Адъювантный эффект

Содержание
  1. Адъювантная и неоадъювантная терапия
  2. Что представляет из себя адъювантное лечение
  3. В чем отличие адъювантной терапии от фармакотерапии?
  4. Задачи адъювантной терапии
  5. Когда надо применять адъювантную терапию
  6. Адьювантная терапия при раке молочной железы
  7. Адьювантная терапия при раке прямой кишки
  8. Адъювантное лечение миомы матки
  9. Использование адъювантной терапии при периодонтитах
  10. Отличие адъювантной терапии от неоадъювантной
  11. Эффективность адъювантной терапии
  12. Плюсы адъювантной терапии
  13. по теме:
  14. Адъювантная химиотерапия в онкологии: адъювантная терапия рака, адъювантная и неоадъювантная химиотерапия при раке
  15. Показания к назначению адъювантной химиотерапии
  16. Как проводят адъювантную химиотерапию
  17. Какие препараты применяют при адъювантной химиотерапии
  18. Когда адъювантная химиотерапия не проводится
  19. Эффективность лечения
  20. Список побочных эффектов
  21. Адъювантная терапия – виды и показания для вспомогательного лечения
  22. Адъювантная терапия – что это?
  23. Основная задача адъювантной терапии
  24. В каких случаях назначают адъювантную терапию?
  25. Адъювантная терапия в онкологии
  26. Адъювантная терапия при гипертензии
  27. Адъювантная терапия периодонтитов
  28. Эффект адъювантной терапии

Адъювантная и неоадъювантная терапия

Адъювантный эффект

В зависимости от стадии онкозаболевания, распространения опухоли, ее типа, адъювантная терапия бывает направлена на совершенное излечение от онкологии, перевод заболевания в стойкое состояние ремиссии или выступать в качестве паллиативного лечения – паллиативной химиотерапии (ПХТ).

Что представляет из себя адъювантное лечение

Адъювантная терапия это совершенно новый современный способ лечения злокачественных новообразований с использованием высоких технологий.

При использовании этого вида больному вводят назначенные лекарственные средства и вещества – антинеопластические агенты, обладающие определенным противоопухолевым действием.

Действие этих веществ губительно отражается на раковых клетках, тогда как на здоровые клетки человеческого организма эти вещества оказывают куда меньший разрушающий эффект. Этот метод может качественно улучшить симптомы онкологических болезней и увеличить уровень выживаемости при онкологических заболеваниях.

В чем отличие адъювантной терапии от фармакотерапии?

Принципиальным отличием является то, что в лечении терапевтическими средствами есть два участника лечебного процесса – организм больного и лекарство. А при адъювантном методе вовлекается еще и третий участник – сама раковая клетка, подлежащая уничтожению. Такое комплексное взаимоотношение трех составляющих имеет весомое значение при лечении раковых заболеваний.

При выборе способа лечения врач обязательно учитывает тип опухоли, ее биологические характеристики, цитогенетику и возможность распространения метастаз.

Только изучив данные обследования, онколог принимает решение о возможности перенесения онкобольным врачебной процедуры.

Эта терапия назначается тем больным, которые могут бороться с раковой опухолью неоперабельными методами, или этот вид терапии используется как дополнительный послеоперационный.

Задачи адъювантной терапии

Как и любое другое лечение, назначенное больным раком, этот вид призван уничтожить, или хотя бы затормозить развитие раковых клеток. Но при этом адъювантная терапия производит куда меньше разрушительных действий в адрес здоровых клеток организма.

цель адъювантной терапии – это продолжительное подавление микрометастаз рака после хирургического вмешательства или лучевого лечения первичной опухоли.

Иногда такой род лечения называют профилактическим, так как его проводят как вспомогательное, дополняющее хирургические и лучевые методы лечения онкологии.

Когда надо применять адъювантную терапию

Некоторые виды раковых заболеваний не требуют участия адъювантной терапии в силу различных обстоятельств. К примеру, базалиомы кожи не вызывают отдаленных метастаз и поэтому не требуют применения адъювантных средств лечения.

Рак шейки матки в первой стадии лечится в 90% случаев и тоже не нуждается в применении адъювантной терапии. Но ряду заболеваний применение такого рода терапии просто необходимо.

К ряду таких болезней относятся: рак молочной железы, рак яичников, межклеточный рак легкого, остеогенная саркома, опухоль яичка, рак толстой кишки, саркома Юинга, нефробластома, рабдомиосаркома, медуллобластома, нейробластома III стадии у детей.

Также адъювантное лечение можно назначать при высоком риске рецидива заболевания и больным с другими видами рака (меланомы, рак тела матки).

С помощью этого вида терапии можно повысить процент выживаемости больных онкологическими заболеваниями, и увеличить временной промежуток безрецидивного периода.

Здесь важно учитывать, чтобы в случае возвращения заболевания после проведения адъювантной терапии чувствительность раковой опухоли к лекарственным препаратам сохранялась.

В современной онкологии считается, что лечение адъювантным методом должно проводиться не одним или двумя курсами, а продолжаться много месяцев. Это обосновывается тем, что многие раковые клетки долго не пролиферируют, и при коротких курсах терапии просто не почувствуют воздействия препаратов, а позже могут привести к рецидиву заболевания.

Назначение адъювантной терапии должно быть обосновано, так как, назначенная без достаточных на то оснований, в токсическом режиме может только поспособствовать рецидиву и развитию иммунодепрессии.

Адьювантная терапия при раке молочной железы

При раке молочной железы использование адъювантного метода лечения заключается в применении противоопухолевых препаратов и цитостатиков. Раковому больному они назначаются в виде капельниц, таблеток или внутривенных уколов.

Такой вид лечения относится к системным, так цитостатики, попадая внутрь организма, останавливают рост раковых клеток не только в органе, где растет опухоль, но и по всему телу. Показанием для такого лечения является диагностирование злокачественных образований в грудной клетке.

Решение о выборе используемых лекарств принимается с учетом стадии развития, размера, скорости роста раковой опухоли, а также возраста пациентки, места расположения новообразования.

Конечно, здесь надо сказать и о том, что этот метод лечения имеет свои противопоказания при данном виде рака. Адъювантная полихимиотерапия (АПХТ) противопоказана женщинам в постклимактерическом возрасте, молодым девушкам с гормонально-зависимыми формами опухоли, а также при низком уровне прогестерона и эстрогена.

После проведения хирургической операции или лучевой терапии назначают адъювантный метод лечения, который проводят циклами. Количество прописываемых циклов назначают в зависимости от состояния организма и других факторов. Обычный курс состоит минимум из 4, а максимум из 7 циклов.

Для чего назначают такую химиотерапию после хирургического вмешательства? Данный метод лечения служит профилактикой рецидива, с целью его недопущения. При раке молочной железы для подобной терапии назначают такие препараты, как «Тамоксифен» и «Фемара».

Адъювантную терапию применяют на первом и втором этапах заболевания, а также, когда в процесс болезни включаются лимфатические узлы.

Читайте: лечение рака в израиле

Адьювантная терапия при раке прямой кишки

В связи с большим числом неудач после хирургического вмешательства при раке прямой кишки (II и III стадии опухолей), стали чаще использовать адъювантную терапию в качестве метода лечения. При этом большую эффективность показывает сочетание лучевой терапии с применением 5-Фторурацила. Частота рецидивов при использовании этого метода снизилась до 20-50%.

Адъювантное лечение миомы матки

Для лечения данной доброкачественной опухоли часто используют адьювантные способы лечения.

Первый способ, как правило, подразумевает понижение формирования гормонов яичников до минимального уровня, чтобы уменьшить уровень местной горменомии матки. Другой способ состоит в формировании блокады патологических зон разрастания опухоли.

Для этого используют небольшие дозы прогестинов, которые снижают кровоток и уменьшают чувствительность раковой ткани к влиянию эстрогенов.

В современной медицине используют гестагены, антигестагены, антиэстрогены и антигонадотропины. Лечение проводится различными препаратами: как гормонального направления, так и негормонального. Обычно такое лечение включает антистрессорные, ноотропные, иммунокоррегирующие препараты, а также антиоксиданты и витамины.

Использование адъювантной терапии при периодонтитах

Периодонтит возникает как переходящий процесс при гайморите, отите, рините, а выражается воспалительным процессом в корне зуба и твердых тканей возле него. Иногда это заболевание вызывается травмой десны или пульпитом зуба.

Кроме традиционного механического способа используется и адьювантный метод лечения. В основе данного метода, применительно к периодонитам, лежит тщательная обработка каналов зуба и назначение приема во внутрь препаратов кальция.

Отличие адъювантной терапии от неоадъювантной

В чем заключается главное отличие этих двух методов терапии, используемых в онкологии? Разница, прежде всего, заключается в том, что неоадъювантная химиотерапия проводится перед основным методом лечения.

Она направлена на уменьшение величины опухоли, улучшение состояния после основной терапии.

Являясь подготовительным этапов для дальнейшего основного лечения, неоадъювантная терапия помогает уменьшить размер опухоли, облегчить выполнение последующих хирургических вмешательств или повысить результаты использования лучевой терапии.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Эффективность адъювантной терапии

Чтобы оценить эффективность адъювантной терапии необходимо не менее двух раз в месяц проводить общий биохимический анализ крови, который должен содержать данные о гемоглобине, состоянии гематокрита, функции почек и печени.

Большая эффективность адъювантной терапии наблюдается при следующих видах рака:

  • рак легких;
  • острый лимфобластный лейкоз;
  • колоректальный злокачественный процесс;
  • медуллобластома.

Есть виды заболеваний, где применение адъювантной терапии не помогает. К таким видам рака относится и почечно-клеточная карцинома (I, II, III стадий).

Плюсы адъювантной терапии

При обоснованном применении можно оценить эффективность данного метода. Так, адъювантная:

  • увеличивает продолжительность жизни больного;
  • уменьшается частота рецидивов заболевания и увеличивается сам срок безрецедивного течения болезни.

по теме:

Источник: https://pro-rak.com/metody-lecheniya/adyuvantnaya-terapiya/

Адъювантная химиотерапия в онкологии: адъювантная терапия рака, адъювантная и неоадъювантная химиотерапия при раке

Адъювантный эффект

Адъювантная химиотерапия (АХ) представляет собой метод лечения злокачественных опухолей, который проводится после успешного хирургического удаления первичного опухолевого очага, с целью подавления всех оставшихся опухолевых клеток и профилактики рецидива.

Метод подразумевает применение специальных противоопухолевых препаратов, которые уничтожают раковые клетки в отдаленных очагах. Комбинация адъювантной химиотерапии и хирургического вмешательства позволяет повысить эффективность лечения и снизить риск развития рецидивов, но такое сочетание подходит далеко не всем пациентам.

Показания к назначению адъювантной химиотерапии

Тактика ведения онкологических пациентов всегда разрабатывается индивидуально. Для того чтобы подобрать наиболее эффективный метод лечения раковых опухолей, врач назначается комплексное обследование, в которое могут быть включены следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Позитронно-эмиссионная томография.
  • Эндоскопическая диагностика.
  • Определение уровня онкомаркеров.
  • Общеклинические исследования крови и мочи.
  • Биопсия с последующим гистологическим исследованием.
  • Оценка чувствительности к тому или иному химиопрепарату и др.

Только после того, как врач получит объективную информацию о состоянии здоровья пациента и особенностях течения заболевания, он сможет предложить какой-либо способ лечения. Наиболее часто адъювантная химиотерапия назначается при нефробластоме, раке яичников и матки, рабдомиосаркоме, опухолях головного мозга, раке молочной железы и других опухолях, которые можно удалить хирургическим путем.

Как проводят адъювантную химиотерапию

Специальные лекарственные препараты назначают пациентам либо непосредственно во время хирургического удаления первичной опухоли, либо сразу после проведения оперативного вмешательства. Как и большинство видов химиотерапии, данный метод проводится курсами, составленными по индивидуальной схеме. Например, схема может выглядеть следующим образом:

  1. Ежедневное введение препаратов для химиотерапии на протяжении трех дней.
  2. Перерыв на 2, 3 или 4 недели.
  3. Повтор 1 и 2 шага от 3 до 6 раз.

Такая интенсивность адъювантной химиотерапии необходима для того, чтобы «убить» все раковые клетки с максимальной долей вероятности.

Как известно, скорость деления клеток в разных тканях и органах отличается и в определенный момент времени часть из них может находиться «в спячке» и оставаться невосприимчивыми к химиотерапии.

Проведение нескольких курсов с определенной периодичностью позволит избежать этого недостатка.

Способ введения химиопрепаратов может быть различным, но наиболее часто применяются внутривенные капельные вливания. Проводят адъювантную химиотерапию только в стационаре, под пристальным присмотром медицинского персонала. При необходимости, между курсами назначается контрольное обследование, которое позволит оценить состояние здоровья пациента и при необходимости скорректировать схему.

Какие препараты применяют при адъювантной химиотерапии

Все препараты, которые применяются при проведении адъювантной химиотерапии, относятся к группе цитостатиков. Они эффективны при злокачественных опухолях, клетки которых активно делятся.

Цитостатики нарушают механизмы деления и роста опухолевых клеток и запускают процесс апоптоза (естественной гибели клеток). Несмотря на принадлежность к одной группе, состав этих препаратов для химиотерапии может значительно отличаться.

В настоящее время наиболее актуальны следующие виды цитостатиков:

  1. Антиметаболиты.
  2. Моноклональные антитела.
  3. Цитостатические гормоны.
  4. Алкалоиды растительного происхождения.
  5. Препараты, содержащие в своем составе платину.
  6. Антибиотики, которые обладают цитостатическими свойствами.

Выбор конкретного вида цитостатика при проведении адъювантной химиотерапии зависит от диагноза, стадии опухолевого процесса, чувствительности опухоли к лечению и наличия препаратов в конкретной клинике.

Когда адъювантная химиотерапия не проводится

Несмотря на увеличение шансов на выздоровление или продление ремиссии на разных стадиях рака, данный вид лечения назначается не всем пациентам.

Эта особенность объясняется тем, что препараты для химиотерапии оказывают негативное влияние не только на раковые, но и на здоровые клетки.

По этой причине такое лечение не проводится пациентам, у которых есть серьезные заболевания внутренних органов, например, почечная или печеночная недостаточность. Среди других противопоказаний к адъювантной химиотерапии отмечаются:

  • Значительное снижение массы тела пациента (менее 40 кг).
  • Камни в желчном пузыре.
  • Снижение показателей гемоглобина, тромбоцитов и гематокрита в периферической крови и др.

Практически у каждого онкологического пациента имеются те или иные нарушения в работе внутренних органов и или отклонения в состоянии здоровья в целом.

Поэтому целесообразность проведения адъювантной химиотерапии всегда решается в индивидуальном порядке. Нередко для этого собирается консилиум из нескольких специалистов.

Главный критерий назначения данного вида лечения — это наличие научно доказанных фактов его эффективности при конкретном заболевании.

Эффективность лечения

Эффективность химиопрепаратов при правильном подборе и составлении схемы лечения может оказаться очень высокой. К настоящему моменту было проведено множество научных исследований, целью которых была оценка пользы и целесообразности назначения адъювантной химиотерапии.

В зависимости от диагноза и стадии онкологического процесса, выживаемость пациентов увеличивалась от 2% до 20% и более.

Например, адъювантная химиотерапия в сочетании с радикальной простатэктомией в некоторых случаях позволяет увеличить 9-летнюю выживаемость почти на 24%, по сравнению только с хирургическим лечением.

Список побочных эффектов

Как уже отмечалось ранее, адъювантная химиотерапия воздействует не только на клетки опухоли, но и на здоровые ткани. Поэтому при проведении данного лечения могут развиваться следующие побочные эффекты:

  • Выпадение волос.
  • Угнетение кроветворения.
  • Снижение иммунитета.
  • Нейротоксичное действие.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта и др.

Для того чтобы снизить степень выраженности данных побочных эффектов, может быть назначено симптоматическое лечение, которое облегчит состояние пациента и позволит легче перенести курс адъювантной химиотерапии.

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/himioterapiya/adyuvantnaya-himioterapiya

Адъювантная терапия – виды и показания для вспомогательного лечения

Адъювантный эффект

Термин «адъювантная терапия» все чаще используется медиками. Им обозначают комплекс дополнительных мер, которые приняты в помощь основному лечению. Формулировка чаще используется в онкологической практике, однако применима ко всем направлениям медицины.

Адъювантная терапия – что это?

Впервые услышав данный термин, большинство пациентов не представляет себе, что такое адъювантная терапия. Для того чтобы разобраться, необходимо рассмотреть происхождение этого слова. С латинского «адъювара» переводится как «помочь». Учитывая это, данное определение можно расшифровать как вспомогательное лечение.

Данная терапия проводится в дополнение к основному лечению для максимизации его эффективности. Впервые термин был использован П. Карбоне, который трудился в институте по изучению раковых заболеваний. Проводимые им исследования показали, что применение адъювантной терапии после радикального удаления опухоли значительно снижало риск развития рецидива заболевания.

Адъювантное лечение чаще проводится при лечении раковых опухолей. В связи с этим, если говорить, что относится к адъювантной терапии, врачи выделяют следующие методики:

  1. Адъювантная химиотерапия – когда лечение химиопрепаратами назначают после проведенного недавно удаления опухоли. В таком случае медики стараются предупредить повторное появление опухоли и ее распространение на другие органы и системы. Адъювантное лечение нередко применяется для лечения пациентов с лейкозами, лимфомами.
  2. Адъювантная гормонотерапия – проводится после операции по удалению опухолевидного новообразования. Она призвана приостановить повторный рост опухоли, образование метастазов.
  3. Адъювантная лучевая терапия – призвана полностью уничтожить раковые клетки с помощью специального луча.
  4. Адъювантная иммунотерапия – предполагает задействование собственной защитной силы организма, которая борется с раковыми клетками.

Основная задача адъювантной терапии

Вспомогательная терапия призвана усилить эффект от основного лечения. Кроме того, она помогает ускорить процесс выздоровления, что немаловажно. Адъювантная терапия чаще проводится при тяжелых заболеваниях, опухолевых процессах. В онкологии среди основных задач адъювантного лечения можно выделить:

  • подавление роста раковых клеток и их уничтожение;
  • предупреждение рецидива, исключение образования метастазов;
  • снижение побочного эффекта от противоопухолевых лекарств;
  • снижение риска инфекционных осложнений при раке.

В каких случаях назначают адъювантную терапию?

Решение о необходимости дополнительного лечения принимается врачом индивидуально. При этом медики обращают внимание на ряд факторов, среди которых:

  • тяжесть заболевания;
  • продолжительность болезни;
  • возраст пациента.

Как уже отмечалось выше, к адъювантной терапии чаще относят комплекс мероприятий, проводимых при опухолевых заболеваниях. При этом она заключается в применении противоопухолевых средств и цитостатиков. Адъювантная терапия, показания для ее осуществления в таких случаях обусловлены отсутствием эффекта от основного лечения в течение длительного времени.

Средства из данной группы призваны усилить действие основного лекарства. В зависимости от типа основного заболевания они могут быть разнообразны.

Если попытаться сказать, какие препараты относятся к адъювантной терапии, то получится огромный список с названиями лекарственных средств.

К ним можно отнести все препараты для дополнительного лечения, которые в сочетании с основным средством оказывают больший терапевтический эффект.

Адъювантная терапия в онкологии

Данный тип лечения демонстрирует высокую эффективность при агрессивных видах рака. При таких типах заболевания у пациента наблюдается высокий риск образования отдаленных метастазов в других частях тела. С помощью адъювантной терапии лечат рак:

  • мозга;
  • молочной железы;
  • легких;
  • желудка;
  • шейки матки.

Медики постоянно трудятся над созданием новых препаратов для лечения рака, в том числе и дополнительных. Среди современных средств, с помощью которых проводится адъювантная терапия рака молочной железы и других опухолей, можно отметить:

Адъювантная терапия при гипертензии

При лечении артериальной гипертензии используется целый ряд терапевтических средств, которые являются дополнительными лекарствами к основным. Среди самых распространенных можно привести следующие адъювантные препараты для лечения гипертензии:

1. Агонисты имидазолиновых рецепторов – не вызывают толерантности и привыкания. Они положительно влияют на метаболические процессы. Широко используются для лечения артериальной гипертензии 1 и 2 степени. К ним относятся:

  • Моксарел;
  • Моксогамма;
  • Моксонидин.

2. Альфа-адреноблокаторы – препятствуют прохождению нервных импульсов, которые призваны сужать артериальные сосуды. Это вызывает расширение артериол, капилляров, что снижает показатели давления. В качестве примера можно привести следующие препараты этой группы:

  • Омник;
  • Доксасозин;
  • Пророксан;
  • Теразозин.

Адъювантная терапия периодонтитов

Препараты адъювантной терапии могут применяться и при лечении заболевания зубов и ротовой полости.

Инфекционные, воспалительные процессы, которые поражают один из элементов пародонта, структур, поддерживающих зуб, спровоцированы действием зубного налета, микробной биопленкой, которая обволакивает зуб.

В таких случаях дополнительное лечение направлено на поддержание чистоты ротовой полости, что достигается использованием антисептических растворов для полосканий: Мирамистина, Фурацилина.

Эффект адъювантной терапии

Адъювантное лечение еще прочно не закрепилось в повседневной клинической практике. Многие врачи прибегают к его помощи, однако добиться положительного эффекта удается не всегда. Как показывают наблюдения медиков, нередко такое лечение занимает много времени.

При этом приходится неоднократно менять лекарства, пробовать новые сочетания и наблюдать за характером изменений. Однако все указывает на то, что адъювантная лекарственная терапия – будущее медицины.

Дальнейшее развитие этого направления позволит быстрее достигать необходимй терапевтический эффект.

Паллиативная медицина – главные принципы, цели и задачи паллиативной помощи

Паллиативная медицина – помощь, уход и поддержка неизлечимо больным людям. Она может осуществляться как в хосписах, так и на дому. Преследует цель повысить качество жизни пациента и помочь ему достойно встретить смерть.

Что такое метастазы, почему и когда они появляются?

Что такое метастазы, когда они появляются – основные вопросы пациентов, больных раком. Вторичные опухоли образуются в различных местах, далеко от основного очага. Их появление свидетельствует о высокой тяжести болезни, требует соответствующего реагирования.

Рак костей – виды опухолей, симптомы и методы лечения

Рак костей – тяжелое онкологическое заболевание. Незначительные боли, появляющиеся периодически, часто не принимаются во внимание. Диагностика патологии происходит на поздних стадиях, когда опухолевидный процесс переключается на соседние органы и системы.

Рак мозга – симптомы, которые укажут на развитие опухоли

Выявить рак мозга, симптомы которого не имеют поначалу специфического характера, сложно. Врачи вынуждены назначать одно за одним различные исследования. Иногда бурная симптоматика с нарушением работы мозговых структур фиксируется на последних стадиях.

Источник: https://womanadvice.ru/adyuvantnaya-terapiya-vidy-i-pokazaniya-dlya-vspomogatelnogo-lecheniya

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: