Аденоматоидная опухоль яичка

Содержание
  1. Доброкачественная опухоль яичка у мужчин
  2. Причины опухоли яичка
  3. Причины развития тератомы яичка
  4. Опухоль яичка: симптомы
  5. Опухоль яичка: диагностика
  6. Как лечить опухоль яичка?
  7. Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
  8. Опухоль придатка яичка – насколько она на самом деле доброкачественная
  9. Этиология патологического процесса
  10. Разновидности доброкачественных опухолей яичка
  11. Симптоматика доброкачественных образований
  12. Рак яичек: диагностика рака мошонки у мужчин, симптомы рака яичка, опухоль желточного мешка, прогноз
  13. Причины развития  и факторы риска опухоли яичка
  14. Классификация. Виды опухолей яичка
  15. Симптомы опухолей яичек
  16. Диагностика рака яичка
  17. Лечение рака яичка
  18. Прогноз при раке яичка
  19. Профилактика рака яичка
  20. Цены на лечение в Европейской клинике
  21. Опухоль придатка яичка у мужчин (правого и левого): симптомы, причины возникновения, лечение, последствия, профилактика
  22. Что такое
  23. Классификация
  24. Причины
  25. Симптомы
  26. Диагностические процедуры
  27. Осмотр онколога
  28. Инструментальные методы
  29. Лабораторные исследования
  30. Лечение
  31. Лечение доброкачественного образования
  32. Лечение злокачественной опухоли
  33. Вероятные осложнения
  34. Прогноз
  35. Профилактика

Доброкачественная опухоль яичка у мужчин

Аденоматоидная опухоль яичка

МЫ РАБОТАЕМ!!! В ПЕРИОД КАРАНТИНА РЕЖИМ РАБОТЫ: ЕЖЕДНЕВНО С 09:00 ДО 18:00 БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Опухоль яичка у мужчин редко бывает доброкачественной.

Известен только один вид доброкачественного новообразования.

Такая опухоль яичка у мужчин называется зрелой тератомой.

Что такое опухоль яичка?

Опухоли яичек разных этиологий и видов составляют 2% от всех онкологических заболеваний мужчин.

Строение мужского яичка очень сложное, тестикулы имеют несколько оболочек, образованных разными тканями.

Опухолевый процесс может развиться в любом виде тканей, поэтому опухоли яичек разнообразны.

От опухолей яичек страдают мужчины в возрасте от 20 до 40 лет.

Как правило, опухоль развивается только на одном яичке, случаи двустороннего поражения редки.

Зрелая тератома, единственный доброкачественный вид опухоли яичника, начинает развиваться в эмбриональном периоде.

Поэтому симптомы болезни могут развиться в любом возрасте, включая младенческий.

Тератома очень редко переходит в злокачественную.

Тем не менее, в 1% случаев это все-таки происходит.

Доброкачественная опухоль яичка бывает двух видов:

Давайте рассмотрим подробнее эти два вида опухолей.

Плотная или солидная тератома характеризуется гладкой поверхностью и неоднородной структурой.

Внутри солидной тератомы могут быть маленькие кисты, содержащие жидкость и тяжи.

Кистозная форма тератомы отличается большим размером, поверхность у нее также гладкая.

Внутри такая киста заполнена мутным жидким содержимым с включениями других тканей

Микроскопия обеих форм доброкачественной опухоли яичка в обоих случаях выглядит одинаково.

Причины опухоли яичка

Опухоль яичка может развиться по разным причинам.

Основные факторы, влияющие на процесс деления клеток в яичке, следующие:

  • Крипторхизм – нарушение опущения яичек в мошонку;
  • Наследственная предрасположенность к опухолям яичек;
  • Недоразвитее одного или обоих яичек;
  • Врожденные рубцовые изменения тканей яичек;
  • Предшествующие оперативные вмешательства в яички.

Доброкачественная опухоль яичка у мужчин может развиться и после травмы.

Причины развития тератомы яичка

Формирование этой опухоли происходит из-за патологического развития тканей эмбриона.

Причины патологического формирования тканей окончательно неизвестны.

Основная версия: причина заболевания – в хромосомных нарушениях.

Опухоль яичка: симптомы

Симптоматика злокачественных и доброкачественных новообразований яичка особых отличий не имеет.

Основные признаки следующие:

  • Увеличение яичка в размерах;
  • Уплотнение структуры яичка, заметное при пальпации;
  • Тяжесть в мошонке, не проходящая со временем;
  • Бугристость яичка;
  • Гинекомастия (в поздних стадиях).

Выраженная клиническая симптоматика проявляется после разрастания опухоли до крупных размеров.

Болевые ощущения при опухолях яичка редки, чаще тестикулы теряют чувствительность.

При злокачественных опухолях возможно уплотнение и увеличение регионарных лимфоузлов.

Как определить, доброкачественная ли опухоль яичка?

Принципы отличия доброкачественных опухолей от злокачественных образований едины.

Важным моментом является характер и скорость роста опухоли.

Доброкачественная опухоль растет экспансивно и, как правило, медленно.

Опухолевые ткани в этом случае раздвигают и сдавливают прилежащие органы.

Злокачественное новообразование прорастает в другие ткани.

Рост такой опухоли быстрый.

При пальпации доброкачественная опухоль обычно подвижна.

Злокачественная опухоль подпаяна к окружающим ее тканям.

Клетки доброкачественной опухоли практически не отличаются от клеток здоровых тканей.

Злокачественные клетки не похожи на предшественников ни строением, ни функцией.

Помимо этого доброкачественные опухоли не метастазируют и чаще всего не дают рецидивов после лечения.

Развитие доброкачественной опухоли яичка на общее состояние больного в целом не влияет.

Опухоль яичка: диагностика

Точная постановка диагноза и уточнение типа опухоли возможны только после проведения анализов и исследований.

Важно! Самостоятельно и точно определить, доброкачественная ли опухоль яичка, невозможно.

Медицинская диагностика опухоли яичка включает несколько этапов:

  1. I.Опрос пациента и сбор анамнеза;
  2. II.Визуальный осмотр мошонки;
  3. III.Пальпация яичек;
  4. IV.Проведение анализа крови на онкомаркеры;
  5. V.УЗИ яичек;
  6. VI.Пункционная биопсия.

Иногда пальпация яичек может затрудняться выпотом между оболочками яичка.

Врач в этом случае проводит пункцию и удаляет лишнюю жидкость.

Анализ крови на онкомаркеры – очень важный этап дифференциации опухоли яичка.

Онкомаркеры – разнообразные белки ферменты и гормоны, количество которых увеличивается при онкологии.

При опухоли яичка исследуют:

  • Количество альфа-фотопротеина,
  • Уровень ЛДГ – лактатдегидрогеназы;
  •  хориогонадотропина.

УЗИ позволяет определить точные размер и локализацию опухоли, ее спаянность с тканями.

При пункции патологические клетки подвергаются гистологическому исследованию.

Это позволяет подробно изучить их структуру и сделать точный вывод о характере опухоли.

При подозрении на метастазы возможно назначение УЗИ брюшной полости или МРТ.

Как лечить опухоль яичка?

Лечение опухоли яичка напрямую зависит от того, какая форма и стадия у заболевания.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо соблюдать все назначения и рекомендации врача.

Лечение злокачественных опухолей яичек включает в себя:

  • Хирургическое вмешательство;
  • Лучевую терапию;
  • Химиотерапию.

Важно! Лечением злокачественных опухолей занимается онколог.

Хирургическое вмешательство направлено на удаление опухоли и метастазов.

Облучение необходимо для прекращения роста опухолевых клеток и уменьшения количества метастазов.

Часто химиотерапия и лучевая терапия проводятся не только после операции, но и до нее.

Это позволяет уменьшить размер опухоли и увеличить шанс полноценного ее удаления.

Доброкачественные опухоли, как правило, не требуют терапевтического лечения, только хирургическое.

Неизбежна ли операция при опухоли яичка?

Помните! При любых формах опухолей яичка основным способом лечения является операция.

Врачи стараются удалить только опухоль и метастазы, но иногда процесс слишком запущен.

Оперативное вмешательство в таких случаях может потребовать удаления опухоли вместе с яичком.

Тератома яичка также лечится оперативным вмешательством, без удаления возможно озлокачествление опухоли.

Помимо этого разрастание тератомы снижает качество жизни за счет сильного увеличения яичек.

Куда обратиться при опухоли яичка?

Обратиться при подозрении на опухоль яичка можно в государственную либо частную клинику.

Обследование и лечение по полису ОМС проводятся бесплатно.

Важно! В государственных поликлиниках запись к урологу не требует направления от терапевта.

Вначале следует обратиться к урологу, который осмотрит пациента и объяснит дальнейшую тактику действий.

Скорее всего, понадобятся консультация онколога и дополнительные анализы и исследования.

Если вы хотите получить полную помощь быстро, без дополнительных очередей или направлений, лучше обращаться в платную клинику.

При подозрении на опухоль яичка обращайтесь к автору этой статьи – урологу, андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.

данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием андролога 900.00 руб.
  • Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.Мазуров Дмитрий, киноактер
  • Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.Артем
  • Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.Коллектив группы НА-НА
  • Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
  • Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения. Пчелкина Мария Сергеевна

Запишитесь на прием сейчас

Источник: https://kvd-moskva.ru/dobrokachestvennaya-opuhol-yaichka-u-muzhchin/

Опухоль придатка яичка – насколько она на самом деле доброкачественная

Аденоматоидная опухоль яичка

Увеличение яичка или сразу всей мошонки в размерах может быть спровоцировано различными факторами. Однако в любом случае это будет патологическим процессом.

Несмотря на то, что опухоль придатка яичка является, к счастью, достаточно редко встречающимся заболеванием, игнорировать его ни в коем случае нельзя.

Дело в том, что данное новообразование может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер.

Этиология патологического процесса

Исходя из того, что опухоль яичка, а точнее его придатка, является редким недугом, современная медицина изучила его сравнительно поверхностно. Но все же определенная клиническая картина известна, благодаря чему постановка диагноза, как правило, не затягивается.

С визуальной точки зрения доброкачественное образование представляет собой уплотнение разной формы и габаритов, которое локализуется в хвосте придатка. В редких случаях оно может появляться и непосредственно в самом придатке.

Определить характер новообразования достаточно просто – если оно доброкачественное, то его поверхность будет гладкой и ровной, если это рак – значит, бугристой и неравномерной.

Почти в 80 процентах случаев обнаружения опухолей в яичках они являются доброкачественными. Все остальные – злокачественные. Об этом необходимо помнить каждому мужчине.

Следует отметить, что данное заболевание, исходя из своей специфики, очень сложно поддается даже хирургическому лечению, не говоря уже о консервативном, то есть, с помощью различных медикаментозных препаратов. Здесь многое зависит от того, насколько рано была выявлена патология. Не нужно думать, что доброкачественное новообразование не несет никакой угрозы здоровью пациента, так как это не так.

К предрасполагающим факторам традиционно относят:

  • хронические болезни эндокринной системы;
  • крипторхизм;
  • гормональные нарушения в мужском организме;
  • вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств;
  • механические травмы и микротравмы мошонки;
  • радиационное облучение;
  • наследственный фактор – если в семье ранее кто-то уже имел подобные проблемы, то риск развития опухолей у будущих поколений значительным образом возрастает.

Далеко не все доброкачественные опухоли способны перерастать в классический рак. Но все же ряд заболеваний могут это спровоцировать. Наличие малейших признаков развития новообразования в мошонке должны стать причиной немедленного обращения к профильному специалисту.

Разновидности доброкачественных опухолей яичка

Следует отметить, что на сегодняшний день существует достаточно большое количество опухолей, носящих доброкачественный характер. Все они вызываются различными причинами и имеют разную симптоматику.

  1. Кистозные образования – капсулы, наполненные жидкостью. Могут быть как односторонними, так и двусторонними.
  2. Гидроцеле – накапливание жидкости в яичке.
  3. Сперматоцеле – та же киста, но внутри жидкость, наполненная мертвыми сперматозоидами.
  4. Эпидидимит – острое воспаление придатков.
  5. Орхит – воспаление яичка.
  6. Уроцеле – кистовидное расширение мочевого пузыря.
  7. Гематоцеле – скопление крови внутри тестикулы.
  8. Варикоцеле – варикозное расширение яичковой вены.
  9. Туберкулезный эпидидимоорхит – утолщение семявыводящего канала.
  10. Нетуберкулезный эпидидимоорхит – генерализованный отек яичка.
  11. Паховая грыжа.
  12. Гангрена Фурье – крайне опасное заболевание, вызывающее некроз тканей мошонки. Изначально проявляется сильным опуханием тестикул.

Некоторые из вышеперечисленных заболеваний очень сложно отличить друг от друга даже опытному урологу. Соответственно, правильная диагностика во многом зависит от проведения качественного обследования, в том числе и лабораторного.

Симптоматика доброкачественных образований

Если симптомы рака придатка яичка выражены крайне плохо, что усложняет своевременное обнаружение опасной болезни, то доброкачественные новообразования становятся заметными еще на раннем этапе своего развития. В этом, само собой, заключается огромный плюс.

Изначально появляется небольшой бугорок, например, в виде горошины, которые легко пальпируется и имеет плотную структуру. С течением времени, а также в зависимости от природы патологического характера, новообразование может увеличиваться, причем до совершенно непристойных размеров.

Чувство постоянного дискомфорта, появление стойкого болевого синдрома, а также отечность мошонки – это основные симптомы, характерные для подавляющего большинства опухолей, не относящихся к разряду злокачественных.

Мужчина, подозревающий у себя развитие подобных изменений, должен обращать внимание на следующую симптоматику:

  • визуальная деформация яичек – например, одна тестикула становится намного больше другой, изменяется также и их округлая структура;
  • увеличение содержимого мошонки – это просто определить с помощью одновременной пальпации двух тестикул;
  • отечность мошонки – она становится как будто наполненной жидкостью, значительно увеличиваясь в размерах;
  • болевой синдром, который локализуется не только в наружных половых органах, но и внизу живота;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • обострение присутствующих хронических заболеваний, в том числе тех, которые находятся в анамнезе;
  • кровь или примеси крови в моче и сперме;
  • затрудненное или болезненное мочеиспускание, увеличение или наоборот – уменьшение количества позывов;
  • ухудшение состояния здоровья;
  • появление болей в спине и груди;
  • снижение выносливости организма;
  • неестественная гормональная активность организма, из-за чего усиливается или наоборот, уменьшается развитие вторичных половых признаков. В результате этого внешний вид пациента может измениться до неузнаваемости. Нередко мужчина теряет свое либидо, по сути превращаясь в женщину.

Каждая из разновидностей доброкачественных опухолей тестикул имеет собственную, свойственную исключительно ей симптоматику. Определить ее очень важно, поскольку в некоторых случаях это единственный способ установить точный диагноз и, соответственно, назначить адекватно лечение.

Для варикоцеле, например, характерно расширение гроздевидного венозного сплетения внутри яичка. Увидеть его можно как визуально, так и с помощью пальпации – в зависимости от стадии развития заболевания.

Киста, как правило, имеет небольшой размер, но иногда может разрастаться до таких размеров, что ее сложно отличить от гидроцеле. В таком случае узнать, что речь идет именно о кистозных образованиях, можно с помощью характерного симптома – кисты как будто плавают внутри мошонки.

Нередко именно из-за этого мошонка может опухать не только со стороны появления патологии, но и по всей поверхности.

Что касается гидроцеле, то важным симптомом этого недуга является появлением значительной отечности, которая обволакивает весь придаток. Чрезмерно разросшееся новообразование может сделать пальпацию тестикулы невозможной – будет чувствоваться только огромный отек.

Острая боль, отдающая не только в нижнюю часть живота, но и поясницу и даже ногу, а также повышение температуры – это симптомы, характерные для эпидидимита. Данное заболевание относится к группе тех, диагностировать которые проще всего.

Сперматоцеле, как правило, располагается на верхней части яичка. Если эту патологию не лечить, то она может разрастись до размеров гидроцеле. Нередко сперматоцеле путают с кистозными образованиями. Учитывая слабую симптоматику, это заболевание преимущественно диагностируют только на основе соответствующих клинических исследований.

Гематоцеле проявляется в виде существенного увеличения размеров непосредственно самой тестикулы. Дело в том, что кровь накапливается внутри нее, а не снаружи. Поэтому, если яичко вдруг начало расти, это должно вызвать у мужчины серьезные опасения.

Болезнь, при которой содержимое брюшины может попадать внутрь мошонки, называется паховой грыжей. При этом новообразование будет очень большим – его верхнюю границу определить крайне сложно, поскольку она заканчивается в самой брюшной полости.

При наличии таких симптомов, как тошнота, рвота, резкие приступы сильнейшей боли, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Доброкачественная опухоль яичка – это новообразование в мошонке, которое может иметь различное происхождение, но практически всегда говорит о присутствии конкретного заболевания.

Вопреки распространенному мнению, которое было сформировано под действием слова «доброкачественность», о том, что лечить ее не нужно, помощь профильного специалиста в обязательном порядке должна быть незамедлительной.

Некоторые виды опухолей могут приводить к таким серьезным последствиям, как эректильная дисфункция, бесплодие, нарушения гормонального баланса. Мужчина в итоге перестает ощущать свою принадлежность к сильному полу. Другие новообразования могут трансформироваться в рак или саркому, что уже непосредственным образом угрожает не только здоровью, но и жизни пациента.

Современная медицина позволяет избавиться от доброкачественных образований преимущественно с помощью хирургического вмешательства. При этом, что очень важно, пораженная тестикула сохраняется, в отличие от рака, когда она удаляется вместе с опухолью.

Источник: http://urolg.ru/bol_ja/pat_ja/opuxol-pridatka-yaichka.html

Рак яичек: диагностика рака мошонки у мужчин, симптомы рака яичка, опухоль желточного мешка, прогноз

Аденоматоидная опухоль яичка

Что обычно называют «рак яичка», на самом деле не рак, а другая злокачественная опухоль яичка. Рак развивается исключительно в эпителиальной ткани, формирующей слизистые оболочки, нет слизистой — нет рака, но есть злокачественная опухоль.

Рак в яичке тоже бывает, но это особый эмбриональный рак, развивающийся у взрослого мужчины из эпителия гонад, его относят к герминогенным злокачественным опухолям яичка. Предполагается, что герминогенные опухоли закладываются ещё в период эмбрионального развития в утробе матери, когда в первую половину беременности половая клетка плода приобретает злокачественный потенциал.

Злокачественные опухоли яичка не очень часты, на их долю приходится не более 2% от всех злокачественных новообразований, но последние 2–3 десятилетия они демонстрируют удвоение заболеваемости.

Россияне болеют злокачественными опухолями яичка раза в 4 реже европейцев, правда, по скорости ежегодного прироста заболеваемости опухоли прочно вышли в топ, занимая второе место.

Благо, что на сегодняшний день от рака яичка, который совсем не рак, а другая злокачественная опухоль, излечивается до 90% больных.

Распространение их необъяснимо. Никто не скажет, почему испанцы и португальцы болеют в 5 раз реже датчан, и даже ближайшие к Дании северные соседи финны страдают раком яичка в 4 раза реже.

К злокачественным опухолям яичка более склонны белокожие мужчины, для чернокожих они совсем не характерны.

Главную озабоченность вызывает то, что болеют злокачественными опухолями яичка молодые мужчины от 15 до 44 лет.

При неуклонном росте заболеваемости, с 1970-х годов смертность от злокачественных опухолей яичка снизилась почти четырёхкратно.

В ХХ веке смертность от опухолей яичка росла ровно до времени выхода на фармацевтический рынок препаратов платины, совершивших химиотерапевтическую революцию.

Препаратам платины очень помогли новые диагностические методики, а особенно, определение опухолевых маркёров. Всё это в совокупности обеспечивает крайне низкую смертность: один на 300 тысяч мужского населения.

Причины развития  и факторы риска опухоли яичка

Научившись лечить злокачественные опухоли яичка, ещё не вполне определились с факторами риска, приводящими к злокачественному росту. Во всяком случае, их несколько, но главного и ведущего не определено, правда, герминогенные опухоли уже серьёзно считают пороком эмбрионального развития.

В первую очередь предполагают неблагоприятное действие материнских эстрогенов на гонады плода мужского пола в первую половину беременности, когда идёт активное формирование половых желёз.

Эстрогены, вроде бы, впрямую тормозят процесс опущения яичек в мошонку, неблагоприятно меняют половые клетки, подготавливая их к развитию предшественника всех злокачественных опухолей carcinoma in situ.

Заметили, что выраженный токсикоз беременности или приём препаратов эстрогенов способствует увеличению рака яичка у сына.

Виновна в злокачественном росте и атрофия яичка, возникающая при крипторхизме, травме, инфекционном паротите — свинке.

Атрофированное яичко производит мало тестостерона, поэтому главный регулятор эндокринной деятельности — гипоталамус увеличивает выработку гормонов-стимуляторов гонад, в ответ на которые начинается размножение половых клеток.

Клетки сбиваются с правильного пути развития — мутируют, и появляется всё та же carcinoma in situ.

Не опустившееся в мошонку яичко — крипторхизм – пятикратно увеличивает вероятность рака, а двусторонний крипторхизм — в 10 раз.

Так окончательно и не определились, помогает ли операционное низведение яичка избавиться от будущего рака или нет. С другой стороны, операционная травма тоже влияет, способствуя атрофии ткани яичка.

Но точно известно, что в низведённом яичке развиваются совсем другие опухоли, нежели возникают в оставленном в брюшной полости яичке, прогноз их хуже.

Операционная травма при лечении паховой грыжи тоже увеличивает заболеваемость раком яичка, и просто повреждение органов мошонки не стоит в стороне. 

В 2–4 раза увеличивается вероятность рака у сына, если папа болел злокачественной опухолью яичка. Отмечены случаи семейного рака яичка, особенно высока вероятность опухоли у родных братьев — в 8–10 раз чаще.

У больных медицинские генетики находят дефекты 4, 5, 6 и 12 хромосом, в некоторых хромосомах генетический материал в избытке, в других — в недостатке. При многих других раках находят мутацию белка р53, в норме при повреждении клетки запускающего программу её гибели.

Мутантный белок р53 позволяет повреждённой клетке выжить и размножаться, производить подобных себе.

При злокачественных опухолях яичка белок р53 не только остаётся совершенно нормальным, но и вырабатывается в больших количествах, что, как считают, помогает высокой эффективности химиотерапии и облучения.

Родителей мальчиков всегда предупреждали, что осложнение эпидемического паротита (свинки) — вирусный орхит – может привести к раку яичка, но статистика этого не подтверждает и не отвергает.

А вот ВИЧ-инфицирование увеличивает риск тестикулярного рака. Одно время с риском развития злокачественной опухоли яичка связывали высокий рост пациента, но пока не подтвердили и не отвергли.

Запись на консультацию онколога

Классификация. Виды опухолей яичка

Опухоли яичка по клеточному строению весьма разнообразны, но 90–95% их относится к компании герминогенных опухолей:

Остальные 5–10% составляют доброкачественные и злокачественные опухоли из клеток Лейдига или Сертоли, взрослые и ювенильные гранулёзоклеточные опухоли, тека-фибромы и смешанные.

Дающую начало раковой инвазии — проникновении клеток через ограничительную базальную мембрану — внутриканальцевую неоплазию (TIN) или carcinoma in situ часто находят в окружении опухоли яичка, и у 2–5% больных обнаруживают её даже в здоровом яичке, поэтому лечение её очень серьёзное. Поскольку четыре из 10 герминогенных опухолей — семиномы, а остальные — все прочие гистологические типы с одинаковым ответом на лечение, то клинически все герминогенные опухоли яичка (ГОЯ) делят на две группы: семиномы и несеминомы, которые лечатся по-разному.

Симптомы опухолей яичек

Пик несеминомных опухолей регистрируется после 20 лет, семиномы, как правило, проявляются после 30-летия. Одновременное поражение обеих яичек отмечается очень редко — один из сотни больных.

Первый и самый частый симптом — увеличение размеров яичка.

Второй симптом — боли в месте развития метастазов из-за сдавления органа, а метастазы появляются чрезвычайно рано, разносит злокачественные клетки преимущественно лимфатическая жидкость.

Метастазами поражаются забрюшинные лимфатические узлы в 90% случаев, что даёт не связанные с движением боли в пояснице, тогда как при радикулите боли возникают при движениях позвоночника.

Возможно сдавление мочеточника увеличенными лимфоузлами забрюшинного пространства, что приводит к застою мочи в почечной лоханке и блокировке работы почки.

Лимфатические узлы могут нарушить отток крови по нижней полой вене, вызывая односторонний отёк ноги, не проходящий при приёме мочегонных.

Метастазы в лимфатические узлы средостения способны инициировать одышку и кашель, но чаще эти симптомы дают метастазы в лёгкие, тоже очень частые.

В паховой области и даже над ключицей могут определяться плотные «пакеты» поражённых опухолью каменистых лимфатических узлов, потому что после забрюшинных лимфоузлов лимфа течёт в средостенные и левую надключичную область, откуда через грудной проток разносится кровью. Как правило, поражаются лимфоузлы на стороне больного яичка, но опухоль правого яичка может давать метастазы в правые и левые лимфатические узлы — перекрёстно, что связано с особенностями анатомии лимфатической системы.

Гранулёзоклеточные опухоли яичка могут вырабатывать женские гормоны, что отражается на внешности: утрачивается мужественность, прогрессирует гинекомастия — увеличение молочных желёз, как у женщин жировая клетчатка распределяется на бедрах, снижено либидо и возможна импотенция. Повышенную продукцию андрогенов гранулёзоклеточной опухолью у мужчины сразу не заметишь, разве что половое поведение меняется на крайне активное.

Диагностика рака яичка

Обычно, если во время осмотра врач обнаруживает в мошонке у пациента опухоль, первым делом он назначает УЗИ. Это быстрое и доступное исследование помогает визуализировать новообразование, определить его расположение, размеры, изучить внутреннюю структуру.

Проводят анализ на онкомаркеры: альфа-фетопротеин и хорионический гонадотропин человека. Их присутствие в крови свидетельствует в пользу рака яичка.

Если результаты ультразвукового исследования и анализов указывают на онкологическое заболевание, яичко удаляют и отправляют в лабораторию для цитологического и гистологического исследования. Удалять для биопсии только часть яичка нецелесообразно, так как это повышает риск распространения раковых клеток.

Если есть подозрение на отдаленные метастазы, назначают компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию (она особенно хорошо помогает обнаруживать очаги в головном и спинном мозге), позитронно-эмиссионную томографию, рентгенографию костей.

Вовремя обнаружить патологические изменения и обратиться к врачу помогут регулярные самостоятельные осмотры мошонки. Процедура довольно проста, ее можно проводить во время приема душа:

  • Встаньте перед зеркалом и осмотрите мошонку. Проверьте, нет ли на ней припухлостей, покраснений.
  • Ощупайте яичко большим пальцем, придерживая четырьмя остальными. В норме оно не должно быть увеличено, в нем не должно быть уплотнений и узелков, ощупывание не должно быть болезненным. Затем аналогичным образом ощупайте второе яичко.

Если вы обнаружили какие-либо патологические изменения, нужно обратиться к врачу. Но не стоит паниковать раньше времени: возможно, это не рак.

Лечение рака яичка

Основной метод лечения — хирургический. Яичко удаляют через разрез в паховой области. На его место можно вставить имплант: функции мужской половой железы он, ясное дело, выполнять не сможет, но косметический эффект обеспечит.

Если высока вероятность того, что раковые клетки распространились в близлежащие лимфатические узлы, последние тоже удаляют. Для предотвращения рецидива врач может назначить курс лучевой терапии или химиотерапии.

Лечение имеет некоторые побочные эффекты. Если хирург повредит нервы во время удаления лимфатических узлов, возникнут проблемы с эякуляцией. Химиотерапия и лучевая терапия вызывают бесплодие.

Подробнее о лечении рака яичка

Прогноз при раке яичка

В первую очередь прогноз зависит от того, насколько сильно рак успел распространиться в организме. Все злокачественные опухоли яичка условно делят на три вида:

  • Локализованные — в пределах яичка.
  • Регионарные — успевшие прорасти в соседние органы и распространиться в близлежащие лимфоузлы.
  • Распространенные — при наличии отдаленных метастазов.

Главным прогностическим показателем является пятилетняя выживаемость — процент пациентов, оставшихся в живых в течение пяти лет с момента диагностики заболевания. При разных стадиях рака яичка пятилетняя выживаемость составляет:

  • При локализованных — 99%.
  • При регионарных — 96%.
  • При распространенных — 73%.

Помимо стадии, имеют значение и другие факторы, в частности, тип опухоли и уровни онкомаркеров в крови после удаления яичка.

Профилактика рака яичка

Эффективных способов профилактики заболевания не существует. При неопущении яичка — крипторхизме — требуется его низведение в мошонку хирургическим путем. Операция необходима по многим причинам, но неизвестно, помогает ли она снизить риск опухоли.

Особенности диагностики и лечение злокачественных опухолей яичек

Цены на лечение в Европейской клинике

  • Консультация онколога — 5100 руб.
  • Консультация химиотерапевта — 6900 руб.
  • Консультация врача-уролога, д.м.н./профессора — 9 100 руб.
  • Проведение иммунотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 15 000 руб.
  • Проведение интратекальной химиотерапии — 21 000 руб.

Запись на консультацию онколога

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/endokrinnyj-rak/rak-yaichka

Опухоль придатка яичка у мужчин (правого и левого): симптомы, причины возникновения, лечение, последствия, профилактика

Аденоматоидная опухоль яичка

Доброкачественные новообразования придатка яичка у мужчин встречаются в возрасте 20-50 лет и составляют 1-1,5% от всех онкологических заболеваний.

Опухоли придатка делятся на первичные и приобретенные (при переходе метастазов от близлежащих тканей). Первичные злокачественные уплотнения придатка даже при незначительных размерах (2-3 см) дают метастазы на яичко и соседние органы.

Что такое

Диаметр новообразования колеблется от 5 до 6 см. Место локализации – хвостовой отдел придатка, реже средняя часть. На разрезе опухоль состоит из нескольких узлов.

Классификация

Различают доброкачественные и злокачественные образования. По гистологическому строению они делятся на эпителиальные, неэпителиальные и тератоидные.

На основании гистологической квалификации к ним относятся:

  1. Аденома.
  2. Мезателиома (опухоль мезотелия).
  3. Рак.
  4. Эмбриональная рабдомиосаркома.
  5. Новообразование Бренера (светлоклеточные опухоли).
  6. Опухоль мягких тканей.
  7. Аденоматоидные опухоли (аденокарцинома, фибросаркома).
  8. Другие виды разрастания тканей (лейомиосаркомы, фибромы, липомы).

Аденоматоидные новообразования – доброкачественные опухоли придатков на их долю приходится 80% заболеваний. Злокачественные образования – рак и саркома.

Причины

Причины возникновения опухоли придатка до сих пор не установлены. Однако определен перечень факторов, повышающий риск развития образований. К ним относятся:

  • хронические болезни эндокринной системы;
  • нарушения метаболизма;
  • наследственность;
  • травмы половых органов;
  • радиация;
  • вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
  • СПИД;
  • наличие в анамнезе новообразований.

Крипторхизм (неопущение яичка в мошонку) – это патология, которая стоит на первом месте в группе риска онкологических заболеваний у мужчин.

Воздействие одного или нескольких факторов способствует разрастанию атипичных клеток.

Симптомы

Доброкачественная опухоль придатка протекает бессимптомно.

Первый признак заболевания – это появление безболезненного образования. Определяется при пальпации самостоятельно и служит поводом для посещения врача.

Клинические проявления злокачественной опухоли придатка характеризуются дискомфортом, болью и отечностью в области гениталий. При осмотре половых органов заметна деформация и увеличение пораженного яичка, отечность мошонки.

Характерный симптом – боль по ходу семенного канатика. Для злокачественного течения болезни характерно воспаление лимфатических узлов.

Поражение придатков приводит к уменьшению тестостерона, проявляющейся болезненностью в грудных железах и их росте (гинекомастии).

Заболевание осложняется признаками, типичными для онкологических патологий, такими как общее недомогание, потеря веса, постоянное повышение температуры от 37 до 37,5С, головная боль, снижение аппетита.

Поражение органов метастазами приводит к появлению симптомов, связанных с нарушением их функций (болью в спине, печени, дисфункцией мочевыводящей системы, импотенцией, снижением либидо). Они напрямую связаны с местом расположения опухоли, иммунитетом организма и стадией болезни.

Диагностические процедуры

Диагностика опухоли проводится с помощью визуального осмотра врача, инструментальных и лабораторных методов исследований.

Осмотр онколога

Врач проводит визуальное обследование яичек, определяет их размеры, наличие покраснения. При пальпации находит зону поражения в придатке яичка, очагах метастазирования (легких, почках, близлежащих лимфатических узлах).

При ощупывании доброкачественная опухоль представляет гладкую поверхность, злокачественная – бугристую структуру.

Инструментальные методы

Наиболее информативным исследованием считается УЗИ яичка, забрюшинного пространства и брюшной полости, позволяющего обнаружить злокачественную опухоль.

Определение степени поражения лимфатических узлов проводится с помощью прямой лимфангиоаденографии. Вовлечение метастазов в другие органы помогает определить рентгенография легких и средостения.

Изменения в работе мочевыводящей системы определяют с помощью экскреторной урографии.

Лабораторные исследования

Лабораторная диагностика в процессе дифференцировки опухоли придатка включает:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • исследование крови на биохимические показатели;
  • цитологические исследования клеток;
  • определение иммунного статуса;

Исследование клеток опухоли, полученных методом биопсии, позволяет полностью уточнить диагноз. Первичная опухоль встречается редко, диагностировать сложно в связи с отсутствием специфических признаков заболевания.

Появление первых симптомов сходно с заболеваниями мочеполовой системы мужчин. Дифференциальную диагностику проводят с воспалением придатков (эпидидимитом) различной этиологии и кистой семенных канальцев.

Воспалительный процесс туберкулезного происхождения поражает придаток полностью. Характерной особенностью воспаления при сифилисе – это эффективный результат после специфического лечения от возбудителя (бледной трепонемы), положительный тест на реакцию Вассермана.

Воспаление придатка гонорейного происхождения начинается острым течением болезни (повышенной температурой тела, наличием крови в сперме, отеком мошонки, болью в области гениталий).

Воздействие пучком света с помощью цитоскопа во время проведения диафалоскопии позволяет отличить опухоль от кисты. Шаровидная с гладкой поверхностью киста просвечивается в затемненном помещении, что не свойственно всем видам новообразований.

Лечение

Принципы лечения доброкачественной и злокачественной опухоли отличаются степенью хирургического вмешательства и послеоперационной терапией.

Лечение доброкачественного образования

Основной метод терапии – операция по удалению придатка (эпидидимэктомия) с сохранением яичка. Гистологическое исследование иссеченной ткани позволит уточнить диагноз. В послеоперационном периоде назначается антибиотикотерапия.

Лечение злокачественной опухоли

Лечение рака или саркомы придатка комплексное и состоит из хирургического вмешательства с дальнейшим проведением радиологии и химиотерапии.

При злокачественном течении болезни применяются гемикастрация-орхифуникулектомии (удаление одного яичка и придатка). После резекции проводится экспресс гистология иссеченной ткани органа.

Подтверждение морфологического диагноза требует удаление соседних тканей и лимфоузлов (забрюшинная лимфаденэктомия). После операции проводят химио- и лучевую терапию.

При диагностировании опухоли негерминогенного происхождения перед удалением органа проводят лучевую терапию с дальнейшей радикальной резекцией пораженных тканей и лимфатических узлов.

Вероятные осложнения

В ходе оперативного вмешательства возможно резекция близлежащих кровеносных сосудов, органов. Повреждение нервов при удалении забрюшинных лимфатических узлов опасно развитием ретроградной эякуляции и дальнейшим бесплодием.

Не исключаются побочные эффекты при анестезии и развитие инфекционных осложнений в послеоперационный период. Одним из возможных осложнений – это образование кисты, заполненной лимфой.

Повреждение нервных окончаний во время резекции яичка дает чувство онемения по ходу операционного рубца. Осложнение не требует лечения и проходит самостоятельно в течение 3 или 4-х месяцев.

Послеоперационные последствия связаны с нарушением основной функции яичек (выработке мужского полового гормона – тестостерона). После проведенной резекции одного яичка, второй семенник осуществляет функции в полной мере.

В случае кастрации (удаления обоих яичек) требуется гормональная терапия. Снижение выработки тестостерона отражается на внешности мужчины. Он прибавляет в весе, мышцы и кожа становится дряблыми, костная ткань теряет прочность.

Недостаток мужских гормонов приводит к снижению либидо, потери чувствительности со стороны гениталий.

У мужчин появляются симптомы женского климакса (приливы, раздражительность, быстрая смена настроения) и признаки гинекомастии.

Прогноз

Прогноз доброкачественного уплотнения придатков благоприятный. Продолжительность жизни пациента, страдающего раком или саркомой, зависит от ранней диагностики и своевременно проведенной операции.

Профилактика

Главной профилактикой злокачественной опухоли – это своевременное обращение к врачу при первых симптомах недомогания. Снизить риск онкологических заболеваний у мужчин позволит соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Придерживаться здорового образа жизни.
  2. Не злоупотреблять алкогольными напитками, не курить.
  3. Избегать травм половых органов.
  4. Не подвергаться воздействию радиации.
  5. Посещать уролога 1 раз в год.
  6. Проводить ежемесячное самообследование.

Знания о наследственных заболеваниях в семье позволят скорректировать свое отношение к здоровью, исключить факторы риска.

Техника самообследования проста, выполняется перед зеркалом. При осмотре мошонки следует обратить внимание на покраснения, изменения формы, размеров, симметричности.

Также необходимо проводить тщательное прощупывание яичка, большим пальцем руки, придерживая остальными, пальпировать придаток – тонкую эластичную трубочку.

Консультация врача необходима, когда в мошонке появляется боль, чувства тяжести, на придатке прощупывается опухоль. При мочеиспускании появляется кровь в моче. Грудные железы у мужчины увеличиваются в размерах, болезненны.

Самообследование гениталий необходимо проводить каждый месяц, при обнаружении отклонений записаться на прием к врачу без промедления. Своевременное обращение и ранняя операция позволит добиться полного выздоровления.

Источник: https://onkologia.ru/onkourologiya/opuhol-pridatka-yaichka-u-muzhchin/

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: