Абдоминальная саркома

Содержание
  1. Канцероматоз брюшины
  2. Стадии и симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Рак брюшной полости: симптомы и признаки онкологии, сколько живут, лечение, причины рака брюшной полости
  6. Брюшная полость и брюшина — что это такое?
  7. Виды рака брюшной полости
  8. Симптомы
  9. Осложнения
  10. Диагностика рака брюшной полости
  11. Прогноз и профилактика
  12. Виды саркомы: классификация по происхождению, типу и локации
  13. Виды саркомы в зависимости от происхождения и стадии
  14. Типы саркомы костной ткани
  15. Остеосаркома
  16. Хондросаркома
  17. Саркома Юинга
  18. Паростальная саркома
  19. Виды саркомы мягких тканей
  20. Фиброзная гистиоцитома
  21. Саркома Капоши
  22. Фибросаркома
  23. Дерматофибросаркома
  24. Нейрофибросаркома или нейрогенная саркома
  25. Липосаркома
  26. Синовиальная саркома
  27. Лимфангиосаркома
  28. Рабдомиосаркома
  29. Ангиосаркома
  30. Лимфосаркома
  31. Редкие разновидности саркомы
  32. Саркома брюшной полости: список симптомов, причины возникновения, лечение
  33. Особенности опухоли
  34. Причины
  35. Саркома забрюшинного пространства
  36. Леймиосаркома
  37. Гистиоцитома
  38. Симптомы при поражении брюшной стенки
  39. Симптомы при поражении желудка
  40. Симптомы при поражении кишечника
  41. Симптомы при поражении печени
  42. Симптомы при поражении других органов
  43. Диагностика и лечение
  44. Cаркома брюшной полости
  45. Брюшная стенка, поврежденная саркомой
  46. Желудок, поврежденный саркомой
  47. Лечение и прогноз
  48. Печень, поврежденная саркомой
  49. Лечение саркомы печени и прогнозы
  50. Почки, поврежденные саркомой
  51. Саркома селезенки
  52. Кишечник, поврежденный саркомой
  53. Забрюшинная саркома

Канцероматоз брюшины

Абдоминальная саркома

Метастазирование — характерный признак ракового заболевания на поздней стадии. Клетки опухоли отрываются и разносятся за ее пределы кровью и лимфой. Одни из них погибают по пути, а другие закрепляются на новом месте и формируют вторичные очаги — метастазы.

В организме есть области, в которых метастазы образуются чаще всего. Одно из них — брюшная полость. Это объясняется рядом факторов — наличием густой сети кровеносных и лимфатических сосудов, особым микроклиматом, близостью органов пищеварительной и репродуктивной систем.

Изнутри брюшную полость выстилает тонкая серозная пленка — брюшина. Закрепившись в брюшине, раковые клетки начинают быстро делиться и формируют узелки. Сначала это небольшие образования размерами с зернышко, но процесс их роста происходит очень быстро. Количество узелков растет, они увеличиваются и сливаются в большие опухоли. Этот процесс называется канцероматозом брюшины.

Это не самостоятельное заболевание, а следствие распространения раковых клеток за пределы первичного очага. Чаще всего поражение брюшины метастазами происходит при раке органов ЖКТ, а также половых органов у женщин.

При раке желудка и поджелудочной железы канцероматоз брюшины возникает в 40% случаев, при раке толстого кишечника — в 15% случаев, при раке яичников — в 60% случаев.

Нередко он развивается при раке матки, молочной железы, печени, тонкого кишечника.

Метастазирование — не единственная причина канцероматоза брюшины. Осеменение брюшной полости раковыми клетками возможно при хирургическом удалении опухоли (лапароскопические операции значительно снижают этот риск).

Еще одна возможная причина появления раковых клеток на брюшине — прорастание опухоли в брюшную полость за пределы органа (например, карциномы желудка).

Лечение канцероматоза брюшины невозможно проводить без удаления первичной опухоли и всех ее метастазов. Ведь наряду с брюшной полостью она поражает и другие органы, а также лимфатические узлы.

Канцероматоз возникает только на поздней стадии ракового заболевания, а это значит, что его лечение представляет крайне сложную задачу, зачастую невыполнимую. До недавнего времени прогноз для большинства пациентов был негативным. Продолжительность их жизни составляла до двух, максимум до шести месяцев.

И только появление инновационной технологии гипертермической химиотерапии (HIPEC) помогло совершить революционный прорыв и увеличить продолжительность жизни при канцероматозе брюшины с нескольких месяцев до нескольких лет.

Так пятилетняя выживаемость пациентов с метастазами в брюшной полости на фоне рака толстой кишки после применения HIPEC составляет более 30%.

Эта прогрессивная методика сегодня применяется в клинике «Медицина 24/7» и показывает хорошие результаты практически во всех случаях, когда она показана. А показана она, к сожалению, далеко не всем пациентам с канцероматозом брюшины.

В остальных случаях приходится ограничиваться традиционными методами. Тем не менее, мы стараемся помочь всем своим пациентам, даже на самой поздней стадии процесса, методами паллиативной медицины, обезболивания и другой симптоматической терапии.

Стадии и симптомы

Поскольку канцероматоз брюшины — не самостоятельное заболевание, а вторичный процесс, его стадия оценивается не столько по величие отдельных очагов, а по увеличению их количества и площади распространения.

На первой стадии это один или несколько небольших узелков (до 5 мм),находящихся в ограниченном сегменте брюшной полости. На второй стадии количество метастазов увеличивается, но их разделяют участки здоровой ткани. На третьей и четвертой стадиях отдельные очаги растут (до 2 см),сливаются и покрывают значительную поверхность брюшины.

Общая площадь брюшины составляет около двух квадратных метров. В норме это тонкая пленка, но с развитием канцероматоза ее толщина увеличивается, узлы достигают больших размеров и давят на кишечник, желудок. Это проявляется такими симптомами как тошнота, рвота, длительные запоры, которые сменяются диареей. В животе ощущается дискомфорт, возникают приступообразные или постоянные ноющие боли.

Характерный признак канцероматоза брюшины — асцит. В брюшной полости скапливается жидкость. Из-за этого живот раздувается, что становится еще больше заметно на фоне общего похудения, снижения веса из-за раковой интоксикации. Скопление жидкости мешает нормальному дыханию, провоцирует развитие сердечной недостаточности.

Сопутствующие симптомы канцероматоза зависят от локализации первичной опухоли и распространения ее метастазов за пределами брюшной полости. Общие признаки поздней стадии онкологического заболевания — слабость, потеря аппетита, упадок сил, кахексия, головные и мышечные боли, повышенная температура, потливость.

Диагностика

Асцит — обычный, но не обязательный признак канцероматоза брюшины. Поскольку процесс развивается быстро, он часто приводит к тяжелым состояниям, требующим экстренной госпитализации. В этих случаях диагностика не вызывает затруднений.

Исследования проводятся, чтобы лучшим образом определить тактику лечения. Это, в первую очередь, УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Ультразвуковое исследование помогает изучить состояние лимфатических узлов, внутренних органов, оценить количество, величину метастазов, определить их локализацию и площадь распространения.

Более подробную информацию дают компьютерная томография и МРТ. С их помощью проводится детальное и подробное исследование метастатических образований, их структуры, характера поражения тканей. КТ дает возможность обнаружить самые мелкие очаги канцероматоза.

КТ с контрастированием применяется, чтобы исследовать лимфатические узлы, отдаленные метастазы.

Максимум информации дает исследование под микроскопом асцитической жидкости или фрагмента ткани брюшины из очагов канцероматоза.

Забор ткани для гистологического исследования делается посредством лапароскопической биопсии, а забор жидкости для цитологического исследования — посредством пункции.

Лечение

Поскольку канцероматоз брюшины — это вторичный процесс, его лечение не даст результатов, если не удалить первичную опухоль и все ее метастазы. Речь идет о частичной или полной резекции пораженных органов — селезенки, желчного пузыря, матки, яичников, желудка, толстого кишечника, а также лимфатических узлов. Только в этом случае оно может быть успешным.

Одновременно нужно удалить все метастатические очаги в брюшной полости. Такая операция может быть проведена открытым или лапароскопическим методом. В обоих случаях решающее значение имеет квалификация и мастерство хирурга, чтобы найти и удалить все узловые образования.

Системная химиотерапия может проводиться как до, так и после операции. При невозможности или нецелесообразности хирургического вмешательства она может быть проведена в паллиативных целях.

В ряде случаев именно HIPEC дает положительные результаты, когда обычное хирургическое и химиотерапевтическое лечение дать таких результатов не может.

Сначала проводится циторедуктивная операция — хирург удаляет все очаги канцероматоза диаметром более 1–2 мм.

Далее брюшная полость наполняется подогретым до 42–43 градусов концентрированным раствором химиопрепаратов и промывается им в течение 1,5–2 часов.

За это время уничтожаются все раковые клетки, которые погибают как от химиотерапии, так и от воздействия высокой температуры. После этого раствор сливается.

Эффективность этой процедуры объясняется, в первую очередь, высокой концентрацией химиопрепаратов, невозможной при внутривенном введении. При этом она оказывает меньше побочных эффектов, так как раствор действует локально, без проникновения в кровь, и не оказывает влияния на процесс кроветворения.

Подогрев химиопрепарата повышает его эффективность и способность проникать вглубь узлов.

HIPEC — это действительно эффективное, мощное и радикальное, но не универсальное средство лечения канцероматоза. Она показана не при всех видах рака. При наличии множественных, отдаленных метастазов за пределами брюшной полости она не проводится, поскольку не дает результатов.

Обработка горячим раствором химиопрепаратов выполняется только после иссечения основного очага опухоли, ее метастазов, лимфатических узлов. В комплексе с циторедуктивной операцией на брюшине это занимает несколько часов, за которыми следует два часа промывания. Это серьезное испытание для организма, истощенного болезнью.

Еще один метод лечения канцероматоза — фотодинамическая терапия. Метастатические узлы уничтожаются с помощью лазера. Для этого их клетки предварительно насыщаются поглощающими веществами — фотосенсибилизаторами.

После этого их облучают светом с определенной длиной волны, запуская фотохимическую реакцию, которая убивает раковые клетки. Этот метод дает хорошие результаты в случаях единичных крупных узлов канцероматоза.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/kanceromatoz-bryushiny

Рак брюшной полости: симптомы и признаки онкологии, сколько живут, лечение, причины рака брюшной полости

Абдоминальная саркома

«Рак брюшной полости» — строго говоря, такого термина в онкологии нет, и он не обозначает какую-то конкретную злокачественную опухоль. Чаще всего, когда произносят это словосочетание, имеют в виду первичные злокачественные новообразования или метастазы в брюшине, рак органов, которые находятся в брюшной полости.

Брюшная полость и брюшина — что это такое?

Брюшная полость — это пространство в животе, заполненное кишечником и другими внутренними органами. Сверху она ограничена диафрагмой, снизу — тазом, по бокам и спереди — мышцами брюшного пресса, сзади — позвоночником и поясничными мышцами.

Изнутри полость живота выстилает тонкая пленка из соединительной ткани — брюшина. Ее висцеральный листок, покрывает внутренние органы, париетальный — стенки брюшной полости.

Между листками брюшины находится замкнутое щелевидное пространство, а в нем — минимальное количество жидкости, выполняющей функцию смазки и обеспечивающей свободное скольжение органов.

В некоторых местах брюшина образует складки: брыжейки, на которых подвешены органы, сальники.

Внутренние органы могут быть расположены по отношению к брюшине по-разному:

  • Интраперитонеально — покрыты брюшиной со всех сторон.
  • Мезоперитонеально — покрыты частично.
  • Ретроперитонеально (забрюшинно) — покрыты только с одной стороны.

Виды рака брюшной полости

Первичные опухоли брюшной полости встречаются редко. Они бывают разных типов: мезотелиальные, эпителиальные, гладкомышечные неопределенные. Особая разновидность злокачественных опухолей брюшины — псевдомиксома. Она развивается из клеток, которые продуцируют большое количество желеобразной жидкости. Чаще всего такие опухоли распространяются на брюшину из аппендикса.

Зачастую первичные злокачественные опухоли брюшной полости имеют строение и ведут себя, как рак яичников. Они вызывают сходные симптомы, и врачи применяют для борьбы с ними примерно одни и те же методы лечения.

Известно, что в целом вероятность развития первичного рака брюшной полости выше у женщин, чем у мужчин. Риски повышаются с возрастом. Есть связь между вероятностью развития заболевания и изменениями в генах BRCA1, BRCA2.

При разных типах рака на поздних стадиях опухолевые клетки отделяются от первичного новообразования, распространяются по организму и образуют новые очаги в различных органах, в том числе в брюшной полости. Этот процесс называется метастазированием.

Чаще всего в брюшину метастазирует рак толстой и прямой кишки (в 15% случаев), желудка (в 50% случаев), яичника (в 60% случаев), поджелудочной железы.

Иногда метастазы распространяются из органов, которые находятся за пределами брюшной полости: молочной железы, плевры (пленки из соединительной ткани, покрывающей легкие и выстилающей стенки грудной полости), легкого.

Симптомы

Зачастую в течение длительного времени симптомы при раке брюшной полости отсутствуют, поэтому нередко его диагностируют на поздних стадиях. Проявления патологии неспецифичны, их можно легко принять за признаки других заболеваний:

  • Дискомфорт, спазмы, вздутие живота.
  • Повышенное газообразование в кишечнике.
  • Жидкий стул.
  • Запоры.
  • Тошнота.
  • Снижение аппетита.
  • Частые мочеиспускания.
  • Одышка.
  • Быстрый набор или потеря массы.
  • Кровотечения из прямой кишки, у женщин — из влагалища.

Если канцероматоз брюшины возник в результате метастазирования злокачественной опухоли из другого органа, сильно ухудшается прогноз. Противоопухолевая терапия начинает работать хуже, потому что многие препараты плохо проникают через брюшину.

Осложнения

Главное осложнение данного заболевания — асцит. Этим термином называют состояние, при котором в животе скапливается жидкость. В норме между листками брюшины ежедневно вырабатывается и всасывается около 1,5 жидкости. При канцероматозе нарушается отток лимфы, и жидкость всасывается хуже. Она начинает скапливаться внутри живота.

Пока жидкости немного, больной не испытывает каких-либо симптомов. Затем начинают беспокоить тяжесть, тупые боли в нижней части живота. Затрудняется дыхание, возникает одышка.

Из-за того что жидкость сдавливает органы, больной жалуется на отрыжку, тошноту, проблемы со стулом и мочеиспусканием. Живот увеличивается в размерах, может возникать пупочная грыжа.

При выраженном асците развивается сердечная недостаточность, отеки.

Диагностика рака брюшной полости

Злокачественную опухоль помогают выявить следующие методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование. Зачастую его назначают в первую очередь, как простой, доступный, безопасный и в то же время информативный метод диагностики.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография помогают оценить состояние брюшины и внутренних органов, выявить патологические образования, оценить степень распространения рака.
  • ПЭТ-сканирование в настоящее время является золотым стандартом для поиска отдаленных метастазов.
  • Биопсия — самый точный метод диагностики злокачественных опухолей. Врач может получить образец опухолевой ткани во время диагностической лапароскопии — процедуры, во время которой через проколы в брюшной стенке в живот вводят миниатюрную видеокамеру и специальные инструменты. Образец отправляют в лабораторию, проводят его гистологическое, цитологическое исследование, молекулярно-генетический анализ. Это помогает не только диагностировать рак, но и установить природу опухолевых клеток, разобраться, какими препаратами с ними лучше бороться.
  • Рентгеноконтрастные исследования помогают оценить состояние пищеварительного тракта, выявить опухолевые очаги и другие патологии.
  • Анализ на онкомаркер CA-125 (углеводный антиген 125). Уровень этого вещества повышается в крови при раке брюшины и яичников. Но для диагностики этих заболеваний данный анализ недостаточно точен. Как правило, его применяют для контроля течения рака и эффективности лечения.
  • Женщины должны пройти осмотр у гинеколога.

Обычно врачи-онкологи устанавливают диагноз на основании таких признаков, как асцит, утолщение брюшины, появление на ней узелков, смещение, сдавление петель кишки, патологические изменения со стороны печени и складок брюшины — сальников.

Прогноз и профилактика

Прогноз при первичном раке брюшины напрямую зависит от того, удалось ли удалить все опухолевые очаги во время хирургического вмешательства. К сожалению, зачастую заболевание диагностируют на поздней стадии, поэтому после лечения часто развиваются рецидивы. Обычно пациентам требуется более одного хирургического вмешательства, курса химиотерапии.

Канцероматоз брюшины при метастазах других типов рака резко ухудшает прогноз. Обычно продолжительность жизни таких больных измеряется месяцами. Но HIPEC может ее существенно продлить, до нескольких лет — в случае, если проведение такого лечения возможно у конкретного пациента.

Специальных мер профилактики данного заболевания не существует. Нужно в целом вести здоровый образ жизни, женщинам — регулярно проходить осмотры у гинеколога. Мера профилактики метастазов в брюшину — своевременная диагностика и лечение злокачественных опухолей.

Врачи в Европейской клинике берутся за лечение рака на любой стадии. Для нас не бывает безнадежных больных. Свяжитесь с нами, мы знаем, как помочь.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-brjushnoj-polosti

Виды саркомы: классификация по происхождению, типу и локации

Абдоминальная саркома

В онкологии зафиксировано множество видов сарком, каждый из которых обладает своими особенностями симптоматики и развития. Только в условиях современной клиники, оборудованной по последнему слову техники, опытные специалисты могут определить точную разновидность саркомы и назначить правильное лечение.

Виды саркомы в зависимости от происхождения и стадии

Злокачественные новообразования, развивающиеся в соединительной ткани, к которой относятся и мышцы, образуют огромную группу опухолей, называемых саркомами. Многие саркомоидальные опухоли характеризуются быстрым и агрессивным ростом, связаны с рецидивами, особенно в детском возрасте.

В зависимости от происхождения саркомоидальные новообразования бывают следующих видов:

  • саркома твердых тканей (поражение костей);
  • саркома мягкой ткани (поражение мышечных, жировых, лимфатических, эмбриональных, кровеносных тканей).

В зависимости от стадии развития саркомы разделяют на:

  • локализованные — патологические клетки находятся в границах пораженного органа или поражают только прилегающие ткани;
  • метастатические – злокачественные опухоли формируются в отдаленных органах.

Эффективное лечение саркомы за рубежом возможно при диагностировании заболевания на ранней стадии, когда еще нет видимых признаков. Если у пациента присутствует ярко выраженная клиническая картина раковой опухоли, то результативность лечения снижается.

Типы саркомы костной ткани

Саркомы кости бывают единичными и множественными, развиваются внутри кости и на ее поверхности, врастая в прилегающие мягкие ткани. Характер развития опухоли зависит от ее вида.

Остеосаркома

Опухоли развиваются в костной ткани и могут поражать сразу несколько костей.

Остеосаркомы проявляются:

  • ноющими болями в суставах;
  • увеличением кости;
  • припухлостью кожи, расположенной над новообразованием.

Поздние стадии сопровождаются нестерпимыми болями, которые возникают даже при исключении физических нагрузок. Такие боли невозможно устранить анальгетическими лекарствами. 

Хондросаркома

Опухоль поражает хрящевую ткань и по симптоматике напоминает остеосаркому.

При развитии патологии увеличивается температура кожи в области очага поражения, расширяются подкожные вены, больной начинает хромать.

Если лечение рака за границей не проводится вовремя, то новообразование сильно разрастается, становится хорошо пальпируемым, возникает визуальная деформация пораженного участка кости.

Саркома Юинга

Опухоль развивается в длинных и плоских трубчатых костях. Заболевание агрессивное, такие опухоли рано начинают метастазировать, поэтому онкологи призывают начинать лечение саркомы Юинга за границей как можно раньше.

Распознать патологию можно по появлению умеренных болей, усиливающихся по ночам. Уже через 2 месяца развития опухоль можно пальпировать.

При распространении саркомы до последней стадии у больного может возникнуть перелом кости, в которой развивается саркома Юинга.

Паростальная саркома

Саркомоидальная опухоль поражает поверхность кости. Часто такие новообразования не прорастают внутрь кости. Развивается опухоль медленно, ей не свойственна агрессивность.  

Особенности паростальной саркомы:

  • растет в капсуле и редко распространяется за ее пределы;
  • обладает твердой консистенцией;
  • медленно прогрессирует, поэтому своевременное обнаружение патологии обеспечивает высокие шансы на выздоровление при прохождении лечения в онкологических центрах за границей.

Виды саркомы мягких тканей

Саркомы, поражающие мягкие ткани, встречаются не так часто, как костные саркомоидальные опухоли. Такие патологии диагностируются в пожилом возрасте, в редкости – у детей.

Фиброзная гистиоцитома

Опухоль развивается в мягких тканях туловища и конечностей. Растет неагрессивно, но ее развитие происходит скачкообразно, с резкими изменениями в темпах роста. Новообразование плотное, узелкообразное, может быть как одиночным, так и множественным.

Злокачественная фиброзная гистиоцитома имеет несколько подвидов:

  • плеоморфная – диагностируется в 60% случаев%
  • миксоидная – в 25%;
  • гигантоклеточная – в 10%;
  • воспалительная – в 5%.

Симптоматика опухоли такая же, как и у большинства сарком. Признаки патологии зависят от того, в каком органе она развивается.

Саркома Капоши

Заболевание проявляется кожными высыпаниями, при этом в злокачественный процесс вовлекаются лимфатические узлы, слизистая рта. Развитие саркомы проходит в несколько этапов.

Сначала кожа покрывается небольшими фиолетовыми пятнами. Со временем они разрастаются и образуют узлы диаметром около 5 см. Саркома Капоши болезненная, с плотной и эластичной структурой.

Поверхность опухоли шелушится.

Фибросаркома

Опухоль проявляет себя только на поздних стадиях, когда разрастается до крупных размеров и приводит к деформации пораженного участка. Если саркома развивается близко к поверхности кожи, то кожный покров над ней изменяется:

  • кожа становится тонкой, с синюшным оттенком;
  • под кожей видна сосудистая сетка;
  • пальпируется овальная и круглая опухоль;
  • новообразование подвижное, с четкими границами (на ранней стадии развития).

На поздних стадиях опухоль прорастает в прилегающие ткани, при этом ее контуры утрачивают четкость, ограничивается подвижность опухоли.

Дерматофибросаркома

Опухоль развивается на туловище, в области верхнего плечевого пояса, реже локализацией саркомы является шея, голова. Сначала патология имеет вид красного или коричневого пятна или нескольких пятен по типу рубца.

Опухоль может разрастаться в течение многих лет, поражая при этом не только мягкие ткани, кости, внутренние органы. Поверхность опухоли часто покрывается язвами с серозными корками.

Метастатические поражения при дерматофибросаркоме диагностируются в редких случаях.

Нейрофибросаркома или нейрогенная саркома

Опухоль поражает нервные оболочки и часто развивается на нижних конечностях, реже – на шее. Нейрофибросаркома метастазирует в редких случаях. Только в 50% случаев развитие заболевания сопровождается болью.

Такая особенность развития усложняет раннюю диагностику патологии, но это не означает, что ее нельзя обнаружить на стадии зарождения.

В онкологических клиниках Израиля применяются передовые диагностические методы, с помощью которых доктора выявляют заболевание, когда оно еще клинически не проявляется.

Липосаркома

Злокачественная деформация локализуется в жировых тканях. Липосаркома часто развивается на плечах, ногах и в забрюшинной клетчатке.

Больные замечают развитие опухоли уже на запущенной стадии, когда на коже появляется новообразование диаметром до 20 см.

Липосаркома давит на прилегающие анатомические структуры и становится причиной развития флебита, тромбоза, сильной отечности, паралича, ишемии. Если опухоль давит на нервные окончания, то появляется боль.

Синовиальная саркома

Злокачественный процесс происходит в синовиальной оболочке суставов, слизистых сумок. Болезнь часто поражает суставы ног. Интенсивность боли зависит от структуры опухоли, чем она мягче, тем меньше ощущается боль в суставе и прилегающих к нему тканях. Но когда саркома увеличивается до 15 см в диаметре, боли становятся интенсивнее. Больной хромает, худеет, ощущает упадок сил.

Лимфангиосаркома

Длительный отек конечности может вызвать разрастание лимфатических сосудов, при этом формируется лимфангиосаркома. Онкологи отмечают тот факт, что опухоль развивается у женщин после хирургического рака груди (мастэктомия). Первый признак патологии – появление маленьких синих или ярко-красных пятен на руке. Постепенно они сливаются, образуют узелки, а затем язву.

Рабдомиосаркома

Опухоль развивается в незрелой поперечнополосатой мышечной ткани. Часто встречающиеся локализации:

  • мышцы скелета;
  • лицо;
  • мочевыводящие и желчевыводящие протоки;
  • забрюшинная и грудная клетчатка.

Характерные признаки опухоли:

  • вагинальные кровотечения;
  • дыхательная недостаточность;
  • кровотечения из носа;
  • частые синуситы, отиты.

Ангиосаркома

Саркома поражает внутреннюю поверхность лимфатических узлов и кровеносных сосудов. Локализация опухоли может быть любой, но часто поражается печень и молочная железа.

Ангиосаркома последних стадий несет смертельную угрозу, так как опухоль может стать причиной внутреннего кровоизлияния. Опухоль, развивающаяся на поверхности кожи, сначала похожа на гематому.

Постепенно она преобразуется в узелок, покрытый эрозиями.

Лимфосаркома

Опухоль формируется из лимфоидных клеток. Поражению подвержены все органы, но чаще всего опухоль локализуется:

  • в брюшной полости – сначала возникают признаки нарушения кишечной деятельности, боли в животе, на поздних стадиях развивается непроходимость кишечника;
  • в лимфоузлах средостения – заболевание развивается агрессивно и сначала похоже на вирусную болезнь, постепенно у больного развивается отдышка, нарушается ая функция, опухоль опасна тем, что способна поражать ткани сердца, органы грудной клетки;
  • в носоглотке;
  • в периферических лимфатических узлах (подмышки, пах, шея) – опухоль проявляется болезненностью лимфоузлов.

Редкие разновидности саркомы

Некоторые формы саркомы встречаются очень редко, не более чем в 3-5% случаев:

  • фибробластома;
  • трансмиссивная саркома;
  • миелоидная саркома;
  • дерматофибросаркома;
  • светлоклеточная саркома почки;
  • хондросаркома миксоидного экстраскелетального типа.

В свою очередь, светлоклеточная саркома подразделяется на 3 группы, принадлежность к ним предопределяет стоимость лечения рака за рубежом:

  • опухоли, метастазирующие на ранних стадиях;
  • саркомы, которые быстро растут (инфильтративный рост) и всегда рецидивируют;
  • новообразования, относящиеся к промежуточному виду (сочетают в себе признаки перечисленных выше групп).

Несмотря на многообразие саркомоидальных опухолей и их специфических признаков, можно назвать общие черты для всех типов сарком: метастазирование на начальных стадия (чаще всего гематогенным путем), повышенные риски развития рецидивов. В связи с такими особенностями заболевания успешность лечения всегда зависит от вовремя поставленного диагноза.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D1%8B-%D1%81%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D1%8B

Саркома брюшной полости: список симптомов, причины возникновения, лечение

Абдоминальная саркома

В брюшной полости располагается несколько жизненно важных органов. Появление саркомы в этой области негативно отражается на работе всего организма. В отсутствии адекватного и своевременного лечения злокачественные новообразования, прорастающие из тканей брюшной полости, вызывают летальный исход.

Особенности опухоли

Саркома носит злокачественный характер. Опухоль прорастает из жировой, соединительной, сосудистой и мышечной тканей. В брюшной полости новобразование развивается из клеток, составляющих местные органы или стенки.

Злокачественные опухоли брюшной полости возникают преимущественно лиц старше 50 лет. При этом чаще подобные новообразования диагностируются у женщин.

Первые клинические явления, характерные для опухолевого процесса, возникают в период, когда опухоль достигает крупных размеров. Таким образом чаще проявляется саркома забрюшинного пространства.

Опухоли в этой зоне образуются в первичной или вторичной формах. Последний тип саркомы встречается чаще. Появляется такое образование из-за метастазирования других опухолей.

Первичные саркомы формируются из-за мутации местных клеток, к чему приводит воздействие различных факторов.

Причины

Истинные причины появления злокачественных новообразований в брюшной полости не установлены. В ряде случаев местные клетки начинают мутировать самопроизвольно без стороннего вмешательства.

Среди наиболее вероятных причин трансформации местных тканей выделяют наследственную предрасположенность. Часто подвержены развитию подобных новообразований лица, среди родственников которых ранее диагностировались случаи поражения тканей брюшной полости раковыми клетками.

К числу возможных причин развития опухолевого процесса в брюшной полости относят проживание в неблагоприятных экологических условиях, злоупотребление алкоголем или курением, а также постоянный контакт с химическими веществами. Эти факторы стимулируют процессы, ответственные за мутацию клеток.

Новообразования в брюшной полости иногда возникают как осложнение воспалительных заболеваний. Кроме того, к росту саркому приводит малигнизация доброкачественных опухолей (полипы, аденомы и других).

Не меньший риск несут частые травмы тканей брюшной полости, продолжительный прием кортикостероидов и лечение с помощью лучевой терапии.

Саркома забрюшинного пространства

Саркомы этого типа характеризуются глубоким залеганием. С одной стороны, опухоль закрывают брюшинная стенка, а с другой — желудок и кишечник. Новообразование отличается быстрым, но бессимптомным ростом.

Крупные опухоли в забрюшинном пространстве сдавливают нервные стволы, что проявляется в виде интенсивного болевого синдрома. В запущенных случаях рост саркомы приводит к разрушению позвоночника. В этом случае развиваются парезы или параличи.

Также течение опухолевого процесса нарушает кровоснабжение. Характер клинической картины при таком развитии онкологического заболевания определяется типом сосуда, который пережимает опухоль.

Компрессия нижней полой вены приводит к отеканию ног и живота. В случае если новообразование сдавливает кровеносные сосуды, питающие печень, в брюшной полости скапливается жидкость.

Симптомы при саркоме этого типа определяются локализацией опухолевого процесса. При поражении тканей с правой стороны симптомы возникают рано.

Такая локализация характеризуется ощущением тяжести в желудке и болевым синдромом. Рост новообразования с левой стороны сопровождается дисфункцией тонкого кишечника (частые запоры) и нарушением мочеиспускания.

В зависимости от типа тканей, из которых развивается опухоль, выделяют 4 вида онкологических заболеваний.

Леймиосаркома

Леймиосаркома прорастает из гладких мышц. Опухоль метастазирует в кости, внутренние органы и головной мозг. Важная особенность леймиоскаркомы заключается в том, что первые симптомы возникают на начальном этапе развития новообразования.

На наличие опухоли указывают болевые ощущения, которые иррадируют в грудную клетку или позвоночник. Рост леймиосаркомы также сопровождается приступами тошноты и головокружения, дискомфортом в брюшной полости.

По мере прогрессирования опухолевого процесса возникают диарея и запоры, снижает аппетит, беспокоит временная потеря сознания.

Гистиоцитома

Гистиоцитома прорастает из соединительной ткани. Опухоль характеризуется дифференцируемыми клетками. Новообразование по мере роста приобретает узловатую форму и имеет очаги воспаления.

В группу риска развития гистиоцитом входят лица в возрасте 30-60 лет. Опасность опухоли этого типа заключается в раннем метастазировании. У 80% пациентов раковые клетки проникают в легкие.

Симптомы при поражении брюшной стенки

Саркома редко прорастает из клеток брюшной стенки. У большинства пациентов опухоль приобретает вид дипегментированного пятна, из которого со временем развивается меланосаркома.

Реже саркома брюшной стенки образуется вследствие механического повреждения, которые привели к рубцеванию местных тканей. Такие опухоли на начальном этапе развития приобретают узловатую форму.

В дальнейшем контуры пигментного пятна становятся менее четкими. Саркома брюшной стенки, возникшая из-за рубцевания ткани, отличается стремительным ростом и ранним метастазированием в соседние органы.

Течение опухолевого процесса в указанной зоне сопровождается снижением аппетита, повышенной утомляемостью, ухудшением общего состояния.

Иногда у пациентов поднимается температура тела. В случае инфицирования саркомы ткани, покрывающие опухоль, изъявляются и отмирают.

Симптомы при поражении желудка

Злокачественные опухоли в желудке появляются в основном из-за метастазирования других новообразований. В группу риска входят преимущественно женщины репродуктивного возраста.

В зависимости от особенностей развития саркомы желудка классифицируются на:

  1. Эндогастральные. Опухоль внешне напоминает полипы. Эндогастральная саркома прорастает в просвет желудка, нарушая проходимость пищи.
  2. Экзогастральные. Новообразование прорастает из подслизистого слоя, отличается бугристой либо дольчатой структурой. Экзогастральные саркомы достигают крупных размеров, вследствие чего оказывают давление на соседние ткани и органы.
  3. Инфильтрирующие. Наиболее распространенный тип саркомы желудка. Опухоль отличается быстрым развитием. Образование прорастает вдоль стенки желудка, нередко поражая соседние структуры.

Также выделяют смешанный тип опухоли, который прорастает наружу и внутрь органа. Прогноз при этих новообразований сравнительно благоприятный из-за медленного развития.

Рост сарком в желудке сопровождается приступами тошноты и ощущением тяжести. Из-за недостаточной проходимости появляются вздутие живота, общая слабость, сильное истощение организма.

Симптомы при поражении кишечника

Саркомы толстого и тонкого кишечника развиваются у людей молодого возраста (до 40 лет). Прогноз наиболее благоприятен при поражении последнего отдела органа ЖКТ. Объясняется это поздним метастазированием опухоли.

На начальном стадии развития саркомы тонкого кишечника отмечаются боли в нижней части живота, диарея, отрыжка, приступы тошноты и слабый аппетит. Также возможно беспричинное повышение температуры тела, вздутие живота.

Боли при такой локализации новообразования носят схваткообразный характер. В запущенных случаях развиваются острая непроходимость кишечника, внутреннее кровотечение и перитонит.

При поражении толстого отдела прогноз крайне неблагоприятный. Саркомы в этой области отличаются ранним метастазированием, в связи с чем пациенты погибают в течение одного года после обнаружения опухолевого процесса.

Новообразование на начальной стадии развития проявляется в виде приступов тошноты и запоров. Нередко саркомы в толстой кишке вызывают симптомы, характерные для острого аппендицита. Болевые ощущения, локализующиеся в крестце и пояснице, появляются в период метастазирования.

Саркомы в прямой кишке диагностируются редко (в отличие от эпителиального рака). При такой опухоли болевые ощущения носят умеренный характер.

Развитие новообразования сопровождается нарушением дефекации и появлением крови в каловых массах. В запущенных случаях возникают кишечная непроходимость, анемия.

Симптомы при поражении печени

Саркомы печени чаще развиваются из соединительной ткани или кровеносных сосудов. Большинство опухолей в этой зоне приобретают форму мелкого либо крупного узла, выделяющегося на фоне соседних структур плотной консистенцией.

Саркомы этого типа достигают крупных размеров, что приводит к атрофии печени. Появление новообразования обычно обусловлено течением меланомы.

Развитие опухолевого процесса сопровождается болевыми ощущениями в правом подреберье, пожелтением кожных покровов, снижением массы тела и высокой температурой.

У детей саркомы развиваются из эмбриональных тканей печени. Эти новообразования без труда определяются посредством пальпации. Рост опухоли из эмбриональных тканей вызывает аналогичные симптомы, что и при других саркомах в печени.

Симптомы при поражении других органов

Саркомы в поджелудочной железе появляются редко. Новообразование в этом органе провоцирует симптомы, беспокоящие при поражении кишечника и печени. В запущенных случаях опухолевый процесс провоцирует тромбозы. Если новообразование развивается в хвосте поджелудочной железы, кожа не меняет окрас.

При поражении селезенки отмечаются апатия, снижение аппетита, приступы тошноты со рвотой, учащенное мочеиспускание. Опухоль на поздних этапах развития вызывает плеврит. В крайних случаях возможен разрыв селезенки.

Опухолевый процесс в почках вызывает появление кровяных сгустков в моче, болевые ощущения в области поясницы. В отсутствие адекватного лечения происходит закупорка сосудов, что ведет к увеличению размеров органа.

Диагностика и лечение

Методы диагностики подбираются, исходя из характера клинической картины. Опухоли в брюшной полости выявляются с помощью сцинтиграфии, УЗИ, МРТ, КТ, артериографии и других методов. Чтобы установить тип новообразования, проводится биопсия.

Лечение при саркомах в брюшной полости преимущественно хирургическое. В зависимости от показаний и особенностей распространения раковых клеток проводится частичное или полное иссечение пораженного органа. Дополнительно назначается лучевая и химиотерапия.

При необходимости удаляются региональные лимфоузлы. Консервативное лечение при саркомах не дает положительных результатов.

Прогноз при неэпителиальных новообразованиях брюшной полости напрямую зависит от стадии развития и типа опухоли. Специфические меры профилактики для подобных случаев не разработаны из-за отсутствия информации о причинах появления опухолей.

Саркомы — это злокачественные новообразования, которые прорастают из неэпителиальных тканей. В брюшной полости опухоли данного типа у большинства пациентов носят вторичный характер.

Клиническая картина определяется локализацией сарком. В лечении последних обычно применяется радикальное вмешательство.

Источник: https://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/sarkoma-bryushnoy-polosti/

Cаркома брюшной полости

Абдоминальная саркома
Саркома брюшной полости

  Не многие знают, чем отличается рак от саркомы.

Скажем коротко и простыми словами, рак развивается в клетках эпителия, тогда как саркома селится и стремительно развивается в соединительных тканях.

Брюшная полость содержит огромное количество органов, содержащих такие соединительные ткани, в которых может развиваться саркома. Кроме самих органов, болезнь повреждает и стенку брюшной полости.

  Причины появления саркомы:

  • В результате постоянных травм, образования рубцов и занесения через эти места инфекций;
  • После получения ожогов за счет употребления химреактивов или некачественных продуктов питания;
  • В результате вторичного заражения от больного органа при метастазах.

Брюшная стенка, поврежденная саркомой

Прощупывание брюшной полости

  Злокачественные новообразования в этом органе бывают не часто. В большей степени они встречаются в виде пигментных пятен, которые в последующем превращаются в меланосаркомы.

Через различные травмы и ожоги стенки брюшной полости могут покрываться рубцами различной величины, на основе которых и образовывается саркома.

Ее развитие происходит очень стремительно и уже через небольшой промежуток времени она пускает метастазы, которые поражают близлежащие соединительные ткани.

  Выявить это заболевание совсем не сложно. Если осмотр проводит специалист, то прощупав брюшную полость снаружи, он сразу определит, есть ли новообразование, после этого отправит пациента пройти обследование.

Обнаружить болезнь по каким-то симптомам, кроме пальпации, довольно сложно, иногда они отсутствуют вообще. Временами у больных проявляется слабость, и они быстро устают, стают апатичными и теряют аппетит.

В некоторых случаях незначительное повышение температуры может так же быть причиной развития злокачественного образования в брюшной полости.

Желудок, поврежденный саркомой

  Саркомой желудка является злокачественная опухоль, перешедшая на желудок в результате метастаз, пущенных из других больных органов.

Заболеть этой болезнью может каждый, но по статистике больше всего саркоме желудка подвержены женщины репродуктивного возраста.

Типы желудочных злокачественных опухолей может быть разными: лимфосаркома, веретеноклеточная саркома, фибросаркома, миосаркома и др.

  Симптомы заболевания выражены не ярко, но все же они имеются.

  • Тошнота и шум в желудке;
  • Тяжесть и вздутие в животе;
  • Депрессивные состояния, слабость, утомляемость;
  • Исчезновение аппетита.

Лечение и прогноз

  Делается операционное вмешательство, при котором удаляется целый орган или его часть.  Для подавления разрастания метастаз применяют лучевую и химиотерапию.

Все решения по операции принимаются на консилиуме врачей и для каждого больного они индивидуальны. Рассматривая прогноз, то стоит сказать, что это так же зависит от степени величины и злокачественности опухоли.

Если она еще не большая, то есть все шансы быть здоровым после операционного вмешательства.

Печень, поврежденная саркомой

Саркома печени

  Начинает саркома свое развитие в соединительных тканях печени, а также в кровеносных сосудах. Это узловатого вида новообразование, которое намного плотнее по своей структуре, чем сама печень. Может быть один или несколько узлов сразу. Вырастают они довольно быстро и могут достигать 30 – 40 см в диаметре.

  Саркома печени может быть как первичной, так и перейти в виде метастаз с больного органа. Во вторичной саркоме сразу начинает развиваться несколько опухолей, в зависимости от количества пущенных метастаз. В большинстве случаев вторичное заболевание происходит в результате развития меланом на коже.

  Симптомы, присущи саркоме печени, идентичны с раковыми заболеваниями.

  • Человек быстро худеет;
  • Появляются боли в области печени;
  • Температура тела повышается;
  • Желтеет кожа.

Лечение саркомы печени и прогнозы

  Для лечения применяют лучевую и химиотерапию, а так же делают операцию. Сделать ее просто необходимо, так как сама опухоль может распасться и заразить все окружающее. Для определения заболевания применяют УЗИ исследование, магнитно-резонансную томографию, лапароскопию.

Спрогнозировать дальнейший исход событий практически невозможно. Если опухоль единичная, то сделав операцию и пройдя лучевую терапию можно иметь надежду на полное выздоровление.

В случае с множественными опухолями, делают лучевую терапию, а как организм будет проявлять себя после нее, этого никто точно не знает.

Почки, поврежденные саркомой

  Саркомой почек называют злокачественное новообразование, твердое или мягкое по своей структуре, поражающее одну или две почки сразу.

Симптомы заболевания:

  • Болевые ощущения в надпочечной области;
  • Кровь в моче;
  • При пальпации чувствуется уплотнение;

  Стремительное развитие болезни позволяет опухоли быстро разрастаться. Диагностируется заболевание врачом во время приема, а подтверждается при УЗИ и томографическими обследовании.

Если вы обнаружили при ощупывании некое изменение или у вас имеются постоянные боли в области почек и вокруг них, следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение осуществляется методом удаления больного органа при хирургической операции или с использованием лучевой и химиотерапии.

Саркома селезенки

  Такое заболевание как саркома селезенки является редким злокачественным новообразованием. В основном происхождение его вторичное, от проросших метастаз больного органа. После поражения селезенки метастазами болезнь никак не проявляет себя. Только со временем начинают обнаруживаться такие симптомы.

  • Увеличивается селезенка;
  • Больной становится вялым и слабым;
  • Увеличивается температура тела;
  • Анализы показывают недостаток железа в крови;
  • Боль при надавливании на брюшную полость;
  • Повышение количества мочи, частые позывы в туалет;
  • Пропадание аппетита, рвота и тошнота.

  Если не обращать внимания на такие симптомы и жить с ними дальше, то они начинают усиливаться. Это приведет к истощению, асциту и воспалению. Существуют случаи, при которых болезнь начинает проявлять себя только на поздних стадиях. Это может даже привести к разрыву селезенки.

Кишечник, поврежденный саркомой

Саркома кишечника

  Саркома кишечника – это злокачественная опухоль, поражающая будь какую кишку кишечника: тонкую, толстую или придаточную. Какая бы кишка не была поражена болезнью, в любом случае развитие ее происходит довольно быстро и без особых симптомов.

В большинстве случаев болезнь обнаруживается только на поздних стадиях, когда начинает проявляться сильная боль через рост метастаз. Диагностируется болезнь такими же методами, как и обнаружение других сарком кишечника, а после обнаружения, пациенту предлагается операция.

Забрюшинная саркома

  Само название, забрюшинная саркома, говорит о том, где она находится, это задняя стенка брюшины, вплотную подходящая к спине. Пациент начинает чувствовать дискомфорт при дыхании, а сама болезнь быстро развивается и разрастается, оказывая давление на органы и нарушая работу кровоснабжения организма.

Опухоль давит на нервные окончания спинного мозга и может повреждать позвоночник. В некоторых случаях чувствуется сильная боль, а иногда наступает паралич. Когда опухоль расположена вблизи нижней полой вены, происходит отекание ног и посинение кожи.

Диагностика и лечение болезни осуществляется такими же методами, как и при большинстве злокачественных опухолей брюшной полости.

Источник: https://www.no-onco.ru/sarkoma/carkoma-bryushnoj-polosti.html

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: