Аденома двенадцатиперстной кишки

Содержание
  1. Опухоль двенадцатиперстной кишки и её симптомы
  2. Полипы
  3. Лейомиома
  4. Липома
  5. Удаление новообразований желудка и 12-перстной кишки
  6. Симптоматика доброкачественных опухолей в двенадцатиперстной кишке и желудке
  7. Причины появления доброкачественных образований
  8. Формы доброкачественных опухолей
  9. Диагностика заболеваний
  10. Лечение доброкачественных опухолей
  11. Осложнения после хирургического лечения
  12. Аденома толстой кишки. Аденоматоз кишечника – лечение, симптомы
  13. Виды аденомы
  14. Папиллярная аденома толстой кишки
  15. Аденома тонкой кишки
  16. Аденома прямой кишки
  17. Причины появления аденомы кишечника
  18. Аденома в кишечнике — симптомы и лечение
  19. Диагностика аденомы кишечника
  20. Лечение патологии
  21. Выделяют такие методы хирургического вмешательства:
  22. Реабилитационный период
  23. Прогноз после проведения операции
  24. Опухоли двенадцатиперстной кишки
  25. Рак двенадцатиперстной кишки
  26. Злокачественные опухоли нейроэндокринного происхождения, apudомы
  27. Прочие опухоли
  28. Диагностика опухолей двенадцатиперстной кишки
  29. Лечение злокачественных опухолей двенадцатиперстной кишки
  30. Как проявляется рак двенадцатиперстной кишки и каковы прогнозы?
  31. Причины развития
  32. Патогенез заболевания
  33. Как проявляется заболевание?
  34. Диагностические мероприятия
  35. Методы лечения рака двенадцатиперстной кишки
  36. Каковы прогнозы выживаемости?

Опухоль двенадцатиперстной кишки и её симптомы

Аденома двенадцатиперстной кишки

12 перстная кишка является начальным отделом кишечника человека. Это первая область, куда переработанная пища попадает после желудка. При различных нарушениях и дисфункциях привратника первой страдает именно она.

В последнее время врачи достаточно часто ставят диагноз опухоль 12 перстной кишки. Если сравнивать с отделами в толстой кишке, тонкая кишка страдает в 3 раза чаще. При возникновении характерных симптомов, в первую очередь, проводится диагностика двенадцатиперстной кишки.

Примерно 2/3 всех обнаруженных опухолей имеют доброкачественный характер. Если учесть, что данное заболевание характерно для людей 40-60 лет и встречается достаточно редко, то и симптоматика несколько размыта. Все зависит от разновидности опухолевого образования и его размера.

Чтобы понять, что именно спровоцировало ухудшение состояния здоровья, необходимо разобрать симптомы каждого вида опухоли двенадцатиперстной кишки.

Около 90% всех доброкачественных опухолей 12 перстной кишки начинают развиваться бессимптомно, поэтому иногда остаются не вылеченными до конца жизни. Нужно уметь  прислушиваться к своему организму и вовремя выявлять проблему.

Типичная картина симптоматики для всех разновидностей отсутствует, нет строго характерных симптомов, которые могли бы указать на наличие того или иного вида опухоли. Однако наиболее частыми признаками являются кровотечение и кишечная непроходимость.

Различают опухоли, которые прорастают внутри кишки, а также те, которые базируются на внешних ее станках.

Примерно 95% доброкачественных образований развиваются в полости двенадцатиперстной кишки с  яркими симптомами, а всего 5% – снаружи, что значительно усложняет клиническую картину.

Довольно часто встречаются аденомы, миомы и липомы, реже – кисты, аденомиомы, гемангиомы, аденофибромы и цистаденомы. С уверенностью констатировать принадлежность опухоли к тому или иному виду можно только по рентгенологическому и гистологическому исследованию. Рассмотрим наиболее распространенные.

Все виды опухолей двенадцатиперстной кишки имеют свойство перерождаться в рак.

Полипы

Полипообразные опухоли, которые относятся к разряду аденом и возникают в полости кишки, встречаются чаще по сравнению с другими. Внешне представляют собой овальный, либо шаровидный нарост мягкой или уплотненной консистенции. На слизистой может образовываться как один полип, так и целые его группы. От количества и специфики размещения полипов проявляются различные симптомы.

Рекомендуем прочитать:  Опухоль шейки матки, маточных труб

При размещении новообразования ближе к желудку его путают с опухолью привратника, а при более низком опущении – с опухолью верхних отделов тонкой кишки.  Этот факт и затрудняет диагностику. Не проводится нужное обследование. А в это время полип продолжает расти и в результате становится злокачественным.

Чем больше размер полипа, тем больше вероятность развития рака.

Симптомы полипов 12 перстной кишки:

  • когда размер полипа превышает 2 см, при прохождении пищи кишечник начинает раздражаться и выбрасывать остатки наружу, поэтому возникает рвота застойным содержимым;
  • врайоне луковицы преобладают схваткообразные боли. Если сразу же под ребрами, строго посередине, в небольшой ямочке, вы чувствуете боли с периодическим обострением, это может быть симптомом наличия опухоли;
  • на рентгене видны отростки овальной или круглой формы с четкими контурами.

Самым безобидным полипом является гиперпластический вид, а наиболее опасным – аденоматозный.

Лейомиома

Это опухоль двенадцатиперстной кишки, которая была образована из мышечной ткани. Данная локализация является наиболее распространенной в случае с миомами кишечника. Как правило, образуется внутри тонкой кишки и не имеет симптомов непроходимости.

Только 15% лейомиом перерождаются в рак. Внешне имеют округлую форму на соединительной капсуле. В центре образования может находиться кровеносный стержень, за счет которого и живет опухоль.

Симптомы лейомиомы 12-перстной кишки:

  • так как миома нередко подвергается эрозии и склонна к изъявлению, часто возникают кровотечения как скрытые, так и явные. При помощи анализа кала можно определить наличие скрытого кровотечения;
  • как следствие кровотечений наблюдается анемия;
  • частые тупые и ноющие боли в области желудка, которые начинают усиливаться после приема пищи.

Липома

Опухоль двенадцатиперстной кишки, которая образуется из подслизистых тканей. Может быть как одиночной, так и множественной. Растет достаточно медленно, не достигает больших размеров, поэтому не имеет ярких симптоматических проявлений. Тяжело диагностируется и обнаруживается только при рентгенологическом обследовании.

Симптомы липом 12-перстной кишки:

№ Полезная информация
1в редких случаях становятся причиной кровотечений
2могут вызывать кишечную непроходимость (в очень запущенных случаях)
3возникает язвенно-болевой синдром

Рекомендуем прочитать:  Опухоль локтя: причины боли в суставе

Несмотря на то, что проявление опухолевых образований зависит от их вида, есть общая симптоматика, которая может характеризовать наличие болезни. Как правило, развитие ярко-выраженных симптомов связано с появлением осложнений и требует незамедлительной реакции.

В период роста опухоли возникают такие симптомы как:

  • общее недомогание: тошнота, повышенный метеоризм, отрыжка, рвота, частые запоры, ослабление стула, снижение массы тела, слабость;
  • периодичность болей в области желудка и кишечника – яркий признак опухоли;
  • возможно проявление обтурационной желтухи;
  • белый налет на языке;
  • возможно возникновение болевых ощущений только через 2 часа после приема пищи;
  • чувство жжения внутри.

Период осложнений характеризуется:

  • кишечной непроходимостью;
  • кровотечением;
  • рвотой «кофейной гущей»;
  • вздутием живота.

Некоторые опухоли проявляются внекишечными симптомами. К примеру, полипы двенадцатиперстной кишки могут стать причиной развития гиперпигментации кожных покровов, а также покраснение слизистых оболочек рта.

Опухоли довольно редко проявляют себя, но порой просто сам пациент не обращает внимания на свое состояние и игнорирует проблему. Всегда стоит помнить, что это не безобидные отростки, которые сами собой рассосутся, а первый признак рака.

Злокачественное образование двенадцатиперстной кишки диагностируется довольно сложно, и происходит это уже на поздних стадиях.

Поэтому, заприметив систематическое недомогание, пройдите простое рентгенологическое обследование, которое избавит вас от лишнего беспокойства и позволит спать спокойно.

responded with an error: API key not valid. Please pass a valid API key.

Источник: https://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/prochie-opuholi/opuhol-12-perstnoj-kishki.html

Удаление новообразований желудка и 12-перстной кишки

Аденома двенадцатиперстной кишки

Доброкачественные опухоли двенадцатиперстной кишки и желудка – это новообразования, которые располагаются на слизистых органов и обладают относительно благоприятными прогнозами.

Некоторые новообразования могут переходить из доброкачественного типа в злокачественный, а злокачественные опухоли, как известно, опасны для всего организма.

Симптоматика доброкачественных опухолей в двенадцатиперстной кишке и желудке

Симптомы напрямую зависят от разновидности опухолей, объемов, отсутствия или наличия их изъявления. Обычно доброкачественные новообразования бессимптомные и обнаружение их происходит либо в период планового осмотра, либо на фоне диагностики иных заболеваний ЖКТ.

Максимально часто можно встретить образования под названием полипы.

Полипоз, в свою очередь, обладает следующими симптомами: ноющие и тянущие боли в животе, которые возникают сразу после приема еды или через 1-3 часа; сильные приступы тошноты и рвоты, иногда с кровяными примесями; частые отрыжки воздухом или пищей; частые приступы изжоги; чередование жидкого стула с запорами; головокружения, быстрая утомляемость, слабость, которые могут быть спровоцированы кровотечением полипов.

Еще один вид доброкачественных образований – это лейомиомы, которые обычно происходят бессимптомно, и только когда уже начинает развиваться некроз, наблюдается кровотечение со следующей симптоматикой: железодефицитная анемия; резкое похудение; головокружение и слабость.

Причины появления доброкачественных образований

Развитию доброкачественных новообразований в двенадцатиперстной кишке и желудке способствуют: пониженный иммунитет; плохие показатели экологии; нерациональное и несбалансированное питание; вредные привычки; родственная предрасположенность; наличие в желудке бактерий Helicobacter pylori; наличие хронического гастрита или воспалительных процессов.

Достоверно причину развития новообразований еще не установили, но все доктора в один голос твердят, что если проигнорировать лечение полипов и лейомиом, то можно спровоцировать их перерождение в злокачественные опухоли, а также развитие осложнений (некроз и т. д.).

Формы доброкачественных опухолей

В медицине различаются несколько разновидностей полипов и лейомиом, которые обладают своими особенностями и характеристиками. Полипы желудка – новообразования овальной или шаровидной формы на ножке с плотной или мягкой консистенцией. Виды полипов:

  • одиночные;
  • множественные;
  • полипоз (образование большого количества полипов, которые невозможно с точностью посчитать) – аденоматозный полипоз (возникает из железистого эпителия, могут перерождаться в раковые образования), гиперпластический полипоз (полипы опухолеподобного типа с низкими рисками озлокачествления), болезнь Метрие (предраковое состояние полипоза);
  • воспалительно-фиброзный полипоз (содержат большое количество клеток крови).

Среди остальных форм доброкачественных опухолей стоит отметить:

  • фиброма – опухоль из соединительных тканей;
  • ангиома – опухоль, состоящая из кровеносных сосудов;
  • невринома – опухоль, состоящая из нервных тканей;
  • липома – опухоль, состоящая из подслизистых тканей;
  • лейомиома – опухоль из мышечных тканей.

Диагностика заболеваний

При любом дискомфорте в животе рекомендуется обратиться к доктору, а также важно раз в год проходить диагностическое обследование, для того чтобы вовремя определить рост новообразований.

Доктор проводит анализ жалоб и анамнез заболеваний – когда впервые появился в животе дискомфорт, болевые ощущения, отрыжка, рвота, горечь во рту, резкое похудание, утомляемость, головокружение, кровь в рвотных и в каловых массах.

Доктор связывает все жалобы с анамнезом жизни пациента – наличия хронических заболеваний ЖКТ, генетическая склонность к проявлению новообразований, недавно перенесенные вирусные или воспалительные заболевания; недавно перенесенные хирургические вмешательства, наличие вредных привычек. По результатам объективного осмотра и опроса пациента доктор назначает ряд лабораторных исследований: ОАК, ОАМ, анализ кала.

Параллельно выписывает пациенту направление на прохождение: эзофагогастродуоденоскопии (проводится осмотр внутреннего состояния пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка при помощи специального гибкого эндоскопа); диагностики Helicobacter pylori посредством использования дыхательного теста; рентгена брюшной полости, УЗИ-диагностики органов брюшной полости; КТ для определения опухолевых образований; МРТ – самая точная диагностика изменений структуры желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение доброкачественных опухолей

Новообразования доброкачественного типа в желудке и двенадцатиперстной кишке не лечатся медикаментозно (бесполезные манипуляции), для лечения подбирают один из хирургических методов. В случае если в период диагностики обнаружены полипы в размерах до 30 миллиметров, для удаления используется гастроскоп.

В период процедуры полип срезается по ножке и извлекается. В обязательном порядке полученные иссеченные ткани отдаются на гистологическое исследование для подтверждения доброкачественности образования.

Если отмечается диффузный полипоз, тогда проводится полостная операция с иссечением части желудка или 12-перстной кишки (резекция).

Важно учитывать, что все хирургические вмешательства проводятся под общим наркозом и под присмотром опытного анестезиолога.

Важно после проведения хирургического вмешательства пройти курс медикаментозной терапии: ингибиторы протонной помпы не допустят активной выработки желудочного сока (позволяют ранкам после иссечения зажить); противовоспалительные, противогрибковые, антибиотические препараты, которые позволяют уничтожить все вирусы и патогенные микроорганизмы.

Осложнения после хирургического лечения

Чаще всего процедура несет положительный характер, но встречаются ситуации с рецидивами. Все пациенты, которые прошли операционное вмешательство, должны регулярно проходить обследование.

Среди осложнений стоит отметить (редко встречаются): ущемление полипа; кровотечения; образование язв; стеноз; перфорация опухоли; злокачественные опухоли.

Чаще всего данные осложнения проявляются при рецидиве.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/udalenie-novoobrazovaniy-zheludka-i-12-perstnoy-kishki/

Аденома толстой кишки. Аденоматоз кишечника – лечение, симптомы

Аденома двенадцатиперстной кишки

» Аденома кишечника

Что такое аденома кишечника? Аденома кишечника ‐ это доброкачественная опухоль, образованная разрастанием эпителия. Патология развивается на протяжении нескольких месяцев. Максимальный размер аденомы составляет десять миллиметров.

В таком случае речь идет о доброкачественном новообразовании. Если же наблюдается стремительный рост опухоли, то она переходит в карциному толстой кишки, в злокачественную патологию.

Наблюдается краткосрочная мутация доброкачественных клеток в раковые.

Даже при доброкачественном образовании пациент жалуется на беспокойство. Прежде всего, слизистая оболочка кишечника деформируется, становится травмированной и чувствительной. Нарушается работа внутренних органов, понижается иммунитет, организм становится слабым. Пациента беспокоит постоянный дискомфорт. Аденома двенадцатиперстной кишки сопровождается рвотой, нарушением аппетита.

Виды аденомы

Выделяют несколько видов аденомы, которые диагностируют у больных:

Данная разновидность состоит из ворсинок, расположенных на внутренней стороне эпителия в кишечнике. Они крепятся к пораженному месту, где обнаружено новообразование. В некоторых случаях ворсинчатая аденома размещена на специальной ножке. Новообразование может иметь стелющуюся поверхность.

Если же аденома расположена на ножке, то её размер в среднем составляет три сантиметра. Аденома может развиваться в толстой или тонкой кишке. Максимальный диаметр полипов составляет два сантиметра. Крайне редко размер превышает допустимую норму и свидетельствует о переходе в раковую форму.

Тубулярная разновидность имеет плотную структуру и ровную поверхность. Диагностируют полипы небольшого размера. В среднем их размер составляет два сантиметра. Визуально вид новообразования напоминает железистую ветвящуюся структуру. Полип ограничен соединительной тканью. Данное новообразование имеет название — аденоматозный полип.

  • Тубулярно-ворсинчатая аденома;

Аденома такого вида диагностируется редко. Максимальный размер составляет три сантиметра. Новообразование состоит из предыдущих двух разновидностей патологии. Требует срочного лечения.

Данная разновидность аденомы может иметь и маленький, и большой размер. Диаметр также отличается в зависимости от тяжести заболевания. Наблюдается атипичное деление клеток, которые имеют зазубренные края и со временем деформируются.

Крайне важно вовремя определить разновидность полипа, чтобы начать эффективное и правильное лечение. Таким образом, пациент сможет предотвратить малигнизацию клеток. Вовремя начатое лечение поможет избежать перехода болезни в злокачественную.

Медицинские специалисты выделяют несколько видов аденомы по расположению. Среди них аденома толстой кишки, тонкой и прямой.

По количеству аденом разделяют:

  1. единичная аденома;
  2. множественная аденома;

Папиллярная аденома толстой кишки

Аденома толстого кишечника крайне опасна, так как повышен риск перехода в раковое заболевание. Симптоматика появляется даже на ранних стадиях и мешает привычному образу жизни пациента. Чаще всего больной обращается к проктологу лишь в том случае, когда патология перешла на запущенные стадии, и поражает внутренние органы.

В толстом кишечнике собираются каловые массы. Этот внутренний орган состоит из сигмовидного, поперечного и слепого участка. Полип может образоваться в любом из отделов, однако чаще всего его обнаруживают в сигмовидном. В запущенных случаях развивается карцинома толстой кишки.

Аденома тонкой кишки

Тонкий кишечник является одним из самых больших органов желудочно-кишечного тракта. Влияет на работу и функциональность и других органов. Такая аденома встречается крайне редко, ее диагностируют лишь в трех процентах случаев.

Доброкачественную патологию крайне сложно диагностировать, так как она не имеет определенной симптоматики. На запущенных стадиях больной ощущает сильные режущие боли, которые не исчезают даже после приема обезболивающих препаратов.

Аденома прямой кишки

Что такое аденома прямой кишки? Такую патологию называют самой опасной среди всех разновидностей, так как в большинстве случаев она предрасполагает к появлению раковых клеток. Даже полипы маленького размера часто перерастают в злокачественное образование и поражают все внутренние органы. Аденому стоит немедленно удалить и наблюдаться у лечащего врача.

Аденомы, размер которых превышает один сантиметр, сопровождаются рядом симптомов. Среди них проблемы желудочно-кишечного тракта, рвота и даже непроходимость кишечника. Аденома травмируется каловыми массами, воспаляется слизистая оболочка. Инфекция распространяется по всему организму. Осложнением также называют карциному прямой кишки.

Причины появления аденомы кишечника

Аденома кишечника образуется в различных случаях. Проктологи в частной проктологической клинике „Проктолог 81” утверждают, то спровоцировать рост полипа может неправильное питание.

Употребление жирной, жареной пищи, хлебобулочных изделий негативно отражается на работе желудочно-кишечного тракта. Употребление продуктов животного происхождения также сказывается на состоянии работы пищевода.

Часто аденомы кишечника возникают при недостаточном количестве клетчатки в организме. Железистые клетки разрастаются и провоцируют рост патологий.

Выделяют и другие причины заболевания, среди которых:

  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • врожденные заболевания и генетическая предрасположенность;
  • нарушенный обмен веществ;
  • пониженный иммунитет;
  • лишний вес;
  • работа на опасных предприятиях и заводах;
  • вред окружающей среды;

Сидячий образ жизни, отсутствие спорта влияет на нарушение кровообращения в органах малого таза. Каловые массы застаиваются, образуется воспалительный процесс, что приводит к образованию аденомы кишечника.

Аденома в кишечнике — симптомы и лечение

Новообразование в кишечнике развивается медленно. Клеточные структуры проходят несколько ступеней патологии.

Среди них выделяют:

  • Эпителиальная дисплазия. Патологические клетки делятся, не вызывая при этом какой-либо симптоматики и изменений во внутренних органах.
  • Вторая ступень патологии. Деление патологических клеток ускоряется, изменяются клеточные структуры.
  • Интераэпителиальная неоплазия. Происходит серьезная мутация клеточных структур. Болезнь переходит в раковую, поражаются внутренние органы.

На начальной стадии заболевания чаще всего симптоматика отсутствует. Когда размеры полипа увеличиваются, появляются такие симптомы:

  • ощущение чужеродного тела в органах малого таза;
  • отсутствие аппетита;
  • дискомфорт в пораженной области;
  • зуд и жжение;
  • болезненные ощущения при дефекации;
  • метеоризм и диарея;
  • примеси слизи и крови в каловых массах;

Аденома кишечника приводит к непроходимости кишечника. Больного беспокоят режущие боли в кишечнике, которые носят схваткообразный характер. Такая симптоматика появляется в том случае, если размер новообразования превышает два сантиметра.

Диагностика аденомы кишечника

Чтобы диагностировать аденому кишечника, необходимо вовремя посетить проктолога. Медицинский специалист изучает анамнез больного, проводит опрос. Крайне важно сообщить лечащему врачу о характере, частоте и интенсивности болей.

В частной проктологической клинике „Проктолог 81” медицинский эксперт определяет размер новообразования с помощью пальпации. С помощью хирургических инструментов врач определяет область, где расположена аденома.

Далее проводятся диагностические исследования, чтобы определить, есть ли патологии желудочно-кишечного тракта у больного. Проводится ректороманоскопия, ультразвуковая диагностика. Пациента направляют на сдачу анализа крови, кала, мочи. В некоторых случаях необходима сдача биохимического анализа крови либо анализа на уровень глюкозы в крови.

Чтобы выявить раковые клетки, проводят биопсию и различные гистологические исследования. Больной находится под постоянным наблюдением лечащего врача, который контролирует его состояние.

Лечение патологии

Лечение аденомы зависит от стадии заболевания, от наличия сопутствующих симптомов и болезней. Если речь идет о медикаментозном лечение, то пациенту приписывают препараты, которые облегчают его состояние. Среди них:

  • Линекс, Бифиформ, Нормобакт;
  • препараты, содержащие кальций: Кальций Д3 Никомед, Суправит;
  • витамины и минералы, фолиевая кислота;

Медицинские специалисты утверждают, что достаточное количество фолиевой кислоты в организме снижает риск образования аденом в организме.

Больному следует придерживаться строгой диеты. Советуют исключить из рациона жареное, сладкое, копченое. Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. Диета перед проведением оперативного вмешательства является обязательным требованием. В большинстве случаев проводится хирургическое вмешательство, которое позволит избавиться от новообразования навсегда.

Выделяют такие методы хирургического вмешательства:

  1. трансальное иссечение;
  2. лапароскопическое удаление;
  3. лапаротомия;
  4. резекция.

Первый метод хирургического вмешательства используется в том случае, если новообразование размещено в области прямой кишки рядом с анусом.

Лапароскопическую операцию проводят с использованием специального хирургического инструмента, аноскопа. Делают проколы в брюшной стенке.

Третий метод также проводится разрез в брюшной стенке, после чего аденомы удаляются.

При таком хирургическом вмешательстве, как резекция, аденому удаляют вместе с частью кишки. Операция необходима при злокачественном новообразовании.

Все разновидности оперативного вмешательства обязательно проводят под общим наркозом. Перед проведением процедуры кишечник очищается с помощью клизмы либо слабительных препаратов. После операции пораженное место прижигают с помощью электрода, чтобы избежать кровотечения и развития инфекции.

Реабилитационный период

В запущенных случаях при реабилитационном периоде больному устанавливаютстому, в которой собираются калловые массы. Ее устанавливают на несколько месяцев.

Чтобы снять болевой синдром и избавиться от неприятных ощущений, больному назначают инъекции либо капельницы с обезболивающим препаратом. Необходим прием глюкозы, витаминов и минералов.

Довольно эффективными считаются компрессы и ванночки.

Рацион должен состоять из каш, супов. Необходимо исключить из рациона фастфуд, газированные и алкогольные напитки, хлебобулочные изделия, копченые и соленые продукты.

Советуют питаться часто и небольшими порциями. Стоит включить обильное питье. В период реабилитации необходимо исключить физические нагрузки.

Запрещено принимать горячую ванну и посещать сауну.

В некоторых случаях больному советуют носить бандаж, который поддерживает мышцы брюшной полости на нужном уровне. В период реабилитации важно посещать врача раз в месяц, чтобы контролировать состояние раны. Проводится ректороманоскопия, которая позволяет наблюдать за состояние внутренних органов.

Прогноз после проведения операции

Если аденома кишечника была обнаружена на ранней стадии, то риск выздоровления высок. Рецидив и осложнения исключаются. Для лечения используются и консервативные методы, и хирургическое вмешательство.

На запущенных стадиях заболевания лечение будет длительным и сложным. Повышается риск появления раковых клеток, инфекции, воспалительного процесса. Размер аденомы стремительно растет, самочувствие больного ухудшается. В организме идут метастазы. Риск развития рецидива крайне высок.

Чтобы вылечить болезнь, стоит как можно скорее обратиться к лечащему врачу, провести комплексные диагностические исследования организма.

Не стоит заниматься самолечением, так как оно может негативно отразиться на состоянии внутренних органов. Осложнением может стать аденома кишечника с дисплазией эпителия.

Нередко наблюдается очаговый аденоматоз и полиэндокринный аденоматоз.

Источник: https://proctolog81.ru/adenoma-kishechnika/

Опухоли двенадцатиперстной кишки

Аденома двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка чаще поражается раком по сравнению с другими отделами тонкой кишки, однако заболеваемость раком двенадцатиперстной кишки низкая, составляя 0,05-3,5% в структуре злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта и не более 45% в структуре новообразований тонкой кишки.

Пик заболеваемости приходится на возраст 40-60 лет.

В России частота заболеваемости среди мужчин и женщин одинакова. В Японии мужчины в 1,5-2 раза чаще болеют этим раком, чем женщины.

Факторы риска развития рака двенадцатиперстной кишки: наследственные формы диффузного полипоза кишечника, вилезные (ворсинчатые) аденомы, болезнь Крона.

Рак двенадцатиперстной кишки

На долю экзокринного рака приходится 80% всех первичных злокачественных опухолей двенадцатиперстной кишки.

Основной формой экзокринного рака двенадцатиперстной кишки является аденокарцинома.

Встречается также недифференцированный рак. Экзокринный рак наиболее часто поражает среднюю треть (перипапиллярный отдел) двенадцатиперстной кишки в 62-78% случаев.

Заболевание развивается сравнительно медленно. Опухоль циркулярно поражает стенки кишки, вызывает сужение ее просвета, в результате чего возникает кишечная непроходимость.

Реже опухоль имеет вид экзофитно (кнаружи) растущего узла. В этом случае первым проявлением заболевания может быть внутрикишечное кровотечение. Кровотечения также высоко вероятны при первично-язвенной форме рака двенадцатиперстной кишки.

Менее половины опухолей двенадцатиперстной кишки вызывают механическую желтуху. Приблизительно у 10-30% больных во время установления диагноза уже имеются метастазы в регионарные (близлежащие к опухоли) лимфатические узлы.

Опухоль может поражать головку поджелудочной железы, забрюшинную область, нервные сплетения, что проявляется болью различной интенсивности. Развитие кишечной непроходимости или механической желтухи приводит к усилению боли.

При раке двенадцатиперстной кишки весьма часто наблюдаются множественные первичные опухоли. Так, кроме рака двенадцатиперстной кишки может быть рак толстой кишки.

Злокачественные опухоли нейроэндокринного происхождения, apudомы

На их долю приходится не более 5% всех злокачественных новообразований двенадцатиперстной кишки. К APUDомам также относят хемодектомы, ганглионевромы, нейробластомы. В двенадцатиперстной кишке встречаются следующие злокачественные APUDомы: гастринома, инсулинома, глюкагонома, карциноид, випома и др.

Функциональная (гормональная) активность APUDом прежде всего оценивается по клиническим проявлениям.

Так, при обнаружении опухоли двенадцатиперстной кишки и наличии язв в желудке или двенадцатиперстной кишки в первую очередь следует думать о гастриноме, при наличии диареи (жидкого стула) – о карциноидной опухоли, гастриноме или випоме, при гипогликемии (понижении уровня сахара в крови) – об инсулиноме, при гипергликемии (повышении уровня сахара в крови) – о глюкагономе.

Клинические проявления гормональной активности опухоли требуют лабораторного подтверждения, т.е. обнаружения гормонов и других биологически активных веществ в крови или их метаболитов в моче.

Иногда у больного одновременно или последовательно развиваются две и более APUDомы различной локализации и различной функциональной активности.

Средняя треть двенадцатиперстной кишки – наиболее частое место развития злокачественных эндокринных опухолей.

APUDомы длительное время могут не выходить за пределы подслизистого слоя двенадцатиперстной кишки.

По мере увеличения размеров опухоли появляются черты инфильтрирующего роста.

Считается, что размеры до 0,5 см всегда соответствует доброкачественной эндокринной опухоли. Пути метастазирования такие же, как и при экзокринном раке двенадцатиперстной кишки.

Прочие опухоли

Из неэпителиальных опухолей двенадцатиперстной кишки относительно часто встречается лейомиосаркома. Средние размеры опухоли – 8 см. Характерно метастазирование по кровеносным сосудам в печень и брюшину. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой.

Возраст заболевших – старше 40 лет.

Особых клинических проявлений опухоль не имеет.

Фибросаркома двенадцатиперстной кишки в большинстве случаев отграничивается узлом размером более 3 см белесоватого цвета. Различают высокодифференцированные и низкодифференцированные опухоли, которые не имеют специфических признаков заболевания.

Неэпителиальные злокачественные новообразования двенадцатиперстной кишки нейрогенного происхождения (злокачественная невринома,нейрофибосаркома, ганглионейробластома) являются чрезвычайно редкими опухолями двенадцатиперстной кишки и чаще встречаются в детском возрасте. Растут медленно, склонны к рецидивированию (возврату), долго не метастазируют.

Из числа злокачественных опухолей кровеносных и лимфатических сосудов в двенадцатиперстной кишки крайне редко встречается злокачественная гломическая опухоль. Возможно изъязвление слизистой оболочки кишки над опухолью.

Лимфосаркома двенадцатиперстной кишки занимает второе место (15%) по частоте поражения этого органа после экзокринного рака. Болеют преимущественно мужчины в возрасте старше 50 лет. Очень часто наблюдается поражение близлежащих лимфатических узлов.

Диагностика опухолей двенадцатиперстной кишки

Диагностика основана на инструментальных исследованиях: дуоденоскопии с биопсией опухоли и рентгенографии двенадцатиперстной кишки.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет до операции выявить прорастание опухоли в поджелудочную железу и сосуды брыжейки, метастазы в лимфатических узлах и печени, асцит (скопление жидкости в животе).

Ангиографическое исследование сосудов дает возможность обнаружить состояние сосудов, варианты их расположения, которые необходимо учитывать при выполнении операции, обнаружить мелкие метастазы в печени, не выявляемые УЗИ

Среди лабораторных показателей относительно высокой специфичностью обладают определяемые в крови и моче биологически активные вещества и их метаболиты (гастрин, серотонин).

Лечение злокачественных опухолей двенадцатиперстной кишки

Стандартным методом лечения злокачественных опухолей двенадцатиперстной кишки является гастропанкреатодуоденальная резекция (ГПДР) с удалением близлежащих лимфатических узлов.

При неэпителиальных и эндокринноклеточных опухолях малых размеров (до 1 см) у престарелых пациентов с отягощенными заболеваниями допустимы нерадикальные оперативные вмешательства, т.е. иссечение опухоли, удаление части двенадцатиперстной кишки.

Операбельность при экзокринном раке двенадцатиперстной кишки составляет 60-80%.

Отдаленные результаты лечения зависят от гистологического строения опухоли и распространенности (стадии) процесса.

5-летняя выживаемость после ГПДР по поводу экзокринного рака двенадцатиперстной кишки составляет в среднем около 50% и колеблется от 17 до 67%.

Результаты лечения эндокринноклеточных опухолей двенадцатиперстной кишки еще более значимы в связи с не столь агрессивным течением опухолевого процесса. При этом после операции типа ГПДР возможно удаление метастазов в печени методом криодеструкции, термодеструкции и пр. и применение химиотерапии.

Комбинированное лечение в виде ГПДР с последующей радио- и химиотерапией показано большинству больных местно распространенной лимфосаркомой двенадцатиперстной кишки, когда есть сомнения в радикальности операции.

Дополнительным аргументом в пользу комбинированного лечения является низкодифференцированная опухоль и инфильтративный характер роста рака.

Источник: http://www.pror.ru/forms/duodenum

Как проявляется рак двенадцатиперстной кишки и каковы прогнозы?

Аденома двенадцатиперстной кишки

Рак двенадцатиперстной кишки – это очень страшная онкологическая болезнь. Первые симптомы появляются в момент активного развития заболевания. Это обстоятельство значительно затрудняет лечение рака.

Характерен недуг тем, что злокачественное новообразование появляется в верхней части тонкого кишечника.

Встречается преимущественно в возрасте от 55 лет вне зависимости от пола человека. У молодых людей рак 12 перстной кишки тоже может появиться. Но случается это крайне редко.

На начальном этапе заболевания раковые образования возникают из эпителия и углублений слизистой оболочки, а также из плотных железистых тканей. По мере развития недуга опухоль прорастает в соседние органы.

Причины развития

Как и другие онкологические заболевания, рак двенадцатиперстной кишки не имеет определенных причин появления. Врачи могут назвать лишь предрасполагающие факторы, способствующие развитию болезни:

  • тяга к спиртному, приводящая к алкоголизму;
  • прием наркотиков;
  • курение;
  • пристрастие к кофе;
  • частое употребление жирных или мясных блюд.

Приводят к раку 12-перстной кишки следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • мочекаменная болезнь;
  • хроническое течение панкреатита.

Нередко больные онкологией имеют близких родственников с таким же недугом. Все эти факторы не могут являться показателем, приводящим к развитию патологии. В медицинской практике были случаи, когда люди вели вполне здоровый образ жизни и при этом заболевали раком. Этиология же данной болезни до конца не изучена.

Патогенез заболевания

Обычно опухоль появляется в сосочковой области. В медицине он именуется перипапиллярным раком. Супрапапиллярные раковые образования, то есть те, что образуются в верхнем отделе тонкого кишечника, встречаются лишь у 16% больных. Реже можно обнаружить инфрапапиллярный рак, когда раковое образование расположено в нижней горизонтальной области 12-перстной кишки.

Онкология двенадцатиперстной кишки в отличие от других злокачественных образований органов ЖКТ редко когда приводит к метастазам. Это дает определенные шансы пациентам с данным диагнозом, так как поражается только сам орган или прилегающие к нему лимфоузлы.

Но не все так утешительно, выздоровление возможно лишь на начальном этапе заболевания. К тому же нередко рак 12-перстной кишки появляется вследствие рака желудочного отдела или поджелудочной железы, которые активно метастазируют.

Как проявляется заболевание?

На ранних этапах онкологии тонкого кишечника диагностировать ее почти невозможно. По мере роста опухоли в том или ином отделе органа определяется клиническая картина.

Рак двенадцатиперстной кишки симптомы имеет следующие:

  • При опухоли в сосочковой области долгое время никаких признаков болезни не наблюдается. Выявить рак можно только при плановом обследовании или на поздних стадиях, когда появляются первые симптомы. Это прежде всего затрудненное проникновение желчи в кишечник. При этом человек будет ощущать боль в правом подреберье. К тому же появится тошнота и снизится аппетит. По мере прогрессирования заболевания появляется пожелтение кожи и слизистых, сначала незначительное, но потом оно будет нарастать. Из-за того что нарушен отток желчи, а орган работает с трудом, у пациента развивается панкреатит.
  • Если раковая опухоль располагается в верхнем или нижнем горизонтальном отделе двенадцатиперстной кишки, то симптомы будут несколько отличаться. В этом случае появляются признаки стеноза кишечника, а именно тошнота, вздутие живота, болезненное ощущение в правом боку под ребрами, изжога, отрыжка с кислым содержимым, в желудке возникает ощущение тяжести.

По мере роста опухоли развивается кишечная непроходимость. В это время образование можно нащупать самостоятельно. У больного возникает рвота с примесью желчи, а в правом подреберье ощущается сдавливание.

Общеклиническое проявление болезни то же, что и при других раковых патологиях. Так, общие признаки рака двенадцатиперстной кишки заключаются в следующих показателях:

  • анемия;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое похудение;
  • состояние апатии и постоянной усталости;
  • снижение работоспособности;
  • на поздних сроках повышается температура тела;
  • возникает белый налет на языке;
  • повышенное потоотделение.

На поздних стадиях живот больного визуально увеличивается. Это достигается за счет роста опухоли. Если начался распад новообразования, то у человека появится черный кал при дефекации.

По своей структуре опухоли могут делиться на следующие виды:

  • нейронная саркома;
  • ретикулосаркома;
  • лимфосаркома.

Имеются и другие разновидности, но эти 3 заболевания распространены чаще всего.

Диагностические мероприятия

Чаще всего человек задумывается о походе к врачу, когда появляются первые симптомы рака двенадцатиперстной кишки – это тошнота, боль в правом боку, рвота и кишечная непроходимость. Первое, куда направит пациента доктор, это рентгенологический снимок.

Путем сканирования кишечника можно будет обнаружить место нахождения опухоли.

Пациент в обязательном порядке проходит ультразвуковое исследование органа. Оно определяет поверхностное изменение слизистого эпителия кишечника. Сдаются анализы крови, кала и мочи.

В современных медицинских центрах применяют методы компьютерной томографии или МРТ. Проводится биопсия – исследуется кусочек опухоли и определяется ее структура.

ЭГДС – это процедура, при которой берется биохимический анализ. В результате определяется состояние таких органов, как:

  • желудок;
  • пищевод;
  • 12-перстная кишка;
  • протоки желчи.

Только после того как на основании диагностики будет поставлен диагноз, назначается лечение болезни.

Методы лечения рака двенадцатиперстной кишки

Лечение хирургическое. В зависимости от уровня, на котором расположено новообразование, проводятся следующие оперативные вмешательства:

  • Если образование небольшое и расположено в верхней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, проводится циркулярная резекция отдела, пораженного раковыми клетками. После чего восстанавливается проходимость кишечника путем прямого гастродуоденального анастомоза. Или же операция заканчивается по методике Бильрот 2, если имеются низкие язвы органа.
  • Если рак инфрапапиллярного типа, также применяется циркулярная резекция нижней горизонтальной области двенадцатиперстной кишки. При этом кишка воссоединяется конец в конец.
  • Если имеется перипапиллярный рак, то операция при этом бывает крайне сложной. Так как опухоль расположена в отделе большого дуоденального соска и выводного протока поджелудочной железы, приходится удалять пораженный отдел кишечника, нижнюю часть общего желчного и вирсунгова протоков и головку поджелудочной железы.

На ранних стадиях болезни проводится также лапароскопическая операция. Опухоль устраняется через небольшой разрез при помощи микрохирургических инструментов и под присмотром оптических приборов. Удаляются только ткани, которые поражены раковыми клетками.

После любой операции показано прохождение реабилитации. После чего врач прописывает химиотерапию, чтобы снизить риск возможного метастазирования. В последнее время стала появляться таргетная терапия. Она подразумевает блокирование роста раковых клеток с помощью целевых белковых молекул.

Кроме того, что проводятся медицинские мероприятия, пациенту придется кардинально сменить образ жизни.

Прежде всего, меняется питание больного. Ему придется какое-то время потреблять только растительную пищу. Даже жиры и белки будут растительного происхождения. Допустимо употребление молочной продукции. А вот цельное молоко под запретом.

Каковы прогнозы выживаемости?

Если рак обнаружен на 1 и 2 стадии, то выживаемость в последующие пять лет составляет 70%. Если опухоль обнаружена позже, то при условии проведения гастродуоденальной резекции пятилетняя выживаемость составляет лишь 15-20%.

Учитываются следующие показатели:

  • тип новообразования;
  • наличие или отсутствие метастазов;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • возраст больного.

Помните о том, что рак двенадцатиперстной кишки лучше диагностировать на ранней стадии, а это достигается только путем профилактических осмотров у врача. Тогда и лечение будет успешным. Поздние же стадии болезни почти не поддаются терапии. Поэтому будьте максимально внимательны к своему здоровью.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/kak-proiavliaetsia-rak-dvenadcatiperstnoi-kishki-i-kakovy-prognozy-5eaa7d6ea391b875539557ef

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: