Абсансы это что

Содержание
  1. Асбанс: причины, симптомы, методы диагностики и лечения
  2. Причины и факторы риска
  3. Клиническая картина
  4. Простой абсанс
  5. Сложный абсанс
  6. Методы диагностики
  7. Лечение абсанса
  8. Абсанс
  9. Причины абсансов
  10. Абсансы у взрослых
  11. Абсансы у детей
  12. Лечение абсансов
  13. Чем характеризуются абсансы у детей и взрослых — причины и лечение
  14. Чем  характерен абсанс
  15. Классификация приступов
  16. Причины абсанса
  17. Особенности абсанса у детей
  18. Клинические проявления
  19. Диагностика заболевания
  20. Лечение приступов
  21. Прогноз и осложнения
  22. Профилактика
  23. : Как происходят абсансы у детей
  24. Описание и причины заболевания
  25. Симптоматика патологии
  26. Риски и осложнения
  27. Методы диагностирования
  28. Лечение и восстановительные меры
  29. Профилактические мероприятия и прогноз выздоровления
  30. Абсансы
  31. Что такое абсансы? Описание заболевания
  32. Простые абсансы имеют несколько диагностических критериев:
  33. Вызываемый абсансами дисбаланс химических веществ не позволяет проводить анализ крови, поэтому абсансы диагностируются другими методами:

Асбанс: причины, симптомы, методы диагностики и лечения

Абсансы это что

Абсанс ‒ это одна из разновидностей проявления эпилепсии, малый эпилептический приступ. Болезнь более характерна для детского возраста, а ее симптомы могут отличаться. Чаще приступы продолжаются по несколько секунд и не остаются в памяти больного, а их интенсивность может варьировать от незаметных до хорошо выраженных.

Клинический Институт Мозга предлагает программы диагностики эпилепсии, в том числе абсансов. Здесь пациент может пройти полное обследование и периодически наблюдаться у квалифицированных врачей.

Несмотря на то, что у большинства детей приступы прекращаются по достижению пубертатного периода, необходима поддерживающая терапия, а назначать или отменять лекарства может только лечащий врач.

Причины и факторы риска

Абсанс ‒ это заболевание, типичное для детей. Приступы часто повторяются в возрасте с 4 до 11 лет, после чего прекращаются. По статистике, девочки заболевают чаще мальчиков. Однако, болезнь может впервые развиваться у молодых людей от 15 до 30 лет.

Основная причина абсанса ‒ это нарушение баланса процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, вследствие чего возникают неправильные повторяющиеся сигналы.

По причине возникновения принято выделять две основные разновидности абсанса:

  • вторичный ‒ связан с инфекционными заболеваниями, травмами, воспалительные изменениями в коре головного мозга, церебральным параличом и другими патологиями, которые влияют на биоэлектрическую активность нервной системы;
  • первичный ‒ причину приступов установить невозможно, органические патологии или повреждения головного мозга отсутствуют.

Предрасполагающими факторами к проявлению очередного приступа считаются физическое либо умственное переутомление, недостаток отдыха, а также глубокое дыхание и гипервентиляция легких.

Прослеживается роль генетических факторов в формировании бессудорожных эпилептических приступов, наравне с различными генными сбоями.

Кроме того, болезнь может возникать у ранее здорового человека, вследствие инфекционных заболеваний либо черепно-мозговых травм.

Клиническая картина

Характерная особенность абсанса, которая отличает его от других видов эпилепсии, ‒ это отсутствие судорожных сокращений мышц и небольшая длительность. Один приступ может продолжаться до 30 секунд, при этом они могут многократно повторяться в течение дня. Выделяют простые и сложные абсансы, клинические проявления которых будут отличаться.

Простой абсанс

Простой, или типичный, абсанс, продолжается от 10 до 20 секунд и проявляется отключением сознания. В этот период у пациента отсутствует реакция на внешние раздражители и концентрация, взгляд устремлен в одну точку.

Человек обрывает речь и не может отвечать на вопросы, но спустя несколько секунд нормальная мозговая деятельность восстанавливается.

В сутки может происходить до десятков и даже сотен идентичных приступов, которые возникают без предвестников и прекращаются так же внезапно.

Типичные признаки, которые отличают простой абсанс:

  • небольшая длительность ‒ всего несколько секунд;
  • отсутствие любой реакции на внешние раздражители во время приступа;
  • отсутствие судорог, сохранение положения тела в пространстве.

Врачи Клинического Института Мозга предупреждают ‒ простые абсансы представляют сложность для диагностики. Пациент не помнит про них, в его представлении он все время находится в сознании. Распознать первые признаки ‒ это задача родителей и близких. На них могут косвенно указывать ухудшение памяти и внимания, ухудшение успеваемости, быстрая утомляемость и частые смены настроения.

Сложный абсанс

Сложные абсансы также характеризуются отключением сознания, но на фоне этого больной выполняет простые повторяющиеся движения.

Это могут быть как неосознанные движения губ, языка, лицевых мышц, так и более сложные комплексы, в том числе поправление одежды или волос. Симптомы продолжаются не более 20‒30 секунд, поэтому часто остаются незамеченными.

Со стороны приступ может напоминать обычное поведение ребенка, но он не будет отвечать на поставленные вопросы либо реагировать на любые внешние факторы.

Сложный абсанс может проявляться и более выраженными симптомами, которые сложно не заметить в быту. Первый признак ‒ это повышение мышечного тонуса и напряжение отдельных групп мышц. Это может приводить к следующим изменениям:

  • запрокидывание головы, иногда вместе с глазными яблоками;
  • вытягивание туловища и его сгибание назад;
  • иногда больной выставляет одну ногу для равновесия, но может и упасть без опоры.

Во время приступа больной не отвечает на вопросы, но его можно взять за руку и провести за собой на небольшое расстояние. Когда деятельность нервной системы приходит в норму, пациент удерживает в памяти, что с ним происходило что-то необычное. Он может понимать, что на некоторые время утратил сознание.

Методы диагностики

Определить приступы абсанса можно и в домашних условиях, но для их подробной диагностики важно обратиться к врачу. Клинический Институт Мозга предлагает комплексные программы обследования для пациентов с подозрением на любые разновидности эпилепсии. Методики подбираются индивидуально, с учетом возраста пациента, клинических проявлений болезни и сопутствующих патологий.

  • Электроэнцефалография ‒ основной метод диагностики различных видов эпилепсии, в том числе абсанса. Во время обследования пациенту предлагается смотреть на яркий свет, чтобы спровоцировать приступ. На результатах будут видны изменения в активности головного мозга в нормальном режиме и в течение приступа.
  • Ультразвуковая допплерография ‒ специфическая методика обследования сосудов, расположенных в области шеи и головного мозга. Их сужение, повреждения, а также нарушение способности к сокращению и расслаблению приводит к ухудшению кровоснабжения головного мозга. Этот фактор часто входит в список причин эпилепсии.
  • Компьютерная и магнито-резонансная томография ‒ это информативные способы обследования всех отделов головного мозга при подозрении на эпилепсию. Специальное оборудование позволяет визуализировать любые органические изменения и получить полное трехмерное изображение. Подобные снимки помогут определить новообразования, нарушения кровообращения и другие заболевания. Кроме того, есть возможность проведения обследования с контрастным веществом, для диагностики церебральных сосудов.

Врачи Клинического Института Мозга акцентируют, что одного обследования недостаточно. В период лечения необходимо обновлять данные, на основании чего можно корректировать дозировку препаратов, отменять их либо заменять на другие средства.

Лечение абсанса

Схема терапии подбирается индивидуально. Препараты, которые назначаются при больших эпилептических приступах, при абсансе будут неэффективными либо даже усугубят самочувствие.

Лекарственные средства, которые назначаются для купировать абсанса ‒ это вальпроевая кислота, этосуксимид, ламотриджин и их комбинации.

Специалисты Клинического Института Мозга подчеркивают, что схема лечения может изменяться, в зависимости от индивидуальной реакции пациента и многих других факторов.

Первые признаки абсанса могут протекать незаметно, но родителям важно их определить и обратиться за медицинской помощью. Они могут проявиться у ранее здорового ребенка, без каких-либо видимых причин. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют сразу обратиться за консультацией в следующих случаях:

  • при первом приступе, изменении поведения ребенка и любых других нарушениях;
  • изменении характера приступов, увеличении их интенсивности и длительности (если абсанс длится более 5 минут ‒ повод для обследования в экстренном порядке);
  • проявление приступов во время курсового приема назначенных препаратов.

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/a/asbans.html

Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/kim/asbans-prichiny-simptomy-metody-diagnostiki-i-lecheniia-5df385aa3639e600ad9f83f8

Абсанс

Абсансы это что

Абсанс – это разновидность эпиприпадка, являющегося симптомом эпилепсии. Проявляется абсанс неожиданной непродолжительной утратой сознания. Индивид резко, без видимых предвестников, прекращает двигаться, словно каменеет. При этом его взор направлен вперед, появляется неизменное выражение на лице.

На внешние стимулы человек не выказывает реакций, не отвечает на вопросительные фразы, речь обрывиста. По прошествии пары секунд состояние возвращается в норму. Индивид не помнит пережитое состояние, он просто продолжает производимое ранее движение, поэтому себя ведет, будто не приключилось ничего.

Специфической особенностью абсанса считается высокая частота возникновения. Нередко может достигать 100 припадков в сутки.

Причины абсансов

Часто приступы абсанса остаются незамеченными, вследствие этого сущность их происхождения обнаружить довольно сложно. Ряд научных деятелей выдвигает гипотезу генетической предрасположенности на фоне возникновения в определенное мгновение активизации функционирования мозговых клеток.

Кроме того, различают истинный припадок и ложный абсанс. Из последнего индивида легко вывести прикосновением, либо обращением, громким внезапным окриком. Если припадок истинный, то субъект на проведение выше описанных действий реагировать не будет.

Также к вероятным этиологическим факторам зарождения рассматриваемого состояния относят:

– гипервентиляцию легких, ведущую к изменению концентрации кислорода и уровня углекислого газа, что вызывает гипоксию;

– интоксикацию токсическими продуктами;

– нарушение соотношения необходимых химических соединений в мозге.

Однако следует понимать, что при присутствии всех перечисленных провоцирующих факторов рассматриваемое состояние развивается далеко не всегда. Вероятность зарождения абсанса повышается, если у субъекта диагностирован один из ниже приведенных недугов:

– дисфункция структур нервной системы;

– врожденное конвульсивное расстройство;

– состояние, после перенесения воспалительных процессов, протекающих в мозге;

– ушибы мозга, различные травмы.

Детский абсанс чаще наступает вследствие патологий, зародившихся в ходе онтогенеза малыша на уровне генетики. Когда у плода, пребывающего в материнской утробе, фиксируются изменения в формировании мозговых структур и нервной системы, которые после появление на свет обнаруживаются в новообразованиях, микроцефалии либо гидроцефалии.

Кроме того, детский эпилептический абсанс, может зародиться на фоне рассогласованности импульсов торможения и сигналов возбуждения нервной системы, возникающей вследствие перенесенных в младенческом периоде либо на раннем возрастном этапе инфекционных недугов, гормонального расстройства или ушибов мозга.

Ниже перечислены типичные факторы, провоцирующие наступление абсанса у малышей:

– постоянно присутствующие стрессоры;

– повышенное умственное напряжение;

–  увеличение физической нагрузки;

– адаптация к смене климата;

– инфекционные недуги, операции на мозге или его травмы;

– присутствуют недуги почек, патологии миокарда и дыхательной системы;

– интенсивная нагрузка на зрение из-за чрезмерного увлечения компьютерным игровым миром, чтением или просмотром ярких мультиков.

Абсансы у взрослых

Рассматриваемый недуг являет собой нетяжелую разновидность эпиприпадков. Однако людям, у которых отмечаются признаки абсанса, следует более внимательно наблюдать за собственным здоровьем.

Им рекомендуется стараться меньше находиться в одиночестве, также нельзя быть самим при плавании или взаимодействии с небезопасными техническими приборами.

Кроме того, индивидам, страдающим такими припадками, запрещено управлять средствами передвижения и иной техникой.

Абсанс, что это такое? Преимущественно, абсансы характеризуются ниже приведенными проявлениями: неподвижностью туловища, отсутствующим взором, незначительным трепетанием век, совершением движений жевательного характера, причмокиванием губами, одновременными двигательными актами верхними конечностями.

Описанное состояние имеет длительность несколько секунд. Восстановление после абсанса происходит быстро, индивид возвращается в обычное состояние, но вспомнить припадок не в состоянии. Часто люди за день могут испытывать несколько приступов, что нередко существенно осложняет им профессиональную деятельность.

Типичные признаки абсанса – это отсутствующий взор, изменение окраса покровов дермы, трепетание век. У отдельных лиц может отмечаться сложный абсанс, который сопровождается изгибом туловища назад, шаблонными двигательными актами. После перенесения сложного припадка индивид обычно ощущает, что перенес нечто необычное.

Рассматриваемое нарушение принято систематизировать согласно выраженности их ведущих проявлений, поэтому различают типичные припадки и атипичные абсансы. Первые – возникают при отсутствии предварительных признаков.

Человек словно деревенеет, взор устремлен в одно место, производимые до наступления припадка двигательные операции прекращаются. По прошествии нескольких секунд полностью восстанавливается психическое состояние.

Атипичная разновидность протекания абсансов отличается постепенным дебютом и завершением, а также более широкой симптоматикой. У эпилептика может возникать изгибание туловища, автоматизм в двигательных актах, выпадение вещей из рук. Понижение тонуса часто вызывает внезапное падение тела.

Сложный абсанс атипичного течения, в свой черед, можно классифицировать на 4 ниже приведенные формы.

Миоклонические припадки характеризуются непродолжительной частично либо полной потерей сознания, которой сопутствуют резкие, циклические толчки во всем туловище. Обычно миоклонии встречаются двухсторонние. Чаще они обнаруживаются на лицевой области в виде подергивания уголков губ, дрожания век и глазных мускул. Предмет, находящийся в ладонях, при припадке выпадает.

Атонические формы абсанса проявляются резким ослаблением тонуса мускулатуры, что сопровождается падением. Нередко слабость может появляться только в шейной мускулатуре, вследствие чего голова падает на грудь. Редко при рассматриваемой разновидности абсансов возникает непроизвольное мочеиспускание.

Акинетическая форма характеризуется полным выключением сознания наряду с обездвиженностью всего туловища.

Абсансы, протекающие с вегетативной симптоматикой, проявляются помимо отключения сознание, недержанием мочи, покраснением дермы лица, резким расширением зрачков.

Абсансы у детей

Рассматриваемое нарушение считается довольно частым симптомом эпилептического припадка. Абсанс представляет собой форму функционального расстройства мозга, на фоне которого возникает кратковременная утрата сознания. В мозге зарождается «эпилептический» очаг, который воздействует на различные его области посредством электрических импульсов, что нарушает его функциональность.

Абсанс выражается в виде эпиприпадков, характеризующихся внезапным началом и резким прекращением. По возвращению из приступа ребенок не помнит происходящее с ним.

Детский абсанс проявляется следующей симптоматикой. При припадке туловище крохи становится неподвижным, а взор отсутствующим. Одновременно с этим наблюдается трепетание век, жевательные акты, причмокивание губами, одинаковые движения руками.

Описываемое состояние характеризуется длительностью в несколько секунд и аналогичным быстрым восстановлением функциональности.

У некоторых малышей ежедневно можно наблюдать по несколько припадков, что затрудняет нормальную жизнедеятельность, осложняет учебную деятельность и взаимодействие со сверстниками.

Нередко родители сразу не замечают возникновение таких припадков из-за их непродолжительности. Первым признаком патологии является снижение школьной успеваемости, учителя жалуются на появление рассеянности и утрату способности концентрироваться.

Заподозрить возникновение абсанса у крохи можно по синхронным двигательным операциям руками, отрешенному взору. У детей школьников при частоте в несколько припадков за день также отмечаются нарушения в психоэмоциональной сфере.

Дети, страдающие абсансами, должны всегда находиться под неустанным контролем взрослых лиц, поскольку утрата сознания может застать кроху врасплох, например, при переходе оживленной транспортной полосы, велосипедной езде или плавании.

Детские абсансы последствия не очень серьезны и нередко приступы проходят самостоятельно к двадцатилетнему возрасту. Однако они могут спровоцировать и развитие полноценных судорожных приступов либо сопутствовать индивиду на протяжении всего его существования. При тяжелом протекании абсансы наблюдаются десятки раз в сутки.

Также рассматриваемое состояние опасно внезапным отключением сознания, вследствие чего малыш может упасть и нанести себе увечья, утонуть, если припадок настиг его при нахождении в воде.

При отсутствии эффективного терапевтического воздействия припадки увеличиваются, что грозит нарушением интеллектуальной сферы.

Кроме того, у самых маленьких обитателей планеты существует вероятность возникновения социальной дезадаптации.

Лечение абсансов

Терапевтическая коррекция абсансов, по сути, являет собой профилактику тяжелой формы эпилепсии. Именно почему чрезвычайно важно при обнаружении первых проявлений недуга обратиться к доктору. В основном, терапевтический прогноз абсанса в 91% случаев благоприятен.

Начинать лечебные мероприятия необходимо только после безошибочного установления диагноза. Также начинать терапию рекомендуется после наличия повторного припадка, поскольку единичное проявление бывает случайным, например, вследствие перегрева, интоксикации или по причине метаболического сбоя.

Эпилептический абсанс, как правило, лечится фармакопейными препаратами. Медикаментозная терапия рассматриваемого состояния, по преимуществу, проводится при помощи средств, относящихся к противоэпилептическим веществам на основе производных сукцинимида (Этосуксимид) и жирных кислот (вальпроевая кислота). Они показывают хорошую эффективность в контролировании припадков.

Изначальную дозировку фармакопейных средств выбирают, отталкиваясь от минимально допустимых цифр, и доводят до уровня, способного предупредить либо значительно понизить число припадков, предварительно определенное при помощи суточного мониторинга электроэнцефалограммы.

В терапии детских абсансных приступов применяется лечение одним фармакопейным средством. Если лечебный эффект отсутствует либо возникает побочная симптоматика, то препарат следует заменить иным. Коррекцию абсансных состояний у взрослых лиц проводят аналогичным образом.

Также может применяться противоэпилептическое лекарственное вещество, основанное на производных бензодиазепина (Клоназепам), при этом положительный результат оказывает рассматриваемый препарат лишь при условии недолговременного применения. Однако большинство докторов не рекомендуют данный препарат в лечении абсансных приступов из-за быстрого привыкания, а также по причине высокой вероятности возникновения побочной симптоматики.

При своевременном обращении к профессиональной помощи, правильной диагностике и адекватной терапии, рассматриваемый недуг успешно поддается коррекционному воздействию, что позволяет избежать последствия абсансы.

Однако в отдельных ситуациях существует вероятность сохранения дефекта интеллектуальной функции до окончания жизненного пути. Таким больным сложно читать и считать, они не в состоянии отыскать отличия между предметами и выявить их сходство.

Кроме того, чрезвычайно важным считается фактор социального приспособления и адаптации к трудовой деятельности, поскольку периодически повторяющиеся приступы могут негативно влиять на эти области жизни.

Чаще прогноз при простых формах абсанса благоприятный, особенно у малышей. Даже при отсутствии усиленной терапии, симптоматика пропадает, максимум за пятилетний период. Добиться устойчивого контроля над припадками удается в 80% случаев. Прогноз сложных форм абсанса обусловлен течением недуга.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о присутствии абсанса обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Источник: https://psihomed.com/absans/

Чем характеризуются абсансы у детей и взрослых — причины и лечение

Абсансы это что

Абсанс – бессудорожный приступ, возникающий в момент кратковременного отключения сознания.

Чаще всего абсансы начинаются у детей после 4 лет и со временем проходят, окружающие могут заподозрить приступ у человека по остановившемуся взгляду, трепетанию век, в некоторых случаях по непроизвольным жевательным движениям.

Абсансы принято относить к мягким эпилептическим припадкам, считается, что это один из первых признаков развития эпилепсии.

Если обратить вовремя внимание на такое состояние ребенка и пройти диагностику с лечением, то можно предупредить развитие более тяжелой патологии.

Чем  характерен абсанс

Абсанс – это приступ, при котором сознание человека полностью или частично не реагирует на окружающую его действительность.

Абсансы характеризуются тем, что приступ продолжается от нескольких секунд и до полуминуты и чаще всего не замечается окружающими. Восстановительный процесс происходит также за несколько секунд, обычно человек продолжает делать то, чем занимался до отключения сознания.

В момент приступа иногда возникают и вегетативные расстройства – бледность или покраснения кожных покровов.

Абсанс можно охарактеризовать тремя типичными для этого вида признаками:

  1. Приступ длится не более нескольких секунд.
  2. Отсутствует реакция на раздражители извне.
  3. После абсанса человек считает, что все у него было в порядке. То есть сам приступ больной человек не помнит.

Характерной особенностью такого вида отключения сознания можно назвать и большое количество абсансов как у детей, так и у взрослых. В сутки сознание может отключаться от десяти и до сотни раз.

Классификация приступов

Абсансы принято классифицировать по выраженности ведущих симптомов:

  1. Типичные абсансы возникают без предварительных признаков, больной как бы каменеет, взгляд устремлен в одну точку, совершаемые до этого движения прекращаются. Полностью психическое состояние восстанавливается за несколько секунд.
  2. Атипичные абсансы отличаются постепенным началом и окончанием и большей клинической картиной. У больного может наблюдаться изгибание тела, падение предметов из рук, автоматизм в движениях. Снижение тонуса нередко приводит к неожиданному падению тела.

В свою очередь сложные, атипичные абсансы подразделяются на несколько форм:

  1. Миоклонические абсансы – кратковременная полная или частичная утрата сознания, сопровождающаяся резкими, периодическими толчками во всем теле. Миоклонии обычно двухсторонние и чаще всего выявляются на лице – подергиваются уголки губ, веки, мышц возле глаз. Находящийся в руках во время приступа предмет выпадает.
  2. Атонические абсансы характеризуются резким ослаблением мышечного тонуса. Сопровождаться это может падением, после которого больной медленно встает. Иногда слабость возникает только в мышцах шеи, из-за чего голова свешивается на грудь. В редких случаях во время такого приступа выявляется непроизвольное мочеиспускание.
  3. Акинетический абсанс – полное отключение сознание в сочетании с обездвиженностью всего тела. Нередко такие абсансы встречаются у детей в возрасте до 9 лет.
  4. Абсансы с вегетативными проявлениями — для этой формы помимо отключения сознания характерно недержание мочи, резкое увеличение зрачков, гиперемия кожи лица.

Принято также подразделять абсансы по возрасту:

  • абсансы детские впервые регистрируются до 7 лет;
  • ювенильные абсансы выявляются у подростков 12-15 лет.

Причины абсанса

Приступы абсанса во многих случаях чаще всего остаются незамеченными и потому природу их происхождения выявить довольно трудно.

Некоторые исследователи выдвигают генетическую предрасположенность наряду с активизацией работы клеток мозга в определенный момент.

Также нужно подразделять истинный и ложный абсанс. Из ложного человека легко вывести прикосновением, обращением, резким окриком, при истинном больной не реагирует на внешние изменения.

К возможным причинам абсанса принято относить:

  • наследственную предрасположенность;
  • гипервентиляцию легких, при которой меняется уровень кислорода и углекислого газа и организм испытывает гипоксию;
  • дисбаланс необходимых химических веществ в головном мозге;
  • отравление токсическими веществами.

Даже при наличии всех этих провоцирующих факторов абсанс развивается не всегда, вероятность отключения сознания повышается при наличии следующих заболеваний:

  • при врожденном судорожном расстройстве;
  • патологиях нервной системы;
  • после перенесенного энцефалита или менингита;
  • при ушибах головного мозга и черепно — мозговых травмах.

Абсанс может быть и одним из характерных проявлений эпилепсии в любом возрасте.

Полезно знать, где расположены основные очаги глиоза в головном мозге и почему этот процесс развивается в организме.В современных условиях экологии и тяжелых условиях жизни гипертензионно гидроцефальный синдром у взрослых и детей встречается все чаще и чаще. Как бороться с этим явлением.

Особенности абсанса у детей

Абсанс у детей считается наиболее частым проявлением эпилептического приступа.

Обычно впервые приступ регистрируется не ранее 4-х лет, так как до этого возраста происходит формирование активности отделов головного мозга.

Заподозрить появление приступа можно по однотипным движениям в руках, причмокиванию губ, отрешенному взгляду.

У детей – школьников при регистрации нескольких абсансов за день отмечается снижение успеваемости, рассеянность внимания, страдает психоэмоциональная сфера.

Дети с приступами постоянно должны находиться под пристальным вниманием, так как потеря сознания может случиться в самый неподходящий момент – при плавании, переходе через оживленную дорогу, езде на велосипеде.

Клинические проявления

Первым характерным признаком абсанса считается нарушение сознания, выражающееся в его полном отключении или затуманивании.

Совершая движения, больной человек может резко остановиться, причем выражение лица при этом не меняется, взгляд устремлен в пространство, может отмечаться подергивание век, движения губ.

Приступ длится в среднем до трех секунд, после чего человек продолжает начатое движение.

Сложные абсансы могут сопровождаться падением предметов из рук, подергиванием разных группы мышц, наклоном туловища назад, видимыми миоклониями на лице.

Статья в тему:  Признаки варикоза ног

При атонической форме приступа человек из-за слабости в мышцах может упасть. Абсансы могут выражаться в повторении автоматических движений — человек может что-то перебирать руками, совершать жевательные движения, закатывать глаза.

Диагностика заболевания

При постановке диагноза важно дифференцировать истинные абсансы от других патологий головного мозга. Используют следующую схему обследования:

  1. Проведение ЭЭГ. Данная процедура записывает волны активности головного мозга в момент приступа, для чего он стимулируется искусственным путем.
  2. Исследование крови на наличие токсических компонентов и уровень микроэлементов.
  3. МРТ мозга необходимо для исключения опухолей, инсультов.

Лечение приступов

Лечение выявленных абсансов относится к самой эффективной профилактике, направленной на предотвращение развития истинной эпилепсии. Почти в 90% случаях приступы удается полностью ликвидировать, но только при своевременном обращении к врачу.

Схему терапии подбирают после повторных приступов, так как первый абсанс может быть спровоцирован токсическим веществом, отравлением, травмой.

Считается, что два – три абсанса в год необходимости лечить нет, необходимо только обеспечить организму полноценный сон, меньше волноваться, избегать физических и умственных переутомлений.

Лечение назначают, если абсансы повторяются постоянно и могут нести угрозу для жизни при переходе улиц, занятиях в бассейнах. Из медикаментозного лечения выбирают антиконвульсанты и успокаивающие препараты.

Больному важно избегать тех ситуаций, где появлении приступа наиболее вероятно. Это дискотеки с мерцающими огнями и шумом, не рекомендованы электропроцедуры, употребление алкоголя.

Уменьшает количество приступов спокойная обстановка, прогулки на свежем воздухе, преимущественное употребление растительной пище. Взрослым пациентом необходимо отказаться от работы в ночное время и от управления транспортом.

Если абсансы вызываются выявленной опухолью, то показано хирургическое вмешательство для удаления новообразования.

Прогноз и осложнения

Благоприятный прогноз обычно наблюдается при абсансах при следующих условиях:

  1. Раннем начале появления приступов. Детские абсансы у большинства людей проходят до 20 лет.
  2. При наличии типичных абсансов, не сопровождающихся миоклониями, автоматизмом в движениях, падениями.
  3. При хорошем лечении, под воздействием которого абсансы полностью проходят.

Если лечение не помогает, а приступы повторяются до нескольких раз за сутки, то страдает умственная деятельность, нарушается социальная адаптация в коллективе.

Профилактика

Специфической профилактики первого развития приступа не существует, так как абсанс может вызваться разными внутренними и внешними причинами.

Для того чтобы не допустить частого отключения сознания необходимо полноценно отдыхать, избегать отрицательных эмоций и травм.

: Как происходят абсансы у детей

Эпилептический абсанс у пациента с эпилепсией. Наглядно показано, что происходит в таких случаях.

Источник: https://med-anketa.ru/chem-harakterizuyutsya-absansy-u-detey-i-vzroslyh-prichiny-i-lechenie/

Описание и причины заболевания

Патология проявляется эпилептическим синдромом без судорожного состояния. Больной на короткое время теряет сознание, при этом чрезмерного тонуса мышц не наблюдается.

Аномальный процесс часто протекает на фоне иных неврологических припадков, если абсанс преобладает, медики говорят о наличии абсансной эпилепсии.

Самая распространенная возрастная категория для аномалии – дети от четырех до семи лет.

Причинами развития недуга выступают множественные факторы. В медицинской практике существует подразделение на генетически обоснованный и вторичный абсанс.

Если рассматривать болезнь с физиологической стороны, причиной нарушения выступает изменение баланса возбуждения и торможения нервных клеток головного мозга.

Первичный дефект связан с наследственностью, в большинстве случаев предрасположенность к описанному состоянию передается из поколения в поколение.

Вторичная аномалия развивается на фоне перенесенных воспалений коры головного мозга и повреждений:

  • энцефалитная инфекция;
  • церебральное поражение;
  • опухолевые процессы в полости черепной коробки.

Существуют внешние факторы, способные спровоцировать начало приступа. В 90% случаев это глубокое, активное дыхание. На втором месте – зрительное раздражение: частая смена яркости, мелькание, вспышки перед глазами. Также активная фаза дисфории проявляется при психических перегрузках и излишней двигательной активности, недостаточности отдыха и сна.

Имеют место как простые проявления недуга, так и сложные. При простых приступах происходит кратковременное отключение сознания, длительностью до полуминуты, не сопровождающиеся иными эпилептическими признаками.

Человек способен продолжать ту деятельность, которую начал, например, разговор, но делает это крайне медленно. Внешний раздражитель в виде громкого резкого звука или вспышки света могут прекратить припадок.

При тяжелом абсансе длительность приступа насчитывает 5-20 секунд и сопровождается неконтролируемой двигательной активностью, сниженным тонусом мышечного аппарата.

Симптоматика патологии

Как уже было отмечено выше, аномальное состояние длится не более 30 секунд. Сам пациент описывает свои ощущения, как полное выпадение из реальности, затуманенное восприятие, отключение.

Если криз протекает в легкой форме, жертва дисфории продолжает говорить и делать то, что начал, при этом наблюдается заметная заторможенность, движения и слова повторяются несколько раз. После того, как припадок закончился, человек продолжает свою деятельность ровно с того момента, на котором закончил.

Он не замечает, что произошел сбой в сознании. Нередко и окружающие не успевают понять, что произошло, так как на самочувствии больного пережитое никак не отражается.

Тяжелое феноменальное отключение заметно со стороны, так как параллельно происходит нетипичная двигательная активность или полное ее отсутствие. Мышечный аппарат теряет большую часть тонуса, что проявляется в «обмягчении», провисании рук или ног, опущению или запрокидыванию головы.

Человек может упасть или начать заваливаться в положении сидя. Тонус небольших мышц наоборот усиливается, что проявляется в подергиваниях век, глаз, пальцев, губ, подбородка. Глазные яблоки могут двигаться не синхронно.

Человек пытается произвести одно и то же движение – потереть ладони, глотать, сказать что-то нечленораздельное, застегнуть одежду и т.д.

Риски и осложнения

Так как во время припадка пациент не осознает, что делает, это опасно нанесением травматического вреда здоровью. При сложных «атаках» человек нередко падает, при этом не может контролировать тяжесть падения, что чревато сильными ушибами, переломами, ранами и вывихами.

При перерастании легкого абсанса в эпилептическую форму длительность бессознательного самочувствия увеличивается до двух – восьми часов, иногда продолжается несколько суток. Данное осложнение наблюдается у трети заболевших.

Спутанность сознания в такие периоды варьируется от легкой заторможенности до полной потери мыслительной способности, при этом координация и движения сохраняются в полном объеме. Окружающим придется очень постараться, чтобы понять речь заболевшего, так как фразы однотипны, предложения не сформированы, движения автоматические.

При частых проявлениях недуга в малолетнем возрасте есть риск полной потери интеллектуальных способностей и развития последующей деменции или олигофрении.

Методы диагностирования

Симптоматику недомогания трудно игнорировать или не заметить, поэтому первичной диагностической мерой выступает подробный опрос самого пациента и его близких, часто являющихся свидетелями кризов. После первичного сбора анамнеза пациент проходит консультацию у узконаправленного специалиста – невролога.

Если патологический феномен носит врожденный характер, неврологический статус остается без изменений. Доктор может выявить небольшие отклонения в запоминании, внимании или мыслительных способностях. Если недуг оказался приобретенным, врач определяет очаговые или общие признаки неврологического расстройства.

Главным методом выявления и тяжести течения абсанса выступает электроэнцефалография. Исследование проводится в период максимальной активности нейронов головного мозга. Для этого проводится специальная провокация – вызов атаки при помощи активного глубокого дыхания. Пациента просят считать количество сделанных вдохов, это помогает определить начало припадка.

Параллельно с ЭЭГ назначается магнитно-резонансное сканирование мозга головы. Данный вид диагностики направлен на изучение физиологической картины органа. Специалистам важно подтвердить или исключить наличие органического нарушения или поражения, так как избавление от первопричины дефекта может существенно облегчить течение повторного абсанса.

Лечение и восстановительные меры

Сложность назначения того или иного вида медикаментов связана с тем, что дегенерация способна перетекать или сочетаться с иными формами «падучего» синдрома. Нейронные связи – непростая система.

Необходимо правильно диагностировать степень недуга и применить соответствующее лечение.

При «чистой» легкой степени абсанса у 75% больных наблюдается заметный прогресс при приеме вальпроевой кислоты, сопровождающийся приемом этосуксимида.

Если обычные выпады сознания сопровождаются другими признаками эпилепсии, не обойтись от приема антиконвульсивных средств. Самым эффективным веществом считается ламотриджин.

Имеют место так называемые атипичные припадки, которые затруднительно перевести в пассивную форму только одним лекарственным средством. Терапия такого недуга заключается в комплексном подходе.

К вышеперечисленным медикаментам добавляется фенитоин, иногда стероид-содержащие лекарственные средства.

Выбор того или иного курса всегда остается за лечащим специалистом, так как одни и те же препараты способны купировать симптоматику у одних пациентов и усугубить ситуацию у других заболевших.

Длительный прием антиконвульсивных средств чреват осложнением иных хронических болезней, поэтому при длительной ремиссии врач снижает прописанную дозировку до полной отмены медикамента.

Ремиссионное течение должно длиться не менее двух – трех лет.

В качестве восстановительных мер рекомендуется после-терапевтическое наблюдение у психолога, занятия в развивающих группах, коррекционное воздействие, что поможет избежать прогрессирующих когнитивных проблем с интеллектуальными и психическими процессами.

Профилактические мероприятия и прогноз выздоровления

Положительный эффект от лечения во многом зависит от тяжести поражения нервных волокон головного мозга. В классических случаях «падучая» дисфория в виде абсанса сходит на нет к двадцатилетнему возрасту. У трети болевших кризы сохраняются, но выражены слабо и протекают быстро и редко.

При сильном поражении ЦНС и смешанной эпилепсии прогноз на восстановление гораздо хуже. При данном отклонении наблюдается прогрессирование упадка интеллектуальных функций, потеря запоминательной способности, отсутствие внимательности, отрешенность от происходящего.

При повторной аномалии прогноз выздоровления зависит от качества лечения первопричиной патологии.

В качестве профилактических мер рекомендуется избегать инфекционных или вирусных заражений, поражающих ЦНС, вовремя проводить лечение церебральный болезней, беречь внутриутробный плод от любого внешнего воздействия во время беременности. При генетической предрасположенности избегать провоцирующих факторов.

Источники информации:

1. Эпилепсия/ Карлов В.А. – 1990.

2. Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и мужчин/ В. А. Карлов -2010.

3. Абсанс/ Карлов В.А.//Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова – 2005 – № 3.

Источник: https://mrt-v-msk.ru/absans/

Абсансы

Абсансы это что

Слово «абсанс» происходит от французского «absence», и название это можно перевести как малые припадки, или «отключение». Абсансы – это разновидность приступа эпилепсии, её симптом. Во время абсанса ребёнок теряет сознание на несколько секунд.

Что такое абсансы? Описание заболевания

Абсансы – это мягкий тип эпилептических приступов.

Во время типичного абсанса происходит внезапное кратковременное отключение сознания. Абсанс не «предупреждает» о своем скором наступлении, например, аурой. У пациента внезапно наступает окаменение, он замирает на месте, устремив взгляд прямо, в пространство. Выражение его лица не меняется.

Больной не реагирует на какие-либо раздражители, не отвечает на вопросы, его речь словно обрывается.

Однако абсанс проходит через 3-4 секунды, пациент полностью восстанавливает свою нормальную психическую деятельность.

Он не помнит о случившемся, и подобные приступы остаются незамеченными без внешнего наблюдения. Сразу после абсанса пациент продолжает совершать движение, прерванное приступом.

В основном абсансы появляются у детей в возрасте 5-6 лет. Дети до 4 лет не могут иметь простых, или истинных абсансов – для того, чтобы подобные приступы могли происходить, мозг должен обладать определённой зрелостью.

Характерная особенность абсансов состоит в их высокой частоте, которая в тяжёлых случаях может достигать несколько десятков приступов в сутки, их число может даже доходить до сотен. Однако в большинстве случаев каждый день происходит только несколько абсансов, тем не менее, мешающих ходить в школу или работать.

Простые абсансы имеют несколько диагностических критериев:

  • Длительность – несколько секунд,
  • Реакция на внешние раздражители отсутствует (пока пациент находится в бессознательном состоянии),
  • Неспособность больного заметить перенесение типичного абсанса. Пациент считает, что приступа не было, он всегда был в сознании.
  • Недостаток сна может провоцировать абсансы,
  • ЭЭГ показывает присутствие специфического паттерна –генерализованной пик-волновой активности(частота– 3 герца).

Абсансы имеют следующие симптомы: отсутствующий взгляд у ребёнка, он неподвижен, однако его веки трепещут, рот производит жевательные движения, губы причмокивают, руки синхронно взмахивают.

Небольшая длительность абсансов не позволяет родителям ребёнка сразу заметить приступ. Как правило, болезнь замечается из-за снижения способности ребёнка к обучению в школе, он становится более рассеянным.

Как только абсанс был замечен, необходимо тут же обратиться к врачу. Так же следует поступить при изменениях признаков абсансов, и если у ребёнка замечаются автоматические действия в течении долгого времени. Есть вероятность, что абсанс в детском возрасте приведёт к эпилептическому статусу, в случае продолжительности приступа более 5 минут.

Причины возникновения абсансов в основном остаются неизвестными, если приступы прошли незамеченными. Большое число детей генетически предрасположено к абсансам, в редких случаях гипервентиляция может привести к приступу.

Аномальная активность нервных клеток головного мозга в основном приводит к приступам. Нейроны здорового человека передают информацию друг другу через электрические и химические сигналы, которые проходят по синапсам, соединяющим клетки мозга. Судороги нарушают нормальную электрическую активность, и во время абсанса электрические сигналы повторяются каждые 3 секунды.

Как известно, часто дети просто постепенно перерастают абсансы. Кто-то впадает в состояние, которое напоминает абсанс – так называемый ложный абсанс, пропадающий, если ребёнка позвать или просто коснуться. Истинный абсанс не может прекратиться после подобного вмешательства. Истинные абсансы могут начаться в любое время, например, когда ребёнок разговаривает или двигается.

Вызываемый абсансами дисбаланс химических веществ не позволяет проводить анализ крови, поэтому абсансы диагностируются другими методами:

  • с помощью ЭЭГ записывают волны электрической активности мозга. Для этого используются небольшие электроды, прикрепленные к голове шапочкой. Для провоцирования приступа врач показывает пациенту мерцающие огни на мониторе.
  • сканирование мозга с помощью МРТ позволяет исключить инсульты и опухоль мозга.

Чтобы вылечить абсансы, нужно предотвратить появление новых приступов. Это лечат такие препараты, как Вальпроевая кислота, Этосуксимид и Ламотриджин.

Лечение отменяется, если в течении двух лет приступы исчезают.

Детям, склонным к абсансам, следует быть особенно осторожными. За ними желательно наблюдать при плавании и купании, ведь существует опасность утопления. Подросткам и взрослым с абсансами нельзя управлять опасной техникой, например, автомобилями.

Здоровья Вам и Вашим близким!

Источник: https://epi-lepsy.ru/vidyi-i-vozniknovenie-pristupa/absansyi.html

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: