повышение болевого порога в критической ситуации;
  • Обеспечения возможности деторождения.

Все эти функции обеспечиваются и у женщин, и у мужчин. Норма объема кортикотропина в организме зависит от времени суток. Его наивысшее значение достигается к 7 утра, наименьший показатель отмечают в 23 часа. Это среднее время максимума и минимума. Точная цифра зависит от режима сна и бодрствования.

Кроме перечисленных биологических механизмов, АСТН влияет на вес человека и объем его мышц. Он участвует в процессе сжигания жиров и насыщении крови аминокислотами и глюкозой.

Когда назначают анализ на кортикотропин?

Исследование адренокортикотропина в крови назначает специалист. Его часто совмещают с определением содержания кортизола и объема других тропных веществ.

Врач порекомендует сдать анализ крови на гормон в таких ситуациях:

  • Жалобы пациента на утомляемость и непроходящее чувство усталости;
  • Невозможность больного подвергаться умеренным физическим нагрузкам;
  • Частые скачки артериального давления;
  • Повышенное содержание глюкозы;
  • Увеличенный показатель холестерина;
  • Увеличенная пигментация кожи;
  • Раннее наступление половой зрелости;
  • Увеличение надпочечников в размерах;
  • Лечение глюкокортикостероидами в течение длительного периода;
  • Признаки гормональных сбоев, выражающиеся в угревой сыпи, оволосении тела;
  • Остеопороз;
  • Диагностирование аденомы гипофизарной части мозга.

Наличие этих симптомов показывает, что женщине необходимо сдать анализ как можно скорее, чтобы вовремя определить болезнь и начать лечение на ранней стадии. Для уточнения диагноза врач часто назначает одновременно с исследованием на адренокортикотропный гормон сделать анализы  пролактина, тиреотропина, ФСГ, ЛГ, соматотропина.

Отклонениями от нормы АКТГ страдают около 60% людей, которым по возрасту больше 45. Возрастные изменения учитываются врачом при определении нормального значения гормона. Поскольку на концентрацию гормона влияет состояние вынашивания ребенка и наступление менопаузы, дамы более часто подвержены колебаниям показателя.

Нормальные значения показателя

Для дам АКТГ норма, вне зависимости от возраста, у детей и взрослых определяются цифрами — минимальное значение 9 пг/мл, максимальное — 52 пг/мл. Для беременных женщин допускается повышение максимального значения, то есть норма у женщин не фиксирована строго.

Оптимальным значением АКТГ в крови у представителей обоих полов считается цифра меньше 46 пг/мл с учетом возраста. Более высокий результат говорит о временных проблемах. Таблица может содержать разные значения в зависимости от метода исследования.

Цифры зависят от реактивов, которые используются в конкретной лаборатории. Повышение значения в полтора раза считается патологией.

Когда показатель повышен?

Если АКТГ повышен по причине наличия аденомы гипофиза или из-за повреждения взаимосвязи цепочки гипоталамус — гипофизарная часть мозга — надпочечники, то следствием является разрастание надпочечников с повышением продуцирования ими гормональных веществ, приводящее к нарушению многих важных функций организма. Превышение кортизолом и других кортикостероидов нормального их объема провоцирует неприятные последствия в организме. Высокий объем АСТН косвенно показывает, что повышен кортизол — это АКТГ зависимое повышение. Указателем на повышенное продуцирование АСТН является:

  • Образование жировых отложений на шее, талии, спине и лице;
  • Увеличение АД;
  • Утончение рук и ног
  • Покраснение кожи лица и ее синюшность;
  • Угри на лице и спине;
  • Тонкость кожного покрова на руках;
  • Просвечивание кровяных сосудов сквозь кожный покров;
  • Образование растяжек в области живота;
  • Появление «климактерического горба» — жирового отложения на шее со стороны спины в районе 7-ого позвонка;

Климактерический (вдовий) горб

  • Учащение сердечного ритма;
  • Болевые ощущения в районе сердца;
  • Дистрофическое изменение мышц;
  • Плохие зубы;
  • Ломота в скелетных костях;
  • Увеличение содержания сахара;
  • Избыток чисто мужских гормональных веществ, признаком чего является рост растительности над верхней губой, на подбородке;
  • Нарушение месячного цикла или полное отсутствие месячных;
  • Диагностированное бесплодие;
  • Сниженное либидо.

Вместе с повышением содержания кортикотропина у девушек растет продуцирование мужских половых гормонов. Это приводит к увеличению роста, расширению плечевого пояса, недостаточному развитию груди, формированию узкого таза.

У ребенка симптомом повышенного АСТН является преждевременное развитие вторичных половых признаков. Ребенок женского пола рано обретает грудь, у мальчиков растет в размерах половой член, появляется складчатость мошонки, дети прибавляют в росте. Ребенка необходимо показать врачу.

Если произошло краткое повышение АСТН, это может явиться реакцией организма на стрессовую ситуацию, и лечению не подлежит.

Причинами повышения гормона могут стать следующие ситуации:

  • Неприятие изменений внешних обстоятельств;
  • Сильная физическая нагрузка;
  • Депрессия, страхи;
  • Повторяющиеся волнения;
  • Стрессовое состояние.

Более сложным случаем является синдром эктопической продукции АКТГ, то есть ситуация, когда образовавшаяся опухоль продуцирует дополнительное количество гормона. В этой ситуации может понадобиться оперативное вмешательство.

Синдром эктопической продукции — серьезное заболевание. Эктопическое генерирование гормона может говорить о злокачественной опухоли. Врач может выписать и препараты для того, чтобы снизить гормон, в комплексном лечении.

Самому принимать препараты опасно для здоровья.

У женщин колебания уровня гормона возможны в зависимости от дня менструального периода. Адренокортикотропный гормон повышается в период беременности и кормления грудью младенца.

Симптомы сниженного АСТН

Если гормон понижен из-за нарушения функций гипоталамуса и гипофиза, это является причиной уменьшения активности надпочечников. Следствием низкого АСТН становится замедление обменных процессов в организме. Признаки того, что показатель снижен, менее выражены, чем при его повышении. Симптомы пониженного АКТГ гормона:

  1. Излишняя пигментация за счет увеличения производства меланина. Начало пигментации происходит с района вокруг сосков, в области половых органов, внутри кожных складок.
  2. Необъяснимое похудение. Пациент может сбросить от 3 до 10 кг.
  3. Пропажа аппетита.
  4. Постоянные запоры.
  5. Уменьшенное продуцирование женских гормонов прогестерона и эстрогена. Это выражается в прекращении менструаций на протяжении более полугода, недоразвитости внешних и внутренних женских половых органов.
  6. Снижение уровня глюкозы. Оно дает себя знать ухудшением самочувствия спустя 2 – 3 часа после принятия пищи.
  7. Из-за сбоя минерального обмена в теле снижается давление. Это заметно по состоянию слабости, подступлению тошноты, ощутимому головокружению.
  8. Мышечная слабость.
  9. Депрессия, апатия.
  10. Нарушение памяти.
  11. Слабая подвижность.
  12. Развивающиеся психозы.
  13. Тошнота и боль в районе желудка.

Если объем гормона в теле понижен в течение короткого времени, это не оказывает негативного воздействия на организм. Долго пониженный показатель — это причина обратиться к специалисту. Показаны анализы на гормональные вещества и дальнейшее лечение. Употребление препаратов для исправления ситуации без консультации с врачом может повредить здоровью.

Подготовка к анализу

Как правильно сдать анализ? Накануне анализа нужно беречься от стрессов, уменьшить физические нагрузки. Если дама недавно сменила часовой пояс, следует сначала акклиматизироваться, а затем сдавать кровь.

Не стоит идти в лабораторию после недавно перенесенных инфекций и травм. Накануне нужно исключить алкоголь, прием лекарств (особенно гормональных).  Не следует сдавать анализ крови в день других исследований — УЗИ, рентгена или эндоскопии. В день исследования лучше не курить.

Правильное поведение перед исследованием обеспечит правильный результат.

Дамам следует прийти в лабораторию с утра на голодный желудок. Женщины спрашивают, когда сдавать анализ крови, на какой день цикла. Отвечая на этот вопрос, можно сказать, что лучшее время для сдачи крови — 6 – 8 день месячного цикла.

Источник: https://GormonyTela.ru/endokrinologiya/adrenokortikotropnyj-aktg.html

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: