Абсцесс языка мкб 10

Содержание
  1. Абсцесс языка код мкб
  2. Описание
  3. Дополнительные факты
  4. Причины
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Абсцесс века: образования и новообразования – симптомы и лечение по коду МКБ-10
  9. Медикаменты
  10. Хирургически
  11. Возможные осложнения
  12. Профилактика
  13. Выводы
  14. Абсцесс головного мозга. Клинические рекомендации
  15. Термины и определения
  16. 1.1 Определение
  17. 1.2 Этиология и патогенез
  18. 1.3 Эпидемиология
  19. 1.4 Кодирование по МКБ-10
  20. 1.5  Классификация
  21. 1.6 Клиническая картина
  22. 2. Диагностика
  23. 2.1 Жалобы и анамнез
  24. 2.2 Физикальное обследование
  25. Абсцесс щеки: код по МКБ-10 и методы эффективного лечения
  26. Причины возникновения абсцесса щеки и код заболевания по МКБ -10
  27. Основные источники проникновения инфекции в щечную область
  28. Характерные местные признаки абсцессов и флегмон щечной области
  29. Особенности лечения абсцесса щеки
  30. Хирургическое
  31. Консервативное
  32. Физиотерапия
  33. Домашние методы
  34. Заглоточный абсцесс – симптомы и лечение. Причины и осложнения
  35. Симптомы заглоточного абсцесса
  36. Классификация заглоточного абсцесса
  37. Диагностика заглоточного абсцесса
  38. Лечение заглоточного абсцесса
  39. Заглоточный абсцесс у детей
  40. Осложнения заглоточного абсцесса

Абсцесс языка код мкб

Абсцесс языка мкб 10

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Прогноз
  8. Профилактика

 Название: Абсцесс языкa.

Абсцесс языкa

Описание

 Абсцесс языка. Локальное гнойно — некротическое воспаление, характеризующееся формированием в толще языка гнойника, окруженного инфильтративной капсулой. Абсцесс языка проявляет себя недомоганием, повышением температуры тела, болезненным набуханием языка, затруднением разговора, приема пищи и даже дыхания.

Патология диагностируется на основании выявленных в ходе осмотра признаков, пункции и данных микробиологического исследования содержимого гнойника.

Лечение сформировавшегося абсцесса языка включает в себя его хирургическое вскрытие, полоскания полости рта антисептическими растворами, системную терапию антибактериальными и противовоспалительными препаратами, прием витаминов.

Дополнительные факты

 Абсцесс языка — локальный воспалительный очаг в тканях языка, представляющий собой полость с гнойным экссудатом, ограниченную пиогенной мембраной. Абсцесс языка относится к числу заболеваний, довольно часто встречающихся в хирургической стоматологии.

В большинстве случаев возникновение абсцесса связано с проникновением патогенной микрофлоры через поврежденные ткани языка. Абсцесс является одним из самых опасных гнойно-воспалительных заболеваний полости рта, особенно в случае его локализации в области корня языка.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения абсцесс языка может повлечь за собой тяжелые осложнения: флегмонозный глоссит, флегмону шеи и развитие медиастинита, чреватого летальным исходом.

Поэтому чрезвычайно важно при появлении первых симптомов абсцесса языка срочно обратиться к специалисту.

Абсцесс языкa

Причины

 Непосредственной причиной развития абсцесса языка является бактериальная инфекция, этиологическими агентами обычно выступают стафилококки, стрептококки и анаэробная флора.

Входными воротами для бактерий обычно служат раны, возникающие вследствие различных травм: повреждения слизистой оболочки языка рыбьими косточками, острыми краями зубов, некорректно изготовленными зубными протезами Возможно развитие абсцесса языка вследствие перехода воспаления со стороны нижних передних зубов, например, при гнойном периодонтите. Абсцесс языка может являться осложнением глоссита, язвенного стоматита, иногда – острого тонзиллита. Кроме того, абсцесс может быть вызван проникновением инфекции через незаросшее слепое (морганиево) отверстие языка.
 Анатомические особенности строения языка играют важную роль в течении воспалительных процессов в различных его отделах. Между продольными, поперечными и вертикальными мышечными пучками верхней части языка отсутствуют значительные прослойки соединительной ткани. Плотная волокнистая перегородка, которая разделяет группы мышц левой и правой половины языка, является в известной мере препятствием на пути распространения воспаления. Поэтому абсцесс, возникший с одной стороны языка, крайне редко переходит за среднюю линию, на другую сторону. В промежутках между глубоко пролегающими мышцами языка (подбородочно-язычными, шило-язычными и подъязычно-язычными) присутствуют довольно значительные объемы клетчатки и расположены лимфатические узлы. Локализованный в этой области абсцесс языка является очень опасным и чреват распространением гнойно-воспалительного процесса на близлежащие ткани шеи и средостения.

Симптомы

 Абсцесс языка, как правило, развивается очень быстро. По локализации различают поверхностные и глубокие абсцессы. Поверхностный абсцесс располагается прямо под слизистой оболочкой, чаще всего на спинке языка. При глотании и движениях языка пациент испытывает резкую боль, которая иногда может отдавать в ухо.

Визуально обнаруживается отечный участок гиперемированной слизистой, при пальпации ощущается болезненное уплотнение. Поверхностные абсцессы языка иногда самостоятельно вскрываются, после чего наступает облегчение состояния. Тем не менее, во избежание осложнений обязательно стоит показаться специалисту.

 Глубокий абсцесс локализуется в толще тканей языка. Для этой формы патологии характерно общее ухудшение самочувствия: слабость, недомогание, нарушение сна и аппетита, головная боль, тахикардия, повышение температуры тела до 38–40°C, иногда с ознобом.

Наблюдается увеличение подчелюстных и подподбородочных лимфатических узлов, обильное слюноотделение, отечность и болезненность языка. Его слизистая оболочка приобретает синюшный цвет, покрывается грязно-серым налетом; из ротовой полости чувствуется гнилостный запах.

 Язык значительно увеличивается в объеме, иногда до такой степени, что не помещается во рту, особенно если гнойник локализуется в корне языка. Из-за этого речь становится невнятной, затрудняется дыхание, что вызывает у пациента возбуждение и чувство страха. Кроме того, больной сохраняет вынужденное сидячее положение тела.

При пальпации выявляется наличие плотного болезненного инфильтрата. В случае неясной флюктуации для обнаружения гнойника используется пункция. Если наблюдаются рецидивирующие абсцессы в центре языка, то это является признаком незаращения слепого отверстия.

 Лейкоцитоз. Недомогание. Нейтрофилез. Озноб.

Диагностика

 Абсцесс языка диагностируется стоматологом на основании анамнеза, выявленных клинических проявлений и необходимых лабораторных исследований. По результатам общего анализа крови определяются признаки воспалительного процесса — повышение СОЭ и лейкоцитоз. Для определения возбудителей производится микробиологический посев отделяемого гнойника.

Рентгенологическое исследование информативно для дифференциальной диагностики абсцесса языка, уточнения одонтогенного источника инфекции и выявления осложнений.

Абсцесс языка необходимо дифференцировать от схожих по симптоматике заболеваний, таких как флегмона дна полости рта (ангина Людвига), абсцедирующий лимфаденит подподбородочных лимфатических узлов и других патологий.

Лечение

Источник: https://eltransteh.ru/abscess-jazyka-kod-mkb/

Абсцесс века: образования и новообразования – симптомы и лечение по коду МКБ-10

Абсцесс языка мкб 10

Причин появления воспалительных процессов может быть несколько. Чаще всего они базируются на инфекционном заражении. В связи с этим выделяют следующие предпосылки развития заболевания:

  • Попадание патологической микрофлоры при нарушении целостности оболочки тканей глаза;
  • Наличие очагов инфекции на веке: ячменя, язвенного блефарита, мейбомита, халязиона, формирование гнойника;
  • Попадание инфекции через кровоток от других очагов в организме (синусита, кариеса, стоматита, отита и других).

Нередко отек с нагноением может возникнуть после попыток самостоятельного удаления ячменя или обычного прыща на коже. Часто катализатором развития воспаления является сильное снижение иммунитета.

Медикаменты

Лечение лекарственными препаратами необходимо практически в любом случае как основное или дополнительное. Оно включает в себя:

  • Антибактериальную терапию (внутрь, внутривенно, в качестве растворов для закапывания);
  • Прием внутрь сульфадимезина и внутримышечно бензиллпеницилина;
  • Закапывание вспомогательных глазных капель.

“Сульфадимезин”

Важным элементом правильного медикаментозного лечения является прием препаратов, поддерживающих и повышающих уровень иммунитета, а также витаминных комплексов.

Хирургически

В случае созревания и формирования гнойника его можно вскрыть хирургическим методом. Как правило, врач делает небольшой надрез и выпускает всю патологическую жидкость и гной. В тяжелых случаях может быть наложен косметический шов и повязка, которую необходимо сменять спустя некоторое время.

В реабилитационный период необходимо соблюдать особый режим, применять профилактические средства против инфекций, следовать основным правилам гигиены. Мочить прооперированную область нельзя в течение первых нескольких дней.

Хирургическое вмешательство возможно и для устранения некоторых причин возникновения абсцесса. Период полного выздоровления обычно длится около десяти дней, но в каждом отдельном случае может быть разным.

Возможные осложнения

Осложнения и тяжелые последствия могут быть при совершении самолечения или отсутствии терапии вовсе. В этом случае возможны следующие патологии:

  • Снижение остроты и ухудшение качества зрения в целом;
  • Менингит;
  • Флегмона глазницы;
  • Заражение крови.

На фоне воспалительного процесса инфекционного характера могут поражаться соседние ткани – конъюнктива, сосудистая оболочка, внутренние структуры глаза. Это приводит к возникновению инфекционных конъюнктивитов, кератитов, кератоконъюнктивитов, увеитов, иридоциклитов и пр. При длительном несмыкании век развивается синдром сухого глаза.

Синдром сухого глаза

При распространении инфекции и заражении крови могут быть осложнения вплоть до летального исхода.

Профилактика

Основной профилактической мерой против абсцесса века является своевременное устранения патологий организма и инфекций. В свою очередь предупредить их возникновение тоже возможно. Избежать осложнений в виде отека глаз можно, следуя правилам:

  • Не следует выдавливать на лице прыщи и самостоятельно вскрывать нарывы и нагноения;
  • Необходимо соблюдать основные правила гигиены;
  • Избегать травмоопасных ситуаций с последующим заражением;
  • Не прикасаться к глазам грязными руками и не тереть их;
  • Все повреждения кожи, в том числе и мельчайшие раны и порезы должны обрабатываться антисептическими средствами.

Выводы

Абсцесс века несомненно является очень опасной не только для зрительного аппарата, но и для всего организма патологией. Она сопровождается неприятными изменениями внешности, болевыми ощущениями, плохим самочувствием.

Однако болезнь довольно легко поддается лечению как медикаментозным, так и хирургическим методом. Самое главное правило, которое необходимо помнить в период терапии, это запрет на попытки самостоятельно решить проблему, так как такая манипуляция способна приводить к тяжелым последствиям.

В противном случае возможен переход образования в злокачественную форму и развитие рака глаза.

Источник: https://blotos.ru/abscess-veka-obrazovania-i-novoobrazovania-simptomy-i-lecenie-po-kodu-mkb-10

Абсцесс головного мозга. Клинические рекомендации

Абсцесс языка мкб 10

  • абсцесс головного мозга
  • внутричерепная эпидуральная эмпиема
  • внутричерепная субдуральная эмпиема
  • гнойно-воспалительные заболевания головного мозга
  • хирургическое лечение абсцессов головного мозга
  • хирургическое лечение внутричерепных эмпием
  • нейрохирургия

АГМ – абсцесс головного мозга

ЦСЖ – цереброспинальная жидкость

КТ – компьютерная томография

МРТ – магнитно-резонансная томография

ЧМТ – черепно-мозговая травма

MSSA – метицилин-чувствительные штаммы S.aureus

MRSA – метицилин-резистентные штаммы S.aureus

в/в – внутривенно

ШКГ – Шкала комы Глазго

д.м.н. – доктор медицинских наук

к.м.н. – кандидат медицинских наук

США – Соединенные Штаты Америки

ФГБОУ ДПО РМАПО – Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Российская медицинская академия последипломного образования

ФГАУ НИИ Нейрохирургии МЗ РФ – Федеральное Государственное Автономное Учреждение «Научно-исследовательский институт нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко»Министерства здравоохранения Российской Федерации

Термины и определения

Тотальное удаление АГМ – оперативное вмешательство, сопровождающееся удалением АГМ с капсулой.

Пункционная аспирация АГМ – оперативное вмешательство, сопровождающееся пункцией и дренированием АГМ, которое может быть выполнено, в том числе с использованием нейронавигации.

1.1 Определение

Абсцесс головного мозга (АГМ) – это фокальная инфекционная патология, характеризующаяся скоплением гноя в головном мозге,  окруженного васкуляризированной капсулой.

1.2 Этиология и патогенез

Различают следующие пути проникновения инфекционных агентов во внутричерепное пространство [1,2,4,7,9,64]:

  1. Контактный (среднее ухо, сосцевидные ячеи, параназальные синусы, одонтогенного распространения)
  2. Гематогенный [4,9,18,24,25,36, 66-68]:
  • Абсцесс легкого;
  • Пневмония;
  • Бронхоэктазы;
  • Эмпиема;
  • Гнойные кожные инфекции;
  • Остеомиелит;
  • Инфекции малого таза;
  • Внутрибрюшные инфекции;
  • Бактериальный эндокардит;
  • Врожденные пороки сердца (тетрада Фалло, транспозиция крупных сосудов);
  1. Посттравматический;
  2. Ятрогенный (после хирургических вмешательств);
  3. Криптогенный.

Причиной формирования АГМ может быть любой инфекционный агент и зависит прежде всего от патогенеза и предрасполагающего заболевания. Спектр возбудителей, вызывающих АГМ, очень широк, включает бактерии, грибы и паразиты. Среди протозойных возбудителей наиболее значима Токсоплазма (Toxoplasma gondii), которая наблюдается преимущественно при ВИЧ инфекции [24,25].

  • Стрептококки (аэробные, анаэробные, микроаэрофильные);
  • Золотистый стафилококк;
  • Грамотрицательные бактерии (Proteusspp., Escherichiacoli, Klebsiellaspp, Pseudomonasaeruginosa, Enterobacterspp.);
  • Анаэробы (Bacteroidesspp., Prevotellaspp.).

Множественные бактериальные агенты верифицируются примерно у 14-28% больных. Частота негативных посевов достаточно широка. По разным данным может доходить до 43% особенно на фоне антибиотикотерапии [24,42,52].

   На фоне иммунодефицита могут высеваться:  Listeriaspp., Salmonellaspp., Noсardiaspp., Haemophilus. influenzae, Streptococcuspneumoniae, Actinomyces, Mycobacteriumtuberculosis, Citrobacterdiversus [10,17,22,54,55,74].

За последние годы частота грибковых АГМ возросла. Это связано с применением кортикостероидной терапии, химиопрепаратов и антибиотиков широкого спектра. К основным грибковым агентам относят [2,22,66,72]:

  • Candida spp.;
  • Aspergillus spp.;
  • Группа Mucorales;
  • Rhizopusarrhizus;
  • Scedosporium;
  • Cryptococcus neoformans;
  • Coccidioidesspp;
  • Histoplasma spp;
  • Blastomyсesdermatitidis.

Таблица 1. Инфекционный агент в зависимости от фонового заболевания [66].

Фоновое заболеваниеИнфекционный агент
Средний отит/мастоидитStreptococcus spp., Bacteroides spp., Prevotella spp., Enterobacteriaceae.
Синусит (фронтоэтмоидальный, сфеноидальный)Streptococcus spp., Bacteroides spp., Enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus,H. influenzae.
Одонтогенная инфекцияFusobacterium spp., Bacteroides spp., Prevotella spp., Actinomyces, Streptococcus spp.
Проникающая ЧМТ/ятрогенияS.aureus, Streptococcus spp., Enterobacteriaceae, Clostridium spp.
Абсцесс легкого, эмпиема, бронхоэктазыFusobacterium spp., Bacteroides spp., Prevotella spp., Actinomyces, Streptococcus spp, Nocardiaspp
Бактериальный эндокардитS.aureus, Streptococcusspp.
Врожденный порок сердцаStreptococcusspp., H. influenzae
Иммунодефицитные состояния
НейтропенияEnterobacteriaceae,Candida spp.,Aspergillus spp.
ТрансплантацияEnterobacteriaceae,L. monocytogenes,Nocardia spp.,Candida spp.,Aspergillus spp.,T. gondii
ВИЧ-инфекцияT. gondii, Nocardia spp., Mycobacterium spp.,Cryptococcus  spp.

1.3 Эпидемиология

Встречаемость АГМ из всех внутричерепных образований в развивающихся странах составляет около 8%, а в развитых странах 1-2%. В США ежегодно отмечается примерно 2500 больных с АГМ. Средний возраст больных 40-50 лет. Встречаются АГМ чаще у мужчин [2,36,46].

Смертность в развитых странах составляет 8-25%. К факторам отождествляющимся с неудовлетворительными исходами относят: степень ШКГ и тяжесть фоновых заболеваний [1,4,12].

1.4 Кодирование по МКБ-10

G06.1 – внутричерепной абсцесс и гранулема;

G06.3 – экстрадуральный и субдуральный абсцесс неуточненный.

1.5  Классификация

1.5.1 Классификация АГМ

  1. Ранний церебрит (1-3 сутки);

Периваскулярная инфильтрация нейтрофилами, плазматическими клетками, моноцитами, начинается активация микроглии и астроцитов. Границ инфекционного очага нет. Наличие перифокального отека. Единичные некротические очаги. Ретикулин формируется с 3 суток

  1. Поздний церебрит (4-9 сутки)

Увеличение некротического центра. Границы воспалительного очага инфильтрированы макрофагами и фибробластами. Увеличение неоваскуляризации. Активное формирование ретикулина. Увеличение зоны перифокального отека.

  1. Стадия раннего формирования капсулы (10-13 сутки)

Уменьшение зоны некротического центра. Увеличение количества фибробластов и макрофагов по границе воспаления. Максимальная степень неоваскуляризации. Эволюция зрелого коллагена капсулы. Уменьшение зоны перифокального отека. Усиление реакции астроцитов.

  1. Стадия позднего формирования капсулы (14 сутки и более)

Дальнейшее уменьшение некротического центра. Дальнейшее увеличение количества фибробластов. Капсула окончательно формируется к концу 2 недели. Уменьшение неоваскуляризации. Регресс отека. Глиоз в перифокальной зоне формируется на 3 неделе [11,69].

1.5.2 Классификация посттравматических АГМ

А.Д. Кравчук и соавт. применительно к посттравматическим АГМ предложили свою классификацию [7]:

Таблица 2. Классификация посттравматических АГМ

По локализацииЛобная доляТеменная доляВисочная доляЗатылочная доляМозжечка
По причинеСобственно травматическиеЯтрогенно травматические
По времени возникновенияРанние (до 3 мес после ЧМТ)Поздние (более 3 мес после ЧМТ)
По латерализацииСлеваСправаДвухсторонние
По количествуОдиночныеМножественные
По КТ характеристикам содержимогоГиподенсивныйГиперденсивныйГетероденсивныйИзоденсивный
По отношению к оболочкам и веществу мозгаЭпидуральныеСубдуральныеВнутримозговыеПеривентрикулярные
По типуОднокамерныеДвухкамерныеМногокамерные
По объемуМалые, до 20 млСредние, 21—40 млБольшие, 41—60 млГигантские, более 60 мл
По клинической фазеКомпенсацииСубкомпенсацииУмереннои? декомпенсацииГрубои? декомпенсацииТерминальная фаза.
По МРТ характеристикамРежим Т1 гипоинтенсивный сигнал — полость абсцесса гиперинтенсивный сигнал — капсулаРежим Т2 изо-гиперинтенсивный сигнал — полость абсцесса гиперинтенсивный сигнал — капсула
По стадиямЭнцефалитическаяКапсулярная
По темпу теченияОстрыеПодострыеХронические

1.6 Клиническая картина

Клиническая симптоматика может варьировать от бессимптомного течения до фульминантной лавинообразной декомпенсации.

Ведущие симптомы – это головная боль и тошнота вследствие повышения внутричерепного давления. При паравентрикулярных абсцессах усиление головной боли может свидетельствовать о прорыве гноя в желудочек.

Уменьшение дистанции на 1 мм между стенкой желудочка и абсцессом увеличивает риск прорыва на 10 %.

Классическая триада АГМ в виде головной боли, лихорадки и фокального неврологического дефицита встречается менее чем в 50 %.

Клиническая картина определяется локализацией АГМ и инфекционным агентом (табл. 3). Ведущие симптомы АГМ представлены в таблице 3. [2,4,18,23,36,41,44,71]

Таблица 3.  Клиническая симптоматика при АГМ [24,66]

Симптомы/синдромыЧастота %
Головная боль49-97
Лихорадка32-79
Фокальный неврологический дефицит23-66
Нарушения психики28-91
Припадки13-35
Тошнота/рвота27-85
Менингеальный синдром5-41
Отек дисков зрительных нервов9-51
Генерализованные судороги11-25

Таблица 4. Клиническая симптоматика в зависимости от локализации [2,4,66]

ЛокализацияКлиническая симптоматика
Лобная долиГоловная больАспонтанностьНарушение вниманияАстазия-абазияПсихоэмоциональный расстройстваГемипарезРечевые расстройства
Височная долиИпсилатеральная головная больАфазияДизартрияНарушение полей зрения/Гемианопсия
Теменная доляГоловная больНарушение полей зрения/гемианопсияНарушение чувствительногогнозиса/праксиса
Затылочная доляГоловная больТошнота / рвотаГемианопсия
МозжечокГоловная больНистагмАтаксияТошнота/рвотаДисметрияМенингизмОтек дисков зрительных нервов
Ствол головного мозгаПарезы черепно-мозговых нервовАльтернирующие синдромы

2. Диагностика

Дифференциальная диагностика АГМ проводится с первичными и вторичными опухолями головного мозга, ишемическим или геморрагическим инсультом и энцефалитом.

С внедрением в клиническую практику высокоинформативных методов нейровизуализации появилась возможность в кратчайшие сроки проводить дифференциальный диагноз и назначать своевременное лечение.

Помимо оценки общесоматического и неврологического статуса, оценивается связь с перенесенной инфекцией, проводятся лабораторные методы обследования для верификации системного воспалительного ответа. Диагностическая ценность люмбального прокола сомнительна и помимо этого может опасна, поэтому не рекомендуется.

Заключительное суждение базируется на данных нейровизуализации. При КТ головного мозга сформировавшийся АГМ необходимо дифференцировать с первичными и вторичными опухолями головного мозга, инфарктом, гематомой в стадии лизиса и радиационном некрозом.

Особую ценность и информативность несет МРТ головного мозга с контрастированием для проведения окончательного дифференциального диагноза. МР – спектроскопия позволяет проводить дифференциальную диагностику с внутримозговыми опухолями [9,60].

2.1 Жалобы и анамнез

  • При сборе анамнеза рекомендуется обратить внимание на факт хронической или перенесенной острой инфекции у пациента  [4,7,23,24].

Уровень убедительности рекомендацийB (уровень достоверности доказательств – 3)

2.2 Физикальное обследование

На этапе постановки диагноза:

  • Рекомендуется начать с наружного осмотра, измерения роста, массы тела, уровня физического развития

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 4)

  • Рекомендуется обратить внимание на выраженность общемозгового синдрома, наличия лихорадки и фокального неврологического дефицита

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 2b)

  • Рекомендуется провести неврологический осмотр.

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств – 2a)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/abstsess-golovnogo-mozga_13840/

Абсцесс щеки: код по МКБ-10 и методы эффективного лечения

Абсцесс языка мкб 10

Абсцесс щеки – это воспаление с четкими границами, расположенное в лицевой области. Недуг поражает эпидермис, подкожный слой, мышцы, провоцирует гнойное расплавление костных структур челюсти. Заболевание быстро распространяется по ткани, приводит к серьезным осложнениям патологического процесса, требует хирургического вмешательства.

Причины возникновения абсцесса щеки и код заболевания по МКБ -10

Основной провоцирующий фактор формирования гноя — присоединение инфекции, которая с прогрессией недуга, при отсутствии лечения, слабой иммунной защите приводит к расплавлению тканей с некротическим содержимым внутри.

Абсцесс развивается на фоне провоцирующих факторов:

  • при нарушении защитного барьера слизистой оболочки, ослаблении местного или общего иммунитета;
  • заражение в области щеки распространяется из очагов хронической инфекции – тонзиллит, аденоидит, при появлении стоматита с белыми афтами, распространенными в полости рта, при формировании травм — если до крови прикусить слизистую, повредить десну столовыми приборами.

Абсцесс щечной области классифицируется согласно МКБ-10 как гнойное поражение кожи, фурункул или карбункул лица – код L02.0.

Основные источники проникновения инфекции в щечную область

  1. Одонтогенные – из очагового поражения зубного ряда, воспалительных болезней десен, образованием абсцесса после экстракции элементов.
  2. Неодонтогенные, связанные с травмами слизистых оболочек ротовой полости, щеки или повреждением кожи лица внешними факторами.

К стоматологической патологии относят:

  • хейлит;
  • пародонтит;
  • кариозное поражение различной степени тяжести;
  • гингивит;
  • абсцесс после удаления зуба мудрости на щеке часто возникает вследствие высокого риска повреждения слизистой при труднодоступном расположении элементов;
  • пародонтоз;
  • несоблюдение правил ежедневной гигиены;
  • стоматит;
  • прорезывание клыков наружу.

Нестоматологические причины развития абсцесса, локализующегося на щеке:

  • травмирование десен острым предметом – вилкой, ножом, зубочисткой;
  • царапины, глубокие порезы лица;
  • образования с гематогенным или лимфогенным распространением, при расположении нарыва в челюстной зоне возможен вариант местного воспаления близлежащей клетчатки щек;
  • заболевание ЛОР-органов бактериальной этиологии – ангина, отит, аденоидит;
  • заглоточный чирей;
  • нарывать формирование может при появлении абсцесса языка с сильной иммуносупрессией в анамнезе;
  • остеомиелит провоцирует распространение инфицированного экссудата, образуется гнойник на щеке внутри;

Обследование с поиском причины, постановку диагноза, дифференциальную диагностику, назначение схемы лечения проводит стоматолог, оториноларинголог, челюстно-лицевой хирург.

Характерные местные признаки абсцессов и флегмон щечной области

Клиническая картина развития гнойника отличается симптомами:

  • нарастающая боль усиливается при пережевывании пищи, попытке открыть рот;
  • гнойный инфильтрат создает визуально эффект асимметрии лица, отечности на стороне поражения;
  • ощущение пульсации в пораженной щеке;
  • над абсцессом кожа может быть с покраснением, горячая на ощупь, натянутая, при пальпации с флюктуацией полости, иррадиацией возникает боль в области ушей, глаз, шеи;
  • при прогрессии нарыва отмечается ограничение открытия рта;
  • онемение поверхности губ часто наблюдается при экстракции зубов мудрости;
  • повышение общей температуры тела до 39 градусов по Цельсию;
  • снаружи прощупывается плотное образование;
  • абсцесс провоцирует отек нижнего века, носогубных складок;
  • при распространении воспаления отмечается увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • в тяжелой стадии патологии на щеке изменяется голос, пациенту становиться трудно разговаривать, шевелить языком;
  • особенности поражения – слабость, недомогание, отсутствие аппетита, головные боли при абсцессе.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ:  Сыпь в виде комариных укусов – ШОК 11 видов с фото

Своевременное выявление симптоматики с обращением в специализированную клинику поможет быстро и эффективно избавиться от проблемы, не допустив развития негативных последствий для здоровья человека.

Особенности лечения абсцесса щеки

Определиться с терапевтическими методами поможет врач, учитывая все нюансы развития гнойника, локализацию, наличие осложнений, оценив риск распространения воспаления, состояние иммунитета пациента, возраст, сопутствующие заболевания.

Хирургическое

Лечение абсцесса на щеке оперативным способом применяется при глубоких, обширных поражениях, наличии осложнений, развернутой симптоматике, отсутствии положительной динамики при антибиотикотерапии.

Вариации манипуляций по устранению абсцесса:

  • удаление пораженного кариесом зуба с санацией ротовой полости антисептическим раствором – часто применяется в педиатрической стоматологии при отсутствии положительных сдвигов после лечения образования на щеке медикаментозными препаратами, при экстирпация резцов;
  • вскрытие надкостницы с целью эвакуации гнойной жидкости с полости абсцесса, дренирования пораженного участка, устранения воспаления медикаментозными средствами;
  • сочетание двух методов – удаления зуба и периостомии.
  • введение анестетика;
  • надрез внешней капсулы нарыва;
  • эвакуация содержимого полости с иссечением стенок с целью профилактики рецидива скопления гноя;
  • обработка антисептиками;
  • дренирование при больших размерах абсцесса или ушивание при незначительных нарывах щек;
  • наложение ватно-марлевой повязки с гипертоническим раствором для провокации отторжения остаточных масс.

Курс антибиотикотерапии после операции составляет от 2 недель, согласовывается с врачом в индивидуальном порядке.

Консервативное

Традиционная схема лечения абсцесса на щеке предполагает комплексное воздействие:

  1. Антибиотикотерапия с применением препаратов широкого спектра или сочетание нескольких единиц для подавления активности возбудителя, ликвидации токсических продуктов жизнедеятельности бактерий, эффективного устранения гнойного содержимого абсцесса. Часто применяют группу пенициллинов с клавулановой кислотой, цефалоспориновые лекарственные средства. Преимущественно прибегают к внутривенному или внутримышечному способу введения по причине тяжести жевательного процесса.
  2. Местные препараты с антисептическим, противовоспалительным, успокаивающим действием назначают как элемент комплексной терапии при ликвидации абсцесса на щеке. Лечение отдельными методами не приносит желаемых результатов, помогает снять острые проявления болезни. Применяют Левомеколь, мазь Вишневского, Камистад, Ихтиоловый линимент, Метогил дента-гель для слизистых оболочек.
  3. Полоскать рот можно антисептическими растворами: Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорфиллиптом спиртовым.
  4. Для терапии абсцесса используют противовоспалительные, обезболивающие вещества – Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид. Длительное применение может спровоцировать кровотечение после удаления зубов.

Физиотерапия

После вскрытия абсцесса в области щеки для стимуляции регенерации, профилактики рубцевания лицевой области проводят физиотерапевтические процедуры:

  • воздействие микроэлектротоковых импульсов для активизации клеточного роста в очаге поражения;
  • УФО-терапия;
  • электрофорез с медикаментозными средствами с прицельным воздействием на щечную зону;
  • УЗД-импульсы;
  • лазеротерапия после абсцесса.

Физиотерапевтическое влияние для получения положительного эффекта требует прохождения курса из 21-30 дней, зависимо от тяжести, обширности поражения покровов щеки.

Домашние методы

Народные рецепты лечения абсцесса помогают снять отягощающие симптомы, самостоятельно удалить гной со щеки сложно. Альтернативная терапия допускается после согласования с врачом.

Популярные и действенные методы:

  • полоскания щеки изнутри с отварами трав – ромашки лекарственной, шалфея, зверобоя, коры дуба, малины, мать-и-мачехи, календулы, березовых почек;
  • компрессы из картофеля, белокочанной капусты, алоэ, прополиса, лука запеченного.

Для безопасного, эффективного, быстрого решения проблемы абсцесса в области щек обращаются в больницу.

Источник: https://clever-lady.ru/problemnaya-kozha/abstsess-scheki-kod-po-mkb-10-i-metody-effektivnogo-lecheniya.html

Заглоточный абсцесс – симптомы и лечение. Причины и осложнения

Абсцесс языка мкб 10

Заглоточный абсцесс — это острый воспалительный процесс с накоплением гнойных масс, который развивается в ретрофарингеальном пространстве шеи. Может диагностироваться как у детей, так и у взрослых людей разной возрастной категории. Позадиглоточный абсцесс, как правило, встречается у женской и мужской части населения с одинаковой вероятностью.

К факторам риска, которые могут послужить источником развития заболевания, относят:

  • травматизация отделов глотки кусочками твердой пищи;
  • распространение воспаления с соседних анатомо-физиологических структур — к примеру, тонзиллит, фарингит;
  • туберкулезное поражение;
  • воспаление околоминдалиновой клетчатки;
  • заглоточный абсцесс после удаления зуба;
  • сифилис;
  • инфекционные болезни — ангина, корь, дифтерия, орви;
  • травматизация органов пищеварительного тракта во время проведения диагностических инструментальных процедур;
  • злокачественные новообразования;
  • снижением имунной защиты организма.

Симптомы заглоточного абсцесса

Классическая клиническая картина отличается такими проявлениями:

  • болевые ощущения в горле;
  • затруднение прохождения пищевого комка;
  • нарушение дыхания через нос;
  • одышка на вдохе; изменение тембра голоса — гнусавость или охриплость;
  • отечность шеи;
  • изменение размера лимфатических узлов в сторону увеличения, их болезненность.

Классификация заглоточного абсцесса

Беря во внимание локализацию очага поражения, в отоларингологии принято выделять следующие виды воспаления клетчатки шейного пространства, а именно:

  • занимает область над мягким небом;
  • расположено между небом и корнем языка;
  • локализуется ниже корневой язычной зоны;
  • комбинированная.

Диагностика заглоточного абсцесса

Для постановки верного диагноза ванным аспектом является визуальный осмотр пациента отоларингологом.

При этом в глаза бросается вынужденное положение головы больного — она пригнута назад и смотрит в сторону поражения, патологический размер шейных лимфоузлов и болевой синдром при их пальпации , отечность шеи.

Проводится дифференциальная диагностика заглоточного и паратонзиллярного абсцесса. Также назначается лабораторно-инструментальное обследование, которое состоит из таких методов:

  • определение показателей кровяной плазмы — характеризуется повышением уровня лейкоцитов и СОЭ, что является прямым доказательством воспалительной природы болезни;
  • взятие мазка из зева — проводится микроскопия и бактериоскопия, могут выявляться стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, кишечная палочка;
  • анализ крови на сифилис — чтобы исключить этот этиологический фактор;
  • взятие мазка для выявления палочки коха — для подтверждения или опровержения наличия у пациента туберкулеза;
  • фарингоскопия — метод осмотра глотки с помощью специальных отоларингологических зеркал, при данном недуге может визуализироваться отечность задней стенки органа, наличие там образования шаровидной формы с гнойным содержимым.

В некоторых случаях может дополнительно проводиться ультразвуковое обследование (УЗИ) заглоточного абсцесса, исследование носовой полости, гайморовой пазухи необходимо для выявления первопричины недуга и проведения дифференциации с другими болезнями, определение наличия осложнений.

Лечение заглоточного абсцесса

Существует два терапевтических направления в отоларингологии, как и других отраслях медицины, — консервативное и хирургическое.

Медикаментозное лечение может включать в себя прием таких групп лекарств:

  • антибактериальные препараты — при определении возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
  • антигистаминные средства;
  • полоскание полости рта растворами с дезинфицирующими свойствами;
  • противовоспалительные медикаменты;
  • гипосенсибилизирующие препараты;
  • жаропонижающие лекарства;
  • противосифилитические или противотуберкулезные средства — если доказано наличие одного из этих этиологических факторов.

Хирургическая тактика подразумевает проведение операции при заглоточном абсцессе. Она заключается в рассечении пораженного участка и отсасывании гноя. Чтобы предупредить закупорку дыхательных путей данной патологической жидкостью, могут предварительно сделать пункции абсцесса. В зависимости от локализации очага воспаления, выбирается разный доступ.

Если вследствие гнойного новообразования наблюдается сдавливание близлежащих органов дыхания с нарушением их функции, рекомендуют проведение неотложной помощи при заглоточном абсцессе у взрослых, то есть, крикотомию — разрез гортанного хряща для дыхания, и оксигенотерапию.

Заглоточный абсцесс у детей

В детском возрасте болезнь развивается вследствие перенесенных инфекционных недугов воспаление среднего уха, сосцевидного отростка височной кости, слюнных желез, носа, миндалин, глотки, сниженного иммунитета. Или на фоне осложненной тонзиллэктомии.

Заглоточный абсцесс наиболее часто бывает у малышей от двух 2-х до 12-ти месяцев.

Высокая заболеваемость у малышей до четырех лето объясняется анатомо-физиологическим строением пораженного участка —  он состоит из большого количества рыхлой клетчатки и отдельных лимфоузлов, которые вскоре атрофируются.

Помимо боли, визуального отека шеи, при заглоточном абсцессе у детей могут появляться такие симптоматические признаки: плаксивость, отказ от еды или грудного молока, вялость, апатия, расстройства сна.

Диагностика и лечение болезни у детей и взрослых строится на одних и тех же принципах. С тем отличием, что медикаменты должны подбираться отоларингологом с учетом возраста малыша.

Осложнения заглоточного абсцесса

Гнойное воспаление клетчатки ретрофарингеального пространства опасно высоким риском возникновения неблагоприятных для здоровья человека последствий, в их ряд входят такие состояния: пневмония — при распространении очага воспаления в органы дыхания;

  • гнойный менингит или абсцесс — если инфекция движется гематогенным путем в головной мозг;
  • асфиксия — при выраженной отечности глотки и накоплении большого количество гнойных масс;
  • протекание в хронический заглоточный абсцесс;
  • медиастенит — если воспалительные изменения затрагивают средостение;
  • сдавливание анатомо-физиологических структур дыхательной системы;
  • сепсис.

При своевременной диагностике и лечении прогноз для жизни и здоровья пациента благоприятный.

Источник: https://xmedicin.com/zaglotochniy-abscess/

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: